Рентген суставов

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенности рентгеновского исследования

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентген суставов

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Особенности обследования:

Рентген суставов

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Показания к назначению

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

Рентген суставов

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Что позволяет увидеть

Рентген суставов

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

  • трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
  • легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
  • при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
  • увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
  • артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
  • различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
  • врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.

Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.

Этапы проведения

Рентген суставов

Этапы проведения

Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным.

Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене.

Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.

Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность.

Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении.

Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.

Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.

Различные методики

Рентген суставов

Различные методики

То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.

В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.

Рентген суставов

Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене.

Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку.

В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже.

Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Этот метод особенно востребован в травматологии.

Артрография (рентген с контрастированием)

Рентген суставов

Артрография (рентген с контрастированием)

Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.

Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.

К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.

Где можно сделать

Рентген суставов

Где можно сделать

Несмотря на появление новейших методик обследования, рентген остается наиболее распространенным диагностическим методом патологий сочленения костей. Если колено стало беспокоить, но человек не знает, где можно сделать рентген коленного сустава, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или хирургу. Врач выпишет направление на проведение исследования.

Читайте также:  Денситометрия - что это такое

Сегодня сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, где имеется специальное оборудование. Если проходить процедуру в поликлинике по месту жительства, она обойдется бесплатно.

В частных клиниках стоимость колеблется от полутора до двух тысяч рублей в зависимости от сложности методики и используемого аппарата.

В Москве это многопрофильный центр СМ-Клиника, Медквадрат, Здоровье человека, Добромед, Медскан, Бест клиник и другие учреждения.

Источник: https://Artroz.guru/rentgen-kolennogo-sustava.html

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Рентген суставов

Снимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав.

В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник.

Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

Рентген суставов

Артроз коленного сустава

  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.Рентген суставов

Показания к проведению

Рентген суставов

Эндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении.

Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп.

Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.Рентген суставов

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.Рентген суставов

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Рентген суставов

Здоровый сустав

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.Рентген суставов

Возможные риски при исследовании

Рентген суставовРентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена.

А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена.

Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) коленного сустава

Видео

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

Рентген коленного сустава: как выглядит сустав в норме и при патологии

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись.

Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.Рентген суставов

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так.

Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров.

Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке.

Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей.

Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Как производят рентгенографию колена

Рентген суставов

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

Как выглядит коленный сустав в норме

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость.

Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу.

Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

  1. При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.Рентген суставов
  2. При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.Рентген суставов
  3. Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
  4. При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.Рентген суставов
  5. Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
  6. Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
  7. При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.Рентген суставов
  8. Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего  за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.Рентген суставов
  9. Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Заключение

Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава.

Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области.

Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.

Источник: https://artritu.net/rentgen-kolennogo-sustava

Рентген суставов детям и взрослым: что показывает, подготовка, как часто можно делать, рентгенография в 2 проекциях

Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.

Суть метода

На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.

Читайте также:  Рентген придаточных пазух носа

Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки — рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.

Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.

Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.

Проекции

Рентгенограмма представляет собой плоское изображение трехмерного органа, поэтому исследование целесообразно выполнять в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. Это правило соблюдается по отношению ко всем суставам, за исключением плечевого сочленения — в сложных случаях прибегают к рентгену плеча сверху, в так называемом эполетном направлении.

При исследовании большого сустава, в частности, тазобедренного, который затруднительно представить в двух перпендикулярных изображениях, снимки выполняют в косой проекции с поворотом на 30–50º. Если больного переместить невозможно, на этот же угол наклоняют пучок излучения.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.

Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:

  • врожденная дисплазия сочленений;
  • травма (вывих, ушиб, перелом);
  • воспалительные заболевания (артрит асептического или микробного характера, скопление гноя);
  • дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
  • возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, остеопороз;
  • прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).

В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.

Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • чрезмерная тучность пациента;
  • психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
  • тяжелое состояние больного.

Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.

Подготовка

Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.

При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.

Техника проведения

Рентген суставов

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Что показывает рентген?

Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.

Основное внимание врач обращает на следующие моменты:

  • сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
  • наличие повреждений и их характер при переломах;
  • врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
  • при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
  • вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.

На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.

Как часто можно делать?

Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.

Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.

Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.

Можно ли делать рентген детям?

Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.

Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.

В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.

Рентген суставов

Стоимость

Цены на рентгенографическое исследование сустава невысоки. Процедура очень доступна и провести ее можно практически в любой больнице. Даже в самых дорогих частных учреждениях стоимость исследования не превышает 3 000 рублей. При этом большое значение имеет, какое именно сочленение необходимо снять.

Несмотря на бурное развитие медицины, рентген суставов по-прежнему остается самым распространенным и эффективным методом диагностики. Он назначается как при первичном обследовании, так и для контроля проводимой терапии. Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать цифровую рентгенографию или МРТ.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/rentgen-sustavov.html

Рентген суставов в Москве

Рентген суставов — разновидность исследования суставных тканей с помощью инфракрасного излучения. Характеризуется быстротой проведения процедуры и точностью полученных результатов. Современное рентгеновское оборудование обнаруживает изменения в структуре размерами до одного миллиметра.

Оборудование состоит из рентгеновской трубки, передвижного стола, ящика с фотопластинами. Существуют менее габаритные портативные аппараты, используемые для лежачих больных в реанимационных отделениях.

Используют аналоговую (изображение проецируется сразу на фотопленку) и цифровую (информация передается на компьютер, выводится на монитор, распечатывается или копируется на цифровые носители) методики рентгенографии. Процесс длится около 10 минут. Полученные снимки обрабатываются на протяжении 5 минут.

Виды суставов, обследуемые рентгенологическими лучами: плечевой, локтевой, коленный, височно-челюстной, тазобедренный, голеностопный.

Разрушения суставных тканей происходят вследствие возрастных изменений, плохого питания, малоподвижной жизнедеятельности, тяжелых нагрузок на организм. Неприятные и болезненные симптомы ухудшают качество жизни, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами следует пройти диагностирование и соответствующее лечение. Рентгенологическая диагностика назначается в следующих случаях:

  • травмирование различной степени;
  • артрит, артроз, падагра, синовиты;
  • дегенеративные изменения структуры тканей;
  • костно-суставные патологии врожденного происхождения;
  • остеофиты, поражающие пятки;
  • плоскостопие, суставная деформация и дисплазия;
  • проблемы с обменными процессами, излияние крови в коленном суставе;
  • припухлость и болезненность частей тела в районе суставов;
  • переломы, трещины, вывихи костных тканей;
  • дискомфортные ощущения при выполнении движений;
  • опухолевые поражения первичной формы, метастазирование раковых образований;
  • наличие остеопороза/некроза тазобедренной головки;
  • головные боли, спазмы мышц лица, головокружения;
  • ощущение заложенности, звона внутри ушей;
  • увеличение лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.

Противопоказания:

  • беременность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • риск возникновения аллергических реакций на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза.

Перед проведением рентгена суставов никакой предварительной подготовки не требуется. Сначала рентгенолог уточняет у пациента особенности болезни, симптомы, жалобы, консультирует относительно хода процедуры, объясняет подробности исследования. Доктор выясняет противопоказания, ограничивающие обстоятельства.

Человек снимает металлические вещи, принимает сидячее или лежачее положение. В некоторых случаях пациента размещают вертикально. Молочные железы, участок таза защищаются специальным фартуком, изготовленным из свинца. Цифровая матрица находится на уровне исследуемой части тела. Рентгенолог запускает аппарат в действие для получения нескольких снимков.

После получения результатов врач анализирует, расшифровывает данные и выдает заключение.

Источник: https://meds.ru/clinics/rentgen-sustavov

Ссылка на основную публикацию