Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

В настоящее время, многие женщины сталкиваются с различными новообразованиями груди. Одним из таких образований является фиброаденома молочной железы. Опухоль обычно появляется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Основная причина — гормональный дисбаланс из-за беременности и кормления грудью, во время полового созревания или менопаузы.

Описание данного явления представляет собой одну из форм узловой мастопатии, когда внутри молочной железы появляется один или несколько «узелков». Фиброаденома поражает одну железу, редко обе железы.

Фиброаденома выглядит, как маленький «узел» овальной или круглой формы. Диаметр образования достигает 5-8 мм, в особо запущенных случаях — 15 мм. Опухоль не имеет постоянного места расположения.

Есть такое заболевание — филлоидная фиброаденома. Эта опухоль отличается быстрым развитием и без должного лечения может перейти в злокачественную форму. По этой причине лечить опухоль необходимо не откладывая.

Также существует листовидная фиброаденома. Это не считается онкологическим заболеванием, так как листовидный узел при прощупывании легко двигается.

Чтобы диагностировать проблему, медики проводят исследования посредством разнообразных методик.

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Виды исследований

Существует два вида исследований, помогающих устанавливать верный диагноз: цитология и гистология. Разница между ними в объекте изучения.

Для гистологии в качестве образца требуется взять ткани живого организма, для цитологии — клетки. Материал для анализов — кусочек или клетки подозрительного образования — извлекается из поражённого органа.

Процедура изъятия материала называется биопсией. Существует несколько видов биопсии.

  1. Эксцизионная — иссечение всей опухоли.
  2. Кор-биопсия — изъятие столбика тканей специальным пистолетом или вакуумной системой.
  3. Вакуумная биопсия фиброаденомы и других доброкачественных опухолей. В очаг поражения вводится специальная игла, которая может целиком убрать опухоль при помощи вакуума. В отличие от  эксцизионного  вида, после этой процедуры остаётся лишь небольшой след от прокола, который вскоре исчезает.
  4. Аспирационная пункция — в опухоль вводят тонкую иглу, к которой затем присоединяется шприц. Шприцем высасывается содержимое опухоли.
  5. Тонкоигольная — проводится, когда очаг заболевания находится на поверхности молочной железы.
  6. Стереотаксическая — изъятие образцов производится путём нескольких проколов из разных частей новообразований.
  7. Инцизионная — иссечение части опухоли.
  8. Трепан-биопсия — совершается, когда новообразование расположено глубоко внутри железы. Манипуляцию проводят посредством специального пистолета.

Преимущества пункции перед другими методами биопсии

  1. Перед пункцией не нужен осмотр хирурга — это даёт дополнительное время для выявления опухоли.

  2. Так как около 80% процедур проводятся для анализов доброкачественных опухолей (в том числе фиброаденомы), удаление большого объёма тканей не несёт смысла и вызывает неэстетичную деформацию груди.
  3. После эксцизионного сбора материала на груди могут остаться рубцы.

    На маммограмме они могут выглядеть, как новые опухоли, что повлияет на её достоверность и потребует новых анализов.

  4. На расшифровку результатов эксцизионной биопсии уходит больше времени, из-за чего пациенты нервничают.
  5. Стоимость пункции в два раза ниже.

  6. Пункция фиброаденомы молочной железы или иной доброкачественной опухоли, часто даёт возможность обойтись без операции.

Цитологическое заключение — цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией клеток кубического эпителия.

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Показания к пункции

Показаниями к назначению анализов, являются следующие симптомы:

  • в результате маммографии или УЗИ в ткани найдено подозрительное новообразование
  • обнаружены многочисленные очаги поражения
  • нарушено внутреннее устройство железы
  • обнаружены микрокальцинаты — маленькие отложения солей кальция
  • наблюдаются подозрительные выделения из соска
  • наблюдается деформация соска или поверхности кожных покровов

Противопоказания

Пункция даёт информативный результат не во всех случаях.

Противопоказаниями к процедуре являются следующие случаи:

  • Новообразование уже обследовано, оно точно доброкачественное и пациентка нуждается лишь в регулярной маммографии.
  • Очаги заболевания расположены глубоко внутри железы, слишком близко грудная клетка или подмышечная впадина.
  • Размер опухоли меньше 5 мм. При таком варианте она может быть целиком удалена. Но если в дальнейшем будет выявлена раковая опухоль, поиск её места расположения будет осложнён.
  • Пациентка не может находиться в одной позе в течение 30-60 минут.
  • Пациентка страдает болезнью Паркинсона.
  • У женщины сильные боли в спине и плечах, менструация.

Также процедуру не проводят в случаях недавно перенесённой беременности, грудного вскармливания, плохой свёртываемости крови, повышенной температуры, аллергии на анестезию.

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Подготовка к процедуре

В подготовке к пункции нет ничего сложного. Женщине за несколько дней до и после процедуры нельзя принимать антикоагулянты — лекарства, препятствующие образованию тромбов. При этом стоит посоветоваться с врачом и проверить свёртываемость крови. О приёме других препаратов тоже необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Перед взятием пунктата, нужно помыть и высушить молочные железы, убрать украшения. Соблюдения специальной диеты не требуется, с утра перед процедурой можно позавтракать.

Процесс взятия материала

Для выяснения расположения опухоли делается серия рентгеновских снимков поражённого органа под разными углами. Затем в компьютерной программе вычисляется расположение очага.

Затем, на теле пациентки отмечается точка, через которую будет введено устройство.

В зависимости от представленного в клинике оборудования, брать материалы для анализов могут разными методами. Если взятие материала производится путём кор-биопсии, женщина может находиться в сидячем положении (как при маммографии) или лёжа на животе, опустив грудь в отверстие.

Если производится тонкоигольная пункция, женщина располагается лёжа на спине, подняв руки, или на боку, заведя руки за голову. Манипуляции проводят без анестезии или с минимальной анестезией. Операцию выполняет врач, иногда с ассистентом. Выбранный участок кожи отгораживается, кожа обеззараживается.

В качестве инструмента используется либо шприц объёмом 10-20 мл с тонкой иглой, либо специальный аппарат. Прохождение иглы строго контролируют аппаратом УЗИ. Специалисты стараются сделать минимальное число проколов. Их число прямо пропорционально количеству очагов поражения, а также зависит от цели исследования.

В конце процедуры проколы обрабатывают спиртом, на грудь накладывают повязку. Через несколько дней следы исчезают. В это время женщине рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер, делать холодные компрессы.

Возможные осложнения

Пункция — это одна из самых безопасных процедур — неприятные последствия, по статистике, возникают только у 2 женщин из 1000. Осложнения представляют собой кровоизлияния в ткани и воспаления молочной железы. Очень редко из места прокола идёт кровь. Около 5% женщин при данной процедуре испытывают головокружение и обморок, которые легко устранить.

От 30% до 50% женщин после процедуры испытывают следующие неприятности:

  1. Болевые ощущения около двух недель после пунктирования.
  2. Эмоциональный стресс.
  3. Заметный кровоподтёк на коже.

Боль можно легко снять обезболивающими препаратами. Если боль в груди у женщины не прекращается по прошествию двух недель после пункции, то женщине нужно обратиться к врачу.

Существует несколько уникальных случаев осложнений при процедуре. В первом случае, у женщины после кор-биопсии появился молочный свищ — канал между железой и окружающей средой, через который выделяются гной, молоко, сукровица и т. п. Свищ зажил через две недели.

Также зафиксирован случай возникновения гематомы у женщины с проблемами свёртываемости крови. В 1 из 10000 случаев происходит прокол грудной клетки с образованием пневмоторакса.

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Диагностическая ценность исследования

Точность результатов пункции, зависит от аккуратности выполнения процедуры, тщательности проведения гистологии и их совпадения с результатами маммографии или УЗИ.

По данным специалистов общая точность процедуры равняется 97%. В случае, если результаты биопсии и маммографии не совпадают, диагноз не поставляют.

Назначат повторное исследование, так как высока вероятность злокачественного образования.

Расшифровка результатов

Здоровая ткань молочной железы состоит из соединительных клеток и волокон, жировых клеток и эпителия, которым выстланы млечные протоки.

Для здорового органа характерно преобладание жировой ткани над соединительной.

 В случае доброкачественной опухоли будет обнаружено преобладание соединительной ткани, деформированный эпителий и другие клетки, несвойственные здоровому органу. Такая картина может показывать фиброаденому.

Специалисты занимаются тем, что на основании полученных результатов исключают возможные варианты диагнозов один за другим, пока не остаётся один единственно верный диагноз — это называется дифференциальной диагностикой.

На расшифровку результатов уходит от трёх до пяти дней. Процедурой занимаются специалисты-маммологи, которые также берут во внимание остальные данные.

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Отзывы о процедуре

Очень часто женщинам назначают пункцию при подозрениях на злокачественные образования. В большинстве случаев страшный диагноз опровергается, поэтому многие женщины считают эту процедуру спасательным кругом для себя.

Как отмечают женщины, прошедшие процедуру, им почти не было больно. Однако, некоторые отмечают, что побороть страх перед иглой довольно сложно. В таком случае врачи рекомендуют побольше узнать о процедуре, посмотреть фото и видео проведения манипуляции, которых в интернете достаточно.

Источник: https://progrud.com/bolezni/punktsiya-fibroadenomy/

биопсия фиброаденомы молочной железы

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'биопсия фиброаденомы молочной железы' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2015-01-23 14:32:22

Спрашивает Зарина:

здравствуйте.10.11.2014 сделали пункционную биопсию правой молочной железы. диагноз фиброаденома.В мазке пунктата найдены эритроциты, капли жира, бесструктурные массы.Эпителий протоков не найдены. Результаты узи L 0,90cm L 0,5cm Скажите пожалуйста при таких размеров можно оперироваться?

28 января 2015 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, Зарина! Уточните, пожалуйста, размеры чего Вы указали???

2016-04-14 17:14:51

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! После месячных через неделю начались новые месячные, я пошла к гинекологу. Посмотреть меня она не смогла, но назначила мне Регулон и УЗИ малого таза(уже записалась на 19 число). Препарат я начала принимать с 3 дня месячных. Вторые месячные длились как обычно 6 дней после чего 1 день было всё хорошо, а после начало мазатся и так уже третий день.

Так же была у мамолога , так как обнаружила небольшое уплотнение в молочной железе и время от времени болит и набухает грудь. То что мне показалось странным принимал меня хирург-онколог в кабинете маммолога. Вот что он написал: При УЗИ в верхне-внутреннем квадранте справа округлое образование до 1 см.

-киста? В нижне-наружном квадранте слева округлое образование с неровным контуром до 1,6 х 1,2 см- фиброаденома? УЗИ делалось во время месячные на 3 день. Ещё сказал что нужно делать биопсию. А так же сказал что уплотнение ни куда не денется(.

Помогите пожалуйста, что может быть со мной такое? Может чтобы не терять времени нужно сдать какие-то дополнительные анализы крови? Мне 26 лет, не рожала и не делала аборт. Заранее спасибо!

2015-01-28 10:00:19

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали. Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет. 2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ. Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный. Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм. Протоки : не расширены. Субареолярная область не изменена. Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость. Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется. Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет. Зоны регионального лимфотока : без особенностей. Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?). Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение. Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме. УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила. УЗ диагностика женских половых органов : Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный. Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована. Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм. Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм. Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть. Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза. Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле? Спасибо! С уважением, Юлия

  • 02 февраля 2015 года
  • Отвечает Демишева Инна Владимировна:
  • Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен

2014-11-13 14:06:29

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. 3 недели назад мне удалили 2 фиброаденомы в правой молочной железе аппаратом МАММОТОМ. Результаты биопсии до операции и после — доброкачественная фиброаденома.

После операции естественно в груди была болезненность, уплотнения, но вчера были выделения из соска — темной крови ( прокол от маммотома уже зажил).

Может ли это быть результатом физических упражнений или стоит показаться маммологу. Спасибо

14 ноября 2014 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, Татьяна! Лучше все же показаться врачу, который Вас оперировал. Удачи Вам!

2014-06-17 13:07:42

Спрашивает Анжелика:

Здравствуйте, мне 22 года. У меня обнаружили 3 мес. назад фиброаденому 1,4*1,1*0,8 в левой груди с внутренней стороны, увеличен правый лимфоузел. 3,5 года назад у меня была мастопатия молочных желез, лечили «прожестожель» и таблетками (не помню). После биопсии написано: «Эритроциты, элементы стромы, клетки кубического эпителия в состоянии выраженной пролиферации» — что это значит, есть атипичные клетки? Через месяц сделают операцию. Скажите пожалуйста, можно ли мне ехать на юг до операции, загорать? В дополнение: у меня дисфункция яичников, в 16 лет поставили, был гормональный сбой год назад, за всю жизнь бывал нерегулярный женский цикл. А еще атопический дерматит, был гастрит, дискенизия кишечника и др.

Спасибо огромное

2014-06-10 15:14:53

Спрашивает Елена:

Добрый день Мне 22 года. Диагноз фиброаденома правой молочной железы Biradas 3. Диагноз был поставлен после УЗИ, осмотра гинеколога и маммолога. Маммолог рекомендовал мастофемин и прожестожель в течении 2-х месяцев, а после — повторное УЗИ. Но вот пришла домой читаю, и думаю, могли ли мне поставить правильный диагноз без биопсии?

Но больше всего меня волнует то, что мне не назначили операцию, не потеряю ли я время, залечивая мазью и таблетками, стоит ли мне сменить врача?

01 июля 2014 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Если образование более 1см его надо обязательно пунктировать и по результатам пункции определяться с дальнейшим лечением, мази и таблетки, к излечению при фиброаденоме, не приводят, это доброкачественное образование, которое консервативно не лечиться, либо наблюдение, либо удаление.Да, действительно однозначно сказать, что выявленное по УЗИ образование, точно фиброаденома, можно только по результатам биопсии, а так может быть и фибролипома и застарелая киста ит.д.

2013-12-03 16:27:39

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте.Мне 33 года- 3 беременности — 2 родов, грудное вскармливание, в анамнезе СПКЯ. Прокомментируйте , пожалуйста результаты УЗИ молочных желез.Жировая ткань развита умеренно, однородная.Железистая ткань развита умеренно, однородная, средней эхогенности.

Тип строения смешанный. Протоки не расширены.Доп. образования — в правой железе в пределах ареолы- смещаемость умеренная, размеры 0,9*0,4*1,0 см, форма округлая, контуры ровные, границы чёткие, структура однородная, эхогенность низкая, звукопроводимость средняя, аваскулярно.

Области региональных лимфоузлов без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- эхопризнаки фиброаденомы правой железы.Показана ли пункционная биопсия в моём случае? И ещё вопрос — УЗИ показывает разновидность фиброаденомы? т.

е есть ли УЗИ- признаки листовидной фиброаденомы? Заранее благодарю за ответ.

27 декабря 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Биопсия вакуумная биопсия фиброаденомы

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ольга! Решение о проведении биопсии должен принимать врач-маммолог, который проведет осмотр, оценит жалобы и данные анамнеза, а также результаты УЗИ молочной железы. УЗИ признаки, характерны именно для листовидной фиброаденомы действительно существуют — новообразование, обнаруженное у вас во время УЗИ на листовидную фиброаденому не похоже. Берегите здоровье!

2013-09-09 17:55:00

Спрашивает Татьяна:

Добрый день подскажите пожалуйста что означает заключение анализа биопсии … Умеренная гиперплазия эпителия молочной железы… Предположительно фиброаденома на фоне кистозного содержимого умер. Воспалительный компонент?! Одни врачи бьют тревогу срочно операция мой маммолог назначает препараты и визит через 3 месяца узи показало кисты по 4 и 5 мм… Подскажите !!!! Спасибо!!!

2013-02-15 18:52:25

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Мне 32 года. 14.02.2013 была на приеме у врача онколога-маммолога. Диагноз: Узловая мастопатия справа кл гр 1б. Назначена пункционная биопсия. Ее результат: гиперплазия эпителия молочной железы с атипией по типу Д-III ст. (фиброаденома с подозрением на рак, большое количество реактомных клеток).

Сделали трепан-биопсию опухоли правой молочной железы (результатов пока нет, жду) и повторно опять посмотрели стекло. Результат: фон препарата представлен большим количеством «вазелиноподобного» вещества с большим количеством «размазанных» клеточных элементов, весьма единичные крупные светлоядерные клетки с одиночными ядрышками и некрупные скопления из них.

Какие прогнозы и шансы в моем случае? Пожалуйста, дайте подробные разъяснения. Заранее спасибо!!!

26 февраля 2013 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Оксана. Речь идет о дифференцировке между доброкачественным и злокачественным опухолевым процессом. Раз уж об этом зашла речь, то независимо от результата трепан-биопсии следует готовиться к операции.

Если брать худший вариант (подтвердится злокачественный характер), то будет выполнена резекция молочной железы (удаляется только небольшая часть железы) с подмышечными лимфоузлами. Будет рубец на коже железы с переходом в подмышку. В зависимости от результатов операции, возможно понадобится дополнительное лечение. Прогноз для выздоровления и жизни хороший.

Если брать лучший вариант (опухоль все таки будет доброкачественной), то будет выполнена операция по удалению образования (удаляется только сама опухоль). Будет только малюсенький рубец на коже железы.

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/8513-biopsiya-fibroadenomi-molochnoy-zhelezi.html

Фиброаденома

Фиброаденома — это доброкачественное новообразование (опухоль) молочной железы, которая происходит из клеток молочной железы. Представляет собой округлый плотный узел. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 см в диаметре. Обычно формируется в возрасте 20–35 лет.

Чаще всего встречается обычная (периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная) фиброаденома. Реже встречается филлоидная фиброаденома, именуемая также листовидной опухолью. Филлоидную фиброаденому отличает быстрый рост и большие в связи с этим размеры.

Онкологический аспект фиброадэномыОбычная фиброаденома не перерождается в рак. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения фиброаденомы настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске. Ряд исследователей считают сомнительным вообще возможность перерождения фиброаденомы в рак.

Существует лишь одна разновидность фиброаденом — филлоидная фиброаденома, которая склонна перерождаться в саркому. Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. По данным исследования, может перерождается в саркому примерно в 10% случаев.

Диагностика

Как правило для установления диагноза проводится осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии (проводится женщинам до 35 лет в случае подозрения на озлокачествление фиброаденомы).

Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.

Но пункционная биопсия на дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли — доброкачественная или злокачественная.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Принципы лечения

Как правило, лечение фиброадэномы — хирургическое. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

  • небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см);
  • отсутствие или очень медленный ее рост.

Показаниями к хирургическому удалению фиброаденомы являются:

  • быстрый рост опухоли — в 2–2,5 раза за 3–4 месяца (в таких случаях речь идет о подозрении на филлоидную опухоль);
  • большие размеры опухоли (больше 5 см) и связанный с этим косметический дефект;
  • подозрение на рак молочной железы (подозрение может быть высказано по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования, осмотра специалиста);
  • канцерофобия или пожелание женщины.

Операцию также рекомендуют, если опухоль появилась у женщины после 40 лет.

Еще одним показанием к операции может быть планируемая беременность.

Сама по себе фиброаденома не оказывает влияния на беременную женщину и на будущего ребенка, но происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Она может перекрыть млечные протоки грудных желез, увеличивающихся при вынашивании ребенка. Поэтому есть вероятность того, что кормление ребенка грудью станет невозможным, а внутри железы, пораженной фиброаденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.

При небольших размерах опухоли альтернативой хирургическому вмешательству может быть вакуумная биопсия на рентген-операционном комплексе «Маммотом», именуемая также «маммотомия».

Хирургическое лечение

Принципиально существует 2 типа операций при фиброаденоме:

  • секторальная резекция (лампэктомия) — удаление опухоли вместе с сектором молочной железы (от 1 до 2–3 см вокруг опухоли). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.
  • нуклеация (вылущивание) опухоли — предполагает удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы, так как эта операция не соответствует принципам радикального вмешательства.

Операции могут проводится как под общим, так и под местным обезболиванием. Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом.

Нахождение в стационаре после операции от 2-х часов до 1 суток.

Послеоперационный период практически безболезнен, но в некоторых случаях область послеоперационного рубца может незначительно побаливать еще в течение года.

Во время операции, как правило, выполняется срочное гистологическое исследование, при котором врач-патоморфолог должен исключить рак молочной железы или саркому.

Швы снимаются на 7–10 сутки после операции. Есть методики, позволяющие во наложить внутрикожные косметические швы рассасывающимся шовным материалом.

В таком случае снимать швы не надо, нитки сами рассасываются и послеоперационный рубец практически невидимый. Спустя несколько лет после операции рубец практически незаметен для окружающих.

Перед операцией следует уточнить какие косметические последствия могут быть и какие швы принято накладывать в выбранной клинике.

Вакуумная биопсия (маммотомия)

Одним из методов биопсии является маммотомия, при котором производится вакуумная тотальная биопсия а рентген-операционном комплексе «Маммотом». В ходе процедуры через прокол размером 1/4 дюйма под контролем ультразвука вводится специальный датчик.

Врач направляет его в подозрительный участок, который был обнаружен при прощупывании молочной железы или в ходе маммографии. Комплекс «Маммотом» производит вакуумную аспирацию содержимого участка, забирая образец клеток опухоли для исследования.

В случаях, если имеющаяся опухоль очень маленькая, «Маммотом» может забрать все ее содержимое. Это, однако, не исключает необходимость последующего противоракового лечения.

Процедура занимает около часа времени и выполняется под местной анестезией. Это — малоинвазивная процедура, после которой не требуется ушивания. Поэтому достигается прекрасный косметический эффект. Реабилитационный период значительно короче, чем при секторальной резекции.

Прогноз

После операции могут возникать новые фиброаденомы в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции. Появление новых фиброаденом не связано с оперативным вмешательством. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10–15% случаев.

Источник: http://www.inmedas.ru/diseases/breast_diseases/fibroadenom/

Ссылка на основную публикацию