Рентген кишечника

Частые причины заболеваний органов пищеварения – неправильное питание, болезни, стрессы. Чтобы выявить отклонения в работе кишечника, назначают исследования. Рентген помогает обнаружить причину заболевания, поставить точный диагноз. Это выявит, например, начинающийся рак.

Основные сигналы заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – боль в животе, тошнота, вздутие, рвота, запор, понос. Показания для проведения рентгена:

  • подозрение на колит, энтерит, прочие хронические воспалительные процессы;
  • болезнь Крона;
  • опухоли;
  • аномалии в строении;
  • полипы;
  • дивертикулез;
  • диспепсия желудка;
  • анемия;
  • метеоризм, рвота, кровавый или слизистый понос, кал с включениями гноя.

Рентген помогает выявить сужение или расширение просвета кишечника, дефекты наполнения, язвы, новообразования, рубцы, выпячивание стенок.

Также можно определить:

  • утолщение, истончение, извилистость, разрастания слизистой оболочки;
  • схождение, расхождение, отсутствие складок;
  • нарушение эластичности, перистальтики стенок пищевода, кишки;
  • неправильное положение кишечника;
  • скопления газов, жидкости внутри или на стенках – говорят о кишечной непроходимости;
  • наличие инородных тел;
  • патологии кроветворения;
  • перфорацию стенок кишки.

Рентген кишечника

Для изучения разных отделов ЖКТ используются определенные типы исследования. Основные виды:

  1. Рентгенография – метод с минимальной лучевой нагрузкой. Так получают линейное изображение органа или области на пленке либо цифровом носителе. Этот метод появился первым, считается точным и информативным, занимает мало времени.
  2. Рентгеноскопия – используется для наблюдения за работой органа. Метод продолжительнее по времени, обладает высокой суммарной лучевой нагрузкой.
  3. Компьютерная томография – вид рентгена с высокой лучевой нагрузкой. Специальное оборудование создает объемное изображение в срезах и проекциях. Метод точный, отличается информативностью, но диагностика стоит дорого.
  • Из-за анатомических особенностей кишечника (он полый и плохо просматривается) часто рентген проводится с использованием контрастных веществ.
  • Для изучения тонкого и толстого отделов используются разные методики.
  • Основные виды:
  • двойное контрастирование – с использованием воздуха и взвеси сульфата бария;
  • дуоденография – исследование 12-перстной кишки;
  • рентгеноконтрастная энтероклизма – для изучения толстого кишечника;
  • рентген пассажа сульфата бария по тонкому или толстому отделам;
  • ирригоскопия (ирригография) – изучение толстой кишки.

Рентген кишечника

Использование контрастных веществ делает изображение четче, выявляет особенности рельефа слизистой, показывает форму и контуры отделов. По результатам оценивают тонус, перистальтику, эластичность стенок. Для рентгеноконтрастного исследования используют:

  • низкоконтрастные реагенты – они поглощают излучение меньше, чем ткани (диоксид углерода, закись азота, кислород, комнатный воздух);
  • высококонтрастные – нерастворимые (бария сульфат, Сульфобар), водорастворимые йодсодержащие (ионогенный Триомбраст, неионогенный Омнипак), жирорастворимые йодсодержащие (Дуролиопак, Йодолипол, Йопромид), спирторастворимые йодсодержащие (кислота йопаноевая, Этиотраст, Урографин).

Самое распространенное для применения контрастное вещество – сульфат бария, на втором месте – воздух.

Первый компонент не токсичен, не всасывается в кровь, не приводит к аллергии в отличие от йодсодержащих токсических реагентов.

Как делают рентген

Процедура проводится в поликлиниках или частных центрах. Цены на исследование начинаются от 1500 р. Оно длится до нескольких часов. Выполняют несколько снимков.

Рентгеноскопия кишечника неприятна для пациента, но дискомфорт терпимый.

Ее особенности:

  • Процедура без использования бария проводится редко. Она помогает получить косвенную информацию о состоянии органов ЖКТ. Это актуально, если есть подозрение на кишечную непроходимость или перфорацию стенки кишечника. Тогда контуры органа будут заметны из-за появления в просвете и брюшной полости жидкости и газа.
  • Если кишечник здоров, то проводят только рентгенограмму с использованием контрастных веществ для четкости изображения.

Рентгеноскопия с барием

Рентген кишечника

Порошок для приготовления контрастной взвеси не обладает вкусом и запахом. Вещество разводится в равных пропорциях с водой. Пациент принимает ее небольшими глотками, а после проводят рентген кишечника с барием. Масса достигает кишечника через 30–90 минут после приема, толстого отдела – через 3–4 часа. Порядок выполнения:

  1. Пациент раздевается до пояса, снимает металлические предметы.
  2. Сразу делают обзорный рентген в вертикальном положении.
  3. Исследуемому дают бариевую взвесь.
  4. Далее пациента закрепляют на столе в горизонтальном положении и через указанное время проводят повторный рентген. Иногда перед этим делают массаж передней брюшной стенки.
  5. Снимки делаются на спине, левом и правом боку. Они помогают определить фазу тугого наполнения кишечника.

Если проводится двойное контрастирование, то бариевая масса принимается через перфорированную трубочку. Иногда больному дают таблетки с содержанием газообразующих веществ.

Вся процедура исследования длится до 2 часов. После нее надо сразу принять пищу.

В течение 4–5 дней с момента окончания исследования кал окрашивается в белый цвет.

Самый современный метод исследования толстой кишки – трехкомпонентное заполнение:

  1. Сперва кишечник наполняется бариевой массой. На снимке можно увидеть наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии.
  2. После кишка частично опорожняется. Остатки бариевой массы задерживаются в складках, что помогает изучить рельеф слизистой оболочки.
  3. После проводится двойное контрастирование – с использованием газа. Стенки кишечника расправляются, а за счет прозрачности газа на снимке видно их состояние.

Исследование тонкого кишечника

Рентген кишечника

При исследовании тонкой кишки недоступно двойное контрастирование. Рентгенография кишечника проводится натощак с использованием сульфата бария. За 15 минут до снимков пациент выпивает 500 мл взвеси. В кабинете процедура длится 30–40 минут. Ее нюансы:

  • При изучении пассажа бария можно оценить перистальтику стенок, состояние слизистой оболочки.
  • На рентгене тонкой кишки можно обнаружить все отделы, наружные контуры, рельеф складок.
  • Первый отдел 12-перстная кишка в норме имеет ширину просвета 10–40 мм, С, V или U-образную форму, равномерные непрерывные контуры.
  • Тощая и подвздошная кишки имеют 15 петель, между ними нет границ.
  • Сама тонкая кишка имеет рельеф, сформированный продольными и циркулярными складками шириной 2–3 мм.

Ирригоскопия

Так как при пероральном приеме контрастных веществ они достигают толстой кишки только через 4–5 часов, для ускорения процедуры рентгена больному часто вводят их ректально. Этот метод называется ирригоскопией (ирригографией). При ней детально изучается вся длина толстого кишечника. Порядок и нюансы исследования:

  • Пациент ложится на стол, ему делают клизму, выполняют обзорные снимки до введения бария.
  • Больного переводят в положение Симса (на боку с согнутыми ногами, руками за спиной). Ему вводят контрастное вещество при помощи аппарата Боборова.
  • По мере заполнения отделов кишечника бариевой массой делаются повторные снимки.
  • После ирригографии пациента отправляют в туалет, рекомендуют хорошо поесть.
  • Ирригоскопия – альтернатива колоноскопии, при которой в задний проход вводят камеру.

Рентген кишечника

После процедуры результаты исследования оценивают для определения патологий. Рентген помогает выявить:

  • наличие острой кишечной непроходимости – чашеобразные тени на снимке;
  • нарушение абсорбции – не крапчатый рисунок слизистой, отложение бария на стенках в виде хлопьев;
  • полипы, дивертикулы – дефекты заполнения;
  • злокачественные опухоли – неравномерное заполнение просвета контрастом;
  • мегаколон – нарушение иннервации, увеличение длины толстой кишки.

Рентген кишечника

Как подготовиться к исследованию

От подготовки к рентгену кишечника зависит достоверность результатов и отсутствие дискомфорта при проведении. От методики исследования зависят меры подготовки:

  • При ирригоскопии проводится очищающая клизма, а при исследовании тонкой кишки ее можно не проводить.
  • Если пациент страдает от запора или метеоризма, подготовка выполняется более тщательно. Иногда меры включают диету и особое питание.
  • Очень важно, чтобы кишечник был свободен от газов и твердого содержимого.
  • Процедура проводится натощак – последний раз можно есть за 12 часов до нее.
  • Рентген проводится утром. Вечером накануне можно съесть бутерброд с маслом и выпить стакан чая без сахара. После ужина надо принять слабительные препараты. Утром можно выпить чай.
  • При запорах обязательно делается клизма, принимаются энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, белый уголь).
  • При ирригоскопии обязательна клизма, за исключением кишечного кровотечения или язвенного колита. За сутки до нее проводится голодание, можно пить только воду или чай.

Для подготовки к рентгену проводится 2-3-дневная бесшлаковая диета. Цель режима питания – уменьшение газообразования в кишечнике. Рекомендации:

  • исключение из рациона бобовых, черного хлеба, картофеля, молочных продуктов, пищи быстрого приготовления, газированных напитков, алкоголя;
  • увеличение объема круп, овощей, фруктов, нежирного куриного мяса, яичного белка, рыбы;
  • прием на обед нежирных мясных бульонов;
  • запрет на сладости, мучные изделия, колбасы, копчености, консервы, курение;
  • употребление фруктовых соков, компотов;
  • частые приемы пищи – до 4-5 раз в день.

Рентген кишечника

Клизма

За несколько часов (до 10) или прямо перед рентгеном в очистительных целях проводится клизма. 1–2 л воды вводится при помощи груши и трубки в прямую кишку. Жидкость вливается небольшими порциям, после чего происходит естественное опорожнение. Процедура обязательна при:

  • затрудненной дефекации;
  • ирригоскопии;
  • срочной подготовке к рентгену с применением бария.

Прием слабительных

Альтернатива клизме – прием слабительных (Фортранса или Микролакса). Они мягко очищают кишечник, разжижая каловые массы, но не влияют на водно-солевой баланс. 64 г Фортранса (1 пакет) растворяется в 1 л воды, на 15–20 кг принимается по литру жидкости. Прием делится на 3-4 порции. Микролакс вводится ректально.

Рентгенодиагностика кишечника у детей

Облучение рентгеновскими лучами оказывает негативное влияние на организм ребенка, потому его проводят крайне редко и строго по назначению врача. Экстренные показания для рентгенограммы у детей:

  • инородное тело внутри;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация стенок;
  • перитонит;
  • подозрение на пороки развития кишечника.

При исследовании все открытые части тела тщательно защищаются специальными накладками.

Чтобы обеспечить неподвижность ребенка, часто используют наркоз. Специальной подготовки, кроме клизменного очищения, не требуется.

Рентген кишечника

Чем опасна рентгенодиагностика

Проведение исследования несет в себе опасности – начиная от излучения и заканчивая токсичностью некоторых контрастных веществ. Возможные осложнения рентгенографии:

  • аллергия;
  • расстройство желудка – самое частое последствие;
  • запоры, понос;
  • травмирование, повреждение стенок кишечника, кровотечение, перфорация;
  • создание избыточного внутреннего давления на стенки за счет нагнетания воздуха;
  • лучевая болезнь, уродства у плода, мутации, рак.

Противопоказания для проведения процедуры

Рентгенологическое исследование толстой кишки и всех других отделов имеет противопоказания. К ним относятся:

  • беременность;
  • тяжелое состояние;
  • обморок;
  • эндокринные патологии;
  • внутренние кровотечения;
  • высокая доза облучения, накопленная ранее;
  • с барием: кишечная непроходимость, младенческий возраст, недавно проведенная операция, биопсия, язвенный колит;
  • для йодсодержащих контрастных веществ: аллергия, печеночная, сердечная и почечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет, лактация, нарушения свертываемости крови.
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) верхних конечностей

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3551-rentgen-kishechnika.html

Рентгеноскопия кишечника: показания, техника проведения и результаты

Рентген кишечника — не инвазивная методика, которая используется для оценки состояния слизистой оболочки и моторных функций внутреннего органа.

Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений.

Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Назначается рентген кишечника с целью проведения дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов:

  • нарушение процессов пищеварения, выражающееся в виде запоров или диареи и сопровождающееся такими сопутствующими заболеваниями, как анальные трещины, геморрой, обезвоживание и т. д.;
  • резкое снижение массы тела, возникающее без видимых на то причин;
  • изменения со стороны консистенции, цвета и запаха стула, что является признаком большого количества заболеваний;
  • болевого синдрома в области живота, диспепсии (тошнота, рвота);
  • наличие крови, слизи и гнойных включений в каловых массах после дефекации.

Видео «Показания к рентгену кишечника» на канале VISUS-1.

Что показывает рентген?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

  • покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
  • установит способность к растяжению и уровень эластичности;
  • оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
  • определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров.

Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:

  • язвенный колит деструктивного типа;
  • индивидуальная непереносимость бария;
  • наличие сквозных ран в области кишечника;
  • врождённое увеличение внутреннего органа;
  • сердечная недостаточность и учащённый ритм.

Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.

Назначают ли рентген детям?

Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.

В детском возрасте рентген кишечника назначается при частых коликах, подозрении на непроходимость и спайки. Подготовка и сама процедура проводится, как и у взрослых: вводится микроклизма с контрастным веществом.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

  1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
  2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

  • получения точного контура изображений;
  • проверки проходимости прямой кишки;
  • определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

  • на животе;
  • на боку;
  • на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

  • чёрный хлеб;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Каналом VISUS-1 представлена «Подготовка к рентгену кишечника».

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

  1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
  2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
  3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
  4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
  5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

  • лимфосаркомы;
  • лимфогранулематоза;
  • синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Фотогалерея

Рентген кишечникаБолезнь Крона Рентген кишечникаДивертикулярная болезнь Рентген кишечникаДолихосигма кишечника Рентген кишечникаРак кишечника Рентген кишечникаКишечная непроходимость Рентген кишечникаНеспецифический язвенный колит

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Наименование Цена, руб
Рентген двенадцатиперстной кишки 800 — 2000
Рентгенография тонкой кишки (пассаж бария) 1 000 — 2 200
Цена актуальная для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Лучше проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

 Загрузка …

Видео

Канал «МЕДФИЛЬМ» рассказывает, как делают рентген кишечника.

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/rentgenoskopia-kishechnika-14152/

Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение

Рентген кишечника – это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Рентген кишечника

Что показывает?

Рентген кишечника применяется с целью диагностики таких состояний (заболеваний):

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

  • исследование состояния тонкой кишки;
  • исследование состояния тонкой кишки (ирригоскопия);
  • сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование.

В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом.

При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Показания

  • Рентген кишечникахронические запоры;
  • ощущение распирания живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
  • быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.
Читайте также:  Сцинтиграфия флебосцинтиграфия

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

 Загрузка …

Подготовка к процедуре

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно. Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности.

Составляющие правильной подготовки для исследования тонкой и толстой кишки одинаковы.

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

  • все бобовые (горох, капуста, фасоль);
  • шампиньоны и все остальные грибы;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • рис, макаронные изделия, картошка;
  • некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
  • все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
  • хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Клизма

Рентген кишечника

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Читайте подробнее: Постановки клизмы с помощью кружки Эсмарха

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Слабительные средства

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

  • Бисакодил;
  • Фортранс;
  • Белый уголь или традиционный активированный уголь;
  • Лактулоза.

Рентген кишечника

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Исследование тонкой кишки

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

  1. Выпивает порядка 500 мл контраста (бариевая смесь); характерный известковый вкус может спровоцировать рвотные позывы, поэтому пить нужно медленно.
  2. Пациент сидит около получаса, ожидая, пока контрастное вещество достигнет начала тонкой кишки.
  3. В положении стоя или лежа на спине (зависит от конкретной ситуации) делается рентгеновский снимок.
  4. Всего съемка проводится 8 раз, завершающий снимок – после опорожнения кишечника.

Рентген кишечника

Исследование толстой кишки

В тонкую кишку контрастное вещество не попадает, так как вводится через задний проход. Ирригоскопии предшествует ректороманоскопия – осмотр ануса и прямой кишки с помощью оптического кабеля.

Во время введения контрастной смеси пациент лежит на боку: нога сверху согнута в колене и поджата к животу. Неприятные ощущения и желание немедленно опорожнить кишечник необходимо сдерживать. Для уменьшения дискомфорта медицинский работник следит за медленным наполнением кишечника.

Рентген кишечника

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

Относительные Абсолютные
  • непроходимость кишечного тракта;
  • беременность на любом сроке гестации;
  • аллергические реакции любой степени тяжести на контрастное вещество;
  • процедура биопсии кишечника.
  • предполагаемая перфорация кишечной стенки или кишечное кровотечение;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • установленные пациенту постоянные металлические конструкции (сосудистый стент, водитель ритма).

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запор);
  • непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/rentgen-kishechnika.html

Как делают рентген кишечника с барием? Подготовка и показания к процедуре

Рентген кишечникаРентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Рентген кишечникаРентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Обследование кишечника с помощью рентгена достаточно информативный метод, и что немало важно — безболезненный, его легко можно назначать как ребенку, так и взрослому. При рентгеноскопии с барием имеются небольшие неприятные ощущения, но они не сравнятся с тем, что чувствует человек при эндоскопии или колоноскопии.

Подготовка к процедуре

Рентген кишечникаПеред процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

Пациенту нужно обязательно придерживаться диеты без газообразующих и крепящих продуктов.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы.

Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь.

Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео

Проведение рентгеноскопии

Рентген кишечника

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.
  • Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.
  • Рентген кишечника
  • Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:
  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Методика обоих исследований достаточно проста. Во втором случае она позволяет следить за процессом продвижения контраста на экране непосредственно в момент его прохода, и в случае необходимости, врач может быстро прекратить исследование. Барий покажет, почему не проходит кал, укажет, в каком месте образуется застой. Снимки после рентгена может быть доступен и пациенту, если он захочет проконсультироваться с другим врачом.

Читайте также:  Пункция вентрикулярная

Что показывает рентген кишечника?

  1. Рентген кишечника
  2. Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.
  3. Рентген поможет установить следующие показатели:
Рентген без контрастаРентген с контрастом
Положение кишечника относительно других органов Внешний вид стенок кишечника
Увеличен ли кишечник, имеются ли воспаления Наличие ран, язв, дивертикул или полипов
Диаметр просвета кишки Наличие опухоли, ее местоположение
Эластичность стенок кишки Эластичность стенок кишечника
Функциональную способность слизистой Инвагинацию кишки
Непроходимость кишечника, место, в котором находится препятствие
Работоспособность баугиниевой заслонки

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

  • в бессознательном состоянии;
  • перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
  • с внутренним кровотечением;
  • с тяжелой формой сердечной недостаточности;
  • с язвенным колитом;
  • с перфорацией кишечника;
  • беременным женщинам.

Стоимость

Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.

ГородЦена за рентген без контрастаЦена за рентген с контрастом
Киев 120-895 грн 350-1055 грн
Москва 2600-7800 руб 5400-10100 руб
Санкт-Петербург 2500-4500 руб 3500-5700 руб
Нижний Новгород 513-1700 руб 1200-2500 руб

Проверка кишечника с помощью рентгена при наличии жалоб у пациента является желательным, а иногда и обязательным способом, чтобы узнать, что происходит в организме. Рентгеноконтрастное исследование позволяет безболезненно обследовать тонкий и толстый кишечник и выявить многие болезни на ранней стадии их развития. Это достаточно информативный метод исследования, который часто назначают врачи.

Видео

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/rentgen-kishechnika

Для чего нужен рентген кишечника

Рентген отделов кишечника – информативный и доступный метод исследования, позволяющий своевременно выявлять патологические процессы в изучаемых органах. Он применяется в качестве скрининга и незаменим в дифференциальной диагностике. Многие заболевания кишечника протекают со схожей симптоматикой, а рентген упрощает постановку правильного диагноза для выбора эффективных методов лечения.

Результатом рентгенографии является наглядное изображение органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами.

В зависимости от того, пропускают их ткани человеческого организма или задерживают, на снимке появляются темные и светлые участки. Врач-рентгенолог изучает кадры, сопоставляет с тем, как должны выглядеть здоровые органы.

На основании проведенного анализа специалист судит о наличии или отсутствии патологий, что фиксирует в медицинском заключении.

Рентген кишечника

Рентгенологическое исследование кишечника часто назначается одновременно с обследованием желудка и двенадцатиперстной кишки при:

  • систематических запорах или поносах;
  • кишечных врожденных аномалиях;
  • подозрении на заболевание Крона;
  • наличии признаков язвенных дефектов кишечника, спаек, полипов, свищей, воспалений;
  • подозрении на онкологию;
  • попадании в ЖКТ инородных предметов.

Показаниями для назначения рентгена служат жалобы больного на частое вздутие живота, нехарактерные цвет и консистенцию стула, в том числе, с примесью гноя, крови.

Когда назначают рентген кишечника

Рентгеноскопия толстого и тонкого кишечника назначается терапевтом, гастроэнтерологом или онкологом. Берутся во внимание жалобы пациента и подозрения врача на патологические процессы в брюшной полости.

Кроме стандартных показаний для лучевой диагностики, во внимание берутся стремительное снижение веса, непрекращающиеся тошнота и рвота, постоянные боли в животе.

В послеоперационный период, когда эндоскопия противопоказана, также предпочтителен рентген.

Рентгеновское исследование брюшной полости – достаточно эффективный скрининговый метод, безболезненный, позволяющий выявить проблемы на ранних стадиях. Врач назначает обследование исходя из того, о каких симптомах сообщает больной, на основании результатов осмотра и лабораторных анализов.

Рентгенография и рентгеноскопия лучше других способов диагностики способны установить причины непроходимости кишечника. Часто для выявления патологии хватает обзорных снимков.

В некоторых случаях, несмотря на недостаточную визуализацию, приходится обходиться лишь обычными снимками, поскольку применение контраста иногда небезопасно.

Например, острая кишечная непроходимость может быть вызвана обструкцией, грыжей, спайками, опухолями. Сопровождается она болями, тошнотой, рвотой.

Нарушение же целостности кишечных стенок является абсолютным противопоказанием для контрастирования.

Рентген кишечника

При отсутствии противопоказаний к проведению рентгеноконтрастное обследование позволяет безболезненно изучить состояние толстого и тонкого кишечников. С введением контраста можно диагностировать большинство болезней ЖКТ.

Для исследования толстого кишечника назначается ирригоскопия с ретроградным введением воздуха и контрастного вещества.

При подозрении на инвагинацию рентген используется в качестве скринингового метода, назначаемого с целью исключения вероятности перфорации или обструкции. Инвагинат, как правило, успешно обнаруживается при пальпации, а с учетом того, что данная патология встречается преимущественно у грудных детей, более предпочтительным способом диагностики является УЗИ.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к стандартной рентгенографии кишечника является беременность.

Для рентгена с барием список противопоказаний – более развернутый:

  • недавняя биопсия;
  • внутреннее кровотечение, перфорация кишечника;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • острая форма кишечной непроходимости;
  • интенсивные абдоминальные боли;
  • сердечная недостаточность, тахикардия;
  • тяжелое или бессознательное состояние.

Как правильно подготовиться

Рентгеноскопия желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки – процедура, требующая определенной подготовки. Основные правила:

  • за 2-3 дня до диагностики нужно начать придерживаться диеты, исключающей пищу, которая вызывает повышенное газообразование и брожение: бобовые, капуста, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки и так далее;
  • в неограниченном количестве можно есть такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, каши на воде, бульоны, чай, соки без мякоти;
  • при запорах рекомендуется употребление слабительных препаратов и большого количества жидкости;
  • вечером накануне процедуры необходимо очистить кишечник (сделать две клизмы с интервалом в два часа или принять слабительное);
  • за сутки до скрининга желательно отказаться от курения;
  • за неделю до рентгена стоит исключить алкоголь.

Подготовка к контрастной рентгенографии живота

Если врач считает нужным провести рентген кишечника с барием, то подготовка пациента начинается за несколько дней. Правила совпадают с теми, которые установлены для стандартной процедуры: диета, очищение кишечника, отказ от курения и алкоголя. Процедура проводится натощак.

Морально пациент должен быть готов к тому, что перед рентгеном ему  придется пить барий – жидкую смесь, по консистенции и внешнему виду напоминающую молочный коктейль, но с характерным известковым привкусом.

Как делают рентген кишечника

Рентген кишечника с барием или без него ‒ это безопасная и, за исключением двойного контрастирования, комфортная для человека процедура. Излучаемая доза – минимальна и безвредна для здоровья пациента.

Перед началом врачебных манипуляций пациент снимает верхнюю одежду, очки, украшения, металлические предметы и надевает одноразовую медицинскую рубашку.

При необходимости обследуемый выпивает 500 мл бариевого раствора. Рентген тонкого кишечника длится в среднем 30 минут.

Рентген толстого кишечника производится по методу ирригоскопии.

Рентген кишечника

Применение контраста

Контрастное вещество позволяет оценить состояние органа, его слизистой, проанализировать перистальтику. При достаточном наполнении можно хорошо рассмотреть патологические аномалии, например, опухоли, язвы, воспалительные очаги.

Перед стартом процедуры пациент выпивает бариевый раствор. Внутри барий может распределиться неравномерно, тогда врач надавливает на стенки брюшины, чтобы вещество заполнило все просветы.

По тому, как взвесь распространяется внутри полостей, опытный специалист способен определить наличие и характер патологий.

Если вещество распределяется неравномерными хлопьями, это говорит о слабой всасывающей функции, опухолевые процессы характеризуются неравномерным распределением вещества в просветах.

Если при рентгене тонкого кишечника используется двойное контрастирование, то пациент пьет барий через специальную трубочку, в которую подается смесь с воздухом и инертным газом.

Такая процедура длится дольше (около двух часов), чтобы вещество смогло достигнуть отделов тонкого кишечника. Каждые 45 минут рентгенолог делает снимки брюшного отдела пациента в разных ракурсах: сидя, лежа, боком, стоя.

Последнее фото делается после опорожнения кишечника.

Двойное контрастирование применяется для улучшения визуализации, поскольку поступающий воздух способствует расправлению стенок кишок.

После исследования с контрастом пациентам рекомендуют пить больше воды. Могут быть назначены слабительные средства, поскольку барий способен провоцировать запоры и сопутствующие им боли. Цвет каловых масс на протяжении нескольких дней может иметь белесый оттенок.

Ирригоскопия толстой кишки

Перед началом процедуры ректороманоскопом осматривают нижние отделы кишки на 30-40 см вглубь. Затем в прямую кишку через специальный наконечник вводят около 2 литров контрастирующей смеси и проводят рентгеноскопию.

Что показывает рентген кишечника?

Рентгенологическое исследование состояния толстой кишки дает возможность увидеть состояние слизистой, понять моторику, разглядеть аномалии, сужение просветов, наличие язв, воспалений, опухолей и прочих отклонений. Рентгенография состояния тонкого кишечника также позволяет тщательно изучить состояние исследуемого органа и рассмотреть все на экране монитора.

Рентген кишечника

Контрастная взвесь внутри брюшных органов облегчает постановку правильного диагноза при минимуме рисков. Барий не всасывается в кровь, не вызывает аллергии и, в большинстве случаев, успешно покидает организм человека в кратчайшие сроки.

Расшифровка результатов

Врачи делают прицельные снимки интересующих участков, по которым осуществляется точная расшифровка результатов.

Применение в педиатрии

В педиатрии процедура рентгена кишечника применяется нечасто. Исследование могут назначить ребенку, если необходимо поставить точный диагноз, а альтернативные диагностики не подходят.

Здесь речь может идти о подозрении на опухоль или наличие инвагинатов.

Современное оборудование ‒ это минимальный риск облучения, но у детей чувствительность выше, чем у взрослых, кроме того, органы не сформированы до конца.

Возможные риски

Рентгеновское исследование кишечной полости с применением современного оборудования не представляет особой опасности для человека. Лучи воздействуют на организм только несколько миллисекунд в момент переключения аппарата, а лучевая нагрузка – минимальна.

Барий для рентгена отделов кишечника не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. Осложнения у возникают редко и, при соблюдении всех рекомендаций врачей, вещество бесследно выводится из организма за несколько дней.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/dlya-chego-nuzhen-rentgen-kishechnika

Ссылка на основную публикацию