Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее информативных методов диагностики различных заболеваний является компьютерная томография. Такой способ подразумевает воздействие рентгеновских лучей на исследуемую область.

Исследование позволяет получить трехмерные изображения на экране, благодаря чему точный диагноз ставится в подавляющем большинстве случаев.

КТ позвоночника, его шейного отдела в частности, назначается для обследования при возникших подозрениях на развитие любых патологий в этой области.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

КТ считается одним из самых информативных способов диагностики различных патологий

В том заключается обследование

Компьютерное сканирование выполняется с помощью рентгеновских лучей. Их излучение происходит узконаправленно, и получаемая пациентом доза при этом намного меньше, чем в случае проведения известной многим людям рентгенографии.

В период выполнения КТ позвоночника в цервикальном отделе (в области шеи) лучи проникают в исследуемую часть под различными углами. Все данные сразу передаются на компьютер, где врач-диагност просматривает полученные снимки.

Этот метод является как бы математическим моделированием, которое выполняется в компьютере путем обработки информации.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

При обычной КТ пациент получает достаточно высокую степень облучения

КТ делится на три вида сканирования – традиционная томография, спиральная, мультиспиральная. Они описаны в таблице.

Обычная КТСпиральная томографияМультиспиральное сканирование
Классическая томография происходит пошагово (снимки срезов обследуемой зоны делаются поочередно). При этом датчик аппарата и источник облучения движутся в разных направлениях. Это обследование занимает довольно большой период времени. Выполняется при необходимости досконального изучения области шеи. Соответственно, и степень облучения также будет велика. Спиральная томография проводится за более короткое время и позволяет сделать больше снимков. При этом степень излучения будет значительно снижена. МСКТ позвоночника (его шейного отдела) применяется для исследования тяжелобольных пациентов и с наличием острых травм. В таких случаях очень важно с высокой скоростью провести диагностику, ведь иногда врачу требуется принять жизненно важное для больного решение. Мультиспиральную КТ часто называют обследованием на один вздох, поскольку всего за 15 секунд томограф делает большое количество снимков.

Важным достоинством сканирования является четкость изображения. Медики способны выявить патологии даже на ранних этапах их развития. Сканирование позволяет визуализировать позвонки и хрящи, суставы и связки. Еще одним преимуществом КТ является безболезненность метода. Процедура длится от десяти минут до получаса. Время зависит от вида томографии.

Повторное обследование не рекомендуется проводить в ближайшее время. Необходимо, чтобы прошел хотя бы месяц, поскольку повышенный уровень радиации приводит к ее накоплению в тканях, а также костях.

Какие выделяются показания

Направление на проведение КТ позвоночника могут выдать такие врачи, как терапевт или хирург, нейрохирург или невропатолог, а также невролог. Чаще всего томография назначается для подтверждения диагноза после рентгена или выполнения УЗИ. Направление на компьютерное сканирование шейного отдела выдают при возникновении следующих патологий или ситуаций:

  • наличие болевых ощущений как в голове, так и в шее. При этом КТ может выполняться одновременно в этих двух областях;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез;
  • обмороки, помутнение зрения и кружения головы;

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Головные боли служат поводом для направления пациента на КТ

  • боли в шейной области, отдающие в правую или левую руку;
  • травмирование верхней части позвоночника;
  • патологические изменения (врожденные или приобретенные) в цервикальном отделе;
  • наличие новообразования, подозрение на опухоль;
  • увеличение или уменьшение просвета спинномозгового канала.

КТ шеи зачастую назначается для осмотра позвонков, оценки их состояния перед, а также после операции.

Нужна ли подготовка к КТ

Особой подготовки к выполнению компьютерной томографии, проводимой в шейном отделе, не требуется. С собой надо иметь направление от врача, паспорт, полис, СНИЛС и результаты предшествующих обследований (снимки). Если КТ будет проводиться с контрастом, то врач назначает проведение анализа крови.

В диагностическом кабинете пациенту необходимо снять с себя металлические предметы (цепочки, серьги) и лечь на специальную передвижную кушетку.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Предварительно перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализ крови

Как выполняется процедура

При необходимости исследуемого фиксируют ремнями, поскольку во время выполнения процедуры необходимо сохранять неподвижность. Стол с пациентом начинает двигаться, подставляя область шеи под лучи рентгена. В кабинете диагностики исследуемый человек остается один, медицинский персонал наблюдает за проведением процедуры через окно.

При выполнении МСКТ и СКТ позвоночника (в частности, шейного отдела) трубки рентгена находятся в корпусе аппарата, а датчики вокруг него. При проведении таких видов томографии вокруг пациента вращается множество датчиков. Их перемещение выглядит как спиральное движение. Именно это позволило дать название методу диагностики – спиральная КТ. У первых аппаратов было всего по два датчика.

Мультиспиральные установки, производимые в последние годы, производят движение по 64 спиралям. При этом любая из головок делает свою томограмму.

Какие возможны последствия

В отличие от обычного рентгена компьютерная томография области позвоночника проводится с минимальным риском облучения. Но все же он есть.

Если процедура проводилась однократно или раз в полгода, то особого вреда она не нанесет. Однако в редких случаях томография проводится чаще чем раз в месяц.

В такой ситуации радиация скапливается в организме пациента, что может привести к негативным последствиям, например развитию опухоли.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Больные клаустрофобией могут проходить обследование только в аппаратах открытого типа

Еще одним негативным последствием является наличие у пациента аллергии на контрастное вещество. Такую реакцию выявляют довольно редко, приблизительно у 4% обследуемых людей. Ее наличие обычно определяют до проведения КТ, выполнив специальную пробу. Однако полностью исключить проявление аллергии невозможно.

Процедура не проводится людям, имеющим клаустрофобию, поскольку внутри томографа у них начнется паника. Однако в настоящее время существуют аппараты открытого типа. В них даже такие пациенты чувствуют себя комфортно. Проводить компьютерное сканирование нельзя беременным женщинам, поскольку даже незначительные дозы излучения способны вызвать развитие патологий у плода.

Подробно о компьютерной томографии и прохождении обследования рассказывается в видео:

Читайте также:  Биопсия тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Что удается выявить

КТ, проводимая в шейном отделе позвоночника, может показывать состояние не только позвонков или спинного мозга, но и позвоночного канала, а также межпозвонковых связок и непосредственно дисков. Процедура позволяет определить гематомы и переломы, воспаления и опухоли.

С помощью компьютерной томографии также можно выявить:

  • злокачественные опухоли, например саркому;
  • доброкачественные новообразования (гемангиому);
  • трещины;
  • наличие метастазов;
  • патологические изменения позвонков;

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

КТ позволяет выявить наличие злокачественных и доброкачественных образований

  • грыжи;
  • аномалии в строении позвонков;
  • кровоизлияния;
  • абсцессы;
  • нарушение биостатики позвонков в области шеи.

Благодаря наличию специальных компьютерных приложений при выполнении МСКТ можно узнать и абсолютные величины такого показателя, как плотность кости.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/pozvonochnik-2/shejnyj-otdel.html

Мскт и мрт позвоночника — в чем разница и что лучше: показания, противопоказания

Содержание

  • Конструктивные элементы
  • Рекомендации врачей
  • Отличительные черты

Чтобы понять, МСКТ и МРТ — в чем разница, необходимо узнать принцип работы используемого оборудования.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

МРТ — это магнитно-резонансная томография, в основе которой находятся магнитные и радиоволны. Компьютер показывает изображение обследуемой части тела. МСКТ — это мультиспиральная компьютерная томография, основанная на использовании рентгеновских лучей. МРТ и МСКТ позволяют специалистам быстро получить достоверную информацию о существующих патологиях на ранней стадии.

Оборудование, используемое для проведения компьютерной томографии, представлено в виде следующих элементов:

  • магнит — используют для создания магнитного поля;
  • катушки — отвечают за создание градиентного магнитного поля;
  • компьютер — управляет катушками и обрабатывает сигналы.

Обследование МСКТ шейного отдела позвоночника проводится с помощью веерного пучка рентгеновских лучей.

Они проходят через ткань и органы, затем попадают на специальные датчики, превращаясь в электрические сигналы. Компьютер получает и обрабатывает информацию, показывая отчетливые изображения.

Данная методика применяется для диагностики и изучения патологии головного мозга и прочих органов человека.

МРТ — это такое обследование, которое проводится для выявления недугов внутренних органов. Больной помещается в магнитное поле. Протоны в молекулах тканей создают определенный сигнал, который передается на приемный аппарат.

С помощью МРТ можно получить трехмерное изображение с ярко выраженным рельефом, что лучше позволяет рассмотреть ткани, органы, хрящи, позвонки шеи и спины.

К плюсам магнитно-резонансной томографии относят отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет проводить несколько таких процедур подряд без ограничений.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Рекомендации врачей

Решение о том, какой вид томографии применить, принимает врач в каждом случае индивидуально. При этом специалист учитывает особенности организма пациента. При некоторых болезнях можно использовать МРТ и МСКТ. Прежде чем выбрать определенную методику диагностики, врач учитывает противопоказания. МРТ назначают в случае исследования нервной системы, тканей, мышц и суставов.

Изображения костей лучше видны на компьютерной томографии. Содержание в костной системе протонов водорода влияет на четкость снимков. Для исследования органов, имеющих пустоты внутри (легкие, желудок и почки), назначают следующие виды МСКТ:

  • последовательная;
  • спиральная;
  • односрезовая (получение 1 томографического слоя);
  • мультисрезовая (одновременное реконструирование 2-640 томографических срезов).

Магнитно-резонансная томография показана для изучения пищевода, трахеи и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. При МСКТ-обследовании пациент подвергается незначительному облучению. Этот вид диагностики противопоказан беременным, так как существует риск нанесения вреда плоду. Детей в раннем возрасте нельзя подвергать компьютерной томографии. Противопоказания к проведению МКСТ:

  • почечная недостаточность;
  • наличие гипса.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

К противопоказаниям МРТ медики относят:

  • боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
  • наличие кардиостимуляторов, протезов;
  • вес пациента превышает 100 кг.

Редко врач может выявить дополнительные противопоказания, основанные на истории болезни пациента и прочих факторах.

МСКТ отличается от томографии в физическом явлении, которое позволяет получить изображения исследуемых органов. Первый метод диагностики основан на рентгеновском излучении, а второй — на постоянном и переменном магнитных полях, в том числе радиочастотное излучение. На такие волны ткани организма пациента могут реагировать по-разному.

Из плюсов томографии специалисты выделяют получение изображения интересующего органа в любой плоскости. При этом пациент не ощущает дискомфорт. Процедура не требует специальной подготовки больного к обследованию.

С помощью МСКТ можно получить тонкие срезы тканей и органов. При необходимости производится переформатирование изображения в разные плоскости и отображение структуры стенок органа. Для диагностики некоторых недугов проводят обе рассматриваемые методики.

Магнитно-резонансную томографию рекомендуется проходить при заболеваниях ЦНС, мышц и суставов. На полученных снимках любая патология будет хорошо заметна. Для исследования костной системы специалисты назначают МСКТ. Аналогичная методика применяется при исследовании желудка и кишечника.

Показания к проведению МРТ:

  • инсульт;
  • недуги органов малого таза;
  • исследование кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная компьютерная томография назначается для обследования органов дыхания и брюшной полости, почек и костной системы. МСКТ проводится при диагностировании точного местонахождения травмы. Часто пациенты отказываются от такого обследования из-за боязни рентгеновского облучения. При необходимости пациенту назначают дополнительные процедуры.

Источник: https://spinazdorov.ru/opisanie-snimkov/mskt-i-mrt-v-chem-raznica.html

Мскт шейного отдела позвоночника

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Мскт шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области.

Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий.

При использовании контрастного вещества Мскт шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях.

Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Мскт шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области.

Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий.

При использовании контрастного вещества Мскт шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях.

Читайте также:  Биопсия трепанобиопсия кости

Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Мскт шейного отдела позвоночника (мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография) – самая современная разновидность данной диагностической методики, разработанная в 1992 году.

Главным отличием МСКТ от обычной КТ является особая конструкция оборудования, позволяющая одновременно получать изображения большого количества срезов, расположенных в разных проекциях. Это стало возможным благодаря изменению формы пучка рентгеновских лучей и установке нескольких рядов детекторов на кольцо сканера.

Получение нескольких сотен изображений за один оборот рентгеновской трубки обеспечивает сокращение продолжительности Мскт шейного отдела позвоночника и уменьшение лучевой нагрузки в процессе исследования (в 3 раза по сравнению с обычной компьютерной томографией).

Одновременное улучшение контрастного, пространственного и временного разрешения дает возможность получить максимальное количество данных о состоянии исследуемых структур позвоночника.

Показания

Мскт шейного отдела позвоночника – дополняющий и уточняющий метод исследования, применяемый на завершающем этапе диагностического поиска, в ходе дифференцировки различных патологий данной анатомической зоны, на стадии планирования хирургического вмешательства, в процессе контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий, отслеживания динамики заболевания и выявления рецидивов в отдаленном периоде. Используется в травматологии, вертебрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии и онкологии. Процедура проводится после рентгенографии и (иногда) других исследований.

Мскт шейного отдела позвоночника применяется для диагностики пороков развития, онкологических процессов (первичных и метастатических опухолей), свежих травматических повреждений и отдаленных последствий травм, дегенеративных изменений при спондилезе и остеохондрозе, а также патологий позвоночного столба, обусловленных системными заболеваниями (например, болезнью Бехтерева). Исследование назначается при подозрении на миелопатию, стеноз позвоночного канала, компрессию корешков и позвоночных артерий. Методика может использоваться для установления причины развития головной боли, боли в руке и шее неясной этиологии.

Противопоказания

Мскт шейного отдела позвоночника не проводят на любых сроках беременности, поскольку рентгеновское излучение может оказать тератогенное воздействие на плод. Детям в возрасте до 14 лет процедуру назначают только при наличии очень веских показаний, что также связано с возможным негативным влиянием ионизирующего излучения.

При выраженном увеличении массы тела возникают ограничения, обусловленные грузоподъемностью стола аппарата, максимально допустимый вес пациента определяется техническими возможностями оборудования (зависит от конкретной модели).

Исследование не показано при наличии состояний, препятствующих сохранению неподвижности (гиперкинезы, некоторые психические расстройства).

Противопоказанием к контрастной Мскт шейного отдела позвоночника является аллергическая реакция на йод, поскольку в ходе исследования используются йодсодержащие препараты. Процедуру с контрастированием не проводят при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек.

Женщинам в период лактации методика не противопоказана при условии, что они будут воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов после Мскт шейного отдела позвоночника (до полного выведения йодсодержащего вещества из организма).

Наличие металлоконструкций и сложных электронных устройств не считается противопоказанием к МСКТ, исследование без ограничений может проводиться даже при металлоконструкциях, фиксирующих костные структуры шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСКТ

Подготовка к нативной томографии не требуется. Перед контрастной Мскт шейного отдела позвоночника необходима оценка функции почек.

Врачу, проводящему исследование, нужно представить результаты всех предшествующих диагностических процедур, имеющих отношение к патологии позвоночника (обычно – рентгенографии, реже других методик).

Следует переодеться в приготовленное белье (в некоторых медицинских учреждениях допускается прохождение процедуры в своей одежде, если она не содержит металлических элементов), снять с себя все металлические предметы. Перед контрастной томографией пациенту проводят кожную пробу для исключения аллергической реакции.

Методика проведения

Мскт шейного отдела позвоночника выполняется в положении лежа на спине. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность.

Контрастное исследование обычно осуществляется в два приема: вначале больному делают снимки без контраста, затем вводят препарат внутривенно, ожидают несколько минут, пока йодсодержащее вещество распределится по организму, а потом вновь осуществляют Мскт шейного отдела позвоночника. В норме после введения контраста возможно ощущение жара в теле. При появлении головной боли, тошноты, затруднений дыхания и других симптомов нужно сообщить о них врачу, находящемуся в соседнем помещении, используя систему двухсторонней связи. Продолжительность нативного исследования составляет около 10 минут. При введении контраста длительность процедуры увеличивается до 20-30 минут.

После завершения Мскт шейного отдела позвоночника пациент может либо дождаться результатов, либо отправляться домой и прийти за заключением на следующий день (в зависимости от указаний врача). Результаты выдаются больному в бумажном виде и по желанию могут быть записаны на цифровой носитель.

Специалист осуществляет интерпретацию информации, полученной в ходе Мскт шейного отдела позвоночника, описывает выявленные патологические процессы, но не выставляет диагноз и не проводит терапевтические мероприятия.

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование – травматологу, ортопеду, вертебрологу, онкологу, неврологу.

Стоимость Мскт шейного отдела позвоночника в Москве

Цена сканирования варьируется в зависимости от нескольких факторов: типа медицинского учреждения, порядка проведения исследования, использования контрастного препарата, квалификации диагноста, наличия дополнительного сервиса. Стоимость МСКТ в государственных учреждениях, как правило, ниже, чем в частных клиниках.

Необходимость экстренного проведения процедуры обычно обуславливает повышение цены, однако в ночное время в некоторых центрах методика предлагается со скидкой. Введение контраста увеличивает цену Мскт шейного отдела позвоночника в Москве примерно на треть.

Стоимость также может незначительно повышаться при записи результатов на цифровой носитель.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mskt-sheinogo-otdela-pozvonochnika/

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) зубов

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует прямые признаки грыжи диска и других элементов, суживающих позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, позволяет четко определить их локализацию, размер и взаимоотношения с прилегающими анатомическими структурами.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при заболевании межпозвонковых суставов и тел позвонков.

При анализе результатов компьютерной томографии (КТ) позвоночника большое значение имеет мультипланарная реконструкция, благодаря которой можно интерпретировать не только получаемые аксиальные, но и сагиттальные, фронтальные и косые плоскости.

Для выпрямления поясничного лордоза и уменьшения болевого синдрома компьютерная томография (КТ) позвоночника проводится в положении больного лежа на спине с валиком под коленями. Угол наклона рамы «Гентри» выбирается по томограмме позвоночника в боковой плоскости, при этом соблюдается параллелизм плоскости сканирования с плоскостью межпозвонкового диска.

В зависимости от количества исследуемых позвонков может быть выбрано несколько зон томографирования. Поэтому в зону интереса при сканировании позвоночника попадают несколько двигательных сегментов.

Однако изменение угла наклона «Гентри» для каждого отдельно взятого сегмента позвоночника соблюдается не всегда, так как при мультипланарной реконструкции невозможно получить обитую картину исследованного отдела позвоночника.

Поэтому устанавливая угол наклона по наиболее измененному сегменту позвоночника, на основании рентгенограмм, томограммы, с учетом клинических данных, в дальнейшем его не меняем. Это особенно важно при каудальном направлении грыжи и ее «секвестрации».

3D томография поясничного отдела позвоночника.

Для проведения компьютерно-томографического исследования (КТ) позвоночника обычно используем толщину томографического среза 3 мм, шаг томографирования 3 мм. Для изучения одного позвоночного сегмента достаточно 8–12 компьютерных томограмм.

Во всех случаях обязательно проводится мультипланарная реконструкция в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а при необходимости — в косых проекциях.

Линия реконструкции проводится через максимально выступающий в аксиальной плоскости участок грыжи диска.

Показаниями к проведению компьютерной томографии (КТ) позвоночника являются:

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с традиционной спондилографией позволяет более детально изучить анатомическое строение позвоночника.

Спинной мозг, располагаясь в позвоночном канале, занимает пространство между первым шейным и верхним краем второго поясничного позвонка.

Его продолжением является конский хвост, конечная нить которого на уровне второго копчикового позвонка прикрепляется к твердой мозговой оболочке.

Из спинного мозга выходят передние двигательные корешки и входят задние чувствительные корешки.

Передние и задние корешки внутри позвоночного канала сближаются, образуя в области межпозвонкового отверстия спинномозговой ганглий, а в последующем — спинномозговые корешки, которые при выходе из межпозвонкового канала делятся на передние и задние ветви.

Спинномозговые корешки находятся несколько выше межпозвонкового диска, за исключением корешка L2, выходящего из дурального мешка высоко над диском, и L3, выходящего под диском. В норме возможно асимметричное развитие спинномозговых корешков, отличающихся по величине и плотности.

Основной областью возможного поражения корешков деформациями межпозвонкового диска является дорсальный отдел, где задние срединные и парамедианные выпячивания дисков вызывают натяжение спинномозговых корешков у основания, при этом крупные парамедианные грыжи могут вызвать натяжение двух гомолатеральных корешков соседних сегментов.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ или КТ) грудного отдела позвоночника.

Сужение позвоночного канала в переднезаднем направлении может быть обусловлено его вторичным стенозом, гипертрофией задней продольной связки, спондилолистезом.

Для установления стеноза позвоночного канала необходимо измерение канала в сагиттальной плоскости. Абсолютным стенозом принято считать уменьшение диаметра канала до 10 мм и менее. Величина в 10–15 мм соответствует частичному стенозу.

Толщина задней продольной связки в норме не должна превышать 2 мм, желтой связки — 3 мм.

Денситометрические показатели межпозвонкового диска равны 75–100 ед. Н. Вследствие низкого содержания воды и высокой концентрации белков плотность губчатого вещества тела позвонка составляет 170±55 ед. Н.

При остеосклерозе плотность может возрастать до 500 ед. Н, а при остеопорозе — уменьшаться до 0 ед. Н.

Наиболее часто деформация дисков наблюдается в сегментах позвоночника L4L5, L5S1.

Венозные сплетения позвоночного канала не всегда отчетливо дифференцируются. Они лучше визуализируются в шейном и крестцовом отделах по передней поверхности тел позвонков. Определенные затруднения при изучении выявленных межпозвонковых грыж представляют венозные сплетения Бетсона и позвонковые вены.

Венозные сплетения Бетсона находятся позади тела позвонка по средней линии и соединяются с одноименными венозными сплетениями верхнего и нижнего уровня через передние внутренние позвоночные вены, которые могут создавать определенные трудности в диагностике деформации диска. Кроме того, нередко возникают флеболиты этих вен.

Двухэнергетическая КТ позвоночника может понижать информацию от кальция, что позволяет различать старый и новой компрессионный перелом позвонка (у пациента с историей мелкоклеточного рака правого легкого удалось выявить усиление сигнала на месте отёка костного мозга).

Дискорадикулярные конфликты возможны в области межпозвонкового отверстия, переднюю стенку которого образует тело вышележащего позвонка, верхнюю — нижняя вырезка вышележащего позвонка, нижнюю — верхняя вырезка нижележащего позвонка, сзади прилежат латеральный сегмент желтой связки и головка верхнего суставного отростка нижележащего позвонка.

Пространство, занимаемое нервным корешком в межпозвонковом отверстии, составляет 10–50% его площади и расположено в верхнем этаже отверстия, поэтому только грыжи с краниальным направлением могут создать компрессию нервного корешка. При дегенеративно-дистрофических изменениях, суживающих межпозвонковые отверстия до 5 мм в диаметре, в сочетании с грыжей или травматическим фактором создаются условия для возникновения компрессии нервного корешка.

 В области межпозвонковых отверстий располагаются трансвертебральные вены, которые соединяют передние внутренние позвоночные вены с наружным позвоночным сплетением и визуализируются несколько кпереди от спинальных корешков.

Интраоперационная компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Позвоночник человека при компьютерной томографии (КТ) делится по отделам на шейный, грудной, поясничный отделы и крестец с копчиком.

Однако компьютерная томография (КТ) позвоночника дает гораздо большую информацию о состоянии костной ткани, наличии остеофитов, обызвествлении мягких тканей.

Источник: https://www.minclinic.ru/KT/KT-pozvonochnik.html

Ссылка на основную публикацию