Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе. Исследование позволяет определить этиологию заболевания: злокачественную или доброкачественную.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе.

Что такое биопсия?

Диагностика образований на щитовидной железе с помощью метода биопсии подразумевает забор небольшого количества содержимого узла для дальнейших лабораторных исследований. Данный метод применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узел, который имеет размеры более 1 см, является показанием к проведению процедуры.

Цена на исследование начинается от 3000 рублей.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Противопоказания

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
  • острые психические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • обострение хронических инфекций.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
  2. Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
  3. При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Данная манипуляция не опасна и проводится под контролем УЗИ. У женщин процедуру целесообразно осуществлять после окончания менструаций, так как в этот период организм наиболее чувствителен к любому воздействию.

Биопсия щитовидной железы начинается с того, что пациента укладывают на кушетку и обрабатывают область шеи антисептическими салфетками. Затем при необходимости применяется аппликационная анестезия. Инъекционное обезболивание не используется, так как в этом нет необходимости. Некоторое количество анестетика также может спровоцировать получение неточного результата.

Пункция щитовидной железы проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ. После этого специалист вводит иглу. Это практически не больно и ничем не отличается от стандартного укола.

Материал для анализа забирают из разных частей образования. Глубину проникновения иглы специалист контролирует благодаря данным, которые отображаются на экране монитора. Процедура занимает не более 2 минут.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Перед началом процедуры область щитовидки обрабатывают антисептическими салфетками.

Материал, полученный в ходе биопсии щитовидной железы, помещают на предметное стекло и передают в гистологическую лабораторию. После того как стекло подсохнет, биоптат обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Дополнительным способом биопсии является открытый метод. Производится разрез кожи и удаление некоторой части органа. Материал является более информативным, чем при пункционном методе. Однако способ более инвазивный, поэтому прибегают к нему либо во время операции, либо при высоком риске злокачественного перерождения узла. В этом случае показан общий наркоз.

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

  1. Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
  2. Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
  3. Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

  • аденому — характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
  • амилоид — скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
  • гигантские клетки — увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
  • гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, — это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Возможные последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

  • инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
  • трудности при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
  • общее неудовлетворительное состояние после наркоза.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

Отзывы

Александра, 37 лет, Москва

Биопсию щитовидной железы проводили без анестезии. Процедура длилась буквально пару минут. Некоторое время после вмешательства ощущалась боль в месте прокола. Врач назначил Темпалгин по 1 таб. 2 раза в день. На следующие сутки боль прошла.

Виктория, 44 года, Харьков

Процедуру назначили из-за наличия большого узла на щитовидной железе. Биопсию проводили с помощью тонкой иглы. Боль такая же, как при уколе. Сама процедура заняла 2-3 минуты.

Анастасия, 52 года, Минск

Боялась биопсии щитовидной железы, но такой вид диагностики назначил врач по необходимости. Были подозрения на злокачественное перерождение узла. Исследование проводилось с помощью пункции. Сделали небольшой прокол, после которого через несколько дней не осталось и следа.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/biopsiya

Биопсия (пункция) щитовидной железы

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Пункционная биопсия щитовидной железы необходима для оценки морфологической структуры тканей и определения их природы с помощью цито- и гистологии.

Позволяет выявить степень патогенности новообразования, функциональную активность железистых клеток; дает общий прогноз работоспособности органа и методов его лечения.

Метод информативен, доступен по цене, прост, не требует сложного оборудования и хорошо переносится пациентом.

Пункционная биопсия щитовидной железы необходима для оценки морфологической структуры тканей и определения их природы с помощью цито- и гистологии.

Позволяет выявить степень патогенности новообразования, функциональную активность железистых клеток; дает общий прогноз работоспособности органа и методов его лечения.

Метод информативен, доступен по цене, прост, не требует сложного оборудования и хорошо переносится пациентом.

Направление на биопсию выдает врач-эндокринолог.

В Поликлинике Отрадное вы можете пройти обследование в удобном для себя режиме. Для этого достаточно оформить запись через онлайн-форму или позвонить по указанному на странице сайте телефону. Клиника располагает собственной лабораторией и опытными специалистами, что обеспечивает быстрое выполнение исследования и грамотную расшифровку полученного результата.

Стоимость процедуры зависит от количества узлов и числа проделанных пункций, затраченного времени и общего состояния пациента (в частности, есть ли потребность в анестезии и седации).

Зачем делают пункцию щитовидной железы

Основное показание – подозрение на онкологическое поражение. Процедура помогает оценить характер патологического процесса и его интенсивность. Также биопсия хорошо зарекомендовала себя при дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Визуальный осмотр, пальпация, УЗИ определяют общие физические параметры железы и могут обнаружить в ее структуре узелки, их количество и размеры. А вот чтобы установить злокачественную или доброкачественную природу новообразований требуется биопсия. 

Внимание! Даже в этом случае процедура предписана не всем пациентам: если обнаруженные структуры не превышают размера в несколько миллиметров (до 1 см), не вызывают подозрения своей формой и эхогенностью, назначают мониторинг состояния в течение 6-12 месяцев.

В обязательном порядке биопсию проводят в следующих случаях:

  • размер узелковых образований более 1 см;
  • нечеткие края узелков любого размера;
  • слишком быстрый рост имеющихся новообразований;
  • локализация новообразования в области перешейка между долями;
  • повышенная плотность тканей щитовидной железы;
  • отложения микрокальцинатов; 
  • обрастание новообразования дополнительной сосудистой сеткой;
  • при пальпации прилегающих лимфоузлов наблюдается болезненность;
  • диагностированы кистозные структуры железы;
  • узелки небольшие, но данные лабораторных анализов указывают на онкологический процесс в организме;
  • пациент подвергался воздействию радиации;
  • проявляются симптомы инвазивного роста опухоли в соседние структуры – нарушения глотания, слуха;
  • имеется наследственная предрасположенность к раку щитовидной железы – установлены случаи заболевания среди ближайших кровных родственников.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

На заметку! По статистике узелковые новообразования щитовидной железы встречаются у половины всех людей, перешагнувших порог 50-ти лет. Но только 5-7% таких случаев они оказываются злокачественными.

Своевременная диагностика и правильно подобранный способ лечения помогают снизить неблагоприятный прогноз даже при подтвержденном раковом процессе, поэтому старайтесь не пропускать сроки ежегодной диспансеризации и ни в коем случае не откладывайте выполнение назначенных процедур.

Противопоказания к проведению 

Прямые противопоказания к процедуре отсутствуют, однако существует ряд состояний, при которых биопсию следует проводить с особой осторожностью:

  • сердечно-сосудистые патологии, в том числе гипертония;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе ДВС-синдром;
  • большое количество хирургических операций на щитовидке в анамнезе;
  • размеры узловых структур более 3 см – это прямое показание к операции;
  • острые инфекционные заболевания (включая обострения хронических);
  • психологические отклонения с неадекватным поведением пациента;
  • возраст пациента старше 65.

Все вышеперечисленные противопоказания можно считать относительными. Главное, чтобы риск отказа от диагностики не превышал риск от ее проведения.

Как подготовиться к биопсии

Со стороны пациента специальная длительная подготовка не требуется. Ограничения в рационе питания и режиме дня не предусмотрены. Основное внимание следует уделить психологическому настрою: эмоциональным пациентам перед процедурой рекомендуется принять легкое успокоительное.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника

На заметку! Прием лекарственных препаратов отменять НЕ НУЖНО! Если среди них есть антикоагулянты, антибиотики или системные стероиды, достаточно сообщить их название и дозировку лечащему врачу.

Если у вас необследованная щитовидная железа, пункция назначается только после получения полной информации по органу. Для этого в обязательном порядке делают:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака);
  • гормональные тесты – Т3, Т4, ТТГ.

Как делают пункцию щитовидной железы

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Существует 2 способа проведения биопсии щитовидной железы:

  • открытый метод – подразумевает инвазивное вмешательство через надрез в тканях;
  • пункционная, или тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) – малоинвазивный метод забора биоматериала с применением иглы; для повышения точности проходит под контролем УЗИ.

Тонкоигольная пункция узла щитовидной железы – основной метод современной медицины. Открытую биопсию применяют для обследования тканевых образцов во время операции или в качестве самостоятельного метода, когда пункционная диагностика, по каким-то причинам, не дает нужного результата.

Этапы выполнения пункции

Процедура проходит в амбулаторных условия под контролем УЗИ и занимает в среднем 15 минут. Последовательность действий:

  • пациента укладывают на спину, помещая под шею специальный валик или подушку – это позволяет откинуть голову и открыть доступ к области проекции щитовидной железы;
  • ультразвуковым датчиком определяют местонахождение основных патогенных образований;
  • в месте пункции делают антисептическую обработку кожных покровов;
  • быстрым аккуратным движением вводят иглу и шприцом начинают забор биоматериала, продвигая инструмент к наиболее патогенными участкам узелковой структуры; движения иглы контролируют при помощи УЗИ-аппарата;
  • после извлечения содержимого одного узелка полученный биоптат помещают на предметное стекло, делают быстрый образец для исследования с фиксацией красителями по методикам Папаниколау или Май-Грюнвальд-Гимза и отправляют его в лабораторию;
  • при необходимости повторной биопсии из нескольких участков железы (для сбораа материала из нескольких узелков), процедуру повторяют;
  • по окончании область пункции обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.

Обезболивание во время процедуры не делают. От иглы диаметром в 0,6 мм неприятных ощущений не больше, чем от обычной инъекции. В особых случаях допускается обезболивание места пункции спреем или гелем-анестетиком.

Внимание! Во время манипуляций с иглой нельзя разговаривать, сглатывать, кашлять, двигаться. Это может нарушить траекторию иглы и снизить качество полученного биоптата.

Последствия биопсии

Пункция щитовидной железы безопасна для пациента. Она не затрагивает спинной мозг, не повреждает основные артерии, не перекрывает трахеи. Обычно сразу после процедуры человек может вернуться к своему образу жизни, не испытывая дискомфортных ощущений. 

В редких случаях возможны незначительные осложнения:

  • небольшая гематома в области прокола при повреждении мелких сосудов и капилляров;
  • периодические приступы кашля в первое время после окончания процедуры – сказываются манипуляции в непосредственной близости от трахеи;
  • незначительное повышение температуры тела – до 37 С;
  • психоэмоциональная перегрузка в виде сердцебиения, повышенного потоотделения, панической атаки и даже обморока – в данном случае все зависит от настроя пациента.

Внимание! При наличии шейного остеохондроза после процедуры рекомендуется полежать 5-10 минут без валика под шеей. В противном случае, нарушение кровообращения из-за специфического положения позвоночника способно спровоцировать головокружение.

Риск любых осложнений напрямую зависит от профессионализма и опыта врача. Если после биопсии вы наблюдаете опухание места прокола, обильное кровотечение или разрастающуюся гематому, непреходящие проблемы с глотанием, стойкое повышение температуры, боли в области лимфоузлов – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Результаты и их расшифровка

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

После того, как сделана пункция щитовидной железы, результаты в течение 2-3 дней будут отправлены на адрес электронной почты (при анализе 1 стекла). При одновременном лабораторном анализе нескольких биоптатов, работа лаборантов может занять больше времени.

Итогом проведенного исследования является печатный или электронный документ с отражением полной цитологической картины для каждой пробы. Ее соотношение с локализацией и внешними параметрами узелков дает врачу возможность вынести окончательный диагноз и составить план лечения.

Варианты заключений:

  • результат отрицательный – патологические изменения клеток отсутствуют;
  • результат подозрительный – существует вероятность неоплазии или онкологии;
  • неоплазия – доброкачественное перерождение тканей железы;
  • результат положительный – наличие злокачественного процесса;
  • результат неинформативен – необходим повторный анализ.

Дополнительно в описании результатов обследования врач дает уточнения по типу патологии:

  • коллоид, фолликулярный эпителий – доброкачественное образование;
  • фолликулярная опухоль (в-клеточная, неопределенная)– вероятность развития злокачественного процесса 50%;
  • карцинома – рак щитовидной железы; может быть медуллярным, анапластическим, папиллярным;
  • лимфома;
  • аутоиммунный тиреоидит – патология сопровождается образованием узлов неопухолевой природы.

Достоверность метода составляет 95%. Некорректные данные возможны при технических погрешностях, при анализе мелких узелков (менее 1 см), а также при повышенном морфологическом разнообразии клеток биоптата.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/biopsija-shitovidnoy-zhelezi/

Нужна ли биопсия узла щитовидной железы?

Число пациентов с патологиями щитовидной железы ежегодно растет. И нередко в данном органе могут появляться новообразования, чтобы проверить его доброкачественность, проводятся различные исследования, например, сцинтиграфия или пункционная биопсия щитовидной железы.

Последняя процедура выполняется один раз. Повторное ее проведение назначается, если при определении доброкачественности патологии, величина лимфоузлов меняется, они начинают резко увеличиваться и доставляют определенный дискомфорт. В статье мы рассмотрим, нужно ли делать биопсию щитовидной железы и почему.

Назначение

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Саму манипуляцию нельзя назвать болезненной, но следует учитывать, что после ее проведения возможны различные неблагоприятные последствия.

Но если эндокринолог (другой врач) назначает биопсию, отказываться от ее проведения нежелательно, т.к. в некоторых случаях от этого зависит состояние здоровья и даже жизнь.

Биопсия проводится при наличии следующих признаков:

Указанная процедура на сегодняшний день является единственной, которая позволяет установить наиболее точный диагноз.

Важно понимать, чем раньше будет взят образец и определены причины формирования образования, тем выше шансы эффективного излечения.

Нужна ли биопсия щитовидной железы?

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Образование в щитовидке узлов диагностируется у большого процента многих людей, особенно после 40 лет. Часто маленький узел (и даже несколько) не представляют опасность здоровью человека.

Согласно данным статистики, случаи недоброкачественных образований в железе не превышают 7 %. Как происходит диагностика рака ЩЖ, описано в статье.

При наличии у человека узлов, данные новообразования со временем увеличиваются в размере, а это приводит к неправильной работе органов, расположенных рядом с ЩЖ, т.е. происходит их сдавливание, это относится к трахее, пищеводу, нервов.

Вследствие указанных деформаций возникает определенная симптоматика:

  • проблемы с дыханием, глотанием пищи и даже жидкости;
  • ощущение наличия инородного тела, расположенного в области горла;
  • постоянная и не проходящая усталость, слабость, сонливость;
  • изменения в весе (резкое похудение или же наоборот – набор лишних килограммов).

Очень важно внимательно следить за состоянием своей щитовидки, особенно детям и подросткам, людям, подвергшимся действию ионизирующего облучения или радиации, а также тем, чьи родственники имеют проблемы с железой. 

Противопоказания

Манипуляция показана не всегда, поэтому существует ряд ограничений к ее проведению:

  • Размер образования превышает 3 см.
  • Нарушение у пациента свертываемости крови.
  • Опухоли в молочных железах.
  • Перенесенные операции.
  • Психические заболевания.
  • Пожилой возраст пациента.

Если при проведении исследования у пациента наблюдается гипертонический криз, аритмия (тахикардия), то манипуляцию лучше отложить.

Проведение

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Операция происходит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке, голова находится на подушке.
  2. При помощи пальпации врач определяет местонахождения узла.
  3. В имеющееся образование вводится очень тонкая игла, через нее втягивается небольшая часть железы, которая имеет подозрительную динамику. В некоторых случаях проводится несколько проколов, чтобы взять необходимый анализ из разных участков узла. Действия контролируются, для этих целей используется аппарат УЗИ, что дает возможность исключить неосторожные действия, совершить прокол или повредить пищевод, сосуды и артерии.
  4. Иглу извлекают, прокол прикрывают ватным тампоном и лейкопластырем.
  5. Через время (15-20 минут) пациент встает с кушетки.
  6. Взятый материал отправляется на лабораторное исследование.

Общая длительность пункции – до 20 минут, из них забор содержимого узла – около 3 минут. Ощущения для пациента не очень приятные ощущения, но терпимые.

Пункционная биопсия щитовидной железы: последствия

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Взятие пункции в некоторых случаях приводит к развитию различных осложнений. Например:

  • Головокружение. Отмечается при остеохондрозе, особенно в области шейного отдела позвоночника. Чтобы предотвратить этот симптом, а также чтобы исследуемый не потерял сознание, после операции рекомендуется вставать не спеша и осторожно.
  • Повышение температуры. Через день она должна прийти в норму, поэтому беспокоиться не о чем.
  • Гематома. Кровоподтек может появиться в случае, если во время операции были задеты капилляры или сосуды, лежащие на пути иглы. Чтобы снизить проявления гематомы, после извлечения тонкой иглы место прокола нужно зафиксировать с помощью ватного тампона.
  • Кашель. Такое последствие бывает после биопсии, когда исследуемый узел находится недалеко от трахеи. Симптом обычно длится недолго и постепенно проходит самостоятельно.
  • Синдром тиреотоксикоза. Осложнение возникает при сильном волнении, которое испытывает пациент. У него учащается сердцебиение, потеют ладони, он излишне нервничает. Здесь помогут спокойное объяснение врача о подробностях проведения исследования, а также психологическая подготовка самого пациента. Более подробную информацию о гипертиреозе вы получите, прочитав статью.

Описанные побочные эффекты обычно не требуют вмешательства врача и с течением времени проходят самостоятельно.

Однако бывают случаи, когда нужна неотложная помощь специалиста, к таким моментам относят: кровотечения, воспаление в месте проведения прокола, очень высокая температура и др. В данном случае для консультации и осмотра следует обратиться к специалисту, проводившему операцию .

Чтобы исключить тяжелые последствия, нужно учесть противопоказания к проведению биопсии и убедиться в профессионализме врача.

Результаты

Цель проведения биопсии – на основании анализа определить, доброкачественной или злокачественной является опухоль. Таким образом, результат может быть одним из двух. Иногда анализ может быть неинформативен. В таком случае необходим повторный забор материала, т.е. процедура проводится повторно.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) лимфатических узлов

Если ответ биопсии щитовидной железы показал доброкачественность образца, то требуется дальнейшее наблюдение у эндокринолога. Коллоидный узел, как правило, не перерастает в онкологию.

Гораздо хуже, если анализ подтверждает злокачественную опухоль – рак щитовидной железы. Данный диагноз требует удаления щитовидной железы или ее части, все зависит от стадии развития злокачественного новообразования и степени поражения органа. Об особенностях диагностики рака щитовидной железы можно узнать из статьи.

Часто можно услышать о том, что после проведения биопсии клетки злокачественной опухоли начинают расти стремительнее и усугубляют состояние. Но этот факт научно не подтвержден.

Пункция щитовидной железы при правильном ее проведении считается несложной, зато очень информативной процедурой.

Источник: https://infamedik.ru/nuzhna-li-punktsionnaya-biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.

В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.

Показания

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

Противопоказания

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Виды

Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:

Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Подготовка к процедуре

Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется. Главное, до процедуры сообщить врачу:

  1. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку;
  2. Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества;
  3. О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.;
  4. Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.

Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.

Как делают биопсию щитовидной железы?

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

  • Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
  • Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
  • Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
  • Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Последствия

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Трудности при глотании;
  2. Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
  3. Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:

  • Неинформативную пункцию;
  • Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
  • Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
  • Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Отзывы

Зинаида:

Когда у меня в щитовидке обнаружился крохотный узел, то я поначалу отказалась от проведения биопсии. Причина отказа банальна – страх. Я ужасно боялась прокола, поэтому всеми силами старалась его избежать.

Но когда через полгода я снова пришла к эндокринологу, он меня буквально ошарашил – опухоль увеличилась на 1 см, поэтому биопсия крайне необходима, чтобы понять, из каких именно клеток состоит растущий узел. С трясущимися поджилками я ложилась на кушетку.

Но как велико было мое удивление, когда мне вводили иглу и брали биоптат. Да, было чувство болезненного дискомфорта, но не больше, чем при обычном уколе. Длился укол не больше пары минут, а вся процедура занимает минут 5. Поэтому бояться нечего. И последствий после процедуры никаких.

Немного чесалось место укола, но на второй день все прошло. Только один совет – не соглашайтесь проводить щитовидную биопсию без УЗИ-контроля. На ощупь попасть в щитовидный узелок бывает достаточно сложно.

Самира:

Делала аспирационную биопсию щитовидки примерно год назад. Боялась жутко. Но на деле все прошло просто изумительно. Боль, как при обычном уколе, честно скажу, как по мне, то кровь из пальца брать больнее.

Никаких проблем после исследования не возникло, уже на второй день после процедуры сняла лейкопластырь, на коже была только едва заметная точка, которая вскоре прошла. В моем случае, пункция показала необходимость операции.

Причем успели вовремя, при задержке опухоль могла дать осложнения и метастазы.

Сколько стоит?

Цены на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в среднем составляет порядка 1500-9500 рублей. Окончательная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов:

  • Применяется ли ультразвуковой контроль или нет;
  • Из скольких узлов предполагается забор материала;
  • Будет ли в дальнейшем проводится цитология или нет;
  • Насколько срочно планируется получение результатов.

Где можно сделать анализ?

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

  • Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.
  • Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.
  • Видеоролик о пункционной биопсии узлов щитовидной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это процедура взятия участков подозрительных узлов и уплотнений в щитовидной железе. Исследование назначается в обязательном порядке для подтверждения или отклонения подозрения на злокачественный процесс в щитовидке. Узловой зоб является основным показанием к проведению биопсии щитовидки.

Нарушениям щитовидной железы особенно подвержены особи женского пола после 55 лет. В среднем возрасте наблюдается усиленное образование уплотнений и узлов в щитовидке, злокачественными из которых могут быть примерно 7%. Все узлы, размер которых превышает 1 сантиметр, подлежат гистологическому исследованию.

Заболевания эндокринной системы являются особенно опасными для здоровья и жизни пациента.

Щитовидная железа координирует выработку и функционирование гормонов в организме, и любые нарушения гормонального фона отражаются на остальных органах человека.

Помимо биопсии кисты и узлов в щитовидке, для комплексного обследования и определения диагноза могут назначаться анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование и рентген железы.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы – максимально информативный морфологический способ исследования, который позволяет оценить характер узлов и уплотнений в щитовидной железе.

Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Точность результатов тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидки составляет 98%, что позволяет применять ее во всех клинических случаях при подозрении на рак.

Именно от результатов ТАПБ зависит разработка плана и тактики дальнейшего лечения.

Пункция практически не отличается от обыкновенного внутримышечного укола, не вызывает особой болезненности и даже дискомфорта. Соответственно перед взятием биоптата анестезию не применяют.

Биопсия щитовидной железы является довольно распространенной процедурой, ведь нарушения эндокринной системы встречаются часто.

При наличии узла, размеры которого превышают 1 сантиметр, тонкоигольная аспирационная биопсия назначается в обязательном порядке.

Показания к назначению ТАПБ щитовидной железы:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Кисты;
  • Узловой зоб.

Особенно важно проводить аспирационную пункционную биопсию при наличии узла, который стремительно растет.

Клиническая картина может свидетельствовать об онкологическом процессе щитовидной железы.
При узлах и уплотнениях, которые менее 1 сантиметра в размере, но при наличии наследственной предрасположенности к раку щитовидной железы, важно проводить исследование.

Клиническая ситуация свидетельствует о высоком риске трансформации доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Подготовка к проведению аспирационной биопсии щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы не вызывает особенных сложностей. Проводится путем аккуратного проникновения тонкой иглы в исследуемый узел под контролем УЗИ.

Не существует особенных мер подготовки, пациент может принимать пищу и жидкость перед процедурой в обыкновенном количестве.

Единственными обязательными условиями является назначение анализов на уровень гормонов Т3, Т4, а также ТТГ.

Если пациент излишне эмоционален или сильно волнуется, разрешен прием седативных препаратов перед процедурой.

Как проводится процедура ТАПБ щитовидки?

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» для взятия фрагментов подозрительных тканей используется тонкая игла и шприц.

Проводится несколько проколов в разные части узла, для более точного и максимально информативного исследования. Взятые образцы наносятся на заранее подготовленные лабораторные стекла.

Процедура занимает всего несколько минут, не является болезненной и не доставляет пациенту дискомфорт.

Аккуратность и точность взятия биоптата контролируется аппаратом ультразвукового исследования. Необходимость использования тонкой иглы подтверждается тем, что для более точного и информативного исследования, важно получить фрагмент клеток без вкраплений крови. Щитовидная железа – орган, который имеет большое количество кровеносных сосудов.

Во время биопсии щитовидной железы, пациент находится в лежачем положении на спине, под головой обязательно наличие цилиндрической подушки. Такое положение позволяет удобно разместить голову и более точно проникнуть в щитовидную железу.

Процедура не предусматривает возникновение осложнений, единственное что может сопровождать пациента – легкое головокружение и небольшая гематома на месте прокола.
После процедуры, место прокола смазывают антисептическим раствором и заклеивают бактерицидным пластырем.

Процедура биопсии, проведенная в медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» не провоцирует осложнения, уже спустя несколько часов после проведения, пациент может принимать душ, есть и заниматься физическими упражнениями.

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Результаты ТАПБ щитовидной железы

Исходя из полученных результатов, проводится консилиум специалистов смежных специальностей для командной разработки плана дальнейшей диагностики и эффективного лечения. Цена на биопсию щитовидной железы зависит от метода проведения процедуры. Узнать стоимость процедуры тапб узла можно на сайте клиники или связавшись с администратором по номерам, указанным на главной странице.

Источник: https://tomocenter.com.ua/diagnostika/biopsiya/byopsyya-shhytovydnoj-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы является малоинвазивной диагностической процедурой, цель которой заключается в заборе клеточного материала из узловых образований тиреоидной ткани для дальнейшего изучения. Манипуляции данной направленности признаны ВОЗ обязательной процедурой для пациентов, у которых были диагностированы узлы или новообразования щитовидной железы диметром более 10-ти мм. Они решают несколько важных задач, поскольку дают возможность определить структуру тканей и их добро- или злокачественную этиологию. В свою очередь, последнее есть путь к определению правильной тактики лечения.

Процедуру проводят с применением тонкой иглы, поэтому она является практически безболезненной, поэтому не требует использования анестезии.

Контроль над процедурой осуществляется посредством ультразвуковой визуализации, благодаря которой она максимально точна. После того, как игла погрузилась в узел, проводится аспирация содержимого шприцом.

После получения пункционный материал отправляют на гистологическое/цитологическое исследование.

  • Биопсия узловых образований щитовидной железы, лимфатических узлов, экстраорганных образований шеи под ультразвуковой навигацией (без цитологического исследования) — 3 700 руб.
  • Пункционная биопсия (без стоимости гистологического исследования) — 2 500 руб.
  • Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы — 3 400 руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 600 руб.

5 минут

(продолжительность процедуры)

Биопсия щитовидной железы в Москве

Сделать биопсию щитовидной железы в Москве приглашает ЦЭЛТ. Наша клиника оборудована по последнему слову техники и располагаем всем необходимым для того, чтобы она прошла без дискомфортных ощущений и не стала причиной побочных эффектов.

Процедуру проводит кандидат медицинских наук, врач высшей категории, опыт практической работы которого превышает 35 лет. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки специалистов, в совершенстве освоивших технику проведения манипуляций данной направленности.

Узнать цену биопсии щитовидной железы можно в данном разделе сайта или перейдя на вкладку «Услуги и цены».

Несмотря на то, что мы регулярно обновляем данные, во избежание недоразумений просим Вас уточнять цифры, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Обратите внимание на то, что цена биопсии узла щитовидной железы указана без последующих диагностических исследований цитологии и гистологии и зависит от количества образований, которые исследуются одномоментно.

Показания и противопоказания к пункционной биопсии щитовидной железы

Необходимость проведения процедуры определяет эндокринолог, руководствуясь жалобами пациента и данными проведённого осмотра.

Показания

  • Узловые и кистозные формирования в ЩЖ диаметром более 10-ти мм;
  • Рост обнаруженных 6 месяцев тому назад образований на более чем пять миллиметров;
  • Подозрение на злокачественную этиологию объёмных образований ЩЖ независимо от их диаметра;
  • Узлы щитовидной железы на фоне увеличения регионарных лимфатических узлов;
  • Пальпируемые формирования в области ЩЖ у пациентов с ранее диагностированным диффузным токсическим зобом.

Противопоказания

Процедура достаточно безопасна, поэтому абсолютных противопоказаний к её проведению не существует. В каждом конкретном случае врач индивидуально определяет возможность проведения. Ограничениями могут являться:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы (чрезмерное повышение артериального давления, сбои ритма сердца);
  • Заболевания воспалительной природы в области шеи;
  • Патологические состояния крови, характеризующиеся нарушениями её свёртываемости.

Преимущества и недостатки тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Плюсы Минусы
БЩЖ является высокоинформативным диагностическим методом, точность которого при узлах достигает 95%. На сегодняшний день она является единственным малоинвазивным исследованием, благодаря которому можно установить структуру узла и выявить наличие злокачественного новообразования. Другие преимущества:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Продолжительность не более двадцати минут;
  • Точное проведение за счёт УЗ-контроля.
  • Ограничения при заборе материала — его можно взять исключительно из области пункции, т. е. области, где находится игла;
  • Существующий риск развития осложнений или получения неправильных (или недостаточно информативных) результатов при исследовании образований диаметром менее 5-ти мм;
  • Сложности при исследовании узлов, расположенных в труднодоступных местах, при наличии фиброзных изменений в области забора или отсутствии опыта у врача.

Техника аспирационной биопсии щитовидной железы

Биопсия пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы

Манипуляции проводятся в два этапа, первый из которых посвящён забору материала для исследований, второй — собственно его исследованиям под микроскопом. Как уже упоминалось, сами по себе они практически безболезненны; ощущения можно сравнить с теми, которые испытывает пациент во время обычной инъекции.

Пациента просят принять положение лёжа на кушетке, подложив под голову подушку. Эндокринолог проводит пальпацию узла и просит пациента несколько раз сглотнуть слюну. После этого он делает прокол узла при помощи шприца с тонкой иглой и осуществляется всасывание его содержимого посредством оттягивания поршня.

Полученный материал наносят на предметное стекло и передают в лабораторию для дальнейших исследований. Для того, чтобы был получен качественный материал для постановки диагноза, аспирация должна быть слабой: таким образом снижается объём крови, попавшей в него.

Для того, чтобы диагностика была максимально точной, потребуется не менее двух уколов в разные области узла ЩЖ.

Если в образовании присутствует кистозный компонент, потребуется активная аспирация с целью полного устранения патологической жидкости.

На кожу в области инъекции наносят стерильную повязку, которую нужно носить не менее двух часов. Через 15 минут после процедуры пациент может отправляться домой.

Доверяйте своё здоровье профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

Врачи, выполняющие биопсию щитовидной железы:

Высок ли риск развития осложнений после биопсии щитовидки?

Вероятность развития осложнений после процедуры, проведённой опытным специалистом под контролем УЗИ, стремится к нулю.

Однако для пациентов, которые боятся иглы или слишком возбудимы в эмоциональном плане, она может стать стрессом и даже привести к обмороку. В области пункции возможны небольшие дискомфортные ощущения и болезненность, отёки или гематомы.

Нарушение техники может сопровождаться такими осложнениями как кровотечение, нарушение целостности трахеи, однако они встречаются крайне редко.

Как долго нужно ждать результатов и насколько они точны?

Результаты исследований можно получить через несколько дней. Их точность достаточно высока и составляет 95%. Показатели точности и информативности зависят от объёма и состава полученного в результате биопсии материала и мазка, а также опыта специалистов, задействованных на первом и втором этапах.

Какие заболевания можно выявить при помощи биопсии ЩЖ?

Процедура позволяет определить злокачественную этиологию образований, однако это — далеко не единственная её возможность.

Также благодаря ей можно дифференцировать сложно различимые доброкачественные образования: фолликулярные аденомы ЩЖ, аденоматозные узлы и узловой зоб.

Кроме того, она даёт возможность определить так называемые псевдоузлы, являющиеся признаком аутоиммунного тиреоидита. Вышеперечисленные новообразования не требуют оперативного вмешательства, поэтому их точная диагностика играет важную роль.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/endokrinnaya-hirurgiya/uslugi/biopsiya-shchitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию