Функциональная диагностика реовазография (рвг)

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

В качестве объективного способа оценки состояния артерий и вен ног, качества кровотока используется реовазография нижних конечностей. С ее помощью измеряют пульсовое наполнение сосудов кровью, то есть насколько эффективно во время сердечного сокращения кровь наполняет сосуды ног. Кроме этого, врач оценивает тонус стенок артерий и вен, проходимость крупных и мелких кровеносных сосудов.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Немного физики

Возможность проведения реовазографии появилась, когда досконально изучили физические свойства тканей организма человека. Они обладают свойством проводить постоянный и переменный электрический ток.

Межклеточная жидкость содержит свободные ионы, повышающие электропроводность; внутриклеточная жидкость, содержащая белковые молекулы и органеллы, а также клеточные мембраны обладают этим свойством в меньшей степени. Большую электропроводность в организме имеют жидкие среды и мышечная ткань, меньшую — костная ткань, жировая и нервная.

Способность кожи проводить электрический ток зависит от ее состояния: сухая обладает низкой электропроводностью, влажная — высокой.

На свойствах электропроводности организма для переменного тока основана реовазография. Жидкие среды и ткани организма могут не только проводить ток, но и накапливать электрический заряд, обладают активным и реактивным сопротивлением.

Активное сопротивление тканей — свойство преобразовывать энергию переменного тока в другие виды энергии: механическую, химическую и т. п. Реактивное сопротивление возникает из-за способности тканей накапливать заряд. Сумму величин активного и реактивного сопротивления называют импедансом.

Для тканей организма величина импеданса находится в прямой зависимости от частоты переменного тока, т. е. чем выше частота, тем больше возрастает импеданс тканей. Величину импеданса регистрирует реовазограф, отображая данные на экране в виде графика.

По данным реовазографии можно судить, насколько хорошо или плохо кровоснабжаются нижние конечности.

При каких симптомах необходимо исследование

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Поражение кровеносных сосудов ног, нарушение кровотока развиваются постепенно. Причин для появления изменений кровотока в нижних конечностях может быть много, но проявляются они похожими симптомами. Человек начинает чувствовать боль в мышцах ног, особенно при длительной физической нагрузке, появляется проходящая хромота при быстрой ходьбе. Сосудистые нарушения приводят к недостатку кислорода в тканях, как следствие появляются судороги в мышцах ног, неприятные ощущения онемения, покалывания. Все это признаки изменения тока крови в артериях или венах нижних конечностей. Установить точную причину симптомов, степень поражения, уровень сужения просвета артерии или вены поможет реовазография.

Реовазографию можно пройти по собственной инициативе или в соответствии с рекомендациями сосудистого хирурга, флеболога. Она относится к неинвазивным процедурам, то есть РВГ делается без проникновения внутрь организма пациента.

Эту диагностическую методику используют для оценки кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, для измерения скорости и качества кровотока в сосудах головы и шеи проводят реоэнцефалографию, или РЭГ.

Во время процедуры не возникает болезненных или неприятных ощущений, к ее проведению нет противопоказаний.

Как проводят диагностическое исследование кровотока

Во время реовазографии измеряют импеданс тканей нижних конечностей, к которым прикрепляют электроды и датчики. На электроды подается переменный ток высокой частоты, датчики регистрируют уровень сопротивления, выводя данные на монитор в виде синусоиды.

Электрическое сопротивление тканей изменяется при наполнении тканей кровью во время сердечного сокращения.

По форме реовазограммы, симметричности ее отдельных участков, кривизне участков врач функциональной диагностики делает вывод о состоянии сосудов нижних конечностей.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Рассмотрим медицинские показания. Реовазографию можно сделать просто так, любопытства ради. А можно для контроля за эффективностью лечения и постановки диагноза. Существует ряд заболеваний, при которых обязательно проведение реовазографии нижних конечностей:

  1. Атеросклероз сосудов вне зависимости от локализации.
  2. Облитерирующий эндартериит.
  3. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  4. Тромбофлебит.
  5. Флеботромбоз.
  6. Системные заболевания соединительной ткани: синдром Рейно, васкулит, СКВ и другие.
  7. Сахарный диабет любого типа.

Пациентам, у которых есть такой диагноз, проведение реовазографии обязательно. Более того, для контроля эффективности лечения, оценки, насколько прогрессирует болезнь, реовазографию нижних конечностей им делают раз в несколько месяцев.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы данные реовазографии нижних конечностей были корректными и максимально точно отображали состояние сосудистого русла, надо:

  • Сутки перед проведением РВГ ног не пить лекарства, кроме жизненно важных препаратов, таких как инсулин. Перечь медикаментов, которые надо оставить, врач определит перед исследованием.
  • Курильщикам воздержаться от курения минимум за два часа до процедуры.
  • Спокойно полежать и расслабиться не менее 15 минут перед РВГ.
  • Одеться так, чтобы можно было полностью освободить ноги от одежды. Датчики накладываются на кожу ног, протертую спиртовым раствором.

Реовазограмма записывается в положении лежа на спине, потом врач отделения функциональной диагностики расшифровывает результаты и пишет заключение.

Какие показатели измеряют

О состоянии кровотока в нижних конечностях судят по нескольким индексам: эластичности сосудистой стенки, величины периферического сопротивления, скорости и величины оттока, реографическому индексу.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Все эти показатели имеют расчетные предельно допустимые значения. По их изменению можно сделать заключение о закупорке сосудов ног, сужении просвета, другим изменениям. Более того, реовазография помогает отличить спазм сосудов ног от сужения на фоне атеросклероза или облитерирующего эндартериита.

Чтобы максимально подробно исследовать состояние артерий и вен ног, применяют специальные пробы: нитроглицериновую и компрессионную. Пациенту во время проведения РВГ дают под язык таблетку нитроглицерина и повторно записывают показатели.

Если реакция на нитроглицерин была существенной, реографический индекс (РИ), индекс эластичности (ЭИ) изменились, то органического поражения сосудистой стенки нет, есть функциональный спазм, и лечить будут по-разному. При компрессионной пробе сосуды ног передавливают с помощью надувной манжеты, как у тонометра.

После ее снятия проводят измерение показателей кровотока, скорости его восстановления. Эта проба позволяет судить о состоянии глубоких вен ног, исключить тромбоз.

Любой крупный медицинский центр, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний сосудов, выполняет реовазографию нижних конечностей, стоимость может отличаться в зависимости от количества проводимых проб. Обычно она находится в диапазоне от 500 до 2500 рублей.

Если врач назначил обследование, включающее реовазографию нижних конечностей, не стоит откладывать в долгий ящик выполнение его рекомендаций.

Абсолютно безвредная процедура даст доктору огромное количество информации, в соответствии с которой он будет планировать консервативное, а если необходимо, и оперативное лечение.

Вовремя сделанная реовазография нижних конечностей — цена спокойствия. РВГ позволит максимально долго сохранять сосуды ног здоровыми, убережет от ампутации.

«>

Источник: https://ososudah.com/phlebeurysm/projavlenija/rvg-reovazografiya-nizhnih-konechnostej/

Реовазография сосудов

Реовазография — один из наиболее распространенных методов обследования сосудов конечностей. Дело не в особо ценной получаемой информации, а в большей доступности для населения. Из-за своей сравнительной дешевизны медицинское оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики городских и сельских лечебных учреждений.

Методика отличается своей простотой, исключением введения катетеров внутрь организма, что всегда предполагает возможность осложнений. Расшифровка не занимает много времени. Обычно пациент получает результат на руки сразу после исследования.

Не следует путать с реоэнцефалографией, позволяющей обследовать гемодинамику центральной зоны головы, кровотока на уровне шеи. Хотя физические принципы в основе оборудования одинаковы, есть свои нюансы.

Физические основы методики

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани. Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

  • получить изображение исследуемой артерии или вены;
  • проследить за формой, направлением;
  • вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
  • определить тонус и возможность сокращаться;
  • обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

Значения и характеристики тока воздействия (10 мА высокочастотного типа) безопасны для организма, безболезненны и разрешают повторять процедуру сколько необходимо.

Можно ли увидеть результаты?

При исследовании все результаты регистрируются в виде кривой (реовазограммы). Она понятна для оценки специалисту. Отдельные волны отражают признаки симметричности, фазы наполнения (притока) и оттока крови. В конечном счете реовазограмма указывает на циркуляцию крови в определенном участке тела.

Наиболее доступными областями являются нижние конечности, руки.

Реовазография — метод первичного обследования при подозрении на:

  • поражение венозных или артериальных сосудов;
  • нарушенный отток от периферии к центру;
  • неясные нарушения трофики тканей на верхних и нижних конечностях.

Метод позволяет отличить функциональные временные нарушения от органического поражения.

Кому показана реовазография?

Реовазография назначается врачами разных специальностей, если у пациента имеются жалобы на:

  • онемение конечностей;
  • боли при движениях или в покое;
  • отеки на ногах;
  • судороги;
  • появления синюшности пальцев рук или стоп;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • незаживающие язвы и трещины на нижних конечностях в области голеней, на стопах, пятках.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ) Онемение рук при работе за компьютером – явное показание для проведения реовазографии

Исследованием можно воспользоваться для объективной оценки результативности лечения при таких заболеваниях:

  • атеросклероз сосудов ног или рук;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит различной поверхностной локализации;
  • синдром Рейно.
Читайте также:  Сцинтиграфия динамическая сцинтиграфия жкт

Проверить состояние сосудистой стенки часто необходимо пациентам с сахарным диабетом. Как известно, болезнь часто осложняется вовлечением в патологический процесс не только метаболизма, но и кровообращения.

Исследование показано в случаях травматических повреждений, последствий переломов рук, ног, костей таза. В пожилом возрасте процедура нужна с целью назначения своевременной профилактики развития различных заболеваний.

Важно то, что противопоказаний в применении реовазографии не имеется.

Правила подготовки к исследованию

Пациента записывают на исследование не только для соблюдения очередности, но и чтобы он мог подготовиться к исследованию. Сделать реовазографию несложно, важно получить достоверные результаты, а это зависит от соблюдения нескольких условий:

Еще статья:Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

  • за сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом;
  • категорически запрещен прием алкоголя;
  • два часа до исследования пациент не должен курить;
  • обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

Как проходит обследование?

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ) Размещение должно обеспечивать строгую симметричность на правой и левой конечностях

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

  • диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье;
  • голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении;
  • на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Можно ли использовать метод для оценки кровоснабжения мозга?

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

  • ишемии мозга;
  • последствий травм черепа;
  • раннего атеросклероза;
  • влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ) Пациент сидит на стуле, эластичная лента с электродами должна проходить по затылку, над ушами в надбровной области, поэтому лиц с длинными волосами просят предварительно заколоть их повыше

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.

Как выглядит реовазограмма?

Реовазограмма, или энцефалограмма, головы имеет вид зубцов. В них различают основной (направленный вниз) и вторичные (дополнительные).

Размеры и характеристики зубцов отличаются в зависимости от исследуемой зоны. Так, реовазограмма здоровой ноги имеет высоту основного зубца от 10 до 12 мм. Ширина оценивается в секундах. Для нижней конечности она составляет от 0,2 до 0,25 сек. Еще один признак здорового сосуда — равная длительность восходящей и нисходящей частей.

Восходящая часть отражает сократимость стенки сосуда, а нисходящая — способность растягиваться под влиянием поступающей волны крови.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ) Кривая реограммы соотносится с фазами сердечного цикла, пульсовой волной, для этого одновременно регистрируется одно отведение ЭКГ

Картина кривой меняется в зависимости от заболевания. Например, при атеросклерозе артерии высота зубцов резко снижается, расширены восходящая и нисходящая части. Это говорит о потере эластичности.

При облитерирующем эндартериите по вазограмме можно судить о стадии болезни:

  • при спастической стадии комплекс расширяется;
  • при выраженном склерозе снижается амплитуда зубцов, но нет изменения их ширины.

По каким показателям судят о патологии?

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

  • реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
  • показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
  • показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
  • показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Название индекса Норма Изменения Трактовка
реографический выше 0,05 меньше 0,04 значительная ишемия зоны из-за низкого кровенаполнения артерий
показатель эластичности выше 0,4 0,2–0,4 менее 0,2 умеренное снижение;резкое снижение
показатель периферической сопротивляемости 0,2– 0,45 более 0,55менее 0,15 резко повышено;значительно снижено
показатель оттока 0,2–0,5 менее 0,2свыше 1,5 облегченный отток;затрудненный отток

Реовазографическое исследование предполагает проведение функциональных проб для выяснения причин нарушения кровообращения, провокации скрытых нарушений.

Какие пробы ставят на основе реовазографии?

Перед пробами всегда снимают исходную реограмму, чтобы было с чем сравнивать. Врачи-кардиологи и функциональные диагносты рекомендуют 2 вида проб:

  1. Нитроглицериновую — под воздействием принятой под язык таблетки Нитроглицерина через 5 минут снимается любой функциональный спазм сосудов, кровенаполнение увеличивается, а значит, растут индексы эластичности и реографический. Проба оценивается как положительная, а выявленные ранее нарушения как функциональные. При отсутствии динамики по сравнению с первоначальной кривой говорят о возможном органическом поражении сосуда.
  2. Компрессионную — имеет диагностическое значение при тромбозе глубоко лежащих вен нижних конечностей. Наиболее часто назначается во время беременности. На бедро накладывается манжета от аппарата для измерения артериального давления и временно путем надувания сдавливается поверхностная венозная сеть. Затем оценивается скорость восстановления прежнего оттока.

Методика реовазографии не может служить окончательным и единственным признаком заболевания, поскольку существуют значительно более точные исследования сосудистого кровотока. Однако в качестве первичного ориентира для врача она очень удобна. Позволяет назначить патогенетическую терапию или направить пациента на дообследование.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/reovazografiya-sosudov

Реовазография: нижних и верхних конечностей, расшифровка

Реовазография для самого пациента проходит абсолютно безболезненно и незаметно, но с точки зрения значимости результатов РВГ является обязательной процедурой, от показаний которой во многом будут зависеть дальнейшие действия врачей.

Обычно процедура предполагает исследование верхних и нижних конечностей, хотя на практике чаще применяется только реовазография ног. Реовазография верхних конечностей отдельно не делается (за редкими исключениями).

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Реовазография нижних конечностей чаще применяется по причине того, что именно сосуды ног подвергаются большим нагрузкам, и РВГ позволяет не только получить общую картину состояния сосудистой системы, но и увидеть конкретные проблемные участки, на которых наблюдается сужение и даже непроходимость сосудов.

Вторичной функцией реовазографии является оценка тонуса сосудов и диагностирование циркуляции крови в сосудах верхних и нижних конечностей обследуемого.

В основе метода РВГ лежит принцип электрического сопротивления.

В данном случае через несколько участков кожи пропускается электрический ток – его напряжение минимально и такой ток абсолютно безопасен для человека.

Если с циркуляцией крови на каком-то участке есть проблемы – кровь наполняет ткани и кожу меньше, чем на здоровых участках. В таких проблемных областях сопротивление кожи и тканей повышается.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

  • воспалительные процессы в сосудах;
  • трофические расстройства (нарушения процессов клеточного питания, приводящие к разрушению тканей);
  • понижение тонуса артерий и венозных сосудов.

Показаниями для такой диагностической процедуры являются следующие заболевания:

  1. Тромбофлебит.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Облитерирующий атеросклероз артерий ног (образование в сосудах атеросклеротических бляшек, из-за которых ухудшается кровоснабжение нижних конечностей).
  4. Эндартериит (внутренние воспаления сосудов конечностей).
  5. Синдром Рейно (патологические расстройства аутоиммунной системы, при которых кровообращение нарушается в верхних конечностях).

Также РВГ назначается при подозрении на сахарный диабет. Это обусловлено поражением при диабете мелких кровеносных сосудов, в результате чего приток крови в нижние конечности нарушается, и это может привести к омертвению ног (так называемая «диабетическая стопа»).

Учитывая, что РВГ является простой и доступной процедурой, проходить ее можно не только по назначению врача, но и исходя из собственных субъективных ощущений. В частности, реовазографию рекомендуется пройти при появлении болей в ногах в результате долгих прогулок, при периодических локальных судорогах и спазмах в конечностях, а также при онемениях рук и ног.

Противопоказания

Реовазография осуществляется путем пропускания через участки кожи тока с минимальным напряжением, который не только никак не влияет на процессы, происходящие в организме, но и не вызывает никакой реакции пациента.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

  • Все это позволяет говорить о полном отсутствии противопоказаний к данной процедуре у человека в любом возрасте.
  • Единственное ограничение, о котором сегодня говорят медики – РВГ нежелательно проходить беременным женщинам в первом триместре, когда происходит формирование плода и закладка органов ребенка.
  • Клинических исследований, подтверждающих негативное воздействие на плод в этот период, не существует, но теоретически именно в первом триместре любые, даже минимальные воздействия на плод, могут привести к непредсказуемым результатам, поэтому от РВГ в этот период лучше воздержаться.
Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов матки

Как подготовиться

Предварительная подготовка к реовазографии заключается в воздержании от употребления ряда продуктов и лекарств за сутки до процедуры. Прекращается прием любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на сердечную деятельность и на кровообращение. Также за 24 часа до РВГ необходимо ограничить употребление жирной пищи.

За два часа перед процедурой необходимо воздерживаться от курения и от приема алкоголя в любых количествах. Это дополнительные стимуляторы, которые могут провоцировать сокращение и сужение кровеносных сосудов.

Непосредственно перед реовазографией обследуемый должен в течение 10-15 минут посидеть в спокойной расслабленной позе для нормализации давления и сердцебиения.

Как проводится

Исследование осуществляется при положении пациента лежа на спине. Перед процедурой необходимо освободить от одежды руки и ноги. Датчики реографа крепятся на участки ниже локтя и ниже колена, поэтому достаточно будет закатать рукава и штанины. Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

После того, как пациент ложится на кушетку, специалист обезжиривает участки кожи, на которые будут накладываться датчики, спиртовым раствором.

Затем происходит подключение датчиков к конечностям.

Обычно весь процесс контролируется врачом-флебологом, хотя нередко специалист участвует только в изучении результатов и постановке диагноза, а процедуру выполняет младший медперсонал.

Фактически датчики представляют собой электроды, выполненные в виде больших прищепок.

Процесс записи и расчета реовазограммы происходит в течение нескольких минут, в течение которых пациент должен находиться в неподвижном состоянии.

В зависимости от модели и технических возможностей оборудования РВГ может производиться поочередно для разных участков, а может быть выполнено за один подход.

По окончании процедуры происходит автоматический анализ показателей, на основании которых специалисты делают выводы и назначают дальнейшее лечение при необходимости.

Реовазограмма, как и любой другой медицинский документ, для простого обывателя непонятен, а кривые линии и цифры не содержат никакого намека на положение дел.

Конечно, нет оснований не верить специалисту, который либо ограничится фразой «У вас все хорошо», либо даст дальнейшие указания по поводу лечения и обращения к другим врачам.

Тем не менее, многим интересно знать, как расшифровывается реовазограмма.

Расшифровка результатов

Реовазограмма содержит кривые, в которых присутствуют волнообразные подъемы и спады. Такие волны указывают на приток и отток крови в сосудах, а в целом реовазограмма формирует картину циркуляции крови на участках, к которым во время обследования были подключены датчики.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Эти графические показатели автоматически преобразуются в цифровые значения, и уже по ним ориентируется специалист, изучающий реовазограмму. Расшифровка реовазографии сосудов нижних конечностей, и не только содержит несколько показателей:

  1. Реографический индекс (индекс оттока) – показывает потенциальные возможности венозного узла. Для этого показателя нормальным является значение 0,5, при более высоком значении можно сделать вывод об ухудшении венозного оттока крови.
  2. Индекс периферического сопротивления – показывает интенсивность кровотока в мелких сосудах, нормальные значения – от 0,2 до 0,45.
  3. Индекс эластичности – в норме составляет 0,4 и выше. Меньший показатель говорит о плохой эластичности сосудов, при этом критическим значением является 0,2.

Для РВГ не существует уникальных или особенных случаев, при которых отклонение от нормы может объясняться не наличием заболевания, а особенностями конкретного человека. В силу этого даже при небольших несоответствиях нормальным значениям специалист назначит дополнительные обследования для выявления или исключения характерных заболеваний.

Стоимость

Стоимость реовазографии варьируется в зависимости от региона, оборудования и клиники. В частных медицинских учреждениях, которые отличаются высоким качеством сервиса, реовазография нижних и верхних конечностей может достигать стоимости 2700-3000 рублей. В среднем в крупных городах стоимость на такие услуги колеблется в районе 2400 рублей.

В регионах цены на реовазографическое обследование примерно в два раза ниже, а если проводить диагностику только нижних конечностей – цена будет еще ниже. Самая дешевая процедура, предполагающая только РВГ сосудов ног, может обойтись и в 500 рублей, но в среднем придется рассчитывать на 1000 рублей за процедуру.

В любом случае, экономить на здоровье не стоит, и при подозрении проблем с сосудами желательно пройти такое обследование. Если опасения подтверждаются и реовазография показывает отклонения – это еще не повод для беспокойства, пока не будут проведены дополнительные обследования и повторные сеансы РВГ.

Источник: https://varikozunet.pro/varikoz/diagnostika/reovazografiya-sosudov.html

Реовазография нижних конечностей

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Реовазография – это один из современных и точных методов обследований сосудов верхних и нижних конечностей, позволяющих увидеть их состояние, проходимость и наличие нарушения оттока венозной крови. Как проводится процедура, и каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы получить максимально точные показатели?

Суть диагностики

Реовазография верхних и нижних конечностей – это новый метод диагностирования, при котором определяется объем кровотока в сосудах и его интенсивность.

Благодаря этому исследованию можно оценить состояние сосудов, их тонус, а также определить функциональную активность сердца. Исходя из результатов исследования, можно сделать вывод о сужении или же о его полном закрытии.

РВГ – это не инвазивный метод обследования и не предполагает необходимость проникать в тело человека. Для диагностики используется только высокочастотный ток.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)Реовазография верхних конечностей

Провести функциональное обследование с помощью РВГ рекомендуют при следующих показаниях:

  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (формирование на стенках бляшек, закрывающих просвет сосудов и ухудшающих кровообращение);
  • Синдром Рейно (аутоиммунная патология по типу ревматоидного артрита);
  • Тромбофлебит (образование тромбов);
  • Эндартериит (воспаление внутренних стенок артерий);
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет (развивается некроз тканей из-за нарушения кровообращения и питания тканей).

Обычно врач назначает РВГ для нижних конечностей сразу же после появления у пациента таких симптомов, как отеки, потеря чувствительности, а также цветовое изменение кожного покрова.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)Варикоз ног — показание к проведению реовазографии

Как проводится

Перед тем как будет проведена реовазография, пациент должен подготовиться. Для этого за сутки до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. Если пациент курит, то перед процедурой он должен воздержаться от никотина.

Объясняется это тем, что табачный дым вызывает спазм сосудов и может привести к ошибкам во время диагностирования.

Также за сутки до обследования нужно отказаться от употребления алкоголя и исключить физические нагрузки, способные искажать реальную картину состояния больного.

  Методы лечения варикоза без операции

Непосредственно перед РВГ для нижних конечностей пациент должен расслабиться и отдохнуть. При этом ноги должны быть полностью освобождены от одежды.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку на спину.
  2. Специалист обрабатывает поверхность ног спиртом, чтобы полностью ее обезжирить и установить специальные датчики.
  3. С помощью датчиков передаются сигналы прямо на экран монитора, где и отображается расчет основных показателей.
  4. Чтобы записать РВГ голени, в подколенную ямку крепят электроды. Также проводится фиксация на щиколотке и пальцах.
  5. Проводники должны фиксироваться симметрично.
  6. Вся процедура длится не более 15 минут и совершенно безболезненная.

Реовазография не имеет противопоказаний. Во время обследования высокочастотный ток в 10 мА действует на тело человека в местах фиксации электродов, и при этом записываются электросопротивления.

Результаты РВГ для нижних конечностей выглядят в виде волн. По частоте своей они приближены к пульсу. Графические изображения показывают зависимость наполнения кровью вен от сердечного цикла в определенное время.

По результатам полученных данных делаются выводы относительно состояния сосудов.

Расшифровка результатов

Реовазография может читаться только специалистом, который умеет анализировать полученные индексы:

  1. Реографический индекс отражает степень наполняемости артерий нижних конечностей. Нормой считаются показатели равные 0,05 или выше. Если у пациента показатель ниже этого значения, то можно сделать выводы, что кровоток снижен.
  2. Эластичность стенок сосудов. Показатель в норме, когда зафиксировано не более 0,4 единиц.
  3. Индекс величины оттока венозной крови. В норме показатели варьируют от 0,2 до 0,5 единиц. Если цифры выше, то это говорит о затрудненном оттоке крови. Этот индекс считается одним из основных при диагностике заболевания нижних конечностей.
  4. Индекс сосудистого сопротивления (периферического). Показатели в диапазоне от 0,2 до 0, 45 единиц считается нормой.

  Лазерная коагуляция сосудов на лицеФункциональная диагностика Реовазография (РВГ)Проведение реовазографии нижних конечностей

Для того чтобы иметь более точную и развернутую информацию, процедуру РВГ дополняют пробами, с помощью которых возможно определить запасы системы кровообращения.

Химическая или лекарственная проба проводится с помощью нитроглицерина.

Пациент выпивает препарат и сразу же происходит запись РВГ, которая будет сравниваться с обычными показателями, зафиксированными ранее.

Дело в том, что при спазме сосудов вещество нитроглицерин способно изменить показатели гемодинамики. При органическом стенозе проба будет отрицательной, а кривая не изменит свои характеристики.

Чтобы определить степень поражения варикозом, проводится физическая (компрессионная) проба.

Для этого на бедренную часть надевают специальную манжету, через которую нагнетают воздух и, тем самым, затрудняют течение крови. Затем воздух спускается и проводится снятие РВГ повторно.

То время, которое потребуется организму для восстановления после этой компрессии, поможет оценить резервы оттока крови.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) надпочечников

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…

Источник: http://stopvarikoze.ru/lechenie/reovazografiya-nizhnix-konechnostej.html

Рвг (реовазография) конечностей — нижних и верхних

Главная » Методы » Реовазография конечностей: показания и принцип проведения

Реовазографией именуется такой метод диагностического исследования, при помощи которого определяется характеристика кровотока в конечностях. Необходимость проведения РВГ возникает в случае получения травм.

Очень часто серьезные травмы приводят к тому, что человек ощущает онемение руки ног, а также судорожное состояние и похолодание конечностей. Чтобы определить причины таких нарушений в организме, проводится процедура реовазография.

Что она собой представляет, и когда показано проводить, узнаем далее.

Что называют реовазографией

Реовазография или РВГ сосудов – это лучший метод выявления транспортирования крови верхних и нижних конечностей. Этот тип кровотока именуется гемодинамикой. На фоне такого способа исследования составляется картина общего положения сердечнососудистой системы, а также оценивается тонус сосудов.

Посредством такого способа исследования предоставляется возможность получения сведений о состоянии вен и артерий. На фоне этих результатов можно определить наличие частичных сужений сосудов, а также их непроходимости.

Важно знать! Зачастую проводится реовазография нижних конечностей, что обусловлено частыми испытаниями больших нагрузок в процессе жизни и деятельности человека.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Провести процедуру РВГ можно как по соответствующему предназначению врача, так и самостоятельно, если на то имеются показания. Чтобы сделать РВГ нижних конечностей, нужно обратиться в специализированный медицинский центр или поликлинику.

Такой метод диагностирования нижних и верхних конечностей принадлежит к разряду неинвазивных, то есть, не требуется выполнять хирургическое вмешательство. В основе выполнения диагностики лежит принцип использования высокочастотного тока.

Что такое реовазография известно, остается узнать принцип проведения диагностики.

Характеристика проведения диагностики

Реовазография сосудов верхних и нижних конечностей является безвредным и безопасным методом диагностики. При проведении диагностики пациент не ощущает боли, несмотря на то, что в основе исследования лежит использование переменного тока высокой частоты. Кроме того, РВГ не имеет побочных симптомов, поэтому и противопоказаний к ее проведению также нет.

Проводится процедура путем подачи тока большой частоты величиной 10 мА на соответствующие зоны тела пациента. В ходе подачи тока осуществляется фиксация сопротивления. Сопротивление принадлежит к переменным величинам, изменения значений которой происходят в зависимости от кровенасыщения сосудов и тканей, а также пульсирования крови.

Реовазограф регистрирует общую сопротивляемость току тканей. Лучшее значение электропроводимости имеет кровь человека, а худшее – кожные покровы, а также кости. На кардиограмме при проведении исследования отображаются показания пульсовых колебаний. Читать реовазограмму может только квалифицированный медицинский работник, для чего во внимание принимаются любые сведения:

  • симметричность значений;
  • характер кривой;
  • локализация волн.

Кровообращение нарушается зачастую посредством развития воспалительных или атеросклеротических поражений сосудов.

Отображение ухудшения циркуляции венозной крови может быть связано со снижением тонуса сосудов или развитием трофических расстройств. Такие нарушения приводят к тому, что затрудняется отток крови.

Посредством реовазографа можно не только определить важные показатели, но еще и выполнить анализ кровообращения в сосудах.

В каковых случаях нужно провести рвг

Процедура реовазография проводится той категории пациентов, у которых имеются выявленные недомогания конечностей.

Если же такие заболевания не были установлены, то врач направит на прохождение РВГ пациента, если он обращается с жалобами на онемение конечностей, а также их посинением и судорог.

РВГ нижних конечностей может быть назначено для прохождения, если у пациента наблюдается отечность ног, а также изменяется цвет кожных покровов.

К основным заболеваниям, при которых немаловажно проводить процедуру РВГ конечностей, относятся:

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбофлебит.
  3. Синдром Рейно.
  4. Сахарный диабет.
  5. Варикоз.

Врач направляет пациента на проведение реовазографии, если диагностируются признаки эмболии или закупоривания русла крови.

При облитерирующем эндартериите происходит поражение артерий нижних конечностей, поэтому в индивидуальном порядке врач направляет пациента на исследование РВГ.

Определить такое заболевание можно по характерной симптоматике быстрого утомления ног, а также судорог и болевых ощущений.

Подготовка и исследование

Перед тем как проводить диагностическую процедуру, соблюдаются некоторые условия. К этим условиям относится подготовка пациента, в основу которой входят:

  1. Расслабление организма на протяжении 15 минут.
  2. Исключение поступления в организм никотина, что должно быть выполнено за 2 часа до диагностики.
  3. За 24 часа до исследования требуется исключить прием любых медикаментозных препаратов.
  4. Освободить ноги и руки от одежды, так как в ходе процедуры на конечности крепятся соответствующие присоски.

Если все условия подготовки будут выполнены, то можно приступать к проведению диагностики. Принцип ее выполнения следующий:

  1. Человек ложится на специальную кушетку. Предварительно после записи специалист просит пациента взять простыню.
  2. Поза, которую должен принять пациент, лежа на спине.
  3. Осуществляется обезжиривание кожных покровов конечностей.
  4. На определенные участки ног и рук накладываются специальные датчики в виде присосок. Эти датчики соединены с прибором при помощи обычных проводов.
  5. Посредством датчиков осуществляется не только подача высокочастотных импульсов тока, но еще и снятие данных. Эти данные фиксирует основное устройство, и выводит информацию на экран.

Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)

Процедура исследования может осуществляться как комплексно, так и по отдельности каждых частей тела.

Если необходимо получить сведения о состоянии сосудов предплечья, то датчики устанавливаются на зону запястья и локтевую ямку.

Чтобы исследовать сосуды области голени, нужно датчики установить в зоне голеностопа и подколенной ямки. Если нужно провести диагностику пальцев, то датчики нужно расположить друг от друга на дальности 3-4 см.

Важно знать! При размещении датчиков немаловажно контролировать симметричность их установления.

Получаемые результаты при исследовании дают возможность специалисту делать соответствующие выводы. Расшифровка результатов осуществляется опытным и квалифицированным специалистом, который пишет заключение.

Посредством РВГ определяется характер возникающих изменений. На основании полученных результатов моет быть поставлен диагноз, а также назначено лечение, но для этого с результатами нужно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Расшифровка – это очень важный этап диагностики РВГ. Занимается этим действием только опытным специалист. При расшифровке уделяется внимание следующим сведениям:

  1. Изучение количественных характеристик реографического индекса РИ. Существует три критерия данной характеристики со следующими значениями: 0,04 и ниже – это сниженный показатель, 0,04-0,05 – среднее значение, говорит об умеренности, 0,05 и выше – нормированное значение.
  2. ИЭ или индекс эластичности. При показаниях ниже 0,2 можно говорить о пониженности уровня эластичности, а при значении более 0,4 – это нормальный индекс.
  3. Индекс периферического сопротивления. Значение более 0,55 считается завышенным, а при 0,15 – заниженным. Нормированными значениями принято считать данные от 0,2 до 0,45.

Это основные показатели, на которые специалист обращает особое внимание при расшифровывании результатов. На фоне этих данных делается заключение, с которым пациент отправляется к своему врачу.

Основные показатели

При исследовании на экран компьютера выводится диаграмма, которая и является основной информацией при такой процедуре диагностирования. Эта диаграмма имеет форму волн, частота которых соизмерима с частотой пульса. Эти волны являются главными показателями наполняемости сосудов кровью, что зависит от частоты сердечных сокращений в определенный период времени.

Важно знать! Основным показателем при диагностике РВГ является реографический индекс, о котором было сказано выше.

Посредством этого индекса определяется наполненность сосудов кровью. Эта величина считается путем сравнивания амплитуды волны с импульсом калибровки. Помимо РИ, внимание уделяется также дополнительным показателям кровоснабжения:

  • Эластичность.
  • Величина оттока.
  • Периферическое сопротивление.

Все эти показатели очень важны, так как на основании их значений делается соответствующее заключение о состоянии сосудистой системы пациента.

Особенности проведения проб

Расшифровывание результатов исследования может выполняться после проведениями врачами специальных проб. Эти пробы делаются для того, чтобы иметь возможность выявления скрытых патологий в системе кровообращения. Для этого прибегают к проведению следующих видов проб:

  • Нитроглицериновая.
  • Компрессионная.

Первый вариант пробы основывается на рассасывании пациентом одной таблетки нитроглицерина. Сразу после того, как вещество будет в организме, приступают к выполнению диагностики РВГ.

После окончания исследования, полученные результаты подлежат сверке с теми значениями, которые были получены без использования проб.

Если показатели РИ и ИЭ возрастают при проведении пробы, то такое действие является положительным, а нарушение принадлежит к категории функциональных спазмов.

К проведению компрессионной пробы прибегают при проведении диагностики тромбоза глубоких вен ног. Принцип проведения такой пробы основывается на прикладывании к бедру пациента манжеты.

После снятия этой манжеты, приступают к проведению диагностики РВГ. Аналогичным образом проводится сравнительная характеристика результатов.

Такой метод диагностики очень популярен при беременности, когда у женщины наблюдается отечность ног.

Подводя итог, стоит сообщить о том, что стоит такой вид диагностического исследования, как РВГ или реовазография, от 600 до 2500 рублей. Стоимость зависит не только от клиники, но еще и от срока выпуска соответствующего оборудования.

Источник: https://proskopiyu.ru/metody/reovazografiya-nizhnih-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию