Мскт (мультиспиральная компьютерная томография)

Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ) – это метод лучевого исследования органа, в ходе которого послойно делается большое количество снимков. Эта процедура позволяет наиболее точно оценить морфологическое состояние почек и надпочечников, считается самым информативным методом диагностики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Современная аппаратура для МСКТ дает возможность делать срезы не более 1 мм, благодаря чему можно визуализировать мельчайшие детали почек – их паренхимы и синуса. На основе полученных снимков можно построить трехмерную модель органа – это дает возможность наглядно увидеть общую картину изменения структуры почки.

Стандартная методика МСКТ почек включает в себя нативное исследование, то есть без использования рентгеноконтрастного вещества. Кроме того, сюда входит и диагностическая процедура после болюсного введения контраста.

Снимки могут делаться в разные фазы введения контраста:

  • артериальную;
  • паренхиматозную;
  • выделительную;
  • отсроченную – при необходимости.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Снимок, полученный в результате МСКТ

Возможности мультиспиральной томографии объединяют в себе преимущества ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии почек и мочеточников, почечной ангиографии и других диагностических процедур.

МСКТ позволяет в достаточной для постановки диагноза степени оценить положение почек по отношению к костям скелета и другим органам, состояние паренхимы, соотношение выделительной части органа к его паренхиме, состоянии окружающих почки жировой клетчатки и мышц, функциональное состояние органа, его выделительную способность.

МСКТ считается одним из самых точных методов визуализации внутренних органов. Поэтому эта диагностическая процедура получила широкое распространение при выявлении почечных камней. По статистике данный метод чаще дает возможность выявить наличие этого заболевания у пациента, нежели другие способы, независимо от количества содержащегося в камнях кальция.

Этот метод исследования хорошо переносится пациентами. Однако, для его проведения есть свои показания и противопоказания.

Показания к исследованию

Перечень показаний к назначению этого метода исследования довольно широк.

Проведение МСКТ почек показано для диагностики следующих заболеваний:

  • острые и хронические воспалительные заболевания, установление их стадии, варианта, наличие осложнений;
  • врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы;
  • травмы, ушибы почек и окружающих тканей;
  • поликистоз;
  • опухолевые процессы, когда требуется определить локализацию и стадию опухоли, диагностика злокачественных новообразований – почечно-клеточного рака, нефробластомы, лимфомы;
  • опухоли мочеточников;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами;
  • кровоизлияния в паренхиму органа;
  • абсцессы и другие гнойные процессы;
  • окклюзия сосудов почек;
  • при артериальной гипертензии – оценка наличия вазоренальной причины заболевания;
  • диагностика мочекаменной болезни, оценка прогноза литотрипсии на основании плотности камней;
  • почечная колика – для установления причины.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что все пациенты легко переносят это исследование, существуют и противопоказания. Например, нельзя проводить МСКТ почек во время беременности вне зависимости от срока. В этом случае назначается менее эффективный, но более безопасный метод диагностики – УЗИ или МРТ. Первый метод рекомендуется проводить в I триместре беременности, а второй – во II и III.

Серия снимков, полученная на мультиспиральной компьютерной томографии почек

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Остальные противопоказания к проведению МСКТ относительные. К ним относятся:

  • масса тела пациента более 120 кг, что связано с ограниченными возможностями аппаратов для томографии;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • тяжелое общее состояние больного, выраженный болевой синдром, когда пациент не может длительно сохранять одно положение тела – в этих случаях также можно использовать ультразвуковую диагностику.

Что касается МСКТ почек с контрастированием, то существуют ограничения в период лактации. Рекомендуется на время диагностических процедур приостановить кормление грудью и начать его только по прошествии 24-48 часов после введения контрастного вещества. В этом случае можно быть уверенным в том, что препарат полностью вывелся из кровотока женщины и не попадет в организм ребенка с молоком.

Вместе с этим проведение исследования с внутривенным контрастированием противопоказано в тех случаях, когда у пациента установлено наличие аллергии на йод (основное вещество в контрастном препарате).

Процедура исследования

Состоит из нескольких этапов.

Подготовка к выполнению МСКТ

Для выполнения этой процедуры не требуется специальной подготовки. Тем не менее следует за 2-3 часа до начала исследования не употреблять никакой пищи, особенно газированных напитков – в тех случаях, когда МСКТ будет проводиться с введением рентген-контрастного вещества. Перед началом выполнения процедуры следует надеть удобную одежду.

Как выполняется это исследование?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Пациента укладывают на стол томографа, а врач заходит в отдельное помещение, где находится аппаратура для дистанционного управления процессом исследования.

Существует возможность двусторонней связи, благодаря чему врач может давать указания пациенту, и сам исследуемый может сообщать о своем самочувствии медицинскому персоналу. В случае появления жалоб у пациента врач имеет возможность вовремя принять меры.

Человек в ходе выполнения этой процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, в то время как делаются рентгеновские снимки. Если пациент во время исследования меняет свое положение, двигается, то снимок будет недостоверным. В некоторых случаях врач может попросить пациента на несколько секунд задержать дыхание.

Результат МСКТ

В результате врач получает несколько снимков (срезов), которые дают ему возможность составить медицинское заключение. Полученные снимки и врачебное заключение передаются на руки пациенту – они могут быть в распечатанном виде либо записанными на компакт-диск.

Обычно процесс составления врачебного заключения длится около трех дней. В некоторых случаях рентгенолог может отправить снимки другим специалистам для получения их заключения. Во многих клиниках привлечение сторонних специалистов и запись результата на компакт-диск оплачиваются отдельно.

Мскт почек с внутривенным контрастированием

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Этот вид исследования выполняют для диагностики опухолей, патологии почечных сосудов и мочекаменной болезни. Контрастное вещество – это препарат, который вводят пациенту перед началом исследования.

Наиболее распространенными контрастными веществами являются гадолиний и йод. Гадолиний обычно вводят в форме соединения с другими веществами, благодаря чему не требуется создавать в крови высокую концентрацию препарата.

Оба контрастных препарата дают примерно одинаковые результаты по информативности. После введения они около 24 часов находятся в кровеносном русле, постепенно выводясь из организма с мочой. При тяжелых поражениях почек, например, при почечной недостаточности, не рекомендуется применять такой вид исследования, так как выведение рентгеноконтрастного вещества существенно замедляется.

Перед введением препарата сначала рекомендуется сделать снимки без контраста, чтобы была возможность сравнить полученные результаты. Введение средства осуществляется при помощи автоматического инъектора, иногда можно принимать его перорально.

Риски для пациента

Мультиспиральная компьютерная томография – это один из наиболее безопасных методов исследования, но все же, принцип его действия основан на рентгеновском излучении. Доза облучения, полученная после одной процедуры невелика, но частое выполнение МСКТ может привести к чрезмерному облучению организма и развитию осложнений.

При введении контрастного вещества пациент может отмечать появление ощущения жара во всем теле, металлического привкуса во рту, аллергических реакций в виде небольших отеков и высыпаний. В последнем случае введение препарата следует остановить.

Что касается более тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления, поражение почек с развитием недостаточности), то в настоящее время при выполнении этой диагностической процедуры они не отмечаются. Если МСКТ проводят беременным рискам, то возникает риск развития врожденных аномалий у плода.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуется проводить МСКТ почек с введением контрастного вещества. Связано это с тем, что комбинация контраста с принимаемыми больным лекарственными средствами может вызвать развитие тяжелых осложнений, включая острое поражение почек.

Альтернативы МСКТ

Несмотря на безопасность этой процедуры, в некоторых случаях приходится прибегать к другим диагностическим методам.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Пациентам с патологией почек обычно проводят следующие виды диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – в урологии применяется для оценки состояния почек и мочеточников. МРТ не основано на использовании рентгеновского излучения, из-за чего она более безопасна для пациента. Однако, проведение этой процедуры требует больших затрат времени, а точность результатов не так высока, как при выполнении МСКТ.
  2. УЗИ – еще менее информативный диагностический метод, однако более безопасный и дешевый. В этом случае нет необходимости введения рентгеноконтрастных веществ для обнаружения камней, опухолей или кист в мочевыделительной системе. Несмотря на низкую информативность, УЗИ является самым безопасным методом лучевой диагностики.
  3. Компьютерная томография – получила широкое распространение для диагностики онкологических заболеваний, травм, аномалий почек и мочевыводящей системы, поликистозная почек. По диагностической значимости этот метод немного уступает МСКТ, так как считается менее информативным. По вредности он стоит на том же месте, что и мультиспиральный вариант этой процедуры.

Расшифровка результатов исследования — прерогатива квалифицированных специалистов

В настоящее время КТ и МСКТ являются примерно равнозначными методами диагностики в урологии. УЗИ обычно применяют для установления диагноза на амбулаторном этапе. Магнитно-резонансную томографию обычно применяют для диагностики таких образований, как кисты, или при нарушении функции почек.

Таким образом, МСКТ в настоящее время – это один из наиболее информативных методов диагностики урологических патологий, который дает возможность вовремя поставить диагноз и провести правильное лечение.

Читайте также:  Сцинтиграфия легких

Источник: http://peredacha24.ru/urology/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt-pochek.html

Мультиспиральная компьютерная томография — что это такое?

Многие пациенты задаются вопросами, получив направление на МСКТ: что это, для выявления каких заболеваний выполняют МСКТ и что такое контрастирование?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Что такое МСКТ как принцип диагностирования

МСКТ: что это такое и особенности

Полное название этого метода диагностики – мультисрезовая компьютерная томография, еще ее называют многослойной.

Процедура проведения МСКТ представляет собой рентгеновское исследование, которое оценивает состояние органов и систем с помощью сканера, генерирующего снимки в срезах за короткий промежуток времени.

  Современные томографы могут фиксировать до 320 срезов толщиной от 0,5 мм за облучение благодаря увеличенной скорости вращения рентгеновской трубки. Мультиспиральная компьютерная томография также дает возможность наблюдать за состоянием систем и органов человека и их функционированием в реальном времени.

Важно! От обычной КТ отличается мультисрезовая томография более быстрым проведением, меньшей степенью облучения, большей точностью исследования.

Длится обычное МСКТ исследование не более 7 минут, это позволяет снизить на 30% влияние облучения на организм. Некоторые исследования более продолжительны, это зависит от диагностируемой площади и применения контрастного вещества.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Так выглядит аппарат для МСКТ

Что показывает МСКТ:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в органах и системах, в том числе мочевыделительной, точно определяет их размеры;
  • определяет локализацию и степень дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • метастазы;
  • артроз больших суставов и его стадию;
  • различные травмы костей;
  • эмболию и другие разновидности нарушения кровообращения, их степень;
  • последствия черепно-мозговых травм.

Проведение

Для процедуры не нужна особая подготовка. Больной ложится на стол, который при помощи подъемника передвигается в томограф. Вместе с пациентом в процедурном кабинете может находиться человек, которого он взял с собой на исследование.

За все время, проведенное в нем, тело подвергается облучению не больше минуты. Контрастирующая жидкость при МСКТ органов пищеварения выпивается, в других случаях вводится внутривенно.

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастом

МСКТА (ангиография) – метод, показанный при подозрении на следующие заболевания:

  • выпячивание стенок сосудов и вен (аневризмы);
  • мальформации;
  • стенозы;
  • патологические строения;
  • окклюзии;
  • сосудистые сети новообразований.

Диагностика подразумевает введение в вену на локтевом сгибе контрастирующей жидкости или ее пероральный прием. Метод помогает обследовать сосуды головы, легких, аорту, артерий ног и коронарных сосудов сердца.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Сосуды сердца на снимке МСКТ

В ходе такого исследования выявляются новообразования и их метастазы в органах грудной полости, почек, брюшной полости.

Дополнительная информация. Противопоказанием к МСКТ с контрастированием является аллергическая реакция на препараты, содержащие йод. Также не рекомендована процедура пациентам с интоксикацией тиреоидными гормонами, почечной недостаточностью, сахарным диабетом в стадии декомпенсации.

Мскт и мрт

Каждый из этих видов диагностики обладает своими плюсами и минусами, но оба являются наиболее эффективными в исследовании патологий организма.

Также как и мультиспиральная, магнитно-резонансная томография показывает отклонения во внутренних органах человека. Первый вид диагностики дает возможность обследования проблемных областей при помощи тонких срезов и выстраивания их 3D-модели.

Это позволяет достоверно выявить распространение новообразований и других патологических процессов.

Время проведения МРТ значительно превышает длительность МСКТ, причем в первом случае пациент всю процедуру проводит в статическом положении.

На сегодняшний день томография мультиспиральная и томография магнитно-резонансная – два передовых метода исследования, выполняющиеся без хирургического вмешательства.

Плюсы МСКТ

 Эта процедура имеет следующие плюсы:

  • быстрота проведения исследования, что позволяет задерживать дыхание на короткое время;
  • большая площадь исследования;
  • малая доза облучения;
  • высокоинформативность и точность метода;
  • возможность получения 2D и 3D снимков органов;
  • выявление заболеваний на самой ранней стадии;
  • широкий диапазон диагностируемых заболеваний;
  • безболезненность обследования и отсутствие дискомфорта;
  • возможность исследования состояний тяжелобольных людей и больных с сердечной и дыхательной недостаточностью;
  • при наличии в теле пациента металлических имплантатов процедура МСКТ может проводится в ряде случаев.

Плюсом является и то, что исследование можно проводить людям, не способным долгое время находиться в статическом положении.

Обратите внимание! Мультиспиральная компьютерная томография все-таки является исследованием, в ходе которого происходит облучение организма, поэтому его проведение согласовывается со специалистом. Без направления от лечащего врача обследование не проводится.

Противопоказания к МСКТ

Абсолютные ограничения к такому исследованию отсутствуют, но есть состояния, при которых этот метод диагностики не рекомендуется:

  • когда вес пациента превышает 120 кг;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • невозможность задерживания дыхания;
  • во время лечения препаратами, содержащими барий;
  • гипс или металлические элементы на теле обследуемого.

Обратите внимание! Беременным и женщинам в период лактации, а также маленьким детям тоже нежелательно проходить это обследование, но при острой необходимости такая диагностика проводится.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Проведение МСКТ брюшной полости

Дополнительная информация. У многих пациентов при повторном назначении процедуры возникает вопрос – как часто можно делать МСКТ?  Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как разные ситуации отличаются друг от друга. Частота возможных исследований, прежде всего, зависит от конкретных особенностей организма пациента, обстоятельств и диагноза.

При отсутствии особых назначений период между исследованиями не должен быть менее полугода.

Стоимость МСКТ

Цены на мультиспиральную компьютерную томографию в Москве разнятся.  Стоит сравнить для примера стоимость МСКТ головного мозга в разных медицинских учреждениях.

Так, в московских медицинских центрах «Дикуля» такая процедура обойдется в 4300 рублей без введения контрастирующего вещества.

В клинике «Семейный доктор» обследование будет стоить 3800 рублей. МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием – 9350 рублей.

  • В Центральной поликлинике ОАО «РЖД» диагностика без контрастирования – 3500 рублей, МСКТ головы с применением болюсного контрастирования, но без стоимости самого препарата, – 4900 рублей.
  • В Центральной клинической больнице Российской Академии наук цена МСКТ головного мозга без контрастирования – 5760 рублей, если проводить процедуру с применением контраста, сумма увеличивается вдвое.
  • В Научном клиническом центре ОАО «РЖД» МСКТ головы без применения контрастирующей жидкости обойдется в 4500 рублей, с внутривенным контрастированием – в 6000 рублей.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» предлагается пройти МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества за 9000 рублей, болюсное контрастное усиление для МСКТ вместе с жидкостью будет стоить от 3876 рублей.

Важно! Самыми дорогими являются МСКТ сосудов и сердца с контрастированием.

Из сравнения видно, что в разных клиниках Москвы цена на это обследование сильно варьируется в зависимости от уровня медицинского учреждения и квалификации специалистов.

Видео

Таким образом, можно сделать вывод о том, что на сегодняшний день МСКТ является одним из самых точных, информативных методов диагностики различных патологий органов, а также систем человеческого организма.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-chto-eto-takoe.html

Мультиспиральная компьютерная томография – диагностический метод 21 века

Начало 21-го века ознаменовалось возрождением интереса врачей к компьютерной томографии, в основном по причине создания спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии, которые открыли новые возможности в диагностике.

Классификация КТ продолжает непрерывно пополняться за счет совершенствования существующих томографов. Появление МСКТ-ангиографии, виртуальной колоноскопии, перфузионной МСКТ, трёхмерной реконструкции разрушило прежние подходы к диагностике многих заболеваний.

Современное поколение томографов возвестило о переходе от мультисрезовой к объёмной (или как ее еще называют, волюметрической) томографии. С 70-хх годов прошлого века количество проводимых во всём мире томографических обследований выросло до полутора миллионов.

В некоторых европейских клиниках выполняется около двухсот тысяч томографических исследований в год, на каждый томограф при этом приходится от 4 до 8 тысяч процедур. Впечатляющая статистика, не так ли?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Мультиспиральный компьютерный томограф

Разнообразие КТ-методов от 70-х годов прошлого века до наших дней

Первый аппарат для проведения рентгеновской томографии был разработан в 1971 году и был предназначен только для сканирования головы. Сегодня классификация насчитывает четыре поколения томографов, а совершенствование метода продолжается до сих пор, о чем говорит появление СКТ (спиральной компьютерной томографии) и МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии).

Первые два поколения томографов были последовательными, на сегодняшний день они уже не используются. Гораздо больший интерес представляет спиральная (СКТ) и мультиспиральная томографии (МСКТ), которые отличаются количеством детекторов.

Такое отличие СКТ от первых двух поколений томографов заключается в самой методике её проведения. Спиральной она называется потому, что рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг пациента.

Это позволило сократить время обследования больного и ускорить процесс обработки изображений.

Время в томографических исследованиях играет значимую роль, ведь СКТ – метод лучевой диагностики, и чем дольше пациент находится на диагностическом столе, тем сильнее воздействие на него ионизирующего излучения.

Поэтому совершенствование томографии всегда было направлено на ускорение обследования с одновременным улучшением качества изображений и увеличением количества срезов. Мультиспиральная томография удовлетворяет условиям времени и качества. С 1992г. по 2007г.

количество срезов, получаемых с помощью МСКТ, увеличилось с 2 до 320, что значительно улучшило диагностические способности аппаратов. Несколько таких томографов уже функционируют в России.

Совершенный метод можно усовершенствовать!

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Введение рентгеноконтраста

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) позвоночных артерий

Эксплуатация СКТ без специальных контрастных средств, усиливающих «изображение», значительно снижает диагностическую информативность данного исследования. Контрастные препараты используются для улучшения различения кишечных петель при томографии органов брюшной полости, особенно у худощавых пациентов.

В прошлом использовались ионные йодсодержащие препараты, которые при быстром внутривенном введении часто вызывали побочные реакции. В начале 90-х практически все клиники перешли на неионные контрастные вещества, которые вводятся по специальной методике – болюсно. Переход на неионные препараты значительно сократил количество нежелательных явлений.

Болюсное контрастирование используется для КТ-ангиографии, то есть оценки состояния сосудов. Болюсное усиление позволяет отличить кровеносные сосуды от лимфатических, а также исследовать паренхиматозные органы. Что особенно важно на сегодняшний день, так это то, что болюсное контрастирование позволяет диагностировать воспалительные и опухолевые процессы.

СКТ с контрастированием проводится в 50% случаев применения компьютерной томографии, а в некоторых клиниках достигает 65%. Многие специалисты считают нецелесообразным проведение СКТ без контрастных препаратов.

Риски осложнений при использовании КТ-исследования

Современная компьютерная томография безопасный вид исследования, не имеющий абсолютных противопоказаний.

Страхи по поводу облучения необоснованны: лучевая нагрузка при КТ сопоставима с другими рентгенологическими исследованиями (от 4 до 8 мЗв). По медицинским показаниям МСКТ может применяться неоднократно в течение года.

Мультиспиральная компьютерная томография проходит безболезненно для пациента и в большинстве случаев не требует подготовки.

Побочные реакции на контрастные средства чаще развиваются у предрасположенных лиц: пациентов с бронхиальной астмой или аллергией на йод. В таком случае могут быть проведены аллергологические пробы. Противопоказанием к проведению МСКТ для подобных пациентов является наличие в анамнезе средних и тяжелых аллергических реакций на прошлые процедуры.

Относительные противопоказания к МСКТ почти всегда связаны с аллергией на контрастные вещества и лучевой нагрузкой. Беременным женщинам и детям компьютерную томографию проводят по строжайшим показаниям, только в случае отсутствия более безопасного метода. Растущий организм и несформировавшийся плод более чувствительны к ионизирующему излучению, чем здоровый взрослый человек.

Преимущества, которые нравятся врачам

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Пациентка готовится к МСКТ

Преимущества КТ перед другими методами не оставляют сомнений. Этот метод открыл новые возможности в диагностике, уменьшив потребность в инвазивных исследованиях, которые тяжело переносятся пациентами. МСКТ зачастую не требует подготовки и легко переносится пациентами. Подготовка перед исследованием с контрастом заключается всего лишь в ограничении приема пищи за пару часов до его проведения. МСКТ универсальна в своём использовании, она применяется как для скрининга, так и для уточняющих исследований. Высокая скорость обследования на МСКТ особенно важна для детей, пациентов с травмой и острыми состояниями, находящихся на искусственной вентиляции легких. Кроме того, метод позволяет быстро исследовать всё тело, что ценно в первую очередь для стадирования опухоли и оценки проходимости главных сосудов. Как и МРТ, МСКТ мало зависит от человеческого фактора и является стандартизированной процедурой. И, как и магнитно-резонансная томография, позволяет строить трехмерные изображения. По сравнению с МРТ, компьютерная томография обладает лучшей пропускной способностью оборудования, что позволяет обследовать большее число пациентов. Появление томографии дало предпосылки для ранней диагностике и планированию лечения заболеваний с максимальным сохранением качества жизни пациента.

МСКТ всё глубже внедряется в клиническую практику, становясь стандартизированным исследованием. СКТ сочетает в себе преимущества других методов, не обладая при этом их недостатками. Возможности томографии, конечно, не безграничны, но её потенциал таков, что в скором времени она заменит большинство инвазивных трудоемких методик.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/poleznoe/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt.html

Компьютерная мультиспиральная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это самый современный способ провести визуальную диагностику структурных изменений внутренних тканей и органов и функциональных систем организма. После проведения мультиспиральной компьютерной томографии врач получает послойное изображение изучаемого участка.

В основе данной диагностики лежит различная способность тканей поглощать рентгеновское излучение. В ходе сканирования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. Полученные сведения обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ. Затем они преобразовываются в двухмерных или в трехмерный формат.

Где сделать МСКТ в Москве?

Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.

Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.

С помощью мскт обследуют органы:

  • головной мозг;
  • лор-органы;
  • грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
  • брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
  • малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
  • опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).

Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)

Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.

Какую информацию для лечения предоставляет МСКТ?

  • установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
  • оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
  • проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
  • обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
  • выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
  • можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
  • полностью оценить состояние организма после травмы.

Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?

  • томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
  • чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
  • человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
  • человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.

Подготовка к исследованию МСКТ:

Для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется:

  • ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4-6 часов до исследования;
  • исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Противопоказания МСКТ

  • беременность;
  • дети до 14 лет;
  • аллергия на контраст.

МСКТ не дает более детальной информации о состоянии мягких тканей. Поэтому для обследований такого рода специалисты ЦКБ РАН прописывают проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии)

Чтобы записаться на прием к специалисту по проведению обследований аппаратом для МСКТ, позвоните по телефонам в Москве (499) 400-47-33, (495) 356-03-03 или воспользуйтесь формой обратной связи на официальном сайте медицинского центра.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt

Мультиспиральная компьютерная томография

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)Спиральная КТ представляет собой один из видов компьютерной томографии, особенностью которого является непрерывное вращение излучателя рентгеновских лучей в сочетании с одновременным непрерывным движением стола, на котором находится пациент. По этой причине за один цикл вращения рентгеновская трубка описывает не круг, как при пошаговой диагностике, а траекторию спирали.

В отличие от пошагового метода скорость движения стола может принимать различные значения, которые определяются целью исследования. И чем выше эта скорость, тем большая область организма подвергается сканированию.

Такая технология позволила существенно уменьшить время исследования и уменьшить лучевую нагрузку на организм пациента.

Кроме этого, спиральная компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получать четкие изображения тканей и органов.

  • СКТ используется для диагностики травм головы, опорно-двигательного аппарата, позвоночника, при возможных патологиях грудной клетки, органов брюшной полости, кровеносных сосудов.
  • Высокая разрешающая способность данного вида томографии позволяет судить о состоянии внутренних структур организма, выявлять патологии, определять их место расположения, степень развития, величину, взаимоотношение с соседними структурами.
  • Через несколько лет после появления спиральной КТ, в 1992 году была представлена мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография, принципиальным отличием которой было увеличение количества оборотов трубки-излучателя и наличие по окружности гентри двух и более детекторов для приема сигналов. Основными преимуществами МСКТ перед обычной спиральной томографией являются:
  • увеличение скорости сканирования;
  • увеличение зоны анатомического покрытия;
  • увеличение контрастного разрешения;
  • уменьшение лучевой нагрузки и вреда КТ на организм;
  • увеличение информативности исследования.

Метод позволяет получать высококачественные изображения органов и тканей, что дает возможность определять повреждения и различные патологии на ранних стадиях.

Мультиспиральная КТ успешно применяется для диагностики головного мозга, позвоночника, спинного мозга, суставов, костных структур, печени, желудка, кишечника, почек, сердца, коронарных сосудов, легких, средостения, прочих внутренних органов, артерий, вен, периферических сосудов.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) придаточных пазух носа

Метод способен эффективно определять новообразования, сосудистые патологии, травматические повреждения, воспалительные и дегенеративные процессы минимальных размеров.

Важную роль играет МСКТ колонография, которая позволяет без вмешательства извне оценить анатомическое и функциональное состояние толстой кишки, выявить патологии.

На нашем сайте указан перечень клиник и центров, которые выполняют МСКТ головного мозга, малого таза, грудной клетки, позвоночника, МСКТ брюшной полости в СПб. Также для каждой клиники указана стоимость основных видов исследований, чтобы Вы могли выбрать учреждение, где можно сделать КТ недорого.

Источник: https://o-mri.ru/mfaq_kt/msct_kt

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением

Применяемость КТ в практической медицине возрастает. Разрабатываются инновационные способы контрастирования тканей, которые не визуализируется при нативном сканировании. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным усилением постепенно вытесняет классический пошаговый метод из-за высокого качества изображений, ускорения времени сканирования.

Основные показания к КТ с контрастом:

  • Изучение состояния артериального и венозного русла (выявление аномалий сосудов, патологических соустий между венами и артериями, атеросклеротических бляшек, тромбов);
  • Оценка мягких тканей вокруг инородного образования;
  • Анализ кровообращения жизненно важных органов – сердце, головной мозг, почки, печень.

Использование контрастной томографии для изучения лимфоузлов менее специфично при сравнении с магнитно-резонансной томографией, но применяется у пациентов, имеющих противопоказания к МРТ.

Свойства контрастных веществ для спиральной томографии

Для спирального компьютерного сканирования применяются контрастные вещества аналогичные соединениям для усиления рентгенограммы. Для отражения рентгеновских лучей используются контрасты, содержащие йод. Минерал безвреден для человеческого организма, но не используется при гиперфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете.

Соединения для перорального (через рот) использования при обследовании желудочно-кишечного тракта содержат 250-370 мг минерала на один миллилитр раствора. Состав безопасен для стенки кишки.

Повышение патогенных свойств наблюдается после превышения дозы раствора.

Исключение побочных эффектов достигается правильным выбором вида усиливающего средства, учетом биологических особенностей действия.

Для оценки качественных характеристик контрастного вещества изучают показатели:

  1. Осмолярности;
  2. Вязкости;
  3. Гидрофильности;
  4. Растворимости;
  5. Ионности (электрической активности).

Лечащий врач не владеет знаниями о биохимическом действии контрастного средства. Не рекомендуем заранее покупать препарат из-за необходимости индивидуального подбора.

Осмолярность усиливающего препарата – что определяет

Оптимальная осмолярность приравнивается к аналогичному показателю крови – 280 мОсм на килограмм. Характеристика определяет количество молекул в единице среды. Повышенная осмолярность вызывает опасные осложнения – расширение сосудов, увеличение проницаемости стенки сосуда, сворачивание эритроцитов, образование тромбов.

Низкая осмолярность вещества вызывает набухание красных кровяных клеток с последующей гибелью. Недостаток поступления кислорода способствует инфаркту миокарда, ишемическому инсульту.

Растворы разной осмолярности в аналогичных концентрациях вызывают различные биохимические эффекты. Правильный выбор препарата обуславливает отсутствие осложнений. Производители оптимально подбирают состав. Только контрастное вещество для КТ должно вводиться в правильной дозе.

Вязкость контраста – на что влияет

Показатель определяет текучесть, сопротивление атомам других молекулам в среде. Повышенная вязкость создает затруднения при прохождении соединения по мелким артериолам, венам.

Свойство обуславливает хорошее усиление, но при введении по узкому катетеру возникают трудности, пациент испытывает боль.

Незначительная текучесть соединения затрудняет прохождение соединения по капиллярам, артериолам.

Гидрофильность йодсодержащих средств для КТ усиления

Инертные характеристики химического соединения предотвращают взаимодействие с другими молекулами среды.

Химически контраст вступает во взаимодействие с жировыми молекулами, входящими в состав клеточной мембраны. Для предотвращения свойства молекулы препарата окружаются водой, формируется гидрофильность.

Надежность состояния определяется электрическим взаимодействием между атомами контраста и воды.

Низкая и высокая гидрофильность раствора – важные показатели, отражающие степень воздействия на клеточные мембраны.

Свойство контраста для спиральной компьютерной томографии – растворимость

Способность к образованию растворов химических соединений в водной среде определяется растворимостью. Не нужно путать показатель со смачиванием, при котором между связи формируются между молекулами. При растворении происходит взаимодействие между ионами с образованием прочных комплексов.

Хорошее контрастное вещество обладает высокой растворимостью в крови, что обеспечивает быстрое проникновение, хорошее усиление.

После создания первых контрастных препаратов встречались случаи токсического действия. Ученые объясняли осложнения избыточной растворимостью соединения. Исследования доказали взаимосвязь между высокой осмолярностью и осложнениями после контрастирования.

На подготовительном этапе обязательно делают анализ на креатинин перед КТ, чтобы исключить почечную недостаточность. Вещество удаляется с организма через мочевую систему. 

Попытки создать идеальный контраст не привели к успеху. Не существует вещества с большим содержанием атомов йода, высокой гидрофильностью и растворимостью оптимальной осмолярностью в крови. Врачи лучевой диагностики в каждом конкретном случае находят компромисс между полезными и вредными свойствами йодсодержащих внутривенных растворов:

  1. Телебрикс;
  2. Урографин;
  3. Ультравист;
  4. Гексабрикс;
  5. Омнипак;
  6. Ксенетикс;
  7. Имагопак;
  8. Визипак.

Перечень препаратов постоянно пополняется.

Можно ли делать КТ без контраста

Компьютерная томография с контрастным усилением применяется для улучшения визуализации органов, которые не прослеживаются при нативном сканировании. Незаменимо обследование при онкопоиске. Небольшая мягкотканая опухоль не прослеживается на томограмме. Образование имеет собственную сосудистую сеть, которая визуализируется только после усиления.

Для онкологического обследования компьютерная томография без контраста не решает нужные специалисту диагностические задачи – верификации первичного очага, метастазов, определения глубины проникновения новообразования в ткани.

Особенности томографии после ДТП

Компьютерное сканирование без контрастного вещества проводится экстренно после дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Обследование выявляет опасные для жизни осложнения, требующие неотложного лечения.

Бесконтрастное сканирование не применяется при наличии аллергоидных реакций на контраст после внутривенной инъекции. Научные исследования показали отсутствие классической аллергии после введения йода.

На минерал не вырабатываются иммунологические комплексы антиген-антитело. Местное воспаление с выделением гистамина возникает из-за повышения сосудистой проницаемости из-за высокой осмолярности, малой растворимости.

Учитывая особенности, после тяжелого дорожно-транспортного происшестви, угрожающего жизни, возможно контрастирование. 

Компьютерная томография с контрастным усилением: подготовка

Снижаются побочные эффекты отказом от еды за 6 часов до контрастирования. Наличие балластных белков в крови увеличивает риск негативного влияния. Во время сканирования нужно соблюдать неподвижность. Пациентам с повышенной мышечной активностью, психимоторным возбуждением предварительно вводятся лекарственные препараты для устранения состояний, затрудняющих выполнение исследования.

Даже при грамотной подготовке нельзя исключить вероятность осложнений со стороны центральной нервной системы. Возникают из-за повреждения гематоэнцефалического барьера, поэтому контрастное вещество при КТ нужно подбирать грамотно. 

Механизм побочных реакций со стороны коронарной артерии при прямой инъекции в сосуд не выяснен. Практика показывает вероятность падения артериального давления после манипуляции. Рефлекторное расширение сосуда специалисты объясняют осмолярностью.

Нельзя делать КТ с болюсным усилением людям с выраженной почечной недостаточности. Для выявления заболевания на этапе предварительной подготовки делают анализ на креатинин. Исследование показывает степень почечной дисфункции. При легком снижении нефротоксичности используются низкоосмолярные контрастные вещества.

Для процедуры с болюсным контрастированием выбор усиливающих веществ обширен. Постепенное последовательное поступление помогает специалистам контролировать состояние пациента во время КТ-обследования.

Особенности мультиспиральной томографии с болюсным усилением

Инновационные технологии томографических методов усовершенствовали способ контрастирования. Современная мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием проводится автоматически шприцами-дозаторами, входящими в конструкцию оборудования.

Перед выполнением человеку внутривенно устанавливается интродюсер – специальный клапанный катетер. После подключения системы к инжектору-дозатору стерильный раствор контрастного вещества подается последовательно в нужных количествах по ходу сканирования.

Спиральная томография имеет режимы, устанавливающие время изготовления срезов в зависимости от нахождения препарата. Врачи лучевой диагностики знают время усиления сосудов:

  • Брюшная аорта – через 25 секунд;
  • Грудной отдел аорты – через 20 секунд;
  • Сосуды сердца и восходящая аорта – 15-17 секунд.

Включение режима томографии зависит от конструктивных особенностей аппаратов. Онкологический поиск рационально проводить при шаге между отдельными срезами не более 0,5 мм.

Подход позволяет выявить рак небольших размеров. Оптимальная скорость поступления контрастного препарата при таком подходе – 3-6 миллиграмма в секунду.

Ведущие клинико-диагностические центры СПб и Москвы работают по подобному алгоритму.

Преимущества болюсного контрастирования:

  1. Верификация не только сосудистого просвета, но и отслеживание изменений стенки;
  2. Выявление атеросклеротических отложений, тромбов, степени нарушения проходимости артерии;
  3. Диагностика состояния тканей, окружающих сосуд.

Грамотно КТ с болюсным контрастированием сможет сделать квалифицированный врач. Процедура характеризуется многообразием особенностей, нюансов, тонкостей.

Проведение манипуляции возможно только на специализированном оборудовании с несколькими спиралями, работающими одновременно (СКТ, МСКТ).

Пошаговое сканирование выполняется медленнее, чем распространение препарата по системе микроциркуляции.

Наиболее распространенным осложнением процедуры является экстравазация – скопление контраста за пределами сосудистого русла. Болюсно вводится небольшая концентрация вещества (меньше 10 мл).

Для предотвращения экстравазации на этапе подготовки определяют провоцирующие факторы:

  • Множественные внутривенные инъекции;
  • Воспалительные болезни сосудов, повышение проницаемости стенки;
  • Нарушение свертываемости крови.

Наблюдение за пациентом после скопления контрастного вещества за пределами сосудов проводится 3-4 часа. На область поражения прикладываются холодные компрессы. Если над поверхностью кожи образуются крупные пузыри, требуется консультация хирурга.

Аллергиодные состояния требуют назначения антигистаминных средств. При осложнениях пациент некоторое время проводит под наблюдением квалифицированного специалиста, способного при необходимости оказать неотложную помощь.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mskt-s-kontrastnim-usileniem

Ссылка на основную публикацию