Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Одним из неприятных последствий хождения на двух ногах для человека является венозный застой в сосудах нижних конечностей. К этому же явлению приводят и другие патологии, включая онкологические. Особенную сложность при диагностике таких состояний представляет исследование лимфатических сосудов и узлов, чья роль в организме огромна.

Лимфатическая система выполняет множество важных обязанностей: осуществляет обмен жидкости в организме, синтезирует лимфоциты, фильтрует жидкость из подкожной клетчатки с удалением из нее токсинов, принимает участие в синтезе антител. По ней осуществляется транспорт липидов из тонкого кишечника в кровеносное русо. Наиболее информативным методом исследования системы лимфатических сосудов и узлов является лимфосцинтиграфия.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияАппарат для проведения сцинтиграфии

В каких случаях необходимо обследовать лимфатические узлы

К лимфостазу приводят множество причин, и вовремя не проведенные диагностические мероприятия ведут к хронизации патологии и тяжелым осложнениям. Прямыми показаниями для назначения лимфосцинтиграфии считаются следующие:

  • заболевания сосудов или сердца;
  • беспричинные боли в нижних конечностях;
  • отеки ног, развивающиеся даже в состоянии покоя;
  • начальные стадии варикоза;
  • онкология/подозрение на нее или наличие метастазов;
  • проведение курса химио- или лучевой терапии;
  • выявление причин нарушенного кровотока в конечностях;
  • лимфедема;
  • меланома кожи;
  • воспаления лимфоузлов неясной причины.

Причины патологий со стороны лимфатической системы

Причинами различных патологических состояний в лимфатической системе могут становиться множество факторов, среди которых не на последнем месте стоят врожденные аномалии развития (к примеру, маленький диаметр сосудов). Кроме этого, в группу риска можно включить людей в следующих случаях:

  • наличие амниотического перетяжения сосудов;
  • венозная недостаточность;
  • переломы иди вывихи суставов нижних конечностей;
  • хроническая почечная недостаточность при проведении заместительной терапии;
  • воспаления кожи конечностей;
  • паразитарные заболевания;
  • гипоальбуминемия;
  • хирургические вмешательства в области грудной клетки;
  • вынужденная иммобилизация конечности на длительное время;
  • оперативное удаление некоторых лимфоузлов вследствие других патологий.

Не стоит ждать развития ярко выраженной клинической картины патологии. Даже небольшое изменения в привычном состоянии нижних конечностей является весомым поводом для обращения к врачу. Большинство заболеваний, которые удается диагностировать на ранних стадиях подлежат достаточно легкому лечению.

Подготовка и ограничения для исследования

Подготовка к лимфосцинтиграфии не требует строгих ограничений или сложных мероприятий.

После того, как врач принимает решение о целесообразности такого исследования, будет проведена проба на индивидуальную чувствительность к радиоактивному фармакологическому препарату.

Существуют некоторые препараты, прием которых должен прекращаться за сутки до обследования – врач обязательно расскажет о них пациенту.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияРадиофармпрепарат состоит из молекулы-вектора и радиоактивного изотопа

Если прием определенного лекарства жизненно необходим человеку, врач подберет аналог, неискажающий результат обследования.

Перед исследованием потребуется опорожнить мочевой пузырь и снять с себя все металлические украшения.

Противопоказана лимфосцинтиграфия во время беременности и грудного вскармливания, а также в случае тяжелого состояния, вызванного декомпенсированными патологиями различных органов и систем.

Как распознать проблемы с лимфатическими сосудами

Наряду простыми способами диагностики в виде допплеровского сканирования или лимфографии, врач может назначить более совершенное исследование. На вопрос: «Что это такое лимфосцинтиграфия» – можно ответить так: это радионуклидное исследование, основанное на способности предварительно меченных коллоидных частиц избирательно поступать в лимфатическую ткань.

Радиоактивные изотопы вводятся пациенту непосредственно перед самим исследованием, и накапливаются в лимфоузлах, излучая характерные гамма-лучи. В дальнейшем делается серия снимков гамма-камеро, и получается сцинтиграмма на которой видна степень распространения вещества по специфичной для него ткани.

Метод исследования считается достаточно безопасным – радиоактивные фармакологические препараты расщепляются и полностью выводятся из организма в течение суток.

При отсутствии противопоказаний после исследования рекомендуется пить больше жидкости, что ускоряет выведение препарата.

Доза радиоактивного облучения при сцинтиграфии не превышает дозы, получаемой пациентом при стандартном рентгенографическом обследовании.

Ход стандартного исследования несложен. Пациент укладывается на специальный стол, и в межпальцевые промежутки стоп вводится радиофармакологическое средство.

После этого человек находится в полном покое около пяти минут, в течение которых наблюдают за распространением препарата по сосудам. В дальнейшем следует трехминутный период мышечной активности – необходимо активно сгибать и разгибать стопы.

После того, как уровень распространения изотопов достигает паховых складок, делаются снимки интересующих областей.

Проходить лимфосцинтиграфию рекомендуется ежегодно всем, кто имеет хронические заболевания нижних конечностей и сосудов. Невысокая цена и безопасность исследования делают его незаменимым для ранней диагностики различных патологий кровеносных и лимфатических сосудов.

Как интерпретируют результаты

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияНормальное распределение радиоколлоида (слева) и поражение лимфоузлов при раке правой почки (справа)

Оценка результатов проводится по нескольким показателям:

  1. Тип распространения радиоактивного вещества на сцинтиграмме. Выделяют два основных вида распространения – магистральное и диффузное. В первом задействованы только лимфатические коллекторы, диффузное распространение наблюдается по межклеточному пространству тканей. Примерно у половины населения отмечается смешанный тип распространения. Наиболее неблагоприятным считается диффузное движение, позволяющее достоверно судить о наличии латентных отеков, предшествующих развитию явной клинической симптоматики.
  2. Скорость движения радиоизотопов. Если распространение затягивается свыше 10-15 минут, можно говорить о нарушении проходимости лимфатических сосудов.
  3. Характер контрастирования. Любые изменения в лимфоузлах (увеличение/уменьшение) вызывает характерное изменение свечения на сцинтиграмме. Это позволяет врачу достаточно точно судить о произошедших морфологических изменениях в этих тканях.

Данные, полученные в ходе лимфосцинтиграфии, позволяют доктору уточнить диагноз лимфостаза, определить распространенность блокады всей лимфатической системы, увидеть степень произошедших нарушений.

Эти данные не только помогут назначить адекватное консервативное лечение, но и выявят наличие показаний к лимфодренирующим операциям.

По данным исследования врач может спрогнозировать ход лечения или оперативного вмешательства.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияНормальное распределение РФП через 4 года после нефрэктомии слева

Можно ли предупредить заболевания лимфатической системы

Специфичных мер профилактики заболеваний лимфатических сосудов и узлов не существует. Для сохранения их здоровья стоит обратить внимание на свой образ жизни.

Банальное выполнение условий «здоровой жизни» оказывает существенное профилактическое влияние не только на лимфатическую, но и на другие органы и системы человека.

Особое значение имеет рациональное питание и поддержание достаточной физической активности.

Не следует злоупотреблять копченостями и жирной пищей, курением и спиртными напитками. Включение в рацион достаточного количества овощей и зелени важно в любом возрасте. Отдельно стоит упомянуть о необходимости своевременного лечения всех инфекционных заболеваний – самолечение недопустимо, поскольку не приводит к полному выздоровлению, а лишь маскирует внешние проявления патологии.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/limfoscintigrafiya.html

Лимфосцинтиграфия

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Лимфосцинтиграфия – метод функционального исследования лимфатической системы с введением радионуклидного вещества и последующей фиксацией его прохождения по лимфатическому руслу при помощи специального сканирующего аппарата.

Проводится с целью определения особенностей строения лимфатических сосудов, скорости тока лимфы, структуры лимфатических узлов при возможных травматических, воспалительных, реже – врожденных патологиях.

Лимфосцинтиграфия также применяется для подготовки к операциям на лимфатических и кровеносных сосудах и к онкологическим хирургическим вмешательствам (когда имеет значение распространение клеток с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы). Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки. Является малоинвазивной процедурой.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Лимфосцинтиграфия – метод функционального исследования лимфатической системы с введением радионуклидного вещества и последующей фиксацией его прохождения по лимфатическому руслу при помощи специального сканирующего аппарата.

Проводится с целью определения особенностей строения лимфатических сосудов, скорости тока лимфы, структуры лимфатических узлов при возможных травматических, воспалительных, реже – врожденных патологиях.

Лимфосцинтиграфия также применяется для подготовки к операциям на лимфатических и кровеносных сосудах и к онкологическим хирургическим вмешательствам (когда имеет значение распространение клеток с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы). Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки. Является малоинвазивной процедурой.

Радионуклиды применяются в диагностике с середины XX века. Сцинтилляционная гамма-камера для фиксации излучения была изобретена позже, с тех пор стало возможным проведение лимфосцинтиграфии, а также аналогичных исследований кровеносных сосудов и различных внутренних органов.

Процедура может назначаться при многих патологиях, однако оборудование имеется в небольшом количестве медицинских учреждений, что ограничивает возможности использования метода. Методика обладает высокой точностью только при выраженной недостаточности лимфатической системы.

На начальных стадиях лимфедемы большую значимость имеет погрешность отображения сосудов, изображения получаются неясными вследствие особенностей фиксации излучения.

Лимфосцинтиграфия чаще применяется в сосудистой хирургии, онкологии и травматологии, используется с диагностическими целями, для подготовки к операциям и оценки эффективности терапии.

Помимо лимфосцинтиграфии состояние лимфатической системы можно оценить при помощи антропометрии, УЗИ, лимфографии, МРТ. Антропометрия позволяет заподозрить выраженную недостаточность функции лимфатических сосудов, но на начальных стадиях лимфедемы объем пораженной конечности может не увеличиваться.

УЗИ-диагностика дает возможность определить локализацию и выраженность отека, но в целом метод не отличается высокой точностью и применяется лишь для количественной оценки. Наиболее точным способом диагностики состояния лимфатической системы является МРТ. В данном случае возможно послойное сканирование с получением изображения высокой четкости даже на ранних стадиях заболеваний.

Преимуществом лимфосцинтиграфии является возможность оценки состояния лимфатической системы в динамике.

Показания

Лимфосцинтиграфия назначается с целью определения полноценности лимфодренажной функции и состояния коллекторов лимфатической системы.

Нарушение оттока лимфы встречается при хронической венозной недостаточности, травмах конечностей, ожогах с последующим формированием рубцов, воспалительных заболеваниях (например, рожистом воспалении), а также часто имеет место при наличии избыточного веса и хронической сердечной недостаточности.

Лимфосцинтиграфия проводится в ходе подготовки к мастэктомии и другим онкологическим хирургическим вмешательствам для определения путей лимфооттока. В ходе процедуры оценивается состояние лимфатических сосудов, выявляется наличие коллатералей и т. д.

Результаты исследования влияют на тактику оперативного вмешательства, а также позволяют выявить возможные метастазы в регионарных лимфатических узлах. В послеоперационном периоде лимфосцинтиграфия необходима для контроля состояния лимфатического русла и эффективности лечения опухолей.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) мягких тканей

Противопоказания

Процедура противопоказана при беременности, поскольку связана с введением радиоактивных нуклидов, которые могут оказывать тератогенный эффект.

У лиц с тяжелой соматической патологией и пациентов пожилого возраста существует риск ухудшения состояния после гамма-нагрузки, поэтому лимфосцинтиграфия в подобных случаях проводится только по жизненным показаниям.

Противопоказанием является также непереносимость радионуклидных препаратов.

Подготовка к лимфосцинтиграфии

Процедура выполняется по назначению онколога, травматолога, сосудистого хирурга. Предварительно необходимо антропометрическое подтверждение отека конечностей либо проведение УЗИ-обследования данной области, УЗДГ сосудов при сосудистой недостаточности. Специальной подготовки к лимфосцинтиграфии не требуется.

Уточняется аллергологический анамнез и список принимаемых препаратов.

Если пациенту проводится терапия трициклическими антидепрессантами, антагонистами кальция и некоторыми другими гипотензивными средствами, а также симпатомиметиками и адреностимуляторами, данное лечение рекомендуется отменить за несколько дней до исследования.

Методика проведения

Лимфосцинтиграфия производится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на спину, специалист вводит больному радионуклидный препарат. Используются меченный альбумин, меченный декстран, коллоидный раствор и другие вещества в зависимости от области и цели исследования.

Контраст вводится подкожно в область межпальцевых промежутков: первого – при обследовании нижних конечностей, второго – на верхних конечностях. В ходе лимфосцинтиграфии рекомендуется повторение определенных упражнений: сгибание и разгибание конечностей, ходьба по лестнице и т. д.

Это необходимо для быстрого попадания радиофармпрепарата в лимфатическое русло.

Лимфосцинтиграфия представляет собой серию снимков, получаемых при помощи специальной сцинтиграфической сканирующей техники через определенные промежутки времени, обычно – через 5, 10, 30 минут и через 3 часа после введения препарата. В короткие сроки от начала процедуры проводится оценка местной реакции в области введения.

В кабинете всегда имеется противошоковый набор для купирования аллергии. Осложнения в ходе лимфосцинтиграфии встречаются крайне редко. Результаты исследования подготавливаются в течение одних или нескольких суток, в экстренных случаях обработка и интерпретация данных занимают несколько часов. Возможна запись на цифровой носитель.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования начинается с визуальной оценки места введения контраста. Далее определяется количество, размер сосудов и своевременность их заполнения радиофармпрепаратом. То же касается регионарных лимфоузлов.

Так, при лимфосцинтиграфии нижних конечностей подколенные лимфоузлы обычно визуализируются через 2 минуты после введения препарата, паховые – примерно через 7,5 минут. Накопление изотопа в лимфоузлах высчитывается в процентах от введенного препарата с учетом толщины тканей, которую можно определить при помощи ультрасонографии.

Специалист также оценивает симметричность заполнения сосудов с обеих сторон и устанавливает наличие коллатерального лимфотока, что является одним из признаков блока в магистральном лимфатическом сосуде.

В ходе оценки показаний лимфосцинтиграфии по специальной таблице высчитывается так называемый транспортный индекс.

Этот показатель формируется на основании оценки транспортной кинетики, типа распространения изотопа, времени его появления в лимфатических узлах, а также состояния лимфоузлов и лимфатических сосудов.

В норме транспортный индекс не должен превышать 5. При более высоких значениях определяется степень нарушения лимфодренажной функции.

Стоимость лимфосцинтиграфии в Москве

Процедура является дорогостоящей по причине высокой стоимости оборудования. Цена методики в значительной степени зависит от типа клиники, в которой проводится исследование. В частных медицинских учреждения стоимость процедуры обычно выше.

Кроме того, цены определяются необходимостью применения радионуклидного контраста, изготавливаемого специального для данного исследования. Экстренность и дополнительная запись на цифровой носитель несколько повышают цену лимфосцинтиграфии в Москве.

Медицинское наблюдение не требуется ни до процедуры, ни после нее, поэтому данный фактор не влияет на стоимость (за исключением случаев назначения процедуры в процессе предоперационной подготовки).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/limfoscintigrafiia/

Сцинтиграфия лимфатических узлов

Сцинтиграфия лимфатических узлов — это передовой надежный метод диагностики с применением радиоактивных фармакологических препаратов. Метод заключается во введении в организм человека радиоактивных изотопов, которые, накапливаясь в определенном органе, подвергаемом исследованию, излучают гамма-лучи, улавливаемые гамма-камерой.

Содержание статьи:

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

В результате получают сцинтиграммы — это изображения, на которых видно, как облученный фармпрепарат распространился по органу, после чего делают заключение о наличии или отсутствии у пациента заболеваний, а также о структуре органа, повреждении его тканей и пр.

Противники сцинтиграфии лимфатических узлов говорят о дозе облучения, которую получает человек после проведения процедуры.

Сторонники же уверяют, что такая доза не наносит урон здоровью человека, к тому же используемые радиоактивные изотопы имеют большую скорость расщепления и выводятся из организма вскоре после проведения процедуры — как правило, через сутки, максимум — через двое суток.

Так как облученные фармпрепараты выводятся вместе с мочой, пациентам, прошедшим сцинтиграфию лимфатических узлов, следует пить больше жидкости (если это не запрещено врачом из-за имеющихся заболеваний, при которых увеличенный прием жидкости противопоказан).

Если же пациент страдает от нерегулируемых мочеиспусканий, ему необходимо использовать подгузники (в качестве альтернативы — специальное впитывающее белье).

Поскольку сцинтиграфия как метод диагностики еще недостаточно у нас прижился, многие относятся к нему с недоверием. Однако необходимо знать, что это очень информативный метод, который на деле оказывается не опаснее всем привычного рентгена. В странах Европы, к примеру, или США сцинтиграфия применяется уже давно и пользуется популярностью как у медицинских работников, так и у пациентов.

Особенности сцинтиграфии лимфатических узлов

В отличие от сцинтиграфии других органов, сцинтиграфия лимфатических узлов является непрямой. Когда обследуют разные органы (печень, селезенку и пр.), облученный фармакологический препарат вводят пациентам внутривенно или перорально (в виде растворов или капсул).

В случае с лимфатическими узлами этого сделать нельзя, потому что прямое введение фармрепаратов в лимфатические узлы не представляется возможным. Поэтому препарат вводят внутрикожно или подкожно, после чего по лимфатическим сосудам он переносится в лимфатические узлы.

Показания к проведению сцинтиграфии лимфатических узлов

Лимфатическая система чаще других подвержена возникновению опухолей, поскольку пораженные клетки легко переносятся по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы отвечают за очищение лимфы — прозрачной жидкости, омывающей все клетки в организме человека. Существуют следующие показания к проведению сцинтиграфии лимфатических узлов:

  • выявление путей оттока лимфы от пораженных меланомой участков кожи (может проводиться и при других заболеваниях кожи);
  • выявление нарушений проходимости лимфатических сосудов (в случае патологического отека мягких тканей, известного как лимфедема);
  • нахождение при раке молочной железы сторожевого лимфатического узла, который вовлекает в патологический процесс регионарные лимфоузлы;
  • нахождение причины воспаления лимфоузлов;
  • выяснение причин нарушенного кровооттока по венам конечностей.
  • Существуют симптомы, по которым врач (а порой и сам больной) может определить наличие у него заболеваний лимфоузлов, а то и рака лимфатических узлов:

    • лимфаденит вызван разным инфекциями. Это воспаление лимфатических узлов имеет ряд симптомов — увеличение лимфоузлов, недомогание, слабость, пониженный аппетит и пр.;
    • актиномикоз — хроническое кожное заболевание, для него характерно увеличение лимфоузлов и формирование в очаге воспаления свищей, из которых в запущенных случаях выделяется жидкость (похожими симптомами сопровождаются кокцидомикоз и туберкулез);
    • лимфома сопровождается увеличением лимфоузлов, а также вялостью, потерей аппетита и ощущением постоянной усталости. При ней нередко пациенты жалуются на увеличенное потоотделение по ночам, непреходящий зуд, одышку.

    Воспаление лимфоузлов — довольно частое явление. На его симптомы трудно не обратить внимание.

    Если у человека появилась выпуклость в районе головы, таза или других частей тела, если лимфоузлы увеличены и при нажатии на них человек ощущает боль, если при всем этом присутствует общее недомогание (повышенная температура тела, головные боли, слабость и т.п.

    ), не стоит затягивать с постановкой диагноза и заниматься самолечением. Для сбора информации врач проведет осмотр больного, соберет анамнез, попросит сдать некоторые анализы, возможно, отправит на дополнительное обследование (КТ или рентген). Иногда прибегают к биопсии лимфоузлов.

Проведение сцинтиграфии лимфатических узлов

В случае, когда необходимо обследовать лимфатические сосуды конечностей, меченый радиоактивными изотопами альбумин вводят в складки кожи между пальцами (как правило, на тыльной стороне стопы). С помощью гамма-камеры врач выявляет пути отхода лимфы, оценивает их нарушение и находит пораженные лимфоузлы.

При нахождении сторожевого лимфоузла используют коллоидную серу, меченую 99tTc, внутрикожно рядом с местонахождением опухоли. Узел, в котором накопится меченый фармпрепарат, будет считаться сторожевым, по его состоянию врач будет судить о характере вовлечения в патологический процесс регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к сцинтиграфии лимфатических узлов

Особой подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Врач может провести у пациента аллергическую пробу на фармакологический препарат. Кроме того, перед процедурой необходимо будет опорожнить мочевой пузырь и снять с себя украшения, а также содержащие металл вещи (например, часы).

Если перед обследованием врач выдает пациенту список лекарственных препаратов, от которых следует отказаться за сутки до проведения процедуры, необходимо внимательно его изучить и следовать указаниям врача (возможно, он порекомендует препараты-аналоги, не приводящие к искажению результатов сцинтиграфии).

Противопоказанием к проведению сцинтиграфии лимфоузлов могут быть беременность, кормление ребенка грудью, тяжелое состояние пациента или ряд заболеваний, о которых можно узнать у лечащего врача.

Чтобы избежать заболеваний лимфоузлов, стоит прежде всего обратить внимание на свой образ жизни.

Ведение здорового образа жизни поможет избежать не только заболеваний лимфатической системы, но и болезней других органов и систем организма.

Людям необходимо правильно питаться, избегая «вредной» пищи, выполнять частые прогулки пешком на свежем воздухе, не запускать любые травмы — даже крохотные царапинки, в которые может попасть инфекция.

Лечение лимфатических узлов начинается с лечения заболевания, которым было вызвано воспаление лимфаузлов, поскольку само воспаление, как правило, вторичный процесс. То есть сперва врач лечит основную болезнь — туберкулез или ангину, к примеру, затем лимфоузлы.

Еще следует иметь в виду, что увеличение только одного лимфоузла не всегда говорит о его воспалении. Часто он либо работает интенсивнее других узлов, либо увеличен из-за недавно перенесенного заболевания. Так что паниковать не стоит, а вот понаблюдать за ним необходимо. В случае появления еще каких-то симптомов стоит обратиться к врачу.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/stsintigrafiya-limfaticheskikh-uzlov/

Сделать лимфосцинтиграфию в Москве — цены и адреса

✚ Лучшие центры лимфосцинтиграфии в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Подробнее о диагностике

  • По вашему запросу найдено мало центров диагностики
  • Измените параметры поиска
  • или позвоните нам по телефону
  • 8 (495) 236-72-76
  • Оператор подберёт для вас центр диагностики и запишет на приём
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Лимфосцинтиграфия – это диагностическое обследование, позволяющее получить данные о состоянии лимфотических сосудов конечностей. Процедура помогает проследить весь процесс кровоснабжения, включая замеры скорости движения лимфотока, симметричность проходимости сосудов и лимфоузлов.

Диагностика нижних конечностей диагностирует не только лимфостаз, но и метастазы в лимфоузлах у пациентов с онкологией органов малого таза. Лимфосцинтиграфия верхних конечностей в основном, также направлена на изучение застоя лимфотической жидкости. Причинами могут быть новообразования, венозная недостаточность, отеки, ожирение, травмы.

Сцинтиграфию лимфотических узлов проводят после ожогов, при наличии рубцов, воспалительных процессах кожи. Исследование играет решающую роль перед оперативным вмешательством, сцинтиграфия позволяет определить пути лимфооттока, установить расположение метастаз и выбрать тактику операции.

Где сделать лимфосцинтиграфию в Москве? Оборудование для проведения сканирования установлено в отделениях ядерной медицины и нескольких частных медицинских центрах. Уточнить цену и как делают лимфосцинтиграфию можно при записи на диагностику.

Вопросы и ответы:

Где пройти лимфосцинтиграфию?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование лимфосцинтиграфия. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит лимфосцинтиграфия?

Цены на лимфосцинтиграфию зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.

ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры.

В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

  • Честные мнения пользователей: 9 проверенных отзывов.
  • Только опытные специалисты: средний рейтинг врача — 8,8.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/scintigrafiya/limfoscintigrafiya/

Сцинтиграфия лимфатических узлов

Сцинтиграфия лимфатических узлов – это эффективный метод диагностики, при котором в организм вводится небольшое количество радиоактивных фармакологических препаратов. Изотопы скапливаются в лимфатических узлах и излучают гамма-лучи, которые улавливаются специальной камерой.

В результате получаются сцинтиграммы – изображения, которые показывают, как препарат распространяется по организму. С помощью данного метода можно выявить заболевания, понять структуру органа, его повреждения.

В онкоцентре Sofia клиники АО «Медицина» Вы можете обследоваться и узнать состояние лимфатических узлов.

Радиоактивные изотопы имеют довольно большую скорость расщепления. В организм вводится небольшое количество препарата, поэтому он не наносит вреда. Уже через 1-2 дня радиоактивные вещества полностью выводятся. Выводится компонент с мочой, поэтому пациентам, проходившим лимфосцинтиграфию, рекомендуется пить больше жидкости.

Сцинтиграфия становится все популярнее, так как позволяет получить подробную информацию. Он не опаснее, чем рентген. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используется современное оборудование, которое позволяет быстро обследовать пациента и получить информацию о состоянии лимфатических узлов. Запишитесь на прием и пройдите эффективное обследование.

Пациентам, имеющим полис ОМС г. Москвы — услуги оказываются бесплатно!

Показания к проведению сцинтиграфии

Лимфатические узлы гораздо чаще подвержены появлению различных опухолей, так как пораженные клетки быстро разносятся по лимфатической системе. Поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование. Показания к проведению лимфосцинтиграфии таковы:

  • определение путей отхода лимфы при кожных заболеваниях, в частности, при меланоме;
  • определение состояния лимфатических сосудов, выявление нарушения проходимости;
  • наличие сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы;
  • выявление причин увеличения лимфатических узлов;
  • определение причин нарушения кровообращения по венам конечностей;
  • наличие симптомов, указывающих на онкологические заболевания лимфатической системы;
  • ряд заболеваний, при которых узел увеличивается в размерах (туберкулез, актиномикоз, лимфаденит и прочие).

Доктор проводит первичное обследование и назначает данную процедуру. Дополнительно может потребоваться сдать другие анализы, после чего проводится лимфосцинтиграфия. Особой подготовки не требуется, сама процедура занимает немного времени.

Особенности проведения сцинтиграфии лимфатических узлов

При сцинтиграфии органов препарат вводится внутривенно или применяется перорально в виде капсул. Но в отличие от других органов лимфоузлы исследуются непрямым методом. Ввести препарата напрямую не получится, поэтому его вводят подкожно, после чего он распространяется по сосудам в лимфатическую систему.

Особой подготовки не требуется, нужно лишь опорожнить мочевой пузырь, снять металлические украшения и вещи. В некоторых случаях доктор дает список препаратов, от которых стоит отказаться за сутки.

Противопоказания

В некоторых случаях процедура сцинтиграфии лимфатических узлов противопоказана:

  • беременность;
  • период лактации;
  • тяжелое состояние пациента;
  • некоторые виды заболеваний.

Более подробно обо всем Вам расскажет доктор. В большинстве случаев обследование лимфатических узлов разрешено проводить, его даже рекомендуется делать в профилактических целях.

Преимущества проведения обследования в центре «Sofia»

Онкологический центр Sofia клиники АО «Медицина» много лет занимается комплексным лечением онкологических заболеваний. Обращаясь к нам, Вы выбираете путь здоровья. Преимущества обследования в нашем центре:

  • современное высокотехнологичное оборудование, предоставляющее точные результаты исследований;
  • опытные специалисты, проходящие стажировки в ведущих клиниках США и Европы;
  • высококвалифицированный персонал, готовый оказать помощь в любое время;
  • взвешенность принятия решений путем проведения консилиума опытных врачей;
  • комфортные палаты для восстановления;
  • применение проверенных медицинских технологий и методов.

С лимфатическими узлами шутить нельзя. В случае подозрения на наличие проблем стоит сразу обращаться к опытным специалистам, которые окажут профессиональную помощь. Позвоните в онкоцентр Sofia и запишитесь на прием. Получите консультацию, узнайте цены и другую информацию. Будем рады помочь Вам укрепить здоровье!

Источник: http://cancercentersofia.ru/diagnostika/scintigrafija/stsintigrafiya-limfaticheskikh-uzlov.html

О кафедре

До 1917 года в г. Симферополе был единственный рентгеновский аппарат, одной из самых первых конструкций с ртутным прерывателем. Усиливающих экранов не было и производство снимков длилось до 90-100 секунд. Занятия по рентгенологии со студентами Таврического Университета, в котором был медицинский факультет, проводились с использованием этого аппарата.

Кафедра рентгенологии и медицинской радиологии была основана в 1960 году. С этого времени до 1967 года кафедрой заведовала доцент Грановская Нина Николаевна, которая закончила аспирантуру при кафедре рентгенологии Ленинградского мединститута у профессора Неменова М.И.

С 1967 года по настоящее время заведующим кафедрой рентгенологии и медицинской радиологии работает доктор медицинских наук, Заслуженный работник высшей школы Украины, Заслуженный деятель науки и техники АРК, отличник здравоохранения СССР профессор А.И. Крадинов, который был направлен в Крымский медицинский институт после окончания аспирантуры и успешной защиты кандидатской диссертации в Харьковском медицинском институте в 1959 году. 

В 2009 г. Президиум Европейской академии естественных наук наградил его «Почетной серебряной медалью В.К. Рентгена» в знак признания заслуг в научной и практической медицине, как специалиста в области радиологии. В 2010г. Ассоциацией радиологов Украины награжден орденом «Гордость радиологии» и «Золотым знаком».

С его приходом была введена аспирантура и клиническая ординатура. Кафедра располагается на базе радиологического и рентгенологического и ультразвукового  отделений Республиканской Крымской клинической больницы им. Н.А. Семашко и университетской клиники.   

Научная деятельность сотрудников кафедры многоплановая, направлена на изучение функционально-морфологического состояния пищеварительного аппарата после первичных и повторных реконструктивных операций на желудке (А.И. Крадинов, Н.Н. Волобуев, О.П. Прокопенко, В.И. Чирва, П.Б. Мочалов, Н.В. Воронов).

Анализ исследований оперированного желудка позволил выявить закономерности функционально-морфологических изменений оперированного желудка в различные сроки после операции, разработать рентгенологические критерии оценки компенсации и декомпенсации функции оперированного желудка с помощью введенного желудочно-кишечного индекса.

В позднем послеоперационном периоде после редуоденизации и первичной еюногастропластики функциональные и анатомические свойства культи желудка и тонкокишечного трансплантата позволили их расценивать как «единое функционально-анатомическое целое» (А.И. Крадинов).

Комплексное клинико-рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря у больных с демпинг-синдромом и в отдаленном периоде после редуоденизации оказались объективным методом оценки состояния пищеварительного аппарата после операций (О.П. Прокопенко).

Источник: http://www.ma.cfuv.ru/site/page/show/docid/5459

Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) мочеполо­вых органов

Метод регистрации распределения радиоактивного изотопа, по­глощенного паренхимой органа. Регистрация активности осуществляется с по­мощью автоматических приборов — сканеров или гамма-камер.

Широко рас­пространены в клинической практике отечественный двухцветный сканер ТГ-2, венгерский многоцветный цифропечатающий сканер «Сцинтикарт-Нумерик», быстродействующие сканеры, а также различные гамма-камеры.

Сканирование (сцинтиграфия) почек. Принцип метода заключается в избирательном поглощении неизмененными участками почечной паренхимы соответствующего нефротропного меченого соединения, в качестве которого применяют неогидрин (промеран), меченный 197 Hg или 203 Hg.

Показания. Метод широко применим в целях выяснения количе­ства и качества функционирующей почечной паренхимы, пространственного взаимоотношения обеих почек (например, для диагностики аномалий почек, нефроптоза).

Большое распространение получило исследование для диагно­стики новообразований почек, в 80% случаев дающее достоверный ответ.

Современная сцинтиграфия позволяет выявить очаговые изменения в почечной паренхиме и при ряде других заболеваний (карбункул почек, нефротуберкулез) или повреждениях почки, а также диффузное ее изменение при хроническом пиелонефрите.

Противопоказания практически отсутствуют.

Исключением являются лица, страдающие хронической почечной недостаточностью в тер­минальной стадии, у которых исследование неэффективно ввиду резкого угне­тения почечных функций и, в частности, секреторной способности почек, а также больные с резко нарушенным оттоком мочи, у которых увеличивается время нахождения препарата в паренхиме почек, а также в организме в целом. Метод исследования прост и легкоосуществим при наличии соответствующей аппаратуры, не требует специальной подготовки больного и атравматичен. Получаемые результаты объективны.

Техника выполнения. Радиоактивный изотоп вводят внутри­венно в количестве 1-2 мкКи на 1 кг массы тела больного. Через 1/2-1 ч после введения проводится исследование больного в положении на животе.

При применении печатающих сканеров коллиматор передвигается над об­ластью почек справа налево и сверху вниз, регистрируя активность, погло­щенную почечной паренхимой.

Читайте также:  Дуплексное сканирование

Участки наибольшего поглощения препарата отмечаются печатающим устройством как области наиболее интенсивной штри­ховки или цвета и цифр большей значимости, чем участки со сниженным на­коплением препарата.

Накопление препарата паренхимой варьирует в зави­симости от патологического процесса в почках, его распространенности и степени выраженности. Деструктивные изменения могут носить диффузный или очаговый характер с полным или частичным поражением паренхимы. Соответственно и на сканограммах (сцинтиграммы) отмечаются участки с раз­личной плотностью штриховки (или яркости сцинтилляций) либо полным отсутствием накопления препарата.

Сцинтиграфия яичек. Метод основан на избирательномт поглоще­нии тканью яичка (в основном ее сосудистой сетью) 10-15% 99m Nc-пертехнетата.

Показания. Различные виды крипторхизма, перекрут, травма и опухоль яичка, гипогонадизм, пересадка яичка.

Техника выполнения. Для получения изображения яичек, расположенных в мошонке, внутривенно вводят 5-7 мКи препарата, а для сцинтиграфии яичка, расположенного в паховом канале или в брюшной по­лости, — 10-15 мКи.

В месте нахождения яичка на сциптиграмме будет определяться накопление изотопа. Компьютерная обработка результатов исследования позволяет определить истинные размеры яичка, его функцио­нальное состояние и установить показания к виду лечения.

При наличии опухоли на сцинтиграмме яичка имеется очаг повышенного накопления изо­топа.

Радиоизотопное лимфосканирование (лимфосцинтиграфия).

Показа­ния. Применяется для диагностики нарушений лимфооттока и метастазов в лимфатические узлы у больных со злокачественными опухолями яичка, полового члена, предстательной железы и мочевого пузыря.

Техника выполнения. Под кожу в промежутке между I и II пальцами тыла обеих стоп вводят радиоактивный мелкодисперсный препа­рат 199Au. Сцинтиграфию выполняют через 12 и 24 ч после его введения.

Ре­зультаты на сцинтиграмме оценивают по накоплению препарата в паховых, подвздошных, паракавальных, парааортальных лимфатических узлах и в печени.

При наличии метастазов в лимфатических узлах или сдавлении ими лимфатических путей на сцинтиграмме выявляют дефект изображения, соот­ветствующий анатомическому уровню нарушенного лимфооттока.

Осложнения при радиоизотопном сканировании (сцинтиграфия) мочеполовых органов и путей лимфооттока от них практически не наблю­даются.

Источник: https://urology-online.ru/metody-issledovaniya-urologicheskix-bolnyx/radioizotopnoe-skanirovanie-scintigrafiya.html

Радиоизотопная диагностика (радионуклидная диагностика)- это современный метод медицинской диагностики, в отличие от традиционной рентгенологии, УЗИ, — презентация

1

2 Радиоизотопная диагностика (радионуклидная диагностика)- это современный метод медицинской диагностики, в отличие от традиционной рентгенологии, УЗИ, РКТ, МРТ, изучающих морфологические особенности органов, позволяет оценить не только анатомию органа, но и его работоспособность, как в целом, так и отдельных морфологических структур.

Получаемые при радиоизотопных исследованиях изображения являются, по сути, отражениями физиологических и патофизиологических изменений, происходящих в организме.

Это позволяет осуществлять своевременную диагностику различных заболеваний на самых ранних этапах их развития, благодаря чему радионуклидную диагностику можно охарактеризовать как особый вид ранней лучевой диагностики.

3 Метод основан на регистрации и измерении излучения от введенных в организм радиофармацевтических препаратов, способных накапливаться в определенных органах и тканях или отражать динамику протекающих в органе физиологических процессов. При этом лучевое воздействие на организм пациента минимально, а проведение исследований не сопряжено с риском аллергических реакций и с инвазивными вмешательствами.

4

5 Рентгеновское отделение оснащено томографической гамма — камерой фирмы Siemens Symbia E, позволяющей получать, наряду с плоскостными изображениями, послойные томографические изображения распределения радиофармпрепарата в исследуемом органе с последующей компьютерной реконструкцией изображения. Это дает возможность проводить весь спектр современных методик обследования пациентов с помощью радионуклидов.

6 Радиофармпрепарат (РФП) – биологически активное соединение, меченное радиоактивным изотопом Радиофармпрепарат (РФП) – биологически активное соединение, меченное радиоактивным изотопом Введение в молекулу органо- или туморотропного препарата радиоактивного индикатора не приводит к изменению ее биохимического поведения

7 Изотоп Cпособ получения Период полураспада Вид излучения Энергия излучения γ Технеций-99м (Тс 99m ) Генератор6,04 ч.100%γ140 кэВ Йод-123 (I 123 )Циклотрон13,3 ч.100%γ160 кэВ

8 Приготовление и фасовка РФПОпределение активности радионуклида в фасовке Введение пациенту

9 Методы РНД Перфузионная сцинтиграфия миокарда Перфузионная сцинтиграфия головного мозга Сцинтиграфия щитовидной железы Радионуклидная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей Радиоизотопное определение функции почек Сцинтиграфия костей скелета Перфузионная сцинтиграфия легких Лимфосцинтиграфия (непрямая) Флебосцинтиграфия

10 Перфузионная сцинтиграфия миокарда Перфузионная томосцинтиграфия миокарда позволяет визуализировать миокард при различных патологических изменениях, ведущих к нарушению его кровоснабжения. Клинические показания: 1. Диагностика ишемической болезни сердца.

Дифференциальный диагноз загрудинных болей. Сомнительные ЭКГ-нагрузочные пробы. Нарушения ЭКГ в покое. Высокий риск ИБС без выраженной клинической симптоматики. 2. Оценка степени тяжести ишемической болезни сердца. Выявление многососудистого поражения коронарного русла.

Определение объема и локализации нарушений коронарной микроциркуляции. 3. Определение стратегии лечения. Отбор пациентов для реваскуляризирующих операций. Отбор пациентов для иссечения постинфарктного рубца. 4. Оценка результатов реваскуляризации. Оценка проходимости коронарных шунтов.

Определение эффективности ангиопластики. Равновесная радионуклидная вентрикулография — является надежным и точным методом определения фракции выброса. Метод обладает высокой воспроизводимостью — вариабельность измерения показателя ФВ не превышает 2%.

Кроме того, позволяет определять локальную сократимость желудочков и скорость изменений объема крови в полостях сердца.

11 Вентрикулография и перфузионная ОФЭКТ миокарда

12 Перфузионная сцинтиграфия головного мозга Позволяет выявить нарушение кровоснабжения структур головного мозга на уровне микроциркуляции и дает возможность оценить кровоток различных отделов головного мозга при инсультах (особенно в ранней стадии), эпилепсии, преходящих ишемических атаках, психических заболеваниях, при травмах головы.

13 Сцинтиграфия щитовидной железы Сцинтиграфия щитовидной железы – позволяет оценивать форму, контуры, общий уровень накопления препарата в ткани железы, функциональную активность выявленных при ультразвуковом исследовании узловых образований.

Облегчает поиск тиреотоксических аденом (гормонпродуцирующих аденом). Метод позволяет выявлять загрудинное или другое атипичное расположение ткани железы. А также рецидивы узловых образований после оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Сцинтиграфия паращитовидных желез – позволяет получать изображение паращитовидных желез при их увеличении (аденома) и др. патологии.

14 Радиоконтролируемая хирургия Интраоперационное определение радикальности тиреоидэктомии через 1 час после внутривенного введения 123 I-NaI

15 Радионуклидная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей Статическая сцинтиграфия печени и селезенки – методика позволяет оценивать форму, размеры, положение органа относительно стандартных топографических ориентиров, количество функционально сохраненных клеток ретикулоэндотелия печени, а также распределение накопления препарата в ткани печени и селезенки при различных заболеваниях (хронические гепатиты, циррозы и т.д.) Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценка перфузии печени; определение функции гепатоцитов; количественная оценка сократительной функции желчного пузыря; визуализация внутрипеченочных желчных протоков; верификация дисфункции сфинктера Одди; оценка перистальтики тонкого кишечника (в т.ч. рефлюксов желчи); помощь в диагностике гепатита и обструкции желчевыводящих путей; динамическое наблюдение за пациентами, подвергшимся инвазивным вмешательствам на желчевыводящих путях для диагностики «истечения» желчи.

16 Радиоизотопное определение функции почек Ангиосцинтиграфия почек, динамическая сцинтиграфия почек — позволяют оценить почечный кровоток, общую и раздельную клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию, выделительную функцию почек. Метод облегчает диагностику некоторых видов аномалий развития почек и мочевыводящих путей.

Позволяет оценить динамику патологического процесса и контроль эффективности лечения. Быстрое и неинвазивное выявление нарушения кровоснабжения почек у пациентов с травмой почек; определение функции пересаженной почки.

Кроме того, метод динамической сцинтиграфии почек в сочетании с лекарственной (капотеновой) пробой применяется для диагностики вазоренальной гипертонии, для выявления стенозов почечных артерий. Определение функциональной значимости стенозов почечных артерий для уточнения показаний к хирургическому лечению.

Оценка прогноза и эффективности планируемого хирургического лечения (баллонной ангиопластики и др.) по восстановлению функции почки и снижению артериального давления. Статическая сцинтиграфия почек — для оценки анатомо-топографических особенностей и функционального состояния паренхимы почек.

Нефротропный РФП избирательно накапливается в функционирующей паренхиме почек. Метод может быть использован в случае отрицательных или сомнительных результатов УЗИ, для диагностики нефроптоза, аномалии почек. Наиболее оптимальный способ диагностики рубцовых изменений почечной паренхимы при пиелонефрите.

17 Сцинтиграфия костей скелета Сцинтиграфия скелета – остеотропные радиофармпрепараты после внутривенного введения активно включаются в минеральный обмен кости, при этом избирательно накапливаются в костной ткани и фиксируются в повышенных концентрациях в патологически измененных участках с более интенсивным минеральным обменом, чем в здоровой костной ткани. Это позволяет распознавать патологические процессы в костной ткани на более ранних стадиях, нередко на много месяцев раньше, чем на рентгенограмме. Методика позволяет проводить одномоментно сцинтиграфию всего скелета, используется: для раннего выявления опухолей и других очаговых изменений костей, метастатических поражений скелета, определения распространенности поражения и точной локализации; для раннего выявления остеомиелита, «асептического» некроза кости; выявления переломов костей (при отсутствии рентгенологического подтверждения); может применяться в диагностике метаболических заболеваний костей.

  • 18 3-х фазная ОСЦГ Карцинома левого легкого, аневризма аорты, метастазы в кости Карцинома левого легкого, коксартроз
  • 19 Перфузионная сцинтиграфия легких Перфузионная сцинтиграфия легких – одна из самых высокочувствительных методик для выявления тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей; оценка кровотока по системе легочной артерии при различных заболеваниях легких.
  • 20 Лимфосцинтиграфия (непрямая) Лимфосцинтиграфия (непрямая) – единственный метод, позволяющий получать изображение лимфатических сосудов конечностей, визуально и количественно оценивать скорость периферического лимфотока по ним, выявлять патологию лимфатических сосудов, их асимметрию, скорость и интенсивность заполнения периферических лимфоузлов, выявлять патологические группы лимфоузлов.
  • 21 Лимфосцинтиграфия Нормальное распределение радиоколлоида Поражение лимфоузлов при раке правой почки
  • 22 Лимфосцинтиграфия Нормальное распределение РФП через 4 года после нефрэктомии слева
  • 23 Флебосцинтиграфия Флебосцинтиграфия – наряду с оценкой анатомо-топографических изменений позволяет изучить состояние венозного русла и получить информацию о работе вен как единой системы, оценить функцию мышечно- венозной помпы; возможность неоднократного применения позволяет проводить динамический контроль за проводимым лечением.
  • 24 Благодарю за внимание

Источник: http://www.myshared.ru/slide/325850/

Ссылка на основную публикацию