Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностейНарушение венозного кровообращения – распространенный недуг в наше время. Для постановки правильного диагноза специалисты используют несколько манипуляционных и аппаратных процедур. Часто основным назначением бывает дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Что это за процедура? Кому ее назначают? Нужно ли к ней готовиться? Эти и другие вопросы будут рассмотрены ниже.
При осмотре, пальпации специалист может определить лишь общее состояние кровеносных сосудов, а внутреннее поражение сосудистых стенок можно увидеть только с помощью специальной аппаратуры. К тому же после сканирования вен можно ставить диагноз, назначать лечение.

Механизм метода

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Ультразвуковое дуплексное сканирование основано на методе возврата волны. Под любым углом луч ультразвука способен зафиксировать движение клапанов сосудов, скорость кровяного потока. При цветовом отображении кодируется график скорости.

Кроме исследования вен нижних конечностей дуплексное сканирование применяют для вен верхних конечностей, малого таза, мозговых и почечных артерий. У женщин в положении смотрят состояние кровотока сосудов пуповины, маточных артерий.

Особенности процедуры

Это современный, информативный метод в сосудистой хирургии, который проводится недолго по времени, а для пациентов очень комфортный, так как не причиняет боли, не требует подготовки. Метод не имеет возрастных ограничений: нет противопоказаний при беременности.

Применяется для выявления болезни, как на ранней стадии, так и при тяжелых формах, отлично подходит для профилактического осмотра пациента.
Исследование проводится в течение часа. За это время можно определить состояние венозных стенок, клапанов, продвижение крови по ним.

Проглядываются диметр просвета, тромбы, пораженные участки, иные изменения.
Во время процедуры пациент не ощущает боли и дискомфорта. Не нарушается целостность кожных тканей.

Особенно он хорош в неотложной медицине, когда нужно получить результат в режиме реального времени.

Дуплексное сканирование вен не имеет противопоказаний, побочных действий, иных последствий для пациента.

Разновидности метода

Современная медицина располагает следующими видами исследований:
Ультразвуковое дуплексное сканирование;
Цветное дуплексное сканирование;
Ультразвуковая допплерография.
Сканирование в цвете предоставляет состояние вен изнутри в цвете.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Назначение

Пациентам назначают исследование, если появилась следующая симптоматика:
Появление тяжести, усталости конечностей.
Присутствие отеков на ногах.
Возникновение судорог, спазмов конечностей.
Исчезновение пульсации на артериях ног.
Присутствие болевых ощущений в различных положениях тела.

Появление кожных уплотнений, пятен, других изменений.
Образование трофических язв.
Появление сосудистого рисунка.
Если у человека присутствует хоть один признак из перечисленных, то обязательно нужно сделать дуплексное сканирование. Сосуды нижних конечностей под угрозой.

Кажется, что одно с другим не связано, на заболевания сосудов ног могут указывать следующие признаки:
Потеря сознания
Плохой сон
Боли в позвоночнике и голове
Повреждения шейного отдела позвоночника
Мигрень
Головокружение
Забывчивость
Внутричерепные травмы
Вегетососудистая дистония
Объяснение простое: организм человека покрыт сетью сосудов. Изменение в работе сосудов одного отдела может сказаться на функционировании всего организма в целом.
В послеоперационный период дуплексное сканирование сосудов позволяет контролировать процесс выздоровления.
В качестве профилактики стоит задуматься о сканировании следующим профессиональным категориям:
Диспетчеры
Пилоты
Водители
Людей с ожирением
Принимающие гормональные препараты
Сотрудники офисов Пациенты, которые любят носить тесную одежду
Женщины – любительницы обуви на высоком каблуке
Те, кто имеют вредные для здоровья привычки – курение, алкоголь, сидение нога на ногу, малоподвижность
Часто мерзнут ноги
Боли в ногах при ходьбе, в ночное время
Группа людей, кому нужно часто обращаться к дуплексному сканированию:
Болезни эндокринной системы
Атеросклеротические бляшки

Эндартериит

  Эндовенозная лазерная облитерация

Подготовительные мероприятия

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Сканирование не требует госпитализации, все сделать можно в любой клинике. Особой подготовки сканирование не требует. Достаточно лишь соблюдать требования гигиены.
Как все происходит

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей пациента проводят следующим образом. Пациент с оголенными нижними конечностями лежит на кушетке. На конечности наносится медицинский гель, а с помощью датчика специалист смотрит состояние сосудов пациента. Несколько раз для контроля кровотока пациент переворачивается, задерживает дыхание.

Побочное действие

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Побочные реакции возникают редко, но они есть. В редких случаях может возникать коллаптоидная реакция. При таком состоянии появляются слабость, потемнение в глазах, головокружение – пред обморочное состояние. Такое может возникнуть у людей молодого и среднего возраста с большой массой подкожной жировой клетчаткой. При обследовании датчиком кровь может оттекать от головы. Нельзя забывать про боязнь белых халатов, темного помещения, неизвестности.

Если появились такие признаки, то процедура должна прерваться, пациенту нужно сменить позу, поднести к носу нашатырь. Как только пройдут эти признаки, сканирование вен можно продолжить. Отдаленных последствий не будет.

Результаты

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Расшифровкой результата дуплексного сканирования занимается специалист. Это может быть специалист по ультразвуковой диагностике, сосудистый хирург, терапевт.
Ниже для сравнения приводятся результаты здорового человека.
Толщина стенок сосуда колеблется в пределах двух миллиметров, просвет анэхогенный, без особенностей.
Ритм кровяного выброса синхронный с дыханием.
При цветовом сканировании сосуды имеют один цвет.
За время проведения дуплексного сканирования сосудов специалист может увидеть следующие патологические состояния вен:
Состояние сосудов нижних конечностей после хирургических манипуляций;
Размеры и состояние тромбоза;
Функциональные изменения в работе вен;
Состояние сосудистой стенки;
Изменение в работе клапанов.
На что обратить особое внимание
Если в описании результатов есть слово тромб, то поход к флебологу откладывать нельзя. А если есть слово флотирующий, то отправиться к специалисту нужно немедленно. Флотирующий тромб – он нигде не крепится, в любой момент может перекрыть артериальный просвет.
Вопрос о безопасности процедуры
Допплер – это выделение энергии. УЗИ аппараты последнего поколения оснащены фильтрами. Но остается небольшая опасность клеточного нарушения сетчатки глаза. Для исследования беременных, детей используются минимальные мощности. Лучше на время отложить дуплексное сканирование, если:
Обострились кожные заболевания;
Присутствуют раны и ожоги;
Обострилась бронхиальная астма;
Пациент имеет какое – либо инфекционное заболевание.
Общее тяжелое состояние пациента

Обострение нервно – психических заболеваний

  Лечение варикозного расширения вен яблочным уксусом

Что такое УЗДС

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Ультразвуковое дуплексное сканирование – более информативный метод исследования состояния сосудов. Это ультразвуковое обследование и допплерография одновременно. Позволяет определить наличие тромбов, бляшек, участков нарушения, скорость кровотока, проходимость сосудов.
Точность такого метода – более 98%. УЗДС помогает определить не только тончайшие нюансы сосудов и клапанов, но и точные размеры тромба, бляшек благодаря функции многократного увеличения. Автоматическая оптимизация качества поможет выполнить любое измерение. А время на процедуру сокращается в два раза.
Отличительные особенности УЗДС от УЗИ
Обычное УЗИ не дает данных об изменениях в структуре, диаметре сосудов. Можно только определить скорость кровотока.
УЗДС – это сочетание стандартного ультразвукового исследования и допплерографии, которое дает полное и достоверное описание вен нижних конечностей. Ошибки исключены.
Специалист точно ставит датчик в нужное место, ведь на мониторе видны сосудистые стенки и близлежащие ткани. Такой метод позволяет выявить людей, входящих в группу риска.
Детали обследования

Без подготовительных мероприятий пациент приходит в медицинский центр к назначенному часу. В кабинете пациент снимает одежду ниже поясничного отдела, принимает положение лежа. Во время медицинской процедуры исследуемый меняет положение тела для получения достоверных данных.

Заключение

При здоровых сосудах во время вдоха кровоток должен усиливаться
Во время напряжения венозного кровотока быть не должно
При задержке дыхания просвет вен должен быть минимальным
Вероятность тромбоза:
Нет изменений в просвете во время смены поз, дыхания
Без изменений диаметр сосудов
Тромб видно
Увеличена толщина стенки
Створки клапана имеют эхогенность
После проведения процедуры с большой уверенностью можно поставить диагноз:
Аномалии функционирования вен
Варикоз
Тромбофлебит
Травмы вен
Где пройти обследование

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей можно сделать в районной поликлинике в порядке электронной очереди. Такая процедура возможна в коммерческой клинике по предварительной записи. Цены разнятся. Стоимость зависит от аппарата, квалификации специалиста, профиля медицинского центра.

Отзывы пациентов

В основном отзывы о процедуре положительные: безболезненно, сравнительно быстро, комфортно, не требует подготовки.
Правильность постановки диагноза зависит от квалификации специалиста, от ультразвукового аппарата. Старая аппаратура имеет процент погрешности, она не даст точного ответа о диагнозе.

А цветовое дуплексное сканирование сосудов даст наиболее развернутый ответ на все возникшие вопросы. Даже если ничего не беспокоит в ногах, а есть некоторые заболевания сосудов, такая процедура необходима. Поэтому для обследования достаточно выбрать клинику, записаться, прийти на прием. Статья предназначена для ознакомления.

А самолечением заниматься не стоит. Не болейте!

Источник: https://VarikozLechu.ru/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnih-konechnostej/

Дуплексное сканирование вен на ногах

Заболевания сосудов в настоящее время являются одним из самых главных проблем медицины. Именно из-за них погибает большой процент населения, среди других причин оно занимает второе место по смертности. Чтобы не попасть в число их, необходимо эффективное определение заболевания.

Все знают о методах ультразвукового исследования и допплерографии. А вот, что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей не многие слышали. Так вот, эти понятия описывают примерно одинаковый механизм диагностики.

Только дуплексное сканирование вен на ногах более новый, содержащий в себе оба вышеупомянутых способа, он делает процесс распознавания отклонения более легким.

Особенности

Осматривая больного, врач обнаруживает внешние патологии. А для знания причины недомогания нужно заглянуть глубже. Дуплексное сканирование вен позволит увидеть полную картину работы сосудов, благодаря стандартному осмотру кровотока в венах и артериях и допплерографии.

Помимо простого использования, он безопасен в применении для самых разных возрастов, включая новорожденных и еще не появившихся на свет. Ультразвуковую допплерографию используют для диагностики заболевания и у здоровых людей, поскольку считается очень информативным. Особенность дуплексного сканирования в том, что болезнь можно выявить на самых ранних стадиях развития.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) брюшной аорты

Диагностирование занимает по времени менее часа, за которое врач способен оценить всю степень развития патологии. Состояние стенок крупных и мелких сосудов, а также, ток крови. Может распознать, где находится тромб в сосуде и его размер. По этим данным устанавливают причину заболевания. Делают прогноз на возможное дальнейшее его развитие.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностейДуплексное сканирование безопасно для любого возраста

Виды

Различают два наиболее часто используемых вида сканирования вен и артерий на нижних конечностях:

  • Ультразвуковое дуплексное.
  • Цветовое дуплексное.

Ультразвуковая допплерография, так же является способ сканирования, но на практике применяется реже.

Плюсы

О некоторых плюсах дуплексного сканирования вен нижних конечностей уже было сказано выше, но давайте выделим и более полно опишем их особенности:

  • Возможность применения для больных любого возраста.
  • Способ дуплексного сканирования позволяет максимально определить всевозможные параметры осматриваемого сосуда: ширину стенок, тонус, содержание холестерина на участке, возможность обнаружения тромба и его размеров, вязкость крови, по скорости перемещения по сосуду. Данные знания очень помогают при установлении таких заболеваний, как варикоз, тромбоз.
  • Возможность видеть и оценивать происходящее внутри сосуда в настоящее время.
  • Прекрасная переносимость пациентами. Метод не требует предварительных процедур, или же применения лекарств, это дает возможность начинать диагностику немедленно. Здесь не происходит и малейшего хирургического вмешательства, не требуется наркоз, а потому метод является совершенно безболезненным и антиаллергенным.
  • С помощью сканирования быстро и точно определяют причины повторного заболевания касающегося сосудистой части организма.

Помимо черно-белого, существует цветное сканирование. Является усовершенствованной моделью. Благодаря красочной картинке, специалист может в кратчайшие сроки сделать все необходимые выводы по заболеванию. Такая срочная диагностика очень важна при случаях, требующих неотложного лечения.

Таким образом, метод сканирования вен нижних конечностей имеет большое количество положительных отзывов и при этом не вредно для организма. Поэтому количество раз использования его не ограничивается, врач проводит столько процедур, сколько ему необходимо для написания заключения о развивающемся заболевании.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностейОценивание состояния сосудов в реальном времени

Рекомендации

Пройти диагностику рекомендуют, если появляются хоть один из нижеперечисленных симптомов больных вен:

  • Отек ног, даже если проходит за ночь.
  • Возникновение сокращений мышц в нижних конечностях.
  • Болезненность, возникающая при состоянии покоя.
  • Не прощупывается пульс у человека на ногах.
  • Изменения кожи: потемнения или бледность, появления пятен.
  • Появление лопнувших мелких сосудов в виде звездочек.
  • Открытые раны на голени или стопе, не заживающие более шести недель.

Чтобы предотвратить серьезные последствия необходимо провериться и лечиться сразу же.

Метод применяют и при других симптомах, которые обычный человек не связал бы с заболеванием сосудов:

  • Расстройство сна.
  • Беспричинные обмороки.
  • Боль в области шеи и головы.
  • Мигрень.
  • Травмы шейного одела.
  • Ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг.
  • Нарушение памяти, внимания.
  • Подозрение на нейроциркуляторную дистонию.
  • Патологии внутри черепа головы.
  • Хронические болезни сердца и сосудов.

Подобные симптомы развиваются вследствие недостатка поступающей крови к органам или тканям с жизненно важным кислородом. Кроме этого, в крови, разносимой по всему организму, могут оказаться отлепившиеся тромбы или их куски.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностейДуплексное сканирование эффективно при отеках на ногах

Применение метода дуплексного сканирования вен нижних конечностей является очень эффективным при проведении операций. Врач, контролируя процесс лечения вен на ногах, может вовремя обнаружить и откорректировать возникшую патологию, или же назначить верный курс лечения.

Если пациент имеет заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, сканирование поможет проходить диагностику.

В зоне риска чаще всего оказываются люди, имеющие профессию, требующую подолгу находится сидя (офисные работники) или же стоя (связанные со всевозможными станками, механическими приспособлениями и инструментами, на конвейере, автоматических линиях), при перемещении тяжестей (каменщик, грузчик, лесоруб, кузнец, формовщик). Болезни могут передаваться по наследству. Кроме этого, процедуру назначают беременным, женщинам, принимающим противозачаточные средства, людям страдающим ожирением.

Для проведения терапии подготовки особой не требуется, достаточно соблюсти гигиену.

Проведение

Из-за своей простоты в пользовании аппаратом в госпиталь ехать не нужно. Процедуру проводят в районных поликлиниках, если позволяют средства. Как говорилось выше, особых приготовлений к мероприятию не требуется. Для проверки вен ног дуплексным сканированием лучше надеть юбку, чтобы обеспечить легкий доступ врачу к изучаемому участку.

Пациента укладывают на кушетку, на кожу ног наносят гель. Он необходим для более точного восприятия датчика аппарата. Для получения максимального количества  информации о токе крови и состоянию вен, человеку предлагают перевернуться с живота на спину и наоборот, а так же, обследование проводят стоя. Иногда, необходимо задержать дыхание или чуть-чуть поменять позу.

Более конкретно о том, что осматривает врач при определенной позе больного:

  • Положение на спине. Проводят осмотр, находящихся на поверхности и основных вен ног.
  • На животе. Осматривают сосуды, располагающиеся под коленом и в верхнем участке голени.
  • Стоя. Оценивается работа клапанов вен.

Данную методику используют в ЦРБ и в частных поликлиниках. Стоимость оборудования не так уж и высока, поэтому и цена дуплексного сканирования вен является доступной для человека со средним заработком. Это зависит от подобранной клиники, ее востребованностью, от опыта врача и условий, в которых проводится сканирование.

Норма состояния вен

Понять, где нормальное развитие сосуда, а где патология, в состоянии четко оценить только врач. Но существуют некоторые стандарты результата сканирования.

Участки, на которых распространяется патология на картинке при дуплексном сканировании, окрашиваются в серый цвет. Все остальное приобретает красно-розовые оттенки. Толщина стенок сосудов равна примерно двум миллиметрам, они тоненькие, ровные, плотных участков нет. Клапаны работают в такт с дыханием.

Если что-то отклоняется от нормы, фиксируется как нарушение правильной работы сосудистой системы.

Таким образом, дуплексное УЗИ сканирование вен нижних конечностей делает возможным определить все болезни в области вен и течения крови в них. Предлагает более легкодоступный способ обследования, это касается и механизма проведения терапии и финансово.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/profilaktika/dupleksnoe-skanirovanie-ven-na-nogax.html

Дуплексное сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей: возможности метода

Излишний вес, генетическая предрасположенность, неудобная обувь на каблуке, отсутствие адекватных физических нагрузок – все эти факторы способствуют появлению неэстетических синих полосок на ногах.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — далеко не единственная патология сосудов, которая может привести к развитию не только косметических дефектов, но и к образованию язв и даже гангрены.

Ранняя диагностика нарушений оттока крови проводится с помощью дуплексного сканирования вен.

В чем заключается исследование

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Исследование вен нижних конечностей пациента с помощью дуплексного сканирования (фото: www.vologda.constanta-smt.ru)

Дуплексное сканирование вен – ультразвуковой метод диагностики, который используют для оценки структуры стенки сосудов, а также для исследования состояния кровообращения в нижних конечностях.

Ультразвук безопасен для человека и абсолютно безболезненный. Проходя через ткани и поверхности органов, звуковые волны высокой частоты отражаются и создают двухмерное изображение внутренних частей тела. Полученный результат также называется сканограммой или картограммой, а метод – сонографией.

Проведение исследования предусматривает применение:

  • Датчика — небольшого преобразователя в форме ручки или «весла».
  • Специального геля, который создает проводящую среду и наносится непосредственно на кожу.

Высокочастотные звуковые волны передаются из зонда-преобразователя через гель в организм человека. Датчик собирает сигналы, которые, отразившись от неоднородных структур, возвращаются назад.

Компьютерная программа аппарата УЗИ формирует изображение.

Поскольку ультразвуковые изображения фиксируются в режиме реального времени, они могут отражать структуру и функционирование внутренних органов, а также движение крови в сосудах.

Особенностью этой диагностической процедуры является объединение классической эхографии (ультразвукового исследования) для изучения строения органов и тканей, а также допплеровского сканирования вен в режиме реального времени.

Допплеровский ультразвук (также называют цветным допплеровским УЗИ). Это специальная методика, которая позволяет врачу видеть кровообращение в венах нижних конечностей. Способ получения изображения основан на разнице частоты волн, которые отражаются от движущихся объектов (клеток крови).

Полученные результаты отображают блок кровотока (например, сгустком), сужение просвета опухолью, а также врожденные аномалии развития, увеличение или уменьшение (до полного отсутствия) кровотока в различных участках тела пациента.

Изображения направляются на экран монитора для просмотра и анализа. Кроме того, проводится печать на специальной термопленке или сохранение видео в цифровом формате для дальнейшего изучения.

 Выполняет ультразвуковые исследования только специально подготовленный врач. Применение метода абсолютно безболезненно, не включает в себя влияние радиации и не связано с риском развития нежелательных последствий.

Показания и противопоказания к проведению дуплексного сканирования

Наиболее распространенными жалобами пациентов при патологиях вен нижних конечностей являются похолодание, онемение, потеря чувствительности, боль при ходьбе, «перемежающая хромота», отеки и появления незаживающих язв.

Причиной развития данных состояний могут быть различные патологии, при которых рекомендуется проведения дуплексного сканирования вен нижних конечностей (описано ниже).

  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей – патологическое состояние, характеризирующиеся потерей эластичности сосудистой стенки, расширением просвета и нарушением оттока крови от ног. Данное заболевание сопровождается нарушением работы клапанного аппарата и развитием рефлюкса – аномального (ретроградного, сверху-вниз) кровотока.
  • Тромбофлебит (от «tromb» — кровяной сгусток, и «fleb» — вена) – воспаление внутренней оболочки (интимы) поверхностных венозных сосудов, которое сопровождается активацией свертывающей системы и образованием тромбов.
  • Флеботробоз – патологическое состояние глубоких вен нижних конечностей с закупоркой просвета сосуда кровяным сгустком и нарушением оттока крови.
  • Посттромбофлебитическая болезнь – системные изменения сосудистой стенки после рассасывания тромба, образованного вследствие тромбофлебита.
Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Ещё одной областью применения ультразвукового исследования вен нижней конечности является предоперационная подготовка пациента. Чаще всего метод рекомендуют больным с первичным варикозным расширением вен, чтобы исключить обструкцию (сужение просвета) или несостоятельность глубоких вен.

Важно! У детей данный метод используют для оценки связей между артериями и венами, которые развиваются при врожденных пороках сердечно-сосудистой системы. К ним относятся артериовенозные мальформации и свищи (патологические соединения сосудов артериального и венозного русла, минуя капилляры)

Специальных противопоказаний к данному исследованию не существует, за исключением тяжелого состояния больного, при котором необходимо проведение интенсивной терапии в отделении реанимации.

Как подготовиться к исследованию

В процессе подготовки к дуплексному сканированию, пациент должен выбрать удобную одежду. Это обусловлено тем, что может возникнуть необходимость снять всю одежду и украшения в области обследования.

Предварительная диета или голодание рекомендуется лишь в случае, когда нужно обследовать органы брюшной полости в пределах назначенного метода при заболеваниях нижних конечностей (например, при обширном тромбозе в бедренном сегменте, что распространяется до уровня почечных вен).

Если есть подозрение на поражение крупных сосудов (нижней полой вены), пациент должен ничего не кушать и не пить (за исключением чистой негазированной воды) за 8 часов до исследования. Другой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется.

Как проводится дуплексное сканирование (УЗД) вен нижних конечностей

Дуплексное исследование вен нижних конечностей проводится в любое время суток, вне зависимости от приема пищи (исключения: необходимость расширения исследования до сосудов брюшной полости).

Перед процедурой на датчик аппарата УЗИ наносится специальный гидравлический гель, который способствует тесному контакту с кожей и препятствует образованию воздушного пространства.

Последнее поглощает высокочастотные волны, что нарушает проведение исследования.

Особенностью данного метода является этапность: сначала сосуды изучаются в положении пациента лежа, затем – вертикально. Врач располагает датчик на кожу в различных участках, и постепенно перемещая его и меняя частоту излучаемых волн для лучшей визуализации мелких сосудов. Кроме того, в некоторых случаях применяются специальные пробы для оценки функционального состояния венозной стенки.

Во время дуплексного сканирования изучаются такие показатели:

  • Форма и размер сосудов.
  • Диаметр просвета и толщину стенки.
  • Наличие внутрисосудистых образований: тромбов, бляшек, эмболов (жировых, воздушных и тромботических частиц, которые перекрывают просвет).
  • Характер и скорость кровотока.
  • Функциональное состояние венозных клапанов.
  • Направление потока крови и наличие рефлюксов (горизонтального и вертикального).

После завершения процедуры, пациент удаляет остатки геля, одевается и может идти домой. Исследование, как правило, заканчивается через 20-30 минут. В случае обнаружения патологии и необходимости подробного изучения измененного участка, длительность процедуры может увеличиваться. Результаты можно забрать непосредственно после исследования.

Преимущества данного метода

Применение дуплексного сканирования в практике клиницистов обусловлено технической простотой и высокой информативностью метода. Сравнительная характеристика преимуществ и недостатков исследования приведена в таблице.

Преимущества Недостатки
  • Неинвазивность процедуры.
  • Широкое распространение из-за доступности и простоты выполнения.
  • Дешевизна метода.
  • Ультразвуковая съемка безопасная, не использует опасного рентгеновского и других видов облучения.
  • Дуплексное сканирование дает представление о состояниях мягких тканей, которые не визуализируются при рентгеновской съемке.
  • Исследование обнаруживает тромбы, прежде чем возникнут осложнения (например, тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА)
  • Для стандартного диагностического ультразвука нет никакого вредного воздействия на человека.
  • Глубоко расположенные под кожей вены, особенно в икрах, плохо визуализируются на экране монитора.
  • Иногда, ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • На стопе вены более мелкие, поэтому визуализируются гораздо хуже, что может привести к ложной диагностике. Однако потенциально опасные кровяные сгустки, как правило, размещаются в крупных сосудах

Золотым стандартом диагностики патологий сосудов является ангиография – рентгенологический метод визуализации сосудов, заполненным контрастом. Применение данного исследования ограничено наличием противопоказаний, поэтому наиболее распространенным, безопасным и информативным считается дуплексное сканирование.

Интерпретация полученных результатов

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Изменение структуры вен при варикозной болезни (фото: www.vologda.constanta-smt.ru)

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей применяется для раннего обнаружения причины и источника сужения просвета сосудов. Чаще всего изменения возникают вследствие образования тромбов. Кроме того, метод используется для диагностики таких заболеваний как тромбофлебит, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность и др.

Результаты дуплексного сканирования при различных патологиях представлены в таблице.

Заболевание сосудов Изменение на сканограмме
Тромбоз вены нижней конечности
  • Наличие гиперэхогенного образования в просвете сосуда.
  • Турбулентный поток крови.
  • Снижение объемной скорости.
  • Отсутствие движения стенок или их неполное смыкание при надавливании датчиком
Посттромбофлебитическая болезнь
  1. Увеличение диаметра сосуда.
  2. Снижение эластичности стенок.
  3. Турбулентный поток крови.
  4. Тромботические массы растворяются, оставляя пристеночные отложения с невысокой эхогенностью
Варикозная болезнь
  • Значительное увеличение диаметра просвета сосуда с формированием «вариксов» (венозные аневризмы – мешкообразное расширение с утратой эластичности стенки).
  • Наличие рефлюксов – ретроградного потока крови, которое возникает из-за клапанной недостаточности.
  • Несостоятельность перфорантных вен, которые соединяют системы глубоких и поверхностных сосудов
Артериовенозные свищи Наличие смешанного кровотока (поток с резко неоднородными скоростными характеристиками)

Расшифровка результатов исследования проводится специалистом ультразвуковой диагностики. Полученные данные могут служить дополнительным источником информации для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Кроме того, метод широко применяется для оценки эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Методика проведения исследования вен нижних конечностей представлена на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/31-dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnix-konechnostej.html

Узи вен ног (дуплекс вен): что написано? как надо? где сделать?

Как проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) известно практически всем.

Но каковы особенности выполнения УЗИ вен ног? Какие побочные явления могут подстерегать во время его выполнения? Как понять, качественно произведено УЗИ вен или исследование выполненного непрофессионально и придется переделывать? Как разобраться, что написано в заключении? Для чего это УЗИ вообще нужно? Вот небольшая часть вопросов, которые я разберу для вас в этой статье.

УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.

Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ).

Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей.

Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.

Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей

Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.

Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.

Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:

  1. Характеристики и особенности строения венозной системы
  2. Диаметр вен на разных уровнях конечности
  3. Функциональная полноценность венозных клапанов
  4. Скорость и направление кровотока по сосудам
  5. Протяженность и путь распространения рефлюкса (заброса) крови при его наличии
  6. Наличие или отсутствие признаков имеющегося или перенесенного в прошлом тромбоза глубоких и поверхностных вен
  7. Наличие или отсутствие признаков тромбофлебита

Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.

Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:

  • Индивидуальных особенностей строения вен и сложности архитектоники венозного русла
  • Наличия или отсутствия тяжелой сопутствующей патологии
  • Характера и распространенности патологического процесса
  • Наличия избыточной массы тела
  • Опыта врача и качества аппаратуры

Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.

Дуплекс вен и артерий ног

Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:

  • Необходимости уточнения характера патологии, имеющейся одновременно, как в венах, так и в артериях
  • Подготовке к оперативному вмешательству по поводу другой болезни, для исключения скрытой патологии в сосудах ног. Например, перед эндопротезированием крупных суставов, операциями на органах малого таза и др.
  • При необходимости проведения дифференциальной диагностики заболеваний ног

Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий. Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования.

Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.

Читайте также:  Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Узи нижних конечностей при варикозе

При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.

Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей

Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к Узи нижних конечностей при варикозе являются:

  1. Наличие расширенных вен на ногах и других признаков варикоза
  2. Подозрение на тромбофлебит или флеботромбоз нижних конечностей
  3. Необходимость в уточнении особенностей анатомии вен ног
  4. Оценка динамики течения болезни и эффективности проводимого лечения
  5. Оценка состояния вен нижних конечностей перед другими вмешательствами

Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно.

При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др.

Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.

Как проводится дуплексное исследование вен нижних конечностей

Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием достаточно принять обычный душ. Иногда может потребоваться взять с собой полотенце, чтобы вытереть используемый во время исследования гель.

Порядок проведения исследования

Исследование проводится в положении стоя и лежа, в затемненном помещении (врачу лучше видно изображение на мониторе). Для исключения патологического направления кровотока и оценки состояния клапанов вен, врач может надавливать на мягкие ткани ноги и попросить потужиться. Исследование должно всегда проводиться на двух ногах.

Возможные побочные реакции

У некоторых людей во время исследования может возникнуть так называемая коллаптоидная реакция. При этом человек отмечает появление выраженной слабости, головокружение и потемнение в глазах, что является предвестниками обморока. Это происходит редко и в основном у молодых людей, без избыточной подкожной жировой клетчатки.

Дело в том, что, когда врач проводит датчиком вдоль вен при исследовании в положении стоя, в ответ на это воздействие рефлекторно возникает расслабление периферических сосудов и кровь оттекает от головы. Также может влиять и психологический фактор: затемненное помещение, врач в белом халате, медицинская процедура, результат не известен и т.д.

При появлении таких симптомов доктор прекратит исследование, попросит присесть или прилечь, может дать понюхать нашатырного спирта. Пациенту довольно быстро (уже через несколько секунд) становится лучше и исследование можно продолжить. Отдаленных негативных последствий такая реакция не имеет.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

  • БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
  • МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
  • СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
  • СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
  • Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
  • Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
  • Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Совет! Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования.

Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения.

Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

  1. Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
  2. Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
  3. В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
  4. Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

  • В описании не указаны размеры вен
  • В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

Цены на УЗИ вен нижних конечностей

Цены на УЗИ вен колеблются в довольно широких переделах от 1000 до 4 500 руб. К сожалению, прямой корреляции качества и стоимости нет. В медицинском центре, где я работаю цена на дуплексное исследование вен нижних конечностей составляет 2500 рублей. При том высоком качестве выполнения и описания заключения, которое представлено в клинике, я считаю эту цену справедливой.

***

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей, является безопасным, безболезненным, не имеющим противопоказаний, высокоинформативным методом диагностики, который является обязательным компонентом обследования при лечении у хирурга-флеболога.

Источник: https://docpahomov.ru/stati/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-ven

Ссылка на основную публикацию