Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.

Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Сцинтиграфия – это процедура, которая проводится на гамма-томографе — диагностическом радиологическом устройстве – после введения небольшого количества радиоактивного вещества.

СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ) — это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Почки — это парный экскреторный и инкреторный орган, который выполняет посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Почки находятся в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка немного ниже левой.

Различают два вида нефросцинтиграфии:

Статическая нефросцинтиграфия. Дает изображение почек и мочевыделительной системы, позволяет оценить состояние паренхимы почек, их размер, правильное или неправильное положение, форму.

Данное радиологическое исследование является дополнительным после анализа рентгеновских снимков.

Минусом его является то, что полученная сцинтиграмма не фиксирует функциональные изменения органов и не позволяет получить полную картину заболевания.

Динамическая сцинтиграфия. После введения радиофармпрепарата в кровеносную систему гамма-камера начинает фиксировать состояние мочевыделительной системы. Снимки делаются через равные промежутки времени.

Таким образом, удается оценить прохождение урины от почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

Это позволяет получить четкое изображение почек, их паренхимы, чашечно-лоханочного аппарата и оценить функциональные нарушения при помощи составленных графиков и сравнения некоторых показателей.

В норме после введения радиофармпрепарата (гиппурана) спустя пять минут можно сделать отчетливые снимки паренхимы, через одну — две минуты снижается контрастность картинки, и препарат равномерно распределяется в чашечно-лоханочной системе.

Примерно через пятнадцать минут радиофармпрепарат фиксируется в мочевом пузыре. Любое замедление выделительных процессов или снижение накопления тканями гиппурана свидетельствует о патологии мочевыделительной системы или почек.

Статическая сцинтиграфия почек (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ) — это сцинтиграфия почек в статическом положении, которая предполагает несколько снимков в один момент времени с различным ракурсом.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

При статической сцинтиграфии получают двухмерное изображение при выполнении одной или нескольких сцинтиграмм для изучения анатомо-топографического состояния внутренних органов и обнаружения в них очагов патологического распределения радиофармпрепарата.

Этот метод позволяет обнаружить мельчайшие экскременты в почечных лоханках и мочеточниках. В процессе проведения этой процедуры в организм пациента вводится немного радиоактивного медицинского препарата. При этом почки просматриваются с помощью гамма — камеры. Полученные результаты помогают точнее увидеть состояние почек и поставить диагноз.

  • Подготовка к статической сцинтиграфии почек
  • В зависимости от целей проведения данного обследования в некоторых случаях пациенту необходимо дополнительно выпить специальную жидкость, а перед непосредственным началом исследования – опорожнить мочевой пузырь.
  • Во время проведения статической нефросцинтиграфии на пациенте не должно быть ничего металлического.

Если совсем недавно сцинтиграфия уже проводилась, то от повторного обследования необходимо на время отказаться. Иначе это может послужить скоплению остаточной радиоактивности, что негативно повлияет не общее состояние организма.

В любом случае вам необходимо будет выполнять все указания врача. Ведь перед тем, как вам назначат обследование, вас обязательно выслушают, после чего и будут назначать дополнительные исследования.

По результатам будет поставлен диагноз, от которого и будет отталкиваться лечащий врач при составлении схемы лечения.

Метод проведения статической сцинтиграфии почек

Процедура длится около одного часа.

Во время исследования пациент должен находиться в лежащем положении на спине. На нефросцинтиграмме будут видны обе почки, расположенные на одном расстоянии от позвоночника.

Врачи анализируют полученное изображение по таким показателям как месторасположение почек, размеры, форма, а также присутствие областей неравномерного накопления радиофармпрепарата.

Когда специалисты дают оценку состояния почек визуально, то эти показатели удается определить с максимальной точностью, что является большим достижением в области диагностики заболеваний почек. На данный момент таким способом чаще всего устанавливают аплазию почки. Таким образом врачи избегают более травматического ангиографического исследования.

Данный метод годится для диагностирования массивных опухолей почек, которые вызывают сильные нарушения в функционирующей паренхиме. Однако следует учитывать, что нефросцинтиграммы хорошо отображают очаги отсутствия накопления препарата размером на меньше двадцати миллиметров в диаметре. При этом подобный очаг не должен располагаться на краю органа.

Результаты статической сцинтиграфии почек

По результатам нефросцинтиграфии можно определить нормальную функцию почек с учетом состояния здоровья пациента и его возраста. Врачи делают выводы об относительной позиции, размере, конфигурации и локализации почек.

Иногда дополнительно назначают проведение ультразвука или компьютерной томографии. В случае, если есть подозрение на повреждение или обструкцию почек. Ведь по итогам нефросцинтиграфии не всегда можно поставить точный диагноз, но это во многом зависит от характера исследования и типа заболевания.

  1. В некоторых случаях почки могут иметь неправильную форму, необычные размеры или непонятное месторасположение, тогда назначают проведение дополнительных методов визуализации.
  2. Преимущество сцинтиграфии – это не только информация о функции органа, но и получение количественных характеристик степени его поражения на самых ранних стадиях.
  3. +7 (495) 50-254-50 — инновационные методы лечения
  4. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://xda.su/scintigraphy/Staticrenalscintigraphy/

Нефросцинтиграфия Радиоизотопное исследование

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Большинство  исследований несут в основном информацию о структурных изменениях исследуемых органов и позволяют оценить их функцию лишь косвенно.

Один из методов, позволяющих получить количественную информацию о функциях органа, — радиоизотопное исследование.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

В детской практике используют радиоизотопную (радионуклидную)ренангиографию и динамическую нефросцинтиграфию. Наиболееполную информацию даёт радионуклидная ренангиография. Метод основан наисследовании процесса прохождения РФП через сосудистую систему почек. В

качестве диагностического средства используют альбумин-99Tc или 131I-гиппуран. Результат непрерывной  регистрации радиоактивности над почками — кривая, отражающая процесс  последовательного заполнения препаратом артериального, капиллярного и венозного русла почек.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Рис. динамическая нефросцинтиграфия.

Нарушения кровотока в почках возникают при самой разнообразной  урологической патологии.

С помощью математической модели по степени снижения кровотока можно оценить и количественно охарактеризовать степень нарушения  функций почек.

Получаемые данные не только помогают в диагностике, но и  позволяют объективно определить показания к оперативному вмешательству и  спрогнозировать результаты лечения.

Запись на исследования

  • Регистратура (рабочие дни с 8-30 до 19-30): 8 (499) 254-10-10.
  • Телефон отделения: 8 (499) 254-40-25.
  • Прием крови на гормоны: ежедневно с 9:00 до 11:00 кроме субботы и воскресенья без предварительной записи при наличии полиса ОМС и направления 057-у.
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

При отсутствии полиса ОМС и направления все услуги предоставляются платно.Платные услуги (рабочие дни с 9.00 до 18.00):

  1. 8 (499) 254-10-10.
  2. Правила подготовки к исследованиям:
  3. статика почек: без специальной подготовки, иметь пелёнку; длительность исследования 3-3,5 часа, результат выдаётся через 1 день

динамика почек: без специальной подготовки, иметь пелёнку; длительность исследования 30-40 минут; результат выдаётся сразу.

динамика почек с микционной пробой: к началу исследования ребёнок должен хотеть писать; иметь памперс (соответственно весу ребенка, для мальчиков можно бутылку), матерчатую простынь, 1 л питьевой воды; длительность исследования 30-60 минут; результат выдаётся сразу.

Заведующий отделением:

  • Федин Александр Владимирович — врач радиолог высшей категории
  • email: FEDIN2002@mail.ru 
  • Отделение радиоизотопной диагностики Филатовской детской больницы

 

Источник: https://pedurology.ru/nefrostsintigrafiya-radioizotopnoe-issledovanie

Сцинтиграфия почек у взрослых и детей — что это такое?

Одним из неинвазивных методов обследования мочевыводящих путей является сцинтиграфия почек.

Что это такое и кому показана такая процедура знают не все, так как это сравнительно новый метод диагностики, позволяющий быстро и безболезненно выявить некоторые патологии.

Суть процедуры

Сцинтиграфия (нефросцинтиграфия) – процедура обследования, при которой информацию получают путем использования гамма-камеры, которая фиксирует состояние внутренних органов после предшествующего введения радиопрепаратов.

Но это не радиоактивные вещества, которые могут нанести существенный вред здоровью. Это фармакологические препараты, в состав которых входят радионуклиды, при этом никакого терапевтического эффекта ни сами такие вещества, ни весь состав не оказывают.

Суть метода основана на способностях тканей по-разному удерживать в себе радионуклиды – они распределяются в каждом случае особым образом, и это распределение фиксируется гамма-камерой.

В настоящее время для проведения обследования может применяться один из следующих препаратов такого типа:

  1. Растворы с включением технеция.
  2. В основном эффективны при обследовании костных тканей, а в качестве препарата для сцинтиграфии их выбирают в случаях, когда необходимо обойтись как можно менее радиотоксичным веществом (несмотря на то, что излучение от таких растворов не оказывает существенного негативного влияния, иногда такие показатели критичны).

  3. Пентатех 99mТс.
  4. Также относится к малотоксичным препаратам, который используют для исследования клубочковой фильтрации.

  5. Йодгиппурат натрия.
  6. Наиболее распространенное вещество, которое позволяет оценить состояние паренхимы, канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию. Несмотря на максимальную результативность процедуры при использовании такого вещества оно является самым радиоактивным, поэтому применяют его только для проведения сцинтиграфии у взрослых пациентов.

Доза вводимого препарата всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от результатов предварительного обследования и на основе анамнеза.

Сцинтиграфия может быть двух видов:

  • Статическая.
  • Специалист может оценить структурное состояние тканей, определить размер обследуемых органов, их местоположение и любые структурные изменения паренхимы. При использовании данного метода используемый радиопрепарат с разной скоростью всасывается в здоровые и пораженные заболеванием ткани.
    Определение скорости таких процессов требует определенного времени, поэтому процедура длится достаточно долго (иногда – до трех часов без учета времени, которое тратится на всасывание препарата). Фактически результативность у этого метода такая же, как и у традиционного УЗИ.

  • Динамическая.
  • Эта разновидность метода предполагает поэтапное введение вещества через определенные временные промежутки. Это позволяет определить скорость продвижения по тканям вещества, что в свою очередь дает представление о функциональности почечной ткани и работе кровеносной системы. Но в данном случае можно лишь сделать косвенные выводы о причине нарушений.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

  • (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
  • В целом у сцинтиграфии есть три основных преимущества:
  1. возможность установить заболевание на ранних стадиях, когда патологические процессы еще обратимы;
  2. с максимальной точностью оценить степень поражения органов;
  3. отсутствие длительной и сложной подготовки.

Существенным «минусом» процедуры является ее длительность: в некоторых случаях процесс может занимать до шести часов. Если прибавить к этому тот факт, что некоторые используемые препараты все же не безопасны для детского организма – такой метод иногда уступает привычному ультразвуковому обследованию.

Показания и противопоказания

Статическая и динамическая сцинтиграфия применяется в разных ситуациях. Статический метод назначают при:

  • пиелонефритах;
  • нарушениях положения почек;
  • различные пороки развития органов мочевыделительной системы.

А так как динамический способ более точный и может дать больше информации – его назначают с целью провести более широкое обследование, в том числе при таких патологиях:

  • развитие метастаз в области органов мочеполовой системы;
  • любые патологические изменения функций почек;
  • новообразования и кисты любого характера;
  • гидронефроз второй или третьей стадии;
  • анатомические аномалии почек.

Также обследование проводится в качестве подготовительного комплекса мероприятий перед трансплантацией почки.

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

  1. (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
  2. У процедуры есть ряд противопоказаний:
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие в организме обследуемого металлических имплантов;
  • период послеоперационной реабилитации;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • непереносимость вводимого радиопрепарата.

Относительным противопоказанием является предшествующее обследование любым другим методом лучевой диагностики: между такой процедурой и сцинтиграфией должно пройти как минимум три недели. Столько же времени должно пройти и для тех, кто проходит курс химиотерапии.

Обследование методом сцинтиграфии для пациентов, проходящих радиотерапию, возможно только по прошествии трех месяцев со времени последней такой процедуры.

Как подготовиться?

  • Со стороны пациента подготовка к процедуре сцинтиграфии включает только два пункта: не опорожнять непосредственно перед обследованием мочевой пузырь и пропустить завтрак, если обследование назначено на утро.
  • Перед самой процедурой необходимо раздеться в кабинете рядом с гамма-камерой, и здесь же оставить все украшения и металлические предметы.
  • К детям выдвигаются те же требования, при этом рядом с ребенком во время проведения сцинтиграфии может находиться взрослый, которому так же, как и обследуемому, надевается свинцовый передник.

Ход процедуры и расшифровка результатов

Сцинтиграфия статическая нефросцинтиграфия

Конструктивно такое устройство выглядит как томограф, и пациента также помещают внутрь аппарата, предварительно введя человеку радиопрепарат.

Специалист при этом покидает помещение и осуществляет контроль над процедурой из соседнего помещения.

В случаях, когда необходимо оценить подвижность обследуемых органов, пациента могут попросить поменять положение тела (привстать или прилечь). Это позволит произвести сканирование под разными углами.

Далее на мониторе перед специалистом выводятся данные, которые подвергаются интерпретации. Эти результаты позволяют оценить состояние органа и его тканей по нескольким параметрам:

  • Форма, размер и местоположение почки.
  • Интенсивность кровоснабжения и структуральные особенности паренхимы.
  • Оценка жизнедеятельности органов по отдельности. Это можно определить по количеству введенного препарата, так как в каждой почке он распределяется неравномерно.
  • Определение уровня секреторной и экскреторной деятельности органов (на основании такой информации впоследствии можно сделать выводы о том, насколько сильно развиты патологические процессы).
  • Посегментное изучение каждой почки.

Обследование методом сцинтиграфии не является единственным достоверным источником информации. В некоторых случаях дополнительно могут назначаться и другие диагностические методы.

Как и зачем делают КТ почек читайте в нашей статье.

Но так как на начальных стадиях большинства патологий почек этот способ позволяет получить результаты с высокой точностью – при отсутствии у пациента противопоказаний используют именно его.

Как делают сцинтиграфию можно увидеть в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/diagnostika/stsintigrafiya-chto-eto-takoe.html

Статическая сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) – современная диагностическая процедура, которая проводится для детального изучения функции органов мочевыделительной системы. Обследование выполняется на гамма-томографе после введения в организм пациента радиофармпрепарата (РФП).

Оглавление:

Процесс поступления РФП из крови в почки и последующее выведение его через мочеточники отображается на сцинтиграммах (изображениях, полученных с помощью гамма-камеры).

Результаты нефросцинтиграфии позволяют обнаружить злокачественные новообразования и другие патологии почек и мочевыводящих путей на самых ранних этапах развития.

Динамическая сцинтиграфия почек (ДС) – сканирование почек производится после введения РФП через определенные временные интервалы, регистрируя его поступление в почки и прохождение по мочеточникам в мочевой пузырь. На снимках ДС отображается весь процесс мочеобразования и выделения поэтапно, что дает возможность наиболее тщательно изучить работоспособность обоих почек в целом и каждой по отдельности.

Статическая сцинтиграфия (СС) – дополнительный метод исследования после рентгенографии – фиксирует общее состояние почек, размер, форму и их расположение. СС не информирует о функциональных нарушениях мочевыделительных органов, поэтому полной картины заболевания предоставить не может.

Показания к сцинтиграфии почек

Динамическая нефросцинтиграфия в урологии применяется чаще, чем статическая, т.к. этот метод является более информативным.

Динамическую сцинтиграфию почек назначают в следующих случаях:

  • нарушения или изменения функции почек различной степени тяжести;
  • гидронефроз (2 и 3 стадии) – расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока мочи;
  • аномалии строения и развития почек;
  • кисты и новообразования (для определения степени злокачественности);
  • при планировании операции по удалению одной почки (нефрэктомии) для оценки состояния второй (наличие почечной недостаточности);
  • обследование единственной почки перед органосохраняющей операцией;
  • диагностика при подозрении на метастазы в органах мочевыделительной системы.

Показаниями для статической нефросцинтиграфии являются:

  • нарушение анатомо-топографического расположения почек;
  • пороки развития органов мочевыделения;
  • пиелонефрит и др. патологии почек.

Противопоказания

  • Несмотря на то, что сцинтиграфия считается процедурой относительно безопасной, есть ситуации, при которых рекомендуется не проводить ее совсем или отложить обследование на какое-то время.
  • Состояние больного, оцениваемое врачами как тяжелое – для таких пациентов продолжительность процедуры от 45 минут до 1,5 часов может быть утомительной;
  • Беременность – РФП может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Сцинтиграфия будущим мамам выполняется только в экстренных случаях;
  • Период грудного вскармливания – РФП выводится из организма человека в течение суток после обследования. На это время необходимо отлучить ребенка от груди, заменив материнское молоко на смеси;
  • Онкологические больные после курса химио- или радиотерапии – перед сцинтиграфией необходимо выдержать паузу сроком в 3 недели (после «химии») и 2-3 месяца (после облучения).

Подготовка к процедуре

Специально разработанной программы подготовки к нефросцинтиграфии нет. В отдельных случаях врач-радиолог попросит больного выпить специальную жидкость для улучшения качества сцинтиграмм. Непосредственно перед обследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Сцинтиграфию почек проводят амбулаторно в специально оборудованном диагностическом кабинете. Больного просят удалить все металлические предметы из исследуемой области. Затем медсестра делает внутривенную инъекцию РФП.

После укола начинается процесс сканирования. В это время пациент находится в отдельном помещении на диагностическом столе гамма-томографа, а медперсонал наблюдает за ходом процедуры из смежного кабинета.

Во время исследования нельзя двигаться и разговаривать. Несоблюдение этого условия может повлиять на качество изображений. Иногда врач может попросить пациента сменить положение тела. Это тот момент, когда следует сообщить доктору об ухудшении состояния здоровья (тяжести, сердцебиении, головокружении, одышке и т. д.), если такое произошло.

В зависимости от цели обследования больному дополнительно вводятся до или во время процедуры медикаментозные средства: гипотензивные препараты при диагностике страдающих гипертонической болезнью и мочегонные – для выявления механических препятствий в мочеточниках.

Безопасность нефросцинтиграфии

Любые диагностические процедуры, относящиеся к ядерной медицине, являются безопасными для здоровья человека в целом. Побочные эффекты после введения РФП наблюдаются очень редко, в отличие от контрастных веществ, используемых при рентгенографии или компьютерной томографии.

РФП обладают непродолжительным действием, в течение 24 часов они распадаются и полностью выводятся из организма, не оказывая негативного влияния на функционирование внутренних органов и систем. Для ускорения этого процесса специалисты рекомендуют пить больше жидкости в первые сутки после сцинтиграфии.

Нефросцинтиграфия несет настолько минимальную лучевую нагрузку, что дает возможность проводить обследование чуть ли не ежедневно. При этом радионуклидная диагностика – высокоинформативный метод, который на 1-1,5 года раньше выявляет аномальные изменения в почках, чем обычная рентгенография.

Единственный недостаток сцинтиграфии – малодоступность. Дорогостоящее оборудование позволить себе закупить могут далеко не все частные медицинские центры, не говоря уже о государственных поликлиниках.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/scintigrafija_pochek

Сцинтиграфия: что это такое, подготовка к процедуре, показания

Сцинтиграфия – это высокоинформативный неинвазивный метод диагностики, относящийся к ядерной медицине. С его помощью осуществляется визуализация органов и тканей. Оцениваются особенности анатомического расположения объекта, определяется его функциональное состояние, и выявляются разнообразные патологические изменения.

К настоящему моменту времени в Российской Федерации необходимым диагностическим оборудованием располагают преимущественно крупные медицинские центры.

Как проводится сцинтиграфия?

Радиодиагностика основана на введении в организм РФП (радиофармпрепарата) и последующем «считывании» ионизирующего излучения. В состав радиофармпрепарата входят молекула-вектор, поглощаемая определенными структурами (в т. ч. биологическими жидкостями), и радиоактивный изотоп-индикатор.

Общие сведения о диагностической процедуре

  • кости;
  • легкие;
  • почки;
  • печень;
  • головной мозг;
  • щитовидная железа;
  • паращитовидные железы;
  • миокард;
  • магистральные кровеносные сосуды (непрямая радионуклидная аортография);
  • лимфатическая система.

Методика абсолютно безопасна для пациента. В качестве маркера используются изотопы технеция, которые характеризуются очень коротким периодом полураспада (6 часов), и, как следствие, минимально возможной радиотоксичностью.

Количество радиоиндикатора достаточно для считывания данных, но слишком мало, чтобы причинить вред организму.

Перед процедурой сцинтиграфии врач выясняет, нет ли у пациента хронических патологий, и не проводились ли в ближайшие полгода хирургические операции.

Обратите внимание: специальной подготовки к обследованию не требуется. После его окончания не развиваются никакие осложнения.

Сцинтиграфия включает в себя три основных этапа:

РФП вводится в виде раствора внутривенно. Затем выдерживают временной интервал, в течение которого радиоиндикатор распределяется в исследуемых тканях.

Длительность периода ожидания для различных органов:

  • печень – до получаса;
  • кости – 1,5-3 часа;
  • щитовидная железа – 30 мин.;
  • легкие – 5 мин.;
  • паращитовидные железы – 3,5 часа.

Исследование почек при сцинтиграфии проводится сразу.

Принцип работы аппарата

Информация считывается посредством специального аппарата – гамма-камеры (эмиссионного компьютерного томографа). Сама по себе она не является источником радиации. В сцинтиляторе происходит преобразование гамма-квантов в частицы видимого излучения.

Количество фотонов прямо пропорционально количеству поглощенной камерой энергии. Отдельные вспышки в фотоумножителях превращаются в электрические импульсы, фиксируемые спектрометрическими устройствами.

Разница амплитуд импульса позволяет отличить вспышки маркера от фонового излучения.

В ходе радиодиагностики можно получить статические или динамические изображения. Двумерных картинок достаточно для оценки состояния костей, щитовидной железы и некоторых других органов.

Динамические изображения получают путем сложения ряда статических; они нужны для исследования функционального состояния печени, желчного пузыря и почек.

Визуализация сократительной функции миокарда достигается с помощью ЭКГ-синхронизированной сцинтиграфии.

Обратите внимание: во время обследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений или дискомфорта. Отдаленные осложнения, обусловленные введением радиоактивного изотопа, зафиксированы не были.

Противопоказания

Радиодиагностика не проводится, если в этот день уже проводилось исследование, связанное с лучевой нагрузкой (в том числе – обычная рентгенография или КТ). К числу относительных противопоказаний относятся периоды беременности и грудного вскармливания.

Важно: побочные эффекты развиваются в крайне редких случаях. В их числе частые позывы на мочеиспускание, кратковременное повышение или снижение АД, а также индивидуальные реакции гиперсенситивности на вводимые РФП.

Применяемые радиофармпрепараты (РФП)

Перед началом исследования могут вводиться различные РФП. Каждый из них характеризуется тропностью к тем или иным структурам организма.

Раствор чистого технеция-99 (Пертехнетат) необходим для визуализации щитовидной железы.

При перфузионной сцинтиграфии легких вводят макроагрегаты альбумина, а при исследовании головного мозга – Гексаметилпропиленаминоксим.

Диэтилентриаминпентауксусная кислота отличается тропностью к структурам почек.

Тетрофосмин, меченый технецием-99, применяется для исследования сердечной мышцы, которое проводится для диагностики ИБС и ее возможных осложнений.

Би- и монофосфонаты используют для визуализации костной ткани; с их помощью при сцинтиграфии определяются метастазы и первичные злокачественные опухоли, а также изменения, появившиеся вследствие воспалительных процессов и травм.

Какие патологии выявляются при сцинтиграфии?

При сцинтиграфии головного мозга диагностируются некоторые виды деменции, инфекционные заболевания, перенесенные ранее острые нарушения церебрального кровотока (инсульты) и болезнь Альцгеймера.

Отдельные маркеры дают возможность визуализировать распределение дофамина, что помогает выявить болезнь Паркинсона. Накопление индикаторов прямо пропорционально мозговому кровотоку.

Радиодиагностика позволяет оценить динамику изменений при проводимом медикаментозном лечении и после вмешательств на сосудах мозгового бассейна. Средняя продолжительность диагностической процедуры – 1 час.

Остеосцинтиграфия является наиболее надежным способом выявления метастазов в костной ткани. С ее помощью определяются вторичные очаги (при раке почек, легких, молочной железы и т. д.

) и первичные опухоли (хондро- и остеосаркому). Посредством анализа изображений объективно оценивается динамика патологического процесса на фоне комплексной терапии.

Продолжительность сцинтиграфии костей – 4 часа.

Исследование почек посредством эмиссионного компьютерного томографа позволяет объективно оценить их кровоснабжение (скорость и объем регионарного кровотока) и функциональную (экскреторную) активность.

При нефросцинтиграфии с непрямой ангиографией выявляются пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи), нефролитиаз (камни в почках), воспалительные изменения и стеноз почечной артерии.

Диагностическая процедура продолжается менее получаса.

Сцинтиграфия помогает диагностировать патологии гепатобилиарной системы и печеночную недостаточность.

В ходе радиодиагностики оценивается состояние клеток печени, функциональность сфинктера Одди, моторика желчного пузыря, проходимость желчных протоков.

В ходе визуализации можно определить наличие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Печень и желчный пузырь исследуют в среднем 1 час.

Показанием для проведения радиодиагностики паращитовидных желез являются остеопороз («размягчение» костной ткани) и нефролитиаз (камни в почках). Цель исследования – выявление опухолей, приводящих к повышению выработки парат-гормона. Сцинтиграфия желез продолжается порядка 3 часов.

Обратите внимание: к настоящему времени уже разработаны радиоиндикаторы для диагностики отдельных форм раковых опухолей.

С помощью радиодиагностики легких можно выявить первичную легочную гипертензию, нарушения микроциркуляции на фоне некоторых системных патологий, болезнь Такаясу и такое опасное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Особое значение имеет возможность мониторинга состояния органа в динамике. На исследование легких требуется примерно 20 минут.

Исследование миокарда помогает выявить преходящие ишемии на фоне атеросклеротического поражения артерий, разные формы ИБС, а также наличие, локализацию и объем рубцов после перенесенных ранее инфарктов. Применяются РФП, тропные к неизмененным (здоровым) клеткам сердечной мышцы.

Сцинтиграфия проводится в 2 этапа – вначале в состоянии покоя, а затем – с нагрузкой. Методика позволяет определить эффективность консервативной терапии, эндоваскулярных и радикальных хирургических вмешательств.

Продолжительность сцинтиграфии сердечной мышцы в среднем составляет 2-3 часа.

Исследование с радиоизотопами помогает визуализировать анатомические структуры щитовидной железы. Определяется наличие и локализация дополнительных долей. При сцинтиграфии обнаруживаются характерные для токсической аденомы «горячие» узлы, а также «холодные» нефункционирующие образования, дающие основание заподозрить злокачественную опухоль. Процедура занимает не болееминут.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: http://vethatiko.ru/staticheskaja-scintigrafija/

Ссылка на основную публикацию