Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

УЗИ вен и артерий верхних конечностей представляет собой эхографическое исследование сосудов плеча, предплечья, кисти. Метод позволяет получить информацию не только об анатомической структуре, но и о динамических параметрах кровотока. Данное обследование является информативным, простым, безопасным способом диагностики патологий кровообращения.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Что такое эхография сосудов верхних конечностей

Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.

Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ). Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).

Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).

В диагностике патологий артерий и вен важно учитывать не только их анатомию, но и строение подлежащих тканей, а также динамические параметры кровотока.

Показания и противопоказания для проведения исследования

По статистике, заболевания сосудов верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Это связано с особенностями строения, меньшей нагрузкой. Несмотря на это, существует ряд случаев, когда стоит подозревать данную патологию.

УЗДГ сосудов верхних конечностей показана при наличии следующих симптомов:

  • болезненность, уплотнение вен;
  • отек верхней конечности;
  • мышечные боли;
  • симптом холодных рук;
  • судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
  • увеличение размера руки или отдельных ее структур;
  • феномен Рейно (посинение, боль в пальцах, снижение чувствительности).

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Абсолютных противопоказаний для эхографии артерий и вен верхних конечностей нет. Ее с осторожностью назначают пациентам, имеющим нарушения целостности кожных покровов. При наличии ранений, сыпи, дерматита или других заболеваний исследование может принести боль или дискомфорт. При этом информативность его будет крайне низкая.

Как подготовиться к УЗДГ сосудов рук

Эхография вен и артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Рекомендуется не наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может ухудшить качество изображения.

Рекомендаций насчет питания не предусмотрено. Разрешается употреблять любые продукты без ограничений. Приходить на обследование на голодный желудок необязательно. Перед самим исследованием лучше плотно поесть.

Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных нагрузок или переутомления накануне УЗИ.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов

Продолжительность УЗИ сосудов рук не превышает 20 минут. Пациент обнажает зону исследования, принимает положение сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает контакт тканей с прибором. При помощи ультразвукового датчика врач фиксирует различные срезы, проводит необходимые измерения.

После завершения процедуры пациент получает протокол УЗИ артерий и вен верхних конечностей. В нем описана вся необходимая информация, а также содержится заключение по проведенному исследованию.

В данном видеообзоре УЗ-специалист расскажет и покажет как проводится исследование:

Расшифровка результатов обследования

Во время УЗИ артерий и вен верхних конечностей важно оценить состояние стенок сосуда, его просвет, наличие пристеночных тромбов или другие патологии. Также необходимо исследовать параметры кровотока: его скорость, наличие турбулентности, давление.

В норме стенка артерии или вены структурирована, имеет одинаковую ширину на всем протяжении. Просвет должен быть свободен. Кровоток имеет линейный характер, постоянную скорость. Давление в разных отделах сосудистой системы может меняться.

Врач может обнаружить отклонения в ходе УЗИ:

  • При наличии атеросклероза определяется изменение внутренней стенки сосудов – эндотелия. В просвете визуализируются гиперэхогенные светлые образования (бляшки), которые плотно зафиксированы к стенке.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

  • Флебиты возникают после длительного внутривенного вливания. Они характеризуются значительным отеком вены. При этом сужается ее просвет, нарушается функция. На УЗИ определяется плотная, отечная, толстая вена, просвет ее значительно уменьшен.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

  • При болезни Рейно и других врожденных ангиодисплазиях на УЗИ визуализируется измененная структура сосуда. Возникают препятствия нормальному кровотоку.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

  • Основным УЗ-признаком тромбоза является наличие гипоэхогенного темного сгустка в просвете. Участок сосуда выше обструкции значительно увеличен.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Подробно про ультразвуковую диагностику сосудов рук в следующем видеоматериале:

Сколько стоит процедура и где ее можно пройти

Стоимость исследования зависит от места проведения. В государственных учреждениях УЗИ проводится бесплатно. В частных клиниках цена составляет от 2000 до 3500 рублей. Средняя стоимость УЗИ артерий и вен верхних конечностей в Москве составляет 2300, в Санкт-Петербурге – 2700, в Новосибирске – порядка 2000 рублей.

УЗИ артерий и вен верхних конечностей является простой, быстрой, надежной методикой диагностики сосудистой патологии.

Если вы имеете опыт в прохождении процедуры, поделитесь мнением в комментариях. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-verhnih-konechnostej

Когда необходимо УЗИ сосудов верхних конечностей и как его делают

УЗИ сосудов верхних конечностей — обследование вен и артерий плеча и предплечья, дающее возможность не только изучить их анатомические данные, но и установить такие параметры, как скорость кровотока и его качество. Этот вид диагностики считается одним из самых информативных, а главное — безопасных.

Современное медицинское оборудование предполагает несколько разновидностей процедуры.

Дуплексное сканирование сочетает традиционное УЗИ, позволяющее изучить строение и диагностировать аномалии сосудов, с допплеровским исследованием, которое дает возможность оценки характеристик кровотока. Триплексное сканирование помимо перечисленных функций включает в себя цветное допплеровское картирование.

Показания и противопоказания

Перечень состояний, при которых рекомендован подобный вид диагностики, велик, хотя заболевания вен и артерий верхних конечностей менее распространены, чем другие патологии сосудистой системы. К списку показаний относят:

  • болезненность в области плеча или предплечья и уплотнение вен;
  • отеки рук и боли в мышцах;
  • судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
  • синдром холодных ладоней;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • повышенный холестерин;
  • венозная или артериальная недостаточность;
  • ранее проведенные операции верхних конечностей.

С помощью УЗИ производится диагностика таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • болезнь Рейно;
  • ангиодисплазия;
  • васкулит;
  • эндартериит;
  • синдром верхней полой вены.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Абсолютных противопоказаний к данному виду обследования не существует. Однако выделяют ряд состояний, при которых процедуру желательно перенести, если нет оснований для диагностики в неотложном порядке. Нежелательно проводить исследование при:

  • ОРВИ, особенно при наличии жара;
  • аллергических проявлениях: высыпаниях, зуде;
  • ожогах;
  • тошноте и рвоте;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • переутомлении.

Этот способ диагностики не приводит к появлению осложнений и подходит даже беременным женщинам и детям.

Подготовка к процедуре

Подобное исследование является неинвазивным и не требует никакой специальной подготовки. Не рекомендуется делать его на голодный желудок, желательно принять легкую пищу незадолго до процедуры. Накануне дня обследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, важно постараться выспаться.

Целесообразным является отказ от употребления таких продуктов, способных повлиять на состояние сосудов, как:

Исключить их из рациона и, кроме того, воздержаться от курения следует минимум за сутки до проведения процедуры.

Когда и как делают

Продолжительность дуплексного сканирования вен верхних конечностей составляет от 20 до 40 минут. Проходит процедура в следующем порядке:

  • флеболог опрашивает пациента и изучает его историю болезни;
  • руки пациента освобождают от одежды и ювелирных изделий;
  • обследуемый принимает горизонтальное положение;
  • на область исследований наносят проводящий гель;
  • врач накладывает датчик на контрольные точки, соответствующие обследуемым сосудам, и изучает изображение на экране прибора, одновременно с этим анализирует звуки кровотока, фиксируемого аппаратом;
  • проводятся функциональные пробы для диагностики нарушения кровообращения;
  • остатки геля удаляются с помощью салфетки.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Для исследования плеча и предплечья используется линейный датчик, работающий на частоте 7,5 МГц. Диагностика кисти проводится датчиком, имеющим частоту 13,5 Мгц.

Процедуру начинают с подмышечной впадины, затем датчик постепенно перемещается к локтевой ямке, а после этого — на ладонную поверхность кисти. За время исследования определяются диаметры и показатели кровотока в подключичной, плечевой, локтевой и лучевой артериях и сопутствующих венах.

По окончании исследования протокол выдается в распечатанном виде и дополняется снимками патологических зон.

Расшифровка результатов: норма и патологии

При проведении ультразвукового обследования врач анализирует состояние стенок, выясняет глубину просвета вен и артерий и функциональность их клапанов, выявляет имеющиеся тромбы, определяет параметры кровотока.

К основным количественным показателям, фиксируемым в ходе процедуры, относятся:

  • минимальная и максимальная скорости кровотока, регистрируемые в систолу;
  • сопротивление сосудов;
  • пульсационный индекс;
  • толщина внутренней и средней оболочек сосудов.

Помимо цифровой оценки протокол обследования содержит информацию об анатомическом строении и проходимости сосудов и о наличии аномальных образований в их просвете.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) паховых лимфоузлов

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Оценка кровотока

С помощью дуплексного сканирования вен верхних конечностей распознаются области снижения кровотока и устанавливается степень нарушения.

Если у пациента имеются какие-либо патологии, то во время проведения допплерографии фиксируется асимметрия кровотока противоположных частей тела.

При сканировании участка с заблокированным кровотоком возникает резкий звук высокой частоты и фиксируется падение скорости движения крови.

Для нормального кровотока характерно снижение линейной скорости в направлении от проксимального к дистальному сегментам верхних конечностей и высокое периферическое сопротивление сосудов. Также флеболог сравнивает показания, полученные в состоянии покоя и под нагрузкой. При отсутствии патологий они должны отличаться на 10-40%.

Нарушения работы и сужение

Проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей дает возможность диагностировать сужение просвета сосудов. Наличие на стенках утолщений и неоднородностей является симптомом заболеваний. Констатировать сам факт сужения недостаточно. Важно определить степень критичности этого состояния.

Выявление тромба

Применение технологии цветной УЗДГ позволяет обнаружить сгустки крови и расслоение стенок сосудов, зафиксировать образование атеросклеротических бляшек.

Наличие в просвете вены или артерии тромба — основная причина закупорки сосудов, приводящая к нарушению кровотока.

Существующие методики обследования позволяют не только найти точное месторасположение тромба, но и определить его структуру и размеры, а также установить причины возникновения.

При обнаружении существенных патологий пациенту могут быть назначены дополнительные обследования.

Возможно, что для полной диагностики состояния сосудистой системы организма пациенту будет порекомендовано помимо рук обследовать также ноги.

Часто при выявлении сильного сужения артерий верхних конечностей назначают исследование магистральных артерий головы, особенно в случаях, когда пациент страдает головными болями.

Поскольку человеческий организм сложен, а все его системы взаимосвязаны, в результате УЗИ сосудов есть высокая вероятность выявления того, что причиной беспокоящих пациента симптомов не являются нарушения кровоснабжения.

Тогда будет назначено обследование других органов, патологии которых могут давать сходную клиническую картину. Например, больному может быть предложена диагностика внутреннего уха, МРТ всего организма или иные процедуры.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kogda-neobhodimo-uzi-sosudov-verhnih-konechnostej-i-kak-ego-delayut

Обзор ультразвукового исследования вен и артерий верхних конечностей

13.02.2019

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поверхностных и глубоких сосудов верхних конечностей позволяет выявить нарушения кровотока, деформацию, сужение просвета артерий и вен рук. Эта диагностическая процедура проводится разными способами в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Суть ультразвукового исследования

УЗИ основано на свойстве ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с разной плотностью и от движущихся объектов. Датчик аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвук, передавая полученный результат на монитор.

Самый простой вариант исследования кровотока в венах и артериях верхних конечностей – это ультразвуковая доплерография или сокращенно УЗДГ. Она показывает скорость кровотока в черно-белом виде без визуализации собственно сосуда. Применяется УЗДГ в том случае, если причина заболевания известна, нужно лишь оценить, насколько сильно на его фоне страдает кровоток.

Если же важно поставить правильный диагноз или отследить динамику патологического процесса, то предпочтение отдают цветному дуплексному или триплексному сканированию сосудов верхней конечности.

Такой метод обследования одновременно показывает состояние сосудистой стенки и особенности тока крови по сосудистому руслу в наглядном виде.

На экране монитора при этом наблюдается изменение цвета: красным отображается кровоток, направленный в сторону датчика, синим – в противоположном направлении.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:

  • отеки, покраснение, болезненность в области верхней конечности;
  • онемение, жжение кожи рук, чувство «ползания мурашек»;
  • бледность и избыточная сухость кожи, ее шелушение;
  • трофические язвы кожи и мягких тканей конечностей;
  • слабость, повышенная утомляемость мускулатуры рук;
  • наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • патология свертывания крови с повышенным риском тромбообразования;
  • подозрение на травму сосудов руки;
  • возможные деформации или аномалии строения сосудов (извитость, аневризмы, варикозное расширение).

Дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен верхних конечностей нередко проводится при тромбоэмболии легочной артерии для выявления возможного источника оторвавшегося тромба.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Есть только временные ограничения, которые затрудняют проведение диагностической процедуры:

  • механическое повреждение или термический ожог кожных покровов в зоне, к которой прикладывают датчик;
  • сыпь на коже рук инфекционной или аллергической природы;
  • состояние двигательного психического возбуждения у больного.

После устранения этих проблем диагностика становится возможной.

Подготовка и процедура

Особым образом готовиться к ультразвуковому исследованию сосудов верхних конечностей не нужно, ни к УЗДГ, ни к дуплексному сканированию.

Перед проведением процедуры не рекомендуют курить, пить кофе или крепкий чай, поскольку они способны спровоцировать спазм сосудов. Нитроглицерин же, напротив, расширяет артерии.

Однако при необходимости отказываться от его применения все-таки не следует.

С собой на обследование нужно взять амбулаторную карту, направление на УЗИ, страховой полис, полотенце или салфетки. Перед началом обследования врач попросит снять с руки часы и украшения.

Процедуру проводят лежа либо сидя. На кожу наносят нейтральный гель, улучшающий визуальный сигнал и облегчающий скольжение датчика.

Доктор перемещает датчик вдоль верхней конечности, осматривая сосуд, выявляя его возможные деформации, закупорку, наличие бляшек – отложений холестерина.

Кроме того, проводятся аппаратные измерения скорости кровотока, толщины сосудистой стенки, ширины просвета сосудистого русла.

В отдельных случаях сонолог проводит пробы на реактивность сосудов: просит напрячь руки или пережимает конечность на разных уровнях.

Все манипуляции занимают около получаса. Заключение обычно отдают сразу. Никаких осложнений после УЗИ не наблюдается.

Что показывает УЗИ и какой результат считается нормой

В протокол обследования доктор вносит результаты по следующим параметрам:

  1. Скорость кровотока. Она различна для сосудов разного калибра и типа. В норме кровь по венам течет медленнее, чем по артериям. Патологическое замедление кровотока в конечностях наблюдается при венозных тромбозах, синдромах верхней или нижней полой вены, неправильной работе венозных клапанов. Ускорение тока крови характерно для сосудистого спазма.
  2. Направление тока крови. Завихрения в области разветвления сосудов считаются нормой. Однако нужно учитывать, что в других зонах они показывают на препятствия кровотоку, деформацию, патологическую извитость.
  3. Форма сосуда. При наличии аневризм, варикоза сосуды становятся неровными, появляются их локальные расширения, деформации.
  4. Размеры просвета сосудистого русла. Равномерное сужение характерно для сосудистого спазма. Локальное сужение без изменения сосудистой стенки – для сдавления ее извне опухолью, смещенной костью, сухожилием.
  5. Наличие патологических образований в полости сосуда – атеросклеротических бляшек, тромбов, кальцинатов, инородных тел.
  6. Толщина стенки сосуда. В норме верхняя граница нормы по этому показателю соответствует 1,0 мм. При его увеличении говорят о развитии атеросклероза. Истончение сосудистой стенки нередко наблюдается в области аневризмы и указывает на риск ее разрыва.

Нужно учитывать, что разрешающая способность зависит от типа аппарата и датчика, поэтому в сомнительных ситуациях врач назначает более точное обследование – один из вариантов ангиографии.

На УЗИ вен или артерий верхних конечностей пациента может направить врач любой специальности: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. По результатам комплексного обследования доктор назначит лечение. Иногда после проведенного курса терапии рекомендуется повторное УЗИ для оценки ее эффективности.

 Загрузка … Обзор ультразвукового исследования вен и артерий верхних конечностей Ссылка на основную публикацию Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Источник: https://diagme.ru/uzi/mozga-i-sosudov/ruk

Дуплексное сканирование верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) — это метод ультразвуковой диагностики, который сочетает в себе допплеровское исследование с традиционным УЗИ. Используют его для исследования патологии кровеносных сосудов — вен и артерий. Он позволяет специалисту увидеть структуру сосудов различной локализации и перемещение крови по ним.

Стандартное УЗ сканирование дает двухмерное изображение (строение и аномалии развития) вены. Допплеровский режим выявляет направление кровотока и скорость его движения. А еще более усовершенствованным методом считается триплексное сканирование. Оно сочетает в себе В-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплеровский анализ.

В современных медицинских учреждениях пациент может пройти дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей, а также сделать допплерографию сосудов головы и шеи.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей выполняют реже, чем нижних, но оно позволяет выявлять сосудистые заболевания на ранних стадиях, даже при слабовыраженной клинической картине или полном отсутствии симптоматики.

Показания и противопоказания

Пройти УЗИ артерий и вен верхних конечностей рекомендуется в таких случаях:

  • Отечность рук с покраснением кожи и выраженным болевым синдромом. Хотя стабильные отеки, как самостоятельный симптом, при нормальном функционирование почек и сердца могут послужить поводом для дуплексного сканирования.
  • Онемение верхних конечностей, периодическое покалывание, «мурашки» и прочие дискомфортные ощущения.
  • Затруднение движения руками и развитие слабости в них.
  • Частые непроизвольные сокращения мышц в результате их перенапряжения.
  • Бледность пальцев с периодическими болевыми ощущениями.
  • Серьезные травмы верхних конечностей, которые влекут за собой повреждение сосудистых пучков.
  • После хирургического вмешательства на сосудах.
  • При врожденной аномалии развития вен.
Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография)

Такое обследование должно выполняться в профилактических целях людьми, находящимися в особой группе риска. Как правило, они имеют такие патологии: эндокринные заболевания, болезни крови, вегетативная дисфункция, хронические заболевания вен, наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей не имеет абсолютных противопоказаний для его проведения. К относительным можно отнести значительно повреждение кожи верхних конечностей, которое может затруднить прикладывание ультразвукового датчика к кожным покровам.

УЗДС сосудов верхних конечностей можно проводить настолько часто, насколько это необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватной терапии. Негативных последствий для организма пациента от частоты такого обследования не предполагается.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей Даже если предполагается проблема кровотока только в одной руке, все равно для сравнения проверяют обе конечности

Выполнение диагностики

Никакого специального подготовительного периода к проведению УЗДС вен верхних конечностей не требуется. Непосредственно перед обследованием в кабинете ультразвуковой диагностики пациента просят освободить руки от одежды (иногда уместно раздеться до пояса) и снять бижутерию и другие предметы, которые могут препятствовать его проведению.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

В кабинете ультразвуковой диагностики процесс будет происходить следующим образом:

  1. Исследование проводится в лежачем положении или сидя. В отдельных случаях целесообразно в процессе исследования измерять артериальное давление, поэтому на одну или обе руки пациента надевается манжета тонометра.
  2. Врач-узист смазывает высокочастотный датчик проводящим гелем и начинает водить им по руке в области венозной проекции.
  3. Изменяя положение УЗ-датчика, специалист оценивает состояние стенки сосудов и замеряет показатели движения крови.
  4. В процессе диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента, чтобы ускорить движение крови через вены, таким образом, оценивается сердечный ток крови.
  5. Получаемой изображение мгновенно обрабатывается и отображается на экране монитора.
  6. В некоторых случаях достаточно обследовать одну конечность, но некоторым больным обследуют сразу 2 руки.

Продолжается дуплексное сканирование вен верхних конечностей 30-40 минут. После окончания обследования пациент сразу может быть свободен. Последующие ограничения отсутствуют. Такая медицинская манипуляция абсолютно безопасна для больного, она не предполагает никаких осложнений или побочных.

В процессе диагностики пациент не испытывает болевой синдром или серьезный дискомфорт. Он может почувствовать легкий холодок от геля для ультразвуковых исследований при нанесении его на кожу.

Но этого можно избежать, если сначала гель подогреть до температуры тела.

А также при условии измерения АД во время обследования, манжета тонометра будет раздута и пациент будет чувствовать напряжение в этой области.

Дуплексное (триплексное) сканирование считается стандартом в исследовании сосудов и в какой-то мере может заменить ангиографию, которая требует введения контраста и подвергает пациента лучевой нагрузке.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей Варикоз на руках маловероятен, но вероятность существует

В результате обследования вен рук протокол содержит мало цифровых показателей, но включает следующие параметры:

  • анатомическое строение;
  • проходимости венозных сосудов;
  • скорость тока крови по ним;
  • наличия аномальных образований в просвете сосуда.

Нормальными показателями УЗДС в заключении обозначаются следующим образом. В исследованных венах отсутствуют какие-либо препятствия кровотоку. Вены имеют нормальную локализацию и не увеличены в размере. В обследованных сосудах не выявлены кровяные сгустки.

Если присутствует патология, то во время УЗДС обнаруживают асимметрию кровотока между противоположными частями тела больного.

Если на каком-то участке ток крови заблокирован, то во время прослушивания в этом месте проявится высокий и резкий звук. При этом кровь будет двигаться с заниженной скоростью.

Обнаруженное препятствие может представлять собой сгусток крови, частичное или полное сужение просвета сосуда, аневризму.

Дуплексное сканирование рук позволяет специалисту не только обнаружить кровяные сгустки и расслоения в сосудах верхних конечностей, но также легко определить их местоположение, размер и структуру. УЗДС позволяет проводить обследование с позиции количественных и качественных параметров тока крови, что в результате помогает флебологу определить дальнейшую тактику лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-verhnih-konechnostey

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий верхних конечностей: суть метода исследования

Сердечно-сосудистая патология занимает первое место в структуре смертности от неинфекционных заболеваний.

К этим патологиям относятся не только инфаркт миокарда, атеросклероз крупных сосудов, но и поражение периферических артерий, которое может проявляться слабость и болью в мышцах, онемением конечностей, побледнением и ощущением холода.

При наличии данных симптомов врачи рекомендуют дуплексное сканирование артерий верхних конечностей, как самый эффективный и безопасный метод диагностики.

В чем заключается исследование

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Проведение исследования с помощью аппарата УЗИ (фото: www.diagnostic-md.ru)

Дуплексное сканирование артерий – метод исследования кровотока и состояния сосудистой стенки с помощью аппарата ультразвукового исследования (УЗИ).

Получение результатов основано на способности ультразвуковых волн (частота которых более 20000 Гц) проходить через мягкие ткани организма человека и отражаться от них. Отраженные лучи попадают на датчик, сигналы от которого на экране формируют изображение внутренних органов. Кроме того, дуплексное сканирование оценивает движение крови через просвет сосуда с помощью эффекта Доплера.

Эта особенность обусловлена частотой звуковых волн: у частиц, которые приближаются к месту исследования, она ниже, в отдаляющихся – выше.

Эти направления движений на мониторах современных аппаратов УЗИ окрашиваются в разные цвета (чаще красный и синий).

Таким образом, исследование может оценить наличие препятствий для прохождения крови или аномальное течение (рефлюкс – заброс крови против течения).

Показания к проведению дуплексного сканирования

Данное исследование проводится пациентам, которые жалуются на боль и онемение в верхней конечности, отек, похолодание, изменение цвета кожных покровов, неприятные ощущения (ползания мурашек, покалывание, жжение). Причиной возникновения данных жалоб могут быть патологии, при которых показано проведение УЗИ артерий верхних конечностей:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз – патология, обусловленная нарушением обмена жиров в организме. Избыточное количество липидов формирует отложения на стенке сосуда, тем самым повреждая его целостность. Со временем атеросклеротическая бляшка растет и постепенно перекрывает просвет артерии, может кальцифицироваться (твердеть за счет скопления кальция).
  • Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия) – состояния, при которых организм синтезирует вещества для борьбы с собственными тканями (антитела). Поражение при данных патологиях может распространяться на все органы и системы.
  • Аномалии развития сосудов.
  • Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит) – болезнь, которая на начальных этапах характеризируется длительным спазмом сосудов, что впоследствии вызывает усиленное образование тромбов.
  • Болезнь и синдром Рейно (ангиотрофоневроз) – патология, поражающая преимущественно мелкие артерии и артериолы. Характеризуется периодическим генерализированным спазмом сосудов с последующей дистрофией стенок (истончение) и тромбозом.
  • Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит, панартериит) – хроническое воспалительное заболевание стенок аорты и её ветвей с развитием гранулематозных разрастаний в просвете сосудов. Чаще всего поражает женщин молодого возраста (до 30 лет).
  • Острая артериальная непроходимость. Состояние полной закупорки просвета сосуда тромбом (прикрепленный к стенке кровяной сгусток) или эмболом (воздух, часть жировой ткани, тромб, который оторвался от стенки сосуда и с током крови попал в артерию меньшего калибра). Данная патология часто возникает после травм с переломом длинных трубчатых костей, хирургических вмешательств, инфекционных заболеваний (например, высыпной тиф).

Кроме того, исследование применяется для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности хирургического или медикаментозного лечения.

Противопоказания к применению метода

Ультразвуковые методы исследования считаются неинвазивными, поэтому противопоказаний к проведению диагностической манипуляции немного:

  • Наличие большой раневой поверхности в области исследования.
  • Тяжелое состояние больного, обусловленное декомпенсированной сердечно-сосудистой, печеночной или почечной недостаточностью с необходимостью аппаратного поддержания жизни.

Ввиду высокой информативности и безопасности, дуплексное сканирование признано методом выбора для ранней диагностики сосудистых заболеваний верхних конечностей.

Подготовка и проведение ультразвукового исследования артерий верхних конечностей

Для проведения дуплексного сканирования нет необходимости в предварительной подготовке (прием или отмена препаратов, дополнительные исследования).

Процедура проводится в кабинете ультразвуковой диагностики медицинского центра или стационара сосудистой хирургии.

Пациент располагается на кушетке лежа на спине рядом с аппаратом УЗИ. Под лопатки подкладывается валик для незначительного откидывания головы. Сначала на кожу в месте исследования наносится специальный гель. Он предотвращает появление воздушного пространства между датчиком и кожей пациента. Наличие воздуха препятствует прохождению ультразвуковых волн.

Затем проводится исследование на всем протяжении артерий (плечевой, локтевой, лучевой) верхней конечности. Во время процедуры пациент может слышать некоторый шум – так интерпретируется движение потока крови по сосудам. Полученные показатели сравнивают с обеих сторон для определения симметричности процесса.

Общая схема изучения сосудов состоит из нескольких этапов:

  • Цветное допплеровское картирование: по появлению и направлению потоков синего и красного цвета определяются участки аномального кровотока.
  • Допплеросонография в импульсном режиме (для оценки скорости и направления потока в определенном объеме крови).
  • Допплеросонография в постоянном режиме (оцениваются высокоскоростные потоки).
Читайте также:  Пункция легких

Различают несколько видов потока крови:

  • Ламинарный – «спокойный» однонаправленный поток крови с постоянной скоростью.
  • Турбулентный – хаотическое движение крови в разных направлениях.
  • Смешанный – комбинация первых двух вариантов.

Кроме этого, на экране монитора аппарата УЗИ врач определяет толщину стенки артерии, наличие в просвете тромбов, атеросклеротических бляшек, эмболов. Во время исследования доктор делает снимки измененных участков с нанесением маркировок и отметок. Данные изображения распечатываются на специальной термобумаге сразу после окончания процедуры.

Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут. После того, как врач уберет датчик, пациент вытирает остатки геля с кожи и может отправляться домой.

Преимущества метода

Длительное время исследование кровотока без нарушения целостности кожных покровов не представлялось возможным из-за наличия препятствий в виде кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечной массы. К современным методам диагностики, позволяющим оценить состояние сосудов, относятся ультразвуковое исследование и ангиография.

В таблице представлена сравнительная характеристика данных методов:

Критерий Дуплексное сканирование Ангиография
Способ получения изображение Прохождение и отражение ультразвуковых волн от стенок сосудов и клеток крови Рентгеновский снимок сосудов, заполненных контрастным веществом
Оценка толщины и контуров стенки артерий Оценивается Оценивается
Диагностика препятствий кровотока (тромбы, эмболии) Оценивается Оценивается
Исследование направления и скорости потока крови Проводится Не проводится
Возможные осложнения Нет Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. Неблагоприятное влияние рентгеновского облучения
Длительность исследования 40-60 минут 1-2 часа

Ангиография приравнивается к хирургическим вмешательствам, которые требуют предварительной подготовки к процедуре (сдача анализов, электрокардиография и др.).

Метод дуплексного сканирования широко применяется для диагностики сосудистых патологий, ввиду своей эффективности и простоты исполнения.

Как расшифровать результаты исследования        

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Результат дуплексного сканирования артерий (фото: www.scielo.br)

Нормальная стенка сосуда имеет ровный четкий контур. Просвет – эхонегативный (на экране темное пространство). Толщина стенки не превышает 1,1 мм. Кровоток в таком сосуде – ламинарный.

Изменения характерные для различных патологий представлены в таблице ниже.

Патологическое состояние Результат дуплексного сканирования артерий
Острая эмболия
  • Эмбол определяется как небольшая эхопозитивная структура круглой или овальной формы.
  • Просвет сосуда вне пораженного сегмента – эхонегативный, без дополнительных изменений.
  • Пульсация усилена в участке перед эмболом (необходимо сильное давление, чтобы протолкнуть объем крови через пораженный участок), и ослаблена или отсутствует после него
Острый тромбоз Вдоль стенки сосуда визуализируется неоднородная структура неправильной вытянутой формы. Стенки сосуда утолщены (более 1,4 мм)
Атеросклеротическое поражение
  1. Стенка сосуда утолщена, характеризуется неровным внутренним контуром.
  2. Характерный турбулентный тип кровотока в пораженном участке.
  3. При наличии атеросклеротической бляшки большого диаметра, в просвете определяется эхопозитивное образование с неровными («подрытыми» контурами) и неоднородной консистенции
Аневризмы (увеличение просвета сосуда за счет истончения стенки)
  • Определяются при исследовании датчиком по оси сосуда.
  • В пораженном участке просвет увеличен более чем в два раза (сравнивается с соседними зонами).
  • Толщина стенки – до 0,7 мм

Важно! Заключение дуплексного сканирования не является окончательным диагнозом. Постановка последнего проводится с учетом жалоб и результатов других методов исследования

Диагностика любого заболевания сердечно-сосудистой системы не проводится без ультразвуковых методов диагностики, которые дают возможность быстро и безопасно определить уровень и характер поражения для выбора дальнейшей тактики лечения.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/26-dupleksnoe-skanirovanie-arterij-verxnix-konechnostej.html

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностейДуплексное сканирование сосудов – это метод ультразвуковой диагностики, сочетающий в себе традиционное ультразвуковое исследование с допплеровским исследованием. С его помощью можно исследовать различного рода патологии кровеносной системы, конкретнее – артерий и вен.

Такой метод позволяет врачу рассмотреть структуру сосудов, где бы они не размещались, и наблюдать за перемещением крови по сосудам.

Привычное ультразвуковое сканирование позволяет увидеть двухмерное изображение вен. Допплеровский режим позволяет видеть направление и скорость движения кровотока.

Современные медицинские учреждения дают возможность пройти УЗДС артерий рук.

Показания к процедуре

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей рекомендуется при определенных показаниях. Если у человека возникла отечность рук, покраснела кожа и появилась боль, стоит обратить на это внимание. Стабильные отеки – это повод провести дуплексное сканирование.

Кроме того, данная процедура может быть необходима людям, у которых врожденная аномалия развития вен, после операций на сосудах, после серьезных травм верхних конечностей.

Не стоит игнорировать онемение, покалывание и прочие неприятные ощущения в области верхних конечностей. Кроме этого опасным сигналом является затруднение движения руками, чрезмерная слабость в них, непроизвольное сокращение мышц, бледность конечностей. Также данное обследование в обязательном порядке выполняется для профилактики людьми, которые особо уязвимы.

Как правило, это люди, которые имеют следующие патологии: заболевания эндокринной системы, крови, вен, вегетативная дисфункция. Не редко встречается наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям и патологиям.

Стоит обратить внимание на то, что проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей разрешено любому человеку и не имеет противопоказаний. Единственное, что может помешать данной процедуре – наличие повреждений кожи.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностейТакже достоинство процедуры заключается в том, что проводить его можно столько раз, сколько это необходимо для постановки верного диагноза. Обследование не влечет за собой негативных последствий для организма и здоровья человека.

Проведение диагностики

Какой-либо подготовки УЗДС артерий верхних конечностей не требует. Перед процедурой в кабинете ультразвуковой диагностики необходимо оголить руки, иногда врач может попросить снять одежду до пояса, снять украшения и другие вещи, которые могут помешать проведению.

Процедура УЗДС может проводиться сидя или лежа. Иногда целесообразным является измерение артериального давления, поэтому на руку пациента может надеваться манжет тонометра.

Врач УЗИ смазывает датчик специальным гелем и начинает водить им по верхним конечностям в области венозной проекции.

Затем, изменяя положение ультразвукового датчика, врач УЗИ может наиболее точно оценить состояние стенок сосудов и замерить показатели движения крови.

Для того чтобы ускорить движение крови врач может сжимать плечи или предплечья пациента. Такой метод позволяет оценить сердечный ток крови. Полученное изображение моментально обрабатывается и выводится на экран монитора.

При определенных условиях достаточно обследовать всего одну конечность, но чаще всего пациентам обследуют сразу обе руки.

Длится дуплексное сканирование артерий рук примерно 30-40 минут. После завершения обследования пациент полностью свободен, никаких запретов и ограничений нет. Данная манипуляция является абсолютно безопасной для пациента, так как не влечет за собой каких-либо осложнений и побочных эффектов.

Стоит отметить, что во время диагностики, пациент не испытывает каких-либо болевых ощущений и дискомфорта. Он может ощутить легкий холодок от геля при нанесении его доктором на тело.

Но и этого можно избежать, если предварительно подогреть гель до температуры тела человека. Также при измерении артериального давления, манжет тонометра будет раздут и пациент может ощущать небольшое напряжение в той области, где он надет.

Но это не принесет особых неудобств и пройдет за несколько минут.

Расшифровка полученных результатов

В результате данного обследования протокол содержит в себе немного цифровых показателей, но включает некоторые параметры:

  • анатомическое строение;
  • проходимость венозных сосудов;
  • скорость тока крови по сосудам;
  • наличие аномальных образований в просветах сосудов.

Показатели ультразвукового дуплексного сканирования являются нормальными, если в исследованных венах и артериях не выявлено каких-либо препятствий кровотоку.

А также, если вены обладают нормальной локализацией и не увеличились в размере. Также важный параметр – отсутствие в сосудах кровяных сгустков.

Если же в организме человека присутствует патология, то во время исследования можно обнаружить асимметрию кровотока между двумя противоложными частями тела пациента.

Если на одном из участков ток крови будет заблокированным, то звук во время исследования будет достаточно резким. При этом движение крови замедлится.

Данное препятствие может проявлять сгусток крови, сужение просвета сосуда (частичное либо полное), и аневризму.

УЗДС артерий верхних конечностей позволяет врачу УЗИ не только выявить сгустки крови и расслоения в сосудах, но также определить место, где они находятся, их размер и структуру. Данная процедура позволяет провести обследование и изучить количественные и качественные параметры тока крови, что в дальнейшем помогает врачу определить правильную тактику лечения.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

обновлено:

Март 19, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-arteriy-verhnih-konechnostey/

Ссылка на основную публикацию