Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы относится к одному из методов исследования болезней этого органа эндокринной системы, который позволяет определить природу клеток железы или узла, образовавшегося в ней.

После проведенных анализов можно делать вывод о характере заболевания, которое бывает доброкачественным или злокачественным.

Этот метод также называют иногда «тонкоигольная биопсия» или «тонкоигольная аспирационная биопсия» (ТАБ).

Как подготовиться к биопсии?

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

  • Некоторые пациенты очень боятся, что будет больно при проведении ТАБ, но на самом деле процедура проходит без анестезии и обычно нормально переносится, поскольку применяется очень тонкая игла.
  • Подготовка к ТАБ узла щитовидки может заключаться также в принятии успокоительного, если у пациента наблюдается сильное волнение.
  • С помощью такой процедуры с применением УЗИ можно выявить:
  • инфекционные болезни;
  • узлы и опухоли;
  • нарушения развития щитовидной железы.

Биопсия проводится чаще всего у пациентов, имеющих узлы в щитовидной железе с признаками злокачественности. Также такое исследование показано лицам с наличием в этом органе узлов более 1 см.

Проведение процедуры

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Перед проведением ТАБ узлов с применением УЗИ пациент располагается на кушетке. Возможно некоторое неудобство при проведении процедуры, поскольку голова находится не в очень удобном положении. В месте прокола для взятия анализов может быть немного больно, впоследствии эта область может ощущаться и даже чесаться, быть чувствительной. Эти симптомы вскоре уходят. В некоторых случаях могут применяться обезболивающие.

Сколько времени занимает биопсия узлов с применением УЗИ? Обычно процедура длится около получаса. Материал из узла берется 2-3 раза. В этот момент не следует сглатывать, поскольку тем самым можно сдвинуть иглу, и результаты поэтому окажутся неверными.

В медицине известен случай прокалывания трахеи. Если такое происходит, у человека возникает сильный кашель. При подозрении на повреждении трахеи нужно вытащить иглу и прекратить процедуру.

Некоторые пациенты, страдающие остеохондрозом шеи, после биопсии узлов щитовидной железы с УЗИ ощущают головокружение, поэтому нежелательно вставать резко по окончании манипуляции.

Сдать такой анализ можно во многих государственных и частных клиниках. Результаты ТАБ отправляются в специальную лабораторию, в которой производится изучение и расшифровка биологических материалов.

Открытая процедура

Иногда, если тонкоигольная биопсия щитовидной железы оказалась не очень информативной, диагностику делают открытым способом, который уже относится к хирургическому вмешательству и проводится в стационаре медучреждения. Сколько времени занимает такая диагностика?

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Кожу в области горла обрабатывают антисептиком, скальпелем осуществляют надрез и берут ткани из узлов. Также может быть проведен анализ на наличие признака злокачественного заболевания. Если хирургом обнаруживается раковая опухоль, проводится ее удаление. После всех манипуляций применяются перевязочные материалы.

Так как такая процедура проводится под анестезией, пациенту не больно, но после операции возможно появлении тошноты, головокружения и сильной сонливости.

Могут быть такие последствия, как неприятные ощущения в горле, которые можно удалить полосканием содовым раствором. Также часто бывает некоторый дискомфорт в области хирургического шва.

В течение пары недель пациенту желательно спать с использованием высокой подушки, что помогает предотвратить неправильное заживление в месте шва.

Побочные явления

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Незамедлительная помощь после ТАБ нужна в случаях, когда наблюдаются следующие последствия:

  • обнаружение кровотечения из-под перевязочного материала;
  • сильные боли при глотании;
  • выявление образования в месте проведения ТАБ;
  • гиперемия кожи;
  • повышение температуры;
  • опухание лимфатического узла в области горла;
  • ухудшение самочувствия.

Важная информация о процедуре

При ознакомлении с процедурой ТАБ также важно знать некоторые нюансы:

  1. Назначение забора анализов с помощью биопсии еще не означает серьезное заболевание, поэтому не нужно страшиться этой манипуляции. В большинстве случаев наличие узлов не является онкологией.
  2. Если результаты биопсии отрицательны, это еще не значит, что заболевание щитовидной железы отсутствуют. Иногда бывают случаи, когда участок узла или других патологических тканей не попадает в поле при диагностике. Зачастую новообразования в щитовидной железе очень мелкие, поэтому биопсия щитовидки может оказаться безуспешной, и результаты будут отрицательны.
  3. Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железыВ некоторых случаях тонкоигольная биопсия щитовидной железы не применяется, и специалисты назначают проведение открытой процедуры, которая также позволяет одновременно удалять узлы и другие злокачественные новообразования.
  4. Иногда взамен рентген-диагностики врачи советую сделать ТАБ с применением УЗИ.
  5. При превышении норм определенных гормонов биопсия узлов не назначается, и пациент проходит радиоисследование и компьютерную томографию, что позволяет выявить размер узлов и диагностировать заболевания железы.

После того, как пациентам назначается биопсия щитовидной железы, встает вопрос о том, сколько стоит такая процедура. Цены на диагностику зависят часто от клиники. В среднем, сдать материал с помощью биопсии узлов щитовидки с применением ультразвука стоит от 3 до 4 тысяч рублей.

Оценка результатов

Цитология и расшифровка полученных анализов осуществляются в течение недели. Считается, что точность при наличии узлов – около 95%. Ошибки при исследовании анализов чаще всего бывают, когда узлы очень мелкие (менее 1 см).

Доброкачественными результатами считаются диагнозы «узловой зоб». Высокая вероятность доброкачественного заболевания бывает при таких заключениях, полученных после изучения анализов, как «коллоид». При заключении «подозрения на карциному» вероятность онкологического заболевания высока и составляет более 70%.  

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/diagnostika-shhitovidki/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-10570.html

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы :: описание, клиники

 Название: Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы.

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

 Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы. Малоинвазивная диагностическая манипуляция, направленная на получение клеточного материала из дополнительных образований тиреоидной ткани.

ТАБ проводится при всех узловых образованиях щитовидной железы диаметром 10 и более Тонкоигольная биопсия позволяет выяснить строение тканей узлов, подтвердить или исключить их злокачественность, определиться с тактикой (хирургической или консервативной) ведения пациента. ТАБ выполняется тонкой иглой под контролем УЗ-визуализации железы.

При вхождении иглы внутрь узла его содержимое аспирируется с помощью шприца, наносится на предметное стекло и направляется на исследование.

 Биопсия щитовидной железы обладает достаточно высокой информативностью — ее общая диагностическая точность при узловых изменениях в железе достигает 90 — 95 %. Биопсия щитовидной железы с цитологическим анализом пунктата – единственное в современной эндокринологии дооперационное исследование, позволяющее увидеть клеточную структуру узла с его характерными морфологическими признаками и дифференцировать доброкачественную опухоль от рака щитовидной железы.  Достоинствами биопсии щитовидной железы являются ее невысокая травматичность, амбулаторность проведения, низкий процент осложнений и возможность получения цитологического заключения в короткие сроки. УЗ-контроль при проведении биопсии щитовидной железы позволяет прицельно пунктировать солидные компоненты в кистозных узлах и непальпируемые узловые образования без травмирования близлежащих тканей.

 К недостаткам биопсии щитовидной железы можно отнести ограничение забора материала (только из зоны пункции), вероятность осложнений и получение ошибочных или неинформативных результатов при размере узла менее 5 мм, его труднодоступном расположении, кистозно-геморрагических, фиброзных изменениях в зоне пункции и недостаточном опыте врача. С достоверностью характер узлов щитовидной железы может быть определен только после операции и полного морфологического изучения препарата.

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы  Необходимость проведения биопсии щитовидной железы определяет эндокринолог, исходя из результатов обследования и жалоб пациента.  Биопсия щитовидной железы показана при наличии узлов и кист диаметром свыше 1 см; увеличении их размера на 5 и более мм в течение полугода наблюдения; выявлении узлов и кист у пациентов молодого возраста. Биопсию щитовидной железы выполняют при одиночных узловых образованиях (солитарных пальпируемых и непальпируемых) и при многоузловом зобе.  При подозрении на злокачественную природу объемных образований щитовидной железы, биопсия узлов показана независимо от их размера. При быстром и значительном росте узла своевременное проведение биопсии щитовидной железы способствует ранней диагностике и более успешному лечению. Биопсия щитовидной железы особенно необходима при сочетании у пациента узловых образований и увеличенных лимфоузлов.  Целесообразно проведение биопсии щитовидной железы при выявлении пальпируемых узловых образований у пациентов с болезнью Грейвса.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) лимфоузлов брюшной полости

 Прямых противопоказаний к биопсии узлов щитовидной железы нет. Индивидуально вопрос выполнения биопсии щитовидной железы решается у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и их декомпенсацию (нарушения сердечного ритма, гипертонический криз).

 Проведение биопсии узлов щитовидной железы включает два этапа: забор клеточного материала с помощью пункции и цитологическое изучение полученного препарата под микроскопом. Цена биопсии щитовидной железы зависит от числа одномоментно исследуемых узлов.  Биопсия щитовидной железы – малотравматичная и малоболезненная процедура, спокойно переносится большинством пациентов. Биопсию узлов щитовидной железы проводят амбулаторно, обычно с местным обезболиванием и под контролем УЗИ. Продолжительность пункции железы составляет 10-20 минут.  Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы располагается горизонтально на кушетке с подложенной под голову подушкой. Врач пальпирует узловое образование, затем рекомендует пациенту несколько раз проглотить слюну. Под контролем УЗ-сканера специальным шприцем с тонкой иглой прокалывают узел в щитовидной железе и медленно выполняют аспирационный забор содержимого. Слабая аспирация существенно снижает количество крови, попавшей в пунктат, и сохраняет качество материала. Для получения информативного материала и более точной диагностики проводят 2–4 укола в разные участки узла щитовидной железы. После извлечения иглы содержимое наносят на предметное стекло в виде мазка, который отправляют на цитологическое изучение.

 При наличии в узловых образованиях кистозного компонента во время биопсии щитовидной железы проводят активную аспирацию для полной эвакуации кистозной жидкости. Образец жидкости центрифугируют, осадок исследуют под микроскопом. Кожу в месте пункционной биопсии щитовидной железы заклеивают стерильной повязкой на 2 часа.

 Осложнения после биопсии узлов щитовидной железы под контролем УЗИ минимальны. Из-за боязни процедуры лабильные в психоэмоциональном плане пациенты могут впасть в кратковременное обморочное состояние.

В месте пункции может некоторое время отмечаться дискомфорт, болезненность, иногда локальная отечность и подкожная гематома.

После биопсии щитовидной железы возможны, но крайне редки, кровотечение (кровоизлияние), повреждение трахеи и гортанного нерва, ларингоспазм.

 Точность морфоцитологического диагноза узловых образований щитовидной железы зависит от количества и состава полученного материала, качества мазка, опыта и квалификации задействованных специалистов – эндокринолога и цитоморфолога.  При узловом зобе биопсия щитовидной железы, как правило, выявляет коллоид и тиреоциты. Аденоматозные узлы и фолликулярные аденомы морфологически достаточно близки с узловым зобом, и точно дифференцировать эти образования между собой бывает затруднительно. Это доброкачественные, часто встречающиеся формы узловых образований щитовидной железы, при которых оперативное лечение не показано.  Если в результате биопсии щитовидной железы обнаружен воспалительный «псевдоузел», это обычно указывает на наличие аутоиммунного тиреоидита и не требует оперативного лечения.  Выявление узла с признаками пролиферации, атипии фолликулярного эпителия, с наличием неоплазии является неопределенным, подозрительным в онкологическом плане. В таких случаях ставится вопрос об операции с гистологическим анализом тканей узла для постановки точного диагноза.  Цитологический результат, устанавливающий наличие папиллярной, медуллярной или анапластической карциномы, характеризует исследуемую находку как злокачественную и является показанием к гемитиреоидэктомии или тотальному удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии).

 При неинформативности материала (недостаточном количестве, преобладании в мазке крови, кистозной жидкости) рекомендуется проведение повторной биопсии щитовидной железы. Расценивать результаты биопсии щитовидной железы необходимо в комплексе с другими клиническими данными.

Клиника Цена Телефон
Долголетие на Бронницкой г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 15м. Технологический институт +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 243-19-60+7(812) 671-01-70+7(812) 575-09-22
Кристина на Ленинском проспекте г. Санкт-Петербург, Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1м. Проспект Ветеранов +7(812) 450..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 450-00-25+7(981) 700-00-25
НДЦ-МРТ на проспекте Энтузиастов г. Санкт-Петербург, пр-т Энтузиастов, д. 33, корп. 1Ам. Ладожская +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 243-19-60+7(812) 643-33-78
Долголетие на Малой Посадской г. Санкт-Петербург, ул. Малая Посадская, д. 7/4м. Горьковская +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 243-19-60+7(812) 671-01-70+7(812) 575-09-22
МЦ Скорая Помощь на Рылеева г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, д. 3м. Чернышевская +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-08-81+7(812) 416-15-15+7(812) 416-14-14
КБ №122 им. Л.Г. Соколова г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4м. Озерки +7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Циолковского г. Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3м. Балтийская +7(812) 676..показать+7(812) 676-25-25+7(812) 676-25-10
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Фонтанке г. Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154м. Балтийская +7(812) 676..показать+7(812) 676-25-25+7(812) 676-25-65
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Кадетской г. Санкт-Петербург, Кадетская линия В.О., д. 13-15м. Василеостровская +7(812) 676..показать+7(812) 676-25-25
Медицентр на Охтинской аллее Ленинградская область, Охтинская аллея 18м. Девяткино +7(812) 640..показать+7(812) 640-55-25
Медицентр на аллее Поликарпова г. Санкт-Петербург, аллея Поликарпова, д. 6, корп. 2м. Пионерская +7(812) 640..показать+7(812) 640-55-25
Луховицкая ЦРБ г. Луховицы, ул. Мира, д. 39/5м. +7(929) 644..показать+7(929) 644-86-59+7(917) 591-79-06
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Поликлиника №1 РАН на Сретенском бульваре г. Москва, Сретенский б-р, д. 6/1, стр. 1м. Сретенский Бульвар +7(495) 621..показать+7(495) 621-69-03+7(495) 624-96-09+7(495) 625-43-56+7(495) 624-33-77
Антел на проспекте Маршала Жукова г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2м. Автово +7(812) 384..показать+7(812) 384-68-88
Альфа Клиника на Филевском бульваре г. Москва, Филевский бульвар, д. 40м. Фили +7(495) 738..показать+7(495) 738-73-32+7(919) 778-48-78
ИсцеЛайн на Петрозаводской г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3м. Речной Вокзал +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 268-15-16+7(495) 970-90-20
М+Clinic в Кудрово Ленинградская область, д. Кудрово, ул. Ленинградская, д. 9/8м. +7(812) 303..показать+7(812) 303-07-03+7(921) 963-85-00
КБ №86 г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15м. Щукинская +7(499) 196..показать+7(499) 196-45-02
Медика на Бадаева г. Санкт-Петербург, ул. Бадаева, д. 6, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 606..показать+7(812) 606-76-97+7(812) 458-00-00
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
Кристалл-Мед на проспекте Просвещения г. Санкт-Петербург, пр-т Просвещения, д. 102Aм. Гражданский проспект +7(812) 386..показать+7(812) 386-55-55+7(812) 386-14-44
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город +7(495) 229..показать+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
Госпиталь для ветеранов войн г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2м. Ломоносовская +7(812) 670..показать+7(812) 670-94-44+7(812) 670-78-82+7(812) 670-78-80+7(812) 670-91-31
Кристалл-Мед в Парголово г. Санкт-Петербург, пос. Парголово, ул. Федора Абрамова, д. 8Ам. Парнас +7(812) 677..показать+7(812) 677-62-67
Северо-Западный медицинский центр г. Санкт-Петербург, пр-т Кронверкский, д. 31м. Горьковская +7(812) 498..показать+7(812) 498-10-30+7(812) 344-03-44+7(953) 360-96-11
МЦ в Марьино на Люблинской г. Москва, ул. Люблинская, д. 104м. Марьино +7(499) 969..показать+7(499) 969-26-73+7(495) 349-33-49+7(495) 349-66-71+7(495) 349-95-01
Северо-Западный медицинский центр г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1м. Старая Деревня +7(812) 344..показать+7(812) 344-03-44+7(952) 668-60-90
Клиника Лама на 26-ти Бакинских комиссаров г. Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, д. 6м. Юго-Западная +7(495) 433..показать+7(495) 433-67-77+7(495) 433-16-89
Кристалл-Мед в Кузнечном переулке г. Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д. 2-4м. Владимирская +7(812) 403..показать+7(812) 403-55-55+7(812) 402-40-00
Dr. Vita в Московском г. Московский, ул. Бианки, д. 2, корп. 2м. Саларьево +7(495) 761..показать+7(495) 761-76-67
Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская +7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
КБ МГМУ им. Сеченова г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1м. Спортивная +7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25
Мед Гарант в городе Балашиха г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6м. +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92+7(495) 522-56-86+7(495) 522-56-99+7(495) 522-56-20
Мед Гарант в Балашихе г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1м. +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91+7(495) 527-26-57+7(495) 522-47-20
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
МЦ Пангея на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, корп. 8, стр. 1м. Преображенская Площадь +7(495) 788..показать+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03
Таурас-Мед на Торфяной дороге г. Санкт-Петербург, Торфяная дорога, д. 9м. Старая Деревня +7(812) 603..показать+7(812) 603-44-71+7(911) 286-50-03
ФГБУ КДЦ с поликлиникой г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 325..показать+7(812) 325-00-03+7(812) 305-24-55
Ещё клиник — 194. используйте фильтры
Читайте также:  Рентген костей таза

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85942

Биопсия щитовидной железы: как делают, показания к проведению, результаты

  • Самый достоверный способ диагностики раковых заболеваний щитовидки называется «биопсия щитовидной железы».
  • Тест позволяет исследовать образования в щитовидной железе, диаметр которых составляет более одного сантиметра.
  • Из статьи вы узнаете, как проводится биопсия щитовидной железы, какие у этой процедуры отзывы, нужна ли подготовка и насколько можно доверять результатам исследования.

Показания к биопсии

Важной задачей врача является определение злокачественности или доброкачественности новообразования. Сейчас для получения достоверных результатов не требуется хирургического вмешательства.

При подозрении на онкологию щитовидной железы проводят тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ).

Этот способ исследования дает возможность обнаружить опухоли и проверить их на злокачественность без хирургического вмешательства.

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

После того как тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы была введена в медицинскую практику, количество операции на щитовидке значительно уменьшилось.

Каковы показания к биопсии щитовидной железы? Исследование проводят при обнаружении у пациента уплотнения диаметром свыше 1 см.

В онкологии считается, что узлы меньшего диаметра не опасны. Из этого правила могут быть исключения.

Образования размером менее 1 см исследуют, если у пациента есть близкие родственники с онкологией щитовидки или больной когда-либо подвергался радиационному облучению.

Кроме того, брать анализы из небольших узлов нужно, если на УЗИ будут обнаружены четкие признаки рака щитовидной железы.

Уплотнения в щитовидной железе обнаруживается у половины женщин младше 50 лет. У детей частота рака щитовидной железы существенно ниже, чем у взрослых.

С возрастом вероятность того, что в щитовидке образуются уплотнения, увеличивается. До 6 % всех узлов оказываются злокачественными. Заболеваемость раком щитовидной железы представлена в таблице 1.

Таб. 1. Распределение больных по возрасту по выявлению РЩЖ

До 20 лет 2,1 %,
Между 20 и 34 годами 18,2 %
Между 35 и 44 23,3 %
Между 45 и 54 22,9 %
Между 55 и 64 15,2 %
Между 65 и 74 10,7 %
Между 75 и 84 6,1 %
Старше 84 лет 1,3 %

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы имеет несколько дополнительных названий:

  • биопсия щитовидки;
  • пункционная биопсия щитовидной железы.

Исследование узла щитовидной железы с помощью биопсии назначается в обязательном порядке, если его размер более полутора сантиметров или обнаружены сонографические признаки рака щитовидной железы.

Биопсию не нужно проводить при любых проблемах щитовидной железы — большинство патологий этого органа легко диагностируются без забора биоптата.

READ  Для чего делают биопсию хориона?

Даже небольшие узлы на железе нельзя оставлять без внимания, так как они неблагоприятно влияют на организм больного. Люди с узлами должны находиться под медицинским контролем.

Им нужно сдать тесты на количество тироксина и других энзимов. Раз в полгода таким пациентам делают УЗИ щитовидной железы.

Кроме того, нужно научиться самостоятельно контролировать состояние щитовидки, анализируя свое самочувствие.

Оценка результатов

Результатом биопсии будет образец ткани из подозрительного уплотнения. После исследования биоматериала под микроскопом можно сделать точный вывод о природе образования.

До того, как была введена тонкоигольная биопсия щитовидной железы, приходилось получать образец тканей открытым способом — с нарушением кожных покровов.

Хирург делал разрез на шее пациента, через который мог исследовать щитовидку. Сейчас этот метод диагностики применяется, только если тонкоигольная биопсия не дала ожидаемого результата.

Видео:

Биопсию щитовидной железы делают один раз. Повторное исследование назначают только при ярко выраженных изменениях, например, если новообразование начинает бурно расти, приобретает нечеткие очертания или увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Для исследования полученных образцов потребуется в среднем неделя. Есть отзывы, что в специализирующихся на лечении щитовидки медцентрах срок изучения биоптата составляет всего один-два дня.

Точность результатов не стопроцентная, но достаточно высокая — 95 %, оставшиеся проценты отводятся на ошибку, которая может произойти из-за человеческого фактора, так как персонал, делающий цитологическое исследование, не всегда имеет достаточный уровень квалификации.

Чаще всего ошибочные диагнозы получают при исследовании узлов размером меньше сантиметра. По результатам исследования ставят диагноз.

Возможные результаты тонкоигольной биопсии и их расшифровка приведены в таблице.

Таб. 2

Результат исследования Расшифровка
Узловой зоб Узел доброкачественный
Группа коллоидных клеток эпителия Шанс на доброкачественность 95 %
Трудности дифференцирования Шанс на злокачественность 50 %
Узел с признаками атипии Шанс на злокачественность 50 %
Пролиферация Шанс на злокачественность 50 %
Неоплазия Шанс на злокачественность 50 %
Палиллярная карцинома Узел злокачественный
Подозрение на карциному Вероятность злокачественности 80 – 90 %

Бывают случаи, когда после биопсии щитовидной железы требуется провести еще несколько исследований.

Для постановки диагноза доктору могут потребоваться тест смывов с иглы на наличие гормонов-онкомаркеров: кальцитонина и/или тиреоглобулина. Эти исследования помогают выявить аденому, расположенную на задней части щитовидной железы.

Результаты исследований выдаются на руки пациенту в виде специального бланка, в графах которого должны быть отражены все тонкости проведения анализа и полученные результаты, включая место расположения и диаметр узла.

READ  Описание процедуры биопсии костного мозга

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) плечевого сустава

Как проводится забор биоптата?

Тонкоигольная биопсия проводится амбулаторно или стационарно. Манипуляция занимает около получаса. Перед началом биопсии щитовидную железу пациента обследуют на ультразвуковом аппарате.

Процедура отбора биоптата при тонкоигольной биопсии похожа на забор крови из вены. Для ее проведения не нужна подготовка. Во время забора биоптата человек лежит с запрокинутой головой.

В шею вводят тоненькую иглу, после этого нужно сосредоточиться на том, чтобы не сглотнуть, так как из-за движения глоточных мышц местоположение иглы изменится, а образец ткани будет взят не из узла.

Когда специалист будет вводить иглу в горло пациента, последнему необходимо в точности выполнять все команды врача.

Точность попадания в нужный узел зависит только от уровня квалификации доктора. На самом деле процедура несложная, и с ней справится любой медработник, имеющий хотя бы минимальный опыт забора биоптата из щитовидной железы.

Биопсия тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Следует с самого начала морально подготовиться к тому, что врач будет вводить иглу в горло несколько раз.

Не нужно волноваться — причиной повторных введений является не плохая квалификация специалиста, а невозможность получения необходимого количества материала за один прокол.

Обезболивание перед процедурой не проводят, так как забор тканей проходит безболезненно. Более того, цитологи говорят, что общая анестезия может отрицательно повлиять на результат исследования.

Пациенту обрабатывают горло средством для местной анестезии. Чрезмерно нервничающие непосредственно перед исследованием могут принять успокоительное (с разрешения врача).

После биопсии несколько дней в горле может наблюдаться небольшая болезненность. Появление малых кровоизлияний и гематом является нормой. Их причина — попадание иглы в кровеносный сосуд.

Чтобы остановить кровотечение, достаточно на пять минут приложить к месту прокола ватный тампон.

Одним из осложнений тонкоигольной биопсии щитовидной железы является прокол трахеи. Его немедленным симптомом будет кашель, начавшийся прямо во время процедуры.

При проколе трахеи врач прекращает забор биоптата. Исследование можно будет продолжить только через некоторое время.

Пациенты с проблемами в шейном отделе позвоночника после тонкоигольной биопсии могут почувствовать головокружение, поэтому не нужно сразу после извлечения иглы из горла вставать с кушетки — лучше полежать хотя бы несколько минут.

Противопоказания к биопсии щитовидной железы

Процедура забора образца ткани тонкой иглой абсолютно безобидна и, как правило, проходит без осложнений. Худшее, что может произойти во время процедуры — прокол близко расположенного к исследуемому узлу сосудика, после чего выступит немного крови.

READ  Как выполняется пункционная биопсия?

Диаметр иглы настолько мал, что боль от прокола практически не ощущается — такие отзывы оставляет большинство пациентов. Опытному специалисту для взятия образца тканей достаточно 2 – 5 секунд.

  1. Недостаточно осведомленные люди полагают, что после введения иглы в доброкачественный узел он может переродиться, но такая трансформация полностью исключена.
  2. Видео:
  3. Щитовидная железа имеет следующую доказанную особенность — доброкачественный узел не превращается в злокачественный.

Злокачественное уплотнение изначально имеет онкологическую природу. Если же в начале роста узла в нем не заложены механизмы злокачественности, то патология никогда не превратится в раковую опухоль.

Бывают случаи, когда через два-три года после биопсии в узле, до того доброкачественном, все-таки обнаруживают рак.

Причиной этого могут быть три нюанса:

  • в первый раз образец ткани брали из очень маленького узла, и врач не попал шприцом в нужное место;
  • в лаборатории нарушили технологию исследования образца из-за недостаточной квалификации лаборантов;
  • ошибка произошла на этапе расшифровки биопсии, то есть ошибся врач-цитолог.

Совет: каков бы ни был результат биопсии, не лишним будет провести дополнительное исследование биоптата, особенно если по результатам теста назначена операция. Для этого нужно забрать из лаборатории стекла со своим материалом и отдать их на исследование в другую клинику.

После проведения тонкоигольной биопсии на горло накладывают повязку, которую можно будет снять уже через несколько часов.

Для сравнения: если отбор биоптата проводился методом толстоигольной биопсии, то повязку можно будет убрать только через сутки.

Если болевые ощущения после процедуры будут сохраняться, то можно принять обезболивающее средство. Сутки после ТАПБ нельзя проявлять физическую активность и смачивать водой шею.

  • Видео:
  • Если из-за некачественно проведенной биопсии в организм проникнет инфекция, то это выразится в следующих симптомах:
  • опухание кожи в месте прокола;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение горла;
  • болезненное глотание.

В таких случаях необходимо снова обратиться в медучреждение. Для снятия воспаления доктор выпишет антибиотики.

Получив на руки бланк с результатами биопсии, в котором указано, что узел с большой вероятностью может оказаться злокачественным, нужно не паниковать, а немедленно действовать.

Современная медицина успешно лечит онкологию щитовидной железы. Прогноз при этом заболевании при ранней диагностике благоприятен в 95 % случаев.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/biopsiya/shhitovidnoj-zhelezy-kak-delayut.html

Новые возможности ультразвуковой диагностики

Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8.00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

  • заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;
  • протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;
  • маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой.

При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом).

Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается.  Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

Социальные кнопки для Joomla

Источник: http://rokdc.ru/index.php/ultrazvukovye-issledovaniya/59-informatsiya/ultrazvukovye-issledovaniya/241-tonkoigolnoj-biopsii-shchitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию