Узи (ультразвуковое исследование) молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.

Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.

 Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.

Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.

Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа пациентки, 24 года:а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.

Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).

Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

  • В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.
  • Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.
  • Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия.

Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины. В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез.

Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования. Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.

Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.

Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.

Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.

На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.

Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.

Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html

Узи молочных желез: когда делать, оценка результатов, цены, отзывы

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железУЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, протоках, вплоть до мельчайших образований, исследовать ближайшие лимфоузлы, при необходимости выполнить с высокой точностью диагностическую пункцию под контролем сканера.

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

Читайте также:  Функциональная диагностика электронейромиография (энмг)

В каких случаях назначают УЗИ?

Показаниями к исследованию являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железболи в молочной железе;
  • наличие пальпируемого уплотнения;
  • мастопатия (разрастание ткани железы);
  • увеличенные лимфоузлы в подмышечной, надключичной области;
  • изменение формы и объема груди;
  • наличие дефектов, изменений кожи, изъязвлений в области соска;
  • выделения из соска;
  • травмы груди;
  • воспалительный процесс (мастит);
  • выявленное образование при маммографии;
  • хронические заболевания женской половой сферы, которые могут отразиться на состоянии груди;
  • после родов, особенно если есть проблемы с выделением молока;
  • профилактическое обследование.

Также УЗИ грудных желез делают девочкам с их преждевременным или неравномерным развитием, а также мальчикам и мужчинам с подозрением на гинекомастию.

Кому нельзя делать исследование?

Такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. Его делают как беременным женщинам, так и молодым мамам с ребенком на грудном вскармливании.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев такая подготовка к исследованию нужна. Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день.

Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, с расширенными молочными протоками.

Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – подмышечные, в зоне ключицы. Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Подробнее об УЗИ-исследовании груди с ЦДК читайте в этой статье.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

  • у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
  • в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
  • после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая эхогенность снижена, протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железкиста: определяется овальное (округлое) анэхогенное образование с четкими контурами, гиперэхогенной капсулой (подробнее про это состояние);
  • фиброаденома: определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, гомогенное или неоднородное, дольчатое;
  • раковая опухоль: объемное образование с нечеткими контурами и неоднородной структурой, гиперэхогенными участками вокруг и гипоэхогенностью в центре.

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, можно узнать по ссылке.

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы читайте в этой статье на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет.

Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода.

В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров.

Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, рассказано здесь.

Читайте также о таких разновидностях ультразвукового исследования молочной железы, как эластография. Что важно знать об образованиях в молочной железе, выявленных на УЗИ? Подробнее об этом — в этой статье.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnyh-zhelez.html

Когда делают УЗИ молочных желез? Что показывает исследование? :

Нередко после посещения гинеколога женщины сталкиваются с необходимостью пройти УЗИ молочных желез. Что показывает данное исследование, когда проводят такую процедуру и как к ней подготовиться – подробные ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Начать, пожалуй, следует с того, что заключение ультразвукового исследования показывает определенный результат. Если врач направил женщину на такой скрининг, с точностью можно сказать одно: специалист подозревает о развитии патологического процесса в груди пациентки. Известно, что с помощью данного вида диагностики выявляют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Предназначение ультразвуковой диагностики

Итак, необходимо выяснить, что показывает УЗИ молочных желез как метод исследования, не подразумевающий проникновения в ткани.

Кстати, именно неинвазивность является главным преимуществом такого вида диагностики.

С помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от органа с неодинаковой интенсивностью, датчику удается зафиксировать данные и преобразовать их в графическое изображение с последующим выводом на монитор.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Как правило, УЗИ молочных желез у женщин показывает, что послужило причиной дискомфортных или болезненных ощущений. На экране аппарата врач-диагност четко видит объем органа, особенности его формы, размер, консистенцию в режиме реального времени. В отличие от УЗИ, маммография (не менее распространенный вид сканирования груди) позволяет получить лишь статический снимок.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры.

Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет).

Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

УЗ-диагностика рака груди: выявление опухоли

Может ли УЗИ показать рак молочной железы? Поскольку онкологическое заболевание является самым опасным для здоровья и жизни пациентки, при малейшем подозрении на него специалист обязан направить ее на прохождение процедуры.

С помощью ультразвука действительно можно обнаружить опухоль, однако сделать точный вывод о ее злокачественности невозможно.

В случае подтверждения наличия новообразования последуют другие диагностические исследования (биопсия, МРТ, КТ).

Показания к обследованию молочных желез

Как уже было сказано, с целью профилактики рака груди всем женщинам необходимо обследоваться минимум 1 раз в год. Однако показаниями к срочному внеплановому УЗ-скринингу могут стать:

  • наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
  • визуальное видоизменение соска;
  • выделения из груди нехарактерных жидкостей;
  • длительный жар, лихорадочное состояние;
  • рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
  • стремительное ухудшение самочувствия.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железПроцедуру рекомендуют пройти также будущим матерям, ответственно подходящим к планированию беременности, женщинам перед операциями по увеличению груди, а также в случае травмирования тканей.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности.

Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени.

Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) печени и желчевыводящих путей

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железНередко, обнаружив на маммографическом снимке характерные затемнения и заподозрив онкологию, врач направляет пациентку на УЗ-скрининг. Выявленный страшный недуг на ранней стадии имеет благоприятный прогноз почти в 70 % случаев.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа.

Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли. Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию.

Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени.

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс.

Ультразвук также позволяет подтвердить мастит – воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации.

УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Показатели и результаты УЗИ

По завершении обследования врач оформляет заключение, в котором фиксируются следующие показатели:

  • особенности структуры обеих грудей (выясняется, какая преобладает ткань – железистая или жировая, уточняются размеры протоков);
  • качество дифференциации тканей;
  • морфотип в соответствии с возрастом;
  • наличие нехарактерных образований (размер, локальность, четкость контуров, форма, эхогенность) или их отсутствие;
  • состояние лимфоузлов.

Что является нормой для результатов скрининга?

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

  • Не выявлены какие-либо патологические изменения.
  • Результаты исследования соответствуют возрасту.
  • Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
  • Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
  • Эхогенность равномерная.
  • Жировые дольки не деформированы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных железСтоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

Когда необходимо проводить исследование?

Нельзя не отметить, что состояние груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Чтобы избежать искажения результатов исследования, скрининг проводят после регулярных выделений на 5-12-й день.

Осуществлять процедуру раньше нежелательно, так как УЗИ молочных желез перед месячными показывает, что внутренние ткани отличаются повышенной плотностью, выглядят набухшими и отечными. В период менструального цикла после овуляции с трудом просматривается сеть проточных путей.

Такие изменения в структуре молочной железы связывают с подготовкой организма к вероятному наступлению беременности.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Отступить от данного графика можно только в том случае, если у пациентки не установлен регулярный цикл, менструации наступают с длительными задержками. В этом случае врач назначает проведение УЗ-исследования в любой день.

Аналогичным образом поступают, если у женщины уже наступила менопауза, поскольку с прекращением месячных состояние молочных желез становится стабильным. Скрининг проводят в любое удобное для пациентки время.

В особенности это касается дам старше 50 лет.

Во время беременности и кормления грудью обследование проводят только в случае подозрения на наличие злокачественного образования.

Однако УЗИ молочных желез в пренатальный период чаще всего является малоэффективным методом диагностики рака, распознать который мешают кардинальные изменения в структуре тканей.

Более информативной альтернативой ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная томография, которая проводится строго по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Источник: https://www.syl.ru/article/340095/kogda-delayut-uzi-molochnyih-jelez-chto-pokazyivaet-issledovanie

Узи молочной железы:день цикла, подготовка|узи грудных желез

УЗИ молочных желез — современный, распространенный, информативный метод диагностики. Это безопасная процедура, которая  позволяет увидеть ранние изменения и отследить опухоли груди в самом начале заболевания, что очень важно для дальнейшей выживаемости, дальнейшей тактики лечения.

Когда назначают  процедуру

  • жалобы на уплотнение в груди
  • покраснение и боли
  • профилактические осмотры с целью исключения патологий молочной железы
  • диспансерные наблюдения при различных заболеваниях
  • новообразования в груди
  • УЗИ молочных желез  при беременности (а также  при планировании)
  • после ушиба или травмы органа
  • при асимметрии груди
  • при отеке подмышечной впадины и/или увеличении подмышечных лимфоузлов
  • при разного рода выделениях из сосков
  • при проведении пункции молочной железы под УЗИ-наведением
  • чтобы оценить состояние имплантов груди
  • при подготовке  к  маммопластике  и ЭКО
  • у мужчин при подозрении на гинекомастию

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Грудь  — орган репродуктивной системы и находится под прямым влиянием гормонов.

Поэтому ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первую фазу менструального цикла, желательно на 5-11 день цикла. Т.к. в это время наименьшее влияние гормонов на железу. Это уменьшает возможность диагностических ошибок. При менопаузе можно делать в любой день.

Особая подготовка к исследованию не нужна.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование  проводят как в положении пациента  сидя, с запрокинутыми руками, так  и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается  кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук)  и эхоструктура  железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно.
Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура  —  УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется  очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

  • Завершается ультразвуковое исследование  осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.
  • В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.
  • Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.
  • Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Что показывает УЗИ  молочных желез

  • функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
  • опухолевые образования и их характер —  кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы.маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

О дальнейшей тактике — что делать, как часто наблюдаться, говорит врач-маммолог после консультации.

При  изменениях в груди, повторное УЗИ проводится через 6 месяцев, либо через три месяца, в зависимости от характера изменений.

Почему в молодом возрасте проводится  УЗИ, а не маммография

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому  на рентгене  из-за неё часто образования трудно увидеть.

А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди  или нет.

Контрастная эхография (ультразвуковое исследование с контрастным усилением)

УЗИ молочных желез с контрастом сегодня набирает популярность. Метод хороший, но имеет и свои минусы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Цель

Выявление злокачественных новообразований, т.к. лучше видно кровоснабжение опухоли, а также снижение необоснованных биопсий опухолей молочных желез.

Минусы

  • УЗИ с контрастом- это не просто дорого, это очень дорого.
  • Долго по времени
  • Оборудование – должен быть аппарат высокого экспертного класса с наличием программы для контрастного исследования, который не всегда можно встретить даже в частной медицине

Показания

  • Узлы, кисты, опухоли в груди, которые по системе birads трактуются как 3 и 4 категория.
  • Очаговая патология молочных желез на фоне имплантов
  • Рецидивы опухоли
  • Образования в добавочных долях железы

Основное и целесообразное проведение

  • образования в груди, диагностика которых затруднена с использованием стандартного ультразвука и маммографии
  • когда нет единого мнения в установлении диагноза
  • есть технические сложности при проведении биопсии
  • когда нет возможности провести МРТ с контрастом.

При иных показаниях данное исследование будет нецелесообразным.

Это перспективный метод диагностики, но не панацея, а дополнительная диагностическая возможность.

Узи грудных желез у мужчин

Молочные железы у мужчин неразвиты.

Мужская грудная железа располагается за небольшим соском, неправильной треугольной формы. На УЗИ  в норме  эхогенность снижена неравномерно,  с мелкими гиперэхогенными тяжистыми включениями. Протоки не видны.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Когда назначают мужчинам УЗИ грудных желез

  • при их увеличении  и/или болезненности
  • при различных выделениях из соска
  • при дисбалансе гормонального фона
Читайте также:  Пункция молочной железы

Подготовка для проведения процедуры не требуется, мужчина может идти на обследование в любой день.

Что видно на УЗИ

  • Гинекомастия
  • Воспалительные процессы в органе
  • Опухоли и новообразования
  • Фиброаденома и аденома
  • Увеличение протоков в грудной железе

Источник: https://GrudExpert.ru/diagnostika/uzi/molochnyh-zhelez/

Особенности УЗИ молочных желез

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Показания к УЗИ

Исследование молочных желез обычно делается при возникновении болей или отеков. Процедуру нужно делать, если при пальпации обнаружено уплотнение.

Прочие показания для диагностики:
· воспаление молочных желез;
· любые выделения;
· беременность;
· увеличение лимфоузлов;
· после травмирования груди;
· для контроля состояния имплантантов;
· во время планирования зачатия;
· после нетипичных результатов рентгена молочных желез;
· контроль за пункционной биопсией;

· уплотнения молочных желез.

Исследование молочных желез делается и в качестве профилактики заболеваний груди. До тридцати девяти лет УЗИ делается раз в три года, после сорока лет – каждый год. Исследование молочных желез можно проводить и мужчинам, при признаках гинекомастии.

Подготовка

Готовиться для диагностики нет необходимости. В какой день проводить обследование женщины, назначает врач. Запрещено только пить гормоны. В день проведения процедуры нельзя пользоваться мазями или кремами.

Беременные должны отказаться от сцеживания молока, чтобы избежать нагрузок на грудь. Во время проведения обследования как-либо изменять свой рацион не требуется.

Обследование женщины может делаться как на голодный, так и на сытый желудок.

В какой день делать УЗИ молочных желез – результат диагностики будет зависеть именно от этого. Грудь – очень нежный орган, его жилистые протоки расширяются между 7-м и 14-м днем фолликулярного цикла. Ткани уплотняются, на восемнадцатый день цикла появляется отек альвеол.

Во время здорового цикла изменения желез женщины малозаметны. Однако из-за плотной ткани результаты диагностики могут быть неверными. Разумнее УЗИ проводить на 4-8 день цикла. Определить дату может только врач. При менопаузе исследование груди проводится в любой день цикла. Мужчины проходят обследование в любое время.

Диагностика

УЗИ молочных желез – безболезненная процедура. Врач мажет грудь гелем, проводящим ультразвуковые волны. Обследование женщины проводится датчиком, подключенным к компьютеру. Грудь осматривается со всех ракурсов. Обследование длится примерно двадцать минут. Расшифровкой диагностики занимается врач, проводивший обследование.

Диагностика с эластографией

УЗИ с эластографией – отдельный метод диагностики. Все ткани обладают определенной жесткостью. Доброкачественное уплотнение и здоровые участки эластичнее, нежели злокачественные. Поэтому УЗИ с эластографией используется для определения онкологии.

Исследование груди выполняется с помощью датчика, генерирующего луч, позволяющий определить эластичность тканей. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой, после чего врач делает выводы.

При УЗИ раковых молочных желез на мониторе высвечиваются исследуемые ткани. Можно легко обнаружить пораженные области, так как больные и здоровые клетки выделяются разными цветами. Точность выявления рака во время проведения УЗИ составляет девяносто пять процентов. Процедуру нужно проводить ежегодно после сорока лет.

Процедура при беременности

После оплодотворения молочная железа у женщины меняется сразу. Грудь становится больше, соски темнеют. Через определенный период из молочных желез выделяется молозиво. Это нормальные признаки беременности. УЗИ необходимо проводить, если:
· из груди появляются кровянистые выделения;
· на груди видны и хорошо ощутимы впадины;
· при пальпации ощущается уплотнение;

· видно неравномерное увеличение молочных желез.

Процедура помогает обнаружить различные изменения. Например, при выявлении мастопатии можно обнаружить кисты. УЗИ обязательно назначается беременным, если ранее у них был диагностирован рак груди. Даже после успешного лечения увеличивается риск развития рецидива. Это хорошо просматривается во время проведения диагностики.

День проведения УЗИ

Часто врач назначает УЗИ и в день цикла. У женщины в груди происходят изменения, динамику развития которых можно оптимально оценить именно во время месячных. Это позволяет врачу поставить диагноз.

Во время менструального цикла у женщины, если ультразвуковое обследование необходимо провести срочно, оно делается при:
· сочащихся из сосков гнойных выделений;
· любой формы отеках груди;
· наличие кистозных образований;
· после травм груди;
· изменения молочных желез, сопровождающихся тошнотой, высокой температурой и сонливостью;
· отклонениях нормальных результатов маммографии;

· послеродовом мастите.

Для обследования груди с помощью УЗИ выбирается другой день, когда нет месячных. Расчет дней зависит от цикла. Самый лучший период, когда делать УЗИ молочных желез, до овуляции. В это время стромальная ткань плотная, позволяющая увидеть все изменения.

Если у женщины цикл равен двадцати восьми дням, то овуляция наступит приблизительно на тринадцатый день. Соответственно, УЗИ молочной железы назначается на 5-11 сутки. Если цикл более короткий, то временной промежуток уменьшается, так как овуляция наступает раньше. Когда цикл длится более двадцати восьми дней, то период проведения УЗИ увеличивается.

В какой день делать исследование груди? Период высчитывает врач, в зависимости от последних суток окончания цикла.

Особенности в определении сроков УЗИ:
1. Во 2-й половине цикла обследование молочных желез назначается для сбора данных при гормональных сбоях. Обследование проводится сразу после овуляции.
2.

При нестабильном цикле у женщины ультразвуковое исследование делается при наличии гинекологических заболеваниях, для которых необходима диагностика груди. Может потребоваться сдать кровь на гормоны.

Таким образом можно вычислить наступление овуляции и обозначить лучшее время для УЗИ.

3. Не высчитывают период женщины, у которых началась менопауза, у них менструация отсутствует вовсе. У кормящих они могут идти временами. Однако грудные ткани в это время не меняются, поэтому лучший период для УЗИ не определяется.

Опасно ли многократное ультразвуковое исследование? Процедура безопасна для человека, и не причиняет ему вреда, поэтому делать УЗИ можно столько, сколько назначит врач. Это необходимо для лечения или установления точного диагноза.

Расшифровка результатов

Даже когда у женщины нет проблем с грудью, результаты могут различаться. На это влияют возраст, гормональные особенности или эластичность тканей. На мониторе внутренность груди выглядит как равномерный 2-миллиметровый слой, который чуть тоньше возле области ареолы. Протоки видны как эхогенный линии. Хорошо просматривается соединительная ткань и паринхиматозные структуры.

При кормлении молочные железы несколько отличаются. Ширина протоков желез от одного до двух миллиметров, без расширений. Они могут несколько суживаться к периферии. После сосков молочные синусы расширяются. Когда УЗИ делается во 2-й фазе цикла, можно увидеть небольшие отклонения. Такое случается редко, но имеет место быть.

При наличии мастопатии на экране видны участки с уплотнениями ткани. Лактостаз сопровождается воспалительными отеками. Киста выглядит как круглое новообразование, наполненное внутри жидкостью. Рак имеет разные формы, они зависят от степени заболевания.

Период УЗИ молочной железы высчитывается с окончания месячных до нескольких дней до овуляции. Это самый оптимальный промежуток для обследования.

Однако при появлении болей груди, ее затвердении или других внезапно возникших негативных факторов, обследование можно делать и во время менструального цикла.

Результаты обследования помогают выявить заболевания, быстро излечить которые можно лишь во время начальной стадии.

После сорока лет обследование молочных желез нужно делать ежегодно, в качестве профилактических мер, предотвращения развития патологий. Следует не забывать об этом и заботиться о своем здоровье.

Предлагаем просмотреть видео на тему «УЗИ молочных желез»

Источник: https://medsins.ru/uzi/osobennosti-uzi-molochnyh-zhelez.html

Узи молочных желез в симферополе — клиника "гемокод"

УЗИ молочных желез – высокоточный, безболезненный, безопасный и информативный метод аппаратной диагностики, с помощью которого можно определить всевозможные патологии на самых ранних стадиях и своевременно подобрать соответствующее лечение. Женщин на такое УЗИ направляет маммолог, гинеколог, хирург или онколог. Но исследование также могут проходить и мужчины, например для обнаружения гинекомастии.

Показания к проведению исследования

УЗИ молочных желез в основном проводят женщинам старше 25–30 лет с профилактической целью, однако показаний для этого исследования достаточно много:

  • жалобы на боль в одной или обеих молочных железах;
  • любые выделения из сосков вне периода лактации;
  • изменение формы и/или цвета соска;
  • наличие пальпируемого уплотнения;
  • изменение состояния кожных покровов груди, например появление отечности или покраснения;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • появление уплотнения в момент лактации на фоне высокой температуры;
  • изменение размеров молочных желез и/или их асимметрия.

Обследование обязательно должно проводиться перед ЭКО, маммопластикой, а также ежегодно после операции для оценки состояния имплантатов. Кроме того, исследование иногда требуется при беременности или во время ее планирования. Нередко оно проводится для определения эффективности лечения.

Противопоказания

Противопоказаний к исследованию нет.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ молочных желез

Основные патологии, которые помогает выявить это исследование, следующие:

  • мастит – воспаление молочной железы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием тканей;
  • фиброаденома – доброкачественная опухоль;
  • рак – злокачественное новообразование;
  • абсцесс – гнойное воспаление ткани;
  • галактоцеле (киста), доброкачественное полое новообразование, заключенное в оболочку из соединительной ткани и заполненное видоизмененным молоком;
  • некоторые врожденные аномалии развития.

Мужчинам сделать УЗИ груди необходимо при подозрении на нарушение гормонального фона, увеличении груди с одной или двух сторон. Оно позволяет выявить гинекомастию, а также рак, который очень редко, но все-таки наблюдается и у мужчин.

Подготовка к исследованию

Никакой специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Не существует ограничений в рационе или в приеме лекарственных препаратов.

Единственное условие для женщин – проведение УЗИ в определенные дни менструального цикла. Обычно  это период с 5–10-й день цикла. Однако при подозрениях на серьезную патологию исследование не стоит откладывать.

Его необходимо пройти сразу. Женщинам в период менопаузы УЗИ молочных желез можно проходить в любой день.

Как проходит УЗИ молочных желез

Исследование проводится в положении лежа. Пациентка раздевается до пояса и ложится на спину. Врач смазывает кожу груди специальным гелем, после чего приступает к процедуре.

С помощью датчика на монитор выводится картинка, позволяющая оценить состояние молочной железы, а также кровоток и прилегающие к ней группы лимфоузлов. Исследование занимает около 15 минут.

Пока пациент одевается, врач интерпретирует результаты и выдает заключение для специалиста, направившего на обследование.

При обнаружении подозрительных новообразований доктор может провести пункционную биопсию под контролем аппарата УЗИ. Полученный таким образом материал немедленно отправляется в лабораторию на гисто- и цитологическое исследование.

Источник: https://gemokod.com/departments/uzi-uz-diagnostika/uzi-molochnyh-zhelez/

Ссылка на основную публикацию