Узи для беременных в 1-м триместре

Медицинский центр » Диагностика  » УЗИ » Узи при беременности

УЗИ для беременных в 1-м триместреУльтразвуковые исследования проводятся, начиная с самых ранних сроков беременности. Они необходимы для оценки состояния и развития плода, контроля за состоянием здоровья будущей матери. Диагностика беременности с помощью УЗИ возможна с самых ранних сроков (с 4-5 дней задержки менструации). Узи при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка. Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д. Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний. УЗИ для беременных в 1-м триместреУльтразвуковое исследование — это безопасный, эффективный и информативный метод диагностики, поэтому это исследование применяется в рамках пренатального скрининга у всех женщин с целью контроля за течением беременности и выявления возможных осложнений. В «СМ-Клиника» плановые пренатальные скрининговые Узи при беременности проводятся в соответствии с общепринятыми международными стандартами в 11-13 недель, 20-24 недели и в 30-34 недели.

1-е скрининговое УЗИ (в сроке 11-13 недель) имеет особое значение, так как именно в этот период оценивается максимальное количество маркеров врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное УЗИ позволяет оценить порядка 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий (используются для выявления синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и пр.).

2-е скрининговое УЗИ ( в сроке 20-24 недели) и 3-е скрининговое УЗИ ( в сроке 30-34 недели), проводят в сочетании с плановой допплерометрией.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» проводится также 3D-4D УЗИ (трехмерное и четырехмерное УЗИ) на современных аппаратах последнего поколения.

Допплерометрия — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод».

Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода.

Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Плановые скрининговые исследования рекомендуется проводить минимум три раза, однако на практике их количество может быть больше. По медицинским показаниям возможно назначение дополнительных ультразвуковых исследований. Не стоит опасаться, что эти процедуры причинят какой-либо вред вашему ребенку.

В течение последних 50 лет в мире было проведено большое количество исследований, в результате которых установлено, что ультразвуковое сканирование не оказывает отрицательного воздействия на протекание беременности и развитие плода.

Своевременная ультразвуковая диагностика при беременности позволяет эффективно корректировать выявленные отклонения в развитии.

Узи при беременности безопасно, количество необходимых обследований определяется врачом акушером-гинекологом в зависимости от характера протекания беременности.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
УЗИ на ранних сроках беременности 2 600
Скрининговое исследование плода в I триместре 3 150
Скрининговое исследование плода во II-III триместре 3 000
Допплерометрия во II-III триместре беременности 3 000
Скрининговое исследование плода в I триместре при многоплодной беременности 3 200
Скрининговое исследование плода во II-III триместре при многоплодной беременности 3 550
Допплерометрия во II-III триместре беременности при многоплодной беременности 3 550

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

УЗИ для беременных в 1-м триместреС полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-pri-beremennosti/

Ультразвуковое иследование в первом триместре

УЗИ стало неотъемлемым диагностическим методом, проводимым всем беременным. При УЗИ волны, излучаемые специальным датчиком, отражаются от тканей и органов. Далее они воспринимаются датчиком. Сигналы, возвращающиеся от органов с различной плотностью, значительно отличаются один от другого.

УЗИ для беременных в 1-м триместре

Скрининг УЗИ первого триместра предоставляет акушеру-гинекологу максимально развернутую информацию о состоянии будущей матери и ее ребенка. Такое ультразвуковое исследование отличается от остальных диагностических методов следующими особенностями:

  • Максимально высокая информативность;
  • Безопасность;
  • Простота;
  • Быстрое получение информации.

Данный диагностический метод используют врачи уже больше 40 лет. За длительное время применения специалисты не выявили вреда от воздействия ультразвука на развитие малыша. В акушерстве распространены 2 вида ультразвукового исследования:

  • Трансвагинальное (через влагалище);
  • Абдоминальное (через брюшную стенку).

Подготовка к обследованию

Никаких сложностей при подготовке к УЗИ нет. Все, что нужно будущей матери при подготовке к скринингу первого триместра – это выпить 500-1000 мл воды без газов. Также нежелательно кушать за день-два до обследования продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Излишние газы могут исказить результаты диагностики.

Наполнять мочевой пузырь жидкостью необходимо только при диагностике первого триместра. Это объясняется тем, что количество околоплодных вод еще незначительное в это время развития эмбриона. На скринингах второго и третьего триместра пить воду беременной уже необязательно. Околоплодная жидкость позволяет максимально доступно рассмотреть развивающийся плод.

Скрининг первого триместра

Необходимость в УЗИ на 10-12 неделях беременности обоснована следующими случаями:

  • Подтверждение беременности;
  • Установление наличия патологических состояний эмбриона;
  • Определение неразвивающейся беременности;
  • Подозрение на угрозу выкидыша;
  • Определение внематочной беременности;
  • Установление патологий в половых органах женщины;
  • Возможное возникновение опухоли, кисты.

Благодаря первому скринингу, специалисты получают возможность диагностировать ряд заболеваний, а также оказать своевременную помощь будущей матери и ее ребенку. Именно такое скрининговое исследование помогает беременным избежать тяжелых осложнений за время вынашивания будущего наследника.

Также благодаря скринингу первого триместра врачи определяют количество плодов в утробе матери.

Что можно узнать из результатов 1-го УЗИ?

На 12-14 неделях беременности первое УЗИ необходимо для диагностирования состояния органов плода. Ведь к этому времени развития отчетливо визуализируются системы, органы эмбриона. Первый скрининг позволяет врачам обнаружить грубые пороки при внутриутробном развитии малыша.

10-11 недель

Первое УЗИ проходят в 1 триместре. На скрининге при беременности специалисты рассматривают также состояние, размеры воротникового пространства. При правильном развитии ребенка оно равно 2-3 мм.

За длительное время наблюдений специалисты пришли к таким выводам: Отечность в шейной области эмбриона (более 3 мм) связано с наличием хромосомных нарушений.

При фиксировании специалистами ширины воротникового пространства выше нормы, будущей матери рекомендуют повторить диагностику на 14 неделе беременности.

Данное отклонение от нормы можно обнаружить только в первом триместре. Толщину воротникового пространства исследуют именно в это время (10-14 недель).

Благодаря ультразвуковому исследованию акушеры-гинекологи могут выделить среди всего потока беременных женщин группу риска.

Они проходят более тщательные, частые обследования, так как у них вероятность рождения малыша с наследственной патологией очень высока.

Им могут рекомендовать обследование у разных специалистов, а диагностику проходить в специализированных учреждениях, к которым относится, например, лаборатория пренатальной диагностики.

С 10-11 недель развития эмбриона специалисты оценивают при помощи ультразвуковой диагностики основные анатомические структуры будущего малыша. До этого времени оплодотворенное яйцо имеет совсем крошечные размеры – 2-4 мм. Поэтому максимум, что могут диагностировать специалисты – это:

  • Подтвердить сам факт беременности;
  • Расположение эмбриона;
  • Пуповину плода;
  • Отметить зачатки верхних, нижних конечностей;
  • Определить наличие задатков ушных раковин;
  • Определить состояние матки будущей матери.

Необходимые размеры для более детального диагностирования плод достигает уже к 10-11 неделям своего внутриутробного развития. Именно на данном этапе формирования систем, внутренних органов плода врачи могут обнаружить определенные отклонения в развитии малыша. Важность этого исследования очевидна потому, что некоторые аномалии бывают совершенно несовместимы с жизнью.

Первое УЗИ предоставляет врачам данные о:

  • Движениях эмбриона;
  • Состоянии почек;
  • Желудке, печени;
  • Формировании носовой кости.

Для правильной оценки результатов, полученных благодаря ультразвуковой диагностике, врач-сонолог должен иметь большой опыт работы с беременными, высокую квалификацию.

10-12 недель

Скрининг 1 триместра врачи рекомендуют делать только при 12-14 неделе беременности. К этому времени первое УЗИ может предоставить специалистам максимально точную информацию о состоянии детородных органов матери, а также эмбриона. Врачи считают необязательным проведение диагностики до этого времени. Исключением могут быть только случаи, когда у беременной появляются жалобы.

Важность диагностики в это время однозначна. Первое УЗИ предоставляет врачам данные об:

  • Околоплодных водах (их количестве, качестве);
  • Месте крепления плаценты;
  • Возникающих отклонениях, проявляющихся в гипертонусе матки.

Чтобы правильно оценивать данные о развитии плода в этом триместре, акушеры-гинекологи сравнивают полученные при УЗИ результаты с данными таблицы, содержащей нормы развития эмбриона соответственно определенному периоду.

Результаты УЗИ соответствуют норме тогда, когда все показатели таблицы и параметры эмбриона совпадают. Может быть незначительно отличие потому, что каждый ребенок индивидуален. Также скорость развития малыша зависит от генетики родителей.

Более поздние сроки первого скрининга

15 неделя

На таком сроке достаточно применять абдоминальный метод обследования через стенку живота. Сердце плода работает более активно. Костная и центральная нервная системы формируются быстро. Вес эмбриона примерно 70 гр, а рост – 10 см.

16 неделя

В данный период будущие матеря могут проходить ультразвуковое исследование по собственному желанию, без направления специалиста. В таком возрасте уже можно определить пол будущего малыша. В 16 недель врачи помимо пола ребенка могут определить наличие у плода синдрома Дауна.

17 неделя

Вес плода в такое время доходит до 100 грамм, а рост – до 12 мм. Плод и плацента развиваются максимально стремительно. Ультразвуковое исследование на 17 неделе проводят в тех случаях, когда есть подозрения на некоторые отклонения развития, строения плаценты.

18 неделя

Размеры плода уже доходят до 20 см, а весит он около 200 гр. При таком большом сроке развития беременности женщине назначают ультразвуковое исследование только в том случае, если оно проводится впервые. Все органы и ткани ребенка уже полностью сформированы. Малыш умеет уже различать шумы и фиксируется реакция на свет через закрытые глаза.

Многие женщины не хотят идти на УЗИ, боясь навредить своему ребенку. Но врачи за столько лет не зафиксировали негативного воздействия ультразвукового исследования на развитие малыша. Зато пользы от данной диагностики очень много. Обязательно проходить скрининги в 1, 2, 3 триместрах.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/uzi-pervogo-trimestra.html

Узи в первом триместре

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет женщине назначают обследование, в которое помимо анализов и консультаций специалистов входит и ультразвуковое исследование эмбриона, матки и придатков.

Сроки

Первое УЗИ, согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года проводится в сроках 11-14 недель, а точнее, до шестого дня 13 недели, так как именно в эти сроки возможно определение грубых аномалий развития плода или признаков, которые настораживают в отношении генетической и хромосомной патологии.

Цель проведения УЗИ в I триместре

Необходимость проведения УЗИ в указанные сроки первого триместра продиктована следующими показаниями:

  • подтверждение факта беременности;
  • установление маточной или внематочной беременности;
  • определение количества плодных яиц (выявление многоплодной беременности);
  • оценка размеров и роста, а также строение плодного яйца и эмбриона;
  • подтверждение/опровержение пузырного заноса или опухоли внутренних половых органов, влияющих на течение беременности;
  • оценка жизнедеятельности плода;
  • исследование экстраэмбриональных структур (амнион, хорион и желточный мешок);
  • выявление осложнений настоящей беременности (угроза прерывания или начавшийся выкидыш).
Читайте также:  Эндоскопические методы исследования колоноскопия

Важно! Результаты УЗИ, проведенного ранее 11 недели могут быть интерпретированы ошибочно.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется.

При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

  • Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).
  • Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.
  • Методы проведения
  • Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:
  • Трансабдоминальное УЗИ
  • Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ — абсолютно безболезненный метод.

Трансвагинальное УЗИ

  • Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

Узи в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

  • длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
  • размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
  • симметрия полушарий мозга;
  • наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

  • длинные трубчатые кости;
  • плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
  • локализация желудка и сердца:
  • сердечные размеры и выходящих сосудов;
  • размеры живота.

Нормы УЗИ I триместра

УЗИ для беременных в 1-м триместре

КТР плода:

  • первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
  • первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
  • первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

  • 10 недель 1,5-2,2мм;
  • 11 недель 1,6-2,4мм;
  • 12 недель 1,6-2,5мм;
  • 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

  • 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
  • 12 недель и позднее — не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

  • 10 недель — 161-179 в мин.;
  • 11 недель — 153-177;
  • 12 недель — 150-174;
  • 13 недель — 141-171.

БПР (бипариетальный размер):

  • 10 недель — 14мм;
  • 11 недель — 17мм;
  • 12 недель — не меньше 20мм;
  • 13 недель — около 26мм.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem/uzi-1-tr

Первое УЗИ

Содержание:

Ультразвуковое исследование плода является одним из основных методов, позволяющих контролировать течение беременности.

В связи с его распространенностью и относительной простотой многие женщины за первые 12 недель успевают пройти от одного до нескольких исследований.

Однако с позиции медицины оптимальный период для проведения первого скринингового УЗИ – 10-14 недель (если быть более точным от 10 недель 6 дней до 13 недель и 6 дней).

УЗИ, которые проводятся до данного срока, направлены на определение наличия беременности, места ее нахождения (маточная или внематочная), динамики развития (развивающаяся или неразвивающаяся), но не позволяют выявить сонографические (ультразвуковые) маркеры хромосомных аномалий (ХА).

А в сроке 10-14 недель (УЗИ первого триместра) уже можно диагностировать грубые пороки развития (например, анэнцефалия – отсутствие полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), а также выделить группу риска по хромосомной патологии (плод уже достаточно большой для оценки толщины воротникового пространства – ТВП, носовых костей).

Данное исследование проводится, как правило, в медико-генетических центрах, где установлена соответствующая аппаратура и есть высококвалифицированные специалисты пренатальной (дородовой) диагностики, генетики. Поэтому каждая беременная должна понимать, что только скрининговые УЗИ позволяют минимизировать риск рождения ребенка с серьезной патологией.            

При проведении УЗИ первого триместра должны быть решены две основные задачи:

  1. Определить грубые пороки развития.
  2. Выявить маркеры хромосомных аномалий, основными из которых являются толщина воротникового пространства и гипоплазия/аплазия одной или обеих носовых костей (гипоплазия – недоразвитие какого-то органа, аплазия – его отсутствие). Нормативные значения данных параметров представлены в процентильных таблицах, различных для каждого региона. Эти таблицы отражают значения изучаемого показателя, которые делятся на 3 группы: с 10 по 90 процентиль считается нормой; с 5 по 95 – требуют более углубленного исследования и при прочих нормальных показателях также относятся к норме; менее 5 и более 95 процентиля требуют тщательного дообследования для исключения патологии. Наличие маркеров хромосомных аномалий (отличия от нормы по процентильным таблицам) требует кариотипирования (определения хромосомного набора плода).

Расшифровка результатов УЗИ в сроке 10-14 недель

Протокол первого скринингового УЗИ является общим для всех учреждений пренатальной диагностики. Ниже представлен один из возможных вариантов нормального ультразвукового исследования в первом триместре (в 12 недель) с расшифровкой.

УЗИ для беременных в 1-м триместре

Остановимся подробнее на основных пунктах протокола. Исследование обычно начинается с определения срока беременности от первого дня последней менструации (в неделях и днях), а также предполагаемой даты родов, которая соответствует сроку 40 недель.

УЗИ обычно проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), так как такой доступ является более простым. Если через переднюю брюшную стенку плод визуализируется недостаточно хорошо для оценки всех необходимых параметров, используется трансвагинальный доступ (через влагалище). Далее определяется количество плодов в матке.

При наличии двух и более плодов беременность считается многоплодной, каждый исследуется отдельно, что отражается в разных протоколах.

Следующим пунктом проводится измерение основного размера плода для данного срока – копчико-теменного размера (КТР), то есть расстояние от головного конца плода до его копчика. При нерегулярной менструации по нему определяется срок беременности, а при регулярной – соответствие КТР менструальному сроку.

Такой параметр, как частота сердечных сокращений (ЧСС) вошел в протокол скрининга, так как позволяет диагностировать аритмии (изменение частоты и регулярности сердцебиения), а также выявить функциональную патологию плода, хотя на раннем сроке обычно не имеет большой диагностической значимости. Надо помнить о том, что сердцебиение плода надо изучать очень тщательно, так как возможны диагностические ошибки на небольших сроках беременности, когда за сердцебиение плода можно принять передаточную пульсацию сосудов беременной. Нормативные значения ЧСС представлены в таблице.

Срок беременности, недели Частота сердечных сокращений, ударов в минуту
10 161-179
11 153-177
12 150-174
13 147-171
14 146-168

Одним из основных маркеров хромосомных аномалий в сроке 10-14 недель является толщина воротникового пространства, так как она коррелирует с развитием синдрома Дауна, Эдвардса и других. Воротниковое пространство – это промежуток между внутренней поверхностью кожи и наружной поверхностью мягких тканей шеи эмбриона/плода.

После изучения анатомии и физиологических особенностей эмбриона/плода на УЗИ определяется состояние и расположение хориона (наружной покрытой ворсинками зародышевой оболочки), который впоследствии преобразуется в плаценту.

Чаще всего он расположен по задней стенке, но может локализоваться и на передней стенке, с переходом на боковые, или в дне матки. Оценивается структура хориона, неоднородность которой может говорить, например, об инфекционном процессе.

Важным является определение наличия/отсутствия отслойки хориона (особенно при наличии жалоб на боли и кровянистые выделения), ее величины, а также прогрессирует она или нет.

Положение хориона относительно внутреннего зева шейки матки важно, так как предлежание плаценты (когда она полностью или частично перекрывает внутренний зев) требует особой тактики ведения беременности. В первой половине беременности плацента может «мигрировать» и занимать нормальное положение с увеличением срока беременности.

На данном сроке подлежит изучению желточный мешок. Его внутренний диаметр особенно важен при постановке диагноза неразвивающейся беременности на ранних сроках.

К 12 неделям он обычно редуцируется (подвергается обратному развитию) и при проведении УЗИ первого триместра может определяться как небольшое кистозное образование в основании пуповины.

В таблице приведены эхографические критерии оценки желточного мешка (Медведев М.В.)

Показатели Желточный мешок
нормальный аномальный
форма Округлая Овоидная, неправильная
Внутренний диаметр 4-6 мм Менее 2 мм в 8-12 недель;Более 6 мм после 10 недель
эхогенность Гипоэхогенный* центр, гиперэхогенный** контур гиперэхогенный

*Гипоэхогенный – термин ультразвуковой диагностики, которым описываются ткани, дающие более темные эхо-сигналы.

**Гиперэхогенный – данным термином описываются ткани, дающие более яркие эхосигналы, чем рядом расположенные структуры.

Особенности строения матки должны быть отражены в протоколе, так как наличие аномалий (двурогая матка, полное или неполное удвоение, седловидная матка) могут сказаться на течении беременности или осложнить процесс родов.

Осмотру обязательно подлежат придатки матки (в первую очередь это касается яичников), потому что во втором и третьем триместре исследовать их достаточно затруднительно из-за больших размеров матки, а наличие кист яичников у беременной может потребовать их оперативного лечения.

Если возникает необходимость дополнительного контроля каких-либо из указанных выше параметров, врач назначает дату повторного исследования. При нормальных показателях УЗИ делается в следующий скрининговый срок – 20-24 недели.

Скрининговое ультразвуковое исследование

По приказу МЗ РФ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» утверждено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

  • 10-14 недель.
  • 20-24 недели.
  • 32-34 недели.

Именно эти сроки определены как наиболее информативные для определения анатомии и физиологических особенностей плода.

С 10-11 недель плод уже достаточно большой для изучения его анатомических особенностей, а также на данном сроке наиболее информативна величина ТВП.

В 20-24 недели при УЗИ наиболее полно возможно изучить анатомию плода, а в 32-34 недели обычно проявляют себя пороки с поздней манифестацией (проявлением), а также возможно диагностировать и скорректировать синдром задержки развития плода.

Метод УЗИ выбран в качестве скринингового исследования, так как возможно охватить очень широкую аудиторию (более 85% беременных), является безопасным при соблюдении всех правил проведения исследования, и относительно недорогой. Очень важным является то, что УЗИ относится к неинвазивным (атравматичным, бескровным) методам исследования.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография предстательной железы

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/pervoe-uzi/

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности — узи в 1 триместре

Общая часть

Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование.

Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве.

      Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового скрининга в первом триместре беременности до 10 недель с экономической и практической точек зрения не оправдано, кроме того, нельзя полностью исключить возможное неблагоприятное влияние УЗ как физического фактора на процессы эмбриогенеза и развития беременности в целом. Поэтому УЗИ в первом триместре беременности до 10 недель проводится строго по показаниям:
  • осложненное течение беременности (угроза прерывания, кровянистые выделения),
  • подозрение на неразвивающуюся и внематочную беременность,
  • перенесенные инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов,
  • миома матки, новообразования яичников,
  • сочетание внутриматочного контрацептива и беременности,
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности).

При УЗИ в ранние сроки следует стремиться к минимально возможной экспозиции на одном определенном участке.

      В ходе УЗИ в первом триместре беременности осуществляют:
  1. Установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без эмбриона в полости матки.
  2. Биометрию (средний внутренний диаметр плодного яйца, копчиково-теменной размер эмбриона) — КТР.
  3. Оценку жизнедеятельности эмбриона (сердечная деятальность, двигательная активность).
  4. Определение локализации хориона и исключение его патологии.
  5. Изучение экстраэмбрионарных образований.
  6. Исследование анатомии эмбриона/плода.
  7. Оценку внутреннего зева.
  8. Визуализацию стенок матки и придатков.

У пациенток с регулярным менструальным циклом в ультразвуковом заключении используется акушерский срок беременности (по первому дню последней менструации).

Установление маточной беременности

Для проведения трансабдоминального сканирования в ранние сроки используется стандартная методика «наполненного мочевого пузыря» Для ультразвукового исследования плода чаще используются линейные и конвексные датчики с частотой 3,5 — 5 МГц. Диагностика маточной беременности возможна при акушерском сроке5 — 6 недель, т.е.

когда задержка менструаций при регулярном менструальном цикле составляет 1 неделю и больше. Плодное яйцо — анэхогенное образование округлой формы в верхней трети полости матки, при беременности 5 — 6 недель его средний диаметр 5 — 7 мм, оно окружено венчиком повышенной эхогенности.

Эмбрион визуализируется с 7 недель беременности в виде высоко- эхогенной линейной структуры в полости плодного яйца. Использование трансвагинальной эхографии позволяет обнаружить плодное яйцо и эмбрион значительно раньше: плодное яйцо визуализируется при 2-3 дневной задержке менструаций, т.е. с 4-5 недель акушерского срока, его диаметр при этом составляет 2-4 мм.

С 5 недель визуализируется эмбрион — гиперэхогенная линейная структура 3мм. Исследование осуществляется при опорожненном мочевом пузыре.

Следует помнить, что отсутствие эхографического изображения плодного яйца в полости матки при задержке менструации в 1 нед, не позволяет окончательно исключить наличие беременности малого срока.

Повторное исследование через 3-4 дня прояснит все вопросы.

Поэтому клиницисты, направляющие беременых на исследование, должны быть осведомлены об ограничениях метода и оценивать результаты только в комплексе с другими методами исследования и клиническими симптомами.

Биометрия в ранние сроки

При неосложненной беременности достаточно ограничиться измерением среднего внутреннего диаметра плодного яйца и КТР эмбриона. Измерение размеров матки (длина, передне-задний размер, ширина) имеют значение при гипоплазии матки, кроме того, индивидуальные параметры этих показателей очень велики.

Оценка жизнедеятельности эмбриона

Признаки жизнедеятельности эмбриона: сердечная деятельность и двигательная активность.

Двигательная активность появляется после 7 недель беременности (сначала слабые и единичные, непродолжительное время, затем сгибательные и разгибательные движения эмбриона, позже — движения конечностей и наконец — генерализованные движения. Периоды двигательной активности сменяются периодами покоя.

Регистрация сердечной деятельности возможна с 6 нед беременности (трансвагинально — с 5 недель). Рекомендуется использовать М-метод или допплеровский режим. Оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона. Последняя постепенно возрастает от 110 — 130 уд/мин в 6 — 8 нед до 200 в 9 — 10 нед.

Значения ЧСС эмбриона важны для прогнозирования дальнейшего течения беременности в первом триместре. Так, ЧСС 100 уд/мин и менее после 9 нед — неблагоприятный признак. Согласно этому критерию с высокой чувствительностью и специфичностью можно прогнозировать самопроизвольный аборт.

ЧСС эмбриона менее 85 в сроке 5 — 8 недель — крайне неблагоприятный признак. Необходимо подтверждать нарушения ЧСС эмбриона в динамике с интервалом в несколько дней для исключения возможного влияния особенностей развития парасимпатической нервной системы.

При сомнении в признаках жизнедеятельности эмбриона до 8 нед необходимо провести контрольное исследование через 1 нед. Тогда все вопросы решаются без особых затруднений.

Изучение экстраэмбриональных образований

Желточный мешок определяется с 6 недель, как округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона4 — 8 мм в диаметре, постепенно увеличиваясь до 10 мм, после чего подвергается обратному развитию: стенки спадаются и он превращается в высокоэхогенный пристеночный компонент. После 12 недель не визуализируется.

При его отсутствии беременность нередко заканчивается самопроизвольным абортом. Преждевременное его исчезновение — неблагоприятный признак, часто при неразвивающейся беременности. Эмбрион располагается в амниотической полости и отделен от хориальной нежной тонкой мантией. К концу первого триместра оболочки сливаются.

Желточный мешок визуализируется в хориальной полости, а эмбрион-в амниотической.

  • Следует обратить внимание на величину амниотической полости: гипоплазия — амниотическая полость не более 10-12 мм, часто при неразвивающейся беременности, многоводие.
  • Определение локализации хориона

На 8-ой неделе становится заметна дифференцировка хориона на лысый и ветвистый, в месте формирования плаценты хорион утолщается, отмечается повышение эхогенности. Процесс формирования хориона длительный.

Об отношении ветвистого хориона к области внутреннего зева можно судить только тогда, когда плодное яйцо выполняет всю полость матки, т.е.

после 9 недель беременности (до этого срока можно говорить только о преимущественной локализации хориона).

Состояние яичников

Кисты желтого тела определяются с ранних сроков как анэхогенное образование округлой формы диаметром не более 40-50 мм, иногда 60-90 мм.

В случае исключения других патологических образований назначается контрольное УЗИ после 14-16 недель, так как гормональную функцию берет на себя плацента, и киста подвергается обратному развитию.

Отсутствие кисты с ранних сроков может являться неблагоприятным признаком (угроза прерывания беременности вследствие гормональной недостаточности). Этот факт необходимо отражать в протоколе, чтобы клиницист своевременно осуществил дополнительные исследования для определения оптимальной тактики ведения пациентки.

Ультразвуковая анатомия плода/эмбриона

Оценка анатомии развивающегося эмбриона позволяет выявить грубые врожденные пороки развития (ВПР) и ставить вопрос о прерывании беременности в первом триместре, что несомненно является менее травматичным. Для этого необходимы специальные навыки и знания. Так, дифференцировка эмбриона на головной и тазовый конец происходит на 8 неделе беременности.

Головка, как отдельное анатомическое образование визуализируется с 9 недель, определение структур мозга возможно не ранее 12 недель, появляется основной ориентир — срединное М-эхо. С 15-16 недель определяются боковые желудочки мозга, на дне-сосудистые сплетения. С увеличением срока — полушария мозжечка.

После 25 недель можно визуализировать мозолистое тело, кора головного мозга, в третьем триместре — извилины головного мозга, с 30 недель — сосуды головного мозга. Визуализация основных отделов желудочковой системы мозга возможна с 23-24 недель.

Структуры лица начинают идентифицироваться с 13-14 недель; позвоночник плода с 9-10 недель; конечности — с 9-10 недель, но их идентификация возможна только с 12-14 недель.

Оценка передней брюшной стенки для исключения ее дефектов производится после 11 недель (до этого срока — физиологическая эмбриональная грыжа, состоящая из петель кишечника, выбухающих за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (эхогенное образование 5-6 мм в области передней брюшной стенки).

Сердечная деятельность эмбриона определяется с 7 недель, 4-х камерный срез с 15-16 нед, однако детальное изучение анатомии сердца возможна после 20 недель (24 нед). Желудок плода визуализируется после 14-16 недель беременности.

Почки с 15-16 недель, исследование их внутренних структур после 20 недель беременности; надпочечники после 20-22 недель; мочевой пузырь — после 16-18 недель; кишечник плода с конца второго триместра; печень, селезенка, легкие — с середины второго триместра. Трансвагинально все внутренние органы идентифицируются на 3 — 4 нед раньше. Таким образом, в первом триместре беременности могут быть выявлены лишь грубые ВПР. Особое внимание необходимо уделять эхографическим маркерам хромосомных аберраций в первом триместре беременности: до 10 недель — размер метэнцефалической полости — не более 5 мм, с 10 до 14 недель —

размер воротникового пространства (в сагитальной плоскости сканирования измеряется анэхогенная зона в шейном отделе позвоночника. Так, при ее величине 3 мм частота ВПР сердца — 3 %, 5 мм — 80 %, 7 мм — 100 %.

  1. Оценка внутреннего зева шейки матки
  2. Размеры шейки матки: длина — 3,5-4,0 см, передне-задний размер на уровне внутреннего зева — 23-26 мм, к 18 недель — 31 мм, ширина цервикального канала на уровне внутреннего зева — 2-3 до 5 мм.
      Признаки иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН):
  • укорочение шейки
  • расширение цервикального канала
  • увеличение передне-заднего размера шейки матки

Безапеляционно диагноз ИЦН ставится при пролабировании плодного пузыря в шейку матки, в основном диагноз ставит клиницист. Оценку состояния шейки для исключения ИЦН дают не ранее 10 недельбеременности, когда плодное яйцо занимает всю полость матки.

Визуализация стенок матки и придатков

Наличие перегородок в полости матки, амниотических тяжей, миоматозных узлов или других опухолевидных образований, их локализация, размеры, структура, рубцовые деформации, аномалии развития матки. Особенно важным является проведение УЗИ при осложненном течении беременности.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1750817

Узи для беременных в первом триместре

  • Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ.
  • Ультразвуковое исследование беременности в первом триместре (сканирование, эхография) является безопасным неинвазивным методом получения информации о динамике развития, состояния плода и будущей матери на 10–14 неделях беременности.
  • Первое УЗИ относится к обязательным процедурам при ранней постановке женщины на учет по беременности.

Аппарат ультразвукового исследования совмещает в себе функции транслятора и приемника.

Таким образом, испускаемые диагностической аппаратурой волны, проходя сквозь ткани человеческого организма, меняют скорость и отражаются, что фиксируется специальными датчиками и преобразуется в изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Исследование проводится посредством трансвагинального датчика либо через переднюю брюшную стенку, а изображение в режиме «видео» появляется на экране УЗИ-аппарата, встроенные динамики которого позволяют прослушать даже сердцебиение плода.

Трансвагинальное исследование обладает большей информативностью, поскольку датчик подводится ближе к матке, соответственно, частота излучения волн, имеющая большую активность по сравнению с волнами при исследовании трансабдоминальном, позволяет получать более четкое изображение и эмбриона, и репродуктивных органов женщины. Однако в целях безопасности скрининги во 2 и 3 триместре проводят, как правило, только через переднюю брюшную стенку.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) поджелудочной железы

Показания, цель и сроки исследования

На первое ультразвуковое обследование беременную женщину направляют обычно при достижении плодом 12-недельного возраста. В индивидуальных случаях временные рамки могут быть расширены от 10 до 15 недель.

Основной задачей ультразвукового исследования в 1 триместре является установка локализации плода: маточная беременность либо внематочная, а также определение одно–и многоплодной беременности.

Обязательно исследуется длина носовой кости и толщина воротниковой зоны, поскольку любые отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о наличии генетических заболеваний и пороков развития плода: синдром Дауна, болезни Тернера, Эдвардса, Патау. При генетических заболеваниях и аномалиях хромосомных, воротниковая зона, как правило, расширена.

Данные полученные во время обследования специалисты сравнивают с установленными для этого периода развития плода нормативами, уточняют гестационный срок (вынашивание).

При неблагоприятных прогнозах врач предупреждает о выявленных неполадках и предоставляет женщине возможность выбрать дальнейшее развитие событий самостоятельно: либо принять решение о прерывании беременности, либо сохранить плод.

Что подлежит исследованию

В процессе первого пренатального скрининга 1 триместра диагност исследует анатомические особенности плода:

  • оценивается размер и рост эмбриона;
  • лицевое строение костей черепа;
  • толщина воротникового пространства;
  • оценивается верхнечелюстной размер черепа,
  • устанавливается наличие кости носа;
  • фиксируется частота сердечных сокращений плода;
  • бипариетальный и копчико-теменной размеры;
  • оценивается кровоток в венозном протоке;
  • диаметр плодного яйца;
  • исследование экстраэмбриональных структур (наличие либо отсутствие желточного мешка, хориона, амниона).

Желточный мешок выполняет функцию кроветворения и обеспечивает плодное яйцо питанием в начале развития. Отклонения от предельно допустимых параметров может свидетельствовать о задержке развития плода. Полное отсутствие желточного мешка при размере эмбриона от 10 мм и выше – характерный признак неразвивающейся беременности.

Водная оболочка (амнион) Желточный мешок выполняет функцию кроветворения и обеспечивает плодное яйцо питанием в начале развития. Отклонения от предельно допустимых параметров может свидетельствовать о задержке развития плода. Полное отсутствие желточного мешка при размере эмбриона от 10 мм и выше – характерный признак неразвивающейся беременности.

Одновременно с параметрами эмбриона специалисты обследуют особенности расположения плодного яйца и степень раскрытия шейки матки, проверяют репродуктивные органы матери.

Жизнедеятельность плода на раннем срок беременности оценивается с позиции двигательной активности и наличия сердечных сокращений.

Нормы показателей и расшифровка

Возраст плода (недели) БПР (мм) КТР (мм) ТВП (мм) ЧСС (ударов в минуту)
10 14 31–41 1,5–2.2 161–179
11 13–21 42–49 1,6–2,4 153–177
12 18–24 51–62 1,6–2,5 150–174
13 20–28 63–74 1,7 2,7 147–171
  1. Стоит учесть, что все среднестатистические показатели развития беременности могут иметь отклонения в пределах погрешности УЗИ-аппарата, а также в процессе определения параметров эмбриона важнейшую роль играет человеческий фактор – квалификация и опыт врача УЗИ-диагностики.
  2. Определенное влияние оказывают и физиологические характеристики как матери, так и отца ребенка.
  3. Именно причина индивидуальности каждого случая беременности требует более детального изучения развития плода с помощью дополнительного комплекса мероприятий, если все же имеются отклонения от нормативных критериев оценки развития.

Диагностика осложнений беременности

  • Одно из самых частых осложнений в 1 триместре – угроза прерывания беременности, которое можно определить по характерному локальному утолщению мышечного каркаса тела матки и изменению плодного яйца.
  • Если участок гипертонуса расположен в месте крепления плаценты, повышается риск отслойки плодного яйца и самопроизвольного аборта.
  • Другая характерная особенность, позволяющая судить о высокой вероятности прерывания беременности: укорочение шейки матки до 2,5 сантиметров при норме от 3,5 до 4 см и расширение внутреннего зева шейки.

При выявлении специалистом расширения полости матки вкупе с отсутствием плодного яйца и наличием кровянистых выделений из родовых путей диагностируется неполный выкидыш. В этом случае женщину госпитализируют для купирования кровотечения и выскабливания остатков плодного яйца.

К наиболее редким осложнениям беременности относится такое явление, как пузырный занос, характеризующийся агрессивным поведением хориона, разрушающего остальные структуры плодного яйца. Напоминает гроздевидное образование, при котором полость матки заполняется пузырьками с жидким содержимым.

Замершая беременность диагностируется на основании отсутствия сердечных сокращений эмбриона, несоответствия размеров фактическому сроку беременности, уменьшения толщины хориона, деформации плодного яйца.

Внематочная беременность определяется по локализации плодного яйца в канале шейки матки либо в полости маточных труб. При обнаружении неправильного расположения эмбриона показана срочная операция по прерыванию беременности и удалению плодного яйца для предотвращения разрывов тканей репродуктивного органа вследствие роста эмбриона.

Выявление заболеваний и пороков

  1. Толщина воротникового пространства (ТВП) – это шейная складка в области скопления жидкости под кожей плода с задней стороны шеи. После 14 недель развития эмбриона лимфатическая система начинает постепенно поглощать эту жидкость, соответственно цифры показателя ТВП становиться неинформативными.

     При различных способах оценки параметров ТВП (трансвагинально либо трансабдоминально), значения также будут отличаться. Отличие результатов диагностики от нормативных значений указывают на вероятность пороков развития эмбриона.

  2. Еще один важнейший показатель – бипариентальный размер головы (расстояние между височными косточками). Превышение нормы означает либо неравномерное развитие плода, либо крупный размер эмбриона.

     В наихудшем случае отклонение может свидетельствовать о гидроцефалии мозга вследствие инфекционного заболевания беременной женщины, а также о наличии опухолей и грыжи мозга (подобные отклонения относятся к порокам, несовместимым с жизнью).

     Показатель БПР ниже низшего предела возможен в результате общей недоразвитости мозга либо его отдельных зон.

  3. О наличии аномальных хромосом диагносты узнают по размерам носовой кости.

     У здорового эмбриона в 11-недельном возрасте происходит окостенение носа, у плода с пороками развития в 11 недель кость носа отсутствует полностью, а в 12 недель наблюдается лишь незначительная его часть.

  4. Одним из важнейших показателей здоровья и жизнеспособности плода является копчиково-теменной размер – расстояние от темени эмбриона до копчика без учета длины ножек.

Выявленное при ультразвуковом обследовании превышение длины КТР может свидетельствовать как о неправильном определении срока беременности, так и о стремительном росте ребенка и вероятности вынашивания крупноплодной беременности. Рождение же крупного малыша грозит осложнениями в момент родоразрешения, поэтому информация, полученная загодя, позволяет медперсоналу родильных домов подготовиться и выбрать соответствующую тактику ведения родов.

Отклонение от нормы в сторону уменьшения размера КТР относится к факторам, указывающим на:

  • инфицирование организма матери и, соответственно, плода;
  • отставание в развитии эмбриона вследствие гормональных нарушений;
  • аномальное развитие плода, обусловленное генетическими причинами;
  1. Если в дополнение к уменьшенным размерам присовокупляется отсутствие сердечных сокращений – диагностируют внутриутробную гибель плода.
  2. По результатам обследования и на основании заключения УЗИ-диагноста, врач, ведущий беременную женщину, может назначить комплекс дополнительных мероприятий для подтверждения либо опровержения выводов специалиста ультразвуковой диагностики.
  3. Одновременно с исследованием состояния плода, специалисты проводят проверку репродуктивных органов матери на наличие патологий и заболеваний, которые могут оказать влияние на течение беременности: миом, опухолей матки, загибов, врожденных пороков (двурогая матка, седловидная, удвоенная) и прочих нарушений.
  4. В некоторых случаях имеющиеся проблемы способны привести к отслойке плаценты и гибели плода.

Цены

Система здравоохранения на территории РФ гарантирует бесплатное обследование беременных женщин в целях выявления пороков развития плода на любой стадии вынашивания ребенка. Однако любая женщина может выбрать диагностическую клинику по своему желанию и провести комплексную диагностику у платных специалистов на более качественном и современном оборудовании.

Средняя стоимость ультразвуковой диагностики плода в 1 триместре беременности в московских коммерческих клиниках варьируется от 1100 до 3500 рублей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/uzi/uzi-dlya-beremennyx-v-pervom-trimestre.html

Узи для беременных в 1-м триместре в москве, 263 адреса, стоимость от 700 рублей

УЗИ для беременных в 1-м триместре 1 600 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Пн-Пт: 10:00 — 20:00

Сб-Вс: 10:00 — 18:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 1 700 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Медицинский центр является филиалом сети клиник Андромед на Академической

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 000 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник Дельта Клиник

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 08:00 — 20:00

Сб-Вс: 08:00 — 20:00

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

Многопрофильный медицинский центр. Центр проводит диагностические обследования. Клиника ведет прием взрослых и детей.

УЗИ для беременных в 1-м триместре 3 000 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 100 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник Медицинский центр Арт-Мед

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 10:00 — 19:00

Сб-Вс: 10:00 — 16:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 000 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник Фэмилайн

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 08:30 — 20:30

Сб-Вс: 09:00 — 16:00

Сеть клиник Герпетический центр на Гримау

ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

Медицинский центр. Также является центром диагностики. Клиника работает как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 500 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник Герпетический центр на Гримау

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 08:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 300 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник ОН КЛИНИК

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 07:00 — 21:00

Сб-Вс: 08:00 — 20:00

Сеть клиник Клиника Медок Изумрудные Холмы

Юбилейный пр-т, д. 66

Медицинский центр. Центр проводит диагностические обследования. Клиника ведет прием взрослых и детей.

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 200 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Медицинский центр является филиалом сети клиник Клиника Медок Изумрудные Холмы

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 18:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 1 500 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 2 000 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Многопрофильный медицинский центр является филиалом сети клиник Goldenmed (ГолденМед) в Текстильщиках

Показать другие филиалы

Пн-Пт: 09:00 — 20:30

Сб-Вс: 09:00 — 16:30

УЗИ для беременных в 1-м триместре 3 900 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 6 000 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 08:00 — 21:00

УЗИ для беременных в 1-м триместре 4 200 руб. (В среднем по центрам ~2 260 руб.)

Источник: https://All-doc.ru/diagnostics/uzi-dlya-beremennyh-v-1-m-trimestre/

Ссылка на основную публикацию