Узи (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Простатит является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний уронефрологии. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным, почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом [4,5]. У всех пациентов диагноз «хронический простатит» остается на всю жизнь.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и нарушению фертильности [5]. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, диагностируемого не всегда и затрудняющего лечение основного заболевания.

Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования, результатах клинико-лабораторных исследований (бактериологические анализы мочи, секрета простаты и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (ТРУЗИ). Диагностика везикулита осуществляется с применением информативного и инвазивного метода везикулографии [9,11].

ТРУЗИ заняло прочные позиции в диагностике заболеваний предстательной железы благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности и высокой диагностической точности.

В последнее десятилетие диагностические возможности данного метода значительно увеличились с появлением методик ультразвуковой ангиографии (цветовое допплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков [1,2,15].

Вопрос применения ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией (УЗ-ангиографией) в мониторинге лечения обострений хронического простатита с развитием везикулита изучен недостаточно. Целью данной работы явилось изучение возможностей ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в оценке эффективности лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита.

Материалы и методы

Обследовано 76 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 17 до 68 лет, средний возраст — 37,3).

Всем пациентам было проведено комплексное исследование, включавшее анализ клинических данных, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветового и энергетического допплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом в 2-4 недели — до нормализации лабораторных, клинических и эхографических данных.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы проводилась оценка объёма железы; структуры железы (наличие фокальных зон пониженной эхогенности); диаметра, структуры и симметричности семенных пузырьков.

При ТРУЗИ с УЗ-ангиографией оценивали симметричность сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических параметров (Vmax, RI) в артериях семенных пузырьков.

Для оценки гемодинамических параметров мы использовали мелкие артериальные анастомозы, образующие сосудистую сеть семенных пузырьков [3,6,8,13]. Данные ТРУЗИ с УЗ-ангиографией сопоставлялись с клиническими и лабораторными результатами.

Результаты

До лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы у 71 (93,4%) пациента отмечалось умеренное увеличение объема железы (табл. 1).

У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородная, сопровождавшаяся: наличием мелкосотового рисунка паренхимы железы — у 42 (55,3%) пациентов, мелких участков фиброза и кальцинатов периуретрально — в 65 (85,5%) случаях, появлением участков сниженной эхогенности — в 5(6,6%) случаях. Эхогенность, преимущественно периферической зоны железы, была диффузно снижена в 59 (77,6%) случаях (рис. 1а).

Рис. 1. Мониторинг успешного лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита пациента В., 30 лет.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

а, в, д) До лечения, сниженная эхогенность, перируретрально слева — мелкий единичный капьцинат, сниженная дифференцировкана зоны, симметричное обогащение сосудистого рисунка железы.

б, г, е) После лечения, повышение эхогенности железы, сохранение дифференцировки на зоны, снижение степени васкуляризации железы, преимущественно в левой доле.а, б) В-режим.в, г) Энергетический допплер.

д, е) Трехмерная ангиография.

Семенные пузырьки были асимметричны в 65 (85,5%) случаях, расширены — более 1,6 см в 63 (82,9%) случаях (рис. 2 а, б), кистозно изменены — во всех случаях (табл. 1).

Рис. 2. Тот же пациент, В-режим.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

а, б) До лечения правые и левые семенные пузырьки асимметричные, расширены до 1,8 см и 2,5 см, выражение кистозно изменены.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

в, г) После лечения семенные пузырьки практически симметричные, их диаметр уменьшился до: 1,1 см — справа, до 1,0 см — слева, структура более однородная.

Таблица 1. Динамика изменений предстательной железы и семенных пузырьков при ТРУЗИ в В-режиме.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Объем железы, см²
15-20 11 14,5 25 32,9 32 42,1
20-30 48 63,1 37 48,7 40 52,6
30-40 17 22,4 14 18,4 4 5,3
Структура:
«Мелкосотовый рисунок» 42 55,3 18 23,7
Участки сниженной эхогенности 5 6,6 5 6,6
Мелкие кальцинаты и фиброз периуретально 65 85,5 67 88,2 70 92,1
Семенные пузырьки
Диаметр, см:
0,5-0,9 11 14,5 65 85,5
1,0-1,5 4 5,3 24 31,6 8 10,5
1,6-2,0 48 63,1 31 40,8 3 4
2,1-2,5 18 23,7 9 11,8
2,6-3,0 6 7,9 1 1,3
Структура:
Однородная 30 39,5 61 80,3
Кистозные изменения 76 100 46 60,5 15 19,7
Симметричность:
+ 11 14,5 34 44,7 76 100
65 85,5 42 55,3

При использовании УЗ-ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы отмечалось у 69 (90,7%) пациентов с наличием участков снижения васкуляризации в проекции участков с мелкосотовым рисунком (рис. 1 в, д), выявленные участки сниженной эхогенности были гиповаскулярными (табл. 2). У всех пациентов отмечалось расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Таблица 2. Динамика изменений сосудистого рисунка предстательной железы и семенных пузырьков при УЗ-ангиографии.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Степень сосудистого рисунка:
Сниженная 7 9,3 30 39,5 41 54
Обычная 25 32,9 32 42,1
Повышенная 69 90,7 21 27,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Степень сосудистого рисунка:
Обычная 55 72,3 73 96,1
Повышенная 76 100 21 27,7 3 3,9
Гемодинамические показатели в артериях семенных пузырьков:
Vmax, см/с
2,8-5,0 6 7,9 73 96,1
5,1-6,0 9 11,8 12 15,8 3 3,9
6,1-9,0 38 50 45 59,2
9,1-12,0 19 25 8 10,5
12,1-14,1 10 13,2 5 6,6
RI
0,40-0,50 20 26,4 73 96,1
0,51-0,60 22 29 31 40,8 2 2,6
0,61-0,70 35 46 16 21 1 1,3
0,71-0,79 19 25 9 11,8

Сосудистый рисунок семенных пузырьков более полно визуализировался в режиме трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был обогащен во всех случаях (рис.

3 а, б; 4 а, б), гемодинамические показатели в артериях пузырьков были повышены в 69 (90,7%) случаях: среднее значение Vmax составило 7,3 см/с (разброс 6,1-14,1 см/с), среднее значение RI — 0,65 (разброс 0,53-0,82) (рис. 5 а, б; табл. 2).

Рис. 3. Тот же пациент, режим ЭК.

а, б) До лечения в стенках семенных пузырьков визуализируются мелкие сосуды.в, г) После лечения в данном режиме сложно оценить степень васкуляризации семенных пузырьков.

Рис. 4. Тот же пациент, режим трехмерной ангиографии.

а, б) До ечения отмечается резкая гиперваскуляризация обоих семенных пузырьков.в, г) После лечения наблюдается снижение степени васкуляризации семенных пузырьков.

На фоне лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы отмечалось уменьшение размеров, восстановление симметричности долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы стала более однородной за счет исчезновения участков мелкосотового рисунка (см. табл. 1).

Участки сниженной эхогенности уменьшались в размерах, эхогенность их умеренно повышалась. При УЗ-ангиографии снижение степени васкуляризации и восстановление симметричности сосудистого рисунка железы отмечалось в 60 (78,9%) случаях (см. табл. 2).

Уменьшение диаметра вен перипростатического венозного сплетения наблюдалось в 45 (59,2%) случаях.

На фоне лечения изменялись оцениваемые в режиме серой шкалы параметры семенных пузырьков. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметричности, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков (см. табл. 1).

При УЗ-ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снижалась в 55 (72,3%), отмечалось постепенное снижение значений гемодинамических показателей (см. табл. 2).

Эти данные коррелировали с постепенной нормализацией клинических и лабораторных результатов и были расценены как положительная динамика (табл. 3, 4).

Таблица 3. Динамика изменений результатов пальцевого ректального исследования.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Болезнь:
+ 76 100 21 27,6 3 3,9
55 72,4 73 96,1
Размеры:
Не увеличена 15 19,7 51 67,1 70 92,1
Несколько увеличена 61 80,3 25 32,9 6 7,9
Структура:
Гомогенная 52 68,4 73 96,1
Негомогенная 76 10 24 31,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Болезненность:
+ 76 100 21 27,7 3 3,9
55 72,3 73 96,1
Симметричность:
+ 12 15,8 33 43,4 76 100
64 84,2 43 56,6
Структура:
Гомогенная 29 38,2 61 80,3
Негомогенная 76 100 47 61,8 15 19,7

В нашей работе у 73 (96%) пациентов проводимое лечение было успешным.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы наблюдалось уменьшение объема предстательной железы, в структуре железы увеличилось количество периуретрально расположенных мелких кальцинатов и участков фиброза, структура паренхимы становилась более однородная, эхогенность повышалась (см. рис. 1 б; табл. 1). При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок железы был симметричен, умеренно обеднен (рис. 1 д, е; см. табл. 2). Диаметр вен перипростатического сплетения был обычный.

Таблица 4. Динамика изменений данных лабораторных исследований.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Секрет простатыЛейкоциты, п. зр.:
0-15 1 1,3 21 27,6 73 96,1
16-60 57 75 49 64,5 3 3,9
61-100 18 23,7 6 7,9
Макрофаги:
57 75 69 90,8 75 98,7
1-5 19 25 7 9,2 1 1,3
Семенные пузырьки
Секрет семенных пузырьковЛейкоциты, п. зр.:
0-5 10 13,2 73 96,1
6-20 16 21 45 59,2 3 3,9
21-80 55 72,4 19 25
81-100 5 6,6 2 206

Семенные пузырьки были симметричные, диаметром менее 1,0 см — в 65 (85,5%) случаях, диаметром 1,0-1,5 см — в 8 (10,5%), кистозные изменения сохранялись в 15 (19,7%) случаях (рис. 2 в, г; см. табл. 1).

Васкуляризация семенных пузырьков снизилась, регистрировались мелкие единичные артерии в стенках пузырьков (рис. 3 в, г; 4 в, г), значения допплерографических параметров снижались: Vmax в среднем — до 3,7см/с (разброс — 2,8-5,0 см/с) (р

Источник: https://www.medison.ru/si/art180.htm

Узи предстательной железы и семенных пузырьков (трансректально)стоимость: 750.00 руб

  • Золотым стандартом в узи предстательной железы признано трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ.
  • Метод трансректального узи предстательной железы основан на том, что при исследовании специальный датчик плотно примыкает к исследуемому органу.
  • При ТРУЗИ (трансректальном исследовании предстательной железы) расстояние от активной поверхности датчика до органа составляет всего 5 мм.
  • Благодаря такой близости предстательной железы возможно использование высокочастотных датчиков – 8-12 МГц.

При такой частоте изображение получается очень четким.

Близость расположения органа при трансректальном узи предстательной железы обеспечивает высочайшее качество и количество информации.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьковУЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков

Существует ошибочная практика, которая широко распространена и вызывает тревогу у пациентов: постановка диагноза хронический простатит по данным узи простаты. Обычно, «виновники» такого диагноза – гиперэхогенные включения в предстательной железе. Данные включения на самом деле могут являться рубцовыми изменениями или кальцинозом тканей предстательной железы.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) челюсти

Механизм развития данных изменений не до конца ясен. Это могут быть действительно, участки, которые зарубцевались после воспаления, однако это могут быть и вполне безобидные образования. Даже если включения в железе обнаружены во время узи простаты, это не значит, что у пациента есть хронический воспалительный процесс.

Мы можем ограничиться лишь описанием структуры, но не имеем права ставить диагноз, который требует подтверждающих анализов. Опытный диагност всегда определит, насколько вероятно воспаление в том или ином случае. Для этого используется комплексная оценка: структура железы, наличие в ней включений, характер сосудистого рисунка и объем железы.

Тем не менее, даже в случае совпадения большого количества признаков, диагноз простатит не может быть поставлен только на основе данных узи предстательной железы.

Что можно увидеть при узи простаты

При трансректальном узи предстательной железы очень хорошо видна капсула предстательной железы.

Непрерывность (целостность) капсулы предстательной железы при ТРУЗИ имеет важное диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы.

Как правило раковая опухоль прорастает за пределы предстательной железы по ходу сосудисто-нервных пучков и при трансректальном узи предстательной железы эти потенциально опасные зоны можно хорошо визуализировать.

Также при трансректальном узи предстательной железы оценивается симметричность предстательной железы, геометрия контуров и внутренняя структура.

Так, только при трансректальном узи предстательной железы, можно оценить изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме предстательной железы.

Можно увидеть не только границы этой доброкачественной опухоли, но и тщательно рассмотреть внутреннюю структуру.

Определение внутренней структуры при трансректальном узи предстательной железы дает возможность точно различить стадию аденомы. Это имеет важное прогностическое значение и определяет лечебную тактику.

Благодаря трансректальному узи предстательной железы (ТРУЗИ) можно четко видеть участки кальциноза (камней) ткани предстательной железы.

При проведении ТРУЗИ на аппаратах высокого класса можно отчетливо различить семявыбрасывающие протоки- каналы по которым происходит поступление спермы в заднюю уретру.

При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки (обтурации) семявыбрасывающих протоков- кисты семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении трансректального исследования предстательной железы поместить датчик немного глубже, можно рассмотреть структуру семенных пузырьков. Расширение семенных пузырьков может служить признаком застойных явлений, воспаления и даже закупорки семявыбрасывающих протоков.

Изменения структуры ткани предстательной железы при ТРУЗИ могут быть выявлены как при простатите, так и при раке предстательной железы.

Источник: http://unimedclinic.ru/services/uzi-predstatelnoy-zhelezy-i-semennyh-puzyrkov-transrektalno-fd5e4f6c-ebc5-11e7-93de-54a71ac6c80e.html

Как проводится ультразвуковое исследование предстательной железы

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков Автор фото — eric ocampo (flickr.com)

У мужчин в основном, появляются проблемы с предстательной железой где-то после сорока лет. В такие моменты кажется, что жизнь рушится. Но все не так страшно. Ведь все проблемы, касающиеся работы предстательной железы, сегодня разрешимы. Просто необходимо собраться с духом, настроиться и обратиться к урологу. А для установления точного диагноза врач обязательно посоветует пройти УЗИ.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Сегодня урология широко использует в своих целях ультразвуковое исследование. Именно УЗИ раскрыло возможности увидеть органы человека. С его помощью появилась возможность более точно и более совершенно изучать патологические изменения, и даже определять рак предстательной железы на самых ранних стадиях его появления и развития в организме.

После сорока пяти лет у мужчины предстательная железа начинает работать с нарушениями. На первых порах этого никакие симптомы не проявляются.

Поэтому, чтобы уберечь здоровье и вовремя выявить недуг, врачи настоятельно предлагают периодически проверять работу предстательной железы, обращаясь к услугам УЗИ.

При помощи ультразвукового исследования предстательной железы достаточно легко определяется:

  • Мужское бесплодие.
  • Опухоли простаты.
  • Повышение уровня ПСА.
  • До какой степени увеличена предстательная железа и требуется ли операция.
  • Причина задержки мочеиспускания.

Трансректальное ультразвуковое исследование дает возможность датчику подойти и исследовать достаточно близко предстательную железу, семенные пузырьки, состояние простаты.

ТРУЗИ просто необходимо делать при:

  • остром и хроническом простатите;
  • абсцессах;
  • воспалительных процессах;
  • везикулите;
  • эпидидимите;
  • аденоме простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • раке предстательной железы.

Не обращаются к услугам УЗИ, если у пациента отмечается:

  • острый геморрой,
  • кишечная непроходимость,
  • хроническая трещина в заднем проходе,
  • была оперирована прямая кишка.

Чтобы избежать неприятных моментов со здоровьем и потом не сожалеть очень горько, стоит вовремя обратиться к урологу. Вовремя проведенное обследование и вовремя правильно поставленный диагноз только сберегут ваше здоровье и средства.

Трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы

На сегодняшний день в медицине применяются два вида ультразвукового исследования простаты. Это трансректальное и абдоминальное исследование. Каждое из них предназначено для выполнения определенных функций. Так, например, используя абдоминальный метод исследования, врач видит общую картину.

Именно брюшная стенка используется при абдоминальном ультразвуковом исследовании предстательной железы. Чтобы посмотреть состояние интересующего органа, больного укладывают на спину. В таком положении проходит вся процедура. Никаких неприятных ощущений при этом пациент не чувствует.

Более глубоко и детально изучить поставленную перед специалистом задачу поможет другой современный исследовательский метод.

Так ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное предусматривает обследование простаты при помощи электронного датчика, который очень аккуратно вводится в организм и располагается в прямой кишке.

Трансректальное исследование имеет свои превосходства перед другими методами. Применяя ТРУЗИ (как его еще называют), врач получает более точную и яркую картину заболевания и состояния больного.

  • Так хорошо просматриваются мягкие ткани и замечательно видна их структура.
  • Используя данный метод, можно увидеть орган, в деталях его участки, а также определить их размеры.
  • Достаточно хорошо видно состояния семенных пузырьков.
  • Хорошо видна патология.
  • ТРУЗИ безопасно для здоровья пациента.

ЭТО ИНТЕРЕСНО. При данном варианте обследования есть уникальная возможность определить очень точно размеры предстательной железы. Это в свою очередь способствует выявлению различных заболеваний, в том числе, и онкологи простаты, причем в самом начале ее появления.

Каждый, кто планирует пройти эту процедуру, интересуется как подготовиться к УЗИ и как именно проходит ультразвуковая диагностика предстательной железы. Врач ознакомит пациента с рекомендациями о подготовке и проведении предстоящей процедуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Готовясь к прохождению УЗИ, надо в обязательном порядке беспрекословно исполнить все врачебные рекомендации.

За несколько дней до прохождения обследования необходимо исключить из рациона алкоголь, копчености, острые и жирные блюда. Запрещается употреблять хлебные изделия и блюда, в состав которых входят бобовые. О фруктах стоит забыть в период подготовки к диагностике.

Сладости и мороженое тоже запрещены в это время. На все напитки, которые относятся к газированным, в данный период накладывается табу. Подготавливаясь к предстоящему ТРУЗИ, нужно соблюдать диету.

Необходимо в этот период разнообразить свое меню и питаться кашами, куриным мясом, овощами.

В день прохождения УЗИ с самого раннего утра необходимо очистить кишечник. Для этого используют клизму. Кроме того, за час или полтора до самой процедуры необходимо будет выпить несколько стаканов воды. Объем выпитой жидкости может составлять примерно литр или полтора, в зависимости от особенностей человеческого организма.

Чем полнее будет заполнен мочевой пузырь, тем четче и легче врачу удастся рассмотреть все особенности проверяемого органа.

Такая своеобразная и вместе с тем несложная подготовка организма просто необходима для того, чтобы ультразвуковое обследование предстательной железы прошло достаточно легко, качественно и заняло немного времени.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков Автор фото — Alexander (flickr.com)

Перед началом работы с больным врач подготавливает необходимый для работы инструмент. Для этого используется специальный гель, которым обрабатывается головка устройства. Сверху надевается стерильная резиновая пленка. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы у больного не вызывалось раздражение и не было бы повреждений.

Осматривание проходит утром. Нужно заметить, что в день прохождения процедуры с утра нельзя ни пить, ни есть. Больной укладывается левым боком на кушетку. При этом подтягивает к груди ноги, сгибая их в коленях.

Через анус в организм вводится датчик, который заводят в прямую кишку на пять-семь сантиметров. Продолжительность процедуры длится от десяти до пятнадцати минут.

В редких случаях, при необходимости осмотр продлевается до двадцати пяти минут.

Ультразвуковая анатомия предстательной железы

Интересная форма у нормальной предстательной железы. Она выглядит треугольником. Шейка мочевого пузыря спаяна с основанием железы.

При нормальном состоянии железа в поперечном размере бывает от сорока до сорока пяти миллиметров, в переднезаднем — от двадцати до двадцати семи миллиметров, а в продольном – от тридцати пяти до сорока миллиметров. При ультразвуковом исследовании хорошо видны центральная и периферическая зоны.

В нормальном состоянии большая часть железы принадлежит периферической зоне. Структура ее однородна. Центральную зону представляют периуретральные железы, которые окружают простатический отдел уретры. У них ячеистая структура.

У мужчин более старшего возраста возникают воспалительные процессы разных зон предстательной железы. Из-за воспаления железы могут не разграничиваться. Жировая клетчатка окружает простату.

При помощи фасции и жировой клетчатки задняя поверхность железы отделяется от прямой кишки. Мочевой пузырь отделяется от простаты благодаря семенным пузырькам.

Длина пузырьков может доходить до семи с половиной сантиметров.

Аденома (а ее еще называют доброкачественной гиперплазией) – является самым распространенным заболеванием простаты. Начальные симптомы появляются у мужчин в возрасте от сорока лет и старше. Более пятидесяти процентов мужчин, которым уже исполнилось пятьдесят лет, страдают от этого заболевания.

Среди мужчин старшего возраста эта болезнь встречается еще чаще. Так среди мужского шестидесятилетнего населения от аденомы страдают от пятидесяти до семидесяти пяти процентов.

Если же говорить о людях более преклонного возраста, кому уже восемьдесят и более, то можно сказать, что от доброкачественной гиперплазии страдают все восемьдесят пять процентов мужского населения.

Результаты ультразвуковой диагностики указывают на диффузные увеличения предстательной железы. Это чаще всего касается переднезаднего размера. Поэтому железа изменяется в форме. Она раздувается и становится похожей на шар.

С увеличением объема происходит сильнейшее утончение «пограничного слоя» и разграничение при этом отсутствует. Образуются узлы. Происходит деформация, сдавливание, удлинение простатического отдела уретры.

Появляются проблемы с мочеиспусканием.

Бывает, что из-за неравномерного развития узлов, происходит увеличение одной доли. Железные и стромальные элементы в большом количестве говорят о том, что опухоль доброкачественная.

Если же изменения концентрируются вне центральной зоны, то это может оказаться злокачественной опухолью. Периферической зоне принадлежит семьдесят пять процентов объема всей простаты. Здесь, в большинстве случаев, начинает свое развитие раковое заболевание.

Опухоль можно прощупать, и она видна при ультразвуковом исследовании. Еще одна характерная особенность рака: железа имеет бугристый контур. При разрастании метастаз, изменяются ткани железы и семенные пузырьки. Далее метастазы проникают в мочевой пузырь, прямую кишку.

При онкологическом заболевании ультразвуковая томография определяет минимальные изменения, которые происходят в предстательной железе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Только ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы может помочь выяснить причину, установить точный диагноз и дать шанс на достойное лечение и полное выздоровление.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) грудного отдела

Если возникают проблемы с предстательной железой, не стоит их откладывать в долгий ящик. При первой же необходимости идите на прием к урологу. А знания и умения знающих врачей при помощи современной многофункциональной техники в виде ультразвуковой диагностики помогут решить ваши проблемы.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/103-kak-provoditsya-ultrazvukovoe-issledovanie-predstatelnoj-zhelezy

Узи органов малого таза у мужчин в подробностях

Урологи предупреждают, что мужчины, не следящие за здоровьем, уже в 50 лет рискуют получить множество неприятных заболеваний и навсегда забыть о половой жизни. Это связано с огромным количеством негативных факторов, влияющих на органы мужской мочеполовой системы. Выявить все проблемы своевременно можно на УЗИ малого таза.

Какие органы у мужчин относятся к малому тазу

У мужчин в области малого таза находятся предстательная железа (простата), семенные пузырьки, мочевой пузырь и расположенные рядом лимфатические узлы. Если уролог подозревает какую-то патологию, он может назначить детальное обследование одного органа, но чаще выполняется УЗИ всех органов малого таза, так как они находятся рядом и тесно связаны.

С помощью ультразвуковой диагностики выясняются размеры и структура органов, состояние тканей, положение относительно соседних органов.

На УЗИ-аппарате визуализируются различные патологии: кисты, опухоли, абсцессы, а также выявляются скрытые инфекции ППП.

Ультразвуковая диагностика делает возможным выявлять заболевания на самых ранних стадиях, значительно снижая смертность мужчин от онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Какие заболевания выявляют на УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у мужчин основывается на способности высокочастотных волн проникать сквозь ткани и отражаться обратно.

Разные по плотности участки по-разному отражают ультразвуковые волны. Различные уплотнения имеют повышенную эхогенность, полые новообразования и кисты — пониженную.

Возможности УЗИ-аппарата позволяют интерпретировать полученную информацию и получить изображение органа на экране.

УЗИ рекомендовано проводить как в качестве профилактической меры, так и при беспокоящих пациента симптомах:

  • повышение количества эритроцитов в моче (гематурия);
  • повышенное содержание спермы в моче;
  • отсутствие эякулята при оргазме (аспермия);
  • бесплодие;
  • боли в паховой области;
  • нарушение эрекции (слишком непродолжительная или затянутая);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружение крови или гноя в моче;
  • различные новообразования и уплотнения в мошонке;
  • пункция и биопсия под контролем УЗИ;
  • возраст старше 40 лет (в этом возрасте увеличивается вероятность возникновения проблем с предстательной железой);
  • наличие ЗППП (ИППП).

Ультразвуковая диагностика помогает диагностировать следующие заболевания:

Болезни предстательной железы:

  • острый и хронический простатит;
  • абсцесс простаты;
  • камни в предстательной железе;
  • туберкулёз (высыхание) простаты;
  • киста;
  • аденома;
  • гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей);
  • узлы;
  • рак простаты.

Болезни семенных пузырьков:

  • везикулит (воспаление);
  • кисты;
  • карцинома (рак);
  • амилоидоз (патологическое отложение продуктов белкового обмена).

УЗИ — очень информативный метод при установлении точной причины мужского бесплодия, но требует сопутствующих исследований. В большинстве случаев основная причина бесплодия — патологии предстательной железы или семенных пузырьков. УЗИ показывает нарушения в строении органа, но без спермограммы говорить о точном диагнозе нельзя.

Как проводят УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика — один из самых надёжных методов обнаружения опухолей на ранних стадиях и других патологий мужской репродуктивной системы.

При этом, в зависимости от предполагаемого диагноза, урологи применяют разные методы исследования:

  • Трансабдоминальный (через брюшную стенку). Метод удобен тем, что не причиняет психологического дискомфорта, потому что не является инвазивным и не требует проникновения в организм. Широкий датчик позволяет излучать и улавливать большой объём ультразвуковых волн. Однако по сравнению с ТРУЗИ трансабдоминальный метод имеет ограниченную точность и не видит мелкие изменения в структуре тканей.
  • Трансректальный (ТРУЗИ, через прямую кишку). Это самый эффективный метод исследования простаты и изучения её структурных изменений. Недостатки метода — неприятный процесс обследования. Исследование проводится через прямую кишку в непосредственной близости от предстательной железы. Несмотря на малую площадь датчика, ТРУЗИ позволяет визуализировать кисту или опухоль размером от 2 мм. Большое достоинство метода — отсутствие необходимости наполнять мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной методики. Это позволяет проводить диагностику пациентам, страдающим недержанием мочи и имеющим маленький объём мочевого пузыря.
  • Допплерография. Это специальная функция, имеющаяся в современных экспертных УЗИ-аппаратах, позволяющая оценить кровообращение органов малого таза. Допплеровское исследование выявляет патологию сосудов и онкологические новообразования, имеющие сосудистую сетку.

Трансабдоминальное обследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Пациента просят отказаться от пищи, вызывающей газообразование. При трансректальном исследовании мужчина придерживается определённой диеты, а накануне вечером принимает препараты, способствующие очищению кишечника. От соблюдения правил проведения диагностики зависит точность результатов.

Как выглядит здоровая и больная предстательная железа на УЗИ малого таза

Предстательная железа, несмотря на небольшие размеры, имеет как железистую, так и фиброзно-мышечную ткань. Ультразвуковой метод даёт полную картину состояния тканей, а также протоков железы. И трансабдоминальный, и трансректальный методы определяют одинаковые изменения, но второй вариант отличается точностью результатов.

По данным статистики более 20% мужчин старше 40 лет страдают аденомой простаты (доброкачественным разрастанием тканей органа), ближе к 50 годам у половины представителей сильного пола, а после 70 лет заболевание встречается у каждого 8 мужчины из 10. Поэтому исследование проводится по медицинским показаниям и в профилактических целях.

Аденома простаты причиняет много неприятностей: приносит боль, снижает качество сексуальной жизни и вызывает другие заболевания. Так, разрастающаяся ткань предстательной железы деформирует мочеиспускательный канал.

Это вызывает задержку мочи и нарушает отток урины, что приводит к воспалениям, создаёт благоприятную среду для развития инфекций и способствует нарушению работы почек и мочевого пузыря.

Поэтому при проблемах с мочевым пузырем у мужчин обязательно обследуют предстательную железу.

К основным характеристикам и параметрам, определяемых на УЗИ, относится следующее:

  • размер предстательной железы. В норме длина органа составляет 2,5-4 см, ширина — 3-4,5 см и толщина 1,5-2,5 см;
  • контуры простаты ровные и чёткие;
  • средняя эхогенность;
  • железистая ткань хорошо отличается от фиброзно-мышечной;
  • структура мелкозернистая и неоднородная;
  • объём железы до 26,8 см3;

Проблемы с предстательной железой отображены на УЗИ следующими показателями:

  • увеличение размеров свыше 45 мм в длину, 40 мм в ширину и 25 мм в толщину;
  • общая повышенная эхогенность указывает на хронический простатит, пониженная — на острый;
  • гиперэхогенные включения на фоне общей средней эхогенности, неровные контуры и увеличенные размеры говорят об узелковых образованиях;
  • при воспалении (простатите) контуры перестают быть чёткими,
  • железистая и мышечная ткани не дифференцируются, вместе средней эхогенности чередуются участки с гипо- и гиперэхогенностью;
  • анэхогенные очаги указывают на абсцесс (скопление гноя);
  • кисты визуализируются как гипоэхогенные или анэхогенные участки чёткой округлой формы, однако небольшие кисты размером до 5 мм встречаются и у молодых здоровых мужчин;

Дополнительная диагностика для выявления камней и рака в предстательной железе

Основная причина образования камней в предстательной железе — невозможность секрета железы полностью выйти из протоков по причине разрастания тканей или воспалительного процесса.

В результате секрет застаивается и минерализируется на фоне нарушения кровоснабжения предстательной железы.

В некоторых случаях камни образуются в результате жизнедеятельности бактерий, попавших в протоки железы вместе с мочой.

Камни в предстательной железе визуализируются как мелкие гиперэхогенные очаги разных размеров, расположенные единично или группами. Поставить точный диагноз на УЗИ без доплнительной диагностики сложно, поэтому пациенту дополнительно назначают общий анализ крови (повышаются лейкоциты и СОЭ) и анализ мочи.

В анализах урины наблюдается лейкоцитурия (гной в моче), протеинурия (белок в моче), бактериурия (микроорганизмы в моче). Также прямое указание на камни в простате — обнаружение крови и лейкоцитов в эякуляте, взятом с помощью мастурбации (спермограмма).

Кровь в сперму попадает в результате травмирования сосудов, повреждённых острыми краями камней.

В некоторых случаях камни в предстательной железе симптом более серьёзной болезни — мочеполового туберкулёза (воспаление вызывается теми же бактериями, что и туберкулёз лёгких). По этой причине пациента, имеющего признаки камней в простате, отправляют к фтизиурологу (специалисту, занимающемуся лечением органов детородной системы, поражённых туберкулёзной палочкой).

Сложно на УЗИ выявить и онкологическое новообразование. Несмотря на то, что эхогенность при раке несколько меняется, нет специфической картины, указывающей на онкологию. Насторожить должны увеличенные лимфоузлы вблизи предстательной железы. В этом случае пациента отправляют на тонкоигольную биопсию для изъятия тканей на более детальное исследование.

Семенные пузырьки на УЗИ: нормы и отклонения

Большое значение при установлении причины мужского бесплодия имеет ультразвуковая диагностика семенных пузырьков. Они наряду с семявыводящими протоками играют определяющую роль в процессе оплодотворения и зачатия.

Семенные пузырьки визуализируются УЗИ-аппаратом по обеим сторонам мочевого пузыря немного позади него.

Степень обструктивного поражения семенных пузырьков определяется способностью органа к сокращению, поэтому УЗИ проводится дважды: первый раз — до эякуляции, затем просят пациента сбросить эякулят методом мастурбации.

Таким образом врач получает замеры семенного пузырька, и на основе результатов делает выводы о состоянии органа.

Норма диаметра органа составляет 15-16 мм, но при прекращении половой жизни он немного увеличивается, и это не является патологией. После эякуляции размеры пузырьков немного уменьшаются. Если этого не происходит, возникает подозрение на обструкцию семявыводящих протоков, по которым продукт семенных пузырьков попадает в мочеиспускательный канал.

Одной из причин невозможности зачатия является обструкция семявыводящих протоков — закупорка путей, по которым сперматозоиды выходят наружу. Обструкция бывает полной, и в этом случае наблюдается азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

При односторонней обструкции патология проходит бессимптомно, в сперме содержаться сперматозоиды, но их концентрации недостаточно (олигозооспермия), их подвижности и активности не хватит для прохождения цервикального канала (астенозооспермия) либо слишком мало здоровых, пригодных к оплодотворению сперматозоидов (тератозооспермия).

При диагностике мужского бесплодия используется трансректальный УЗИ аппарат с высокочувствительным датчиком.

Длина протоков составляет 45-50 см, диаметр 3-4 мм, но стенки протоков толще ширины просвета, который составляет не более 0,5 мм, поэтому любая незначительная патология полностью его перекрывает.

С помощью датчика врач оценивает состояние протоков по всей длине, визуализирует просвет и диаметр протока, делая снимки участков с аномально утолщёнными стенками или участков, где не виден просвет протока.

Ультразвуковые характеристики здоровых семенных пузырьков следующие:

  • диаметр от 10 до 16 мм, но допустимо небольшое увеличение у
  • пожилых мужчин
  • расположены над предстательной железой позади мочевого пузыря, допустима небольшая ассиметрия
  • форма напоминает бабочку или усы
  • семенные пузырьки имеют ячеистую структуру, для тканей характерна средняя эхогенность
  • гиперэхогенные включения указывают на опухоль, участки с анэхогенностью — на кисты с жидкостью внутри
Читайте также:  Дуплексное сканирование почечных артерий

Мужчины, молодые и сексуально активные, сталкиваются с такой проблемой, как везикулит — воспаление семенных пузырьков. На УЗИ заболевание визуализируется как участки со сниженной эхогенностью, плохо заметными переходами между зонами.

Сами пузырьки увеличены до 2,5 см, заметны единичные кальцинаты. При воспалении они васкуляризируются — обогащаются сеткой капилляров, что становится заметно при допплер-режиме. Везикулит обычно — вторичное заболевание, причина которого — ИППП.

Хроническая болезнь приводит к бесплодию, т.к. погибают здоровые сперматозоиды.

Дополнительное обследование семенных пузырьков на УЗИ

Ультразвуковая диагностика семенных протоков при установлении причин бесплодия у мужчин требует обязательного подтверждения результатами других анализов.

Помимо УЗИ диагностики весьма информативная спермограмма — анализ качественных характеристик спермы. Она применяется не только в отношении пар, в которых имеется подозрение на бесплодие у мужчины.

Спермограмма способна показать наличие в организме ИППП, опухоли и воспаления предстательной железы и семенных пузырьков.

Если УЗИ видит изменения в структуре тканей, то спермограмма показывает состояние гормонального фона, качество вырабатываемых сперматозоидов и в целом их способность к оплодотворению.

Спермограмма бывает базовой (исследуется объём эякулята, его цвет, вязкость консистенция, кислотность, количество подвижных сперматозоидов, биохимический состав), MAR-тест (mixed antiglobulin reaction или смешанный антиглобулиновый тест), выявляющий антитела, подавляющие жизнеспособность сперматозоидов, а также спермограмма по Крюгеру (выявляет под микроскопом процент годных к оплодотворению сперматозоидов).

При аденоме простаты бактериологический посев мочи выявит патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление или абсцесс.

Если у пациента подозревают раковую опухоль, точный ответ даст анализ на простатоспецифический антиген (ПСА). При разрастании тканей простаты уровень ПСА в сыворотке значительно повышается.

При показателе выше 10 нг/мл мужчине назначают тонкоигольную биопсию, которая также проводится под контролем УЗИ.

Если на УЗИ визуализируется отсутствие или патологическое сужение семявыводящих протоков, мужчине назначают генетическое обследование. У мужчин, имеющих двустороннее отсутствие семявыводящих протоков, выявляется мутация гена CFTR.

Единственным способом стать отцом для таких пациентов является ИКСИ — забор сперматозоида непосредственно из яичка с последующим оплодотворением яйцеклетки в пробирке.

Если признаков мутации нет, но у мужчины патологически низкая концентрация здоровых сперматозоидов, ему назначают кариотипирование — изучение хромосомного набора (кариотипа).

УЗИ органов малого таза у мужчин помогает выявить наиболее распространённые заболевания половой сферы, а также помогает увидеть патологии, мешающие зачатию.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-organov-malogo-taza-u-muzhchin-v-podrobnostyah/

Узи признаки болезней простаты и семенных пузырьков

Ультразвуковая оценка заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков

При остром простатите в равной степени может отмечаться как усиленная, так и сниженная васкуляризация в зависимости от стадии воспалительного процесса. При преобладании фазы гиперемии наблюдается усиление васкуляризации и снижение ИР в сосудах железы, тогда как в фазе отека преобладает снижение васкуляризации и повышение ИР.

Значение трансректального УЗИ с новыми технологиями в мониторинге лечения пациентов с простатитом было наглядно показано в ряде работ. При остром простатите рекомендуют проведение контроля лечения через 2-3 дня с помощью комплексного исследования сосудов для определения эффективности проводимой терапии.

Динамика изменения васкуляризации является индикатором эффекта лечения. При положительном эффекте наблюдается восстановление симметричности сосудистого рисунка, обогащение сосудистого рисунка и усиление перфузии железы (в участках с ранее сниженным кровотоком) или снижение степени васкуляризации в зонах с ранее усиленным кровотоком.

При анализе изменений венозного кровотока наблюдают достоверный прирост линейной скорости венозного кровотока в перипростатическом венозном сплетении в среднем на 5,3 ±2,1 см/с (15%), свидетельствующий об улучшении венозного оттока и, как следствие, о снижении застойных явлений.

Аналогичные изменения отмечают в интрапростатических венах (периуретральных и капсулярных).

Методика УЗ-ангиографии позволяет заподозрить на ранних стадиях формирование абсцесса предстательной железы и выявить неэффективность проводимого лечения. В режиме серой шкалы, даже при использовании режима тканевой гармоники, невозможно сразу заподозрить формирование абсцесса.

При УЗ-ангиографии данная зона, как правило, аваскулярна или гиповаскулярна. Снижение степени васкуляризации железы или снижение васкуляризации в фокальном очаге при контрольном исследовании также свидетельствует об ухудшении кровоснабжения зоны воспаления и в дальнейшем, при отсутствии корректировки лечения, приводит к формированию абсцесса.

При УЗ-ангиографии для абсцесса характерен кровоток по типу «пылающего кольца».

Везикулит эхографически определяют при резком расширении семенных пузырьков с утолщенными стенками, заполненных анэхогенным содержимым. При УЗ-ангиографии в стенках семенных пузырьков лоцируют усиленный кровоток.

При хроническом простатите анализ васкуляризации с помощью методик УЗ-ангиографии у всех пациентов с преобладанием фиброзных изменений показал локальное снижение васкуляризации в зонах фиброза.

В отдельных случаях при длительно существующем хроническом простатите отмечалось общее снижение васкуляризации железы.

Показатели пиковых ЛСК и ИР в интрапростатических артериях у пациентов с хроническим простатитом практически не отличались от аналогичных показателей в группе нормы.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы сосудистый рисунок значительно изменяется, в основном за счет гиперплазии уретральной группы артерий, что было описано в ряде научных работ.

Для нее характерен гиперпластический тип васкуляризации.

Нарушается соотношение степени васкуляризации центральной и периферической частей железы за счет снижения васкуляризации периферической зоны и усиления васкуляризации центральной части.

Доброкачественная гиперплазия

предстательной железы сопровождается не только качественными, но и количественными изменениями гемодинамики. Она характеризуется повышением пиковых скоростей кровотока в среднем до 14,8 ± 5,2 см/с в уретральных артериях и до 16,8 + 4,3 см/с в капсулярных артериях, ИР до 0,71 ± 0,08 и 0,72 + 0,09 соответственно, независимо от формы роста аденомы.

Рак предстательной железы, по мнению многих исследователей, характеризуется гиперваскуляризацией в зоне поражения. Однако было установлено, что гиперваскуляризация не является решающим фактором в его диагностике. При раке предстательной железы одинаково часто встречаются как гиперваскулярные опухоли, так и гиповаскулярные.

Степень васкуляризации опухоли тесно связана с ее способностью к быстрому росту и метастазированию. Изучение ангиоархитектоники и характера сосудистого рисунка является более важным, чем определение степени васкуляризации опухоли. Опухолевые сосуды отличаются от нормальных.

Для опухолевых сосудов характерно патологическое ветвление, различный калибр, извитой ход, слепые карманы вместо концевых артериол. Такой тип сосудистого рисунка получил название «дезорганизованного». Определение характера сосудистого рисунка возможно наиболее полно при использовании методики трехмерной ангиографии.

При трехмерной реконструкции сосудов можно точнее оценивать сосудистый рисунок железы в целом, выявлять не только зоны асимметрии сосудистого рисунка, но и выявлять зоны неоваскуляризации, говорить о пространственном распределении сосудов в опухоли.

В данном режиме более точно можно провести дифференциальную диагностику различных гипоэхогенных участков в предстательной железе. Это позволяет уже на первом этапе отличить гипоэхогенные участки при остром простатите и раке у пациентов пожилого возраста.

Исследование симметричности васкуляризации повышает положительную предсказательную ценность ТРУЗИ в выявлении инфильтрирующих изоэхогенных опухолей и опухолей с нечеткими контурами. При отсутствии локальных изменений в режиме серой шкалы асимметрия сосудистого рисунка, локальное снижение или усиление степени васкуляризации могут оказывать определенную помощь при поиске изоэхогенных опухолей и инфильтративном раке предстательной железы.

Аденома простаты на сканограммах — однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Аденоматозная ткань железы может развиваться неодинаково равномерно и выглядеть асимметрично при фронтальном эхосканировании.

При преобладании железистых элементов, отёке стромы вследствие аденомы и присоединившегося воспалительного процесса эхогенность железы может быть диффузно снижена: в паренхиме иногда обнаруживают мелкие анэхогенные округлые образования.

В случае хронического воспаления в паренхиме возникают гиперэхогенные включения (иногда с акустической дорожкой), располагающиеся, как правило, в транзиторной зоне и по ходу хирургической капсулы или на границе центральной и периферической зон.

Для установления причин обструкции нижних мочевыводящих путей и оценки структурных изменений мочеиспускательного канала применяют микционную ультразвуковую цистоуретроскопию (эхоуродинамическое исследование). Суть метода состоит в ТРУЗИ простаты, выполненном во время мочеиспускания.

Прохождение мочи по уретре позволяет увидеть последнюю при эхографии, что невозможно осуществить, когда она находится в спавшем состоянии. На трансректальных эхограммах в момент мочеиспускания определяют шейку мочевого пузыря в виде воронки с чётким и ровным внутренним контуром, простатический и? частично, мембранозный отделы мочеиспускательного канала, толщиной около 5 мм.

Если причина обструкции — аденома простаты, то мочеиспускательный канал в этом месте визуализируется в виде тонкой анэхогенной полоски шириной менее 5 мм. Отклонение мочеиспускательного канала аденоматозной тканью зависит от формы её роста.

Большое значение микционная ультразвуковая цистоуретроскопия приобретает в распознавании стриктур мочеиспускательного канала, особенно если у пациента присутствует аденома простаты. Она позволяет определить состояние мочеиспускательного канала проксимальнее места сужения, локализацию и, в ряде случаев, протяжённость стриктуры.

Во время мочеиспускания, если его нарушение не связано с аденомой простаты, при стриктуре отмечают дилатацию мочеиспускательного канала выше стеноза (в том числе и простатического отдела). При воспалительных сужениях очертания мочеиспускательного канала чёткие, прямолинейные, диаметр здоровой части мочеиспускательного канала не изменён.

Помимо диагностики структурных изменений мочеиспускательного канала, микционная ультразвуковая цистоуретроскопия в сочетании с УФМ или допплерографией потока мочи позволяет обнаружить функциональные изменения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

ИВО при аденоме простаты приводит к структурно-функциональным изменениям мочевыводящих путей (например, мочевого пузыря). Определение объёма остаточной мочи с помощью УЗИ — важный метод диагностики и установления стадии аденомы простаты.

Раку простаты свойственны эхографические особенности в виде образования неоднородных гипоэхогенных узлов в периферической зоне.

В зависимости от стадии наблюдают нарушения симметрии, неровность контура и истончение капсулы. При УЗИ в 13% наблюдений раковые узлы обладают более выраженной эхогенностью, чем ткань железы, а в 9% они изоэхогенны или вообще не определяются.

Эхографические изменения при простатитах зависят от формы воспаления и крайне разнообразны. Так, при остром простатите отмечают увеличение размеров железы и понижение её эхоплотности как в отдельных участках, так и во всей железе.

Абсцесс органа достаточно легко диагностируют с помощью ТРУЗИ. Эхографическая картина имеет характерные особенности.

Абсцесс выглядит как образование округлой или неправильной формы значительно пониженной эхогенности, почти приближающейся к таковой у жидкостной структуры (анэхогенного характера).

Структура абсцесса простаты неоднородна в связи с содержанием в нём гнойно-некротических масс; часто наблюдают анэхогенные (жидкостные) включения. При цветном допплеровском картировании в области абсцесса отсутствует кровообращение, а вокруг него обнаруживают ярко выраженную сосудистую сеть.

При хроническом воспалительном процессе в простате вне обострения на первый план выходят изменения структуры органа, связанные со склеротическими изменениями, которые при эхографии имеют вид гиперэхогенных участков без акустического эффекта.

Камни в простате выглядят как гиперэхогенные, нередко множественные образования с чёткой акустической дорожкой.

Эходопплерография простаты позволяет исследовать особенности кровообращения в ней при различных заболеваниях, что повышает диагностическую ценность метода.

Источник: https://ilive.com.ua/health/uzi-priznaki-bolezney-prostaty-i-semennyh-puzyrkov_84917i15992.html

Ссылка на основную публикацию