Пункция мошонки

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 12 офисах сети клиник

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 3 офисах сети клиник

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 4 офисах сети клиник

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 2 офисах сети клиник

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, 6-й Монетчиковский переулок, д. 19

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 4 офисах сети клиник

Пункция мошонки

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Источник: https://SimptoMer.ru/uslugi/andrologiya/punkciya-moshonki

Частые причины и методы лечения гидроцеле яичка. Как избавиться от водянки с помощью пункции?

Пункция мошонки

  • Гидроцеле, она же водянка яичка – врожденное или приобретенное заболевание, которому подвержены мужчины разных возрастов.
  • Оно может быть врожденным, но часто гидроцеле возникает и у взрослых людей.
  • Иногда заболевание проходит без лечения, но чаще врачу приходится прибегать к радикальным мерам и предлагать пациенту операцию.
  • В качестве поддерживающей терапии можно использовать медикаменты или народные средства.
  • Из данной статьи вы узнаете, что такое водянка у взрослых, симптомы и лечение также подробно описаны.

Скрыть содержание

Особенности, причины и симптомы

Водянка яичка – патология, вызванная скоплением серозной жидкости между семенными оболочками. Очень часто заболевание обнаруживают у новорожденных и детей до 1 года.

  1. Проблема вызвана незаращением отростка брюшной стенки, в результате которого жидкость из брюшины беспрепятственно попадает в семенные оболочки.
  2. Часто водянка яичек у мужчин лечения не требует и самоликвидируется в течение нескольких месяцев.
  3. В более редких случаях врачи удаляют скопившуюся жидкость при помощи пункции или операции, которая делается под общим наркозом.

Болезнь может возникнуть и у вполне взрослых мужчин. Причин немало, иногда на возникновение гидоцеле влияет сразу несколько факторов.

Пункция мошонки

  • механическое повреждение (вследствие удара, неудачного падения или спортивной травмы);
  • реакция на медикаменты;
  • инфекция мочеполовых путей;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • операция по удалению варикоцеле, паховой грыжи, опухоли простаты.

В начале болезни пациент может ощущать только легкий дискомфорт. При накоплении серозной жидкости мошонка увеличивается в размерах, при прощупывании можно обнаружить, что яичко стало более крупным и плотным.

Если жидкость или увеличивающееся яичко давит на семенные канатики, возможна преждевременная эякуляция, пациент чувствует тянущую боль, дискомфорт в нижней части живота, возможны затруднения при мочеиспускании.

При водянке яичка, развившейся вследствие инфекции, в лимфу, скопившуюся между семенными оболочками, попадает гной. Это может спровоцировать сильное воспаление и последующий некроз тканей. Постоянное сдавливание семенного канатика грозит снижением подвижности спермы и уменьшением количества сперматозоидов.

  • Самое неприятное последствие – бесплодие, в отдельных случаях приходится полностью удалять яичко вместе с пострадавшими тканями семенных полостей.
  • Причины водянки яичек у мужчин и лечение определяет врач, своевременное обращение к которому поможет избежать неприятных осложнений.
  • Лечением занимается уролог, водянка, возникшая в результате хламидиоза, гонореи или других венерических заболеваний лечится с участием венеролога.

Перед тем, как поставить точный диагноз, врач назначает УЗИ или диафаноскопию с просвечиванием мошонки специальным прибором. После этого возможны анализы, позволяющие определить природу гидроцеле.

Как лечится водянка яичек у мужчин читайте далее.

Лечение гидроцеле яичка в стационаре и домашних условиях

Пункция мошонки

Консервативное лечение водянки яичка проводится в домашних условиях, но под контролем врача.

Самолечение исключено, неправильно подобранные препараты могут убрать некоторые симптомы водянки, но лечение будет неэффективным.

Итак, чем лечить водянку? При инфекционной гидроцеле терапия начинается с курса антибиотиков.

Пациенту назначаются препараты из группы макролидов, а также средств пенициллинового или тетрациклинового ряда, подавляющие деятельность большинства типов бактерий.

Хорошо зарекомендовали себя:

  1. Нолицин.
  2. Монурал.
  3. Левомецитин.
  4. Тетрациклин.
  5. Эритромицин.

Как вылечить водянку в домашних условиях? В зависимости от состояния больного курс длится 4-5 дней, препараты в виде таблеток или капсул принимают 3 раза в день натощак, запивая большим количеством чистой воды. Антибиотики не только подавляют жизнедеятельность патогенной флоры, но и снимают воспаления и отеки.

После окончания курса возможен прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Пациент должен постоянно носить суспензорий или плотное эластичное белье, поддерживающее мошонку в удобном положении.

Лечащий врач наблюдает за состоянием пациента и подсказывает что делать при водянке яичек. Если гидроцеле не проходит, возможно оперативное вмешательство.

Народная медицина: насколько она эффективна?

Как лечить водянку яичка у мужчины народными методами? Их стоит применять при начальной форме болезни или в качестве восстановительной терапии после операции.

Основная задача – обеспечить естественный отток жидкости и уменьшить отек мошонки.

Пункция мошонки

  1. Чаще всего в домашней терапии используют отвары лекарственных трав, общеукрепляющие чаи, спиртовые настойки.
    1. Хороший эффект дают и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.
    2. Рекомендуются плоды, богатые калием, натрием, витамином С, ликопином.
    3. Попробуйте фреши из яблок, груш, арбузов, дынь, красных и черных ягод.
    4. Отличными мочевыводящими свойствами обладают соки сельдерея, огурца, томата, моркови, белокочанной капусты.
  2. Пункция мошонки

  3. Снять отеки и вывести избыток жидкости помогут отвары из лекарственных трав: ромашки, крапивы, брусничного листа, шалфея.

    Столовая ложка сырья заливается стаканом кипящей воды и настаивается под крышкой или в термосе.

    В день выпивают по 1 стакану свежеприготовленного отвара, разбив его на 3 порции.

  4. Укрепить иммунитет поможет целебный чай. В отдельной емкости смешивается сушеная мята, мелисса, смородинный лист, плоды шиповника. 2 ст. ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в термосе. Настой можно подсластить чайной ложкой меда и пить теплым или холодным после еды.
  5. Пункция мошонки

  6. Необычный, но эффективный рецепт – примочки из пива.
    • 50 г сухого лущеного гороха промывается и заливается 500 мл темного пива.
    • Смесь оставляется на полчаса, доводится до кипения и варится на медленном огне 20 минут.
    • Отвар процеживается, остужается и используется для примочек 2 раза в день.
    • Полный курс – 1 неделя ежедневных процедур.
  7. Пункция мошонки

  8. Хорошее действие оказывают компрессы из свежей или сушеной ромашки.
    1. Измельченное сырье заваривают кипятком так, чтобы получилась густая кашица.
    2. Смесь настаивают полчаса, распределяют по марле и прикладывают к мошонке.
    3. Компресс нужно держать 15-30 минут, лучше всего делать его перед сном и совмещать с питьем целебных травяных отваров.
  9. Для уменьшения отеков полезен самомассаж мошонки. Предварительно на кожу наносят смесь детского крема со спиртовой настойкой календулы или эвкалипта. Самодельная мазь втирается легкими круговыми движениями от центра к периферии.

    Массаж нужно делать ежедневно после комплекса гигиенических процедур, курсами по 7-10 дней.

Консервативная терапия не способна справиться с большим количеством жидкости.

Если болезнь вызвана травмой или стала итогом неудачной операции, необходимы иные методы лечения водянки, предполагающие хирургическое вмешательство.

А как лечить гидроцеле операбельным путем? В зависимости от состояния больного и стадии болезни врач может предложить классическую операцию с рассечением мошонки или пункцию.

Последний вариант проходит быстрее, однако через некоторое время серозная жидкость снова начинает накапливаться между оболочками. Однако при невозможности более сложной операции и обширных отеках, деформирующих мошонку и причиняющих боль, пункция станет лучшим выходом. Она рекомендуется людям, не переносящим общий наркоз, а также пожилым пациентам, не планирующим рождение детей.

Пункция мошонки

  1. Пункция гидроцеле проводится под местной анестезией, для проведения операции не обязательно ложиться в стационар.

    После обработки мошонки антисептиками делается аккуратный прокол толстой иглой, к которой подсоединена отводная трубка.

    При лечении гидроцеле данным способом, скопившаяся между оболочками жидкость откачивается, место прокола закрывается стерильной наклейкой.

    Восстановительный период занимает несколько дней. После процедуры необходимо посещать врача по предложенному графику, не реже 1 раза в 3 месяца. При рецидиве может быть проведена повторная операция.

  2. Классическая операция при лечении водянки мошонки проходит под общим наркозом в условиях стационара. Через разрез на мошонке осторожно извлекается яичко и полностью удаляется скопившаяся в полости жидкость. Затем яичко возвращается на место, шов выполняется лавсановыми или саморассасывающимися нитями.

    Существуют 4 методики операции, различающиеся небольшими нюансами. Выбор того или иного типа вмешательства зависит от лечащего врача.

После операции больной остается в стационаре 3-4 дня, восстановительный период занимает 4-5 недель. В первые дни на ране ежедневно меняется стерильная повязка, при боли прописываются анальгетики или противосудорожные препараты. Во время реабилитации необходима щадящая диета, запрещены сексуальные контакты, посещение сауны и спортивного зала.

Это наиболее полный ответ на вопрос: «Что делать с водянкой на яичке?».

Как предупредить рецидив?

Как вылечить водянку яичек и не допустить рецидива? После лечения пациент должен особенно внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо отказаться от поднятия тяжестей и травмоопасных видов спорта, больше гулять, плавать, заниматься гимнастикой. Очень важно сбалансированное питание и правильный питьевой режим.

Пункция мошонкиМолодым, сексуально активным мужчинам нужно обращать внимание на первые симптомы воспалений, которые могут говорить о венерических заболеваниях.

Хламидии или гонококки могут спровоцировать рецидив гидроцеле, причем вторичные проявления болезни бывают более тяжелыми и часто заканчиваются осложнениями.

Как избавиться от водянки раз и навсегда? Следить за гигиеной, использовать барьерные контрацептивы и профилактические препараты для дезинфекции после случайных контактов.

Гидроцеле – патология, чреватая неприятными осложнениями, от боли и чувства тяжести и общего дискомфорта до некрозов тканей и бесплодия.

Читайте также:  3d узи - что это такое

При первых признаках болезни нужно обращаться к урологу, который будет следить за ее развитием и вовремя назначит лечение.

Теперь вы знаете, что такое гидроцеле (водянка), как и чем ее лечить в домашних условиях и стационаре. Надеемся наша статья была вам полезна.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/lechenie-g.html

Проведение биопсии яичка: ход процедуры и последствия

Биопсия яичка – это инвазивная процедура, позволяющая получить сперматозоиды при их отсутствии в эякуляте. Манипуляция проводится при азооспермии для выяснения ее причины и разработки дальнейшей тактики ведения пациента. Сперматозоиды, полученные путем биопсии яичка, используются в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Пункция мошонки

Есть два вида биопсии яичка: открытая микрохирургическая и пункционная биопсия придатка (PESA/ПЕЗА) или яичка (TESA/ТЕЗА)

Показания

Пункция мошонки Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Азооспермия – основное показание для проведения биопсии яичка. При этой патологии в эякуляте мужчины не обнаруживаются сперматозоиды. Выяснить причину такого состояния и получить необходимые для оплодотворения мужские половые клетки можно при помощи биопсии. Инвазивная процедура может проводиться при крипторхизме и другой патологии яичка для оценки способности мужчины к зачатию ребенка.

Выделяют две формы азооспермии:

  • Обструктивная: сперматозоиды вырабатываются, но не могут пройти семявыносящие протоки в связи с их непроходимостью.
  • Необструктивная: нарушена выработка сперматозоидов в яичках при проходимых семявыносящих протоках.

Биопсия яичек является единственным методом получения сперматозоидов при необструктивной (секреторной) азооспермии. В случае обструкции семявыносящих протоков необходимый материал можно получить и путем биопсии придатка яичка.

Противопоказания

Биопсия яичка не проводится при следующих состояниях:

  • острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • обострение хронической патологии, существенно нарушающее состояние пациента;
  • воспалительные заболевания кожи наружных половых органов;
  • гнойные процессы яичка.

При всех этих состояниях необходимо добиться полного выздоровления и только после этого решать вопрос о проведении биопсии.

Подготовка

Биопсия яичка – инвазивная процедура, требующая определенной подготовки. Процесс проходит в три этапа:

Сбор анализов и данных

Перед проведением биопсии мужчина должен пройти обследование:

  1. Мазок на флору из уретры (за 2 часа до последнего мочеиспускания).
    Пункция мошонки

    Забор мазка на флору из уретры

  2. Обследование на ИППП (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднарелла, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, грибы рода Candida).
  3. Общий анализ крови.
  4. Группа крови и резус-фактор.
  5. Коагулограмма.
  6. Обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис.
  7. ЭКГ.
  8. Консультация терапевта.

Такое серьезное обследование позволяет оценить общее состояние мужчины и снизить риск осложнений во время процедуры. При выявлении какой-либо патологии необходимо пройти лечение до биопсии.

Накопление сперматозоидов

Перед биопсией в яичках должно накопиться достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. Для получения оптимального результата за 4-5 дней до процедуры необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Отказаться от посещения сауны.
  3. Не пить алкоголь.

Прием алкоголя и высокие температуры неблагоприятно сказываются на состоянии сперматозоидов и могут стать причиной неверной постановки диагноза и неудачи при биопсии.

В некоторых случаях перед процедурой проводится стимуляция синтеза сперматозоидов в яичках. Показания к стимуляции и длительность курса терапии определяются лечащим врачом.

Непосредственная подготовка

За день до биопсии:

  1. Голод в течение 12 часов (вечером накануне биопсии ничего не есть после 20.00).
  2. Бритье мошонки, кожи бедра и нижней части живота (утром накануне процедуры).
  3. Разрешается пить воду без газа без ограничений.

При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных препаратов следует заранее обговорить этот вопрос с врачом. Если лекарство не влияет на свертывающую систему крови и не мешает проведению биопсии, можно принимать его по обычной схеме.

Техника выполнения

Существует два варианта проведения биопсии яичка – открытая и аспирационная. Выбор метода будет зависеть от общего состояния пациента, данных обследования и технических возможностей клиники.

TESA (Testicular Sperm Aspiration) – тестикулярная аспирация

Аспирация сперматозоидов из тканей яичка проводится под  местной или общей анестезией. Процедура не требует разреза кожи. В ходе операции хирург делает аккуратный прокол кожи мошонки и тканей яичка, после чего берет необходимый материал для исследования. Швы после процедуры не накладываются. Все манипуляции занимают не более 15 минут.

Плюсы: быстрое восстановление после биопсии и возможность проведения в амбулаторных условиях.

Минусы: высокий риск кровотечения из сосудов мошонки при проколе и низкая эффективность (малый объем материала, получаемый при пункции).

Открытая биопсия проводится под наркозом. В ходе процедуры врач рассекает кожу мошонки, тщательно перевязывает поврежденные сосуды, снижая риск кровотечения. Ткань яичка рассекается, после чего хирург берет необходимое количество материала для исследования и дальнейших процедур. После завершения биопсии накладываются швы. Длительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Плюсы: возможность взять большой объем ткани яичника, низкий риск кровотечения.

Минусы: необходимость разреза, больший период восстановления после процедуры.

Разновидностью открытой биопсии является micro-TESE – экстракция сперматозоидов с использованием микроскопической техники. Во время манипуляции врач рассматривает ткань яичка под микроскопом, что помогает ему получить наиболее подходящий материал. Преимущества micro-TESE очевидны:

  • возможность взять небольшие участки ткани яичка с большой концентрацией сперматозоидов;
  • меньший риск кровотечения.

Эффективность micro-TESE в 3 раза выше по сравнению со стандартной открытой биопсией. Использование микроскопической техники является передовым методом получения сперматозоидов при азооспермии.

Наблюдение после биопсии

Биопсия яичка проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. После завершения процедуры пациент в течение часа находится в послеоперационной палате под наблюдением врача. При хорошем самочувствии пациента могут отпустить домой через 1,5-2 часа. Дальнейшее лечение будет зависеть от итогов проведенной биопсии.

В первые сутки после биопсии яичка рекомендуется:

  1. Отказаться от управления автомобилем и выполнения любой работы, требующей повышенного внимания и скорости реакций.
  2. Носить белье из качественной хлопчатобумажной ткани.
  3. Не перегревать половые органы.
  4. Принимать препараты, назначенные врачом.

После аспирационной биопсии особого ухода за кожей мошонки не требуется. Швы не накладываются, и небольшой прокол заживает самостоятельно. Необходимо лишь поддерживать кожу наружных половых органов в чистоте и сухости на протяжении ближайших 3-5 дней.

После открытой биопсии за раной требуется особый уход:

  • Обработка кожи вокруг шва антисептиками 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Использование стерильных салфеток. Прижать салфетку к коже мошонки можно плотными хлопчатобумажными трусами или же надеть специальное послеоперационное белье.
  • Визуальный контроль за состоянием кожи и послеоперационного шва.

В течение первых трех суток не рекомендуется принимать душ и мочить область шва на мошонке. Снимать швы не нужно: нитки рассасываются самостоятельно. При появлении сильного зуда, жжения, гноя или крови в области шва следует обязательно показаться врачу.

Половая жизнь запрещена в течение 14 дней после биопсии яичка. Процедура, прошедшая без осложнений, никак не сказывается на сексуальной функции мужчины в дальнейшем.

Осложнения

При проведении биопсии яичка возможно развитие таких осложнений:

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • сильная боль в области мошонки;
  • отек и покраснение кожи мошонки в течение трех и более дней после биопсии;
  • появление обширной гематомы вокруг наружных половых органов;
  • повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти курс лечения у специалиста.

Пункция мошонки

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/biopsiya-yaichka.html

Лечение водянки яичка у мужчин

Содержание:

  1. Что представляет собой проблема
  2. Методики лечения гидроцеле

Аномальное скопление жидкости в оболочках, составляющих полость вокруг мужской семенной железы или желез, специалистами называется водянкой яичек (или гидроцеле). Данное состояние могут спровоцировать различные причины – от травматического воздействия на органы паха до одного из вариантов протекания воспалительных заболеваний.

Лечение водянки яичка у мужчин в основном проводится радикальными, а не терапевтическими методами. Основные процедуры – пункция, пункция с введением склерозирующих ткани веществ, а также полноценное хирургическое вмешательство.

Пункция мошонки

Что представляет собой проблема

Водянку тестикулы можно описать как окружающий яичко мешочек, заполненный жидкостью, из-за чего мошонка оказывается увеличенной в объеме с одной или с обеих сторон.

У новорожденных мальчиков такая проблема является достаточно частой и обычно она исчезает сама собой в первый год жизни.

У представителей сильного пола старше полутора лет водянка может образовываться вследствие различных факторов, в числе которых травмы областей мошонки и паха, а также воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Врачи, отвечая на вопросы родителей относительно того, как вылечить водянку, говорят одно: если проблема обнаружена у пациента до возраста 1 год и 6 месяцев, ее можно попробовать победить консервативными методиками, не прибегая к операции, но только при условиях:

  • не слишком большого размера;
  • отсутствия напряженности;
  • безболезненности прикосновения;
  • отсутствия признаков воспаления в анализах.

Если образование не отвечает этим требованиям и продолжает прогрессировать, а пациент является взрослым, показано только хирургическое лечение.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины, по которым у представителя мужского пола возникает водянка яичка, бывают следующими:

Пункция мошонки

Водянку можно описать как окружающий яичко мешочек, заполненный жидкостью

  • врожденная аномалия – у новорожденных детей, которая появляется по причине скапливания большого объема лишней жидкости по не заросшему своевременно выпячиванию брюшины в полость мошонки;
  • воспаление тестикулы или ее придатка;
  • нарушение функционирования лимфатических узлов в паховой или тазовой области, из-за которого происходит нарушения оттока лимфы;
  • травмы мошонки и ее механические повреждения;
  • тяжелая форма протекания сердечной недостаточности;
  • рецидив варикоцеле, если варикозное расширение вен яичка прооперировали неправильно или неаккуратно.
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) костей таза

Водянка яичка у мужчин лечения может потребовать с большей вероятностью, если пациент имеет физические повреждения паха и половых органов, а также если он регулярно испытывает повышенные спортивные или трудовые нагрузки. Эти факторы делают мужской организм более предрасположенным к развитию данной проблемы со здоровьем.

Методики лечения гидроцеле

Современная медицина предполагает проводить лечение водянки яичка у мужчин следующими основными способами:

  • пункцией жидкости;
  • склерозированием оболочек;
  • оперативным вмешательством;
  • эндоскопией.

Процедура пункции представляет собой манипуляцию, более полезную в диагностических целях, а также позволяющую добиться исключительно временного (от 1-2 недель до 6 месяцев) эффекта облегчения состояния при гидроцеле.

В ходе выполнения пункции в мошонке делается прокол, через который с помощью шприца отсасывается избыток жидкости. Такая терапия в основном рекомендуется людям, для которых полноценное хирургическое вмешательство по состоянию здоровья противопоказано, что чаще всего связано с возрастом.

Пункцию при водянке яичка также проводят в тех случаях, когда мужчины отказываются от операции для сохранения эстетического эффекта (например, перед съемками или отпуском).

Вылеченный, таким образом, отек гарантированно вернется рецидивом, однако, такой вариант терапии может быть полезен, если есть срочная необходимость удалить жидкость, быстро скапливающуюся по причине орхита или эпидидимита.

Пункция мошонки

В ходе пункции в мошонке делается прокол, через который с помощью шприца отсасывается избыток жидкости

Лечение водянки яичек у мужчин методом склерозирования оболочек является процедурой относительно новой, достаточно широко применяющейся только в США и в Европе. Сама манипуляция проводится аналогично процедуре пункции – через прокалывание мошонки и откачивание жидкого содержимого из оболочек яичка.

Различие заключается в том, что после удаления жидкости в оболочки вводятся специальные лекарственные препараты, подавляющие продуцирования содержимого водянки за счет провоцирования неинфекционного воспаления тканей и их сращения между собой, что позволяет избежать рецидивов.

Склерозирование позволяет добиться быстрого (за 1-2 процедуры) и достаточно продолжительного эффекта, однако, проведение данной процедуры считается травматичным, повреждающим ткани семенной железы.

Именно поэтому ему отдают предпочтение в случаях с пациентами в возрасте, для которых полноценное хирургическое лечение категорически противопоказано.

Максимальный положительный эффект и продолжительный результат достигается, если водянка яичек лечится оперативным вмешательством. Официальное название операции – пластика оболочек яичка, ее выполнение обычно проводится по одному из нескольких распространенных вариантов:

  • операция Винкельмана;
  • операция Бергмана;
  • операция Лорда.

То, как лечить водянку яичка с выбором конкретной разновидности вмешательства, выбирает лечащий врач (хирург) уже в процессе выполнения процедуры.

Так, например, операция Бергмана проводится в случаях, когда отек достиг больших размеров, поэтому необходимо удалять не только лишнюю жидкость, но и избыток оболочек.

Она позволяет полностью иссечь ткани, образующие водяночный мешок, то если удалить всю полость, в которой жидкость могла бы скопиться снова.

Пункция мошонки

Любую хирургическую процедуру должен выполнять только опытный специалист

Операцию Лорда рационально выбирать при плановых вмешательствах, когда водянка была «застигнута» на относительно ранних стадиях, а Винкельмана – при застарелой водянке с жесткими оболочками, при необходимости не только избавиться от проблемы, но и сохранить эстетичный внешний вид мошонки. Обе разновидность процедуры позволяют после вскрытия водяночного мешка не удалить оболочки полностью, а разместить их снаружи и либо соединить в целом, либо ушить вокруг яичка.

Борьба с водянкой методом эндоскопии наиболее проста и минимально травматична для пациента.

При выполнении этой процедуры производится удаление избытков жидкости в водянке и иссечение оболочки осуществляется без разреза кожи, а через ее прокол в стенке мошонки.

Под действием местной анестезии специалист с помощью хирургического эндоскопа произведет необходимые манипуляции, после чего пациент уже в этот же день сможет отправляться домой. После эндоскопии следы оперативного вмешательства на мошонке не заметны.

Любая из перечисленных процедур выполняется после тщательного обследования пациента, делать ее должен только опытный специалист. Как пункция, так и оперативное вмешательство проводятся под местной или общей анестезией.

Согласно статистике, вмешательства хорошо переносятся пациентами, не требуют их госпитализация и практически не оставляют следов.

Конкретная методика выбирается врачом в зависимости от возраста больного, объемов увеличившейся в размерах водянки и состояния оболочек пострадавшего яичка.

Чем раньше необходимость подвергнуть водянку лечению будет обнаружена, тем более успешным будет процесс лечебного воздействия.

В случае с детьми максимально допустимый возраст составляет 1,5 года, со взрослыми мужчинами – как только отек обнаружился, особенно если его появлению предшествовало травматическое воздействие.

На подобную проблему обязательно нужно обращать самое пристальное внимание, так как оставление водянки без должной терапии приведет к целому спектру осложнений, включая утрату репродуктивной функции.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/lechenie-vodyanki-yaichka-u-muzhchin.html

Пункция мошонки

Пункция мошонкиОрганы мошонки – это яички, их придатки и семенные канатики. Процесс образования сперматозоидов происходит в яичках, а вот их дальнейшее созревание – в придатках. По канатикам уже созревшие они выводятся. Стоит отметить, что именно в яичках образовывается тестостерон, который необходим для выполнения важных функций в организме мужчины. В органах мошонки могут развиваться невоспалительные, воспалительные заболевания и заболевания травматического характера – например, абсцесс яичка.

Частые заболевания мошонки

Среди самых распространенных заболеваний мошонки стоит отметить: паховый микоз, рожистое воспаление, контактный дерматит, гангрена, абсцесс, генитальные бородавки, атерома, травмы органов мошонки, опухолевые образования, фуникулит, сперматоцеле, деферентит, варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит.

В качестве диагностических методов используются: МРТ, пункция (биопсия мошонки), УЗИ органов мошонки, диафаноскопия, лабораторные исследования, пальпация и осмотр. В статье подробно осмотрим такой диагностический метод как пункция мошонки, и при каких показаниях ее назначают.

Пункция мошонки при бесплодии

Пункция яичка – это уникальная процедура, которая позволяет решить проблему мужчин с азооспермией, а также применяется для временного устранения водянки яичка.

Сперматозоиды для анализа можно получить посредством проведения пункции (биопсии) или посредством небольшого разреза на мошонке.

У каждого типа процедуры есть свое название: прокол именуется TESA, биопсия посредством разреза называется TESE, а пункция придатка называется PESA.

Спермограмма – это специальная процедура, в процессе которой исследуется эякулят.

Результаты могут интерпретироваться таким образом: аспермия (нет ни сперматозоидов, ни эякулята); азооспермия (эякулянт без сперматозоидов); тератозооспермия (сперматозоиды, полученные в процессе процедуры, по морфологическому строению отличаются от нормы); астенозооспермия (сперматозоиды малоподвижные); олигозооспермия (небольшой объем сперматозоидов); нооспермия (нормальное состояние спермы, которая подходит к зачатию).

Как подготовиться к процедуре

Пункция яичка – это процедура лечебно-диагностического характера в случае лечения бесплодия пары. Стоит отметить, что данная процедура также поможет взять сперматозоиды для дальнейшего проведения процедуры ЭКО.

Перед процедурой пациенту назначается ряд лабораторных и клинических обследований, среди которых: ЭКГ, коагулограмма, анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ, определение резуса-фактора и группы крови, мазок из уретры на определение состояния флоры и специфических инфекций.

Перед процедурой запрещается употреблять пищу за 12 часов, можно только пить воду. Диагностика проводится натощак. Важно тщательно продепилировать мошонку, низ живота и бедра, чтобы не было раздражений кожных покровов.

Пункция мошонкиПеред проведением процедуры мужчинам необходимо придерживаться таких правил:

  • в течение одного месяца мужчинам нужно не допускать повышения температуры тела более 38 градусов;
  • за 3 месяца до процедуры отказаться от саун, бань и иных тепловых процедур;
  • за 3 месяца отказаться от курения, лекарственных средств, алкогольных напитков;
  • за 3 месяца отказаться от физических нагрузок;
  • за 3 дня до процедуры отказаться от половых актов, для того чтобы накопилось необходимое для анализа количество сперматозоидов.

Алгоритм проведения забора сперматозоидов

Обязательно проводится местное или общее обезболивание (анестезия). Все манипуляции проводятся посредством тонкой и очень длинной биопсийной иглы.

После того как обезболивающее подействует, игла аккуратно вводится через кожу мошонки непосредственно в яичко или его придаток, после проводится аспирация сперматозоидов. Если аспират изымается из яичка, то процедура называется ТЕСА, а если из придатков – ПЕЗА.

На сегодняшний день различают две методики после того, как получены необходимые для анализа материалы: проведение ЭКО посредством метода ИКСИ (процедура возможна, если у женщин был проведен забор яйцеклетки); консервация сперматозоидов (полученные здоровые и живые сперматозоиды замораживаются до проведения ЭКО, максимальный период хранения – 1 год).

Что мужчин должно насторожить после процедуры

В период пункции наблюдается минимальное оперативное вмешательство, но все же может проявиться ряд осложнений: осложнения инфекционного типа, которые нуждаются в срочном и качественном лечении; образования отечностей в области мошонки; боли в области прокола на мошонке; образования гематом и кровотечений; воспаление яичка или его придатка.

Осложнения после биопсии возникают крайне редко. Если придерживаться рекомендаций доктора, то все негативные последствия сводятся к минимуму. Область раны важно обрабатывать регулярно, и отказаться как минимум на месяц от тесного и обтягивающего белья.

Пункция гидроцеле (водянки яичника)

Пункция показана к проведению, если у пациента наблюдается ряд следующих проблем: выраженное увеличение мошонки, что вызывает как эстетические, так и бытовые неудобства; если ранее операция проводилась, а в мошонке все равно накапливается жидкость.

Пункция гидроцеле не проводится, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс в органах мочеполовой системы; при наличии язв, ран, раздражений на кожных покровах мошонки; при подозрении на развитие гнойного воспаления.

Данная процедура обычно проводится совместно с УЗИ-диагностикой или диафаноскопией, таким образом уменьшается риск повреждения важных сосудов и протоков.

Сначала производится процедура местного обезболивания или введения в медикаментозный сон.

После того как обезболивание подействовало, посредством длинной и толстой иглы с силиконовой трубкой выполняется пункция гидроцеле (жидкость выводится в лоток самотеком).

Когда жидкость перестает выделяться, иглу аккуратно вынимают, обрабатывают ранку антисептиком и накладывают специальную наклейку (антибактериальный пластырь). Для того чтобы жидкость повторно не накапливалась, доктор рекомендует пациенту в течение месяца носить специальное плотное белье с компрессионными вставками.

Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Перед проведением процедуры особых подготовительных моментов нет, если только не будет использоваться общая анестезия. Медикаментозный сон проводится только на голодный желудок (не есть за 12 часов до процедуры), после проведения всех аллергопроб и кардиограммы.

Важно со всеми проблемами или жалобами своевременно обратиться к урологу или проктологу. Все проблемы нужно решать вовремя, дабы не спровоцировать появления серьезных последствий.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/punkciya-moshonki/

Пункция яичка у мужчин / Mama66.ru

  • При бесплодии обследование необходимо проходить обоим половым партнерам, так как зачастую причина отсутствия беременности обусловлена некачественной спермой, а не только проблемами с яичниками или маткой.
  • Самое простое обследование для мужчины – это спермограмма, при которой исследуется полученный эякулят.
  • Возможно несколько вариантов интерпретирования результатов:
  • нооспермия, или нормальная сперма, в которой содержатся подвижные живые сперматозоиды, способные к зачатию;
  • олигозооспермия— количество сперматозоидов меньше необходимого;
  • астенозооспермия — снижена подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — полученные сперматозоиды морфологически отличаются от нормальных;
  • азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
  • аспермия — нет ни эякулята, ни сперматозоидов.

Пункция яичка – это процедура, которая носит лечебно-диагностическое значение при лечении бесплодной пары. С её помощью можно установить диагноз азооспермии, или полного отсутствия сперматозоидов у мужчины при сохранении эякулята. Кроме того, эта процедура позволяет получить сперматозоиды для проведения процедуры ЭКО.

Если для оплодотворения естественным путём необходимо до 50 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята, то после биопсии яичка оплодотворение возможно произвести одним нормальным сперматозоидом.

Как подготовиться к биопсии яичка

Для подготовки к пункции яичка у мужчин необходимо придерживаться следующих правил:

  • не допускать повышение температуры тела выше 38 градусов за 1 месяц до проведения биопсии яичка, так как это снижает качество полученной спермы;
  • избегать посещения бань, саун и любых процедур, связанных с тепловым воздействием на половые органы, за 3 месяца до назначенной пункции;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, лекарственные средства, отказаться от курения, так как всё это может привести к снижению качества спермы;
  • за 3 месяца до процедуры снизить или полностью исключить физическую нагрузку;
  • заменить плотное нательное белье на более свободное, не стесняющее движения и половые органы;
  • избегать половых актов за 3 дня до процедуры, чтобы можно было собрать необходимое количество сперматозоидов.

Непосредственно перед проведением процедуры необходимо пройти клиническое и лабораторное обследование для исключения любой экстрагенитальной патологии. В него входит:

  • мазок из уретры на флору и специфические инфекции;
  • общий анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;

Вечером накануне процедуры запрещено есть после 20.00, разрешено только питье. Утром в клинику нужно прибыть натощак. Необходимо тщательно выбрить мошонку, бедра и низ живота, чтобы избежать раздражения кожи.

Как проводится пункция

Пункционную биопсию яичек у мужчин проводят под обезболиванием. Возможно использование как местной, так и общей анестезии. В качестве основного инструмента применяется длинная тонкая биопсионная игла.

После обезболивания иглу вводят в мошонку через кожу и проникают в яичко или придаток яичка. После этого из придатка или непосредственно самого яичка аспирируют сперматозоиды.

Если аспират получают из придатка, то процедура носит название ПЕЗА/PESA. Если из яичка, то ТЕСА/TESA.

Существует две методики после забора сперматозоидов.

  1. Непосредственное осуществление ЭКО методом ИКСИ. Эта процедура проводится после забора яйцеклеток у женщины. Оплодотворение проводят единичными сперматозоидами.
  2. Консервация сперматозоидов. Методика позволяет сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Замороженная сперма сохраняет способность к оплодотворению до 1 года.

Эффективность пункционной биопсии яичка и проведение ЭКО методом ИКСИ составляет до 75%. При этом эффективность использования консервированных сперматозоидов приближается к незамедлительному использованию их в цикле ЭКО.

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Оперативное вмешательство при пункции яичка минимальное, однако оно может сопровождаться следующими осложнениями.

  • Воспаление придатка яичка, или эпидимит, а также воспаление яичка, или орхит. Требует антибактериальной терапии
  • Кровотечение с гематомой мошонки (как правило, гематома специальной терапии не требует).
  • Боль в области проведения биопсии. В некоторых случаях требует приёма анестетиков.
  • Отек в области мошонки.
  • Инфекционные осложнения, которые требуют лечения.

Осложнения после биопсии возникают редко. Если соблюдать правила послеоперационного периода, то риск сводится к минимуму.

Область раны необходимо обрабатывать в соответствии с рекомендациями врача и на некоторое время отказаться от ношения обтягивающего белья.

Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Сюжет о методике TESA

Советуем почитать: Анализы и обследования, которые нужно пройти паре перед ЭКО

Источник: https://mama66.ru/ivf/punkciya-yaichka

Пункция яичек у мужчин

Последнее обновление Август 2nd, 2016 в 02:58 пп

Биопсия яичек — процедура, назначающаяся при азооспермии. В эякулятивную жидкость мужчины не попадают сперматозоиды, соответственно, женщина не может забеременеть. Такое мужское бесплодие преодолимо. Если эти сперматозоиды вырабатываются мужским организмом вырабатываются, зачать собственного ребенка еще возможно — пункция яичек поможет достать их и произвести искусственное оплодотворение.

Прежде чем проходить процедуру, мужчине потребуется:

  • сделать общий анализ крови, а также анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • определить группу и резус-фактор крови;
  • взять мазок из уретры;
  • сделать ЭКГ и коагулограмму.

Все эти анализы можно сделать буквально за одно посещение больницы, в подготовке к проведению биопсии этот пункт оказывается не самым трудоемким. Если выявляются какие-то отклонения или заболевания, предварительно нужно будет пройти соответствующий курс лечения.

Подготовка к процедуре

Существует ряд обязательных правил, которые нужно соблюдать перед тем, как отправиться делать биопсию. Соблюдать эти правила необходимо будет на протяжении трех месяцев до начала.

  • За 3 месяца снизить или вовсе исключить все возможные физические нагрузки, нижнее белье носить исключительно свободное.
  • Избегать повышения температуры тела выше 38 градусов на протяжении месяца до процедуры. За 3 месяца также стоит отказаться от посещения бани и сауны с друзьями.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение могут негативно сказаться на качестве спермы. Да и здоровое питание в вопросе зачатия — важный момент.

Множество факторов влияет на качество мужского семени. Чтобы зачать здорового ребенка с первого раза, эти правила необходимо будет соблюдать обязательно. Только грамотная подготовка к проведению биопсии поможет преодолеть мужское бесплодие такого типа.

Чтобы жизнеспособные сперматозоиды накопились, непосредственно перед процедурой потребуется воздерживаться от занятия сексом или онанизма на протяжении четырех дней. В некоторых случаях врачами назначается стимулирующая процедура для обнаружения сперматозоидов, во время которой мужчина принимает специальные препараты. Назначать ее может только врач.

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

Сутки до биопсии — что делать?

Вечером накануне процедуры после 20-00 уже нельзя есть. Можно употреблять воду и другие напитки (за исключением газированных и содержащих кофеин). На следующий день исключаются также чаи и соки.

То есть, употреблять можно будет только негазированную воду (конечно, не из-под крана). Перед самой процедурой мошонка бреется.

Брить заранее нельзя, чтобы не появилось никаких раздражений кожи и мелких гнойничков с врастающими волосками к моменту процедуры.

Если вы принимаете какие-то таблетки, прописанные врачами, например, для профилактики сердечных приступов — обязательно примите их в день проведения процедуры! По поводу медикаментов можно дополнительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Как проводится процедура

Пункция яичек относится к малым хирургическим операциям. Проводится как под местным, так и под общим наркозом. Основным хирургическим инструментом является длинная игла для биопсии.

Яичко обезболивается, затем вводится игла и сперматозоиды извлекаются. Вводиться игла может также в придаток яичка.

В зависимости от того, откуда будут выкачиваться сперматозоиды, операция носит разные аббревиатурные названия:

  1. TESA (ТЕСА) — семя берется из яичка.
  2. PESA (ПЕСА) — семя берется из придатка.

После извлечения семя можно будет заморозить и вводить в матку женщины, когда будут соблюдены благоприятные для зачатия условия. Свои свойства замороженная сперма сохранит на протяжении одного года.

А можно проводить искусственное оплодотворение сразу (опять же — если организма женщины к этому уже готов).

Сама процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется с помощью одного жизнеспособного сперматозоида, тогда как при натуральном оплодотворении в организме женщины их оказывается достаточно много.

Правила поведения после биопсии

Пункция яичек осталась позади, но после операции опять необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • Не управлять автомобилем, не вовлекать себя в ситуации, требующие корректной работы вестибулярного аппарата на протяжении суток.
  • Принимать прописанные врачом препараты.
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье, держать мошонку в приподнятом состоянии.
  • Обрабатывать рану (дважды в день первые два дня, раз в день — на протяжении еще семи) с помощью йода и антибактериальных салфеток. Врач-уролог непременно расскажет, как делать это самостоятельно.

Швы растворяются сами, вам не потребуется идти их снимать. Принимать ванну или душ можно будет только спустя три дня после операции, а рану дополнительно обрабатывать после каждого раза до полного заживания.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, что операция несложная и обычно не вызывает послеоперационных сложностей, исключать их возможность все равно нельзя. Стоит насторожиться и проконсультироваться с врачом, если после биопсии вы отмечаете:

  • Боль в мошонке.
  • Гематомы.
  • Кровотечение.
  • Отек.

Риск осложнений минимален, но попавшая внутрь раны инфекция может привести к неприятным последствиям.

Если правильно соблюдать все рекомендации врача, которые вам даются после операции, то никаких проблем с заживлением не возникнет.

Результативность биопсии при ЭКО составляет приблизительно 70% на успешное оплодотворение женщины вне зависимости от того, будет ли сперма замораживаться или введется сразу свежей.

Источник: https://zachatieinfo.ru/ivf/punktsiya-yaichek-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию