Функциональная диагностика суточное мониторирование ад+экг

Функциональная диагностика – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Все используемые методы безопасны и высокоинформативны. Их можно многократно проводить здоровым, всем категориям больных, а также детям и беременным.

Современная функциональная диагностика отличается количественными оценками степени нарушений функций, оценкой функциональных резервов, выявлением патофизиологических механизмов нарушений, выявлением доклинических нарушений, прогнозированием развития нарушений функций и заболевания в целом.

Исследования, проводимые специалистами нашего отделения помогут Вам определить резервы вашего организма и его работоспособность. В своей работе мы используем все современные методы исследования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также электрической активности головного мозга.

Данное поликлиническое отделение оснащено Холтеровскими системами с возможностью анализа суточной записи кардиограммы и динамики артериального давления.

Для стандартных ЭКГ-исследований используются 12-ти канальные электрокардиографы

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ

Также доступно исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационных и бронхопровокационных проб.

В нашем медицинском центре вам предложат следующие методы функциональной диагностики:

Электрокардиограмма в 12 отведениях

— данный метод позволяет диагностировать многие сердечные аномалии, включая увеличение мышцы сердца, нарушения электрической проводимости, недостаточный кровоток и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

По ЭКГ даже можно установить, в какой коронарной артерии сердца нарушен кровоток. Кроме того, ЭКГ является первичным методом определения нарушений частоты и регулярности сердечного ритма.

Помимо ценности ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний, ее можно также использовать для обнаружения других патологических состояний организма.

В частности на ЭКГ регистрируются признаки аномального содержания в крови таких ионов, как К+ и Сa2+, а также нарушения функции эндокринных желез, например, щитовидной. Кроме того, ЭКГ указывает на потенциально опасные концентрации определенных лекарственных препаратов.

Электрокардиограмма в 12 отведениях на фоне физической нагрузки

(велоэргометрия, тредмил-тест) позволяет выявить явную и скрытую коронарную недостаточность, определить тип реакции на нагрузку, толерантность к физической нагрузке, выявить и идентифицировать нарушения ритма, а также осуществить подбор медикаментозной терапии и проводить контроль за эффективностью лечения, в т.ч и после реконструктивных операций на коронарных артериях.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ (динамическая электрокардиография) в 3х отведениях

необходимо для регистрации преходящих нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях естественной жизненной активности исследуемого и определения условий их возникновения. Исследование проводится для подбора медикаментозной терапии, контроля за эффективностью медикаментозного лечения, а также с целью выявления аритмогенных причин потерь сознания.

Холтеровское мониторирования ЭКГ в 12 стандартных отведений

с записью позволяет более детально охарактеризовать нарушения ритма и проводимости, выявлять явную и скрытую коронарную недостаточность, эпизоды ишемии миокарда, определить локализацию эктопического очага аритмий и ишемических изменений, а также установить признаки перегрузки и гипертрофии камер сердца.

При помощи суточного мониторирования АД можно многократно измерять артериальное давление у пациента в течение 24-х часов, контролировать эффективность медикаментозного лечения, а также установить уровень давления в ранние утренние часы и в момент пробуждения.

Бифункциональное мониторирования ЭКГ и АД

используется для выявления безболевой и болевой ишемии миокарда, позволяет оценить взаимосвязь между эпизодами ишемии миокарда, нарушениями и частотой ритма сердца и уровнем АД.

Спирометрия

дает информацию о состоянии бронхо-легочной системы у больных с установленным легочным заболеванием, у пациентов группы риска (курильщиков, лиц с отягощенным аллергоанамнезом и с наследственной предрасположенностью к лёгочной патологии), у пациентов перед оперативным вмешательством для обеспечения адекватного наркоза и послеоперационного ведения.

Эндоскопия

  • боль в животе неясного генеза при нормальных результатах гастро- и колоноскопии
  • скрытые желудочно-кишечные кровотечения (длительная или рецидивирующая железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в кале, периодическое понижение гемоглобина или гемоглобин постоянно понижен, приступы слабости или постоянная слабость при нормальных обследованиях других систем и т.д.)
  • энтериты (вздутие живота, боли вокруг пупка, зловонный и (или) жидкий стул, явления а- или гиповитаминоза
  • врожденные патологии (целиакия и т.п. синдромы)
  • опухоли тонкой кишки.

Эндоскопическая служба – это современное аппаратное оснащение для исследования полостей (желудка, легких и др.) методом введения эндоскопа через естественные пути.

Самое современное оборудование  позволяет создать максимально комфортные условия для пациента и минимизировать неприятные ощущения от процедуры.

При повышенной чувствительности у пациента есть возможность выполнять процедуру и под наркозом.

Кабинеты эндоскопии оснащены самой современной аппаратурой для дезинфекции: стерилизационными автоматами и дезинфицирующими установками ведущих мировых производителей. Это обеспечивает максимальную безопасность процедур.

Высокий профессионализм врачей позволяет не только эффективно провести высокоточную диагностику, но и выполнить процедуры (биопсию, удаление малых опухолей, инородных тел, остановку кровотечений), не причиняя пациенту боли и с минимальным дискомфортом.

Работа отделения не ограничивается исследованиями пищевода, желудка, бронхиального дерева, двенадцатиперстной и толстой кишки. Мы также выполняем полноценную диагностику и лечение заболеваний тонкой кишки, используя видеокапсульную эндоскопию и баллонно-ассистированную энтероскопию.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ

В качестве эндоскопа используется маленькая капсула размером с витаминку, содержащая в себе видеокамеру и собственный источник света. Пока видеокапсула путешествует по кишечнику, изображения, которые она получает, принимаются записывающим устройством, предварительно закрепленном у Вас на поясе.

Эта процедура очень удобна, она не отрывает Вас от обычных дел и не причиняет никакого дискомфорта. По окончании обследования доктор просмотрит полученное изображение на видеомониторе и поставит диагноз.

Лабораторные исследования

В повседневной суете многие забывают о своем здоровье, тратя все свои силы на работу и семью. В итоге появляется усталость, ухудшается самочувствие, а общее состояние здоровья постепенно ухудшается.

При появлении первых симптомов врачи рекомендуют сдать анализы, которые помогут безошибочно определить текущее состояние здоровья человека, выявить возможные проблемы на ранних стадиях и в любом возрасте.

Результаты лабораторных исследований помогают вовремя выявить любые негативные изменения.

  • сдача анализов в день обращения, избегая очередей и долгого ожидания результатов
  • проведение анализов с использованием исключительно высококачественных реагентов, одноразовых расходных материалов и передовых технологий
  • доступные цены в сочетании с высоким качеством услуг
  • уверенность в точности полученных результатов, залогом которой является профессионализм наших врачей
  • возможность повторной сдачи в ведущих лабораториях Москвы анализов, в результатах которых Вы не уверены

Получить результаты анализов Вы можете по электронной почте или факсу. Для большинства видов исследований результаты будут готовы на следующий день.

Обращаем Ваше внимание, что мы соблюдаем конфиденциальность и не сообщаем результаты анализов по телефону.

Готовность результатов анализов Вы можете уточнить  по телефону единой справочной службы.

 

Источник: http://citiklinik.ru/medical/funcdiagnostic

Комплекс Суточного Мониторирования ЭКГ и АД СОЮЗ

Диагностический комплекс «Союз» поставляется с комбинированным монитором МЭКГ-ДП-НС, являющимся инновационной разработкой — «три прибора в одном»

Регистрация ЭКГ возможна по грудным и ортогональным отведениям, а АД — осциллометрическим и аускультативным методами.

Прибор МЭКГ-ДП-НС оснащен графическим дисплеем, на котором в любой момент мониторирования можно оценить качество регистрируемых сигналов. Наглядное меню и клавиатура расширяют возможности работы с прибором.

  • Функциональная мощь и быстродействие в необыкновенно портативном, стильном и приемлемом по цене комплексе.
  • Аппаратно-программный комплекс «Союз» предназначен для регистрации и обработки ЭКГ и АД у свободно передвигающихся пациентов в амбулаторных и стационарных условиях в течение длительного промежутка времени — от одних до трех суток.
  • Комплекс «Союз» устроен как модульная система, которая может расти и развиваться вместе с вашим бизнесом и позволяет варьировать типами подключенных к системе дополнительных приборов, а также выбирать способы анализа полученных данных.

Подсоединение к диагностическому комплексу «Союз» дополнительных приборов разных типов — на сегодня таких приборов семь! — позволяет решать диагностические задачи любой сложности с максимальным комфортом и минимальными затратами времени и средств.

  1.  Технические Характеристики
  2. Модульная структура диагностического комплекса «Союз» предусматривает полное базовое оснащение и дополнительные опции для наиболее гибкого использования оборудования в зависимости от индивидуальных потребностей пользователя.
  3.  Комплекс может комплектоваться следующими мониторами:
МЭКГ-ДП-НС-01 — для одновременной регистрации ЭКГ в двух или трех грудных отведениях и АД;
МЭКГ-ДП-НС-02 — для одновременной регистрации ЭКГ в трех ортогональных отведениях и АД;
МЭКГ-НС-02, МЭКГ-НС-02м — для регистрации ЭКГ в двух или трех грудных отведениях;
МЭКГ-НС-03 — для регистрации ЭКГ в трех ортогональных отведениях;
МДП-НС-02 — для измерения АД и ЧП.
Параметры МДП-НС-02 МЭКГ-НС-02м МЭКГ-НС-02 МЭКГ-НС-03 МЭКГ-ДП-НС-01 МЭКГ-ДП-НС-02
Частота дискретизации 500 Гц 250 Гц 250 Гц 250 Гц 250 Гц
Разрядность АЦП 24 12 12 12 12
Диапазон входных сигналов ± 28 мВ 0,05-10 мВ 0,05-10 мВ 0,05-10 мВ 0,05-10 мВ
Диапазон измерения АД 20-280 мм рт. ст. 20-280 мм рт.ст. 20-280 мм рт.ст.
Размеры 114х72х33 мм 77х62х22 мм 114х72х33 мм 114х72х33 мм 114х72х33 мм 158х95х33 мм
Масса 200 г 85 г 160 г 160 г 230 г 330 г
Питание от 2 аккумуляторов или батарей размера АА от 1 аккумулятора или батареи размера АА от 2 аккумуляторов или батарей размера АА от 2 аккумуляторов или батарей размера АА от 2 аккумуляторов или батарей размера АА от 4 аккумуляторов или батарей размера АА

 Возможности Программного Обеспечения

Мощный программный пакет предоставляет исчерпывающие возможности для анализа данных. Программа работает под WINDOWS 95 OSR, 98, ME, NT, 2000, ХР, сочетает все возможности программ системы «Холтер-ДМС» и монитора давления МДП-НС-02 и обеспечивает:

  • инициализацию носимых мониторов и ввод информации из носимых мониторов в ПК через USB-порт;
  • выполнение функциональной пробы (съем сигналов ЭКГ и АД с пациента и одновременный ввод их в ПК с целью оценки качества регистрируемых сигналов и обработки);
  • автоматический анализ нарушений сердечного ритма и проводимости,а также коррекцию результатов анализа врачом в режиме диалога;
  • анализ вариабельности ритма сердца во временной и спектральной областях;
  • анализ изменений сегмента ST в каждом регистрируемом отведении;
  • анализ параметров интервала QT;
  • анализ ритма с учетом работы искусственного водителя ритма;
  • расчет различных показателей АД (средних значений по времени, показателей нагрузки давлением, вариабельности АД, показателей суточного ритма АД, показателей утренней динамики АД, показателей гипотонии);
  • анализ и коррекцию измеренных значений АД с учетом исходных сигналов (осцилляций и пульсовых волн);
  • статистический и хронобиологический анализ показателей АД;
  • формирование, просмотр и печать отчета с результатами анализа ЭКГ и АД;
  • формирование архива мониторных записей ЭКГ и АД и работу с этим архивом;
  • возможность работы программы как под учетной записью администратора, так и под учетной записью пользователя с ограниченными правами
Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ
Читайте также:  Биопсия эксцизионная биопсия шейки матки

Особенности

Комплексный подход к решению задач функциональной диагностики и кардиологии. Реализованная в системе точная привязка ЭКГ непосредственно к моментам измерения АД и наличие на экране информации о результатах измерений АД, ближайших к отображаемому на экране событию на ЭКГ, позволяет:

  • распознавать клинически значимые эпизоды немой ишемии миокарда, возникающие в связи с экстремальным повышением или снижением АД;
  • дифференцировать синдром напряжения миокарда левого желудочка при подъеме АД и истинную ишемию, связанную с атеросклерозом коронарных артерий;
  • оценивать влияние пароксизмальных и эпизодических нарушений ритма на уровень АД;
  • проводить дифференциальную диагностику синкопальных состояний, связанных с дисфункцией синусового узла либо гипотонией.

  Функциональное многообразие системы позволяет снимать ЭКГ покоя и проводить пробы с физической нагрузкой, что необходимо при современных подходах к диагностированию многих заболеваний сердца. Причем, выполнить функциональную пробу с физической нагрузкой возможно и в процессе холтеровского мониторирования.

В комбинированном мониторе МЭКГ-ДП-НС заложен режим записи ЭКГ с учетом работы разных типов имплантируемого кардиостимулятора.

Техническое совершенство монитора дает возможность проведения функциональной пробы без подключения к компьютеру.

Новые версии программного обеспечения диагностического комплекса «Союз» разрабатываются с учетом научных требований и предложений врачей и отличаются большими возможностями. Новая версия программы позволяет работать с ранее сформированными архивами. Вы можете работать со старой программой и одновременно осваивать новую.

Рекомендуем!

Источник: https://www.mediko.ru/index.php?id=516

Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД. Что нужно знать. Советы по подготовке к процедуре

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГСуточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.
  • Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.
  • Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.
  • Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).
  • Данный метод исследования применяется в следующих случаях:
  • 5. Плановое обследование — лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
  • — пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

  • давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет); 
  • боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее;
  • характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала
  • чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем; 
  • периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца;  частые головокружения и/или обморочные состояния.

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться.

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.
  • продолжительность рабочего дня и род занятий;
  • время и вид отдыха;
  • перечень пищевых продуктов и напитков;
  • работу по дому;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональное состояние;
  • длительность и качество сна;
  • прием лекарственных препаратов с указанием точного времени; этот аспект очень важен, если параллельно проводится холтеровское мониторирование АД;
  • наличие неприятных или болевых ощущений в области сердца, головокружения, предобморочного состояния, головной боли и т.
  • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
  • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
  • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
  • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
  • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
  • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
  • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
  • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
  • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
  • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

  1. Холтеровское мониторирование сердечного ритма не ограничивается ношением прибора. Во время проведения процедуры пациент ведет дневник, в котором он отмечает:
  2. Правила для пациента!
  3. Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:
  4. Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Если Вы обнаружили у себя симптомы, указанные выше, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу для проведения комплексного обследования.

Запись на консультацию 8 (879 3) 32 23 15

Источник: http://xn--d1aob4b.xn--p1ai/uslugi/funktsionalnaya-diagnostika/kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-ad-chto-nuzhno-znat-sovety-po-podgotovke-k-protsedure

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – это исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Собранные результаты расшифровывает врач кардиолог.

ЗаписатьсяФункциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ

Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД

  1. Наличие у пациента жалоб на перебои в работе сердца, приступы сердцебиения, особенно симптомные (удушье, нехватка воздуха, обмороки и пр.).
  2. Перенесенные и переносимые инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии (изменение размеров и структуры сердца) (для выявления жизнеугрожающих аритмий).

  3. Подозрение на сердечное происхождение болей в грудной клетке, особенно если есть связь с физической нагрузкой.
  4. Подбор терапии, направленной на коррекцию артериального давления, ритма сердца, болей в сердце.
  5. Выявление безболевой ишемии (нарушения питания) миокарда.
  6. Выявление нарушения кровоснабжения (ишемии) миокарда при нетипичном болевом синдроме.

  7. Необъяснимые обмороки и головокружения при отсутствии других причин.
  8. Неврологическая симптоматика при подозрении на нарушение ритма сердца.
  9. Необъяснимые сердцебиения.
  10. Артериальная гипертензия.
  11. Выявление синдрома обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне, храп).
  12. Эпизодическая одышка или боли в груди, причина которых не ясна.

  13. Оценка вариабельности сердечного ритма («запасов прочности» сердца) у больных с риском развития жизнеугрожающих аритмий.
  14. Выявление синдрома ортостатической некомпетентности (часто встречается у женщин, при подъеме после сна — резкий прирост частоты сердечный сокращений более 30%, иногда, как проявление синдрома хронической усталости).

  15. Перенесенная контузия сердца (встречается у спортсменов).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования не существует.

Относительными противопоказаниями считается:

  • деформация грудной клетки
  • аллергические или воспалительные изменения кожи грудной клетки.
    • Специальной подготовки, кроме обычных гигиенических процедур, не требуется.
    • Во время обследования лучше надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из синтетических и шелковых тканей.
    • Внимательно ознакомьтесь с данными рекомендациями и пунктами «Дневника пациента»!

    Методика проведения холтеровского мониторирования ЭКГ и АД

    При проведении исследования пациент раздевается до пояса. Места контакта электродов на передней и боковой части грудной клетки обрабатываются спиртом и высушиваются.

    Если в этих местах имеется выраженный волосяной покров, может понадобиться предварительное применение одноразовой бритвы. Одноразовые электроды со специальным твердым клейким гелем устанавливаются на подготовленные участки кожи.

    К ним присоединяются провода и аппарат-регистратор. Свободные участки проводов при необходимости фиксируются к коже лейкопластырем.

    В случае суточного мониторирования артериального давления, на левую или правую руку пациента одевается манжета с датчиком, подсоединенные к аппарату регистратору. Свободные участки проводов фиксируются к коже лейкопластырем на левой руке и грудной клетке. Через определенные промежутки времени в манжету автоматически накачивается воздух и производится измерение артериального давления.

    Подробнее о методике проведения суточного мониторирования ЭКГ и АД

    Что является результатом холтеровского мониторирования ЭКГ и АД?

    В результате исследования вы получаете заключение о работе сердца и сосудов с графическим изображением суточной ЭКГ и суточную динамику АД.

    • в клинике имеются комбинированные мониторы для регистрации ЭКГ и АД, с возможностью записи реопневмограммы для выявления нарушения дыхания во сне
    • есть возможность проконсультироваться с кардиологами-экспертами.

    Рекомендации 

    В случае имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендовано проведение суточного мониторирования ЭКГ и АД, в среднем 1 раз в год с регулярным наблюдением у врача кардиолога.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) желчного пузыря

Стоимость Холтеровского мониторирования ЭКГ и АД

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ (3 отведения) 2 510 ₽
Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ (12 отведений) 2 900 ₽
Бифункциональное суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ (3 отведения) и АД 3 170 ₽
Бифункциональное суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ (12 отведений) и АД 3 430 ₽

Источник: https://expert-clinica.ru/services/funktsionalnaya-diagnostika/holter-ekg-ad

Подготовка к функциональным исследованиям

Методы функциональной диагностики изучают функции органов и систем по их электрическим проявлениям (ЭКГ, ЭЭГ, АД и ЭКГ-мониторирование, спирография).

Подготовка к проведению электроэнцефалографии (ЭЭГ):

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования.

Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.).

Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

За день до электроэнцефалограммы (ЭЭГ) сообщите доктору, если принимаете какие-либо лекарства. Перед обследованием доктор, возможно, попросит приостановить применение определенных препаратов (пр.

седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворные и лекарства для профилактики приступов).

Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний.

Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых присутствует кофеин (пр. кофе, чай, кола и шоколад) в течение 12 часов перед обследованием.

Так как электроды присоединяются к волосистой части головы, удостоверьтесь в чистоте волос и отсутствии на них спреев, масел, кремов и лосьонов. Промойте волосы шампунем и сполосните теплой чистой водой утром перед обследованием. Не используйте кондиционер для волос и масла.

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна.

Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно.

В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы

Подготовка к проведению электрокардиографии (ЭКГ)

  1. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха
  2. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.
  3. С собой на исследование иметь простынь.

Электрокардиография — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. ЭКГ является основным методом в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Метод исследования основан на регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце во время сокращения.

Отделы сердца охватываются возбуждением последовательно, поэтому на поверхности сердца регистрируется меняющаяся разность потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками.

Благодаря электропроводимости тканей организма, эти электрические процессы можно уловить и при размещении электродов на поверхности тела.

По ЭКГ оценивают частоту и ритм сердечных сокращений, состояние (проводимость) сердечной мышцы, общее состояние сердца.

Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется. В положении лежа на запястье, лодыжки грудь прикрепляют электроды, подключенные к регистратору. Во время записи ЭКГ нужно расслабиться и лежать неподвижно.

Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве. По отклонениям на эталонной кривой определяется характер и локализация изменений в сердце.

Исследование занимает 5 — 10 минут

  •          Подготовка к проведению суточного мониторирования АД и ЭКГ:
  • Не рекомендуется при проведении мониторирования АД и холтеровского мониторирования пациенту находиться вблизи трансформаторных будок и мощных линий электропередач;
  • Общие водные процедуры принимать нельзя. К тому же, не нужно подвергаться тяжелым, длительным физическим нагрузкам, потому что высокое потоотделение приводит к отклеиванию электродов;
  • На время обследования нужно одевать хлопчатобумажное нижнее белье, исключать одежду, изготовленную из шелковых тканей и электризующихся синтетических материалов;
  • Прибор не подвергать ударам, воздействию вибраций, воздействию низких и высоких температур. Кроме того, рядом с агрессивными средствами его эксплуатировать нельзя
  • Как проводится исследование?

Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др).

Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования.

Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе.

В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения.

То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха.

В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.

После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой.

Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца.

Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.

Суточную запись ЭКГ по Холтеру необходимо делать при жалобах на сердцебиение, перебоях и болях в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД

1. Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры. 2. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.

Подготовка пациента

Холтеровское мониторирование осуществляется путём наложения электродов, которые располагаются на грудной клетке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров, специальной наждачной резинкой скарифицируется эпидермис и обезжиривается кожа.

Для повышения электропроводности используется специальный гель, электроды фиксируются клейкими кольцами и полосками лейкопластыря. Применяют, как правило, одноразовые электроды.

Записывающее устройство снабжают аккумуляторными батареями и помещают в специальный футляр.

Во время холтеровского мониторирования пациент ведёт дневник, в котором отмечает основные события (например, подъём по лестнице, половой акт, мочеиспускание, сон и т.д.), а также неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, сердцебиения, головокружение и пр.

В современных холтеровских мониторах существует возможность поставить отметку на фрагменте записи ЭКГ в момент начала того или иного события путём нажатия на сигнальную кнопку. Данный приём позволяет сопоставить жалобы, записанные в дневник, и наличие или отсутствие нарушений на ЭКГ.

Пациенту рекомендуют свободную одежду, лучше из хлопка, чем из синтетики или шерсти. Советуют держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования. При использовании некоторых мониторов смачивание электродов недопустимо, а значит, придётся избегать купания

Инструктаж пациента. Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования. Следует подробно объяснить пациенту цель проводимого исследования и попросить его соблюдать нижеприведенные правила.

  1. Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.
  2. Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.
  3. Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.
  4. Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.
  5. Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.
  6. Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник,
  7. в котором отражаются его действия и самочувствие
  8. Подготовка к проведению спирографии (ФВД):
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) сосудов шеи

Исследованием ФВД называют объективный метод оценки функции системы дыхания. В клинических исследованиях используют, чтобы выявить легочную или бронхиальную патологии на ранней стадии.

ФВД проводится по назначению лечащего врача с функциональными пробами (лекарственными препаратами). Это помогает определить индивидуальную эффективность каждого препарата. Обследования проводятся исключительно в утреннее время, натощак. Перед исследованием нужно дать организму отдохнуть минут 20. За час до исследования нужно исключить употребление кофе и курение

Подготовка к проведению стресс — тестам:

Этот тест обычно проводится в эхокардиографической лаборатории (эхо-лаборатории), хотя также может быть выполнен в кабинете врача или других медицинских учреждениях. Обычно он занимает от 45 до 60 минут. Перед тем как пройти тест:

  1. Не ешьте и не пейте в течение трех-четырех часов перед тестом.
  2. Если вы курильщик, не курите в день проведения теста, потому что никотин может повлиять на частоту сердечных сокращений.
  3. Не пейте кофе и не принимайте какие-либо лекарства, содержащие кофеин, без консультации с врачом.
  4. Если вы принимаете другие препараты, спросите у врача, следует ли вам их принимать в день теста. Некоторые сердечные препараты (например, бета-блокаторы, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и нитроглицерин) не следует принимать перед тестом. Также сообщите врачу, если вы принимаете лекарства для лечения диабета.
  5. Наденьте комфортную и свободную одежду. Так как вы будете заниматься физическими упражнениями, наденьте обувь, удобную для бега или ходьбы.

Стресс-эхокардиография, которая также называется эхокардиография с нагрузкой или стресс-ЭхоКГ — это процедура, которая используется, чтобы определить, насколько хорошо работают сердце и сосуды.

Вы будете заниматься на беговой дорожке или велотренажере, в то время как врач будет контролировать ваше артериальное давление и сердечный ритм. Когда пульс достигнет пикового уровня, врач получит ультразвуковое изображение вашего сердца, чтобы определить, достаточно ли крови и кислорода поступает в сердечные мышцы во время упражнений.

Врач может назначить стресс-эхокардиографию, если вас беспокоят боли в груди, и если подозревает, что это связано с ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда (сердечный приступ).

Этот тест также используют у пациентов, находящихся на сердечной реабилитации, чтобы определить, какие нагрузки может выдерживать их организм.

Тест позволяет определить результат шунтирования, ангиопластики или приема антиангинальных или антиаритмических препаратов.

За сутки до исследования следует исключить употребление продуктов, содержащих кофеин. Исследование рекомендуется выполнять натощак, однако возможно употребление воды. Если пациент принимает те или иные лекарственные препараты, то накануне исследования, в случае необходимости и возможности, врач может временно отменить их.

Источник: http://gbmegion.ru/personal/functional.php?type=special

Холтер ад, холтер экг

Холтер ад, холтер экг — Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД. Это метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, который основывается не на кратковременной диагностике ЭКГ, а сборе информации за длительный период времени (часы, сутки, дни). Если врач кардиолог не может выявить причины сбоя в работе сердечной мышцы, то пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, которое может продлиться до 7 суток. По сравнению со стандартной ЭКГ и ЭКГ под физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить более явно выразить ишемию миокарда и пароксизмальные нарушения ритма сердца. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет выявить активность сердца в привычных бытовых условиях для пациента, и в дальнейшем разработать более подходящий план лечения в зависимости от привычек пациента.

На данный момент проводятся два вида мониторинга:

  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру: диагностика аналогична стандартной процедуре ЭКГ, единственное отличие во временных промежутках (процедура может длиться до 7 суток) и в том, что данные записываются в память носимого прибора, а не на лист бумаги.
  • Суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ + АД): помимо записи ЭКГ (как описано выше) на пациента одеваются специальные манжеты с портативным тонометром, который так же записывает в память аппарата данные артериального давления испытуемого. Данный метод более распространенный, ибо позволяет уловить сбой ритма работы сердца и зафиксировать временное нарушение в работе миокарда.
  • Стоимость Холтер ад, холтер экг

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-кардиолога первичный 1500 руб.
    Приём врача кардиолога повторный 1000 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 500 — 2000 руб.
    Снятие и расшифровка ЭКГ 1000 руб.
    Холтер ад, холтер экг (постановка и расшифровка) 3000 руб.
    Оформление медицинских документов (выписка, справки) 700 руб.
    Оформление санаторно — курортной карты 1500 руб.
    Приём специалиста с выдачей больничного листа 2000 руб.

    Все наши услуги и цены

    Показания для проведения Холтер ЭКГ?

    Данный метод диагностики проводится в следующих случаях:

  • Диагностика артериальной гипертонии
  • Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)
  • При нарушениях сердечного ритма
  • При пороках сердца
  • При плановых обследованиях
  • Контроль эффективности лечения.
  • Как правильно подготовиться к Холтер ЭКГ?

    Для того, что бы снятие суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ прошло без ошибок, следует правильно подготовиться к процедуре. На итоговый график может повлиять любое волнение, возбуждение или переживание. Так же стоит заранее позаботиться о следующих аспектах:

  • Отказаться от алкоголя
  • Отказаться от крепкого кофе, чая, энергетических напитков
  • Отказаться от большого потребления пищи и переедания
  • Отказаться от Курения.
  • Отказаться от физической активности и общего стресса
  • Отказаться от употребления лекарственных средств, стимулирующих сердечную активность.
  • Где пройти Холтер ад, холтер экг в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование — Холтер ад, холтер экг. Наши специалисты снимут и расшифруют ЭКГ.

    Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

    Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Источник: http://doktorstolet.ru/articles/kardiologiya/kholter-ad-kholter-ekg/

    Отделение функциональной диагностики

    Пройти диагностику в отделении могут пациенты на бесплатной (бюджетной) основе находящиеся на диспансерном учете в УЗ БОКД, декретированный контингент (беременные, призывники), а также жители районов области, необеспеченные соответствующим оборудованием и специалистами, для уточнения сложных в диагностических отношениях случаях по согласованию с зав. отделением.

    Пройти диагностику в отделении могут пациенты на платной (внебюджетной) основе по своему желанию.

    Выполняемые диагностические методы исследования:

    • Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование, medilog-Великобритания, система ХМ «ТАХАТ» «ДМС – передовые технологии-Россия);
    • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД , medilog-Великобритания);
    • Бифункциональное суточное мониторирование (ЭКГ АД, система ХМ «ТАХАТ» «ДМС – передовые технологии-Россия);
    • Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок (велоэргометрический комплекс и тредмил «Welch Allyn»-США);
    • Электрокардиография (ЭКГ, электрокардиограф ELI 210 Mortara-США, «Cardiovit AT-1» Shiller-Швейцария.

     

    Суточное мониторирование ЭКГ

    Холтеровское мониторирование — регистрация ЭКГ в течение 24 ч., в условиях свободной активности обследуемого, с последующим анализом полученной записи. Является одним из основных диагностических методов в кардиологии;

    Данный метод исследования используется для выявления:

    • аритмических событий (нарушения ритма);
    • признаков слабости или дисфункции синусового узла;
    • пароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардий, включая короткие пароксизмы мерцания и трепетания предсердий (жизнеугрожающие тахиаритмии);
    • нарушений в работе искусственного водителя ритма;
    • ИБС, вариантной стенокардии, «немой» (безболевой)  ишемии миокарда;
    • контроля антиаритмической, антиангинальной терапий;
    • с диагностической целью при наличии у пациента впервые возникших болей в области сердца (один из ответов на вопрос: «Что за боль в груди?»).

     

    Суточное мониторирование артериального давления

    СМАД — регистрация АД в дневной и ночной периоды, в условиях типичных для пациента, а не в достаточно «искусственной» обстановке медицинского учреждения.

    Назначения СМАД проводятся по поводу:

    • уточнения заключения при пограничной гипертонии;
    • контроля АД при назначении антигипертензивной терапии;
    • подозрения на «гипертонию белого халата» (во время стрессовых ситуаций);
    • уточнения резистентности (устойчивости) к лекарственной терапии;
    • гипертензии при беременности;
    • необходимости установления степени ночного снижения АД;
    • выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт),мониторинг  АД в угрожающий период сна (определение скорости утреннего прироста АД).

    Бифункциональное суточное мониторирование

    ЭКГ АД — регистрация ЭКГ и АД одновременно на протяжении 24 ч (взаимосвязь уровня АД с работой сердца).

    Применяется для:

    • оценки эффективности антигипертензивной терапии;
    • диагностики изменений конечной части желудочкового комплекса в зависимости от изменений различных показателей СМАД.

    Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок

    Велоэргометрия — дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере-велосипеде.

    Тредмил — дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере — беговой дорожке.

    Основные области применения нагрузочных проб следующие:

    • дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и отдельных её форм;
    • выявление и идентификация нарушений ритма сердца;
    • выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку;
    • определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС;
    • оценка эффективности лечебных (в том числе хирургических) и реабилитационных мероприятий по результатам динамического исследования больных;
    • экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • профессиональный отбор;
    • оценка прогноза;
    • впервые возникшие боли в области сердца: один из ответов на вопрос: «К какому врачу мне идти?».

     

    Чреспищеводное электрофизиологическое исследование

    Современный метод исследования, вошедший в повседневную клиническую практику, позволяющий улучшить диагностику различных нарушений ритма сердца,осуществить целенаправленный подбор антиаритмической терапии и выявить больных,нуждающихся в эндокардиальном электрофизиологическом исследовании и кардиохирургическом лечении.

    Чп экс может применяться с целью:

    • оценки функции автоматизма синусового узла и синоатриального проведения для дифференциальной диагностики синдрома слабости и ваготонической дисфункции синусового узла,уточнения генеза синкопальных состояний;
    • оценки состояния атрио-вентрикулярного проведения,выявления дополнительных путей проведения,определения их свойств, а в некоторых случаях и локализации;
    • определения генеза тахикардий как с «узкими» так и с «широкими» комплексами и их дифференциальной диагностики, распознавание различных вариантов реципрокных атрио- вентрикулярных тахикардий;
    • индивидуализированного подбора купирующей и протекторной антиаритмической терапии,оценки ее эффективности;
    • диагностики фиксированной коронарной обструкции;
    • купирование развившихся спонтанно пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардия и пароксизма трепетания предсердий;
    • выделения групп больных,нуждающихся в кардиохирургическом лечении и ориентировочного определения его характера.

    Заведующая отделением функциональной диагностики, главный внештатный специалист по функциональной диагностики управления здравоохранения Брестской области

    • Семенюк Светлана Николаевна
    • +375 162 97-84-23

    8.00-16.00

    каб. №202

    Источник: https://bel-cardio.by/department/otdelenie-funkcionalnoj-diagnostiki.html

    Ссылка на основную публикацию