Узи (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

На сегодняшний день самыми распространенными, забирающими жизнь чаще, чем любая другая болезнь, являются заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

К счастью современная кардиология обладает большими диагностическими возможностями, что позволяет своевременно обнаружить то или иное отклонение в сердечно-сосудистой системе.

Методывесьма разнообразны, однако их применяют только после пальпационного обследования врачом-кардиологом, который сначала проводит опрос пациента, акцентируя внимание на жалобах, прослушивает шумы и тоны сердечной мышцы, измеряет частоту пульса и величину артериального давления.

Содержание

1. Электрокадиография (ЭКГ).

1.1 ЭКГ картирование.

1.2 Холтеровское мониторирование.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест.

2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

3. Допплерографическое исследование сердца и сосудов.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца.

5. Триплексное исследование сосудов.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов.

6.1 Ангиокардиография.

6.2 Вазография.

6.3 Коронография.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца.

8. Фонокардиография (ФКГ).

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ).

1. Электрокадиография(ЭКГ) электрофизиологическое картирование сердца

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Для окончательного установления диагноза и его подтверждения, после предварительного осмотра врачом, к пациенту применяют различные инструментальные методы исследований, основное из которых – ЭКГ.

Этот обязательный метод диагностирования занимает небольшой промежуток времени и позволяет:

  • установить месторасположение сердца относительно грудной клетки, его размеры, ритм работы;
  • обнаружить возможные рубцы и участки с плохим кровоснабжением;
  • определить наличие признаков инфаркта миокарда и стадию развития болезни.
  • Благодаря данному методу исследования своевременно обнаруживается инфаркт, ишемические болезни, стенокардия, миокардит, эндокардит и перикардит, патологические изменения размеров предсердий или желудочков, однако насчет иных сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ не дает полной картины, поэтому при необходимости дополнительно применяют дополнительные методы диагностики, к примеру, электрофизиологическое картирование сердца (ЭКГ картирование).
  • 1.1 ЭКГ картирование
  • Такоеисследование основано на применении значительного количества проводов (электродов), что делает его длительным и непрактичным. Однако с помощью данного метода определяется:
  • наличие аномальных процессов в сердечно-сосудистой системе при бессимптомном течении или на ранних стадиях развития;
  • ранее перенесенная болезнь и степень ее обострения.

1.2 Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру представляет собой длительный метод исследования – работа сердца регистрируется на протяжении целых суток. Данный метод помогает в диагностике скрытых нарушений работы сердца, что может быть незаметно при проведении обычного ЭКГ.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест

Данные методы исследования основываются на фиксировании работы сердечной мышцы во время выполнения дозированных физических нагрузок. В процессе тестирования пациент находится под надзором врача, который следит за давлением, работой и состоянием сердца больного при помощи ЭКГ.

При велоэргометрии используют велотренажор, а при тредмил-тестировании беговую дорожку, установленную под определенным углом для увеличения нагрузки.

Целью таких методов диагностики является выявление скрытых сердечно-сосудистых заболеваний и установление границы физической активности, при прохождении которой работа сердца подвергается опасности.

2. Ультразвуковое и эхокардиографическое исследование сердца и сосудов

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Эхокардиографическое исследование сердца(ЭхоКГ) представляет собой метод обследования, при котором сердце обследуют с помощью ультразвука. Современное ультразвуковое исследование сердца и сосудов помогает объединить:

  • тщательный осмотр самих сосудов, их ход, просвет, толщину и плотность стенок;
  • изучить скорость потока крови, сопротивление стенок сосудов, спектральную характеристику кровяного потока любого участка сосуда;
  •  определить направление и степень проходимости кровяного потока.

ЭхоКГ позволяет провести обследование сердца в движении, оценить его работу в целом и отдельных его участков. Зачастую такой метод исследования применяют после инфаркта для определения степени повреждения миокарда рубцами.

3. Допплерографическое (допплеровское) исследование сердца и сосудов

Допплерографическое исследование сердца и сосудов проводиться, как и ЭхоКГ, с помощью ультразвука, различие в том, что при таком ультразвуковом обследовании дополнительно происходит изменение частоты волн при отражении от эритроцитов, что позволяет в точности определить:

  • быстроту и курс движения красных кровяных телец;
  • характеристики работы, состояние и вид сосудов.

Допплеровское исследование сосудов дает возможность оценить риск возникновения разрывов сосудов или тромбоза.

Допплерография с успехом используется при диагностике варикозной болезни и различных нарушений, вызванных закупоркой или сужением артерий.

Современные системы дают возможность воспроизводить с помощью цветного доплеровского картирования (ЦДК) даже разноцветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде, где цвет отображает интенсивность и направленность течения крови.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

В-режим предполагает использование датчика с множеством кристаллов, излучающих ультразвуковые волны определенной частоты. Такие волны, проникая через ткани под разными углами и с разной временной задержкой, мгновенно сканируют исследуемый орган и, возвратившись, воспроизводят на экране двухмерную реконструкцию сердца и сосудов.

Допплеровский режим, при изучении движущихся элементов в кровеносных сосудах, наряду с В-режимом дает возможность получить данные о:

  • анатомическом строении сосудов и возможных морфологических изменениях
  • влиянии заболевания на кровоток.

С помощью дуплексного сканирования с успехом выявляют атеросклеротические бляшки, окклюзии, стенозы, сосудистые мальформации и прочие патологии.

5. Триплексное исследование сосудов

Триплексное исследование сосудов являет собой метод диагностики, основанный на применении эффекта Допплера и отображении исследуемых органов в предельно близкой к их анатомическому строению конфигурации.

Такое исследование сосудов сердца позволяет провести детальный осмотр кровотока, проходящего через отдельно взятые участки сосудистой системы. Этот диагностический метод дополнен ЦДК, что делает его более эффективным, нежели дуплексное исследование, на котором и базируется данное исследование.

Таким образом, благодаря триплексному методу диагностики одновременно тщательно исследуется:

  • анатомия сосудов;
  • кровоток;
  • сосудопроходимость в цветовом режиме.

Благодаря полученным точным сведениям врач определяет наиболее эффективное лечение.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов являет собой диагностический метод позволяющий узнать местоположение сердца. Изменение расположение сердца может указывать на наличие плевритов, опухолей средостения, всевозможных спаек, что делает данный метод исследование весьма востребованным в медицинской практике.

6.1 Ангиокардиография

Данный рентгенологичный метод исследования предполагает использование специального вещества, контрастирующего в магистральных сосудах.

Ангиокардиография дает возможность диагностировать состояние крупных сосудов и поэтому практически незаменима при установлении наличия врожденных сердечных пороков. К тому же данный метод являет собой базовое обследование перед выполнением операционных вмешательств на сердце.

  1. 6.2 Вазография
  2. Рентгеновский снимок сосудов называется вазографией.
  3. Данная процедура проводится наряду с введением особого вещества, которое кровяной поток быстро распространяет, в результате чего прокрашиваются сосуды и становятся видны на рентгеновском аппарате.
  4. Вазография имеет множество разновидностей, каждый из которых имеет свою специфику. К основным видам такого рентгенологического исследования относят:
  • артенографию – обследование групп артерий;
  • флебографию – исследование вен;
  • коронарографию – обследование сердечных сосудов.

Особого внимания требует такой метод исследования сердца и сосудов как коронография, так как данная методика одна из самых эффективных при установлении сердечно-сосудистых патологий.

6.3 Коронография

Данный метод дополнительной диагностики используется не только для подтверждения диагноза, а и для определения месторасположения патологий. Результат исследования коронарных сосудов отображается на ангиографе, приборе что дает полную картину о сердечном заболевании. Благодаря коронографии четко определяется:

  • места, где сужаются сосуды, и происходит препятствие кровоснабжения сердца;
  • величина сужения сосудов.

Данное исследование помогает кардиологу определиться с методом лечения, так как на сегодняшний день представляет собой наиболее точный метод диагностики состояния коронарных артерий.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

При данных методах диагностики используется радиоактивный изотоп, который внедряется в организм и скапливается в сердце, отражая его состояние на данный момент времени. Вещество скапливается в разном количестве в зависимости от целостности или поврежденности участков миокарда, поэтому данный метод весьма эффективен при установлении:

  • степени кровоснабжения миокарда;
  • величины гипоксии – уровня выраженности кислородного голодания;
  • дефектов миокарда;
  • годности сердечных желудочков;
  • степени подвижности стенок сосудов.

 8. Фонокардиография (ФКГ)

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

ФКГ помогает зарегистрировать сердечные шумы, которые невозможно уловить фонендоскопом. Этот метод весьма эффективен в тех ситуациях, когда встает вопрос об установлении правильности работы сердца.

 9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ)

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов основано на фиксировании потенциалов, возникающих на внутренней стороне сердца. Для проведения данной диагностики применяют особые катетерные трубки и аппарат для фиксации патологических выявлений. ЭФИ помогает точно определить источник и причину аритмии, а также установить место ее локализации.

ЭФИ весьма эффективно при диагностировании и при лечении заболеваний сердца, так как помогает контролировать и регулировать результативность назначенной терапии.

Лишь врачи-кардиологи имеют большой практический опыт, позволяющий точно диагностировать заболеваний сердца и сосудов, опираясь на данные комплекса проведенных диагностических методов.

Все методы исследования сердца и сосудов являются эффективными для выявления того или иного сердечно-сосудистого заболевания, поэтому только лечащий врач, ознакомившись с жалобами пациента и проведя предварительный осмотр, может определить применение какого метода будет наиболее рационально в конкретном случае.

Однако за годы практики эксперты убедились, что наиболее эффективными оказываются рентгеновские методы исследования, в частности коронография, и сложные диагностические методы, такие как дуплексное и триплексное исследования.

Источник: http://cardio-factor.ru/metody-issledovaniya-serdca-i-sosudov/

Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

УЗИ сердца иначе называется иначе эхокардиограммой. Это один из основных методов исследования органа на наличие заболеваний. Процедура имеет несколько видов, для каждого из которых требуется определенная подготовка. Метод абсолютно безвреден, безболезнен, подходит даже для проведения обследования беременных и новорожденных. Диагностикой и лечением заболевания занимается кардиолог.

Краткое описание метода

УЗИ сердца – это неинвазивная процедура, основанная на использовании ультразвуковых волн. Под воздействием электричества, поступающего в датчик, вырабатывается высокочастотный звук. Он проходит сквозь все сердечные ткани, отталкиваясь от них.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) сосудов головного мозга

Эти данные возвращаются к датчику и транслируются в компьютер. На нем установлена специальная программа-дешифратор. Она преобразовывает полученные сведения в изображение и выводит его на экран монитора.

Виды УЗИ

Большинство обследований сердца осуществляется сквозь грудину. Для этого используется специальный датчик. Этот метод исследования именуется трансторакальным УЗИ сердца. Оно осуществляется в нескольких режимах:

  • одномерном (иначе М-эхокардиографии);
  • двухмерном (или В-эхография);
  • допплер;
  • контрастном;
  • стресс-эхокардиографии.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится, если трансторакальную эхокардиограмму невозможно провести из-за искусственных клапанов, протезов либо причиной становятся аномалии в строении грудины. Тогда данное обследование проводится через кишку пищевода. Метод делается при необходимости проведения обследования работы и анатомии сердца.

Абдоминальное УЗИ делается для исследования сердечной анатомии плода. С помощью допплерографии можно зафиксировать скорость передвижения крови.

Внимание! Трансторакальный способ УЗИ сердца при имеющихся патологиях органа, врожденных пороках или со временем приобретенных, желательно проводить ежегодно как минимум 1 раз.

Режимы диагностики

Ультразвук можно делать тремя методами. Первый – одномерный режим. Чувствительный датчик передает картинку в реальном времени. Это напоминает панораму сердца сверху. Такой метод помогает рассчитать просветы клапанов органа и размер камеры. Способ используется для проведения обследования людей любого возраста, даже новорожденных.

Двухмерная диагностика позволяет рассмотреть сердце в 2-х плоскостях. Это помогает вычислить площадь отверстий клапанов – трикуспид-, митр- и аортального. Одновременно рассчитываются сосудистые просветы.

Трехмерный метод называется иначе допплеровское исследование. Оно применяется чаще всего, так как предоставляет наиболее высокую информативность об анатомии сердечных пространств и кровоснабжении. Этот метод позволяет получить объемную картинку органа сразу.

Стресс-эхокардиограмма (диагностика с применением медикаментов, физ. упражнений) длится дольше, чем другие методы – приблизительно 45 минут. За это время врач изучает сердечные камеры. Определяет их изменения в период нагрузки на орган.

Стресс-эхокардиограмма делается для предупреждения или выяснения развития возможных осложнений перед операциями на крупных артериях или сердце. Этим методом определяется эффективность терапии, проходимость сосудов, прогноз ИБС. Стресс-диагностика показана при подозрении на ишемию, когда другими методами диагноз поставить не удается.

Зачем делается УЗИ?

УЗИ сердца требуется для оценки размеров органа, толщины стенок и целостности структуры. Одновременно измеряются желудочки и предсердия. Проверяется деятельность сердечной мышцы на количество сокращений и данные сопоставляются с нормой. Оценивается состояние клапанов и их работоспособность.

Исследование позволяет проверить функционирование аорты и артерии. Если имеются – выявить отклонения в давлении. Одновременно видно движение кровопотока и его скорость. Это также сопоставляется с нормами. Проверяется состояние перикарда и внешней сердечной оболочки.

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Показания для обследования

Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:

  • гипертонии;
  • определении разновидности кардиомиопатии;
  • постоянной одышке и отечности;
  • стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
  • жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
  • загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
  • подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
  • часто возникающих головокружениях и потере сознания;
  • наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
  • диагностики сердечной аневризмы;
  • подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
  • проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.

УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.

Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:

  • дефекты между предсердной перегородки;
  • аневризму аорты;
  • нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
  • инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
  • наличии тромбоза в левопредсердии.

В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:

  • заболевания сахарным диабетом;
  • когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
  • если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
  • когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
  • если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).

Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.

Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • общая постоянная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • медленный набор веса у ребенка;
  • синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
  • определение при пальпации «сердечного горба».

Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.

Что выявляется при УЗИ?

Во время процедуры выявляются заболевания или их признаки. К самым распространенным относятся:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
  • нарушение ритмов биения сердца;
  • заболевание аорты или артерий;
  • пороки сердца любой этиологии;
  • гипотония;
  • кардиомиопатия;
  • внутрисердечные образования;
  • ишемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность.

Также могут быть выявлено появление новообразований, расширение полостей. На гипо- и гипертрофию указывает истончение или утолщение сердечных стенок.

Противопоказания

Самый используемый вид УЗИ сердца – трансторакальная эхокардиография. Запретов к ней не имеется. Стресс-терапия противопоказана при:

  • инфаркте миокарда;
  • тяжелой недостаточности почек, сердца или печение;
  • аневризме аорты;
  • тромбоэмболии в любом месте.

Чреспищевое УЗИ сердца противопоказано, если у человека возникают сильные рвотные позывы или имеется варикоз пищевода. Запрещено проведение процедуры при:

  • кровотечении в ЖКТ;
  • наличии опухолей пищевода и его дивертикул;
  • лучевом эзофагите;
  • сильный остеохондроз в области шеи;
  • перфорации пищевода в анамнезе;
  • крупной диафрагмальной грыже;
  • деформации или ослаблении шейных позвонков.

Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов. Единственная неприятность – аллергические высыпания на месте нанесения геля. Однако такая реакция крайнее редка и может наблюдаться только у людей с чувствительной кожей. Высыпания проходят самостоятельно через пару дней.

Подготовка к обследованию

Трансторакальное исследование подготовки не требует. Пациенту достаточно взять из дома простынь или пеленку. Она расстилается на кушетке, а потом с помощью этой же ткани удаляются остатки геля.

Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.

Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Проведение УЗИ

Существуют несколько способов, как делают УЗИ сердца. Трансторакальная эхокардиография делается через груднину. Пациент раздевается до пояса и левым боком укладывается на кушетку. Это самая удобная поза, так как верхушка органа максимально приближена к грудине и можно просмотреть все четыре камеры сердца.

Врач смазывает датчик спецгелем для лучшего прохождения ультразвуковых волн через тело. Прижимает прибор:

  • к яремной ямке, которая находится над грудиной;
  • слева от нее, где находится верхний толчок сердца;
  • в зоне V-межреберья;
  • к груди под мечевидным отростком.

После обработки данных на мониторе появляется картинка в одно-, двух- или трехмерном варианте (зависит от аппаратуры и способа диагностики).

Чреспищевая диагностика

Для обследования через пищеводный канал в него помещается датчик в районе левого предсердия. Сначала врач орошает рот и глотку человека лидокаином. Пациент укладывается в позу, аналогичную трансторакальному УЗИ. Для лучшего скольжения и плотного контакта зонд предварительно смазывается гелем.

В рот пациента вставляется специальный загубник. В пищевод постепенно вводится эндоксоп. Это гибкая длинная полая трубка, на конце которой находится датчик. Через нее и осуществляется подача ультразвука и получение данных.

Абдоминальная диагностика

При абдоминальном исследовании специальный гель наносится на живот женщины. Датчик перемещается по внешней стенке брюшины. Исследуется анатомия сердечной мышцы на возможные аномалии.

Стресс-эхокардиограмма

Перед проведением стресс-эхокардиограммы сначала пациенту делается простое УЗИ сердца. Затем следует расшифровка результатов. После этого к телу пациента крепятся специальные датчики, которые будут непрерывно передавать все изменения, которые будут происходить при даче физической нагрузки. Врач может попросить покрутить педали велотренажера, пробежать по ленте беговой дорожки.

Нагрузки изначально устанавливается самая минимальная. Если пациент с ней справляется хорошо, то следует постепенное увеличение темпов. При этом врач отслеживает повышение АД и амплитуду сердечных сокращений. Если состояние пациента ухудшается – исследование сразу прекращается.

Качество исследования

Качество диагностики зависит от многих факторов. Исказить картину может избыточный вес тела, эмфизема легких, сильные деформации грудины и другие анатомические особенности обследуемого пациента. При этом бывает трудно рассмотреть изображение. В этих случаях рекомендуется делать чреспищевое обследование или МРТ.

Подвести может использование старой аппаратуры. Современные – более точные, многофункциональные и наиболее информативные. Результаты во многом зависят и от опыта диагноста. Он должен уметь уложить пациента в нужное положение, прижимать датчик к строго определенным точкам.

Расшифровка данных УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) коленного сустава

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,
сзади,
в середине
· 0,5-1,2;
· 0,9-1,4;
· 0,3-0,8
Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;
· 0,9-2,6
Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,
устья аорты
л. артерии
· до 3.0;
· 2,0-3,7;
· 1,8-2,4.
Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-serdtsa.html

Узи сосудов сердца: цель исследования и ход процедуры

Самый простой способ оценить состояние питания миокарда – это провести УЗИ сосудов сердца. Используется 2 методики оценки: накожная и с использованием внутрисосудистого катетера (2 тип применяется при необходимости более подробного изучения состояния венозной и артериальной сети).

Цель исследования

Главным симптомом заболевания сердца будет боль. Причин для ее возникновения бывает много, обследование сосудов сердца позволяет определить этиологию болезни и распространённость патологии.

  • Коронарогенные процессы характеризуются поражением сосудов, отвечающих за питание сердечной мышцы, при обнаружении склеротических бляшек, стеноза или другой патологии кровеносной системы выставляется диагноз ИБС (ишемическая болезнь). Наиболее информативным в определении степени нарушения кровоснабжения органа будет внутрисосудистое УЗИ, применяемое только в случае подготовки к оперативному вмешательству.
  • В ситуации, когда проходимость сосудов не нарушена, причиной заболевания будут некоронарогенные механизмы: миокардит, кардиомиопатия, нарушение проводимости пучка Гиса, аритмии, что определяется при обследовании коронарных сосудов сердца.

Воздействие на причину болезни, а не на симптом значительно увеличивает эффективность оказываемого лечения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

Показания

Проверка сосудов сердца назначается в следующих ситуациях, когда диагностируется:

  • порок сердца;
  • стенокардия;
  • систолический или диастолический шум;
  • отечность нижних конечностей;
  • одышка невыясненной этиологии;
  • варикозная болезнь, тромбоэмболия;
  • при отсутствии эффекта от применяемой терапии стенокардии;
  • инфаркт миокарда.

ВСУЗИ (внутрисосудистая диагностика) применяется для оценки степени и причины стенозирования сосудов, питающих сердце. От того, на сколько точно будет установлен диагноз, напрямую зависит успех лечения.

Прямым показанием к проведению диагностики будет подготовка к оперативному лечению или оценка возможности хирургического вмешательства (например, установление стенда).

Также методика показана после проведенной кардиооперации, для оценки состояния сосудов сердца и оценки эффективности оказанного вмешательства.

Противопоказания

Диагностика сосудов сердца без внедрения датчика в кровеносную сеть не имеет противопоказания.

Беременность и тяжелое общее состояние являются противопоказанием для проведения ВСУЗИ. Учитывая, что процедура проводится под контролем рентгена, непереносимость контрастного вещества необходимого для получения R-снимков, делает невозможным проведение данного исследования.

Подготовка

УЗИ коронарных артерий проводится натощак, пациент должен воздержаться от приема пищи не менее 6 часов и воды, не менее 2.

При необходимости бреют место будущего прокола для внедрения ультразвукового датчика в сосуд.

Ход процедуры

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов

УЗИ коронарных сосудов сердца проводят с помощью ультразвуковых датчиков. Исследуемый занимает положение лежа на спине, узист наносит на грудную клетку контактный гель и с помощью датчика, располагаемого под разными углами, визуализирует и проводит необходимые измерения.

Внутрисосудистый ультразвук применяют для оценки состояния тромба и стеноза в непосредственной близости. Под контролем рентгена в пораженную артерию вводят датчик и с помощью него проводят изучение бляшки, стента или тромба.

Расшифровка

Первичную оценку состояния специалист проводит при проведении исследования, полученные с датчика данные сравниваются с нормальными показателями.

Что показывает УЗИ сосудов сердца:

  • показатели площади артериального просвета;
  • площадь самой артерии;
  • степень стенозирования просвета;
  • все размеры просвета сосуда: максимальный, минимальный и средний;
  • показатели толщины бляшки, учитывается наименьшая и наибольшая;
  • толщина оболочки артерии;
  • показатели эхогенности стенок;
  • скорость движения крови в ее максимальном и минимальном значении.

Где пройти процедуру

Ультразвуковое исследование сосудов главного органа кровообращения проводится в многопрофильных больницах и отделениях кардиохирургии и кардиологии, обычное ЭХО сердца – в любом отделении диагностики, имеющем необходимое оборудование. В том числе и в частных.

Источник: https://UziKab.ru/grudnaya/uzi-sosudov-serdtsa.html

Узи сердца эхокардиография в симферополе — клиника "гемокод"

УЗИ сердца, или эхокардиография, представляет собой графическое отображение изменений функционального состояния сердца и его клапанного аппарата.

Исследование сердца методом эхокардиографии даёт возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.

Эхокардиография — самый информативный метод исследования сердца и один из самых действенных методов диагностирования сердечных патологий. Впервые он стал применяться в середине прошлого века. Эхокардиографическое исследование позволяет существенно ускорить постановку диагноза.

Процедура проводится с целью общей оценки функций сердца, определения различных сердечных патологий. Также она позволяет следить за ходом заболеваний, оценить эффективность медикаментозного или хирургического лечения.

Во время эхо-теста ультразвук, посылаемый специальным прибором, который располагается на груди, передаёт снимки клапанов и камер сердца и помогает врачу оценить состояние сердечной мышцы. Эхокардиография часто сочетается с допплерографическим ультразвуком и цветным допплером для более качественной оценки кровотока через клапаны.

Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии

Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются следующие симптомы:

  1. Боли с левой стороны груди,
  2. Одышка при повышении нагрузок.
  3. Регулярно возникающие отёки рук и ног.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
  6. Обнаружение шумов при выслушивании.
  7. Предполагаемые патологии сердца.
  8. Наличие ревматизма.
  9. Синеватый оттенок кожных покровов в области рта и носа.
  10. Чрезмерное повышение артериального давления.

Противопоказаний для проведения УЗИ сердца практически нет. Однако существует ряд состояний, при которых проведение определенных видов эхокардиограммы не представляется возможным:

  • Любой вид ЭхоКГ неосуществим, если у пациента наблюдаются сильное ожирение, обструктивная болезнь лёгких, либо имеют место травмы грудной клетки.
  • Чреспищеводное эхоКГ не может быть осуществлено при наличии заболеваний пищевода.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ не проводится пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Как подготовиться к УЗИ сердца?

Для проведения стандартной процедуры эхокардиографии не требуется применения специальных средств и препаратов. Вы можете соблюдать свой обычный режим питания и применения лекарственных препаратов.

Что происходит во время обследования?

Перед проведением процедуры эхокардиографии врач подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. У вас будет возможность задать вопросы. Вас попросят снять одежду до пояса. Врач разместит три электрода на груди.

Электроды подсоединены к монитору электрокардиографа (ЭКГ), который отображает электрическую активность вашего сердца во время теста.

Врач попросит вас лечь на смотровой стол и с помощью датчика, на который нанесено небольшое количество специального геля для получения более чётких показаний, проведёт обследование различных областей сердца, перемещая датчик по грудной клетке. Иногда доктор может попросить Вас задержать дыхание или перевернуться на бок.

Сколько времени занимает исследование?

Вся процедура займёт около 40 минут. После теста вы можете одеться и пойти домой, сесть за руль или заниматься любыми запланированными делами.

Если эхокардиограмма в норме, то дальнейшее обследование не требуется. В противном случае Вас направят к врачу-кардиологу, который может назначить дополнительные обследования.

Виды и формы УЗИ сердца

ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.

  1. Трансторакальное ЭхоКГ. Трансторакальная эхокардиография — самый распространённый вид эхокардиографического исследования. Проводится наружным подвижным датчиком. При проведении процедуры датчик прижимается к груди пациента в разных позициях. Врач, изменяя положение датчика, получает все необходимые сведения о состоянии сердца и сосудов.
  2. Чреспищеводное ЭхоКГ. Проводится посредством глотания трубки с датчиком на конце. Так как желудок расположен в непосредственной близости к сердцу, чреспищеводная эхокардиография позволяет более точно исследовать сердечную мышцу.
  3. Стресс-ЭхоКГ. Используется для оценки переносимости нагрузок. Пациент выполняет упражнение на велотренажёре (крутит педали). Во время этих действий идёт запись ЭКГ и визуализация сердца на мониторе. По данным приборов специалист проводит анализ насосной функции сердечной мышцы при увеличении нагрузок.
  4. ЭхоКГ с нагрузочным тестом. Пациенту вводят препараты Добутамин и Аденозин и проводят пробу на велотренажёре. Специалист оценивает влияние введённых препаратов на сердечную мышцу при увеличении нагрузки.
  5. Внутрисосудистое ЭхоКГ. Чаще всего используется при катетеризации сердца. При помощи катетера в кровеносные сосуды вводится датчик. Процедура проводится для анализа чистоты сосудов сердца.
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) плечевого сустава

Эхокардиография проводится в трёх разных формах:

  1. Одномерная — ультразвуковые волны идут вдоль одной оси. Вид на сердечную мышцу сверху. Таким образом можно рассмотреть состояние желудочков, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная — просмотр сердечной мышцы в двух проекциях. Анализируется движение сердечных структур.
  3. Допплеровская — позволяет определить скорость движения крови по сосудам.

Наиболее популярной из форм является двухмерная эхокардиография.

Расшифровка результатов УЗИ сердца

Расшифровывает значения показателей специалист, проводивший обследование. Он также выдает заключение с предварительным диагнозом. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач после сопоставления всех данных проведенных исследований.

Показатели нормы у взрослых постоянны, у детей зависят от возраста.

Эхограмма обязательно должна содержать информацию о:

  • параметрах желудочков и предсердий;
  • состоянии межжелудочковой перегородки;
  • данные о состоянии клапанов.

Провести расшифровку данных эхограммы может только опытный врач-кардиолог. Он подходит индивидуально к каждому конкретному случаю, сопоставляя показатели ЭхоКГ с возрастом, весом и самочувствием пациента.

Пытаться расшифровать показатели ЭхоКГ самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к постановке неверного диагноза и неправильному лечению.

Записаться на консультацию к врачу УЗД в Симферополе вы можете по следующему номеру телефона: +7(978)752–76–00

Источник: https://gemokod.com/departments/uzi-uz-diagnostika/uzi-serdca/

Узи коронарных сосудов сердца: подготовка к эхокардиографии с допплерографией

Распространенность заболеваний органов сердечно-сосудистой системы сегодня занимает лидирующие позиции среди недугов всего населения планеты.

Уровень смертности от патологий сердца также один из самых высоких в мире.

Однако медицинская кардиологическая диагностика на современном этапе развития располагает большим набором методик и способов своевременного выявления структурных изменений органов и отклонений в работе системы.

ЭхоКГ сердечно-сосудистой системы

Аппаратное исследование сердечной аорты назначается после тщательного осмотра пациента узким специалистом. Предварительное обследование у кардиолога заключается в проведении опроса для составления анамнеза заболевания, изучении субъективных жалоб и симптомов. Также измеряется частота пульса, артериальное давление и прослушиваются сердечные тоны и шумы.

Метод ультразвукового мониторинга сердечной системы

В основе эхокардиографического метода обследования сосудов и сердца лежит принцип ультразвукового излучения. Нынешний уровень развития УЗИ сердца дает возможность:

  • проводить тщательное исследование сосудистой системы, определять такие параметры, как диаметр и ход коронарных сосудов, толщина и плотность их стенок;
  • изучать спектральные характеристики кровотока на любом участке аорты, определять показатели скорости тока крови;
  • исследовать проходимость кровеносных сосудов.

С помощью допплер ЭхоКГ проводится исследование работы сердечной мышцы в общем и оценивается работа каждого его участка по отдельности. Основным помощником при определении степени постинфарктных повреждений миокарда является методика эхокардиографии. Поводом к проведению УЗИ сердца и сосудов может стать наличие таких патологий:

  • обнаружение порока сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • шумы;
  • отек, тромбоз, варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • одышка не выясненного происхождения.

Допплерографическое исследование

Методика допплерографии аналогична эхокардиографическому исследованию, в основе лежит принцип ультразвукового излучения.

Отличие УЗИ диагностики с доплером заключается в дополнительном изменении волновой частотности излучения во время отражения ультразвуковой волны от кровяных телец.

Методика, используемая при УЗИ коронарных сосудов, дает возможность получения точных данных о быстроте и направлении движения эритроцитов и о структурных изменениях в исследуемых органах.

ЭхоКГ с доплером позволяет выявить вероятность развития таких сосудистых патологий, как разрывы и тромбозы. Эхокардиография с допплерографией успешно применяется для диагностики варикозного расширения вен и различных заболеваний, причинами которых стало патологическое артериальное сужение.

Современное развитие диагностических технологий позволяет визуализировать кровоток аорты в виде разноцветной картограммы. Во время цветного допплеровского картирования (ЦДК) цветовая гамма используется для детального отображения интенсивности и направленности кровотока.

Режим ЦДК позволяет наиболее полно оценить состояние сосудистой системы

Дуплексное сканирование

Метод дуплексного сканирования комбинирует в себе две методики УЗИ: исследование с доплером и В-режим. Проведение УЗИ методом В-режима заключается в применении специального датчика, состоящего из большого количества кристаллов.

Определенной частоты ультразвуковые волны, излучаемые кристаллами, проникают сквозь все структуры к исследуемому органу под всевозможными ракурсами и с разным временным интервалом и моментально сканируют его.

Результатом УЗИ становится визуализация коронарных сосудов и аорты на экране монитора в виде двухмерного изображения. Исследование движущихся кровяных телец проводят с доплером.

Совместно с В-режимом позволяет изучить анатомическое строение аорты и имеющиеся нарушения морфологического характера, а также собрать сведения о патологическом влиянии заболевания на показатели кровяного потока. Дуплексное УЗИ коронарных сосудов и аорты выявляет наличие атеросклеротических бляшек, стенозов, окклюзий и других патологий.

Триплексное сканирование

В основе триплексной диагностики лежит проведение допплер ЭхоКГ. Используемый здесь метод делает триплексное сканирование наиболее информативным.

Диагностика таким методом позволяет визуализировать изучаемый орган одновременно в трех режимах: именно здесь В-режим и допплер дополняются цветовым допплеровским картированием (ЦДК).

Обследование коронарных сосудов триплексным сканированием дает возможность детально изучить показатели кровяного потока на отдельных участках.

С помощью триплексного УЗИ сердечно-сосудистой системы с высокой достоверностью можно определить анатомическое строение и проходимость аорты, показатели и характеристики кровотока в цветовом режиме.

Исследование сосудов сердца в триплексном режиме (ЦДК)

Правильная подготовка к ЭхоКГ

В качестве подготовки к эхокардиграфиии сердечной мышцы рекомендуют произвести последний прием пищи за три часа до процедуры. Подготовка не требует соблюдения специальных диет и проведения очистительных клизм.

Однако некоторые очевидные отклонения работы сердца нуждаются в предварительном медикаментозном корректировании.

Так, повышенное артериальное давление и учащенный пульс необходимо по возможности скорректировать с помощью рекомендаций кардиолога.

Подготовка к внутрисосудистому УЗИ состоит из предварительного шестичасового голодания. Также в течение четырех часов перед проведением процедуры нельзя употреблять жидкость. Более тщательной подготовки не требуется, поскольку данное сканирование осуществляется совместно с процедурой коронарографии либо при кардиологическом операционном вмешательстве.

Техника проведения и расшифровка результатов

Методика диагностики заключается в следующем: пациенту необходимо раздеться по пояс и принять горизонтальное положение, то есть лечь на медицинскую кушетку.

Затем грудная клетка смазывается небольшим количеством специального средства, улучшающего контакт с датчиком. Сбор информации начинают, располагая ультразвуковой датчик в конкретных точках грудной клетки.

Для получения более точных данных меняют угол наклона датчика.

Проведение внутрисосудистой диагностики существенно отличается. Коронарная артерия исследуется изнутри датчиком, вводимым в нее с помощью рентгеновского контроля. Исследование позволяет оценивать тромбы, атеросклеротические бляшки или установленные импланты с близкого расстояния. Расшифровка полученных сведений производится параллельно с проведением процедуры.

Количественные показатели скорости кровотока при исследовании с допплерографий представлены в таблице:

Тип кровотокаНорма
В легочной артерии (ЛА) 0,6 — 0,9 м/с
Трансмитральный (МК) 0,6 — 1,3 м/с
Транстрикуспидальный (ТК) 0,3 — 0,7 м/с
В аортальном клапане (АО) 0,9 — 1,7 м/с
В выносящем тракте левого желудочка (ВТЛЖ) 0,7 — 1,5 м/с

Трактовка результатов осуществляется путем сравнения полученных данных с показателями нормы для артерий и аорты. Определяется:

  • величина сечения артериального просвета (LA);
  • артериальная площадь (VA);
  • процентная степень стеноза (% РА);
  • максимальный, средний и минимальный диаметр просвета аорты;
  • максимальная и минимальная толщина бляшки;
  • какой процент диаметра перекрыт бляшкой (% VD);
  • толщина стенки аорты;
  • эхогенность сосудистых стенок;
  • наибольшая и наименьшая скорость потока крови.

Другие виды диагностики сердечно-сосудистой системы

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ)

Постановка правильного диагноза или его подтверждение не может ограничиваться только медицинским осмотром.

Для детального исследования состояния коронарных сосудов существует множество методик, основной из которых является электрокардиография.

Быстрота и простота метода, который не требует специальной подготовки, сделали его обязательным диагностическим исследованием, наряду с измерением артериального давления и частоты пульса.

ЭКГ — простой, доступный и информативный способ исследования сердечно-сосудистой системы

На основании результатов исследования делают заключение:

  • о размерах сердца, его ритмах работы и расположении сердечной мышцы относительно других органов, находящихся в грудной клетке;
  • о наличии и стадиях инфарктных состояний;
  • о существовании возможных рубцов и участков плохого кровообращения.

Электрокардиография сердца позволяет обнаружить и подтвердить инфарктное состояние, воспалительные заболевания сердечных оболочек, ишемическую болезнь, размерные отклонения отделов сердца.

Для описания других патологических сердечных состояний применяются более информативные способы исследования.

Так, ЭКГ позволяет фиксировать аномальные процессы на ранней стадии при отсутствии симптомов, возникновение рецидивов перенесенного заболевания, а также не требует предварительной подготовки.

Однако метод имеет ряд недостатков: применяемые провода (электроды) делают ЭКГ – картирование непрактичным и затянутым по времени.

Холтеровское мониторирование заключается в регистрации показателей работы сердца в течение 24 часов. Эффективно применяется для определения возможных патологических изменений, которые не были выявлены при электрокардиографии.

Рентгенография сердечно-сосудистой системы

Данная диагностическая методика позволяет определять месторасположение сердца в грудной клетке относительно других органов. Это ценная информация, поскольку изменение положения органа указывает на развитие патологических состояний, таких как плевриты, опухоли средостения, спайки.

Велоэргометрическое исследование основывается на измерении изменений в работе сердечно-сосудистой системы при выполнении определенных физических упражнений. Тестирование проводится под обязательным контролем специалиста.

Во время выполнения велоэргометрии давление, работа и состояние сердечной мышцы фиксируются электрокардиографическим способом. Для проведения процедуры используется имитация езды на велосипеде при помощи велотренажера.

Одним из востребованных видов рентгенологического исследования является ангиокардиография. Методика проведения заключается в использовании особенного медицинского препарата, который контрастирует в центральных сосудах.

Источник: https://UziMetod.com/grudina/ehokardiografiya-s-tsdk.html

Ссылка на основную публикацию