Эндоскопические методы исследования кольпоскопия

Эндоскопические методы исследования КольпоскопияКольпоскопия — это высокоинформативный метод, предназначенный для диагностики патологических процессов вульвы, влагалища, шейки матки с помощью применения оптического прибора — кольпоскопа.

Что такое кольпоскопия

Данный метод позволяет выявить самые начальные дефекты ткани, которые невозможно увидеть без кольпоскопа (небольшие эрозии, атипические сосуды, микроопухоли), возможна ранняя диагностика предраковых состояний, поэтому кольпоскопия приобрела широкое распространение в практической работе гинекологов и онкологов.

Данный метод исследования позволяет:

  • выявить локализацию патологического процесса;
  • определить характер повреждения ткани;
  • оценить необходимость биопсии измененного участка ткани;
  • выявить наиболее подходящий участок для биопсии (при необходимости);
  • определить оптимальный способ лечения данной патологии;
  • оценить качество лечения.

История и эффективность метода

В 1925 году Ганс Гинзельман (немецкий гинеколог) изобрел оптический прибор и назвал его «кольпоскоп». Гениальный метод исследовать ткани при хорошем освещении и микроскопическом увеличении очень быстро распространился среди гинекологов по всему миру.

Однако первопроходцам в любом сфере нелегко, и Ганс Гензельман не был исключением из этого правила. Он вынес немалое количество критики, противостоял оппонентам на научных дебатах. И только спустя многие годы его изобретение было оценено по достоинству.

В 1942 году ученый В. Штокель на очередном заседании общества гинекологов в Берлине выступил с докладом о практическом значении кольпоскопии.

Он обозначил изобретение кольпоскопа значимым событием и подчеркнул, что любому нововведению крайне трудно попасть в практику.

И в заключении выступления Штокель отметил, что кольпоскопия открывает новые горизонты в диагностике онкогинекологических заболеваний на ранних стадиях.

В 1963 году швейцраский ученый Веспи и его сотрудники создали первую кольпофотографию.

Эффективность данного метода продолжает изучаться на новом уровне знаний. Метаанализ работ по исследованию эффективности кольпоскопии выявил, что весомым достоинством среди иных методов исследования является весьма высокая чувствительность (96%) для выявления отклонения от нормы. Безусловным преимуществом кольпоскопии является возможность одномоментно осмотреть практически всю поверхность и определить точное расположение пораженного участка.

Следует помнить, что эффективность кольпоскопии значительно повышается при проведении расширенной диагностики, при которой берутся мазки для цитологического исследования, а также при необходимости проводится даже биопсия атипического участка ткани с обязательным последующим гистологическим анализом. Именно сочетанное использование этих методов дает высокоинформативный результат.

Виды кольпоскопии

  1. Эндоскопические методы исследования КольпоскопияПростая кольпоскопия — это исследование ткани с помощью кольпоскопа без применения медикаментов. Данная методика позволяет определить состояние слизистой оболочки, наличие и характер дефектов.
  2. Цветная кольпоскопия. Исследование с использованием специальных цветных фильтров можно применять для подробного изучения сосудистой архитектоники (с этой целью используется зелёный фильтр, который поглощает излучение красного цвета).
  3. Хромокольпоскопия — представляет собой обработку эпителия такими красителями, как гематоксилин, акридин, метиленовый синий, уранин и др. Данная методика основана на разной способности тканей к окрашиванию. например, при реакции метиленового синего на плоский эпителий, последний окрашивается в голубой цвет, эпителий онкологических образований становится ярко-синим, а цилиндрический эпителий не окрашивается вовсе.
  4. Кольпомикроскопия — это метод, позволяющий исследовать ткани под многократным увеличением (до 160−280 раз), поэтому данный метод по своей диагностической значимости приравнивается к прижизненному гистологическому исследованию. Ведь данная методика дает возможность специалисту оценить даже внутриклеточные структуры верхних слоев эпителия. Метод максимально информативен, но требует особого обучения специалиста (необходимы фундаментальные знания патолога).
  5. Расширенная кольпоскопия — это методика с использованием тестов, при которых можно оценить реакцию тканей при воздействии на нее определенных веществ.
  • кольпоскопия с уксусной пробой (3% уксусная кислота) — под влиянием этой кислоты происходит денатурация белка, появляется временный отёк тканей, сокращаются сосуды. Действие начинается через 30−40 сек после применения раствора и длится в течение 3−4 мин. Реакция сосудов на уксусную кислоту представляет собой большую диагностическую значимость: стенка нормальных сосудов должна уменьшаться в диаметре; стенки патологических сосудов (при онкологических процессах) не способна к сокращению.
  • проба с раствором йода (Шилера)— под воздействием йода плоский эпителий, который богат гликогеном, приобретает коричневый цвет. Патологическая ткань остаётся неокрашенной. Данная проба очень проста в применении и дает возможность определить границы патологического участка.
  • проба с трихлортетразолем — позволяет выявить фермент лактатдегидрогеназу, как основной маркера рака.
  • проба Ганзе — с адреналином (сосуды в норме реагируют на адреналин уменьшением диаметра, патологические сосуды новообразований не способны к сужению).

Как проводится кольпоскопия

Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия

Осмотр всех участков шейки матки осуществляется с помощью вращения винта прибора, при необходимости врач может марлевой салфеткой убрать слизь, мешающую осмотру. Это не приносит дискомфорт пациентке. До использования проб с красителями врач берет мазки.

С целью обнаружения пораженных участков, врач проводит пробы с раствором уксусной кислоты и йода. Уксусная кислота может вызвать небольшое жжение, но оно быстро проходит. Раствор йода не вызывает дискомфорта.

При визуализации измененных очагов доктор проводит биопсию (берет участок ткани для дальнейшего исследования). Биопсия шейки матки безболезненна, потому как на ней отсутствуют болевые рецепторы, а есть только барорецепторы (поэтому пациентка может ощущать давление зеркал).

Биопсия нижнего участка влагалища и вульвы может быть болезненной, поэтому перед ее проведением необходима местная анестезия (раствором лидокаина, новокаина, ультракаина). Обычно вся процедура занимает 25−30 минут. После завершения процедуры врач оформляет протокол кольпоскопии, чтобы зафиксировать документально результаты осмотра.

В заключении приводятся схематичные рисунки с описанием полученной картины, которые желательно дополнить фотографией (это дает возможность наблюдать за эффективностью лечения).

Эндоскопические методы исследования КольпоскопияКак узнать, нужно ли делать кольпоскопию именно вам?

Про стоимость кольпоскопии расскажем в нашей статье.

Первые симптомы уреаплазмоза у женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/pervyie-simptomy-ureaplazmoza-u-zhenshhin.html

Ключевые моменты при проведении кольпоскопии

  • Кольпоскопическое исследование является эффективным методом диагностики, потому как открывает возможности для диагностики заболевания на ранних стадиях.
  • При кольпоскопии врач должен взять мазок для цитологического исследования. Сочетание этих методов позволяет поставить максимально точный диагноз.
  • Простота выполнения и высокая информативность делают кольпоскопию доступным методом диагностики для всех женщин.

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/kolposkopia/chto-takoe-kolposkopiya-i-kak-ona-provoditsya.html

Кольпоскопия

Пожалуй, каждой женщине доводилось бывать в кабинете гинеколога и проходить базовый осмотр, но порой нужны дополнительные способы диагностики, в число которых входит кольпоскопия шейки матки.

Обычно это исследование назначается, если проведённый мазок на цитологию выявил отклонения от нормы. Часто необходимость проведения этой процедуры вызывает у женщин некоторую боязнь, и справиться с ней может только получение исчерпывающего ответа на вопрос: что такое кольпоскопия.

А также разобраться, как делают кольпоскопию. Это исследование также порой носит название видеокольпоскопия.

Чтобы преодолеть неоправданный страх, прежде всего, стоит разобраться, как проводится кольпоскопия. Проходит такое исследование, как видеокольпоскопия, в несколько этапов:

  1. Во влагалище пациентки вводится гинекологическое зеркало, рядом же с гинекологическим креслом помещается кольпоскоп – специальное оборудование, позволяющее тщательно рассмотреть шейку матки и влагалище. Если дело ограничивается только осмотром, то это простая видеокольпоскопия, если включает в себя последующие пункты – расширенная кольпоскопия.
  2. Для выявления патологий на определенных участках на ткани шейки матки наносится проявитель – раствор йода или Люголя. В редких случаях для этой цели используется раствор уксуса. Это совершенно безболезненно и очень эффективно: когда раствор наносится на здоровые ткани, их оттенок меняется, а поражённые остаются такими, какими и были.
  3. Если патологические участки были выявлена, то проводится биопсия – взятие на анализ образца тканей. Когда проводится биопсия при кольпоскопии матки, болезненных ощущений бояться не стоит: максимум, что можно почувствовать – легкий дискомфорт. Если же необходима биопсия влагалища или вульвы, то для устранения неприятных ощущений применяются анестетики местного действия. К слову, многие опасаются исследования именно из-за опасений, что кольпоскопия это больно, а также того, что после биопсии могут возникнуть эрозии. Однако это неоправданный страх: в большинстве случаев видеокольпоскопия полностью безболезненна, а для редких исключений можно использовать обезболивающие препараты.

Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки

Как видно, выполняется кольпоскопия шейки матки достаточно просто, притом исследование не занимает много времени: обычно на все уходит не более 20 минут.

Какова цель проведения кольпоскопии

Следующий момент, с которым необходимо разобраться: для чего в гинекологии применяют кольпоскопию матки. Используют ее, когда есть подозрение на наличие следующих заболеваний:

  • Различные эрозии. Хотя обычный осмотр с зеркалом тоже позволяет выявить эрозии, кольпоскоп помогает получить более точные сведения.
  • Патологические изменения тканей влагалища, шейки матки или вульвы, которые предшествуют онкологическим заболеваниям.
  • Раковые опухоли в области шейки матки, вульвы или влагалища.
  • Генитальные бородавки.
  • Воспаление тканей шейки матки или влагалища.

Как видно, кольпоскопию используют для диагностики серьезнейших заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут иметь катастрофические последствия. Потому при наличии определенных показаний не стоит затягивать с проведением такой процедуры, как видеокольпоскопия.

Необходима ли какая-то подготовка к процедуре

Как и большинство исследований в области гинекологии, кольпоскопию нужно проводить, проведя предварительную подготовку. Делается это для того, чтобы результаты исследования были максимально точными. Итак, подготовка к кольпоскопии предполагает следующие меры:

  • За несколько дней перед процедурой следует воздержаться от вагинального секса.
  • Не следует пользоваться тампонами за день — два до кольпоскопии матки.
  • Процедура не должна проводиться, когда у женщины проходит менструация.

Рассказать подробнее о том, как подготовиться к кольпоскопии, сможет специалист. Иногда врач может порекомендовать принять обезболивающее общего действия перед тем, как делать кольпоскопию. Если видеокольпоскопия предполагает проведение биопсии, то в течение нескольких дней не следует заниматься спортом, использовать тампоны, спринцеваться или заниматься вагинальным сексом.

Безопасно ли проводить процедуру беременным

Для беременных безопасность собственного малыша — превыше всего, и потому ко многим медицинским процедурам будущие мамочки относятся с предубеждением.

Однако в отношении кольпоскопии матки подобные переживания не имеют основания: кольпоскопия при беременности, в том числе и с биопсией, никак не может навредить плоду.

Конечно, в любом случае врача о своей беременности необходимо уведомить.

Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Откладывать до родов можно лечение, для назначения которого выполнялась видеокольпоскопия, да и то лишь в том случае, если оно может каким-то образом навредить ребёнку.

Как правило, кольпоскопия при беременности производится для того, чтобы исключить рак шейки матки у будущей роженицы.

Однако кольпоскопия во время беременности поможет диагностировать и менее серьёзные патологии – к примеру, эрозии, которые можно залечить уже после родов.

Могут ли быть осложнения после данной процедуры

Хотя кольпоскопия шейки матки считается достаточно безопасной процедурой, порой осложнения все же могут быть. Самые распространённые из них – обильное кровотечение, развитие инфекции, возникновение сильных болезненных ощущений.

Надо сказать, что мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры – явление вполне нормальное, и как раз его можно не опасаться.

Однако, если кровотечение настолько интенсивно, что его нельзя списать на нормальное поведение ранки от биопсии или проявления эрозии, или возникли проявления инфекции (жар, озноб), следует немедля обращаться к врачу.

Как видно, кольпоскопию считают достаточно простым и эффективным способом диагностики, с помощью которого можно выявить такие заболевания по части гинекологии как эрозии, бородавки и даже рак, притом кольпоскопия при беременности совершенно безопасна. Потому если врач назначил данное исследование, не следует пугаться – эта вынужденная мера может уберечь женщин от множества неприятностей, в том числе от эрозии, различных воспалений и т. д.

Читайте также:  Эндоскопические методы исследования колоноскопия

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/kolposkopiya

Кольпоскопия: суть и преимущества метода

В наши дни рак шейки матки занимает пятое место среди всех наиболее распространенных онкологических патологий. Встречаемость составляет 14-16 случаев на 100 000 населения, 30-40% которых приходится на женщин репродуктивного возраста.

Кроме онкопатологий, существуют и другие заболевания, приводящие к нарушению жизнедеятельности женщины. Современные методы диагностики, такие как кольпоскопия и другие, определяют отклонения еще на ранних этапах болезни.

Каждая уважающая себя женщина должна хотя бы раз в полгода – год проходить гинекологическое обследование с профилактической целью.

Суть исследования

Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия

Кольпоскоп – прибор для проведения исследования (фото: www.medcenter-lviv.blogspot.com)

Кольпоскопия – метод исследования слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Диагностика проводится с помощью специального прибора — кольпоскопа, который увеличивает изображение исследуемых элементов.

Таким образом, можно оценить анатомическую структуру половых органов, определить атипию (неправильная структура, форма, размеры клеток) и обнаружить признаки воспаления. Кроме того, исследование подразумевает использование различных химических проб.

Вульва – это собирательное название всех наружных половых органов, к которым относятся клитор, большие, малые половые губы, преддверие влагалища и ее железы.

Границей для данного анатомического образования является девственная плева или оставшиеся от нее сосочки.

Для наружных половых органов характерным является многослойный плоский эпителий, структура которого может нарушаться вследствие заболеваний.

Влагалище относится к внутренним половым органам. Границами является преддверие с одной стороны, и наружная часть шейки матки — с другой. В норме эпителий данной области идентичен вульве. Кроме того, клетки внутренней оболочки выделяют большое количество гликогена, из которого впоследствии образуется молочная кислота. Данная особенность используется при проведении химических проб.

Влагалищная часть шейки матки, в отличие от маточной, имеет многослойный плоский эпителий.

Виды исследования

Процедура кольпоскопии может незначительно меняться в зависимости от используемого прибора и метода диагностики. Кольпоскоп, в свою очередь, может быть:

  • Оптический. Данное устройство оснащено бинокулярной оптической системой и мощным световым лучом. Оптический кольпоскоп наиболее популярный среди гинекологов. С его помощью можно увеличить объект в 2-40 раз, хотя для рутинного осмотра достаточно десятикратного увеличения. Кроме того, врач с плохим зрением может настроить резкость прибора под себя.
  • Видеокольпоскоп. Данный прибор не имеет бинокулярной оптики. Приближение объекта осуществляется за счет цифровой камеры, которая обладает свойством баланса белого цвета. Таким образом, на монитор передается качественное высокоточное изображение, которое сохраняется на память компьютера.

Простой, или оптический кольпоскоп при должном опыте и квалификации не уступает своему аналогу.

В зависимости от техники проведения процедуры различают следующие варианты исследования:

  • Простое (рутинное), основано исключительно на визуальных данных. Считается неинформативным методом.
  • Расширенное. Кроме визуальной оценки, в качестве дополнения используются различные красители. Наибольшей диагностической ценностью обладает проба с 3% раствором уксусной кислоты и с 2% раствором Люголя (проба Шиллера). Уксусная жидкость обладает коротким вазоспастическим (сосудосуживающим) свойством, за время действия которого легко обнаруживается патология слизистой оболочки. Раствор Люголя (йодный раствор) окрашивает нормальную слизистую в темно-коричневый цвет, а измененный эпителий, бедный на гликоген, не меняет окраску.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Представленный вид диагностики показан всем девушкам старше 18 лет или спустя три года от начала половой жизни. Кроме того, кольпоскопия входит в список обязательных исследований при планировании ребенка. Это поможет избежать нежелательных явлений во время беременности.

Симптомы, которые свидетельствуют о гинекологической патологии, описаны ниже.

  • Выделения. Патологическими можно считать те, которые имеют нехарактерный цвет (желтый, мутно-белый), консистенцию (дрожжевидную). Кроме того, проводится оценка количества секрета. 
  • Боли в покое и во время секса. Данный симптом возникает при наличии дефекта слизистой оболочки. Чаще всего боли сопровождают инфекционно-воспалительные процессы, эрозию и дисплазию.
  • Неприятный запах, что возникает в результате попадания патогенной микрофлоры во влагалище и последующего распада продуктов их жизнедеятельности.
  • Нарушение менструации. Некоторые заболевания, приводят к гормональным нарушениям, а также местному воспалительному процессу, что приводит к нарушению цикла.

Важно! Некоторые патологические процессы, такие как дисплазия, хроническая вялотекущая инфекция, рак и другие, не всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и могут долгое время ничем не проявляться. Поэтому с целью профилактики и ранней диагностики, необходимо периодически проходить кольпоскопию

Заболевания, которые можно определить с помощью кольпоскопии:

  • Эрозия – патологическое состояние, при котором возникает дефект слизистой оболочки до подслизистой основы. Главной причиной возникновения является хроническое воспаление.
  • Кондиломы – вирусное заболевание, передающееся контактным путем, которое проявляется образованием на слизистой половых органов узелков различных размеров.
  • Инфекционный процесс, что характеризуется воспалением слизистой оболочки вследствие попадания и размножения патогенных микроорганизмов. Возбудителями в данном случае являются бактерии (гарднерела, стафилококк, стрептококк), вирусы (папиллома-, герпес-вирус), грибы (кандида).
  • Дисплазии всех видов — патологическое состояние, при котором возникает нарушение клеточного состава эпителия.
  • Предраковые состояния — заболевания, которые при отсутствии адекватной терапии обязательно приведут к раку.
  • Рак – злокачественное образование, характеризующееся бесконтрольным делением атипичных клеток. При этом происходит поглощение гликогена, деформация и деструкция органа с возможным метастазированием.

Исследование считается безопасным и не причиняет вреда пациенту, но все же имеются определенные противопоказания. Нельзя проводить расширенный вид кольпоскопии при наличии индивидуальной непереносимости к уксусной кислоте и раствору Люголя. Также необходимо рассчитать свой визит к врачу, так как во время менструации исследование не проводится.

Подготовка и техника проведения кольпоскопии

Чтобы результат исследования был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил:

  • За 2-3 дня до визита к врачу, нужно воздержаться от секса.
  • Исключить использование тампонов в течение 3-4 дней до кольпоскопии.
  • Если девушка имеет низкий порог болевой чувствительности, не запрещается использование ненаркотических таблетированных обезболивающих (например, Кетолонг).
  • В день визита с утра проводится туалет половых органов теплой водой без применения дополнительных гигиенических средств (мыла или геля).

Процедура исследования проводится в смотровом кабинете женской консультации или медицинского центра. Девушка садится на гинекологическое кресло, после чего проводится настройка кольпоскопа и фокусирование источника света на нужной зоне.

Первым этапом исследования является оценка вульвы, затем устанавливаются влагалищные зеркала на глубину до 5 см. Дополнительные инструменты необходимы для расширения просвета и улучшенного проведения пучка света. Данные зеркала хорошо обеспечивают обзор влагалищной части шейки матки.

Процедура их установки при определенной психологической подготовке является абсолютно безболезненным этапом.

После того, как создан доступ для ревизии, врач кольпоскопом осматривает слизистую оболочку всех доступных половых органов.

Оценивается однородность, цвет, выпуклости, вогнутости, наличие опухолевидных образований и характер выделений.

Также, под 10-ти кратным увеличением анализируется клеточный состав эпителия, обнаруживаются эрозии, дисплазия и другие заболевания, нарушающие структуру и архитектонику (порядок расположения тканей и клеток) слизистой оболочки.

Затем переходят к расширенной кольпоскопии с применением химических веществ. 3% уксус или раствор Люголя наносят на слизистую оболочку исследуемой области. В первом варианте возникает отек слизистой и кратковременный сосудистый спазм, через минуту производят оценку.

Проба Шиллера (с Люголем) позволяет четко провести дифференциальную диагностику между нормальной тканью и патологической, бедной на гликоген.

Кроме того, под прицелом кольпоскопа гинеколог может взять биопсию (забор части ткани) сомнительной области для дальнейшего гистологического обследования.

Преимущества и недостатки метода

В структуру постановки гинекологического диагноза входит сбор жалоб, результат объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов. На ряду с кольпоскопией в составе женского осмотра стоит цитологическое исследование, или пап-тест.

Сравнительная характеристика методов представлена в таблице.

Критерий Кольпоскопия Цитологическое исследование
Срок получения результатов Во время проведения процедуры сразу определяется наличие и характер патологии Данный вид относится к лабораторным методам диагностики. Время получения результатов зависит от скорости получения и анализа полученных материалов. В среднем, ответ можно узнать в течение трех дней
Объективность Бинокулярная оптика с 40 кратным увеличением, применение химических проб делают исследование достаточно информативным и позволяют определить заболевание на ранних этапах. Недостатком является то, что на результат диагностики может повлиять человеческий фактор Анализ полученного материала проводят в лаборатории. При этом используют электронные микроскопы. Работа с мазком, а не человеком, более спокойные условия работы, использование электронного микроскопа и реактивов увеличивают показатель объективности
Возможность выполнения лечебной процедуры Возможно промывание, орошение и криотерапия слизистой оболочки Не проводятся
Безопасность Кольпоскопия является неинвазивным методом диагностики. Информацию получают путем постепенного исследования слизистой половых органов. При выполнении пробы Шиллера или с уксусной кислотой не происходит травматизации стенок Данный метод является безопасным, так как процедура взятия мазка не повреждает слизистую оболочку

Расшифровка полученных данных

В норме слизистая оболочка блестящая, бледно-розовая в первую фазу менструального цикла, и незначительно цианотичная (розовая с синеватым оттенком) — во вторую. Внутренняя поверхность однородная, выстлана многослойным плоским эпителием, при обработке Люголем равномерно окрашивается. Ниже представлены показатели характерные для различных заболеваний.

  • Эрозия. Наблюдается дефект слизистой оболочки, представленный в виде гладкой мелкозернистой ткани и сосудистых петель.
  • Скопления мелких сосочков ярко-красного цвета. Свидетельствует о замещении нормального эпителия на цилиндрический, что характерно для эктопии.
  • Папиллома. Визуализируются многочисленные образования на тонкой ножке. При обработке 3% уксусом, через минуту бледнеют.
  • Эндометриоз. Заболевание, при котором маточный эпителий разрастается в других органах. Данная ткань подвергается всем циклическим изменениям, что и сама матка.
  • Лейкоплакия. Представляет собой область белого цвета с шероховатой поверхностью, что напоминает загрубевшую ткань.
  • Рак. Данная патология представлена в виде отечной гиперемированной (покрасневшей) или цианотической области, богатой на сосуды с возможным изъязвлением, которые не реагируют на уксус.

Процедура проведения кольпоскопии представлена на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/47-kolposkopiya.html

Кольпоскопия

Кольпоскопия предложена в 1925 г. Хинзельманом. Кольпоскопия позволяет производить детальный осмотр влагалищной части шейки матки и стенок влагалища с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа.

В конструкцию кольпоскопа входят оптическая система линз с фокусным расстоянием 25-28 см и сменными окулярами, дающими увеличение от 6 до 28 раз.

Современные кольпоскопы имеют фотоприставку, позволяющую документировать данные исследования.

Некоторые модели кольпоскопа позволяют производить исследования методом флюоресцентного анализа — выявлением вторичного свечения в ультрафиолетовых лучах.

Показания к проведению

Проведение диагностики и дифференциальной диагностики патологических изменений влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.

В гинекологической практике последовательно выполняются следующие виды кольпоскопического исследования.

Виды кольпоскопии

Простая кольпоскопия — осмотр шейки матки, имеющий ориентировочный характер. Определяют форму, величину шейки и наружного зева, цвет, рельеф слизистой оболочки, границу плоского эпителия, покрывающего шейку, и цилиндрического эпителия цервикального канала.

Читайте также:  Пункция мошонки

Расширенная кольпоскопия — осмотр после обработки шейки 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток шиловидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения. Действие уксусной кислоты продолжается 4 мин.

После изучения кольпоскопической картины шейки, обработанной уксусной кислотой, производят так называемую пробу Шиллера — смазывание шейки ватным тампоном, смоченным 3% раствором Люголя.

Йод, содержащийся в растворе, окрашивает гликоген в клетках здорового неизмененного плоского эпителия шейки в темно-коричневый цвет.

Истонченные клетки (атрофические возрастные изменения), а также патологически измененные клетки при дисплазиях эпителия бедны гликогеном и раствором йода не прокрашиваются. Таким образом выявляют зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии.

Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия

Кольпомикроскопия. Прижизненное гистологическое исследование влагалищной части шейки матки. Производится контрастным люминесцентным кольпомикроскопом, тубус которого подводят непосредственно к шейке матки; увеличение до 300 раз.

Перед осмотром шейку окрашивают 0,1% раствором гематоксилина.

При кольпомикроскопии неизмененной шейки матки клетки плоского эпителия, покрывающего ее, имеют полигональную форму, с четкими границами, ядра клеток окрашены в фиолетовый цвет, цитоплазма в голубой; подопителиальные сосуды, видные на глубине 70 мкм, имеют прямолинейное направление и равномерное деление, русло их не расширено. Кольпомикроскопический метод исследования обладает высокой точностью выявления патологических изменений, совпадение этого метода с результатами гистологического исследования шейки составляет 97,5%.

Хромокольпоскопия — это модификация расширенной кольпоскопии, при которой шейку матки окрашивают различными красителями (метилвиолетом, 0,1 % раствором гематоксилина, 1 % раствором тулоидинового синего). Различие окраски плоского и цилиндрического эпителия позволяет уточнить патологический процесс и его наружные границы.

Разновидностью расширенной кольпоскопии является изучение кольпоскопической картины слизистой влагалищной части шейки матки через зеленые и желтые фильтры, а также осмотр в ультрафиолетовых лучах для выявления более четких контуров кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия — осмотр шейки матки в ультрафиолетовых лучах после окрашивания ее флюорохромом (прижизненный метод гистохимического исследования тканей с использованием ультрафиолетовых лучей). В качестве флюрохрома применяют уранин в разведении 1:30 000.

Нормальная слизистая характеризуется темно-синим и фиолетовым свечением. При ранних формах рака отмечается ярко-желтое, салатно-желтое, малиновое свечение. При выраженном раке с некрозом и кровоизлияниями наблюдается полное тушение флюоресценции.

Совпадение диагнозов при флюоресцентной кольпоскопии с гистологическими данными отмечается в 98 % случаев.

Кольпомикроскопия — наиболее совершенный метод обследования влагалищной части шейки матки, позволяющий рассматривать ее с увеличением в 175-280 раз. Это прижизненное гистологическое изучение ткани шейки матки в падающем свете.

При изучении эпителиального покрова и особенностей клеточных структур шейку окрашивают 0,1 % водным раствором гематоксилина.

Обычно применяют целенаправленную кольпомикроскопию, которая основана на окрашивании подозрительных участков, выявленных при кольпоскопии.

Преимущество кольпомикроскопии в том, что это совершенно безвредный и безболезненный метод, позволяющий изучить морфологические изменения поверхности шейки матки в динамике как в норме, так и при патологии. Этот метод отличается большой достоверностью.

Недостаток метода в том, что он позволяет судить только о состоянии поверхностных слоев эпителия и не дает возможности выявления и дифференциальной диагностики внутриэпителиальной карциномы и инвазивного рака. Метод недостаточно информативен при поражении канала шейки матки. Его невозможно использовать при сужении влагалища, кровоточивости тканей, некротических изменениях шейки матки.

Люминесцентная кольпомикроскопия — усовершенствованный метод кольпоскопии, дополняющий данные обследования и расширяющий возможности топической диагностики.

Расшифровка результатов

  • Кольпоскопический метод исследования шейки матки обладает высокой точностью в выявлении предраковых и раковых заболеваний шейки матки, в диагностике эндометриоза шейки, полипов, эндоцервицитов.
  • Нормальный эпителий при кольпоскопии представляется гладким, блестящим, светло-розовой окраски, а после обработки раствором Люголя шейка приобретает равномерную коричневую окраску.
  • К доброкачественным кольпоскопическим изменениям относятся эктопия, зона превращения, истинная эрозия, изменения, связанные с кольпитом и перенесенной ранее диатермокоагуляцией.
  • К атипическим кольпоскопическим картинам относятся лейкоплакия, основа лейкоплакии, папиллярная основа, поля, типическая зона превращения и атипические сосуды.

Для эктопии характерна картина с образованием сосочков с петлеобразными сосудами в них.

Зона превращения — это участок шейки матки, на котором призматический эпителий замещен многослойным плоским. На вид это гладкие участки рядом с сосочками эктопии, на фоне которых расположены устья желез. Истинная эрозия — это участок влагалищной части шейки матки, лишенный эпителиального покрова. При кольпите на стенках шейки и влагалища видно много мелких кровеносных сосудов.

Лейкоплакия — блестящие белые пятна, резко отграниченные от окружающей слизистой оболочки, йоднегативна при обработке раствором Люголя.

Основа лейкоплакии — зерна красного цвета на белом или желтоватом фоне, йоднегативна. Поля — белые или желтоватые полигональные участки, разделенные тонкими красными границами, йоднегативны.

Атипическая зона превращения — это различные сочетания атипического эпителия, также йоднегативна. Атипические сосуды расположены беспорядочно, имеют причудливую форму, анастомозы между ними отсутствуют. При пробе Шиллера не исчезают, как при доброкачественных изменениях, а становятся более отчетливо видимыми.

  1. Для предраковых состояний характерно наличие атипического эпителия, расположенного на разной ширине, сильное ороговение и атипическое состояние слизистой оболочки.
  2. При преинвазивном раке отмечается атипизм кровеносных сосудов, при микрокарциноме — хаотическое расположение кровеносных сосудов, неоднородность рельефа.
  3. [1], [2], [3], [4]

Источник: https://ilive.com.ua/health/kolposkopiya_77295i15989.html

Эндоскопические методы исследования в гинекологии

Осмотр внутренних половых органов женщины производиться при помощи специальных оптических инструментов и приборов. В гинекологической практике применяют следующие основные эндоскопические методы:

Кольпоскопия – осмотр влагалищаи влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярной или монокулярной лупы, снабженной осветительным прибором и дающей возможность увеличения обследуемого участка в 30 и более раз. Никакой специальной подготовки женщины для проведения кольпоскопии не требуется, исследование проводится на гинекологическом кресле, процедура абсолютно безболезненная.

Этим методом можно выявить изменения эпителия шейки матки, предраковые и фоновые состояния, выбрать место для проведения биопсии, а также контролировать изменения в процессе лечения. Диагностическая ценность этого метода очень велика.

Существует простая и расширенная кольпоскопия. При простой шейку матки осматривают без предварительной обработки химическими веществами, при расширенной – после обработки 3% раствором уксусной кислоты, 1% йода. Сначала производят простую кольпоскопию.

После этого шейку матки обрабатывают раствором йода (проба Шиллера). Йод обладает способностью окрашивать нормальные клетки в коричневый цвет. Патологически измененные клетки не окрашиваются и имеют вид белых пятен.

Таким образом, выявляют участки, которые подвергаются биопсии.

Биопсия шейки матки — это взятие участка ткани шейки матки для гистологического исследования. Гистологическое исследование – это исследование среза ткани из пораженного участка, позволяет окончательно поставить диагноз при заболеваниях шейки матки. Биопсию берут специальными щипцами или скальпелем.

Процедура занимает несколько секунд, поэтому не успевает быть болезненной. После нее могут несколько дней быть сукровичные выделения, это не страшно. Желательно в течение недели после биопсии не жить половой жизнью, чтобы не занести инфекцию и не травмировать ранку.

Биопсию проводят только после лечения инфекции, обнаруженной в мазке, с целью предупредить инфекционные осложнения.

Гистероскопия – метод, с помощью которого можно осмотреть внутреннюю слизистую оболочку матки, с целью выявления патологических изменений эндометрия: полипов, гиперплазии, рака, миомы, внутриматочных сращений, а также выбрать место для прицельной биопсии. Современные гистероскопы дают увеличение в 50 раз.

Подготовка женщины заключается в предварительном санации влагалища и сбривание волос на наружных половых органах и лобке. Перед проведением процедуры назначается очистительная клизма и опорожнение мочевого пузыря.

Исследование производится в положение женщины на гинекологическом кресле. Гистероскоп вводят в полость матки после предварительного расширения канала шейки матки.

Метод болезненный, поэтому производится с обезболиванием.

В последнее время выпускаются гистероскопы со специальными манипуляторами, с помощью которых можно произвести удаление полипа, небольших миоматозных узлов, внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Кульдоскопия – осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента, введенного в брюшную полость через задний свод влагалища. Этим методом пользуются редко, его полностью вытеснила лапароскопия.

Используют его в случае необходимости осмотра яичников у женщины с выраженным ожирением. Исследование производится в коленно-локтевом положение женщины.

Участок, доступный осмотру этим методом, значительно меньше, чем при лапароскопии – видно заднюю поверхность матки, яичники, маточные трубы.

Источник: http://www.shram.kiev.ua/health/medbook/1223.shtml

Вызов скорой помощи

Фильтр, ближайшее метро:
любое
Академическая
Беговая
Василеостровская
Владимирская
Горьковская
Гражданский проспект
Девяткино
Достоевская
Звездная
Звенигородская
Комендантский пр-т
Ладожская
Лиговский проспект
Маяковская
Международная
Новочеркасская
Озерки
Парк Победы
Парнас
Петроградская
Пионерская
Пл. Александра Невского-1
Пл. Александра Невского-2
Площадь Восстания
Площадь Ленина
Проспект Просвещения
Пушкинская
Рыбацкое
Технологический ин-т
Удельная
Улица Дыбенко
Чернышевская
Чкаловская
Электросила

Хеликс Муринский

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 950 руб.

Диагностический центр. Предлагает услуги в области УЗИ-диагностики.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Экспресс

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1000 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. езды от м. Владимирская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  • ДЦ Хеликс Озерки
  • Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.
  • Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Мед-Арт

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.

МЕД-АРТ — многопрофильная клиника, где Вы сможете получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Ведущими направлениями клиники являются: гинекология, репродуктология, урология, эндокринология, дерматология, лечение волос и ногтей, а также маммология и косметология.

В клинике опытные врачи гинекологи-репродуктологи проводят подготовку к зачатию, используя современные методы лечения (лазер, низкочастотный ультразвук, фотодинамическую терапию) лечат невынашивание, проводят восстановление после замершей беременности.

В клинике готовят репродуктивные органы женщины к ЭКО, что увеличивает результативность. В отделении дерматологии возможно удаление любого новообразования на коже (родинка, бородавка и т.д.), с использованием лазера и с обязательной электронной дерматоскопией.

Возможно так же пройти УЗИ диагностику на аппарате экспертного класса. В клинике осуществляют так же ведение беременных, с оформлением всех необходимых документов.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  1. Хеликс на Парнасе
  2. Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.
  3. Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14
  • Хеликс на Луначарского
  • Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.
  • Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Хеликс Яхтенный

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.

Диагностический центр. Предлагает услуги в области УЗИ-диагностики.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Хеликс Заневский

Читайте также:  Дуплексное сканирование

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.

Диагностический центр. Предлагает услуги в области УЗИ-диагностики.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  1. ДЦ Хеликс Академический
  2. Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.
  3. Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Благодатная

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1200 руб.

Медицинский центр. Предлагает услуги в области: терапии, физиотерапии, гомеопатии, остеопатии, гинекологии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, педиатрии, психотерапии, наркологии, эндокринологии, флебологии, неврологии. В клинике можно пройти лабораторную диагностику и УЗИ-диагностику, сделать LPG-массаж и массаж.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Клиника Пирогова

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1300 руб.

Клиника имени Н. И. Пирогова предлагает все виды амбулаторных и стационарных медицинских услуг. Здесь проводят диагностику и лечение пациентов по различным направлениям: гинекология, проктология, урология, нейрохирургия, пластическая хирургия, неврология, отоларингология, кардиология, и т.д. Прием ведется по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Клиника доктора Войта на ул. Фурштатская, 20

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1400 руб.

Клиника доктора Войта — это в первую очередь центр лечения болезней позвоночника.

Оригинальная запатентованная авторская методика лечения межпозвонковых грыж и сколиозов была разработана и успешно апробирована научным руководителем клиники в настоящее время профессором Военно-медицинской академии МО РФ в Санкт-Петербурге А.Н.

Войцицким. По адресу ул. Фурштатская, 20 расположен филиал клиники, где ведут прием специалисты следующих отделений клиники: гинекология, урология, дерматология, проктология.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  • Женская Консультация 2х2
  • Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.
  • Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Клиника доктора Филатова

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.

Многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на проблемах мужского и женского здоровья (основные направления деятельности клиники — гинекология и урология), а также лечении заболеваний, передающихся половым путем. В центре занимаются исследованием анализов крови и других биоматериалов, УЗИ. Прием осуществляется по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Профиклиника

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.

Многопрофильный диагностический медицинский центр, который работает для оказания услуг как в сфере здравоохранения, так и профессиональной косметологии, в том числе и лазерной. Центр находится в 10 мин. ходьбы от м. Удельная. Прием проводится по предварительной записи, записаться можно по телефону +7 (812) 245-31-69.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Литейный

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Консультативный прием взрослых. УЗИ диагностика взрослых и детей. ЭЭГ, ЭКГ, Эхокардиография, нейросонография. Проф осмотры, оружейная и водительская комиссии, санитарные книжки.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  1. Клинико-диагностический центр ИнтеграМед
  2. Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.
  3. Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Омега

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.

Современный многопрофильный медицинский центр. Услуги клиники: стоматология, кардиология, остеопатия, гинекология, гирудотерапия, УЗИ, ЭКГ, урология, дерматология, неврология, пульмонология, терапия, гастроэнтерология. Центр находится в 15 минутах ходьбы от станции метро Международная.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Медпраксис Клиник

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1500 руб.

В центре семейной медицины Медпраксис Клиник принимают пациентов такие специалисты, как: гинекологи, терапевты, кардиологи, ЛОРы, неврологи, эндокринологи, дерматологи, педиатры, косметологи, психотерапевты и др. Также можно записаться на диагностику (УЗИ и функциональную диагностику). Прием проводится по предварительной записи. Принимают взрослых и детей от 0 лет.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

CapitalMed (КапиталМед) на Полтавской

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1600 руб.

В многопрофильной клинике CapitalMed прием ведут высококвалифицированные пластические хирурги, косметологи, оториноларингологи, флебологи, гинекологи, урологи и другие специалисты. Можно пройти полную лабораторную диагностику (сдать все анализы). Клиника оснащена диагностическим и лечебным оборудованием.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Основа Санкт-Петербург

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1650 руб.

Многопрофильная клиника. Оказывает услуги для взрослых и детей, по направлениям: отоларингологии, терапии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, косметологии, хирургии, офтальмологии, гинекологии, урологии, педиатрии, неврологии, кардиологии и многим др. Основные методы диагностики: УЗИ, холтеровский мониторинг, авторефрактометрия, КТ, МРТ, лабораторные анализы.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

  • НЕО-МЕД
  • Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.
  • Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14
  1. Клиника Олфи
  2. Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.
  3. Клиника специализируется на оказании урологической, гинекологической и хирургической помощи населению в амбулаторно-поликлиническом режиме и располагает всем необходимым оборудованием и лабораторными исследованиями для точной диагностики и лечения.
  4. Запись на исследование по телефону:
    (812) 243-19-14

Династия в г. Всеволожск

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.

Медицинский центр «Династия» базируется в городе Всеволожске Ленинградской области. Многопрофильная клиника, которая предоставляет своим пациентам высокий уровень сервиса по доступной стоимости.

В арсенале медицинского центра «Династия» передовое диагностическое оборудование и современные технологии проведения лечебных процедур. На все услуги клиники распространяется беспроцентная рассрочка.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Династия на ул. Репищева

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.

Медицинский центр «Династия» города Санкт-Петербурга оснащен современной лечебной и диагностической аппаратурой от европейских производителей. Принимают узкоспециализированные врачи, использующие в своей практике современные методики. Назначение лечения проводится по согласованию с пациентом, с учетом его материальных возможностей.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Неон клиник

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Основные направления деятельности центра — урология, гинекология, проктология, ультразвуковая диагностика. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Пионерская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Династия на ул. Ленина

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1700 руб.

В «Династии» на улице Ленина для вас работают более 50 врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Филиал предлагает более 40 направлений лечения и диагностики для детей и взрослых.

Широкий спектр специальностей врачей и направлений услуг, которые представлены в центре, позволяют подбирать индивидуальную схему терапии, учитывая особенности пациента, его образ жизни и общий анамнез заболевания, что в свою очередь избавляет пациента от многократных посещений различных медицинских учреждений и повторения своей истории болезни снова и снова.Клиника оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить все лечебные и диагностические процедуры в максимально комфортных для клиентов условиях. Медицинский центр находится в шаговой доступности от станции метро Петроградская и работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без обеда и выходных.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

ЛенМед

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1800 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Центр находится в 3 мин. езды от м. Пушкинская и м. Технологический институт. Прием проводится по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Первая семейная клиника Петербурга на Пионерской

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1800 руб.

Стоматологическая клиника. Специализируется на терапевтической, хирургической и детской стоматологии, ортодонтии, протезировании, имплантации. Клиника находится в 10 минутах от станции м. Удельная, м. Пионерская.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Мой Доктор Рыбацкое

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1900 руб.

Сеть клиник «МойДоктор» — это динамично развивающаяся сеть многофункциональных клиник. В каждой клинике можно сдать анализы, проконсультироваться с врачами, открыть больничный, взять справку в школу или детский сад, сделать прививки, поставить капельницу или пройти курс массажа.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Клиника звездная

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1900 руб.

Клиника Звездная — это многопрофильное лечебное учреждение, предоставляющее широкий спектр высокоспециализированных медицинских услуг и уникальную возможность решить большинство проблем со здоровьем в одном учреждении.

В клинике широко представлены все клинические направления современной медицины, позволяющие осуществлять комплексное обслуживание пациентов.

Предоставляются услуги по всем медицинским направлениям включая: акушерство и гинекология; урология; гастроэнтерология; дерматовенерология; кардиология; неврология; травматология и ортопедия.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Мой Доктор на Просвещения

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 1900 руб.

В клинике проводятся консультации специалистов по направлениям: неврология, гинекология, эндокринология, мануальная терапия и другие, работает центр вакцинопрофилактики, аллергологии и иммунологии, мужского здоровья (урологическая помощь). Прием проводится по предварительной записи.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Многопрофильный центр медицинских комиссий

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 2000 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Предлагает широкий спектр медицинских услуг — от первичного посещения и получения консультации врача-специалиста, до эффективного, индивидуально подобранного лечения.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Андрос

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 2400 руб.

Урологическая клиника. В клинике лечат такие серьезные мужские заболевания, как рак простаты, стриктуры уретры, эректильную дисфункцию, недержание мочи, болезнь Пейрони и многие другие патологии.

Специалисты клиники занимаются диагностикой и лечением различных предраковых заболеваний у женщин, воспалительными болезнями женских половых органов, решают проблемы в области урогинекологии, устраняя пролапс тазовых органов, недержание мочи и т.д.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Euromed In Vitro (Клиника репродуктивного здоровья Евромед) на Суворовском

Стоимость услуги (Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия): 3300 руб.

Клиника женского здоровья Euromed In Vitro открылась в 2010 году в самом центре города Санкт-Петербурга. Проводит лечение всего спектра заболеваний гинекологического характера, практикует все известные методы ВРТ для решения проблем бесплодия, наблюдает беременность, применяет хирургические методы лечения в гинекологии.

Сегодня Euromed In Vitro — это три репродуктолога, три акушера-гинеколога, гинеколог-хирург, уролог-андролог, биологи, эмбриологи, ещё двенадцать замечательных и незаменимых человек: медсёстры, лаборанты, администраторы — и, конечно, тысячи людей, которым клиника помогла обрести родительское счастье.

Индивидуальный подход к пациентам и европейские стандарты медицинского сервиса. 43% ЭКО заканчиваются беременностью с первой попытки. Повторные протоколы ЭКО в клинике Euromed In Vitro проводятся со скидкой. В оптимальные протоколы ЭКО включены медикаменты на общую сумму до 60 тысяч рублей. В клинике можно сделать ЭКО по полису ОМС.

Первичная консультация в Euromed In Vitro длится не меньше часа и обязательно включает в себя УЗИ.

Запись на исследование по телефону:
(812) 243-19-14

Источник: https://onlinelpu.ru/paid/diagnostics/138/176

Ссылка на основную публикацию