Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия жкт

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Радиоизотопная сцинтиграфия известна ещё как «ядерное сканирование». Это очень информативный ультрасовременный метод лучевой диагностики, с помощью которого можно оценить работу различных органов и систем человека. С помощью сцинтиграфии можно врачам удается определить погрешности в кровоснабжении миокарда даже на профилактическом осмотре и вовремя выявить проблему. Если же проблема уже имеется – этот метод диагностики помогает скорректировать лечение для достижения его максимального эффекта.

Что такое сцинтиграфия миокарда?

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Среди прочих вариантов этого неинвазивного исследования есть и сцинтиграфия миокарда. В ходе этой процедуры обследуемому через вену вводят вещество с радиоактивными изотопами.

Радиоактивный маркер вместе с кровотоком распространяется по организму, попадая в том числе и в миокард. Гамма-камера, фиксирующая излучение маркера, показывает его распределение в сердечной мышце.

В каком участке миокарда окажется большая концентрация маркера, там имеется лучший кровоток и, наоборот.

Активная абсорбция препарата означает нормальное кровоснабжение, а в местах ишемии сердца его поглощение идёт слабо.

Гамма-камера делает снимки, где все эти участки хорошо видны.

При перфузионной сцинтиграфии миокарда применяется радиоактивный таллий. Возможна сцинтиграфия миокарда с нагрузкой или с пробами. Данный способ определения ИБС является более чувствительным по сравнению с электрокардиографией, также проводимой с физическими нагрузками. С его помощью можно точнее найти положение очага ишемии.

При физической активности человека сердце вынуждено работать более интенсивно, поэтому само нуждается в дополнительном кислороде и питании. В норме это приводит к усиленному кровообращению в коронарной сети, питающей сердце.

Но при наличии ишемии при нагрузке увеличения питания сердечной мышцы может не происходить, или оно будет недостаточным.

Сравнивая сцинтиграммы, полученные в состоянии покоя и активности, можно понять всю клиническую картину, проанализировать её и найти участки с ишемией.

Видео о сцинтиграфии миокарда:

Возможности метода

С помощью сцинтиграфии миокарда можно:

  • определить степень недостаточности кровообращения;
  • в целом оценить коронарное кровоснабжение миокарда;
  • визуализировать очаги ишемии, возникающие при нагрузках, и рубцовую ткань на месте перенесённого инфаркта;
  • дифференцировать зоны с недостаточным кровообращением от уже подвергшихся некрозу;
  • оценить возможность появления осложнений.

Полученные результаты повлияют на тактику лечения и планирование хирургического вмешательства.

Показания к сцинтиграфии миокарда

Благодаря сцинтиграфии удаётся разобраться в степени наполненности кровью любой сердечной камеры и выявить точные места, где от нарушения кровоснабжения сердце начинает давать сбои в работе. Чаще всего это исследование комбинируется с тредмил-тестами и велоэргометрией в качестве физической нагрузки.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Показания к сцинтиграфии миокарда таковы:

  • для выявления стенокардии;
  • когда появляются изменения на ЭКГ или симптомы сердечных заболеваний;
  • для оценки работы левого желудочка;
  • для профилактической диагностики среди групп риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (перед инвазивными процедурами, хирургическими операциями, занятиями спортом);
  • для оценки риска возможных осложнений;
  • для выяснения причин болей в грудной клетке;
  • для оценки функциональности сердечной мышцы после перенесённого ИМ;
  • для определения успешности проведённой медикаментозной терапии, ангиопластики, коронарного шунтирования;
  • для диагностики ишемической болезни сердца (это один из самых лучших методов для исследования ИБС) и исследования его сократительного потенциала.

При этом одинаково полезна сцинтиграфия может быть как на стадии диагностики нарушений коронарного кровообращения, так и при уже подтверждённых диагнозах.

Ведь с помощью неё можно точнее оценить степень ишемии и выбрать более адекватную тактику лечения.

Например, когда с помощью компьютерной томографии или катетеризации был поставлен диагноз, назначается сцинтиграфия, которая прольёт свет на необходимость в хирургическом вмешательстве в отношении коронарного сосуда.

Несмотря на свою эффективность сцинтиграфия имеет противопоказания:

  • излишнее ожирение (масса тела свыше 120-130 кг);
  • беременность;
  • инфекции общего характера, сопровождающиеся лихорадкой;
  • тяжёлые недуги, не позволяющие нагружать сердечно-сосудистую систему;
  • высокое и неподдающееся контролю давление крови;
  • тяжёлая форма сердечной недостаточности или острый ИМ;
  • миокардит;
  • тяжёлая сердечная аритмия и пороки сердечных клапанов (особенно аортальный стеноз).

Подготовка к процедуре

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

После назначения сцинтиграфии пациенту даются некоторые рекомендации:

  • Отказаться от пищи за несколько часов до процедуры. В последние сутки перед обследованием не принимать кофеинсодержащие продукты: кофе, чай, шоколад, кока-колу и т. д.
  • Сообщить врачу обо всех постоянно принимаемых лекарствах, некоторые из которых он предложит временно не использовать.
  • Женщины в детородном возрасте должны быть уверены в отсутствии у них беременности.

Кормящим матерям нужно до процедуры сцеживать всё молоко, чтобы кормить им малыша 2 дня после её проведения. Дело в том, что радиоактивный маркер будет присутствовать всё это время в грудном молоке, поэтому кормить им младенца нельзя в течение 2-х суток после процедуры.

  • Мужчины должны заранее предупредить врача, если они используют левитру, виагру и подобные препараты. Дело в том, что в процессе исследования возможно появление стенокардии, которую придётся купировать нитропрепаратами, а те, в свою очередь, несовместимы со средствами повышения эрекции.
  • О своём заболевании предупредить специалиста должны также больные астмой.
  • Чтобы результаты сцинтиграфии не получились искажёнными, печень пациента должна быть свободной от радионуклидов. Поэтому нельзя ставить рядом по времени такие исследования, как компьютерная томография, поскольку после него печень ещё будет «светиться», по крайней мере, час.
  • Нельзя также допустить попадания радиоактивных веществ в желудочно-кишечный тракт, чему способствует запрет на еду и приём подобных медикаментов за 2-3 часа до начала процедуры.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Вначале процедура проводится, когда пациент находится в спокойном состоянии, а затем ему предлагается нормированная физическая нагрузка, на фоне которой отслеживается работа сердца.

  1. Через катетер пациенту вводят в вену небольшую дозу радиоактивного маркера (таллия или меченого технецием тетрофосмина).
  2. Это вещество вместе с кровотоком распространяется по организму, попадая в сердце, где оно адсорбируется лучше всего неповреждёнными клетками миокарда.
  3. В это время специалист анализирует картину распределения маркера в сердце с помощью гамма-камеры, фиксирующей излучения радиоактивного вещества, а результаты выводятся в виде синхронизированных с ЭКГ динамических и статичных изображений.
  4. Определяя концентрацию изотопов, можно сравнить кровоснабжение в разных отделах сердца. Если маркер поглощается активно, то в этом месте имеется нормальное кровоснабжение, а там, где радионуклиды поглощаются слабо, находятся участки с ишемией или некрозом.
  5. После введения маркера должно пройти около получаса, после чего начинает работать гамма-камера, делающая ряд снимков, на которых очень отчётливо видны все зоны.
  6. Затем сердце подвергают нагрузке, а процедура проходит на фоне частичного распада радиоактивного элемента. В качестве стандартного источника физической нагрузки выступает велоэргометр или беговая дорожка.
  7. Если пациенту физическое напряжение противопоказано, то прибегают к фармакологическому варианту – вводят препараты, которые учащают и усиливают сердечные сокращения (добутамин, дипиридамол, аденозин), одновременно следя за давлением, пульсом и снимая электрокардиограмму.
  8. При максимальной физической нагрузке маркер вводится повторно, и через полчаса после этого делают три осевые сканированные проекции сердца.

Если пациент почувствует боли в груди, давление, затруднённое дыхание, спазмы в ногах, головокружение, то прямо во время процедуры он должен сказать об этом врачу.

Вся процедура проводится достаточно долго – от 2 до 4 часов. Большим плюсом является неинвазивность сцинтиграфии (без иссечения тканей).

Расшифровка результатов

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

В зависимости от типа радиоактивного изотопа, которым пользуется сцинтиграфия, расшифровка будет диаметрально различаться.

При использовании маркера с таллием подвергшиеся некрозу или ишемии участки миокарда его поглощают в меньшей степени, а нормальные ткани – значительно активнее.

То есть, на месте ишемии на снимке будет пустое пятно с минимальным накоплением.

Если такой дефект накопления появится в результате физической нагрузки, то он говорит о стенокардическом приступе, а если он имеется и в спокойном состоянии, то это, скорее всего, кардиосклероз или ИМ.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Если же использовался маркер с технецием, то здесь всё ровно наоборот – поражённые участки накапливают больше радионуклида, формируя «горячее» пятно, а здоровыми мышцами препарат не абсорбируется, поэтому они выглядят более бледными.

Расшифровкой результатов обычно занимается тот же специалист, который и проводил процедуру. Чтобы точнее выявить зоны дефектов и впоследствии их изучить, используют полярные карты сердечных осей и специфические компьютерные программы. Анализ начинается с верхней сердечной области и от короткой оси постепенно продвигается к основанию.

Отклонения расцениваются в качестве постоянных либо преходящих дефектов. Сравниваются снимки, сделанные под нагрузкой и в спокойном состоянии. Преходящие дефекты, появляющиеся при эмоциональных стрессах, в спокойном состоянии не возникают. Зато неизменные дефекты, не меняющиеся в любом состоянии, могут говорить о перенесённом инфаркте.

Количество адсорбированного радиоактивного вещества в тканях определяется на основе количественного анализа и обозначается шкалой от 0 до 3 баллов. С помощью этого можно точнее оценить степень изменений в тканях. Анализ результатов сцинтиграфии проводится по следующему алгоритму:

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

  1. Сначала снимки изучаются визуально и смотрятся изображения миокарда в трёх проекциях.
  2. Затем проводится с помощью цифровых технологий количественный анализ, чтобы определить разницу между концентрациями маркера в различных отделах сердца.
  3. Уточняется положение дефектов относительно стенок сердца.
  4. Оценивается степень поражения и жизнеспособность проблемных участков.

При положительной пробе важны следующие показатели:

  • множественность дефекта накопления, то есть пострадавших от ишемии участков;
  • определение границ рубцовой ткани после инфаркта по областям с малой концентрацией маркера;
  • обнаружение очага перенесённого инфаркта по дефекту накопления изотопов;
  • отклонения в показателях накопления изотопов в тканях лёгких;
  • определение дефекта накопления, появляющегося при малой нагрузке при показателях пульса 120 ударов в минуту.

Почему результат может быть неправильным?

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Иногда результаты трактуются как положительные, хотя на самом деле дела обстоят не так радужно. Для этого есть разные причины, важнейшими из которых являются следующие:

  • избыточная масса тела обследуемого, например, по причине ожирения – в этом случае жировая прослойка существенно ухудшает качество изображения;
  • крупные молочные железы действуют точно так же, как и жировая прослойка;
  • слишком высоко расположенная диафрагма становится заслоном для отображения картины распределения изотопов;
  • склонность организма к накоплению маркера, который плохо выводится из организма, всё более искажая результаты последующих процедур.

Для того чтобы получить от такого тонкого метода исследований наиболее точные и однозначные результаты, необходима правильная подготовка к этой процедуре.

Безопасна ли сцинтиграфия?

Появление современных приборов и новых технологий позволило снизить вредное воздействие на организм пациента радиоактивного гамма-излучения.

В диагностике участвуют минимально возможные количества радиоактивных маркеров, которые достаточно быстро из организма выводятся.

Но на них возможна аллергическая реакция (покраснения, сыпь, отёки лица, кожи стоп и кистей), могут проявляться частые мочеиспускания, скачки давления.

Если применяются препараты, имитирующие физическую нагрузку, то они могут также вызывать побочные эффекты. При работе с тренажёром у больных с кардиологическими проблемами могут возникать боли в груди.

Правда, такие явления не относятся к опасным и быстро устраняются лекарствами.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Эта высокотехнологичная процедура по определению не может быть дешёвой не только благодаря дорогостоящему оборудованию, но также и достаточно большой продолжительности (2-4 часа), но цена на сцинтиграфию сердца также зависит от:

  • уровня самого медучреждения;
  • регион, в котором оно расположено.

Если делается сцинтиграфия миокарда в Москве, цены на неё здесь следующие:

  • в состоянии покоя – около 7 000 рублей;
  • цена сцинтиграфии миокарда с нагрузкой и без – около 15 000 рублей.

А Вы уже делали сцинтиграфию миокарда? Или Вам только назначили эту диагностику? Расскажите о своих ощущениях и результатах в комментариях – поделитесь ими с другими.

Источник: http://beregi-serdce.com/diagnostika/scintigrafiya-miokarda.html

Сцинтиграфия гепатобилиарной системы

  • Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия гепатобилиарной системы
  • Способы гепатобилиарной сцинтиграфии
  • Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования: печени, и системы выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки).
Читайте также:  Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Нарушение функционирования печени – это распространенное явление, которое чаще всего определяется развитием гепатостеатоза. Слабая компенсация метаболических расстройств приводит к тому, что снижаются запасы гликогена в гепатоцитах, печеночные клетки переполняются липидами.

Проявляется небольшим увеличением печени, и слабыми болезненными ощущениями при ее пальпации.

Сцинтиграфия гепатобилиарной системы – это радиоизотопное исследование функционального состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с помощью введенных радиофармпрепаратов.

Данный метод проводится с целью оценки функции гепатоцита, позволяет изучить моторную функцию желчевыводящих путей.

Гепатобилиарная сцинтиграфия используется для максимально быстрого и точного оценивания характера пассажа желчи от печени до двенадцатиперстной кишки.

Метод проведения гепатобилиарной сцинтиграфии

Исследование проводиться натощак.

Внутривенно вводиться радиофармпрепарат. Процедура длится пятнадцать минут, этого времени достаточно, чтобы произошла полная визуализация печени и желчного пузыря.

После гепатобилиарной сцинтиграфии пациенту выдается желчегонный завтрак.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ

В основу сцинтиграфической визуализации печени заложена ее физиологическая способность – извлечение из потоков крови корпускулированных антигенов. В качестве препаратов, которые применяются для гамма — сцинтиграфии, используются клетки крови и помеченные коллоиды.

Гамма – сцинтиграфия с помеченными коллоидными растворами распределяется в системе мононуклеарных фагоцитов печени. Селективное изображение с помощью данного способа получить не удается. В связи с этим используются меченые эритроциты, или же поврежденные нагреванием.

Также для визуализации применяются меченые тромбоциты. Применяется целый ряд различных препаратов, которые используются при диагностике злокачественных опухолей и метастазов. Например, меченые рецепторы применяются для позитронно — эмиссионной томографии печени.

Показания для проведения динамической сцинтиграфии

Выделить несколько сфер применения динамической гамма-сцинтиграфии:

  • Дифференциальное диагностирование аутоиммунных процессов, которые сопровождаются разрушением эритроцитов, и заболеваний, которые поражают печень. Снижение Т мах – это явный признак аутоиммунного лизиса, который компрометирует красный кровяной поток.
  • Количественное оценивание гипоспленических расстройств при локальных поражениях гепатобилиарной системы.
  • Оценка эффективности органосохраняющих функций печени. Количественное оценивание функционирования органа после операции, в комплексе с другими методами, дает возможность сравнивать результаты и делать более точные выводы по состоянию органа. Это позволяет выбрать самый эффективный из способов в каждом конкретном случае.
  • Выявления спленоза, который может развиться после операции, а также выявление количественной характеристики восстановления в местах эктопированной ткани. Динамическая сцинтиграфия является чувствительным методом диагностики, и позволяет провести прогнозирование компенсации гипоспленических расстройств, или же наоборот, возврат гематологических симптомов после патогенетически обоснованного органа.

Результаты динамической сцинтиграфии

Изображение, которое характеризует распределение препарата по организму, получают в динамическом или статическом режимах исследований. Статическая сцинтиграфия позволяет видеть анатомо-топографические характеристики, участки с поражением органов, участки с изменением функций.

При динамической сцинтиграфии в дополнение можно получить количественную оценку функциональной активности органов. Исходя из характера собираемой информации, можно дать оценку фазе биомеханического транспорта препарата и фазу метаболического транспорта.

Благодаря этому появляется возможность вести динамическое оценивание физиологических процессов и выявлять степень их нарушения.

Компьютерная обработка и анализ данных динамической сцинтиграфии разделяется на несколько этапов:

  • Проводится визуальная оценка полученного изображения.
  • Выделяются зоны интереса, которые соответствуют изучаемому органу.
  • Построение кривых «время-активность», которые показывают распределение по организму препарата.
  • Математическая обработка кривых с учетом функционирования изучаемого органа.

Информация, которая получается в результате динамической сцинтиграфии, визуализируется в виде нескольких кадров-снимков. На первом этапе идет оценивание перераспределения радиоактивности по печени.

Далее идет выделение зон интереса, которые позволяют учесть количество импульсов радионуклида на каждом отдельном кадре, и на основании этих данных строится динамическая кривая накопления/выделения радиопрепарата органом.

Результаты компьютерной обработки динамической сцинтиграфии, обрабатываются с учетом количественных и временных параметров распределения препарата. Полученные данные позволяют провести количественную оценку работоспособности печени и ее тканей.

Динамическая ценность проведения метода полностью зависит от качества подготовительных работ, поскольку наличие свободного изотопа, которые не связаны с эритроцитами, сильно усложняет расшифровку полученных данных в ходе исследования, а то и вовсе делает ее невозможной.

Математическая обработка данных сводится к расчету показателей, которые характеризируют функциональное состояние гепатобилиарной системы. Характеризуется она интервалом во времени между началом исследования до момента достижения максимальной радиоактивности в органе.

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЯ

Гепатосцинтиграфия — это способ визуализации печени методом сцинтиграфии на гамма-камере с целью определения функциональной активности и количества функционирующей паренхимы при использовании коллоидных радиофармпрепаратов. Специальный коллоид вводиться внутривенно дозой 2МБк/кг. Эта методика дает возможность определить активность ретикулоэндотелиальных клеток. Механизмом накопления радиофармпрепаратов является фагоцитоз.

Показания к проведению гепатосцинтиграфии

  • Гепатиты с высоким риском перехода в цирроз.
  • Цирроз печени.
  • Спленомегалия.
  • Гепатомегалия.
  • Подозрение на наличие эхинококковой или другой кисты, абсцесса печени.
  • Первичные и вторичные опухоли.
  • Лимфогранулематоз со спленомегалией для уточнения стадии заболевания.
  • Динамический контроль после операции за состоянием печени.

Чтобы рассчитать параметры функциональной способности печени используется передняя проекция. Главные параметры динамической сцинтиграфии – топография системы, форма печени, размеры, перераспределение и накопление радиофармпрепаратов по общепринятой градации (бывает неравномерное и равномерное). В нормальном состоянии коллоид по печени распространяется равномерно.

(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://radiology.su/Hepatobiliaryscintigraphy/

Сцинтиграфия пищевода и желудка

Сцинтиграфия пищевода и желудка — это один из наиболее передовых методов исследования данного органа с использованием радиоактивных веществ. Этот метод носит еще одно название — лучевая диагностика.

Использование радиоизотопов не приносит организму существенного вреда, поскольку эти фармакологические вещества, вводимые в организм человека, несут совсем небольшую дозу излучения и практически безвредны для пациента.

Содержание статьи:

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

Учитывая, что и другие подобные исследования также не вполне безопасны (возьмем, к примеру, рентген), сцинтиграфию желудка стоит проводить, чтобы добиться более точной постановки диагноза и, следовательно, своевременно назначенного лечения.

Суть метода заключается в том, что введенные в организм фармакологические вещества накапливаются в диагностируемом органе, после чего излучают гамма-лучи, а те в свою очередь фиксирует гамма-камера.

В результате исследования получают сцинтиграмму — это изображение распределения радиоактивных веществ в органе, с помощью которого врач может сделать вывод не только о строении и структуре желудка, но и функциональных особенностях и сбоях в его работе.

Заболевания желудка, диагностируемые при сцинтиграфии

Симптомы заболевания желудка настолько яркие, что их невозможно не заметить.

Любой человек, испытывающий боли в области желудка (особенно при надавливании), страдающий от частой рвоты, тошноты, отрыжки или изжоги, должен понимать, что, скорее всего, у него имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным симптомом заболевания является тяжесть в области желудка, которую ощущает человек даже после небольшого приема пищи.

Среди заболеваний желудка наиболее известны следующие.

  1. Воспаление слизистой оболочки. Человек может страдать от этого заболевания в течение долгих лет всего лишь потому, что оно то появляется (в стадии обострения), то вновь затихает и никак не беспокоит больного, что дает тому мнимую надежду на самопроизвольное излечение.
  2. Язва. Также может иметь периоды спадов и обострений и длительное течение. Чаще всего она беспокоит больного в демисезонье (то есть весной и осенью, когда организм испытывает стресс и обостряются и многие другие хронические заболевания).
  3. Рак желудка. В этом случае две вышеперечисленных болезни являются предраковыми, при их наличии вероятность перерастания их в опухоль довольно велика, особенно у больных, злоупотребляющих острой, соленой и копченой пищей.
  4. Неязвенная диспепсия. Если у больного часто после приема пищи возникают изжога и боли, ему стоит задуматься о наличии данного заболевания, потому что при затяжном течении болезни она может перерасти в язвенную болезнь желудка.
  5. Эрозия. Это повреждение слизистой желудка. Зачастую не беспокоит больного, но бывают случаи, когда эрозия вызывает изжогу, боли и даже кровотечения.

Показания к проведению сцинтиграфии желудка

Направление на сцинтиграфию желудка могут выписать разные врачи (гастроэнтеролог, онколог и др.). Все дело в том, что о наличии заболевания желудка порой свидетельствуют болезни, которые внешне, казалось бы, не имеют к нему никакого отношения. Среди таких заболеваний можно выделить следующие.

  1. Гастринома. Это опухоль поджелудочной железы. Она чаще всего злокачественная и свидетельствует о пептической язве желудка. Ее первым симптомом является расстройство пищеварения (как следствие — диарея).
  2. Стеноз пищевода. Это сужение пищевода, в результате которого пища с трудом попадает в желудок.
  3. ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Характеризуется перемещением через диафрагму нижнего отдела пищевода или прилегающего к нему отдела желудка в грудную полость. Яркий симптом заболевания — изжога.
  4. Синдром Золлингера-Эллисона. Это заболевание имеет все симптомы, говорящие о наличии заболевания в органах ЖКТ: отрыжка, диарея, изжога и пр. Как правило, этот диагноз свидетельствует об имеющейся опухоли.
  5. Инородное тело пищевода. Присутствие в пищеводе инородного тела нельзя назвать болезнью, однако оно может вызывать не просто боль, но лихорадку, рвоту, удушье и т.д. При непринятии неотложных мер инородное тело может попасть в желудок.

Доброкачественные опухоли желудка, желчного пузыря и печени также являются показаниями для сцинтиграфии желудка.

Особенности проведения и подготовка к сцинтиграфии желудка

Время проведения процедуры — около получаса. В течение его врач регистрирует скорость прохождения по пищеводу и эвакуации из желудка пищи.

Перед проведением исследования запрещено принимать пищу в любых количествах даже вечером, если процедура назначена на следующий день. Кроме того, врач может потребовать у больных пожилого возраста прием некоторых лекарственных препаратов, чтобы вывести из желудка и кишечника остатки пищи (среди таких препаратов врач может порекомендовать «Домперидон», «Donnatal», «Метоклопанид» и т.п.).

Непосредственно перед процедурой прием слабительных средств строго противопоказан.

Иногда врач может попросить больного принять некоторое количество пищи прямо во время проведения процедуры.

Особенности проведения сцинтиграфии желудка с опорожнением

Разновидностью сцинтиграфии желудка является сцинтиграфия желудка с опорожнением. Она занимает довольно много времени — в разы больше, чем обычная процедура с использованием радионуклидов и чем проведение подобных процедур при диагностике заболеваний других органов. В целом сцинтилогия желудка с опорожнением может длиться 4 часа.

Перед исследованием пациента попросят принять пищу (как правило, это яичница и хлебные тосты, которые помечены радионуклидами). Во время проведения процедуры больной должен занимать разные положения тела по требованию врача: становиться лицом к гамма-камере, разворачиваться от нее на 180 градусов, иногда даже принимать положение лежа.

В течение проведения процедуры между сканированиями будут делаться перерывы, во время которых больной должен вести себя максимально естественно, как в повседневной жизни, чтобы сымитировать привычную для него физическую подвижность. Как правило, перерывы между сканированиями при данном методе исследования проводятся каждые 15 минут.

Врач фиксирует скорость, с которой пища попадает в желудок, скорость, с которой покидает его, и объем пиши, задержавшейся в желудке.

Если через 2 часа после начала исследования в желудке все еще будет находиться 60% еды, а через 4 часа — более 10%, то врач незамедлительно сделает вывод о нарушениях у пациента функций желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к проведению сцинтиграфии желудка

  • Сцинтиграфию желудка не стоит проводить беременным женщинам, если только к тому нет слишком веских показаний, поскольку излучение от радиоактивных фармакологических веществ может негативно сказаться на развитии плода и привести к нарушениям в работе его органов.
  • Кормящие женщины могут пройти сцинтиграфию лишь при условии отказа их от естественного вскармливания новорожденного на срок до 2 суток после проведения обследования (это связано с тем, что радиоактивным изотопам нужно время, чтобы выйти из организма вместе с мочой).
  • Особой подготовки перед проведением процедуры врач может потребовать от больных сахарным диабетом, поскольку принимаемые ими лекарства способны исказить результаты исследования.

Результаты сцинтиграфии желудка

Сцинтиграфия желудка является очень достоверным и информативным методом исследования данного органа. Однако не стоит забывать, что для окончательного заключения, как правило, необходимо проведение нескольких видов исследования (рентген, сдача анализов и пр.

), которые больному могут назначить разные врачи. Кроме того, всегда имеет место человеческий фактор, ведь больной, проходящий данную процедуру, может подготовиться к ней недолжным образом или забыть поставить в известность врача об имеющемся у него сахарном диабете и т.

д.

Чтобы избежать искажения результатов, необходимо для проведения этой важной процедуры выбирать только проверенную клинику с качественным оборудованием и квалифицированными специалистами.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/stsintigrafiya-pishchevoda-i-zheludka/

Сцинтиграфия пищевода и желудка динамическая

  • Сцинтиграфия относится к ядерной медицине
  • Сцинтиграфия – один из методов диагностики недугов внутренних органов.
  • Он имеет широкое применение.
  • Чаще всего сцинтиграфию используют в частных клиниках, так оборудование для проведения диагностики является дорогостоящим.
  • Для проведения процедуры используют препараты специального назначения.
  • Для прохождения диагностики пациент должен подготовиться.
  • Сцинтиграфия ЖКТ назначается людям, имеющие проблемы в работе:
  • Желчного пузыря. Процедура дает возможность оценить его функцию. С помощью диагностики можно определить проходимость желчи, выяснить причины тянущей боли в правом боку у пациента. На основе результатов проведения процедуры врач может дать направление на проведения хирургической операции. Если состояние больного тяжелое, ему могут удалить желчный пузырь.
  • Почек. Сцинтиграфия позволяет определить различные причины выхода из строя органов. Во время диагностики есть возможность обнаружить инфекционное заболевание почек. В некоторых случаях функции органов нарушается из-за травматического их поражения. Это также можно определить, сделав сцинтиграфию. Диагностика дает возможность обнаружить камни в почках, их размер и форму. С помощью данной процедуры можно наблюдать, как происходит процесс мочеобразования и сбор жидкости в организме.
  • Селезенки и печени. Чаще всего процедуру назначают для диагностики серьезных заболеваний внутренних органов. Сцинтиграфия дает возможность определить онкологию селезенки и печени, обнаружить причину их плохой работы (травма, абсцесс, гематома прочее).
  • Кишечника. С помощью проведения процедуры определяют его проходимость. Назначают данного вида диагностику при подозрениях тяжелых болезней органов желудочно-кишечного тракта.
  1. Вовремя проведенное радионуклидное исследование позволяет избежать развития серьезных болезней пищеварительной системы, а также негативных последствий не лечения недугов.

  2. Симптомы, которые дают понять, что функция желудочно-кишечного тракта нарушены:
  3. Тошнота и рвота
  4. Обычно это есть признаками выхода из лада поджелудочной железы или воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.
  5. Рвота способствует обезвоживанию организма.
  6. Тошнота может стать причиной сниженного аппетита.

  7. Если человек не употребляет достаточное количество пищи, его организм не может насытиться полезными веществами.
  8. Это способствует развитию не только болезней внутренних органов, но также иммунной, сердечно-сосудистой систем.
  9. Запоры и диарея
Читайте также:  Дуплексное сканирование дуги аорты и ее ветвей

Это главные симптомы дисбактериоза кишечника. Также это могут быть признаки развития рака. Запоры говорят о том, что жидкость в кишечнике не задерживается или не поступает в достаточном количестве и каловые массы не размягчаются.

Вследствие чего возникает геморрой, трещины анального прохода прочее. При диареи организм человека сильно обессиливается. Вместе с каловыми массами входят все полезные вещества.

Боль в области живота

Этот симптом может свидетельствовать о многих проблемах – болезни желудка, кишечника, почек, селезенки, печени. Терпеть боль не рекомендовано. Нужно сразу обратиться к врачу.

Боль в животе может появиться, когда болезнь дошла до последней стадии развития. Например, цирроз печени может на продолжении нескольких лет не давать о себе знать.

Боль возникает, когда организм человека уже находиться в критическом состоянии.
Кроме расстройства пищеварения, человека могут беспокоить мигрени, неприятных привкус во рту, несвежее дыхание, высыпания на коже, выпадение волос и ногтей прочее.

Все эти симптомы становятся причиной назначения пациенту прохождения комплексной диагностики желудочно-кишечного тракта.

Как проходит процедура

В медицине чаще всего применяется сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами. Это точная диагностика, которая позволяет обнаружить даже самые мелкие кровотечения в организме. Для проведения процедуры используют собственные эритроциты пациента.

Их специально помечают радиоактивными изотопами и вводят обратно в организм человека внутривенно. Распространение эритроцитов по органам пищеварительной системы отлеживается с помощью специального оборудования – сцинтилляционной камеры.

Сканирование желудочно-кишечного тракта начинается через 15-20 минут после того, как была сделана инъекция. До проведения диагностики пациенту желательно не переедать.

Сцинтиграфия ЖКТ капсулой применяется реже. Но она также есть достаточно эффективной. Человек глотает капсулу с радиофармпрепаратом, после чего проводиться сканирование пищевода.

  • Сцинтиграфия — радионуклидное сканирование внутренних органов
  • Для того, чтобы диагностика была, как можно точной, пациента садят на стул, вплотную к гамма камере.
  • Человек должен держать спину максимально ровно.
  • В ходе процедуры определяется, насколько быстро капсула после глотания попадает в желудок.

  Сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами

Диагностика дает возможность оценить моторно-эвакуационную функцию пищевода.
Проведение процедуры может быть безопасно не во всех случаях.

Противопоказанный данный вид диагностики людям, у которых есть аллергия на препарат, с помощью которого проводиться сцинтиграфия. Также запрещено проводить исследования желудочно-кишечного тракта данным образом беременным.

Женщинам в период лактации допускается сцинтиграфия, но возобновить кормление грудью они могут только, спустя 24 часа после введения препарата в организм.

Источник: pishhevarenie.com

Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия ЖКТ

К настоящему моменту времени в Российской Федерации необходимым диагностическим оборудованием располагают преимущественно крупные медицинские центры.

Как проводится сцинтиграфия?

Радиодиагностика основана на введении в организм РФП (радиофармпрепарата) и последующем «считывании» ионизирующего излучения. В состав радиофармпрепарата входят молекула-вектор, поглощаемая определенными структурами (в т. ч. биологическими жидкостями), и радиоактивный изотоп-индикатор.

Общие сведения о диагностической процедуре

Объекты исследования:

Методика абсолютно безопасна для пациента. В качестве маркера используются изотопы технеция, которые характеризуются очень коротким периодом полураспада (6 часов), и, как следствие, минимально возможной радиотоксичностью. Количество радиоиндикатора достаточно для считывания данных, но слишком мало, чтобы причинить вред организму.

Перед процедурой сцинтиграфии врач выясняет, нет ли у пациента хронических патологий, и не проводились ли в ближайшие полгода хирургические операции.

Обратите внимание: специальной подготовки к обследованию не требуется. После его окончания не развиваются никакие осложнения.

Сцинтиграфия включает в себя три основных этапа:

  1. Введение радиоизотопа.
  2. Ожидание.
  3. Считывание данных.

РФП вводится в виде раствора внутривенно. Затем выдерживают временной интервал, в течение которого радиоиндикатор распределяется в исследуемых тканях.

Длительность периода ожидания для различных органов:

  • печень – до получаса,
  • кости – 1,5-3 часа,
  • щитовидная железа – 30 мин.,
  • легкие – 5 мин.,
  • паращитовидные железы – 3,5 часа.

Исследование почек при сцинтиграфии проводится сразу.

Принцип работы аппарата

В ходе радиодиагностики можно получить статические или динамические изображения. Двумерных картинок достаточно для оценки состояния костей, щитовидной железы и некоторых других органов.

Динамические изображения получают путем сложения ряда статических, они нужны для исследования функционального состояния печени, желчного пузыря и почек.

Визуализация сократительной функции миокарда достигается с помощью ЭКГ-синхронизированной сцинтиграфии.

Обратите внимание: во время обследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений или дискомфорта. Отдаленные осложнения, обусловленные введением радиоактивного изотопа, зафиксированы не были.

Противопоказания

Радиодиагностика не проводится, если в этот день уже проводилось исследование, связанное с лучевой нагрузкой (в том числе – обычная рентгенография или КТ). К числу относительных противопоказаний относятся периоды беременности и грудного вскармливания.

Важно: побочные эффекты развиваются в крайне редких случаях. В их числе частые позывы на мочеиспускание, кратковременное повышение или снижение АД, а также индивидуальные реакции гиперсенситивности на вводимые РФП.

Применяемые радиофармпрепараты (РФП)

Перед началом исследования могут вводиться различные РФП. Каждый из них характеризуется тропностью к тем или иным структурам организма.

  1. Раствор чистого технеция-99 (Пертехнетат) необходим для визуализации щитовидной железы.
  2. При перфузионной сцинтиграфии легких вводят макроагрегаты альбумина, а при исследовании головного мозга – Гексаметилпропиленаминоксим.
  3. Диэтилентриаминпентауксусная кислота отличается тропностью к структурам почек.
  4. Тетрофосмин, меченый технецием-99, применяется для исследования сердечной мышцы, которое проводится для диагностики ИБС и ее возможных осложнений.
  5. Би- и монофосфонаты используют для визуализации костной ткани, с их помощью при сцинтиграфии определяются метастазы и первичные злокачественные опухоли, а также изменения, появившиеся вследствие воспалительных процессов и травм.

Какие патологии выявляются при сцинтиграфии?

При сцинтиграфии головного мозга диагностируются некоторые виды деменции, инфекционные заболевания, перенесенные ранее острые нарушения церебрального кровотока (инсульты) и болезнь Альцгеймера.

Отдельные маркеры дают возможность визуализировать распределение дофамина, что помогает выявить болезнь Паркинсона. Накопление индикаторов прямо пропорционально мозговому кровотоку.

Радиодиагностика позволяет оценить динамику изменений при проводимом медикаментозном лечении и после вмешательств на сосудах мозгового бассейна. Средняя продолжительность диагностической процедуры – 1 час.

Исследование почек посредством эмиссионного компьютерного томографа позволяет объективно оценить их кровоснабжение (скорость и объем регионарного кровотока) и функциональную (экскреторную) активность.

При нефросцинтиграфии с непрямой ангиографией выявляются пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи), нефролитиаз (камни в почках), воспалительные изменения и стеноз почечной артерии.

Диагностическая процедура продолжается менее получаса.

Сцинтиграфия помогает диагностировать патологии гепатобилиарной системы и печеночную недостаточность.

В ходе радиодиагностики оценивается состояние клеток печени, функциональность сфинктера Одди, моторика желчного пузыря, проходимость желчных протоков.

В ходе визуализации можно определить наличие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Печень и желчный пузырь исследуют в среднем 1 час.

  Метросальпингография

Обратите внимание: к настоящему времени уже разработаны радиоиндикаторы для диагностики отдельных форм раковых опухолей.

С помощью радиодиагностики легких можно выявить первичную легочную гипертензию, нарушения микроциркуляции на фоне некоторых системных патологий, болезнь Такаясу и такое опасное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Особое значение имеет возможность мониторинга состояния органа в динамике. На исследование легких требуется примерно 20 минут.

Исследование миокарда помогает выявить преходящие ишемии на фоне атеросклеротического поражения артерий, разные формы ИБС, а также наличие, локализацию и объем рубцов после перенесенных ранее инфарктов.

Применяются РФП, тропные к неизмененным (здоровым) клеткам сердечной мышцы. Сцинтиграфия проводится в 2 этапа – вначале в состоянии покоя, а затем – с нагрузкой. Методика позволяет определить эффективность консервативной терапии, эндоваскулярных и радикальных хирургических вмешательств.

Продолжительность сцинтиграфии сердечной мышцы в среднем составляет 2-3 часа.

Исследование с радиоизотопами помогает визуализировать анатомические структуры щитовидной железы. Определяется наличие и локализация дополнительных долей.

При сцинтиграфии обнаруживаются характерные для токсической аденомы «горячие» узлы, а также «холодные» нефункционирующие образования, дающие основание заподозрить злокачественную опухоль.

Процедура занимает не более 20-30 минут.

  • Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: https://analiz.neboleite.com/diagnostika/scintigrafija-pishhevoda-i-zheludka-dinamicheskaja/

Сцинтиграфия. Условия для проведения сцинтиграфии

Сцинтиграфия — это получение изображения органов и тканей пациента посредством регистрации на гамма-камере излучения, испускаемого инкорпорированным радионуклидом.

Физиологической сущностью сцинтиграфии является органотропность РФП, т.е.

способность его избирательно аккумулироваться в определенном органе — накапливаться, выделяться или проходить по нему в виде компактного радиоактивного болюса.

Принцип метода заключается во введении в организм пациента радиофармацевтического препарата, который состоит из двух частей: вектора и маркера. Исследуемая структура организма, например, какой либо орган или жидкость, способна поглощать частицу-вектор.

Роль трансмиттера информации выполняет радиоактивная метка, она продуцирует гамма-лучи, которые затем фиксируются гамма-камерой.

В состав стационарной и передвижной гамма-камеры входят следующие элементы: детектор фотоэлектронные умножители сменные коллиматоры, изготовленные из свинца специализированная ЭВМ, которая фиксирует в своей памяти изображения распространения радиофармпрепарата в интересующей области. Изображения, получаемые в результате исследования, называются сцинтиграммами.

Повышенное накопление препарата в патологическом очаге на сцинтиграмме отображается в виде «горячего» очага – функционально активного. В некоторых случаях патологический очаг можно диагностировать по снижению количества радиофармпрепарата или его отсутствию в нём, что проявляется на сцинтиграмме в виде «холодного» очага – функционально неактивного.

Условия зависят от того, какой тип обследования запланирован. Предварительной специальной подготовки пациента не требует сцинтиграфическое исследование щитовидной железы, лёгких, сердца и скелета, за исключением отказа от приёма некоторых медикаментов, которые могут повлиять на результаты исследования.

Пациентам, обследующим щитовидную железу, рекомендуется перестать принимать препараты содержащие йод за 4 недели до исследования. Сцинтиграфия пациента «на голодный желудок» может привести к искажению результатов исследования.

Для обследования органов пищеварительной системы, наоборот, необходим голод не менее 6 – 12 часов до проведения процедуры.

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика охватывает все виды применения открытых радиоактивных веществ в диагностических и лечебных целях.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Методы диагностики, основанные на регистрации излучения радиоактивных изотопов и меченых соединений, введенных в организм больного принято называть — радионуклидная диагностика in vivo(исследования в целостном организме).Сюда входят исследования, проводимые в живом организме (in vivo)

Суть его состоит в том, что после введения меченого вещества оно распределяется по телу человека в зависимости от функционирования его органов и систем.

Регистрируя распределение, перемещение, превращение и выведение из организма радиоактивных индикаторов, врач получает возможность судить об участии соответствующих элементов в биохимических и физиологических процессах.

Современная аппаратура позволяет зарегистрировать ионизирующее излучение крайне малого количества радиоактивных соединений, которые практически безвредны для организма исследуемого. Регистрация введенных в организм радиоактивных веществ осуществляется с помощью методов сцинтиграфии, сканирования, радиометрии, радиографии.

36 Радионуклидные методы проводимые вне организма (in vitro), без введения больному радиоактивного вещества (радиоиммунный анализ — РИА).

Их особенностью является возможность определения искомого вещества в пробирке с помощью диагностических тест-наборов, содержащих радиоактивную метку. Для анализа достаточно 1-5 мл крови иди другой биологической среды.

Лучевая нагрузка на пациента при этом отсутствует. Радионуклидная диагностика in vitro (от лат. vitrum — стекло, по-

  • скольку все исследования проводят в пробирках) относится к микро-
  • анализу и занимает пограничное положение между радиологией и кли-
  • нической биохимией. Она позволяет обнаружить присутствие в биоло-
  • гических жидкостях (кровь, моча) различных веществ эндогенного и
  • экзогенного происхождения, находящихся там в ничтожно малых или,
  • как говорят химики, исчезающих концентрациях. К таким веществам
  • относятся гормоны, ферменты, лекарственные препараты, введенные в
  1. организм с лечебной целью, и др. Радионуклидный анализ in vitro стали называть радиоиммунологичес-
  2. ким, поскольку он основан на использовании иммунологических реак-
  3. ций АГ-АТ.
  4. ,
  5. .
  6. Радионуклидное исследование в пробирке состоит из 4 этапов.
  7. Первый этап — смешивание анализируемой биологической пробы с ре-
  8. агентами из набора, содержащего антисыворотку (АТ) и связываю-
  9. шую систему. Все манипуляции с растворами проводят специальными
  10. полуавтоматическими микропипетками, в некоторых лабораториях их осу-
  11. ществляют с помощью автоматов.
  12. Второй этап — инкубация смеси. Она продолжается до достижения ди-
  13. намического равновесия: в зависимости от специфичности антигена ее длительность варьирует от нескольких минут до нескольких часов и даже
  14. суток.
  15. Третий этап — разделение свободного и связанного радиоактивного
  16. вешества. С этой целью используют имеющиеся в наборе сорбенты (ионо-
  17. обменные смолы, уголь и др.), осаждающие более тяжелые комплексы
  18. АГ-АТ.
  19. Четвертый этап — радиометрия проб, построение калибровочных кри-
  20. вых, определение концентрации искомого вещества. Все эти работы выпол-
  21. няются автоматически с помощью радиометра, оснащенного микропроцес-
  22. сором и печатающим устройством.
  23. Как видно из изложенного, радиоиммунологический анализ основан
  24. на использовании радиоактивной АГ. Однако принципиально
  25. в качестве метки АГ или АТ можно использовать другие веще-
  26. ства, в частности ферменты, люминофоры или высокофлюоресцирующие
  27. молекулы. На этом основаны новые методы микроанализа: иммунофер-
  28. ментный, иммунолюминесцентный, иммунофлюоресцентный. Некоторые из
  29. них весьма перспективны и составляют конкуренцию радиоиммунологи-
  30. Ческому исследов.
  31. 37. Сцинтиграмма это функционально-анатомическое изображе-
  32. ние. Сцинтиграфию широко применяют практически во всех разделах кли-
  33. нической медицины: терапии, хирургии, онкологии, кардиологии, эндо-
  34. кринологии и др-там, где необходимо ≪функциональное изображение≫
  35. органа. В том случае, если выполняют один снимок, то это статическая
  36. сцинтиграфия. Если же задачей радионуклидного исследования является
  37. изучение функции органа, то выполняют серию сцинтиграмм с различны-
  38. ми временными интервалами, которые могут измеряться в минутах или се-

кундах. Такую серийную сцинтиграфию называют динамической. Проана-

  • лизировав на компьютере полученную серию сцинтиграмм, выбрав в каче-
  • стве ≪зоны интереса≫ весь орган или его часть, можно получить на дисплее
  • кривую, отображающую прохождение РФП через этот орган (или его
  • часть). Такие кривые, построенные на основании результатов компьютер-
  • ного анализа серии сцинтиграмм, именуют гистограммами. Они предназна-
  • чены для изучения функции органа (или его части). Важным достоинством
  • гистограмм является возможность обрабатывать их на компьютере: сглажи-
  • вать, выделять отдельные составляющие части, суммировать и вычитать,
  • оцифровывать и подвергать математическому анализу.__ При анализе сцинтиграмм, в основном статических, наряду с топогра-
  • фией органа, его размерами и формой определяют степень однород-
  • ности его изображения. Участки с повышенным накоплением РФП на-
  • зывают горячими очагами, или горячими узлами . Обычно им
  • соответствуют избыточно активно функционирующие участки орга-
  • на — воспалительно измененные ткани, некоторые виды опухолей, зо-
  • ны гиперплазии. Если же на сиинтиграмме выявляется область пони-
  • женного накопления РФП, то, значит, речь идет о каком-то объемном
  • образовании, заместившем нормально функционирующую паренхиму
  • органа,— так называемые холодные узлы. Они наблюдаются
  • при кистах, метастазах, очаговом склерозе, некоторых опухолях.

38. ЯМР-томография основана на эффекте ядерного магнитного резонанса.

Ядерный магнитный резонанс – резонансное поглощение электро-магнитных волн, обусловленное квантовыми переходами атомных ядер между энергетическими состояниями с разными ориентациями спина ядра.

Для большинства ядер в магнитных полях 103-104 Эрстед ЯМР наблюдается в диапазоне частот 1-10 МГц. Спектры ЯМР используются для исследования структуры твердых тел и сложных молекул.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется при исследовании головного и спинного мозга, при исследовании сердца и крупных сосудов, костно-мышечной системы. Имеется ряд ситуаций, когда МРТ может дать определяющую диагностическую информацию. Это, в основном, касается исследования головного мозга и сосудистых структур.

В настоящее время в ведущих клиниках мира широко используются методики МР-ангиографии, которые, не уступая по своей информативности рентгеновской ангиографии, выгодно отличаются от последней своей неинвазивностью. МР-ангиография не связана с лучевой нагрузкой и применением йодсодержащих препаратов.

Проводятся МР-ангиографические исследования сосудов головы и шеи, крупных сосудов — аорты и ее ветвей, периферических артерий и вен, брюшной аорты и почечных сосудов.

39.

Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Магнитно-резонансная томография (МРТ), как следует из названия, основаа на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Суть этого явления в общем случае сводится к следующему: ядра химических элементов в твердом, жидком или газообразном веществе можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра-магниты поместить во внешнее магнитное поле, то оси вращения начнут прецессировать (т. е. вращаться вокруг направления силовой линии внешнего магнитного поля), причем скорость прецессии зависит от величины напряженности магнитного поля. Если теперь исследуемый образец облучить радиоволной, то при равенстве частоты радиоволны и частоты прецессии наступит резонансное поглощение энергии радиоволны «замагниченными» ядрами. После прекращения облучения образца ядра атомов будут переходить в первоначальное состояние (релаксировать), при этом энергия, накопленная при облучении, будет высвобождаться в виде электромагнитных колебаний, которые можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры. МРТ обеспечивает точное изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. Даже самые незначительные воспалительные очаги могут быть обнаружены на МРТ. Структуры с низким содержанием воды (кости или легкие) не поддаются томографии из-за низкого качества изображения.

  1. Преимущества магнитно-резонансной томографии (МРТ):
  2. -позволяет получить изображение практически всех тканей тела, поскольку имеется возможность изменять время действия потока радиоволн.
  3. — дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы.
  4. -создает возможность визуализировать на экране дисплея, а затем и на рентгеновской пленке срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга. Информация позволяет дифференцировать серое и белое вещество мозга, судить о состоянии его желудочковой системы, субарахноидального пространства,
  5. — возможность получения изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной.

Источник: https://cyberpedia.su/17x10ed1.html

Сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ

Сцинтиграфия — метод лучевой диагностики, основанный на введении в организм пациентов радиофармпрепаратов (РФП) на основе  радиоактивных изотопов и получении изображения путём регистрации испускаемого ими излучения.

Перед исследованием пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат (РФП), с заданными свойствами в зависимости от исследуемой системы или заболевания.

В дальнейшем происходит запись и анализ радионуклидного исследования (сцинтиграфии или ОФЭКТ/КТ).

ОФЭКТ/КТ В отличие от планарной сцинтиграфии, при которой происходит запись и анализ 2мерных изображений соответствующей части тела, при ОФЭКТ/КТ происходит запись гибридного томографического исследования, при котором достигается совмещение компьютерной томографии и однофотонной эмиссионной томографии области исследования с получением т.н. fusion – изображений, совмещающих ОФЭКТ и КТ. В результате определяется топическая локализация накопления радиофармпрепарата (как физиологическая, так и патологическая) в заданной области. Проведение ОФЭКТ/КТ исследований показано при диагностике метастатического поражения костной ткани в анатомически сложных областях и при неясной рентгенологической картине, с целью дифференциальной диагностики метастатического, дегенеративного и травматических процессов. При исследовании щитовидной и паращитовидных желез достигается повышение пространственного разрешения и улучшается анатомическая локализация очаговой патологии.

В нашем отделение установлен современный ОФЭКТ/КТ томограф Siemens Symbia T16, составной частью которого является 16 спиральный компьютерный томограф, позволяющий проводить гибридные исследования ОФЭКТ/КТ.

В лаборатории осуществляется проведение радионуклидных исследований:

  • Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование костей);
  • ОФЭКТ/КТ костей скелета;
  • Сцинтиграфия почек;
  • Сцинтиграфия печени и желчного пузыря;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • ОФЭКТ/КТ щитовидной железы;
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • ОФЭКТ/КТ паращитовидных желез;
  • Сцинтиграфия легких
  • Сцинтиграфия миокарда в покое;

СЦИНТИГРАФИЯ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА (остеосцинтиграфия, сканирование костей) Сцинтиграфия костей скелета – метод диагностики остеобластических костных метастазов преимущественно при раке молочной железы и раке предстательной железы, а также бластических метастазов других злокачественных новообразований.

Визуализация костей осуществляется благодаря использованию меченных технецием-99м фосфатов, тропных к минеральному компоненту костной ткани. Показания к исследованию: диагностика костных метастазов при первичном стадировании у пациентов высокого риска, оценка эффективности лечения, в т.ч. лучевой и радионуклидной терапии, диагностика прогрессирования, в т.ч.

при росте онкомаркеров.   СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК Сцинтиграфия почек проводится с применением гломерулотропных радиофармпрепаратов. Проведение динамического исследования позволяет в режиме реального времени визуализировать накопительную и выделительную функцию почек.

Показания к исследованию: диагностика функций почек при злокачественных новообразованиях перед нефрэктомией, оценка нарушений функции при артериальной гипертонии, сахарном диабете, системных заболеваниях (амилоидоз, системные васкулиты), воспалительных заболеваниях почек, нефролитиазе (в т.ч. обструктивных).

  СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с целью визуализации анатомии железы (включая загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей), нарушений ее функции (гипотиреоз, гипертиреоз), определения функциональной автономии узловых образований: нефункционирующих («холодных») узлов и гиперфункционирующих («горячих») узлов, в т.ч. токсической аденомы. Показания к исследованию: диагностика гипер и гипотиреоза (в т.ч субклинического), узловые образования щитовидной железы (в т.ч. многоузловой зоб с целью определения показаний к биопсии)   Сцинтиграфии паращитовидных желез используется с целью выявления гормон-продуцирующей аденомы у больных с повышением уровня парат-гормона, диф.диагнозе первичного гиперпаратиреоза и при постменопаузальном остеопорозе, дифференциальной диагностике вторичного и третичного гиперпаратиреоза (в т.ч. у пациентов на гемодиализе), при нарушениях фосфатно/кальциевого обмена.    СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Сцинтиграфия печени и желчного пузыря представляет собой комплексное радионуклидное исследование, направленное на выявление функциональных нарушений в гепатобилиарной системе. Исследование включает в себя  оценку функционального состояния гепатоцитов, моторной функции желчного пузыря, проходимости желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди.

Показания к проведению: воспалительные и обменные заболевания печени, нарушения функции желчного пузыря, в т.ч. при холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Источник: https://volynka.ru/Diagnostics/Details/53

Ссылка на основную публикацию