Мрт (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаПример снимка МРТ здорового сустава.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаЭто рентген на котором видно отсутствие суставной щели. На МРТ визуализация будет еще лучше.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаГоловка плечевой кости пораженная артритом.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

  • Травма плеча,
  • Повреждения сустава,
  • Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
  • Продолжительная боль в районе плеч,
  • Неприятные ощущения, постоянный хруст,
  • Защемления сухожилия или нерва,
  • Контроль результатов операции,
  • Спортивные и бытовые травмы,
  • Ущемления нервов,
  • Хронический артрит,
  • Различные дегенеративные заболевания,
  • Изменения, которые происходят околосуставных сумках.
Читайте также:  Пункция лучезапястного сустава

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

  Преимущества КТ тазобедренных суставов

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Как делают МРТ?

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы.

Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота.

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

  МРТ локтя: особенности проведения и преимущества

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Что выявляет и что можно обнаружить?

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей.

Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования.

В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона.

В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок.

Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

  МРТ коленого сустава, какие показания и что выявляет?

Плюсы и минусы МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ показывает полную картину повреждения.

Плюсы:

  • При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
  • Не используется вредное изучение.
  • МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
  • При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
  • Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
  • Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
  • В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
  • МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
  • При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Минусы:

  • Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
  • Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
  • Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования.

Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как и где делают, что показывает, противопоказания

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Показания:

  • Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
  • Опухолевый процесс внутри сустава.
  • Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
  • Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

  • Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
  • Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
  • Беременность и детский возраст до 7 лет.
  • Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
  • Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
  • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
  • Остеопороз – нехватка костной ткани.
  • Инфекционный артрит.
  • Опухоли сустава.
  • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений.

Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества.

При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

  • Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
  • Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
  • Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
  • После окончания процедуры больной идет домой.
Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) копчика

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Стоимость

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

  • Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
  • Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
  • Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

  • Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
  • Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
  • Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/mrt/plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава (магнитно-резонансная томография плеча): что покажет?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования плечевых суставов (не важно, правого или левого). Она способна визуализировать не только костные и хрящевые ткани, но и мягкие ткани, включая сосуды (в режиме ангиографии) и нервные узлы.

Единственная проблема – далеко не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием томографа. Еще тяжелее найти мощные томографы с силой более 1,5 Тесла. На томографах меньшей мощности суставная ткань отображается гораздо хуже, информативность методики падает, и некоторые болезни могут быть упущены.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

МРТ плечевых суставов позволяет обнаружить патологические процессы и в суставной сумке, и в тканях вокруг нее. Кроме того, видно и повреждения костей, прилегающих к плечевому суставу. Без труда можно заметить новообразования (мягкой или плотной консистенции).

Что и насколько точно показывает процедура – зависит еще и от томографа, на котором ее проводят. Максимум точной информации о состоянии плечевого пояса может показать томограф с мощностью более 1,5 Тесла.

Меньший по мощности аппарат тоже покажет состояние суставов, но с меньшей информативностью. На маломощном томографе можно упустить ранний артроз плеча (к примеру), а на мощном аппарате он будет заметен в самом начале, еще до появления симптомов.

Томограф прекрасно визуализирует костные и хрящевые ткани, нервные узлы и сосуды (в режиме контрастной или бесконтрастной ангиографии).

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Снимок МРТ плечевого сустава

Если имеются данные о вовлечении в патологический процесс сосудов, то проводится ангиография с применением контрастных веществ. Возможно проведение неинвазивной бесконтрастной ангиографии. Такой вариант уступает по эффективности инвазивному методу, и может хорошо визуализировать только крупные сосуды.
к меню ↑

При каких симптомах назначают?

Плановую магнитно-резонансную томографию плеч проводят редко: для профилактических целей обычно используется рентгенография. Она доступнее, дешевле и позволяет достаточно подробно изучать состояние плечевых суставов в динамике.

Процедура делается при следующих симптомах (список показаний):

  1. Острые или хронические боли в плечах, независимо от того, при каких действиях (движениях) они возникают.
  2. Субъективное и объективное ощущение жара в области плечевых суставов, покраснение или посинение кожных покровов над ними.
  3. Скованность (ограниченность) движений в плечевых суставах, частичная или полная иммобилизация.
  4. Болезненные ощущения при пальпации плеч.
  5. Видимые новообразования в области плечевого сустава, любой (мягкой или плотной) консистенции.
  6. Постоянный хруст или ощущение нестабильности в плечевом суставе.
  7. Отечность вокруг плеч, возникшая сама по себе, либо в результате травмы или после перенесенного заболевания.
  8. Дискомфорт в плечевых суставах (особенно если он возник на фоне псориатического заболевания, что может свидетельствовать о псориатическом артрите).
  9. Часто МРТ назначается при подозрении на возрастной артроз у людей преклонных лет, испытывающих чувство тяжести в плечевых суставах.

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансную томографию плеч проводят с целью диагностики самых разных заболеваний (не только сустава). Некоторые заболевания мягких тканей могут негативно сказываться и на суставах, и МРТ с легкостью может обнаружить их.

Визуализация плечевого сустава на МРТ

Метод позволяет обнаружить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • травматические поражения сустава, частичный разрыв после тяжелых повреждений;
  • привычный вывих (хронический вывих после неудачно или неадекватно пролеченного ранее выбитого сустава);
  • капсулит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционный, аутоиммунный, воспалительный и травматический);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, берущие свое начало из плечевого сустава или окружающих его тканей;
  • заболевания сосудов и нервных узлов, располагающихся в плечевой области;
  • костные наросты (остеофиты);
  • различные последствия раннее перенесенных инфекционных или аутоиммунных заболеваний (рубцы, деформативные поражения, аномалии и дефекты – включая врожденные или полученные в результате родовых травм).

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, не создает ионизирующего облучения на организм обследуемого. По безопасности она сродни ультразвуковому обследованию (УЗИ).

МРТ проводят людям всех возрастных групп, беременным и кормящим грудью женщинам, тяжелобольным (включая ослабленных). Сама по себе МР-томография не создает вреда беременной (ни матери, ни ребенку), поэтому процедуру им можно проходить на любом триместре. Однако процедура может вызвать существенный психологический дискомфорт, особенно на томографах закрытого типа.

Абсолютных противопоказаний к процедуре мало, одним из основных является наличие электронных имплантов в месте сканирования. Также нельзя использовать контрастные вещества лицам, страдающим аллергическими реакциями на них (возможен летальный исход). Запрещено проводить процедуру людям, у которых имеются металлические клипсы или фиксы сосудов (особенно головного мозга).

Также проблемой может стать наличие татуировок на плечевой области, сделанных с использованием металлсодержащих веществ.

Магнитно-резонансный томограф имеет ограничение по весу пользователя. Чаще всего процедуру не делают людям, которые весят больше 100-120 килограмм. Для таких пациентов нужно подбирать специальные томографы, которые имеются лишь в небольшом количестве клиник.
к меню ↑

Снимок МРТ плечевого сустава (видео)

к меню ↑

Сравнение с КТ и УЗИ: что лучше?

Компьютерная томография и ультразвуковое обследование отчасти являются аналогами магнитно-резонансной томографии. Наиболее близкой по информативности и детализации процедурой является КТ.

Ультразвуковое обследование используется для визуализации мягких тканей и сосудов, однако костные ткани процедура визуализировать не может. Кроме того, МРТ все равно намного лучше справляется с диагностикой мягких тканей, нежели УЗИ.

Что лучше из списка МРТ и КТ – вопрос сложный: обе процедуры используются для диагностики одних и тех же органов, но с разной целью. Например, для поиска рассеянного склероза лучше применять МРТ, а для выявления участков кровоизлияния при инсульте – КТ.

Конкретно в случае диагностики плечевого сустава лучше сделать компьютерную томографию: она лучше визуализирует суставные ткани. К тому же она способна отобразить на компьютере 3D или 4D модель пораженного сустава. Если такой возможности нет, то и МРТ будет достаточно хорошей процедурой.

А вот рентгенография полноценно заменить ни КТ, ни МРТ не может.
к меню ↑

Как делается МРТ плеча?

Подготовительных действий со стороны пациента не требуется. Единственный нюанс: обязательно скажите диагносту о том, имеются ли у вас медицинские клипсы или кардиостимулятор (водитель ритма).

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Серия МРТ снимков плечевого сустава

Пациента располагают на удобном столе томографа, аппарат для визуализации наводят на плечевую область, после чего специалист выходит в соседний кабинет.

Если пациенту станет дурно – врач сможет с ним связаться по громкой связи через микрофон. Если пациент страдает клаустрофобией, его направят на специальные открытые томографы, ничем не уступающие по эффективности закрытым аппаратам.

Процедура проходит в течение 25-40 минут, после чего пациент сразу может быть свободным. В течение нескольких часов будут готовы снимки с результатами обследования.

Точный диагноз по ним ставит только лечащий врач: специалист, который делает МРТ, этого сделать не может.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Где именно сделать процедуру – вопрос сложный, поскольку даже слабые (по мощности) аппараты есть не в каждом городе. Обычно такое оборудование имеется либо в крупных клиниках (в областных центрах или больших городах), либо в частных диагностических центрах.

Лучше всего получить направление от лечащего врача: тогда есть шанс пройти процедуру бесплатно (но в порядке очереди, которая может растянуться на несколько дней, а иногда и недель). Также можно пройти процедуру на платной основе, тогда и направление не требуется.

Средняя стоимость МРТ плеча составляет от 4000 рублей (за 1 сустав).

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: что можно обнаружить, цена и как делают?

МРТ плечевого сустава – это неинвазивный метод, позволяющий с максимальной точностью определить изменения в костях, хрящах, связках, сосудах и мягких тканях. Процедура безболезненная и безопасная. Она имеет многочисленные показания к применению и минимум противопоказаний.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) мягких тканей лица

Различные проекции и череда снимков позволяют оценить состояние всех слоёв плеча и точно определить область, в которой имеют место нарушения. Сразу устанавливаются проблемы мягких тканей плеча и плечевого сустава, что позволяет за одно диагностическое обследование получить максимум информации.

При подозрении на опухолевые процессы проводится МРТ с контрастным веществом.

Показания для проведения исследования разнообразны.

МРТ используют при подозрении на наличие патологий, чтобы определить их присутствие или исключить; а также при имеющихся поражениях плеча, когда требуется узнать их степень или уточнить причину.

Показаниями для проведения процедуры являются подозрения на развитие следующих заболеваний, когда их нельзя обнаружить иным способом:

  • вирусный плексит в острой форме;
  • травмы нервных окончаний плечевого сплетения;
  • Шарко-Мари-Тута болезнь;
  • синдром грудного выхода;
  • Панкоста опухоль;
  • туннельный синдром;
  • атрофические изменения сустава.

В обязательном порядке диагностика проводится, когда присутствуют такие нарушения:

  • любые травмы плеча – для определения их степени;
  • повреждения мягких тканей плеча;
  • кровоизлияния в полость сустава;
  • опухоли в плече – МРТ позволяет определить их границы и в ряде случаев природу;
  • снижение подвижности сустава после перенесённой травмы;
  • артроз – для контроля прогрессирования заболевания;
  • артрит – с целью оценки степени воспалительного процесса;
  • отёк сустава, природу которого не удаётся установить;
  • остеоартроз деформирующий;
  • контроль состояния плечевого сустава после хирургического вмешательства.

МРТ назначается как разовая процедура или регулярная при необходимости контролировать состояние больного при прогрессирующих хронических поражениях плечевого сустава. Процедура показывает малейшие изменения в тканях и позволяет отследить процесс заживления, а при хронических патологиях – динамику изменений.

Противопоказания к проведению

Противопоказания для проведения процедуры разделяются на абсолютные, временные и те, которые препятствуют проведению обследования с применением контрастного вещества. Нарушение ограничений для диагностической процедуры опасно, а в ряде случаев может стать причиной смерти больного.

Полные противопоказания
Временное ограничение
Противопоказания для применения контраста
Электронные устройства, вживлённые в организм для регуляции работы органов и систем Беременность (особенно первый триместр) Печеночная и почечная недостаточность
Металлические элементы (пули, осколки) Присутствие аппарата Илизарова Грудное вскармливание
Металлические штифты и пластины, установленные на постоянной основе для фиксации костей после тяжёлых повреждений Присутствие металлических пластин для соединения костей при переломах рёбер и ключицы Непереносимость контрастного вещества

Невозможность проведения процедуры при наличии в организме металлических предметов связана с тем, что под воздействием поля, которое создаёт магнит, применяемый в томографе, они начнут сдвигаться и могут быть вырваны из тела при неглубоком нахождении. Электронные устройства под действием магнитного поля работают неправильно, и возникает прямая угроза для жизни больного.

Отдельного внимания заслуживает вопрос татуировок, для которых применялись краски с содержанием металла. При проведении МРТ сустава плеча, когда имеются крупные рисунки на коже, которые чаще всего делают именно в этой области, могут возникать очень неприятные ощущения, такие, как жжение и боль. Это не представляет опасности, и потому проведение процедуры возможно.

Клаустрофобия препятствует проведению томографии в аппарате капсульного типа, но при этом допускает использование устройства открытого вида. Также пациент может быть введен в медикаментозный сон. В таком состоянии возможно обследование в капсульном приборе.

Достоинства диагностического исследования

Применение магнитно-резонансного томографа при обследовании плеча имеет значительные плюсы в сравнении с прочими диагностическими методиками и применяется очень широко. Существенных достоинств у метода немало.

  1. Отсутствие воздействия радиации, что важно, так как при исследовании плеча невозможно оградить от опасного (например, рентгеновского) излучения щитовидную железу и головной мозг.
  2. Получение за одно исследование информации о состоянии всех тканей плеча, в том числе сосудов и нервных волокон.
  3. Чёткое просматривание границ между повреждёнными и здоровыми тканями.
  4. Точное определение области повреждения, что при других методах из-за сложности строения плеча не всегда удаётся на 100%.
  5. Отсутствие возрастных противопоказаний к проведению обследования.
  6. Выявление некрозов, застойных явлений, опухолевых образований и любых прочих патологических изменений даже на самом начальном этапе их развития, когда иные диагностические методы не позволяют их зафиксировать.

При необходимости исследования МРТ плеча проводится в любом возрасте. Дети до года при подобной процедуре для обеспечения неподвижности и предупреждения стресса вводятся в медикаментозный сон; таким же образом поступают с лицами, страдающими клаустрофобией.

Возможность обследования после шунтирования

После шунтирования сосудов сердца при наличии патологий мягких тканей плеча и плечевого сустава проведение МРТ возможно, но не ранее чем через 3 месяца после операции и только в том случае, если нет возможности обойтись без процедуры. Во время обследования важно очень внимательно контролировать состояние пациента. При малейших нарушениях со стороны сердца процедуру прекращают и оказывают пациенту необходимую помощь.

Как проводится

Процедура сканирования проводится просто, и от исследуемого не требуется какой-либо серьёзной подготовки. После процедуры человек может сразу вернуться к своим обычным делам, так как нет необходимости в госпитализации. После МРТ плеча задержаться в клинике требуется, только когда применялось введение в медикаментозный сон.

Проведение процедуры осуществляется в определенной последовательности.

  1. Больной в специальной одежде ложится на стол томографа. После этого медсестра при помощи ремней закрепляет его конечности. Это необходимо для того, чтобы предупредить случайные движения и не допустить тем самым искажения снимков. Голова обследуемого также фиксируется при помощи специального валика с той же целью, что и конечности. Если МРТ плечевого сустава проводится ребёнку, то ему предварительно объясняют, что будет происходить, чтобы он не напугался.
  2. Введение контраста (если исследование делают с использованием контрастного вещества). Препарат вводят посредством внутривенной инъекции. По мере его распространения по организму может ощущаться жар. Вещество окрашивает сосуды, и поэтому при наличии опухоли, которая всегда имеет обильную кровеносную сеть и главный питающий сосуд, снимок покажет её особенно чётко.
  3. Стол, на котором лежит пациент, вдвигается в капсулу томографа. Если обследуемый почувствует, что ему нехорошо и требуется помощь врача, то он всегда может нажать на специальную кнопку, которая находится у него под рукой. Она предназначена для связи со специалистом. Звуки, такие, как щелчки и гудение, – это норма из-за работы устройства. Для того чтобы не слышать их, больной может надеть специальные наушники.
  4. Особое магнитное кольцо в томографе вращается вокруг плеча и делает череду послойных снимков, что и показывает максимально точно границы области поражения. В дальнейшем врач, если требуется, может на экране соединить снимки в единое изображение 3D исследуемой области. Болевых ощущений и даже дискомфорта во время процедуры человек, находящийся в томографе, не испытывает. Исключением является наличие у обследуемого татуировок с металлическими красками.

Длится МРТ плеча около 30-40 минут. Если используется контрастное вещество, то продолжительность исследования – час или немного больше.

После того как сделаны снимки, врач-диагност проводит их расшифровку. Если нет никаких сомнительных моментов, то результат готов уже через 60 минут.

Когда же состояние больного тяжёлое и патология сложная, то может потребоваться до суток для расшифровки результатов.

Далее пациенту нужно посетить врача, выдавшего ему направление на процедуру, и передать полученные результаты. На их основании и будет назначаться лечение патологии, которая была выявлена.

Подготовка к процедуре

Для МРТ плечевого сустава не требуется сложной предварительной подготовки. Процедура не нарушает привычного ритма жизни до проведения исследования и после.

Исключением является сканирование с использованием контрастного вещества, когда для предотвращения тошноты и рвоты необходимо не есть и не пить в течение 5 часов, предшествующих сканированию.

После проведения процедуры есть и пить при желании можно сразу.

В остальном для всех пациентов подготовка одинаковая. Она сводится к следующему:

  • непосредственно перед процедурой надевают специальный одноразовый медицинский костюм;
  • снимают все металлические предметы;
  • принимают седативное средство, если нет уверенности, что получится провести в капсуле необходимое для получения данных время совершенно спокойно.

Врач, который проводит процедуру сканирования, должен быть заранее предупреждён, если у пациента имеются хронические заболевания. Когда нет уверенности, что контрастное вещество будет хорошо переноситься, проводится тест на аллергию на него.

Что показывает

МРТ плеча и плечевого сустава позволяет выявить все патологические нарушения, которые происходят в суставе или мягких тканях. Так, сканирование показывает:

  • бурсит;
  • артрит;
  • артроз;
  • защемления и повреждения нервов плечевого сплетения;
  • болезнь Хасса;
  • остеопороз;
  • все травмы сустава, в том числе давние, которые оставили рубцы;
  • различные нарушения в состоянии соединительных тканей, будь то воспаление, надрывы или разрывы, а также новообразования;
  • первичные раковые опухоли;
  • вторичные раковые опухоли – метастазы;
  • очаги инфицирования;
  • зоны некротических процессов.

На снимках врач видит степень поражения сустава или мягких тканей плеча, а также точные границы патологических изменений. Если процедура применяется для того, чтобы определить процесс восстановления плеча после операции, то на снимках основной интерес представляет то, как изменяются ткани.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ плеча зависит от того, требуется или нет применение контраста, а также нужен ли пациенту медикаментозный сон. Так, например, в Центре диагностики суставов на Удельной стоимость процедуры без контраста составляет 4500 рублей. Кроме закрытого томографа, может применяться и открытый. От типа прибора также несколько изменяется цена исследования.

Магнитно-резонансная томография плеча, несмотря на его сложную анатомию (что обусловлено большой амплитудой движений в этом суставе), позволяет получить 100% точные данные.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-plechevogo-sustava-2.html

Ссылка на основную публикацию