Кт (компьютерная томография) органов малого таза

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Заболевания органов малого таза у женщин довольно сложно диагностируются. Раньше распознавание недугов с похожими симптомами производилось лишь во время операций. Появление КТ органов малого таза у женщин стало революционным открытием в медицине и позволило выявлять патологии внутренних органов в начальной фазе. Обо всех нюансах этого вида исследования можно узнать ниже.

Возможности КТ органов малого таза

КТ органов малого таза является методом лучевой диагностики. При подобном исследовании используется принцип послойного рентгеновского изображения срезов внутренних органов. Метод томографии незаменим для выявления таких малейших нарушений:

  • воспалительных недугов (острых и хронических);
  • анатомических дефектов;
  • новообразований мочевыводящих и гинекологических органов;
  • патологию сосудов;
  • изменения костных структур малого таза.
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаПри помощи данного обследования возможно выявить опухоль матки.

Данный метод исследования позволяет бескровным и безболезненным способом увидеть каждый орган изнутри.

Сканирование тканей в трех проекциях позволяет выявить в органах таза даже самые незначительные отклонения.

Большая разрешающая способность мультиспиральной томографии позволяет также оценить работу всех органов малого таза в их взаимодействии. Ни один из классических методов исследования (рентген, УЗИ) не способен настолько глубоко оценить состояние и функции какого-либо органа.

Томография определяет наличие любых объемных образований (кист, абсцессов опухолей), определяет в них наличие жидкостей (гноя или крови), а также определяет степень их запущенности.

Показания

В каком же случае назначается КТ органов малого таза? Обычно компьютерную томографию назначает врач после предварительного осмотра и при недостаточности данных анализов и других исследований.

Томография обычно назначается при направлении терапевта, уролога или гинеколога.

КТ малого таза назначается в случаях:

  • воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • травмы тазовых органов или костной ткани;
  • мочекаменную болезнь или непроходимость мочеточников;
  • боль или кровь при мочеиспускании;
  • патологию сосудов малого таза;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • анатомические или функциональные аномалии;
  • тазовые боли неясной причины;
  • асцит;
  • имеющиеся новообразования для уточнения зон их расположения (прямой кишки, матки, придатков, мочевыводящих органов, костной ткани таза);
  • необходимость осмотра тазовых лимфоузлов;
  • костные метастазы;
  • для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний;
  • исследование имеющегося недуга в динамике для оценки эффективности лечения;
  • для диагностики послеоперационной уретральной фистулы;
  • повреждения или заболевания подвздошных сосудов (стеноз, аневризма, тромбоз);
  • после использования кардинальных методов лечения рака (хирургического, радио- или химиотерапии).
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаБоль в нижней части живота является показанием для проведения КТ.

Чаще всего поводом для компьютерной томографии малого таза у женщин становятся жалобы:

  • травмы;
  • кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения;
  • частые мочеиспускания;
  • тянущие боли в пояснице.
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаИсследование позволяет обнаружить рак уретры.

Противопоказания

Хотя КТ имеет минимум вредностей, однако существует ряд состояний, при которых компьютерная томография опасна и не производится. Это такие ситуации и патологии, как:

  • беременность (из-за возможного негативного воздействия облучения на формирование плода);
  • при кормлении грудью (ограничение снимается, если женщина может не кормить ребенка грудью не менее 2 суток после введения контраста);
  • детям моложе 14 лет (из-за быстрого роста и формирования организма);
  • аллергия на йод (при использовании КТ с контрастом);
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • серьезная патология щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • ожирение больного с параметрами в талии более 120 см (не помещается в томограф);
  • состояние пациента, при котором необходимо использование аппаратуры жизнеобеспечения или медицинских манипуляций;
  • хронические состояния печеночной или почечной недостаточности, когда противопоказано применение контрастного вещества;
  • психическая или неврологическая патология с явлениями гиперкинеза (невозможность контроля собственной двигательной активности): допустимо при использовании легкого медикаментозного сна;
  • при клаустрофобии (необходимость в легких успокоительных перед манипуляцией или использование томографов открытого типа).
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаПротивопоказанием является беременность в первом триместре.

Подготовка к исследованию

  • Никаких сложностей подготовка к КТ малого таза не вызывает (отличие от классических методов исследования типа УЗИ или дуоденоскопии, где необходимы клизмы «до чистой воды»).
  • КТ бывает двух видов: без введения контраста (препарат на основе йода) и с его введением.
  • Контраст непроницаем для рентгеновских лучей, что позволяет идеально визуализировать опухолевые и сосудистые патологии.
  • Обычно подготовка к КТ исследованию начинается за 2 дня до процедуры и включает:
  1. Исключение из рациона газообразующих продуктов (мучные и молочные продукты, бобовые, сладости, свежие овощи, молочные и газированные напитки, алкоголь). Иначе кишечные газы «смажут картину» результатов исследования.

  2. Питание в течение двух дней пюре и жидкими супчиками.
  3. В день исследования допустим легкий завтрак. Если при КТ используется контраст, то кушать перед процедурой запрещают 5-6 часов.
  4. За 2 часа до процедуры принимают средства от вздутия кишечника (эспумизан, уголь активированный) и спазмолитики (но-шпа, папаверин).

  5. Перед процедурой снимают все украшения и изделия из металла (серьги, кольца, браслеты, пирсинг и т.д.) для повышения результативности томограммы.
  6. Использование удобной и свободной одежды (лучше из хлопка) или одноразовый костюм.

  7. Перед процедурой необходимо выпить 0,5 -1 литр жидкости (негазированной воды) и не мочиться до конца исследования. Это необходимо для хорошей визуализации мочевого пузыря и повышения качества исследования.
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаЗа час до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь.

Схема проведения КТ малого таза

  1. Пациент ложится на выдвижную часть стола. Его тело фиксируют ремнями, а сверху покрывают специальным защитным фартуком для снижения дозы облучения.
  2. При необходимости перед исследованием пациенту внутривенно вводится контраст. В этот может ощущаться чувство холода или жара, растекающегося по венам.

    В месте укола может быть зуд или болезненность, которые быстро проходят. При ухудшении своего состояния (слабость, тошнота, головокружение, чувство паники) необходимо срочно сообщить врачу.

  3. После включения аппарата тело пациента размещается под сканирующее кольцо. При его вращении через тело проходят рентгеновские лучи.

  4. В процессе сканирования в томографе слышны щелчки, потрескивания или гул. Детям и другим желающим при этом одевают специальные наушники.
  5. Через каждую секунду аппарат выдает послойный снимок исследуемой области.
  6. При проведении обследования пациент находится в сканирующем аппарате один.

    Медицинский персонал в это время наблюдает за процедурой через специальное смотровое окошко.

  7. Томограф снабжен переговорным устройством (для возможности передачи необходимой информации во время процедуры).
  8. Средняя продолжительность сканирования составляет около 15-20 минут. Никакого дискомфорта пациент не ощущает.

    Единственным неудобством является необходимость сохранять полную неподвижность.

  9. В конце компьютерной томографии аппарат моделирует полученные изображения, а специалист на основании этого делает выводы о наличии или отсутствии у пациента каких-либо патологий.
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаДлительность КТ всего около 20 минут.

Если накануне КТ пациенту производили какое-либо исследование с введением контраста, об этом важно сообщить врачу.

Преимущества КТ органов малого таза

  1. Для максимально результативной томографии необходим комплекс из нескольких важнейших условий:
  2. соблюдение пациентом правил подготовки и поведения при КТ;
  3. современное качественное оборудование, имеющее минимальную лучевую нагрузку.

  4. профессионализм врача, проводящего исследование (так как данные любого сверхсовременного аппарата интерпретирует человек).

  5. Выбирая использование компьютерной томографии, пациент получает такие преимущества при проведении диагностики:
  • сканирование с высочайшей скоростью за считанные минуты;
  • использование автоматического шприца для введения контрастного вещества, позволяющее произвести максимально точную диагностику внутренних патологий;
  • получение срезов при исследовании с толщиной в 0,5 мм;
  • минимум противопоказаний делает метод доступным большинству людей;
  • выявление мельчайших патологий органов, не заметных при многих других видах диагностики;
  • высокий уровень изображения органов, сосудов и костной ткани в трех проекциях;
  • возможность реконструкции или увеличения изображений в нужной плоскости с минимальными погрешностями;
  • данный метод (наподобие эндоскопического исследования) позволяет исследовать просвет кишечника и его слизистой оболочки для выявления изменений;
  • минимальная лучевая нагрузка, позволяющая производить повторные исследования без риска для здоровья пациентов;
  • доступная большинству пациентов стоимость.
    КТ (компьютерная томография) органов малого тазаКТ абсолютно безболезненная процедура.

Альтернативные методы исследований

Сейчас КТ малого таза у женщин востребована, потому что часто показывает патологии, не выявленные другими диагностическими методами.

Одной из самых доступных альтернативных методик обследования внутренних органов таза является УЗИ.

Этот метод отлично подходит для исследования мочевыводящих (метод экскреторной урографии) и гинекологических органов (вагинальное УЗИ, гистероскопия). Если при экскреторной урографии выявляют патологии, то этот метод предшествует КТ.

Чаше всего для выявления патологий органов таза врачи назначают женщинам КТ или МРТ. Оба эти методы схожи по качеству диагностики органов малого таза между собой. МРТ малого таза у женщин отлично визуализирует любые отклонения в мягких или костных тканях и выявляет опухоли в начальной стадии.

КТ (компьютерная томография) органов малого тазаОтличным аналогом КТ является МРТ.

Однако магнитно-резонансное поле оказывает намного более мощное воздействие на организм и не может использоваться многократно.

Инновационным методом выявления патологии в половой сфере является комплексный метод с использованием ядерной медицинской методики – ПЭТ КТ. Однако стоимость этого метода значительная и редко используется при диагностике лишь тазовых патологий.

Осложнения после КТ

Некоторые люди не соглашаются на процедуру томографии из-за ее вредности. Но необходимо знать, что:

  1. КТ органов таза считается безопасной процедурой, хотя здесь и используется рентгеновское обучение. Доза радиации при этом методе микроскопична и не опасна, так что позволяет производить процедуру КТ неоднократно. Для профилактики излишнего облучения врачи рекомендуют (по возможности) сохранять промежутками между повторными сканированиями в 3-4 недели.
  2. Осложнения после томографии неизвестны. Единственным моментом опасности может быть аллергия на йод. Однако для профилактики этой неприятности врач собирает информацию обо всех аллергических проявлениях пациента. А небольшое недомогание (тошнота, металлический вкус во рту, повышенное давление) проходят довольно быстро и не несут никакой угрозы.

Компьютерная томография становится все более популярным методом исследования. Многим женщинам именно КТ реально помогли выявить начавшиеся изменения в органах таза. Ранняя диагностика даже самого серьезного заболевания дает шанс побороть его, подарив женщине долгую и счастливую жизнь.

Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин
Ссылка на основную публикацию

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Источник: https://tomografa.net/kt/organov-malogo-taza/rezultaty-u-zhenshchin.html

Что показывает КТ органов малого таза

Ещё десять лет назад диагностировать болезни, связанные с органами малого таза (особенно у женщин), было достаточно проблематично. Нередко симптомы удавалось распознать только при оперировании.

После изобретения КТ (компьютерной томографии) малого таза ситуация кардинально изменилась.

Главное, что эта технология сделала возможным выявление патологий органов, связанных с малым тазом, ещё на начальном этапе их появления. Но у этого метода диагностирования есть и другие аспекты, в том числе и противопоказания.

Предлагаем совместно рассмотреть все нюансы, связанные как с самим проведением КТ, так и с подготовкой к ней, возможными осложнениями.

Возможности КТ органов малого таза

В основе компьютерной томографии любого из органов малого таза лежит способ лучевого диагностирования, использующего послойное рентгеновское изображение срезов сканируемого внутреннего органа.

Применение данного способа томографии позволяет выявить ещё только зарождающиеся:

  • воспалительные процессы (как острые, так и хронические);
  • анатомические дефекты;
  • новообразования в мочеиспускательных и гинекологических органах;
  • нарушения сосудистой системы;
  • перемены в костной структуре малого таза и в его мягких тканях;
  • признаки отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, в целом, лимфатической, в частности.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

При данном обследовании возможно абсолютно безболезненно и без операционного вмешательства детально рассмотреть внутреннее состояние интересующего органа.

Ткани сканируются одновременно в трёх плоскостях, что, в комплексе с высокой разрешающей способностью томографа, даёт возможность обнаружить даже несущественные отклонения от нормы.

Возможна оценка работы систем малого таза, в целом, и взаимодействия всех его составляющих между собой.

Томография определяет:

  • любые объёмные образования (опухоли, абсцессы, кисты);
  • жидкость в них (кровь или гной);
  • степень их развития.

Зачем назначают данное обследование

Его используют как первичную диагностику, чтобы уточнить поставленный ранее диагноз и оценить степень распространения патологии с целью своевременной корректировки дальнейшего лечения.

При обследовании женщин оценивают репродуктивную систему, мочевыводящие пути. Обследование начинают с:

  • яичника;
  • фаллопиевых труб;
  • матки и шейки матки;
  • влагалища и прилегающих к нему областей;
  • мочевого пузыря;
  • нижних отделов кишечника.

У мужчин изучают предстательную железу, прямую кишку, мочевой пузырь.

Показания и противопоказания

Основанием для назначения КТ малого таза являются итоги предварительного обследования пациента, а также дефицит результатов предыдущих анализов и обследований. На томографию обычно направляют терапевты, гинекологи или урологи. Это обследование назначают при:

  • воспалениях органов малого таза;
  • мочекаменной болезни и/или при непроходимости мочеточников;
  • повреждениях тазовых суставов и/или костных тканей;
  • болях иили кровотечении при мочеиспускании;
  • имеющихся новообразованиях с целью конкретизации их размеров и места расположения.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

КТ малого таза практически у всех женщин требует особого внимания. Это связано с повышенной предрасположенностью этих областей тела к развитию новообразований и распространению инфекций.

Проведя КТ, врачи получают реальную картину состояния конкретных органов, присутствия в них несоответствий нормам, контролируют ход болезни, достоверность поставленного диагноза, оценивают эффективность назначенного курса лечения и ранее проведённых хирургических вмешательств.

Врачи отмечают наиболее высокую эффективность КТ при диагностировании новообразований в самих яичниках, ближайших органах и костях, воспалений, исследовании кишечника.

КТ малого таза у взрослых мужчин назначают реже, чем у женщин. У них обследование концентрируется на:

  • предстательной железе;
  • тестикулах;
  • семявыводящих протоках;
  • мочевом пузыре;
  • прямой кишке.

Назначая КТ органов, относящихся к малому тазу, у мужчин диагностируют воспалительные процессы (абсцессы, простатиты), последствия ранее перенесённых травм, идентифицируют причины внезапно возникших болей. КТ помогает определить опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) в:

  • прямой кишке;
  • предстательной железе;
  • мочевом пузыре;
  • мягких тканях.

Более того, такое обследование позволяет уточнить размеры и место нахождения новообразований, их миграцию в соседние области, переход от местных метастазов к лимфоузлам.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

При месячных женщин не обследуют. Диагностирование рекомендуют проводить в период между 7-м и 10-м днями менструального цикла. Люди, страдающие аллергией на йод и его производные, проходят дополнительный осмотр на предмет возможности проведения сканирования с контрастированием.

Данную процедуру запрещено назначать:

  • беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания ребёнка;
  • пациентам весом от 130 кг и объёмом талии более 120 см;
  • страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями, при которых пациент не может соблюдать полную неподвижность на протяжении процедуры;
  • людям с сахарным диабетом, проблемами с щитовидной железой, сердцем, печенью, почками.

Можно ли делать детям

Детям до 12 лет включительно данная процедура противопоказана. Её может назначить лечащий врач после дополнительного осмотра ребёнка совместно с педиатром и другими узкими специалистами.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ у пациентов особых сложностей не вызывает. Для этого понадобится не более 2 дней. Необходимо исключить приём:

  • свежих овощей;
  • сладостей;
  • молочных и мучных продуктов;
  • бобовых;
  • алкоголя;
  • газированных напитков.



Желательно эти 2 дня есть диетические супы и пюре. В назначенный день можно легко позавтракать.

При проведении КТ с контрастом последний раз кушают за 5-6 часов до процедуры, а не менее чем за 2 часа надо принять активированный уголь, эспумизан (или аналогичный препарат, препятствующий избыточному газообразованию), а также но-шпу, папаверин (или другой спазмолитик).

На томографию идут без украшений и аксессуаров в одноразовом костюме или просторной хлопковой одежде, не стесняющей движений. За 20-30 мин до обследования пациент выпивает 0,5-1 л воды (без газа), при этом туалет он посещает уже после процедуры.

Непосредственно перед сканированием пациента укладывают на спину на передвижной стол и фиксируют ремнями.

Как делают КТ органов малого таза

Стол с пациентом перемещают внутрь томографического тоннеля. При включении томографа кольцо с закреплёнными на нём и распределёнными по периметру рентгеновскими датчиками начинает быстро вращаться. Во время работы слышны жужжание и потрескивание. Но они настолько незначительны, что пациент не испытывает дискомфорта, не говоря уже о боли.

Продолжительность компьютерной томографии органов малого газа обычно не превышает 30 минут. Иногда при сканировании пациент задерживает дыхание на 2-4 секунды.

КТ с контрастированием

КТ органов, расположенных в малом тазе, с использованием контраста длится примерно 1 час. С помощью этого метода обычно оценивают кровеносную систему и проверяют наличие злокачественных опухолей (при возникновении соответствующих сомнений).

В качестве контрастирующего вещества используют раствор обычного йода. Жидкость объёмом не более 20 мг вводят внутривенно. При распространении по сосудам контраст активно окрашивает их, поэтому разветвление сосудистой системы становится хорошо заметным.

Новообразования активнее снабжаются кровью, чем другие (здоровые) органы, поэтому они интенсивнее заполняются контрастным веществом.

Напомним, что томография зоны малого таза с использованием йодсодержащего красителя небезопасна пациентам с почечной недостаточностью.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Расшифровка результатов исследования

Использование технологий КТ и МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) при сканировании органов малого таза позволяет получить целую серию снимков поперечных срезов. Каждый послойный снимок проходит компьютерную обработку. Врач-рентгенолог после анализа каждого снимка в отдельности и всех вместе делает выводы о:

  • реальном состоянии органов;
  • работоспособности каждого органа в отдельности и систем органов малого таза в комплексе;
  • имеющихся патологиях.

На основании этих выводов терапевт буквально через 1,5-2 часа составляет заключение и в последующем передаёт его пациенту. При пожелании обследуемого человека снимки могут оцифровать и сохранить их на его переносной цифровой носитель.

Доза облучения при обследовании

При проведении КТ органов малого таза на человека воздействует настолько низкая доза рентген-излучения, что и близко не приближается к существующим нормам радиации. Это значит, что процедура КТ почти абсолютно безопасна. По крайней мере, гораздо безопаснее обычного рентгена. Поэтому допустимо проводить повторное сканирование уже через месяц.

Интенсивность излучения изменяется в зависимости от структуры органа, на которого направлены лучи, генерируемые томографом. Информацию об уровне радиации в ходе КТ показывает монитор рабочей станции.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

КТ органов малого таза с контрастированием у женщин, кормящих грудью, возможна при условии, что первый раз после обследования пациентка приложит ребёнка к груди лишь на третий день. Предварительно рекомендуется обследоваться на аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Небольшие осложнения при КТ малого таза связаны с использованием контрастного вещества. Возможно проявление побочных эффектов в виде небольшого раздражения кожи. Введение йодного раствора может способствовать появлению во рту солёного привкуса, иногда с металлическим оттенком.

При сканировании возможно головокружение. Но побочные эффекты не вызывают значительное отклонение от нормального состояния и вызывают лишь лёгкий дискомфорт. Как при сканировании, так и после него, возможно повышение артериального давления. Буквально через сутки такие симптомы бесследно исчезают.

Альтернативные методы исследований

Востребованность КТ малого таза связана с выявлением патологий, недоступным альтернативным методам исследования. К ним относят такие формы диагностики.

  1. УЗИ. Хорошо обследует гинекологические и мочевыводящие органы.
  2. МРТ выявляет патологии так же хорошо, как и КТ. МРТ органов малого таза, проводимая женщинам, позволяет чётко рассмотреть отклонения, возникающие в костях либо мягких тканях, а также определить новообразования даже в период их зарождения. Но многократное использование МРТ небезопасно.
  3. ПЭТ КТ. Инновационный способ использует ядерную медицинскую методику. Это дорогостоящая процедура, поэтому для определения патологий исключительно малого таза её назначают редко.

Учитывая степень развития современных томографов и относительно невысокую стоимость КТ, этот вид диагностирования сегодня вне конкуренции.



Источник: https://iDiagnost.ru/kt/chto-pokazyvaet-kt-organov-malogo-taza

Кт органов малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем: 

  • органов репродуктивной системы,
  • мочевого пузыря,
  • мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода.

Препарат непроницаем для рентгеновских лучей, поэтому сосудистые патологии и опухолевые образования визуализируются намного лучше, чем при обследовании без окрашивания. Контрастное вещество совершенно безвредно для человека, за исключением людей, страдающей различными формами аллергии.

Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

Показания

Кт органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Противопоказания

Кт органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

  • беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
  • тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
  • ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
  • аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
  • хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
  • детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
  • психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
  • гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Подготовка к исследованию

2 дня до Кт органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

Кт органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Методика проведения Кт органов малого таза и мочевыводящих путей

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

  • Результаты Кт органов малого таза
  • После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.
  • Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-taz

Сравнительный анализ компьютерной и магнитно-резонансной томографий

В перечне современных методов аппаратных исследований человеческого организма существует сразу два вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

Большинство пациентов считают, что кроме как в вопросе стоимости, данные процедуры ничем не отличаются. Однако на самом деле приведенные способы диагностики совершенно разные.

Для того чтобы различать необходимо проводить кт малого таза или мрт малого таза в той или иной ситуации, следует обладать детальной информацией о каждой методике.

Как правило, предшественником проведения компьютерной томографии является ультразвуковое исследования, на основе которого ставится предварительный диагноз. КТ же позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания или патологии. Однако на практике встречаются случаи, когда томография проводится в экстренном порядке без прохождения УЗИ.

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов, костей и кровеносных сосудов путем сканирования организма рентгеновскими лучами. В ходе проведения процедуры специалисты имеют возможность увидеть наличие различных патологий, воспалительных процессов, новообразований и других нарушений в системах организма.

В каких случаях целесообразно проводить КТ?

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов.

Сканирование малого таза назначают при:

  • подготовке перед хирургическим вмешательством;
  • наличии кисты;
  • развитии воспаления;
  • подозрении на образование злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • скоплении гноя в тканях или органах – абсцессе;
  • метастазах;
  • диагностировании последствий ушибов и травм, которые могли способствовать повреждению внутренних органов;
  • выявлении причины боли в животе, когда иные методы обследования оказались безрезультатными;
  • острых патологиях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства;
  • предварительном диагностировании скопления жидкости и крови в органах.

Предварительная подготовка к проведению процедуры

Если проведение компьютерной томографии осуществляется в плановом порядке, к нему следует предварительно подготовиться:

  1. За три дня до проведения обследования необходимо соблюдать диету. В частности, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и способствующие запору. Переполненный кишечник искажает результаты КТ.
  2. При назначении томографии с контрастом следует предварительно опровергнуть наличие аллергии на вещество, вводимое во время диагностики. При отсутствии вышеуказанного противопоказания к проведению процедуры, пациенту назначают прием сорбентов в качестве подготовительной меры.
  3. За 8 часов до проведения КТ следует исключить прием пищи. Литр жидкости следует употребить только за час до обследования.
  4. Как и при проведении рентгенографического исследования на пациенте не должно быть металлических предметов, это правило распространяется и на несъемные протезы в ротовой полости.

Особенности проведения процедуры КТ

Пациент занимает горизонтальное положение на кушетке томографа, после чего его помещают в тоннель аппарата.

При включении устройства вокруг туловища больного начинает вращаться специальное кольцо, которое оснащено рентгенографическими датчиками.

Именно данные приборы и выводят на экран монитора серию снимков органов малого таза в объемном изображении и во множестве поперечных срезов. В целом процедура занимает до 30 минут времени.

Безопасность КТ и ее противопоказания

Рентгеновские лучи, несомненно, не приносят пользу организму. Однако разработчики современного оборудования сумели свести излучение к минимуму. Благодаря этому, специалисты утверждают, что проведение процедуры является совершенно безопасным методом диагностики, даже при повторном обследовании. Но проводить КТ не рекомендуется в случаях:

  • беременности и лактации;
  • острого болевого симптома;
  • почечной недостаточности. В данном случае, противопоказано проведение КТ с контрастом;
  • наличие психоневрологических заболеваний, не позволяющих находится в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансный томограф, как и компьютерный, предоставляет возможность получить полную картину состояния органов исследуемой области.

Диагностика позволяет выявить все перечисленные выше патологии. Не отличается МРТ от КТ и точностью результатов.

Однако проведение обследования назначается для подтверждения или опровержения диагноза без предварительных дополнительных анализов и исследований.

Показания к МРТ малого таза

КТ (компьютерная томография) органов малого таза

Главное отличие МРТ от КТ заключается в применение для сканирования организма вместо рентгеновского излучения магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография проводится в случаях:

  • подозрения на бесплодие;
  • повреждения внутренних органов по причине травм;
  • исследования лимфаузлов;
  • болевой этиологии в области крестца;
  • подозрения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • болезненности при мочеиспускании;
  • чрезмерных менструальных выделениях.

Подготовительные меры к МРТ

Алгоритм подготовительных действий перед проведением магнитно-резонансного обследования не отличается от того, который рекомендован при КТ.

Диета, прием сорбентов, наличие пустого кишечника и слегка наполненного мочевого пузыря является залогом получения качественных результатов диагностики.

К проведению процедуры не допускаются пациенты, у которых во рту присутствуют  металлические несъемные протезы.

Ход процедуры

  • В назначенный день пациент приходит на обследование натощак. В кабинете он устраивается на кушетке томографа, где его тело фиксируется с помощью валиков и ремней. Затем кушетка транспортируется в тоннель оборудования.
  • В ходе проведения диагностики для получения качественных изображений пациент должен находиться в неподвижном состоянии. При включении аппарата сканирования осуществлять общение с пациентом специалисты могут при помощи встроенного устройства двусторонней связи, которым оснащен томограф.
  • В случае проведения томографии с применением контраста, пациенту перед процедурой внутривенно через катетер вводиться специальное вещество, которое позволяет изучить клиническую картину состояния органов, сосудов или тканей более подробно. Во избежание аллергической реакции на контрастирование пациентам рекомендуют заблаговременный прием антигистаминных препаратов.
  • Средняя длительность МРТ малого таза составляет 30-40 минут, при использовании контраста данное время может быть увеличено. Принцип действия диагностической аппаратуры не вызывает у пациента болевых ощущений. Дискомфорт может вызывать лишь шум приборов. Однако это проблема решается при помощи берушей.

Безопасность и противопоказания МРТ

Главное отличие МРТ от КТ заключается в применение для сканирования организма вместо рентгеновского излучения магнитного поля. Именно поэтому многочисленные исследования данной методики диагностики не подтвердили нанесения человеческому здоровью даже минимального вреда.

При необходимости МРТ можно осуществлять несколько раз, не опасаясь неприятных последствий.

Зачастую неоднократное проведение процедуры рекомендуют с целью наблюдения за динамикой лечения либо после хирургического вмешательства для того, чтобы убедиться в благоприятном исходе операции.

Специалист не сможет выдать направление на МРТ в случае:

  • наличия в организме металлических имплантов, протезов или кардиостимуляторов. Данное правило распространяется и на ротовую полость;
  • первого триместра беременности по причине отсутствия не опровергаемых доказательств абсолютной безопасности для плода;
  • наличия острой боли, которая не позволяет лежать неподвижно.

Люди, страдающие клаустрофобией, эпилепсией или другими психоневрологическими расстройствами проведение процедур МРТ и КТ может быть осуществлено под наркозом.

МРТ или КТ малого таза: сравнительная характеристика процедур

КТ и МРТ объединяет возможность получения наиболее точных результатов диагностики состояния органов и систем. Несмотря на свою схожесть, приведенные методики обладают индивидуальными превосходствами и противопоказаниями.

Магнитно-резонансная томография – эффективна и информативна при исследовании мягких тканей, кровеносно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, МРТ в сравнении с КТ является более безвредным способом диагностики.

Тем не менее, компьютерной томографии нет равных при исследовании заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, причин кровотечений. Методика зарекомендовала себя с положительной стороны в обнаружении камней, новообразований, полипов даже при наличии их в труднодоступных для обследования участках организма. К примеру, в уретре или мочеточнике.

Довольно часто пациенты отдают предпочтение КТ или МРТ при наличии проблем в прямой кишке. Так как методики являются безболезненными по сравнению с другими видами обследования данного органа.  Как бы то ни было, решение по поводу проведения той или иной процедуры должно быть принято совместно со специалистом.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-organov-malogo-taza/kompyuternoj-i-magnitno-rezonansnoj-tomografij.html

Кт малого таза у женщин — что показывает томография органов с контрастом в гинекологии?

Компьютерная томография (КТ) в гинекологии – вариант рентгенологического обследования, при котором оценивают состояние внутренних органов, сосудов, лимфоузлов, тканей в области малого таза.

Процедура бесконтактна, не вызывает особого дискомфорта у женщин.

Она проходит с помощью компьютерного томографа, который делает серию снимков в разных проекциях, и компьютера, где удается получить двух и трехмерное изображение обследуемой зоны.

За одну процедуру аппарат МСКТ (мультиспиральный компьютерный томограф) производит до 100 снимков, минимальная толщина среза при этом достигает 1 мм. Это помогает выявить малейшие патологии в исследуемой области (величиной 0,5-1 см) и приступить к лечению.

Показания для проведения компьютерной томографии малого таза

Томография малого таза назначается гинекологом для выявления патологических изменений в матке, придатках, яичниках. Параллельно оценивается состояние прямой кишки и мочевого пузыря. Обследование дифференцирует здоровые и аномальные ткани, помогает определить размеры органов, показывает их расположение в брюшной полости.

Направление на КТ малого таза выдается, когда врача не устраивают результаты УЗИ обследования, при подозрениях на онкозаболевания.

К проверке прибегают при таких показаниях: жалобы женщин на тянущие боли в пояснице, в области малого таза, длительные кровотечения, сбой цикла менструации, невыясненное бесплодие, уплотнения матки, определяемые пальпацией.

Задача врача при этом сводится к выявлению всех возможных патологий в обследуемой области и определению тактики медицинской помощи.

Противопоказания к КТ

Во время классической или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) происходит рентгеновская проверка исследуемой области. Доза облучения безопасна для здорового человека, однако для некоторых пациентов процедура нежелательна. Среди противопоказаний:

  • беременность и лактация;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • аллергия на компоненты контрастного вещества (когда показано КТ с его введением);
  • большой вес женщины (стандартные аппараты рассчитаны на пациентов весом до 130 кг);
  • неврологические нарушения, клаустрофобия (обследование возможно во время медикаментозного сна);
  • возраст до 12 лет.

Подготовка к обследованию

Принцип подготовки к диагностике индивидуален и зависит от того, какую патологию подозревает доктор. Он дает указания, которых следует придерживаться за несколько дней до обследования.

Обычно требуется анализ крови на показатели креатинина. Когда они повышены, процедуру могут перенести.

В отдельных случаях показана специальная диета, очистительные клизмы или слабительное, отказ от еды и питья за 6 часов до процедуры.

Соблюдение пациентом диеты

Диета перед МРТ и КТ органов малого таза и брюшной полости направлена на снижение газообразования в кишечнике.

С этой целью за 3-5 дней исключают мучное, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде, газированные напитки, бобовые и алкоголь.

Это необходимо для того, чтобы кишечные газы не исказили результаты обследования. Перед процедурой следует придерживаться таких рекомендаций:

  • питание жидкими кашами, протертыми супами и пюре в течение 3 дней;
  • когда планируется введение контраста, требуется исключить прием пищи за 6 часов до обследования;
  • в ином случае в день КТ допустим низкокалорийный завтрак;
  • за 2 часа до процедуры возможен прием Но-шпы, Эспумизана или другого лекарства от вздутия кишечника;
  • для хорошей визуализации мочевого пузыря перед мероприятием требуется выпить 250 мл негазированной воды и не мочиться до конца обследования.

Введение контрастного вещества

Контрастное усиление часто используется при КТ в гинекологии, поскольку оно помогает хорошо рассмотреть состояние мягких тканей таза и брюшной полости. Йодосодержащий препарат вводится внутривенно перед началом или во время процедуры. Он быстро распространяется по телу, проникает в мягкие ткани и окрашивает их. При этом на снимке четко визуализируются сосуды и органы.

Контрастное вещество помогает выявить опухоли, определить размеры и границы патологических изменений, а также поражение метастазами.

Препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны аллергические реакции. Пациент может чувствовать тошноту, рвоту, головокружение, кожный зуд. Об этом следует уведомить врача.

Возможно, он остановит процедуру, назначит инъекцию антигистаминного препарата.

Как проводится диагностика органов малого таза?

Компьютерные томографы — дорогостоящие аппараты, которые есть не в каждой государственной и частной клинике. Врач, выдающий направление, может посоветовать учреждение, где можно пройти процедуру. В государственных больницах она бесплатна, но приходится месяцами ждать своей очереди. Стоимость в частном заведении зависит от вида обследования, региона, уровня учреждения.

КТ делают по записи. Пациенту следует быть в клинике за 20 минут до начала сеанса.

Необходимо отметиться в регистратуре и переодеться в комфортную одежду без металлических деталей (могут оставлять на снимке тени, затруднять постановку диагноза).

Перед процедурой пациенту помогают расположиться на жестком столе томографа в положении лежа на спине. При обследовании важна полная неподвижность, поэтому нередко необходима фиксация тела ремнями.

При плановом болюсном введении контраста в вену ставят катетер с присоединенным инжектором. Препарат вводится однократно или дозировано в течение всего обследования.

Подготовленного пациента перемещают с помощью подвижного стола, располагая так, чтобы исследуемая область находилась на уровне рамы сканера.

Перед включением аппарата персонал покидает кабинет, продолжая следить за пациентом через окно в соседней комнате. Для связи предусмотрен двухсторонний громкоговоритель.

Сканирование занимает от 10 до 30 минут. Фото-результаты оценивается врачом на предмет детальности и четкости. Если снимки получились качественными, обследование заканчивают. Когда пациенту становится плохо, процедуру могут приостановить до улучшения самочувствия.

Что показывает обследование?

Результат КТ органов малого таза — серия послойных снимков, расшифровкой и визуализацией которых занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики. Описание занимает не более часа. Результат выдается на руки с подписью и печатью специалиста. Обследование может показать:

  • воспалительные процессы в области малого таза, миометрит, эндометрит;
  • любые травматические повреждения органов и костных структур (гематомы, переломы и другое);
  • врожденные и приобретенные дефекты мягких тканей;
  • полипы, миому, другие новообразования в матке (их можно моделировать в режиме 3D);
  • раковые опухоли в матке, шейке матки, мочевом пузыре;
  • кисты яичников;
  • мумифицированные плоды;
  • другие патологии.

Что лучше использовать — КТ или МРТ?

Альтернатива КТ в гинекологии — УЗИ и МРТ, которые также являются неинвазивными. Весьма информативна гистероскопия — обследование полости матки под общим наркозом и взятие проб тканей для диагностики наличия опухолей. Еще один популярный и очень дорогой метод — ПЭТ КТ. Он позволяет наблюдать за работой органов в режиме реального времени.

Пациентов часто интересует, что информативней и лучше при исследовании женских органов — МРТ или КТ. Все зависит от характера патологии и целей исследования. МРТ выявляет доброкачественные и злокачественные образования матки, кисты яичников, эрозию.

Она помогает оценить целостность стенок органов, определить непроходимость маточных труб, размер и состояние желтого тела. Метод основан на действии магнитного поля и безопасен для здоровья.

Однако его противопоказано использовать при наличии в организме металлических элементов, несъемных клапанов, имплантов, кардиостимуляторов, протезов.

МРТ, в отличие от КТ, можно проводить многократно, в то время как рентгеновское обследование накладывает временные ограничения (раз в 4 недели).

По отзывам пациенток, применяемый при МРТ контраст переносится легче, чем йодосодержащий препарат, который вводят во время КТ. Процедуры можно делать в один день.

Однако решение об этом принимает лечащий врач, опираясь на такие критерии, как целесообразность обследования и состояние пациента.

Компьютерная томография по-прежнему остается одним из передовых методов диагностики женских органов. Она спасла жизни многим пациенткам, помогла выявить патологические изменения на ранних стадиях. Диагностика при помощи метода обеспечит подбор корректного способа лечения и хороший прогноз для пациентки.

Источник: https://UziMetod.com/kt/brushina-taz/kt-malogo-taza.html

Ссылка на основную публикацию