Мрт (магнитно-резонансная томография) головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Метод магнитно-резонансной томографии основан на способности ядер некоторых атомов (в частности, водорода) поглощать передаваемую энергию и переходить на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние в соответствии со вторым законом термодинамики нестабильно и стремится восстановиться в своей прежней позиции.

Поэтому энергетически заряженное ядро водорода стабильно только на время действия специального магнита и резонансно с ним в положении (как раз положение атома и изменяется при воздействии магнита). Пока магнит подает некоторый электромагнитный уровень на данную область, ее атомы как бы выстраиваются в сторону вектора магнитного поля.

После окончания действия атомы занимают выгодное положение, излучая лишнюю энергию, которая и фиксируется с последующим конвертированием в изображение.

Дифференцировка происходит по времени вращения атомов (времени спина), которое происходит при возвращении в обычное положение атома (положение – понятие относительное, ведь электрон атома находится в постоянном движении). Также ткани отличаются по содержанию ионов водорода.

Томография (перевод с латинского языка: tomia – разрезать, graphia – написание (разрезание – условно, метод не инвазивен) – метод визуализации внутренних сред, который подразумевает послойное изображение определенной области через все слои. Впоследствии томограммы могут быть наложены друг на друга с получением трехмерного изображения, что очень удобно для анализа и семиотики.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Положительный результат на обследовании это – нормальное расположение и «консистенция» тканей, отсутствие аномальных образований («плюс-тень»), нет кровотечений, гнойных скоплений, тромбов и т.д.

Показания

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии очень многочисленны, однако первое, что нужно указать, – МРТ не является базовым методом как в общем плане обследования, так и в инструментальном. Метод относительно дорог, и полученные данные не всегда соразмерны с потраченными средствами, временем.

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных методов диагностики головного мозга ввиду его достаточно высокой защищенности от внешних воздействий (в том числе и многих диагностических). Для чего необходимо сканирование?
– обследование нервной ткани

Состояние после произошедшего острого нарушения мозгового кровообращения (при геморрагическом инсульте метод выбора для нейровизуализации – компьютерная томография)

  • Черепно-мозговая травма (МРТ не является основным методом нейровизуализации – проводится после компьютерной томографии)
  • Обязательно проведение при подозрении на опухолевое, в том числе и метастатическое поражение головного мозга или его оболочек
  • Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания головного мозга, в том числе и дисциркуляторная энцефалопатия
  • Эпилепсия первичная или симптоматические судорожные припадки (после проведения электроэнцефалографии)
  • Состояние после оперативного вмешательства на головном мозге или сосудах
  • Различные инфекционные или паразитарные заболевания головного мозга (эхинококкоз, цистицеркоз, метастазы туберкулезной палочки, а также различные абсцессы головного мозга)
  • Подозрение на мозговую причину наличия симптоматической артериальной гипертонии
  • Врожденные аномалии развития головного мозга
  • Гидроцефалия любого генеза

– обследования сосудов
Для этого используется магнитно-резонансная ангиография. Суть этого метода заключается в том, что аппарат дифференцирует сигналы от движущихся объектов (кровь в сосудах).

Таким образом исследуется кровеносное русло, наличие в нем изменений.

Метод является альтернативой инвазивному вмешательству – ангиографии, при которой после введения рентгеноконтрастного вещества проводится рентгеновское исследование, что также несет лучевую нагрузку в отличие от магнитного резонанса.

  • Нарушения мозгового кровообращения, как острые, так и хронические
  • Нарушения развития сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации, аневризмы
  • Мигрени, артериальная гипертония
  • Невралгия тройничного нерва
  • Васкулиты

Что может показать исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять структурные изменения и органические нарушения в структуре головного мозга, его оболочек или окружающих тканей.

Метод не подходит для функциональной оценки кровотока или электрической активности нервной ткани.

Однако в некоторых случаях для определения этиологии заболевания могут быть использованы косвенные признаки или наоборот, исключения органического компонента патологии.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить очаги измененной нервной ткани, наличие новообразований, полостей, смещение тканей. Важной характеристикой состояния головного мозга является определение его архитектоники, оценка состояния серого и белого вещества, их взаимоотношений для дифференцировки дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний, врожденных пороков развития.

Также проводится магнитно-резонансная томография с использованием контрастирования – гадолиний. Контраст накапливается неоднородно – больше в измененных тканях, что позволяет лучше локализовать очаг поражения.

Преимущества и возможности данного метода исследования

Преимущества магнитно-резонансной томографии многочисленны. В первую очередь это – высокая показательность и информативность исследования, особенно для исследования головного мозга и его сосудов.

Важно, что результирующая картина представляется объемной благодаря наложению нескольких томограмм. Метод сам по себе не несет лучевой нагрузки, что исключает стохастические эффекты впоследствии.

Касательно нейровизуализации – многие методы (в том числе УЗИ) являются малоинформативными, т.к. головной мозг защищен костным черепом. Преимущество нейровизуализации для диагностики энцефальных заболеваний в том, что они позволяют точно поставить топический диагноз с прогнозированием возможных будущих нарушений, еще не выявляемых на данной стадии клинически.

МР-семиотика – что это такое, как видны заболевания на снимках

Семиотика – определение прямых или косвенных указателей на тот или иной патологический процесс или конкретную нозологию.

Опухоли и метастатические поражения

В первую очередь опухоль на магнитно-резонансной томограмме выглядит как очаг нервной ткани измененной плотности, причем это может быть как более, так и менее плотная ткань. В зависимости от рода опухоли в ней могут быть кальцинаты, псевдокисты, другие образования.

Края опухоли позволяют сказать о ее происхождении и в некоторой степени – о степени злокачественности. Инвазивный рост (пропитывание опухолью нормальной нервной ткани) – относительно плохой прогностический признак. Рост опухоли со значительным оттеснением нервных структур в более-менее неизменном виде – признак опухоли из мозговых оболочек.

Метастазы опухолей чаще бывают множественными (в отличие от первичного очага).

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Наиболее частыми симптомами метастазов являются нарушения речи, параличи, парезы, судороги и нарушения психических функций

Важным прогностическим признаком опухолей является их объемность: они сдавливают окружающие ткани, оттесняя их и разрушая (масс эффект), что может быть причиной как выпадения каких-либо функций, так и появления парциальных или генерализованных эпилептических приступов.

Кроме того, опухоли часто становятся причиной окклюзионных гидроцефалий, которые являются тяжелым осложнением. И если гидроцефалию можно установить с помощью пункционных проб, то МРТ позволяет определить ее уровень.

Также для диагностики степени злокачественности опухоли используется диффузионно-взвешенное изображение в МРТ, которое позволяет определять степень диффузии в измененных тканях.

Так, опухоли со злокачественным ростом имеют повышенную диффузию.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Чаще всего в острейшем периоде для постановки диагноза инсульта применяется компьютерная томография. МРТ исследование же дает информацию о состоянии головного мозга уже после проведенной экстренной терапии.

Однако МРТ является более чувствительным методом диагностики, раньше выявляет очаг поражения.

При ишемическом инсульте очаг с высоким сигналом соответствует определенной зоне кровоснабжения (чаще в бассейне средней мозговой артерии).

На картине диффузионно-взвешенного изображения изменения могут быть выявлены еще до того, когда они станут заметны в других режимах, в виде повышенного осмоса. При геморрагическом проявляется гиподенсивным сигналом в режиме T1 и гиперденсивным сигналом в режиме T2, возможен масс эффект.

Лакунарный инсульт – своеобразный небольшой ишемический инсульт, чаще в области белого вещества головного мозга – высокой интенсивности очаги до 20 мм в диаметре.
О наличии в анамнезе инсульта говорит наличие полости в головном мозге – псевдокисты, которые остаются на месте некротизированной нервной ткани.

Субарахноидальное кровоизлияние выглядит на МР томограмме как очаг в форме серпа, окаймляющий большой полушарие, повторяющий его борозды и извилины, оттесняя нервную ткань с возможным сдавлением желудочков и гидроцефалией.

При эпидуральной гематоме кровь оттесняет нервную ткань, но не повторяет форму головного мозга и отделена от него прослойкой менингеальных тканей. Форма гематомы напоминает линзу.
При внутрижелудочковом кровоизлиянии в области желудочка МРТ определяет скопление повышенной плотности.

Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания

Для многих дегенеративных заболеваний головного мозга характерны атрофические явления: ткани полушарий несколько уменьшаются, борозды углубляются, желудочки становятся более широкими. Такая картина характерна, например, для дисциркуляторной энцефалопатии.  Определяются диффузные или очаговые изменения в сером или белом веществе.

Для рассеянного склероза характерно определение своеобразной картины МРТ исследования: пунктир над третьим желудочком на сагиттальных срезах, который является ранним признаком рассеянного склероза.

Также для этого заболевания характерно появление пространств Вирхова-Робина, которые проявляются очагами нервной ткани со сниженной плотностью вокруг сосудов.

При рассеянном склерозе появляются множественные гиперденсивные очаги.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

К основным признакам рассеянного склероза относят слабость и покалывания в конечностях, тазовые расстройства и ухудшение зрения

Абсцесс головного мозга

Картина весьма типична: объемное образование головного мозга, которое не оттесняет окружающие ткани, имеет сниженную плотность, относительно окружающей нервной ткани. Четко определяется капсула вокруг очага, особенно при контрастном усилении. В анамнезе чаще всего есть указание на перенесенный энцефалит.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Причиной образования абсцессов чаще всего являются воспалительные процессы в легких (бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, хроническая пневмония, абсцесс легкого)

Немного истории

Магнитно-резонансная томография – сравнительно молодой метод диагностики заболеваний внутренних органов. Ядерный магнитный резонанс был открыт совсем недавно – в 1946 году учёными США – Феликсом Блохом и Ричардом Пурселлом, которые в 1952 году стали удостоены премии Нобеля в области физики.

С тех пор способность некоторых элементов поглощать и впоследствии излучать энергию, возвращаясь в привычное состояние, была использована для получения объемного изображения предметов в 1973 году профессором радиологии и химии из США Полом Лотербуром, который и указал на отличие в МРТ картине опухолевых клеток от нормальных.

Первый аппарат магнитно-резонансной томографии был построен в 1977 году. В 2003 г. Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур стали лауреатами премии Нобеля за совершенствование алгоритмов обработки получаемого сигнала от элементов и получения изображения.

Эти и многие другие работы позволяют современным медицинским учреждениям с успехом использовать магнитный резонанс для диагностики многих сложных заболеваний.

На современном этапе развития медицины возможности МРТ значительно расширились, что позволяет выявлять заболевания на более ранних этапах развития.

Заключение

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее сильных инструментальных методов диагностики заболеваний головного мозга, обладает высокой чувствительностью и, что важно именно для семиотики заболеваний центральной нервной системы, позволяет с точностью поставить топический диагноз, играющий важную роль в определении дальнейшей тактики ведения пациента.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) позвоночника (1 отдел)

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/golovnogo-mozga/magnitno-rezonansnaya-tomografiya.html

Мрт головного мозга — все о процедуре исследования

29.09.2018

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это неинвазивная диагностическая процедура, суть которой заключается в получении информации о функции и строении. В основе метода лежит взаимодействие между атомами водорода и магнитным полем.

Первые под влиянием электромагнитных импульсов меняют свою конфигурацию. Это сопровождается выделением энергии, что фиксируется датчиками томографа.

Информация обрабатывается в компьютере и изображается на мониторе в виде светлых и темных участков, которые моделируют структуру.

Для чего нужен МРТ

Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы выявить патологии внутренних органов, включая центральную нервную систему.

МРТ головы – это один из наиболее современных методов исследования заболеваний.

Без него не существуют специализированные неврологические клиники и отделения реанимации и интенсивной терапии, где нужно оперативно диагностировать состояние поступившего пациента.

МРТ – это детализированное обследование. Сканирование не назначается как рутинный метод диагностики, в отличие от общего анализа крови или мочи. Томографию назначают, когда уже есть подозрение на серьезные патологии головного мозга, как инсульт или опухоль.

О важности МРТ: сканирование выявляет изменения мозга в острых состояниях в ближайший час после травмы. Это позволяет врачам как можно быстро поставить точный диагноз, приступить к реанимационным мероприятиям и назначить курс лечения. Ни один другой метод нейровизуализации не даст такого точного строения, как магнитно-резонансная томография.

Разновидности магнитной томографии помогают выявлять патологии разного происхождения с максимальной точностью благодаря специфической методике обследования внутренних органов.

Чем отличается МРТ головы от МРТ головного мозга: первый исследует всю голову (мозг, орбиты, свод черепа, придаточные пазухи), второй занимается диагностикой исключительно патологий мозга (опухоли, инсульты, гидроцефалия, гематомы).

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Виды и режимы

Какие разновидности и что входит в МРТ:

  1. Диффузионно-взвешенная томография. Метод используется для изучения проникновенности воды в биологические ткани. Этот метод используется в диагностике острых нарушений кровообращения.
  2. Перфузионная магнитная томография. Метод изучает гемодинамические свойства крови и кровеносного русла: скорость кровотока, прохождение крови по сосудам, препятствия для тока крови. Используется в диагностике опухолей и острого нарушения кровоснабжения.
  3. Спектроскопическая магнитно-резонансная томография. Исследует метаболизм в клетках мозга. Назначается при дифференциальной диагностике между разными заболеваниями головного мозга.
  4. Ангиография. Метод проводится с контрастом. Ангиорежим томографии выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз.

Подробно о видах и режимах МРТ описано в другой статье.

МРТ головного мозга с усилением – это режим, при котором в кровоток пациенту вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды. Режим повышает детализацию картины.

Второй режим – без усиления. Это классическая магнитная томография. Без контрастного усиления изображение менее детализировано.

Показания и противопоказания

Исследование МРТ головного мозга показано в таких случаях:

  • Частые обмороки, кома, нарушение сознания.
  • Подозрение на опухоль.
  • Общемозговые симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела, потемнение в глазах.
  • Симптомы неврологического дефицита: выпадение речи, выпадение чувствительности в какой-либо части тела, нарушение мышечной силы, выпадение полей зрения.
  • Судороги.
  • Вегетативные расстройства.
  • Часто болит голова, головная боль по типу удара по голове, периодическая мигрень, кластерная цефалгия.

Когда не назначают МРТ, и в каких случаях оно противопоказано:

  1. Наличие в организме металлических и электронных элементов, например, искусственный водитель ритма, сердечные клапаны или встроенный слуховой аппарат.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Острое и очень тяжелое состояние пациента.
  4. Вес пациента 130 кг и больше.

Контрастное МРТ противопоказано в таких случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
  • сахарный диабет или острая сердечная недостаточность.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину.

Дети до 3-4 лет почти никогда не могут провести 30 минут без движений, поэтому им вводится наркоз, вызывающий медикаментозный сон. Общая анестезия не вредна.

После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Подготовка к процедуре

Частый вопрос перед сканированием: страшно ли делать. Магнитно-резонансная томография без контрастирования – это неинвазивная методика, то есть для проведения процедуры не нужно вмешиваться в организм, как при биопсии головного мозга. МРТ с контрастированием – это введение препарата.

Для этого потребуется в вену вставить катетер. По болевым ощущениям это напоминает обычную подкожную инъекцию или пробу Манту.

Больно ли делать МРТ головного мозга? Во время процедуры на организм воздействует магнитное поле. Оно не вызывает болевых ощущений. Единственный источник боли – это самовнушение пациента. Не стоит накручивать себе о боли во время процедуры, так как физически процедура не вызывает неприятных ощущений в принципе.

Рекомендации перед сканированием:

  1. не пейте много воды;
  2. опорожните мочевой пузырь и толстый кишечник;
  3. не курите и за сутки не употребляйте алкоголь (это искажает результат сканирования);
  4. оставьте украшения, часы и браслеты дома – перед сканированием вы все равно их снимите;
  5. если вы нервничаете – возьмите друга или члена семьи и попросите персонал клиники остаться их на время сканирования в комнате с томографом.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Как проходит процедура

Как происходит МРТ по шагам:

  • Пациент приходит в отделение и заходит в комнату с томографом. Там его встречает медсестра и лаборант. Последний читает инструкцию и рассказывает о ходе процедуры.
  • Исследуемый переодевается в выданный халат, снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы на теле.
  • Укладывается на столик томографа. Если сканирование проводится с контрастированием, медсестра вводит в вену катетер. Пациент ждет, пока контрастное вещество распространится по сосудам.
  • Столик заезжает в туннель магнитного томографа. Начинается сканирование. Во время процедуры звуки МРТ похожи на фоновый шум и клацанье. Это нормально, и не стоит этого бояться. Лаборант может предложить наушники или беруши. Исследование в целом длится от 15 до 30 минут без контраста, с контрастированием – от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться.
  • После окончания сканирования столик выезжает из туннеля. Пациент поднимается и ждет еще 20-30 минут – это важно, так как врачу нужно проконтролировать реакцию больного на контрастирующее вещество.
  • После МРТ пациент освобождается.

После процедуры врач получает на компьютере изображение мозга.

При беременности

Во время беременности можно пройти МРТ без вреда для плода и матери. Однако есть одно исключение: первый триместр беременности – это относительное противопоказание. Исследование головного мозга могут провести и в первые три месяца вынашивания плода, но только в таких случаях:

  1. подозрение на дефекты развития центральной нервной системы;
  2. опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз;
  3. необходимо получить данные о состоянии плода, которые могли бы оправдать аборт;
  4. нельзя провести нейросонографию;
  5. уточнение картины болезни, которая получена в результате ультразвукового исследования.

Магнитная томография остается предпочтительным методом диагностики, чем рентгенография и компьютерная томография. Запрет на сканирование на первом триместре объясняется тем, что в нет научных исследований, которые могли бы доказать отсутствие негативного влияния на ребенка в утробе матери.

На втором и третьем триместре беременности магнитно-резонансную томографию можно проводить без риска для здоровья малыша.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

  • Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
  • Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
  • Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

  1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
  2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
  3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
  4. Пустое турецкое седло.
  5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
  7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
  8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
  9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
  10. Эпилепсия.
  11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
  12. Паразитарные заболевания мозга.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Читайте также:  Рентген конечностей

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

  • Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
  • Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
  • Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
  • Базальные цистерны нормального размера.
  • В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
  • Мозжечок и ствол мозга без изменений.
  • Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
  • В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансная томография в своем роде – незаменимый инструмент диагностики патологий центральной нервной системы. Сканирование магнитными волнами обнаруживает практически любую патологию.

Однако не во всех городах, пригородах и районах есть магнитный томограф. В силу своей большой стоимости не каждая частная клиника может позволить себе приобрести аппарат, не говоря о государственных больницах.

Есть методы-альтернативы, могущие заменить сканирование магнитным томографом. Ниже приведен список диагностических методов:

  1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую активность мозга в разных режимах его деятельности. Энцефалограмма или МРТ головного мозга: первая показывает только нарушение функции и ограниченное количество заболеваний. Магнитная томография показывает органическую патологию мозга и нарушение функции.
  2. Компьютерная томография – частая альтернатива МРТ. Компьютерная диагностики оставляет облучение в организме и имеет больше противопоказаний. Современные разновидности компьютерной томографии (МСКТ, спиральная КТ) по диагностической ценности приравниваются к магнитной томографии.
  3. Нейросонография. Основана на прохождении ультразвука по тканям мозга. Ее часто применяют для диагностики заболеваний мозга у грудничков и детей до года. Нейросонография несет меньше информации, нежели МРТ.
  4. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Методы изучают кровоток и новообразования мозга. По качеству информации уступают магнитной томографии.

Стоит ли делать МРТ, если есть возможность? В сравнении с другими альтернативными методами диагностики мозга, магнитно-резонансная томография имеет наибольшую диагностическую ценность и чувствительность к наименьшим органическим изменениям в веществе мозга.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-golovnogo-mozga

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Краткое содержание статьи:

  • Показания к проведению исследования
  • Противопоказания к процедуре
  • Что показывает МРТ головного мозга
  • Подготовка к проведению сканирования
  • Как делают МРТ диагностику головы
  • Использование контрастирования
  • Расшифровка результатов исследования
  • Альтернативные методы диагностики
  • Сколько стоит проведение процедуры?

Одним из наиболее значимых отделов организма является мозг. По сути, он служит для человека своеобразным управляющим компьютером. Диагностика заболеваний головного мозга означала определенные сложности всегда, потому как его анатомия включает множество деталей, но магнитно-резонансная томография головы в разы его упростила.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ головного мозга основывается на работе магнитного поля и импульсов высокой частоты. Обследование является неинвазивным. Сведения обрабатываются компьютером посредством специального программного обеспечения. С помощью этой диагностики получают снимки высокого разрешения, обнаруживают множество патологий органа, оценивают его функциональность.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Показания к проведению исследования

Возможных показаний для проведения такой процедуры множество:

  • травма или ушиб головы (с признаками внутреннего кровотечения);
  • поражение слуха, нарушенная речь;
  • проблемы с памятью, признаки рассеянного склероза;
  • наблюдение после инсульта;
  • эпилепсия, синуситы, опухоли, аденома гипофиза;
  • расстройства ЦНС (праксизмальное состояние);
  • заболевания внутреннего уха;
  • головные боли (невыясненная причина);
  • инфекции, поражающие нервную систему.

Есть также определенные показания к МРТ головного мозга с контрастом:

  • подтверждение аденомы гипофиза;
  • определение очагов рассеянного склероза;
  • оценка новообразований (локализация, границы, размеры, распространение метастазов);
  • ангиография артерий и сосудов (оценка их состояния и структуры, диагностика патологий);
  • наблюдение после операции.

Противопоказания к процедуре

  • Есть несколько противопоказаний к магнитно-резонансной томографии, считающихся абсолютными:
  • электронные элементы в теле (чаще кардиостимуляторы);
  • инородное тело из металла (зубная коронка, имплант зуба).
  • Существует несколько относительных противопоказаний, когда при острой необходимости диагностика все же проводится:
  • беременность (I триместр);
  • клаустрофобия;
  • установленные неферромагнитные имплантаты, протезы клапана сердца, инсулиновые помпы;
  • татуировки, исполненные металлосодержащим веществом;
  • состояние опьянения (алкоголь или наркотики);
  • сердечная недостаточность.

Есть также некоторые противопоказания к МРТ с контрастом: аллергия, гемопоэз и почечная и печеночная недостаточность (контраст выводится почками). Не стоит использовать контрастирование и при беременности.

Относительным запретом можно считать и большой вес пациента. Для закрытого томографа обычно имеется ограничение до 150-180 кг, но открытый томограф позволяет провести исследование и при большем весе.

Что показывает МРТ головного мозга

Перечисляя, что показывает МРТ головного мозга можно составить довольно длинный список:

  • опухоль (мозжечка, железистых образований, нейронов, мозговых оболочек, других тканей);
  • очаговые изменения, атеросклероз сосудов мозга;
  • инсульт, инфекции, травмы, их последствия;
  • сотрясение головного мозга, водянка (гидроцефалия);
  • дистрофические изменения (например, очаг сосудистого генеза);
  • аномалии (могут затрагивать гипофиз и турецкое седло);
  • воспалительные процессы, энцефалопатия;
  • аневризма сосудов, васкулит, энцефалит, рассеянный склероз.

МРТ сканирование головного мозга покажет его общее состояние, определить патологические изменения, позволит оценить состояние сосудов. Обследование может производиться комплексно либо только для определенной части мозга, например, гипофиза, мосто-мозжечковых углов, турецкого седла и пр.

Подготовка к проведению сканирования

Заключается подготовка к МРТ головного мозга в минимуме действий. Обязательное условие – избавиться от любых металлосодержащих деталей (украшений, элементов одежды). Чтобы исключить нежелательные последствия, врач должен быть проинформирован о перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, наличии имплантатов, аллергии.

Обязательным условием процедуры является неподвижность пациент. Ребенок, особенно новорожденный, часто не способен выполнить его, поэтому иногда приходится проводить МРТ детям под наркозом.

Магнитную томографию головного мозга детям лучше проводить на голодный желудок. Специалист может попросить воздержаться от приема пищи и воды и взрослого человека.

 Чтобы пациенту не приходилось слушать звуки работающего томографа, ему выдают беруши.

Как делают МРТ диагностику головы

Для проведения МРТ головы и шеи пациент должен разместиться на особом столе. Его задвигают в цилиндрический аппарат томографа. Для обеспечения неподвижности пациента используют фиксаторы.

Вокруг головы закрепляют специальное устройство с проводами – они посылают и принимают радиоволны аппарата. В ходе диагностики томограф делает послойные последовательные снимки. Толщина сканируемого слоя (уровня) составляет в среднем 4-5 мм. Зависит этот показатель от напряжения магнитного поля аппарата, исчисляемого в Тесла.

Стандартное обследование длится около получаса. Если применяется контраст, то длительность процедуры возрастает. Чтобы исследовать сосуды головы и шеи применяют ангиографию – МРТ сосудов головного мозга.

В этом случае результаты магнитного исследования означают визуализацию мельчайших деталей. Можно рассмотреть просвет и стенки кровеносного сосуда, окружающие его ткани.

Ангиография в большинстве случае не требует применения контраста.

Использование контрастирования

Магнитно-резонансная томография обеспечивает информацию высокой точности, но и этого не всегда бывает достаточно. В таком случае применяют контрастирование – введение парамагнитного контрастного вещества.

Для введения контраста используют разные способы. Однократное внутривенное введение контрастного вещества производят перед процедурой. Дозировку рассчитывают по весу пациента – на 1 кг нужно 0,2 мл препарат.

Другой вариант – болюсное контрастирование. Это тоже означает внутривенное ведение вещества, но не однократно, а капельным путем.

Контраст поступает в организм в течение всей процедуры – для этого используют особый дозатор. Все контрасты для магнитно-резонансной томографии основаны на гадолинии.

Среди применяемых препаратов известны Гадовист, Магневист и Омнискан. Использование контраста увеличивает время процедуры до 45-50 минут.

Расшифровка результатов исследования

Начинается расшифровка МРТ головного мозга уже в ходе обследования. Заключение бывает готово в этот же день, но в некоторых случаях требуется больше времени. Выполняет анализ снимков врач-радиолог.

Обычно расшифровка результатов сканирования направляется лечащему врачу. В протоколе указываются необходимые данные, независимо от того в норме они или же имеются отклонения. У всех исследованных структур указывается форма, структура, локализация, имеющиеся особенности. К протоколу прилагают пленку с полученными снимками, часто прикладывая информацию и в электронном виде (флешка, диск).

Если на диагностике была выявлена какая-либо патология, то пациенту необходима консультация узкого специалиста. Обычно это врач невролог или нейрохирург. Для оценки результатов снимки просматривают, приложив к источнику света. Мозговые ткани на снимках окрашены серым. Церебральная жидкость похожа на ручейки серого цвета, а венозные синусы визуализируются в качестве черных полостей.

Опухоли на снимках имеют вид светлых образований. Они имеют несимметричную форму и неровные края. Киста на снимке обычно выглядит как светлое пятно, так как имеет водянистое содержимое. При отеке мозга на снимках видно расширение полостей, например, желудочков или пространства между мозговыми оболочками.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Если обследовался здоровый человек, то снимки покажут нормальные размеры и формы всех структур. Все области мозга при отсутствии болезни должны обеспечивать одинаковую интенсивность сигнала.

 Если результаты исследования неясны, то пациент может получить повторное направление от врача.

Обычно это происходит при нарушении неподвижности во время диагностики, например, если она проводилась детям без наркоза – любое движение может исказить картинку.

Альтернативные методы диагностики

Существует несколько альтернативных методов магнитно-резонансной томографии. Одна из альтернатив – компьютерная томография. Она основывается на рентгенологическом излучении и дает достаточно много информации. Еще одно отличие КТ от МРТ головного мозга – облучение. В этом ключе магнитно-резонансная томография ребенку намного предпочтительнее.

Еще один альтернативный метод – МСКТ, то есть мультиспиральная КТ. Отличие МСКТ и МРТ в том, что первый вариант позволяет получить более тонкие срезы, но, как и стандартная КТ, означает облучение, хотя дозировка и не превышает норму.

Другой диагностический метод – электроэнцефалография (ЭЭГ). Она основана на регистрации биотоков, то есть импульсов от нейронов мозга. Выбирая, что лучше – ЭЭГ или МРТ – нужно учитывать, что каждый вариант хорош в определенной области.

ЭЭГ лучше выявляет проблемы в области неврологии, более эффективна при диагностике стадий эпилепсии и причин изменения зрения и слуха.

Магнитно-резонансная томография дает преимущества в оценке новообразований и других изменений в тканях, обеспечивает создание трехмерной модели органа.

Еще один конкурент – ультразвуковая допплерография. Ее преимущества в абсолютной безопасности и отсутствии противопоказаний. Несмотря на это ангиорежим магнитно-резонансной томографии более информативен и занимает первое место в диагностике большинства сосудистых патологий.

Читайте также:  Пункция вентрикулярная

Сколько стоит проведение процедуры?

Ниже приведены цена МРТ головного мозга в различных клиниках Москвы и Московской области. Чтобы узнать актуальные цены на сегодняшний момент – позвоните по телефону указанному на нашем сайте.

Европейский диагностический центр 4300 руб.
Лечебно-диагностический центр на Вернадского 3200 руб.
Центр В.И. Дикуля «Марьино» 4230 руб.
Открытая клиника (Кунцевский центр) 5000 руб.
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин  5020 руб.
МРТ-Центр в Куркино 4780 руб.
МРТ 24 на Ленинском проспекте 4100 руб.
Международный хирургический центр на Пресне  5000 руб.
МРТ Центр на Корнейчука «Premium clinic» 3570 руб.
Магнетом Диагностика 3500 руб.

Как часто можно проводить МРТ?

Такая диагностика не только очень информативна, но и безопасна. Проводить такую процедуру можно столько раз, сколько это потребуется. Единственное ограничение – применение контрастирования.

Контрастное вещество выводится из организма примерно за 2 дня, поэтому если нужно повторно записаться на МРТ с усилением, то между процедурами стоит сделать перерыв. Оптимально подождать 1-2 недели.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

Если рассматривать официальную медицину, то никаких доказательств или зафиксированных случаев, что магнитно-резонансная томография приносит вред, не было.

 Беспокоясь, безопасно ли такое обследование, важно помнить, что любые детали из металла, будь то элемент одежды или имплантат в теле, может нарушить работу томографа.

Металлический имплантат может сместиться, а кардиостимулятор прекратить свою работу.

Необходимо учитывать возможные побочные эффекты при применении контрастирования. Они могут проявиться в качестве аллергии на препарат либо затруднении вывода его из организма. Это возможно из-за почечной недостаточности, при которой контрастирование применять нельзя. Аллергическая реакция на контраст – явление крайне редкое.

При применении контраста могут возникнуть неприятные ощущения, но они имеют место только первые минуты после введения препарата.

 Услуги магнитно-резонансной томографии предложены во многих клиниках и диагностических центрах. Производя запись на МРТ головного мозга, следует помнить, что эта диагностика входит в платные услуги.

Некоторые учреждения предлагают выполнить такую процедуру ночью по скидке.

Источник: http://mrt-inform.ru/kak-prohodit-i-chto-pokazyvaet-mrt-golovnogo-mozga.html

Мрт головного мозга

Человеческий мозг неслучайно принято считать сложнейшим для изучения и диагностики заболеваний органом, несмотря на то, что он влияет на работу совершенно всех систем организма.

Одним из современных и эффективных методов для его исследования является магнитно-резонансная томография, именно она часто применяется в медицине для выявления нарушений функций мозга.

МРТ головы делают не только взрослым, но и детям, оно не так вредно для маленьких пациентов, как альтернативные методы исследования.

Такое сканирование является одним из ключевых в медицинской диагностике патологий мозга, оно часто применяется для первоначальной постановки диагноза, а также для его уточнения. Процедура обычно проводится по назначению медиков, в том случае, если у больного есть для этого соответствующие показания.

Показания

  1. Её рекомендовано делать тем пациентам, которые чувствует частые головные боли, при этом недуг возникает с особой периодичностью, а причины такого явления до сих пор распознаны не были.
  2. МРТ проводится в том случае, если у больного ранее были выявлены опухоли мозга или только появились подозрения об их развитии.

  3. Часто назначается при эпилепсии, причём как только в момент её выявления, так и при хронической форме.
  4. Также прямые показания для назначения этого сканирования – частичная потеря слуха и зрения, природа которых ещё не выявлена.
  5. Процедура часто проводится и при инсульте, а также для контроля состояния человеческого организма после него.

  6. Показания для магнитно-резонансной томографии – частая потеря сознания без видимых причин, обмороки.
  7. Среди показаний для МРТ — менингит в любой его форме и стадии развития.
  8. Этот вид диагностики в числе других методов может применяться для контроля состояния людей, у которых развиты болезни Паркинсона, а также Альцгеймера.

  9. МРТ можно использовать и для выявления причин синуситов, а также для назначения их лечения.
  10. Часто назначается тем, кто страдает от рассеянного склероза.
  11. Также среди показаний к применению этого типа сканирования – нарушения функций системы сосудов в разных частях тела человека.

  12. Самые распространённые показания: диагностика перед операцией, а также сканирование после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность этого способа, он, как и любая другая диагностика имеет свои противопоказания. Узнать о том, какие противопоказания к МРТ есть у каждого отдельного пациента врач может при помощи анкетирования, личного опроса и врачебного осмотра.

Противопоказания могу быть прямыми – то есть исследование запрещено, так и относительными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, это значит, что сканирование для него скорее вредно, но может быть проведено в случае необходимости, если для этого есть серьёзные показания.

Среди самых частых противопоказаний к магнитно-резонансной томографии мозга:

  1. Абсолютные противопоказания: наличие на теле больного любых металлических предметов или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. В их числе может быть металлический протез, имплантат, кардиостимулятор, брекеты или даже татуировка, красящий состав которой содержит металл.
  2. Очень вредно применять такое сканирование для женщин, которые находятся на маленьком сроке беременности. Лучше отказаться от магнитного КТ, если нет серьёзных показаний для его применения.
  3. Лучше выбрать альтернативный метод КТ тем, кто боится замкнутых пространств.
  4. Магнитно-резонансная томография не применяется к больным, которые страдают от болезней гипофиза.
  5. С особой осторожностью проводят процедуру детям, и если нет веских показаний, то детям в возрасте до пяти лет лучше от неё отказаться. Малышам не проводят МРТ с контрастированием.
  6. Также нельзя использовать данную диагностику для людей с искусственными клапанами сердца.
  7. Магнитно-томографическое исследование с контрастированием особенно вредно для аллергиков.
  8. Лучше отказаться от магнитного КТ людям, которые имеют сердечную недостаточность.
  9. Магнитно-резонансная томография или магнитное КТ неприменима для больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Что показывает это исследование?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает Мрт головного мозга?

С помощью МРТ можно увидеть, как структура мозга больного отличается от нормы, также можно легко установить есть или нет у пациента серьёзные нарушения мозговой активности.

МРТ нередко делают и перед операциями, и после хирургического вмешательства, а также магнитно-резонансная томография способна установить последствия травм головы. Итак, ответить на вопрос: что показывает Мрт головного мозга – очень просто.

Магнитное КТ даёт полную картину состояния все структур мозга человека, помогает установить причины головных болей и детям, и взрослым.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Мрт головного мозга

Подготовка к сканированию

Подготовка к Мрт головного мозга во многом зависит от того, проводится ли оно с контрастированием или без него. Если магнитное КТ проходит с контрастом, то к нему стоит заранее подготовиться. О подробных мерах подготовки расскажет врач, но что точно стоит сделать – отказаться от пищи и жидкости за пять часов до КТ.

Также, чтобы грамотно подготовиться к процедуре, всем больным нужно снять с себя аксессуары, украшения, часы. Обязательно стоит рассказать врачу о том, что вы подозреваете о наличии у себя беременности, имеете хронические болезни или аллергии на медицинские препараты. Также нелишне предупредить его и о клаустрофобии.

Как проводят МРТ мозга?

Проведение Мрт головного мозга с контрастом существенно отличается от сканирования без него, прежде всего, такая томография даёт более точные результаты, но и длится намного дольше. Стоит отметить, что проводить Мрт головного мозга с контрастом запрещено маленьким детям, так как это вредно для их неокрепшего организма.

В целом процедура сканирования проходит по одному сценарию:

  1. Больной снимает с себя необходимые предметы гардероба, избавляясь, прежде всего от всех элементов, которые могут содержать металл.
  2. Его просят занять нужное положение на передвижном столе. Магнитная томография головы, в том числе и мозга обычно требует от пациента положения — лёжа на спине.
  3. При необходимости человеку вводят контраст, это может быть сделано при помощи специального катетера или вручную.
  4. Если больной плохо контролирует свои движения или имеет отклонения в психике, но сканирование ему провести необходимо, то ему назначают седативные препараты. Также об их использовании может попросить любой, даже полностью здоровый человек, который боится случайным движением тела исказить результаты процедуры.
  5. Также нередко для фиксации конечностей используют специальные ремни, а для головы – валики. Особенно необходимо применять их детям, так как им тяжело провести в полной неподвижности такой продолжительный промежуток времени.
  6. Передвижной стол помещают в тоннель томографа, в это время медицинский сотрудник покидает это помещение, за процедурой он будет следить из комнаты, которая расположена по соседству. Это делается потому, что МРТ-излучение хоть немного, но вредно для человека, а если он проводит процедуры весь день, то может сильно навредить своему здоровью.
  7. Во время процедуры больной не почувствует практически ничего, ни боли, ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Сканирование абсолютно безболезненно. В то же время больной может услышать характерный треск аппарата, он является нормой. Если МРТ проходит с контрастом, то в месте его введения кожу может немного покалывать.
  8. Сканирование может продолжаться более часа, больному крайне важно сохранять полную неподвижность. Это даёт гарантию чётких и достоверных результатов.

Как происходит расшифровка данных?

Расшифровка Мрт головного мозга обычно проводится сразу после сканирования. Готовит её врач-радиолог, расшифровка Мрт головного мозга может занять некоторое время, но обычно не больше получаса. Результаты Мрт головного мозга врач даёт пациенту на руки или передаются лечащему врачу.

Расшифровка Мрт головного мозга содержит такие данные:

  1. Скорость кровяного потока.
  2. Характеристики тока жидкости спинномозгового канала.
  3. Степень диффузии тканей.
  4. Активность коры мозга при влиянии раздражителей.

МРТ мозга даёт возможность оценить не только структурные характеристики, но и функциональные свойства мозга. Главное преимущество метода – его неинвазивность, безболезненность, отсутствие восстановительного периода и высокая информативность.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/mrt-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию