Мрт (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий.

В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. 

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

  Компьютерная томография — КТ

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве. 

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

  • Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
  • Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
  • Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
  • Травмы надколенника.
  • Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
  • Остеоартроз, артрит.
  • Гнойные и некротические процессы в суставе.
  • Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного суставаСнимок МРТ коленного сустава
МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

  Ультразвуковое исследование (УЗИ): как подготовиться

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава МРТ открытого типа МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава МРТ закрытого типа

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник: https://systavi.com/diagnostika/mrt-kolena.html

Мрт коленного сустава (магнитно-резонансная томография колена): что покажет?

Магнитно-резонансная томография колена позволяет визуализировать все ткани (без исключения) в этой области.

Аналогом МРТ в плане визуализации коленного сустава выступает разве что компьютерная томография. Конечно, можно еще сделать рентген, однако он гораздо хуже визуализирует суставную капсулу, нежели КТ или МРТ. МРТ применяют для обследования как правого, так и левого колена.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методом диагностики. Процедура обычно делается в случаях, когда одной рентгенографией или УЗИ не достаточно.

Томограф отображает состояние:

  • мягких и костных тканей;
  • связочного аппарата;
  • сосудов;
  • суставной капсулы;
  • нервных узлов, если разрешение томографа позволит это сделать.

Что конкретно покажет обследование – зависит еще и от мощности используемого томографа. Аппараты мощностью менее 1-1,5 Тесла могут визуализировать сустав, однако дадут лишь поверхностную картину: точность будет не максимальной.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Иначе обстоят дела с томографами, имеющими мощность в 3 Тесла: они выявляют большинство заболеваний коленных суставов еще на стадии их зарождения. Например, могут быть видны ранние признаки артритов различной этиологии, начальные стадии дегенеративно-дистрофических процессов.
к меню ↑

Показания к проведению

Процедуру проводят при следующих симптомах (основные показания):

  1. Наличие хронических или острых болей в коленях, возникающие при физической нагрузке или без нее, при пальпации или в состоянии покоя.
  2. Укорочение или удлинение одной конечности, ощущение дискомфорта в колене, скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
  3. Постоянный хруст в коленях при ходьбе или иной физической активности.
  4. Ощущение жара в колене, субъективное (ощущает сам больной) и объективное (ощущается при пальпации).
  5. Изменение кожных покровов над коленом – их покраснение, посинение.
  6. Развитие отечности, появление новообразований (любой консистенции), предположительно гнойных полостей.
  7. Дестабилизация коленного сустава (его выпадение из паза с возможностью последующего вправления собственными руками).
  8. Боли в колене при смене климатических условий, утренние боли или дискомфорт.
  9. При воспалительных процессах, не купирующихся в течение недели после полученного повреждения колена.

В рамках профилактики и для первичной диагностики МРТ назначают не всегда. Для таких целей лучше использовать рентген, который может заметить ранние проявления различных заболеваний.

В этом случае (если были обнаружены какие-то отклонения) для уточнения уже делают обследование на томографе. Также использование МРТ необходимо, если рентген не обнаружил никаких нарушений, но подозрительная симптоматика имеется.
к меню ↑

Выявляемые болезни и травмы

Можно обнаружить достаточно большое количество заболеваний коленных суставов и окружающих тканей (втом числе патологии нервных узлов и сосудов).

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Колено на снимке МРТ

Выявляемые патологии:

  • повреждения мениска (разрыв);
  • выпадение сустава из паза, его дестабилизация;
  • остеоартроз и любые другие дегенеративно-дистрофические патологии;
  • артриты различной этиологии, включая псориатический и инфекционный;
  • гигрома, различные новообразования (злокачественные и доброкачественные), костные наросты-остеофиты;
  • воспалительные очаги, отечность, нарушение лимфатического дренажа;
  • компрессия и окклюзия артерий и вен, пролегающих вдоль коленной области;
  • различные формы остеопороза, остеопении;
  • гнойные новообразования, полости;
  • различные травматические повреждения, вывихи и подвывихи коленного сустава;
  • врожденные дефекты и аномалии строения колена и его отдельных сегментов;
  • метаболические (обменные) нарушения;
  • сосудистые дефекты и аномалии, мальформации, аневризмы, тромбоз и тромбофлебит подколенных вен или артерий.
Читайте также:  Эндоскопические методы исследования гистероскопия

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Список абсолютных противопоказаний (нарушать нельзя, опасно для жизни):

  1. Наличие искусственного водителя ритма сердца (кардиостимулятор).
  2. Наличие ферромагнитных или электронных приспособлений, имплантированных в среднее ухо.
  3. Наличие любых металлических имплантов или ферромагнитных фрагментов.
  4. Наличие останавливающих кровоток клипс сосудов головного мозга.

Список относительных противопоказаний (можно игнорировать с разрешения врача):

  • наличие у пациента инсулинового насоса (помпы);
  • беременность на любом триместре;
  • необходимость в постоянном физиологическом наблюдении за пациентом;
  • наличие кровоостанавливающих клипс в любом органе помимо головного мозга;
  • клаустрофобия (решается проблема проведением процедуры на открытом томографе);
  • наличие татуировок на теле пациента, сделанных с использованием металлосодержащих красителей;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • наличие клапанных протезов сердца;
  • наличие неферромагнитных имплантов внутреннего уха.

к меню ↑

Проведение МРТ коленных суставов (видео)

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики

Целесообразно сравнивать магнитно-резонансную томографию разве что с компьютерной. В целом методики похожи, отличается только сфера применения.

КТ лучше визуализирует кости, поэтому используется в диагностике болезней опорно-двигательного аппарата. МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей.

Также разница между процедурами в том, что магнитно-резонансный томограф не создает ионизирующего излучения (в отличие от компьютерного). В остальном серьезных отличий между процедурами нет, они даже проводятся похоже.

Что из них лучше – зависит от ситуации. Конкретно для диагностики коленных суставов практически не важно, что именно применять. Стоимость, длительность и информативность этих процедур в диагностике суставов будет примерно одинакова.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Медиальный мениск на снимке МРТ

Теперь сравним МР-обследование с УЗИ и рентгеном:

  1. Ультразвуковая диагностика проигрывает МРТ: она не способна нормально показывать суставы и костные ткани.
  2. Рентген может отображать сустав и костную ткань. Однако точность снимка будет намного хуже, чем при МРТ. Рентген может зафиксировать наличие болезни и даже сказать, что это, но подробностей заболевания (включая причины, осложнения) с его помощью обычно выявить не удается.

Как говорилось выше, обычно делают так: для профилактики или при наличии опасных симптомов делают рентген. Если его хватает для получения полной картины, то МРТ не делается, и сразу назначается лечение. Если рентген показывает отклонения, но не точно, или отклонений не находит, но симптоматика указывает на болезнь/травму, то назначают МРТ или КТ.

к меню ↑

Как делается МРТ колена?

Обычно процедура выглядит так:

  1. Пациента укладывают на стол томографа.
  2. Ногу фиксируют зажимами: чтобы она не двигалась во время процедуры, которая длится долго.
  3. Аппарат направляют на колено.
  4. Перед началом процедуры врачи покидают кабинет диагностики: в процессе обследования они находятся в соседней комнате наблюдения. Оттуда врач управляет аппаратом.

Больным клаустрофобией (и тем, кто просто боится обследования в закрытом томографе) исследование могут провести в аппарате открытого типа. Проблема в том, что открытые томографы достаточно редки в странах СНГ, и есть в основном только в крупных городах.

Длится процедура около 30-45 минут, иногда дольше. После этого пациент сразу может быть свободен. Результаты (снимок, описание, запись обследования на диске, если это частная клиника) готовы примерно через 2-3 часа.
к меню ↑

Нужна ли подготовка к процедуре?

Предварительная подготовка перед магнитно-резонансной томографией колена не требуется.

Единственный нюанс: пациент должен предупредить врачей, если у него есть какие-либо противопоказания. Обязательно следует рассказать о наличии сосудистых клипс или кардиостимулятора, так как при их наличии обследование может кончиться трагически.

Забыть об этом не получится: перед обследованием диагност в обязательном порядке спрашивает об этом у пациента. В частных клиниках обычно выдаются анкеты-опросники, на которых указан полный перечень противопоказаний, напротив которых нужно будет поставить пометку (что их нет).

Отмены приема каких-либо лекарственных средств перед процедурой обычно не требуется. По возможности за два дня до исследования следует отказаться от противовоспалительных средств: чтобы на снимке отображались реальные данные о воспалительном процессе (не приглушенные лекарством).
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансная томография не столь доступна, как рентгенография или ультразвуковое исследование. Обычно томографы имеются лишь в государственных стационарах и в крупных частных клиниках.

Лучше всего обращаться в частные диагностические клиники. В государственных учреждениях можно пройти процедуру бесплатно, но в порядке очереди (вплоть до нескольких месяцев). Вдобавок в государственных больницах томографы обычно слабые и старые, а в частных центрах оборудование более мощное и современное.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Магнитно-резонансный томограф

Чтобы попасть на бесплатное обследование, нужно получить направление от лечащего врача. Сколько стоит обследование – зависит и от клиники, и от региона проживания. Средняя стоимость в частной клинике, за обследование 1 сустава: от 2500—3000 рублей и выше (обычно до 5 тысяч).
к меню ↑

Допустимая частота проведения

Ограничений по количеству проведений не существует: процедуру можно выполнять хоть ежедневно, если это потребуется. Никакой угрозы здоровью или жизни частое обследование не несет и для взрослых больных, и для детей, и для беременных женщин.
к меню ↑

Расшифровка результатов

На руки пациенту результаты выдаются через 2-4 часа после процедуры. Там описано состояние сустава и окружающих тканей, а также может иметься предварительный диагноз. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Теоретически расшифровать результаты МРТ колен может врач любой специализации (к примеру, терапевт). Однако лучше обращаться именно к тем врачам, что занимаются лечением коленных суставов (ревматологи, травматологи, ортопеды).

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-kolennogo-sustava.html

Мрт коленного сустава

Магнитно-резонансная томография – безопасный способ лучевой диагностики, он по праву признан самым информативным и точным.

Он не оказывает вредного эффекта, но при этом позволяет чётко визуализировать и оценить их состояние.

Одно из самых востребованных направлений этого типа диагностики – Мрт коленного сустава, процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии в этой части тела.

Мрт коленного сустава применяется чаще всего для диагностики после травм, а также при нарушении функций колена.

Такое исследование показывает, соответствует ли норме состояние самых разных структур: мениски, связки, мышцы и хрящи, жировые тельца, сухожилия, капсулы сустава.

МРТ-сканирование более чётко показывает именно мягкие ткани, костные структуры также визуализируются довольно чётко, но если есть необходимость в изучении состояния суставных кончиков кости, то предпочтение чаще отдаётся КТ.

Показания к магнитной томографии колена

  1. Пациент жалуется на постоянную боль в этом суставе, а её причина ещё не определена.
  2. Сделать Мрт коленного сустава рекомендуется при подозрении на артрит.
  3. Применяется в качестве диагностики артроза, а также степени поражения им тканей, при необходимости оценивается возможность эндопротезирования.

  4. Используется для уточнения таких диагнозов: синовит, бурсит, тендинит, а также и других воспалительных процессов в суставе.
  5. Применима процедура и для контроля состояния сустава после того, как был установлен имплантат коленного сочленения.

  6. Назначается для диагностики болезни Гоффа, а если она уже выявлена, то с помощью Мрт коленного сустава оценивается эффективность схемы лечения.
  7. Необходимо сканирование и при остеохондропатии, а также для обнаружения кисты Бейкера.

  8. Это одно из первых типов исследования, которое будет назначено больному при подозрениях на развитие онкологических образований в данной части тела.
  9. Применяется для оценки состояния менисков, особенно после травмирования колена.
  10. Мрт коленного сустава проводится в обязательном порядке перед хирургическими вмешательствами на коленях.

  11. Применяется этот тип сканирования и при хронической водянке колен, а также при гемартрозе.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

МРТ-снимок коленного сустава

Противопоказания к МРТ колен

  1. Не проводится Мрт коленного сустава для тех людей, в теле которых есть металлические несъемные конструкции, так как их может притянуть магнит, они могут нагреться и повредить внутренние органы.

    Среди запрещённых для МРТ металлических конструкций: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, протезы зубные и костные, слуховые аппараты и некоторые виды имплантатов.

  2. Этот тип исследования противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией, так как сканирование проводится в закрытом тоннеле томографа.

    Если человек чувствует себя в таком пространстве некомфортно, испытывает страх, но диагностика крайне необходима, могут применяться седативные препараты. Также их назначают и для больных гиперкинезом, которые не могут контролировать движения собственного тела.

  3. МРТ с применением контраста не проводится для девушек в период беременности, а также при лактации, так как контрастирующий препарат может вызвать патологии развития плода.
  4. Неприменим этот метод сканирования с введением контраста и для людей, которые имеют почечную недостаточность.

Какие болезни обнаружит магнитное сканирование?

Магнитно-резонансная томография колена по точности полученных данных во много раз превосходит КТ и УЗИ. Именно поэтому по сравнению с компьютерной томографией и УЗИ, Мрт коленного сустава позволяет врачам поставить более точный диагноз в каждом конкретном случае. На послойных снимках колена будут хорошо видны такие патологии или травмы:

  1. Микротрещины и серьёзные переломы костных структур колена.
  2. Очаги скопления жидкости в разных тканях колена, которые могут вызвать инфицирование сустава.
  3. Разрывы менисков, а также связок.
  4. Патологические утолщения сухожилия и другие их повреждения.
  5. Очаги воспалительных и инфекционных процессов.
  6. Опухолевидные образования, доброкачественные и онкологические.
  7. Признаки артрита или артроза.

Как подготовиться к сканированию?

Магнитно-резонансная томография колена не требует специальной подготовки. От пациента не требуется соблюдение диеты, приём лекарственных средств или голодовка. Единственное важное правило – снять перед входом в кабинет все металлические предметы: бижутерию, часы, заколки, очки.

Пациенту чаще всего выдаётся одноразовая медицинская одежда, но иногда его просто просят раздеться до нижнего белья. Не забудьте рассказать врачу обо всех особенностях вашего здоровья: исключите возможность беременности, сообщите о наличии аллергий на лекарства, расскажите о хронических заболеваниях.

Для детей младше семи лет перед сканированием необходимо использование успокаивающих или седативных средств, так как дети не способны соблюдать полную неподвижность в течение всей процедуры. Обратите внимание, если будет применяться контраст, стоит отказаться от приёма еды и напитков за пять часов до МРТ.

Как проходит процедура?

Магнитно-томографическое сканирование всегда проходит по одному сценарию:

  1. Пациента просят принять горизонтальное положение на столе аппарата, голову и конечности фиксируют в неподвижном положении при помощи валиков и ремешков. Это необходимая мера, так как даже небольшое случайное движение тела может исказить результаты сканирования.
  2. Передвижный стол задвигают в тоннель томографа, начинается сканирование, пациент не ощущает дискомфорта или боли. Аппарат издаёт слабый шум.
  3. Если человек не страдает от клаустрофобии, то в камере аппарата он легко сможет пролежать всю процедуру, камера оснащена освещением и имеет встроенную систему вентиляции. Также внутри неё имеется микрофон, по которому можно связаться с врачом.
  4. После завершения процедуры больному можно вернуться к обычному распорядку дня.
  5. Расшифровка Мрт коленного сустава проводится на основе полученных снимков, обычно подготовка результатов занимает до часа.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава

Проведение Мрт коленного сустава

Альтернативные методы исследования

У многих пациентов возникают затруднения с выбором методики диагностики заболеваний колена, когда лучше выбрать УЗИ, а когда МРТ?

Любой врач отметит, что сравнивать УЗИ и магнитную томографию не совсем целесообразно, так как УЗИ – это совершенно иной вид исследования. УЗИ коленного сустава назначается абсолютно при других показаниях и чаще всего проводится в качестве скринингового исследования на первых этапах диагностики.

Результаты УЗИ во многом зависят от профессионализма и опыта диагноста, так как изображение не такое чёткое и есть вероятность пропустить патологические образования.

МРТ колена в этом отношении более совершенная процедура, так как снимки получаются чёткими и визуализировать места травм или очаги воспалений на них не составит труда.

Кроме того, ультразвуковое сканирование способно оценить состояние только мягких тканей, МРТ же позволит обнаружить и болезни костных структур.

При сложной травме, например, при переломе ноги, первым делом назначается рентгеновское исследование, так как именно оно информативнее всего для оценки состояния костей.

Отметим, что магнитное сканирование может назначаться как самостоятельный тип исследования, а также в составе комплексной диагностики.

В чём преимущества этого типа обследования?

  1. Один из самых высоко информативных типов диагностики.
  2. Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
  3. Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
  4. Относительно безопасный метод исследования.

  5. Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/mrt-kolennogo-sustava

Мрт коленного сустава — что показывает и как делают?

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава.

МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны.

Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

  • микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
  • скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
  • защемление, отрыв, разрыв мениска;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • патологические утолщения сухожилий;
  • поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
  • возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
  • безболезненность;
  • безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
  • неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
  • минимальный список противопоказаний;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур — капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

  1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
  2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
  3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
  4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
  5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
  6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
  7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
  8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, гемартроза, остеохондропатии.
  9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
  10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
  11. Подозрение на развитие опухоли.

МРТ — основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные
Относительные
Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг). Боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (МРТ  осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный  сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез — состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств — специального газа, инъекций). Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется — не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение — при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Перед процедурой нужно сидеть на специальной диете!

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой — перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков.

Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования.

После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П.

Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы.

Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

Не пропустите:  Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава — дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно.

Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании.

Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

  • заключение лечащего врача;
  • направление на МРТ;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген — один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи.

Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена.

В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

Кт и мрт — в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Что лучше — МРТ или МСКТ

При мультиспиральной компьютерной томографии коленный сустав сканируется рентгеновскими лучами, а получаемые сигналы передаются на компьютер, обрабатываются специальной программой, преобразуются в изображение.

Основное отличие этих двух методов обследования — в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ — информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания.

Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе.

А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.

Где делают и сколько стоит процедура?

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-kolennogo-sustava.html

Где сделать мрт коленного сустава

Вся правда о: где сделать мрт коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.

В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.

Что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава делается, чтобы:

  • Найти причину необъяснимой боли в колене или неконтролируемого движения колена.
  • Обнаружить отклонения в коленном суставе, такие как артрит, опухоли костей, инфекция или повреждения хрящей, менисков, связок или сухожилий.
  • Выяснить, нужна ли артроскопия коленного сустава.

С помощью МРТ также можно обнаружить переломы костей, когда рентген или другие виды диагностики не дают четкого ответа. Для проверки определенных костей и суставов чаще всего делают именно МРТ.

Подготовка

Для МРТ коленного сустава обычно не нужна специальная подготовка. Специалист по МРТ попросить убрать любые металлические предметы (например, очки и ювелирные изделия). Вам необходимо будет сообщить, есть ли у Вас в теле имплантаты или клипсы из металла, которые отреагируют на сильное магнитное поле. Электронные устройства также не допускаются в МРТ комнате.

МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 до 60 минут, но может занять до 2 часов.

Результаты

Вы сможете узнать предварительные результаты МРТ сразу после теста. Но полные результаты, как правило, готовятся в течение 1-2 дней. Некоторые другие специалисты, такие, как хирург-ортопед, могут также читать снимки коленного МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Норма:

  • Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Нет новообразований, таких как опухоли.
  • Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
  • Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
  • Разрыв связки или мениска.
  • Разрыв или утолщение сухожилия.
  • Новообразования, такие как опухоли.
  • Типичные признаки артрита.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Стоимость

В среднем цена МРТ коленного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

МРТ – наиболее точное исследование структуры самого крупного сустава в организме человека – коленного. Показанием для выполнения такого исследования могут быть любые виды боли, отеки, опухоли, дегенеративные заболевания, травмы, а также другие тревожные для пациента состояния сустава.

Колено является самым нагруженным суставом двигательной системы человека. Часто оно подвергается большим перегрузкам в результате занятий спортом или избыточного веса, что может привести к различным повреждениям.

Особенности строения

В связи со своими функциями, а именно, сгибаниями и поворотами, Коленный сустав имеет довольно сложную конструкцию. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, соединение которых усиливает коленная чашечка.

Стабилизирующую функцию выполняют связки: передние и задние крестообразные, поперечная, связанная с менисками, а также боковые – внутренняя и наружная. Кроме того, между костей имеются 2 мениска, внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Они состоят из хрящевой ткани и отвечают за уменьшение трения между бедренной и большеберцовой костью. Их можно назвать своего рода механическим аналогом подшипника, которые, принимают на себя нагрузки и защищают кости от повреждений.

Их дисфункция (например, разрыв), может вызвать болезненные недуги костей и проблемы с подвижностью.

Аналогичную роль выполняют суставные хрящи, тревожным может быть потеря упругости (хондромаляция), которая ведет к разрушению хрящевой ткани.

Что показывает МРТ коленного сустава?

МРТ позволяет оценить целостность связок, их положение и указать на возможные повреждения. Суставные хрящи и мениски также подлежат оценке при МРТ исследовании.

Своевременное выявление таких нарушений особенно важно, потому что хрящи не имеют кровеносных сосудов и их полное восстановление в процессе регенерации, в принципе, невозможно.

На снимках МРТ виден также, как правило болезненный, отек костного мозга. Визуализация позволяет врачу определить причину недомогания и назначить адекватное лечение. В видимой зоне, а также за пределами самого сустава, врач, описывающий исследование может наблюдать злокачественные новообразования, как в костях, так и в мягких тканях.

Оценке подлежит также расположенная в колене сесамовидная кость или надколенник. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить его расположение, выявить смещение, а также определить угол между осью бедренной кости и направлением связки надколенника.

МРТ колена позволяет обнаружить болезнь Гоффа.

Источник: https://xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/gde-sdelat-mrt-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию