Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга

Среди множества современных диагностических методов для исследования можно выделить три основных:

  • Ультразвуковые методы исследования (УЗИ);
  • Мультиспиральная Компьютерная Томография с контрастным усилением (МСКТ-ангиография);
  • Ангиография или Цифровая Субтракционная Ангиография (ЦСА).

Помимо этих методов, наиболее интересна методика оценки адекватности кровоснабжения мозга – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

С помощью высокочастотных ультразвуковых волн можно выявить наличие атеросклеротической бляшки в артерии, приблизительно оценив расположение и размеры бляшки.

Случается, что стенозы сонных артерий выявляются случайно, когда УЗИ назначается в связи с обследованием по другому поводу (головная боль, внезапные потери сознания, обморочные состояния и др.).

Ультразвуковое обследование сосудов мозга может проводиться тремя методами:

  • ультразвуковая допплерография;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • цветовое допплеровское сканирование.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Данное обследование сосудов головы является достаточно недорогим, простым в выполнении и при этом информативным методом обнаружения различного рода нарушений.

В его пользу говорит и тот факт, что необходимые УЗИ-аппараты имеются во многих поликлиниках нашей страны.

Но так как сегодня на вооружении у врачей есть более эффективная диагностическая техника, ультразвуковая допплерография используется не так часто, как раньше.

На проведение УЗГД, как правило, требуется совсем немного времени – порядка 20 минут. При этом можно получить информацию о скорости и направлении кровотока по исследуемому участку сосуда, а также об объеме движущейся крови. Это позволяет выявить нарушения кровообращения и оценить состояние сосудистой стенки, обнаружить стеноз или закупорку сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС)

Эта методика считается наиболее современной и максимально информативной с точки зрения диагностирования различных нарушений кровотока. УЗДС включает в себя две методики оценки состояния сосудов в режиме реального времени:

  • сканирование;
  • допплерография.

Процедуру в обязательном порядке назначают всем пациентам, страдающим поражением сонной и других артерий, вен, а также иными сосудистыми патологиями. Обследование занимает порядка 20-25 мин., может быть назначено больным независимо от возраста и является полностью безопасным, а потому может проводиться столько раз, сколько это необходимо.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
Схема выполнения ультразвукового обследования сонных артерий

Дуплексное сканирование с цветовым картированием (Цветовое дуплексное сканирования, ЦСД)

Этот вид обследования сосудов головного мозга относится к ультразвуковым технологиям 3-го поколения. В отличие от УЗДС, методика дает возможность вывести на монитор цветное, а не черно-белое изображение, что существенно облегчает диагностику. По времени ЦСД занимает не более 45 мин.

Если с помощью ультразвукового исследования было выявлено наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии, а степень сужения просвета артерий составляет более 50%, врач назначает следующее, более детальное и точное обследование, чтобы определить тактику Вашего лечения.

На сегодняшний день это одна из наиболее распространенных методики оценки состояния внутренних органов посредством лучевой диагностики. Процедура заключается во введении контрастного вещества в локтевую вену через автоматический шприц.

Благодаря МСКТ-ангиографии всего за 5-10 мин. доктор сможет с высочайшей точностью определить наличие тех или иных заболеваний сосудистой системы – артериального расширения (аневризмы), стеноза (сужения), окклюзии (полной закупорки).

Кроме того, обнаружит сосудистую опухоль, аномалию строения сосуда и так далее.

Минимальное количество времени, требуемого для проведения диагностики, существенно снижает лучевую нагрузку на больного. МСКТ-ангиография является информативной и точной методикой, позволяющей получить трехмерное изображение тканей и органов с высокой степенью разрешения.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
Так выглядит компьютерный томограф

Единственным недостатком метода является статичность, т.е. невозможно получить изображение в режиме реального времени. При этом нельзя увидеть процесс кровенаполнения сосуда и оценить, в каком направлении движется кровь

  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
    Сонные артерии на компьютерном томографе в режиме 3D-реконструкции
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
    Здоровая сонная артерия на МСКТ
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
    Пораженная сонная артерия на МСКТ

Ангиография — это метод исследования кровеносных сосудов различных органов (мозга, сердца, лёгких, почек и др.) с введением в них контрастного вещества. Эти безвредные для организма специальные вещества позволяют увидеть сосуды под рентгеном.

Данный метод обследования существует уже более 80 лет и при этом до сих пор остается «золотым стандартом» в диагностике поражений сосудов. Ангиография позволяет ответить на все вопросы, относящиеся к поражению артерий. Единственный «минус» исследования — необходимость пункции (прокола) артерии.

Как правило, для диагностики состояния сосудов шеи, в том числе сонных артерий, выполняется пункция либо лучевой артерии на правом запястье, либо общей бедренной артерии в зоне паховой складки. Первый способ более комфортен для пациента, т.к.

не ограничивает его в движениях по палате или больнице, в то время как после пункции бедренной артерии требуется строгий постельный режим в течение не менее 6 часов для профилактики кровотечения.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
Сужение (стеноз) в сонной артерии, образовавшееся за счет атеросклеротической бляшки. Вид при ангиографии

За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу. Пациент укладывается на ангиографический стол. В артерию под местным обезболиванием вводится специальный катетер, через который вводиться контрастное вещество. Все действия внутри сосуда контролируются с помощью рентгенотелевидения.

Врач в режиме реального времени отслеживает прохождение окрашенной контрастным веществом крови по артерии и выявляет возможные проблемы, связанные с состоянием сосудов. Это позволяет поставить самый точный диагноз, так как катетер подводится врачом непосредственно к интересующей артерии.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
Катетеризационная лаборатория для проведения ангиографии

Значимое сужение артерии — сужение, которое существенно снижает уровень кровотока. Как правило, это сужение более 70–75% от общего диаметра артерии. При этом врач должен также учитывать и структуру самой атеросклеротической бляшки, которая может не приводить к значимому сужению, но быть опасной в плане миграции своих частиц в сосуды головного мозга.

Этот современный метод функциональной нейровизуализации отличается высоким уровнем информативности при диагностике целого ряда неврологических заболеваний.

В случае атеросклероза сонной артерии благодаря трехмерному изображению метаболического статуса тканей и перфузии можно установить, насколько нарушено кровоснабжение головного мозга.

Полученные данные позволяют дополнить информацию о структурно-морфологических изменениях в тканях, полученную методами КТ и/или МРТ

  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
    Карта ОФЭКТ у пациента, перенесшего инсульт
    (желтым и зеленым цветами обозначены участки мозга, которые не получают кровь в полном объеме из-за сужения внутренней сонной артерии)
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга
    Карта ОФЭКТ у этого же пациента, спустя 6 месяцев после стентирования суженной внутренней сонной артерии.
Читайте также:  Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Детальное обследование Ваших сосудов с использованием новейших и самых эффективных на сегодняшний день методов диагностики позволит врачу поставить Вам точный диагноз. В случае необходимости будут немедленно назначены оптимальные лечебные мероприятия для профилактики развития инсульта головного мозга.

Источник: http://carotid.ru/diagnostics

Что такое МСКТ головного мозга и как проводится исследование?

Головной мозг – один из самых сложных органов, с точки зрения как строения, так и диагностики.

Длительное время оценка его патологий проводилась с помощью рентгена и УЗИ, однако эти методы не позволяли составить точную объективную картину состояния органа.

Однако с недавних пор оценка возникающих в нем патологий стала доступной благодаря появлению МСКТ головного мозга – мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющей за короткое время получить точные данные.

  • 1 Что такое МСКТ?
  • 2 Показания
  • 3 МСКТ ангиография
  • 4 Проведение
  • 5 Результаты

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования.

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования. Для проведения исследования применяется компьютерный томограф, кольцо которого имеет источник излучения и несколько датчиков, способных улавливать сигналы и передавать их на компьютер. Чем больше таких датчиков – тем точнее будет результат.

Кольцо вращается вокруг исследуемого участка, одновременно двигается стол, на котором лежит пациент. Таким образом, область охвата значительно увеличивается, как и количество срезов, которые будут отражены на снимке. Все они соединяются в результате компьютерной обработки, и на выходе врач получает очень четкое и подробное изображение органа и окружающих его тканей.

Показания

Томография назначается в следующих случаях:

  1. При постоянных головных болях, необъяснимых судорогах, головокружениях, обмороках.
  2. При инсультах, для подтверждения диагноза и получения сведений о степени поражения тканей.
  3. Для визуализации опухоли и оценки ее влияния на работу мозга.
  4. При сосудистых патологиях.
  5. При подозрениях на образование тромбов.
  6. До операции для определения ее тактики, а также после – для контроля результативности.
  7. При необходимости подтвердить наличие воспалительных процессов.

Кроме того, в клиниках все чаще мультиспиральная томография применяется в качестве экстренной обязательной меры при травмах головы для выявления переломов, кровоизлияний и прочих серьезных последствий.

Предпочтение этой методике отдается, в первую очередь, потому, что она позволяет за считанные минуты получить снимки.

Кроме того, благодаря высокой точности врач уже после первичной диагностики может спланировать операцию.

МСКТ ангиография

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга

Ангиография дает оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы в режиме реального времени.

Для получения более точного результата МСКТ сосудов головного мозга применяется ангиография. Что это такое? Так называется методика, которая позволяет дать оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы практически в режиме реального времени.

При этом применяется контрастное вещество, которое вводится в вену. В его основе — йод, благодаря которому происходит окрашивание сосудов и артерий и достигается улучшенная визуализация их на полученных снимках. Вещество вводится болюсным методом, с достаточно высокой скоростью.

Противопоказания, которые имеет ангиография сосудов головного мозга, обусловлены не только облучением в ходе процедуры, но и применением контраста. К ним относятся:

  • Аллергия на йод.
  • Астма.
  • Нарушения функций щитовидки.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Почечная недостаточность (поскольку препарат выводится почками).

Введение контрастного вещества практикуется не только при ангиографии. Благодаря препаратам с йодом визуализируются как сосуды, так и ткани с хорошим кровоснабжением.

После введения препарат распространяется по кровотоку, а затем накапливается в первую очередь именно в таких областях.

В связи с этим МСКТ с контрастированием позволяет выявить как злокачественные опухоли, так и очаги воспаления.

Проведение

Особой подготовки исследование не требует, за исключением нескольких рекомендаций:

  • Есть нельзя за несколько часов.
  • Нужно исключить курение, крепкий кофе, алкоголь.
  • Если есть основания предполагать возможный негативный эффект от введения контраста, об этом нужно предупредить врача и пройти минимальные диагностические исследования.

Сама процедура стандартная. Пациент укладывается на стол так, чтобы в кольце гентри находилась только голова. Это необходимо для того, чтобы грудь, поясничный отдел не подвергались рентгеновскому облучению.

При необходимости в вену вводится контраст. На этом этапе может возникнуть дискомфорт – жар и привкус металла, но довольно быстро он проходит.

Все исследование занимает несколько минут, при введении контраста время увеличивается до получаса.

Результаты

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов и артерий головного мозга

Все исследование занимает несколько минут.

Нормой считается снимок, на котором видно, что сосуды и кости черепа имеют нормальное строение и соответствующие размеры. Кроме того, в норме отсутствуют любые новообразования, признаки кровотечений и воспалений. Отклонения могут быть следующие:

  1. Наличие новообразований, в том числе доброкачественных.
  2. Выявление кровотечений.
  3. Изменение размеров сосудов или костей.
  4. Повреждение нервов.
  5. Визуализация жидкости.
  6. Обнаружение отека.
  7. Изменение размеров желудочков.

  Что надо знать о подготовке к МРТ головного мозга?

Чем этот метод отличается от МРТ головного мозга? Принято считать, что компьютерной томографии отдается предпочтение, когда исследования требуют костные структуры – например, поясница или состояние любого отдела позвоночника.

Магнитно-резонансный метод, в свою очередь, актуален для изучения мягких тканей, обнаружения опухолей, оценки сосудов. Однако в случае с мультиспиральной томографией различия не столь очевидны.

Поэтому выбор между МСКТ или МРТ определяется, в первую очередь, наличием противопоказаний.

Источники:

  1. Труфанов Г. МРТ- КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. Москва, 2009.
  2. Терновой С.К. Компьютерная томография. Учебное пособие. Москва, 2008.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/chto-takoe-mskt-golovnogo-mozga.html

Скандинавский центр здоровья

Услуга Цена
МСКТ сосудов головного мозга 10000 a
МСКТ сосудов шеи 10000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000 a
МСКТ брахиоцефальных сосудов (артерий шеи и головы) 12500 a
  • подозрение на врожденные аномалии развития или расположения кровеносных сосудов;
  • для выявления стенозов, аневризм, сосудистых мальформаций головы и области шеи;
  • атеросклероз сосудов головного мозга и шеи;
  • подозрения на онкологический процесс в данных анатомических областях – для определения характера кровоснабжения патологического образования;
  • подозрения на наличие ишемического или геморрагического инсульта;
  • непонятные головокружения, частые головные боли, ухудшение зрения неясного генезиса, различные виды нарушения сознания;
  • внутричерепная гипертензия.
Читайте также:  Рентген зуба

Данный вид диагностики назначают при подготовке к проведению сосудистой операции в области голова-шея; в целях контроля за эффективностью лечения, а также в случаях, когда низкая информативность других методов, не позволяет поставить точный диагноз.

Преимущества мультиспиральной компьютерной томографии как метода исследования

  • достоинством данного исследования является скорость его проведения; для получения высококачественных снимков сосудистого русла и прилегающих тканей головы и шеи понадобится всего несколько секунд, что особенно важно в экстренных случаях, когда пациенту требуется оказать неотложную помощь.
  • возможность проведения исследования пациентам, в теле которых находятся предметы из металла (штифты, осколки), и металлизированные приборы обеспечивающие жизнедеятельность пациента — например: кардиостимулятор, имплант среднего уха);
  • незначительная доза облучения;
  • высокая информативность получаемых изображений, на которых отчетливо видна патология сосудов;
  • создание 3D-модели кровеносного русла исследуемой области, исследование аномального участка в разных плоскостях, с возможностью точных изменений, что позволяет более детально изучить выявленную патологию;

Как проводится МСКТ брахиоцефальных сосудов

Для изучения любых сосудов при МСКТ необходимо их контрастировать — для этого пациенту внутривенно шприцем-инжектором вводится специальный фармацевтический препарат на основе йода.

Контраст, попадая в кровеносную систему, окрашивает артерии и вены (в разные фазы контрастирования), в разной степени накапливаясь в тканях, увеличивает четкость получаемых изображений.

При отсутствии противопоказаний контрастирующее вещество абсолютно безвредно для здоровья человека. Оно выводится из организма почками в течении суток.

Противопоказания к МСКТ диагностике сосудов головы и шеи

Большинство противопоказаний связано с применением контрастного препарата и не проводится в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость йода;
  • патологии щитовидной железы (например, гипертиреоз);
  • почечная недостаточность;
  • выраженное нарушение функций печени;
  • тяжелое общесоматическое состояние пациента;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы.

Общими противопоказаниями для МСКТ сосудов головы и шеи являются:

  • беременность на любых сроках;
  • множественные миеломы;
  • заболевания невротического характера (гиперкинетический синдром).

Подготовка к МСКТ: как сделать это правильно

  • для определения функционального состояния печени и почек пациенту следует заранее сдать ряд несложных анализов крови (мочевина и креатинин);
  • за 4 — 6 часов до проведения диагностики необходимо прекратить прием пищи.
  • Процедура является безопасной и безболезненной, и при этом максимально комфортной для пациента. Общая продолжительность МСКТ сосудов головного мозга и шеи – около 20 минут (время на катетеризацию локтевой вены; подключение шприца и т.д.), при этом само сканирование длятся 10-15 секунд.

Чтобы изображения получились четкими и без каких-либо артефактов, пациент должен сохранять неподвижность на протяжении всего времени исследования, предварительно сняв с себя все металлические предметы.

Пациент укладывается на передвижной стол, который задвигается внутрь аппарата, где и проходит сканирование нужной анатомической области.

После завершения процедуры (через 1-2 часа) ему на руки выдается заключение о проведенном обследовании, снимки на пленке, цветные 3D реконструкции и DVD-диск с записью всех послойных снимков сканируемой области.

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/mskt-sosudov-golovy-i-shei/

Что такое многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ)

Рентгеновское излучение, как известно, хорошо задерживается только в тканях с достаточной плотностью. Поэтому наиболее хорошо различимыми считаются кости, зубы, а также воздух (например, легкие, газовый пузырь желудка- благодаря контрастности между не задерживающим лучи воздухом и другими тканями). Сосуды и находящаяся внутри кровь относятся к мягким тканям, из-за этого нативное (неконтрастное) исследование малоинформативно. По этой причине КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным применением йодсодержащего контраста, в отличие от МРТ, где сосуды и кровоснабжение отлично визуализируются нативно. Йод, вводимый в кровь, отлично задерживает лучи рентгена, однако, его содержание для достаточной визуализации должно быть значительным. Это представляет собой основную проблему применения подобных контрастов- высокая концентрация веществ в них обусловливает значительный процент побочных реакций организма на их введение.

Отличие КТ от МСКТ сосудов

Как мультиспиральная, так и спиральная КТ являются разновидностями компьютерной томографии.

Первая, линейная, компьютерная томография основывалась на пошаговом поступательном движении стола томографа в аппарат, с каждым новым продвижением стола сканировался один новый слой. Таким образом, толщина слоя ограничивалась шагом продвижения пациента в аппарат, это равнялось приблизительно 1-1,5 см, а все обследуемые объекты меньшего размера просто не попадали в зону среза.

Затем изобрели спирально-компьютерную томографию. По ее методу, рентгеновская трубка вращается по апертуре аппарата спирально, а находящийся напротив один ряд детекторов принимает непоглощенное и остаточное излучение, при этом пациент плавно без остановок продвигается через апертуру.

В мультиспиральном томографе принимающих рядов детектора не один, а минимум два, максимум 256. Благодаря тому, что рентгеновский пучок всегда веерный, все ряды могут воспринять остаточное излучение. Бывают 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256 срезовые сканеры.

Нужно понимать, что «срезовый» означает количество срезов, проводимых за одно полное вращение рентгеновской трубки (в некоторых устройствах этих трубок-излучателей два). Количество срезов равно количеству рядов принимающих детекторов.

К примеру, расшифровывая, что означает МСКТ 128 срезов, можно сказать, что за одно вращение излучателя проводится одновременное сканирование 128 срезов организма благодаря 128 рядам принимающих детекторов (один ряд отвечает за один срез).

Разница между КТ и МСКТ- визуализацией

Сложности визуализации при линейной КТ

Сканирование при линейной шаговой КТ проходит медленно, из-за этого на пациента оказывается значительное лучевое воздействие (большее, чем на спиральных аппаратах).

Из-за длительности исследования, пациенту сложно находиться неподвижно, из-за чего возникают двигательные артефакты (например, от движений легких). И главный недостаток такой КТ- слишком большая толщина среза, из-за чего патологический очаг может просто не попасть в зону сканирования.

Введение контраста и исследование сосудов также ограничено, так как скорость сканирования не поспевает за распространением контраста по сосудам.

Исследование СКТ- что это

Спиральная КТ позволяет исследовать слои меньшего размера (около 5 мм), нежели чем при пошаговом сканировании. Благодаря спиральному движению излучателя время исследования и лучевая нагрузка также значительно сокращаются.

МСКТ- что это за обследование

Мультиспиральное или многосрезовое сканирование — это то же, что и обычное спиральное, но при нем прошедшее через тело излучение регистрируют не один (как при СКТ), а минимум 2 (максимум- 256) рядов детекторов.

Читайте также:  Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Благодаря этому все сканирование занимает меньше минуты, можно в полной мере исследовать все фазы распределения контраста по сосудам, можно регулировать толщину среза вплоть до одного миллиметра. Практически весь парк томографов сейчас представлен мультисрезовыми сканерами, отлично только количество «срезов».

Простые спиральные аппараты составляют около 10% парка, простые линейные встречаются очень редко.

Таким образом, отвечая на вопрос, линейная КТ или МСКТ- что лучше, можно со 100% уверенностью заявить, что эти аппараты даже не стоит сравнивать, МСКТ несомненно стала прорывом в мире компьютерной томографии, оттеснив линейные и обычные спиральные аппараты.

Как выглядит МСКТ аппарат

Сканер представляет собой короткий широкий тоннель (апертура Гентри), диаметр свободного пространства внутри- 70- 80 см, ширина сканера- около 70 см. Через апертуру пациента перемещает стол, на котором он лежит. Непосредственно сканирование редко занимает больше минуты.

Что показывает МСКТ сосудов

  1. Для всех сосудов: стеноз, сужение, кальцификация стенок, аневризматическое расширение, аномалии развития и ответвления, мальформации, тромбоз, воспаление стенок, патологическая извитость
  2. Дополнительно:
    • для церебральных сосудов- ишемический/геморрагический инсульт, кровоизлияние в оболочки мозга, степень обратимости ишемии мозгового вещества
    • для коронарных артерий- срочная оценка стеноза при инфаркте, степень обратимости ишемии миокарда
    • для аорты- расслоение, коарктация
    • для мезентериальных сосудов- выявление уровня ишемии кишечника
    • для чревного ствола- синдром срединной дугообразной связки
    • для легочных сосудов- ТЭЛА, легочная гипертензия, синдром верхней полой вены
    • для сосудов конечностей- тромбофлебиты, окклюзия
    • для выявления повышенного кровоснабжения опухолевых узлов и метастазов, воспалительных процессов органов

Вредно ли МСКТ для здоровья

Компьютерная томография является самым нагрузочным в плане радиации диагностическим методом, уступает она лишь позитронно-эмиссионной томографии.

К сравнению, при рентгенографии органов грудной клетки доза облучения составляет около 0,5 мЗв (миллизиверт), в то время как ангиография сосудов брюшной полости- около 10 мЗв.

Вред МСКТ и превышение предельно-допустимой годовой дозы облучения влечет за собой увеличение риска развития онкопатологии, особенно это касается облучения организма, клетки которых находятся в процессе интенсивного деления- детей.

Опасно ли МСКТ ребенку и МСКТ при беременности?

МСКТ детям, не достигшим 14 лет и беременным является абсолютным противопоказанием к обследованию, у них томография позволена лишь в случаях, когда риск от патологии превышает риск развития последствий облучения, в основном речь идет о жизнеугрожающих состояниях.

Последствия МСКТ беременным объясняются тератогенными свойствами рентгеновских лучей, особенно на ранних сроках. Ионизация организма плода приводит к ненормальному делению клеток и возникновению у него мутаций.

В организме более взрослого ребенка эти мутации могут послужить пусковым механизмом для развития онкопатологии, особенно если облучаются высокочувствительные к радиации области (красный костный мозг, железы, таз).

Томографию разрешено проходить после стихания активного деления клеток и роста организма, условным барьером считают возраст 14 лет. В связи с этим, томография назначается строго по направлению врача после полной консультации.

Облучение организма взрослого человека менее опасно с одной стороны потому, что активный рост уже давно завершен, а с другой стороны потому, что статистически, даже если произошла мутация клеток, то период от их мутации до возникновения рака велик, и таким образом взрослый человек, скорее всего, не дождется своего рака.

Сколько раз в год можно делать МСКТ?

Отвечая на вопрос, как часто можно делать СКТ или МСКТ, следует напомнить, что максимально допустимая годовая доза облучения для обычного населения равна 5 мЗв (не рекомендуется превышать порог в 1 мЗв, т.е.

два рентгена легких в год).

Цифра дозы облучения при томографии сосудов в среднем составляет 5-6 мЗв, следовательно, обследование можно безопасно пройти один раз в год (при условии, что за прошедшие 5 лет пациент не превышал рекомендуемых доз облучения).

Риски, связанные с применением контраста

Как указывалось ранее, при КТ-ангиографии обязательно внутривенное введение контрастного вещества. Этот контраст содержит высокую концентрацию йода, из-за чего является высокоосмолярным по отношению к крови.

Иногда это может вызывать централизацию крови, то есть когда кровь с периферии обильно притекает к месту введения контраста для выравнивания осмотического давления.

Это может проявляться падением давления, тахикардией, головокружением, тошнотой, потерей сознания.

  • Истинная аллергия на йод встречается крайне редко.
  • Следует упомянуть, что при ангиографии объем основного препарата достигает 150 мл, само введение контраста пациенты часто описывают как будто «по телу растекается горячий металл».
  • Для избежания негативных реакций, следует пользоваться неионными низко- либо изоосмолярными контрастами.
  • Беременным женщинам нельзя вводить контраст.

Противопоказания к МСКТ диагностике

Пациентам с йодизмом (истинной непереносимостью йода) либо отменяют исследование, либо, если оно жизненно необходимо, применяют предварительную премедикацию со стероидными препаратами и значительной гидратацией организма, как пероральной, так и парентеральной.

Как проводится МСКТ и СКТ с болюсным контрастированием

Болюсное контрастирование означает одномоментное введение всего объема контраста. Его объем в зависимости от исследуемой области может достигать 150мл. Этот объем разводят с 50 мл физраствора и вводят с помощью инжектора- специального автоматического шприца.

До этого в локтевую вену обязательно устанавливают периферический катетер-бабочку. Препарат вводится непосредственно на столе томографа, после непродолжительной задержки (до 30 секунд) специальная МСКТ программа запускает сканирование. По команде нужно задерживать дыхание.

МСКТ проходит быстро, вместе с введением контраста время не превышает нескольких минут.

Расшифровка, постановка заключения и выдача снимков МСКТ сосудов осуществляется в течение 72 часов после процедуры (в частных диагностических центрах МСКТ заключения выдаются значительно быстрее, в том числе по электронной почте).

Где можно сделать МСКТ сосудов в Спб и Москве

Выбирая, где пройти МСКТ или СКТ в Москве и Санкт-Петербурге, не следует гнаться за самым многосрезовым сканером.

Нужно понимать, что чем больше количество срезов делает томограф, тем большую лучевую нагрузку получает пациент.

Для качественного обследования сосудов отлично подойдет 32 или 64 детекторные аппарат, для контраста лучше выбирать димерные препараты (с концентрацией йода более 350 мг/мл).

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/msct-sosudov

Ссылка на основную публикацию