Пункция яичников

Пункция яичников при ЭКО является обязательной процедурой. Без выполнения этой манипуляции использовать вспомогательные репродуктивные технологии не представляется возможным. Пункция также выполняется в лечебных и диагностических целях при кисте яичника. Процедура требует предварительной подготовки, последовательность пунктов которой зависит от конечной цели врача и пациента.

Что такое пункция яичников

Пункция яичников – это медицинская манипуляция, предполагающая забор содержимого половой железы с целью дальнейшего использования. Пункция яичниковВыполняется процедура исключительно в стенах стационара. Предварительно пациентка проходит ряд подготовительных процедур, а врач выбирает метод обезболивания. Пункция является обязательным условием протокола ЭКО. После получения материала осуществляется оплодотворение в пробирке. Завершающим этапом экстракорпорального оплодотворения становится перенос эмбрионов в матку. Также выполнение пункции предусматривает лечение опухолей половых желез. Посредством известной процедуры осуществляется забор содержимого кисты для последующего изучения. Проведенная гистология дает четкую картину опухолевого процесса.

Пункция яичников

На сегодняшний день пункция яичников признается безопасной и доступной медицинской манипуляцией. Ей подвергаются все женщины без исключения, желающие выполнить ЭКО с собственной яйцеклеткой.



Показания и противопоказания к проведению процедуры

Основное показание к проведению пункции – лечение бесплодия экстракорпоральным оплодотворением. Выполняется манипуляция на втором этапе протокола.

Статистические данные показывают, что порядка 15% пар страдают бесплодием и нуждаются в экстракорпоральном оплодотворении.

Независимо от того, о мужском или женском факторе идет речь, прокол яичников и забор яйцеклеток осуществляется всегда.

Пункция яичников

Гнойные образования и абсцессы на половых железах являются поводом для проведения пункции, если есть риск их разрыва. В качестве альтернативного метода лечения рассматривается лапароскопия, но окончательное решение принимается только с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Читайте также  Особенности проведения овариэктомии

К другим показаниям для осуществления прокола и забора материала можно отнести:

  • разрыв кисты желтого тела или фолликулярной;
  • поликистозные яичники;
  • риск перитонита при нагноении;
  • доброкачественные опухолевые процессы половых желез.

Несмотря на то, что пункцию при ЭКО делают всем пациенткам, вступившим в протокол, процедура имеет противопоказания. Если у женщины обнаруживаются таковые, то манипуляция не представляется возможной:

  • острые инфекционные патологии;
  • обострение хронических болезней;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (является относительным противопоказанием);
  • нарушения свертываемости крови;
  • склонность к кровотечениям;
  • соматические патологии, исключающие возможность выполнения анестезии.

Каждый случай предусматривает предварительную оценку состояния женщины, сбор акушерского анамнеза. На основании полученных данных врач делает заключение о возможности проведения прокола яичника.

Подготовительные мероприятия перед процедурой

Пункция яичников – это такая манипуляция, которая требует обязательного предварительного обследования и тщательной подготовки. Обязательные предоперационные пункты видоизменяются в соответствии с показаниями к процедуре. Каждая пациентка проходит следующие обследования:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • кардиограмма;
  • флюорография;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр гинеколога;
  • мазок на флору;
  • цитология.

Пункция яичников

  • исключить половые контакты за несколько суток до процедуры;
  • питаться белковой пищей, исключить газообразующие и соленые продукты;
  • минимизировать потребление жидкости;
  • накануне операции сделать легкий ужин, а в день выполнения манипуляции отказаться от любой еды;
  • отменить все лекарственные средства, кроме назначенных врачом препаратов;
  • исключить физические нагрузки;
  • за несколько часов до операции очистить кишечник естественным способом или при помощи слабительных средств (клизмы, свечей).

Методы эффективного обезболивания

Пункция яичников


Перед выполнением обезболивания анестезиолог опрашивает пациентку. Обязательно фиксируется рост и масса тела женщины, чтобы подобрать необходимую дозу медикаментов. Пункция яичниковПациентке необходимо рассказать врачу о возможных аллергических реакциях. Их следует вспомнить накануне процедуры. Для анестезии целесообразно использовать Пропофол – внутривенное средство короткого действия. Многочисленные наблюдения и исследования в сфере вспомогательных репродуктивных технологий показали, что это вещество не влияет на качество ооцитов и не оказывает токсичного действия. Если это необходимо, то женщине дают транквилизаторы и седативные вещества. Самостоятельно никаких средств принимать не нужно, а если приняли, то необходимо сообщить об этом врачу.

За рубежом процедуру пункции яичников принято осуществлять без анестезии. Считается, что таким способом можно получить самые качественные ооциты.

Как происходит пункция яичников при ЭКО

В день осуществления манипуляции пациентке не разрешается употреблять пищу. Пить можно не позднее, чем за 6 часов до пункции.

Для проведения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле. После этого осуществляется ввод анестетика.

Если произвести общий наркоз не представляется возможным по медицинским показаниям или пациентка сама отказывается от него, то выполняется местная анестезия.

Пункция яичников

Когда наступит обезболивающий эффект, во влагалище женщины вводится вместе со специальной полой иглой ультразвуковой датчик. Транвагинальный измеритель получает импульсы и передает их на экран монитора. Таким способом врач может четко контролировать направление иглы.

Аппарат для забора яйцеклеток представляет собой вакуумное устройство с поршнем. Игла медленно продвигается к половой железе, где прокалывает созревший фолликул. Граафов пузырек содержит в себе одну или несколько гамет, а также жидкость для их нормального роста.

Все содержимое фолликула извлекается иглой, после чего незамедлительно помещается в комфортную среду.

Одновременно проходит подготовку к ЭКО и половой партнер. Полученная семенная жидкость подвергается контролю качества, в результате чего отбираются лучшие сперматозоиды. Помещаясь в одну емкость с яйцеклетками, они приступают к оплодотворению.



Состояние пациентки после пункции

Пункция яичников
Читайте также  Для чего делают насечки на яичниках

Увеличение и легкую отечность придатков можно диагностировать во время ультразвукового исследования после пункции. Пункция яичниковЭто состояние не требует коррекции и пройдет само через несколько дней. В период восстановления пациентке следует исключить любые физические нагрузки. Желательно провести несколько суток в психоэмоциональном покое и соблюдать постельный режим. Половые контакты на время восстановления нужно полностью исключить. Объем потребляемой жидкости рекомендуется увеличить до 2-3 литров в сутки, если для этого нет противопоказаний.

Немедленно обратиться к врачу следует, если возникают жалобы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и более;
  • болезненность внизу живота при мочеиспускании;
  • диарея или запор;
  • тошнота или рвота;
  • расстройство желудка;
  • острая боль в полости малого таза;
  • вздутие живота;
  • боль в пояснице;
  • сильное кровотечение из половых путей.

Вероятные осложнения

Как любое оперативное вмешательство, прокол яичников может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Одни из них не представляют особой опасности для женщины, а другие могут вовсе сорвать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Первое, с чем могут столкнуться пациентки – это гиперстимуляция яичников. Состояние не просто неприятное. Чрезмерный рост фолликулов провоцирует увеличение половых желез в несколько раз, что может даже угрожать жизни пациентки. В такой ситуации перенос эмбрионов срывается, а протокол переносится на другой цикл.

Пункция яичников

Большая часть пациенток хорошо переносят процедуру пункции яичников, так как предварительно проводится тщательное обследование и подготовка. Любые осложнения нежелательны для врача, поэтому репродуктологи стараются максимально ответственно подходить к выбору нужной дозировки лекарственных средств и аккуратно выполнять процедуру забора ооцитов из яичника.



Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/punktsiya-pri-eko

Пункция яичников: что это, как делают, ощущения, месячные, секс

Пункция яичников Пункция яичников представляет собой операционную процедуру, в результате которой получают созревшие яйцеклетки из яичников для последующего их использования при эктракорпоральном оплодотворении. Данный метод также применяется при диагностике кистозного образования в целях исследования новообразования и его последующего удаления из организма.

Трансвагинальная пункция яичников — это один из обязательных этапов ЭКО, который влияет на весь последующий период беременности.

Многих женщин, которым предстоит данная процедура, интересует, как делают пункцию яичников, какие осложнения могут возникнуть после ее проведения. Об этом читайте далее.

Тактика проведения

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Пункция яичников осуществляется с помощью специального аппарата с иглой. Одновременно используется датчик УЗИ-аппарата, посредством которого на мониторе отображаются все действия. Если доступ к яичникам подобным образом невозможен, применяется метод лапароскопии.

Все действия проводятся под общим наркозом. Если имеются противопоказания, возможно использование местного обезболивания.

Пункция яичниковЧерез влагалище игла вводится внутрь к яичнику, при этом прокалывается стенка созревшего фолликула. В нем содержится яйцеклетка, которая с помощью иглы извлекаются наружу. Вместе с ней происходит забор жидкости, необходимой для существования яйцеклетки. Могут быть проколоты сразу несколько созревших фолликулов и извлечено несколько яйцеклеток.

После этого яйцеклетки помещаются в специальную среду, где поддерживается их жизнеспособность. Отобранные мужские сперматозоиды помещаются к яйцеклеткам, и происходит процесс оплодотворения.

Перед проведением процедуры проводится процесс стимуляции. Обычно в женском организме созревает 1 яйцеклетка, реже — 2. После стимуляции их число может увеличиться до 20 штук.

Этот процесс проходит под обязательным контролем врача, который следит за увеличением их количества, а также за тем, насколько они готовы для оплодотворения. Когда яйцеклетка достигает подходящего размера, вводится гормон ХГЧ.

Спустя 36 часов после его введения происходит овуляция и можно проводить извлечение материала.

Если возникает риск гиперовуляции, проводятся манипуляции по удалению излишек фолликул путем продвижения иглы вдоль яичника. Обычно врач пользуется одним проколом, чтобы не травмировать внутренние органы.

После окончания процедуры, когда игла уже извлечена из влагалища, женщина приходит в себя после анестезии. В течение нескольких часов она находится под наблюдением врача. В профилактических целях для устранения риска инфекционного воспаления назначается прием антибиотика. Через несколько часов пациентка отправляется домой.

В основе современных методов пункции яичников применяются новейшие технологии, которые способны сделать процесс не только безболезненнным, но и защитить извлекаемые яйцеклетки и внутренние органы от повреждений.

Подготовка к пункции яичников

Проведение процедуры требует тщательной предварительной подготовки, которая включает в себя:

  1. Гормональную терапию, способствующая стимуляции работы придатков, совместно с проведением УЗИ.
  2. Отказ от половых отношений.
  3. Соблюдение специальной диеты с преобладанием белковой пищи.
  4. Употребление достаточного количества жидкости.

Пункция яичниковЕсли проводится пункция кисты яичника, то врачу нужны результаты анализов:

  • крови с показателями коагулограммы;
  • мочи на общие показатели;
  • УЗИ органов малого таза;
  • онкомаркеров.

Кроме того, в течение месяца женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

  • не принимать лекарства без назначения;
  • пить витамины, назначенные врачом;
  • избегать заражение инфекционными заболеваниями;
  • отказаться от курения, алкогольных напитков, минимизировать употребление чая и кофе;
  • не употреблять специи и пищевые добавки;
  • не ходить в баню, сауну, солярий;
  • не заниматься спортом, тяжелым физическим трудом;
  • отказаться от массажа и косметологических процедур.

Особенности состояния после процедуры

Изъятие яйцеклетки — это малоинвазивное вмешательство в женский организм, поэтому незначительное ухудшение состояния, легкое недомогание не могут быть серьезным поводом для беспокойства.

Обычно после процедуры в течение нескольких дней женщину беспокоят:

  • головокружение, общая слабость организма;
  • незначительные боли в области яичников и живота;
  • кровянистые выделения в небольшом количестве от розового до темно-коричневого цвета, возникающие вследствие травмировнаия тканей яичников;
  • повышение температуры тела (до 38 градусов).
Читайте также:  Рентген придаточных пазух носа

Пункция яичников

  1. После пункции сильно болят яичники. При этом боль может быть вызвана различными факторами, среди которых:
    • ответная реакция организма на процесс гиперстимуляции. Сгущается кровь, ухудшается проницаемость сосудов. Излишки жидкости накапливаются в тканях, вызывая отечность. При этом может появиться ноющая боль внизу живота;
    • абсцесс. При инструментальном обследовании организма появляется риск возникновения инфекционных процессов. При этом резко повышается температура до критических отметок, усиливается боль в яичниках;
    • слабый иммунитет. Когда иммунитет не справляется со своими защитными функциями, болевые ощущения после пункции в области яичников проявляются сильнее.
  2. После пункции сильно болит живот. Боль может быть обусловлена:
    • появлением гематом — при этом боль не проходит в течение недели.
    • развитием кисты — болевые ощущения беспокоят больше месяца.
    • возникновением асцита — жидкость скапливается в брюшной полости. Появляются сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, боль в процессе мочеиспускания.
    • гиперстимуляцией — возникает вздутие живота, нарушение стула. Живот после пункции методом лапароскопии болит дольше, чем при трансвагинальном методе.
  3. Появилось сильное головокружение вплоть до потери сознания, кожа побледнела — возможно имеет место внутреннее кровотечение.
  4. Температура тела поднимается выше 38 градусов, что может быть признаком инфекционного процесса в организме.

Если после пункции заболели яичники и/или живот, при этом боль держится в течение нескольких дней, эпизодически усиливаясь, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнения, и не допустить кровотечение.

Менструальный цикл после пункции

Месячные после пункции при нормальном состоянии и самочувствии женщины, отсутствия последствий должны прийти на 3-5 день. Иногда возможен сбой. Если в течение недели месячные не придут, это сигнал того, что с организмом что-то не так. Необходимо проконсультироваться с доктором на наличие имеющихся осложнений для выявления причины отсутствия менструальных выделений.

Пункция яичников

Половая жизнь

Секс в период лечения бесплодия методом ЭКО не противопоказан, но необходимо использовать презерватив. С началом процесса стимуляции и роста фолликулов количество половых актов следует уменьшить, чтобы не спровоцировать их разрыв.

В период подготовки к трансвагинальной пункции яичников половые отношения прекращаются за 4-5 дней. Возобновление секса после пункции яичников рекомендовано не раньше, чем через 3 недели.

В подавляющем большинстве случаев пункция яичников имеет положительный исход и проходит без осложнений. Важно ответственно подойти к данному мероприятию, знать, что такое пункция яичников, соблюдать все рекомендации врачей и правильно подготовиться к процедуре.

Несмотря на то, что стало причиной назначения пункции яичников (удаление кисты или желание стать мамой) это один из способов, который призван помочь женщине в ее проблеме.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/transvaginalnaya-punkciya.html

Пункция яичников при кисте и ЭКО – как это происходит?

Пункция яичников – это процесс забора содержимого фолликула или кисты. Процедура проводится при различной патологии гонад, а также в плане подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Пункционное вмешательство позволяет получить материал для ЭКО, а также выставить точный диагноз при заболеваниях яичников.

В современной гинекологии процедура проводится под контролем УЗИ, что дает возможность минимизировать риски и избежать развития осложнений.

Что такое пункция яичников в гинекологии, и зачем она нужна?

В гинекологии пунктирование яичника назначается в таких ситуациях:

  • Перед ЭКО. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению акушеры пунктируют яичник, чтобы взять яйцеклетки и произвести зачатие ребенка в пробирке.
  • Для диагностики образований яичника. Пунктируя кисту, врач может получить материал для гистологического исследования и определить характер патологии.
  • Для лечения заболеваний яичника. Пункция применяется для уменьшения размеров кисты.

Назначили дату пункции яичников, и у меня возник вопрос: можно ли сразу после процедуры идти на работу? Елизавета 32 года.

После пунктирования рекомендуется в течение двух часов не перенапрягаться. Можно провести это время в постели. В дальнейшем при хорошем самочувствии можно выходить на работу, но лучше взять на этот день отгул и не подвергать организм лишнему стрессу.

Подготовка к пунктированию яичника

Перед проведением процедуры женщина должна пройти полное обследование:

  • Осмотр гинеколога.
  • Консультация терапевта и ЭКГ.
  • Анализы крови: общий и биохимический, на свертываемость.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи.
  • Тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.
  • УЗИ органов таза.

Если пункция делается по поводу кисты яичника, дополнительно назначается тест на онкомеркеры (CA-125, HE4).

Пункция яичников может проводиться под наркозом или под местной анестезией. В первом случае за 12 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи. Исследование выполняется на голодный желудок. Если пункция делается без наркоза, рекомендуется соблюдать простую диету: не употреблять тяжелую пищу в течение 2-4 часов до процедуры.

Как берут пункцию яичника? Технология проведения процедуры

Во время пунктирования яичника пациентка располагается в гинекологическом кресле. Вся процедура в современных клиниках проводится под ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет точно определить место введения иглы и снижает риск развития осложнений.

Пункция яичников

Этапы пункции яичника:

  1. Поиск яичника с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Определение места введения иглы.
  3. Прокол стенки влагалища специальной иглой под контролем УЗИ.
  4. Введение иглы в ткань яичника или полость кисты.
  5. Забор материала: фолликулов или жидкости из кистозной полости.
  6. Извлечение иглы.

В зависимости от показаний для пунктирования яичника подготовка и схема проведения процедуры могут отличаться.

Зачем пить много воды после пункции яичников при ЭКО? Мне врач сказала пить до 1,5 литров в день, но я не могу. Обязательно ли это? Елена, 28 лет.

Обильное питье назначается всем женщинам после пункции яичников. Такая тактика позволяет снизить риск развития синдрома гиперстимуляции – одного из частых осложнений пункции. Следуйте рекомендациям врача! Пейте как можно больше, можно маленькими порциями в течение всего дня.

Трансвагинальная пункция яичников при ЭКО: как она происходит?

Пунктированию яичников при ЭКО предшествует подготовительный этап:

  1. Стимуляция овуляции. Применяются препараты, способствующие созреванию фолликулов. В ходе стимуляции обычно удается получить несколько полноценных яйцеклеток, что существенно увеличивает шансы женщины забеременеть. Инъекции препаратов выполняются в условиях поликлиники, но в ряде случаев женщина может ставить уколы самостоятельно после несложного обучения.
  2. Мониторинг роста фолликулов с помощью УЗИ. Для успешного экстракорпорального оплодотворения нужно получить фолликулы диаметром не менее 16 мм. Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при этом должна быть не менее 8 мм. Хорошим вариантом считается рост 8-10 полноценных фолликулов.
  3. Введение хорионического гонадотропина (ХГЧ) для окончательного созревания яйцеклетки.

После пункции яичников открылось кровотечение. Увезли в больницу, назначили капельницу. Подскажите, может ли кровотечение повлиять на течение беременности? Жанна, 31 год.

К сожалению, предсказать наверняка не получится. Нужно сделать УЗИ и оценить жизнеспособность эмбриона, чтобы можно было говорить о прогнозе и дальнейшей тактике.

Как делают пункцию яичников при ЭКО?

В день процедуры необходимо принять гигиенический душ. Непосредственно перед пунктированием следует опорожнить мочевой пузырь. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Пациентка переодевается в стерильную рубашку, после чего занимает удобное положение в гинекологическом кресле.

Пункция яичников

Трансвагинальная пункция яичника назначается спустя 24-36 часов после введения ХГЧ. Фолликулы берут по схеме, указанной выше. Бояться этой процедуры не стоит – это быстро и не больно. Вся пункция занимает не более 15 минут, после чего пациентка переводится в палату и некоторое время остается под наблюдением врача.

В прошлом году мне делали операцию – удаляли кисту яичника. После наркоза долго не могла прийти в себя, потом сильно болела голова, тошнило. Сейчас предстоит пункция яичников, и врач говорит, что я просто просплю всю процедуру. Я боюсь: вдруг снова будет плохо? Делают ли пункцию яичника без наркоза? Кристина, 29 лет.

Пунктирование яичников может проводиться под местной анестезией, однако такая тактика не рекомендуется. Лучше, когда пациентка спокойно спит во время пункции, и врач может сделать все необходимые манипуляции.

В современных клиниках применяется качественный наркоз, выход из которого проходит без осложнений.

Уточните у анестезиолога, какой препарат будет использоваться и можно ли подобрать наиболее мягкое средство для наркоза с учетом вашей ситуации.

На какой день цикла делается пункция яичников при ЭКО?

При стимуляции овуляции процедура выполняется на 13-15-й день менструального цикла. Пункцию делают спустя сутки после введения ХГЧ. Важно не упустить время, поскольку через 36 часов после инъекции нет смысла делать пунктирование.

В естественном цикле проводится регулярный мониторинг созревания фолликулов. УЗИ выполняется с 8-го дня цикла и до наступления овуляции. В среднем созревание яйцеклетки приходится на 12-14-й день после начала месячных.

Оплодотворение полученных яйцеклеток проводится в день пункции. Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 3-5-й день. Часть эмбрионовможет быть заморожена и использована в будущем. Такая схема практикуется при получении большого числа эмбрионов (больше трех) или в ситуации, когда женщине предстоит лучевая терапия (облучение яичников) при злокачественной опухоли.

Пункция кисты яичника: особенности проведения процедуры

В современной гинекологии пункция кисты яичника проводится редко, и этому есть объяснения:

  • Во время пунктирования проводится вскрытие капсулы образования. Если опухоль оказывается злокачественной, происходит ее распространение по окружающим тканям. Такая процедура существенно ухудшает прогноз и увеличивает вероятность нежелательного исхода.
  • Теоретически пункция при выявленной кисте позволяет получить жидкость на анализ и определить характер патологии. На практике при подозрении на злокачественную опухоль кисту лучше удалить, чем вскрывать ее капсулу и подвергать женщину лишнему риску. Исследование тканей кисты выполняется после ее удаления.

Пункция кисты яичника может проводиться и в лечебных целях. В полость вводится спирт, стенки склеиваются, и образование уменьшается в размерах. Сегодня такая тактика практически не используется. Допускается пунктирование с последующим введением спирта во время операции. После того как киста уменьшится в размерах, ее можно будет легко извлечь при лапароскопии.

Пункция яичников

Пункция кисты яичника перед ЭКО

Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами ведет не только к росту фолликулов, но и к появлению кист. Эти образования функциональные и обычно проходят самостоятельно в течение 3 месяцев, однако не всегда есть возможность выждать этот период.

Планировать беременность на фоне такой кисты также нельзя. Любое объемное образование яичников при гестации может начать усиленно расти. Не исключено и развитие осложнений – перекрута ножки или разрыва капсулы с кровоизлиянием.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Все эти доводы говорят о том, что кисту надо убирать, и сделать это нужно до зачатия ребенка.

После долгого обследования был выставлен диагноз, и врач направляет меня на ЭКО. Знаю, что процедура долгая, и потребуется пункция яичников. Хочется узнать, какой наркоз делают при пункции яичников при ЭКО – местный или общий, и что лучше?Ксения, 36 лет.

Пунктирование яичников обычно проводится под общим наркозом. Так врач может выполнить все необходимые манипуляции, а пациентка при этом не почувствует боли.

Пунктирование кисты – один из методов решения проблемы. Сразу после забора созревших фолликулов врач вводит иглу в образование и вливает некоторое количество спирта. Стенки кисты склеиваются, и она прекращает расти. Функция яичников не нарушается. Такая тактика позволяет врачу убрать потенциально опасное образование и повысить шансы на благоприятный исход ЭКО.

Я донор яйцеклеток. Пункция была проведена неделю назад, после чего спустя день у нас с мужем был секс. Можно ли забеременеть после пункции яичников самостоятельно или все фолликулы были взяты во время пункции? Юлия, 26 лет.

Спонтанное наступление беременности после пункции возможно. Не все созревшие фолликулы берутся во время процедуры. Если хотя бы одна яйцеклетка осталась, возможно зачатие ребенка. Сдайте анализ крови на ХГЧ через 10 дней, чтобы точно узнать о наступлении беременности.

Последствия пункции яичника

После завершения процедуры пациентка остается под наблюдением врача. Самочувствие нарушено, отмечается появление жалоб:

  • Сонливость в течение 1-2 часов после пунктирования.
  • Выраженная слабость.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Вздутие живота.
  • Кратковременные запоры.
  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  • Кровянистые выделения из влагалища – скудные или умеренные. Много крови после пункции быть не должно. Выделения сохраняются в течение 2-3 дней, постепенно уменьшаются и исчезают.

Такие симптомы считаются вариантом нормы и специального лечения не требуют. Допускается кратковременный прием противовоспалительных средств при болях внизу живота после пункции.

Пункция яичников

Возможные осложнения пункции:

  • Внутрибрюшное кровотечение. Возникает при травматизации яичника во время пункции. Сопровождается усилением боли и появлением обильных вагинальных выделений. Возможна тошнота и рвота, снижение артериального давления, потеря сознания.
  • Инфицирование. Развивается при несоблюдении техники проведения пункции, а также на фоне сопутствующих воспалительных процессов в половых путях. Приводит к повышению температуры тела, появлению сильных болей внизу живота.
  • Разрыв кисты. Специфическое осложнение, возникающее при пункции объемных образований. Приводит к обильному кровотечению. Сопровождается появлением резких болей и значительным ухудшением самочувствия.

Избежать развития нежелательных последствий можно при соблюдении правил проведения пункции и оценки всех факторов риска.

Важно! При ухудшении общего состояния и нарастании неприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Три дня назад была пункция кисты яичника. Сначала все было хорошо, меня выписали домой. Яичники болели не слишком сильно, была невысокая температура. Сегодня боль резко усилилась, температура выросла до 39 градусов. Почему повысилась температура после пункции яичников и что мне теперь делать? Светлана, 34 года.

Повышение температуры тела – тревожный признак. Возможно развитие осложнений после пункции: разрыв кисты, инфицирование яичника. Обязательно обратитесь к врачу – нужно найти причину такого состояния и начать лечение.

СГЯ – это специфическое осложнение, возникающее в течение нескольких дней после пункции яичников. Является закономерным исходом применения медикаментов, ускоряющих созревание фолликулов. Сопровождается появлением характерных жалоб:

  • Боль внизу живота, связанная с увеличением яичников.
  • Вздутие и напряжение живота.
  • Тошнота и рвота.

При значительном увеличении яичников присоединяется одышка. Развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. За счет асцита живот увеличивается в размерах. При прогрессировании заболевания нарушается функция почек и печени. Снижается выделение мочи, падает артериальное давление. Не исключено развитие тромбоэмболических осложнений.

Синдром гиперстимуляции яичников спонтанно проходит при неудачном ЭКО, и все неприятные симптомы исчезают в тот момент, когда начинаются месячные. При свершившейся беременности СГЯ может сохраняться до 12 недель.

После стимуляции овуляции по УЗИ в малом тазу обнаружили жидкость. Врач говорит, что есть риск гиперстимуляции яичников. Рекомендует белковую диету.Подскажите, что можно кушать до и после ожидаемой пункции яичников, чтобы не было осложнений? Анна, 32 года.

При подготовке к пункции и после нее рекомендуется есть морепродукты, рыбу, перепелиные яйца, молочные продукты, творог. Не стоит забывать и о мясной пище. Можно есть блюда из говядины. Следует исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: бобовые, виноград, грибы, капуста, свежий хлеб, черный чай.

В диагностике синдрома гиперстимуляции применяется УЗИ. При обследовании отмечается скопление жидкости в полости малого таза, увеличение яичников до 6-12 см и более. В придатках определяется большое число кист. Обследование брюшной полости показывает асцит, увеличение печени. В тяжелых случаях отмечается скопление жидкости в плевральных полостях.

Пункция яичников

Легкое течение СГЯ лечения не требует. Рекомендуется половой и физический покой, обильное питье и белковая диета. При средней и тяжелой форме показана госпитализация в стационар. Терапия проводится под регулярным контролем функции внутренних органов. Тактика ведения пациентки определяется тяжестью состояния и имеющимися нарушениями.

В пятницу была пункция яичников, в среду планируется подсадка эмбрионов в матку. Подскажите, можно ли заниматься сексом после пункции яичников? Лидия, 27 лет.

Половая жизнь после пункции ограничивается. Рекомендуется воздерживаться от интимной близости до получения результатов ХГЧ и УЗИ. Если эмбрион прикрепится, и беременность будет протекать без осложнений, можно будет возобновить сексуальные отношения.

Источник: https://ginekolog.guru/punkciya-yaichnikov/

Пункция яичников при ЭКО: как происходит, состояние после, видео, отзывы

Пункция яичников – диагностическая или лечебная процедура, которая заключается в осуществлении прокола тканей органа, патологического очага, сосуда, методом использования иглы или троакара. С помощью пункции получают биоптат, который направляют на гистологическое (цитологическое) исследование. Часто пункцию проводят при имеющейся кисте в органе и перед ЭКО.

Для чего берут пункцию кисты яичника

Кистой яичника именуют патологическое новообразование, внутреннее содержимое которого – жидкий или полужидкий экссудат. Заболевание имеет повышенный риск возникновения рецидивов даже после полноценной терапии.

Важно! Пункция образования, при имеющейся кисте, проводится в каждом случае, и позволяет определиться с источником патологии, методом дальнейшего лечения.

Особые показания к проведению пункции яичников отсутствуют. Определить необходимость назначения сможет только лечащий врач. Как правило, пункция проводится для диагностики заболевания и одновременного удаления новообразования.

Пункция яичников

Пункция чаще проводится при функциональных опухолях, которые невозможно устранить консервативной терапией

Перед осуществлением пункции яичников больному необходимо сдать некоторые анализы и пройти обследования. Это позволит снизить риск возникновения негативных последствий во время процедуры.

Манипуляция требует использования общей анестезии, причем лекарственный препарат вводят внутривенным способом. Продолжительность манипуляции – примерно 40 минут. Уже спустя 1-2 часа женщина может отправиться домой. Общее состояние будет в норме.

Преимущества пункции яичников следующие:

  • определение формы и размера парного органа;
  • выявление воспалительного процесса в яичнике;
  • уточнение характера протекания опухоли или кисты;
  • определение причины внутреннего кровотечения.

В случае проведения пункции яичника в лечебной цели, внутреннее содержимое кисты удаляют полностью, в образовавшуюся область вводят жидкий антибиотик или раствор на спирту.

Пункция яичников

Пункция проводится под контролем УЗД

Введение препарата позволяет скрепить стенки новообразования. Удаление кисты таким методом назначают при размере новообразования не менее 16-18 см. Меньшие опухолевидные наросты скорректировать пункцией невозможно.

Подготовительные мероприятия перед процедурой

После пункции яичников, при ЭКО получают яйцеклетки, которые задействуют в дальнейшем оплодотворении. Перед проведением диагностической процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. В предшествующие 7 дней оканчивают вести половую жизнь.
  2. Ведут контроль приема лекарственных препаратов. Врач выясняет, какие средства принимает женщина, особенно важны те, которые используются в терапии хронических заболеваний. Это необходимо для исключения противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Вечером, перед утренней операцией запрещено употреблять пищу. Разрешается принять легкий ужин, состоящий из продуктов, которые не нагружают ЖКТ. Утром перед вмешательством пищу не употребляют так же, как и воду.
  4. За 7 дней до операции прекращают нагружать организм физической работой. Сюда относят фитнес, поход в спортзал.
  5. Перед пункцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  6. За 7 дней до операции женщина должна начать придерживаться белковой диеты, и включить в рацион как можно больше овощей.

Совет! Важно придерживаться рекомендаций врача и провести процедуру именно в назначенный день. Особенно важно это сделать при последующем ЭКО.Пункция яичников

Овощи позволяют устранить из организма шлаки и другие вредные вещества

Как происходит пункция яичников при ЭКО

Лечебно-диагностическая манипуляция проводится на 35-36 сутки после стимуляции овуляторного процесса (с этой целью женщине вводят триггер – ХГ). Пункция перед ЭКО осуществляется в амбулаторных условиях, с использованием стерильных, предварительно обработанных, инструментов. Контролируют процесс процедуры с помощью ультразвукового аппарата.

На просторах интернета имеется много видео о пункции яичников при ЭКО, ее подготовке и особенностях проведения манипуляции.

Перед введением хирургического инструмента при пункции яичника необходима обработка наружных половых органов, которая проводится с использованием специального раствора. Далее вводят анестетик, позволяющий обезболить необходимый отдел.

Ход процедуры перед ЭКО, таков:

  1. Вводят тонкую иглу в яичник, прокалывая влагалищную стенку. На наружной части иглы прикрепляется шприц, необходимый для забора содержимого.
  2. После диагностической процедуры женщина, в течение некоторого времени, должна находиться в амбулаторных условиях. Это необходимо для контроля общего состояния, и отслеживания динамики отхода от анестезии.

В день проведения пункции перед ЭКО, рекомендуется исключить из рациона острые продукты и алкогольные напитки. В данный период нормой считается легкое общее недомогание и дискомфорт в нижней части живота.

Если нет патологических изменений в общем состоянии, женщине разрешается покинуть больничные стены уже через несколько часов

Проведя пункцию перед ЭКО, полученный биоптат отправляют на соответствующее исследование: определяют присутствие в нем ооцита, отделяют клетки от крови и фолликулярного экссудата, помещают в специфические условия для предварительной инкубации.

Обезболивание при пункции фолликулов

В большинстве случаев процедуру перед ЭКО проводят с использованием анестетического препарата, вводимого местно, или методом общего наркоза. При этом процедура проходится совершенно безболезненно и без малейшего дискомфорта во время забора.

У некоторых женщин возникает психологический дискомфорт, и это считается нормой.

Пункция яичников при ЭКО без наркоза

В некоторых случаях, обезболивание при пункции перед ЭКО не проводят. Это необходимо при имеющихся противопоказаниях к введению анестетического препарата, и повышенном риске возникновения негативных последствий. Женщина может сама отказаться от обезболивания.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) печени и желчевыводящих путей

Восстановление и самочувствие после процедуры

Большинство представительниц прекрасного пола волнуются о том, как изменится их самочувствие после пункции. Беспокоиться не стоит, ведь в данный период ощутимый дискомфорт не возникает.

Сама пункция перед ЭКО проводится, как правило, с использованием анестезии, и женщина ничего не ощущает. После пункции общее состояние, как правило, удовлетворительное, но могут возникать временные побочные симптомы, обусловленные введением обезболивающего препарата.

К побочным эффектам относят:

  • недомогание;
  • желание поспать;
  • выделение кровянистого экссудата из влагалищной полости;
  • легкий болевой синдром в нижней части живота со стороны яичника.

Пункция яичников

Устранить болевую симптоматику помогут обезболивающие препараты.

Нестероидные таблетки обладают антиагрегантным действием, и способствуют повышению легкого кровотечения из влагалищной среды.

Рекомендации

В первые несколько дней после пункции женщину необходимо обеспечить полным покоем. Нагружать организм не рекомендуется. Это касается как физических, так и эмоциональных нагрузок. Спортивную деятельность на данный период оканчивают.

Вождение автотранспортного средства также не рекомендуется.

При назначении лечащим врачом каких-либо лекарств, не стоит упускать это из внимания. В противном случае можно вызвать негативные последствия и ухудшить общее состояние, что потребует иной специфической терапии. При возникновении настораживающих симптомов требуется консультация у специалиста.

Возможные осложнения

В некоторых случаях фолликулярная пункция, проводимая перед ЭКО, осложняется негативными состояниями, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Среди них:

  • кровоизлияние в яичнике, возникающее во время забора биоптата или в первый час после процедуры;
  • травматизация органа, которая выражается во внезапном нарушении целостности – разрыве;
  • перекручивание яичников, характеризующееся пережатием нервно-сосудистого пучка. При этом происходит сбой в кровоснабжении, нарушение иннервации парного органа, отмирание тканей;
  • нечаянное травмирование кишечника или мочевого пузыря. Как правило, такое осложнение вызвано недостаточной квалификацией врача и ошибками при проведении манипуляции;
  • формирование гнойного абсцесса в яичнике или гнойного сальпингита. Возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, занесенной в орган с недостаточно обработанным инструментом.

Пункция яичников

Кровотечение – одно из частых осложнений

Важно! Самолечение осложнений категорически запрещено. В таких случаях незамедлительно начинают проведение соответствующих лечебных мероприятий.

Заключение

Конечно, не всегда бывает так, что пункция проходит безболезненно и без негативных последствий. Поэтому, чтобы избежать неприятных проявлений, рекомендуется придерживаться указаний врача, и следовать его советам.

Отзывы

Веревичева Ирина Ивановна, 31 год, г. НовосибирскРешила сделать ЭКО, так как самостоятельно забеременеть не могла. Перед самой процедурой оплодотворения провели пункцию яичников без наркоза. Страшно боялась, так как плохо переношу любую, даже легкую боль. Мои страхи были необоснованны. Общее состояние после пункции яичников перед ЭКО было удовлетворительным. Дискомфорт похож на тот, который бывает при месячных.Перцова Анна Николаевна, 26 лет, г. МоскваИмя, возраст, г. ГородВторой раз решилась на ЭКО. Первую пункцию проводили с использованием анестетического препарата. Вторую уже без. Процедура терпимая, невысокой интенсивности боль возникла лишь в момент прокола яичника, и длилась не более 5 секунд. Больше боялась, а на самом деле ничего страшного нет.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/punktsiya-yaichnikov.html

Пункция яичников при ЭКО

Пункция яичников

Для проведения оплодотворения вне тела матери по программе ЭКО необходимо получить материал – зрелую яйцеклетку. Для этого в медучреждении выполняется пункция яичников. Это второй этап ЭКО, проводимый после тщательной подготовки женщины, включающий в себя специальное обследование. Пункция проводится методом прокола и отсасывания жидкости, находящейся внутри фолликула, вместе с которой забирается яйцеклетка.

При пункции яичников длинной иглой под контролем УЗИ прокалывается стенка влагалища. Таким образом, игла добирается до яичника, прокалывает фолликул и извлекает его содержимое.

Для визуального контроля используется трансвагинальная головка аппарата ультразвукового исследования. Вся процедура получения яйцеклеток занимает около двадцати минут. Она проводится под общей анестезией.

В отдельных случаях используют местную анестезию, например, если есть противопоказание для общего наркоза.

Показания и противопоказания

Процедура пункции яичников назначается пациенткам, лечение бесплодия которых проводится с помощью экстракорпорального оплодотворения. Существует еще целых ряд несвязанных с ЭКО случаев, когда пункция нужна. Однако в рамках этой статьи они не будут рассмотрены как интересующие. Одним из условий получения яйцеклеток методом пункции является отсутствие противопоказаний этой процедуры.

Пункция яичников – это миниоперация, проводимая в операционной комнате с анестезиологическим и прочим оборудованием. Противопоказанием может быть недопустимость общего наркоза, аллергические реакции на используемые препараты, чрезмерное кистозное образование кисты яичника, заболевания, препятствующие проведению операции.

Подготовка к пункции

Получение яйцеклеток может производиться как для непосредственного оплодотворения, так и для забора генетического материала для криохранения. Размороженные яйцеклетки также используются для ЭКО. Вероятность успеха в этой программе повышается, если в оплодотворении участвует сразу несколько яйцеклеток.

Во время нормального менструального цикла в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка. Чтобы одновременно получить сразу несколько ооцитов предварительно проводят гормональную симуляцию суперовуляции.

Количество ооцитов, получаемых путем пункции, зависит от индивидуальных показаний пациентки, а также от избранного врачом протокола ЭКО. Репродуктивные способности женщин различаются. Они зависят от возраста, состояния здоровья, наследственных факторов.

По-разному реагируют на женщин и гормональные инъекции. У некоторых одновременное созревание достаточного количества яйцеклеток не происходит.

Гормональные инъекции назначаются врачом. Используется комплекс препаратов, дозировка которых и режим введения описывается схемой стимуляции. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема, предполагающая список препаратов и периоды их введения. При составлении схемы учитывается:

  • возраст женщины,
  • ее репродуктивные особенности и ресурсы,
  • диагностированные причины бесплодия.

Период стимулирования суперовуляции длится от одной до трех недель. В некоторых случаях инъекции могут быть заменены на пероральные средства (таблетки).

Источник: https://krmed.ru/articles/punkcia_yaichnikov_pri_eko.html

Пункция яичников: при ЭКО, кисте, боли после прокола

В медицинской практике достаточно часто можно встретить случаи бесплодия одного из партнёров супружеской пары, желающих завести детей. Если раньше в такой ситуации приходилось принимать решение об усыновлении ребёнка или вовсе отказаться от этой идеи, то современная наука позволяет находить другие пути в решении подобной проблемы.

Одним из способов, благодаря которому женщина даже с высоким риском бесплодия сможет забеременеть, является экстракорпоральное оплодотворение. Один из его этапов – пункция яичников, во время которой из женского организма производится забор половых клеток для последующего их оплодотворения сперматозоидами в пробирке.

Суть процедуры и причины для ее проведения

Пункция яичников является оперативным вмешательством, в ходе которого с помощью тонкой иглы, расположенной на ультразвуковом датчике, совершается извлечение фолликулов.

Также эта методика применяется с диагностической целью:

В первом случае эта оперативная процедура следует после стимуляции роста фолликулов, являясь вторым этапом запланированного экстракорпорального оплодотворения. Если же врач при обследовании заподозрил патологию яичников, он может их пунктировать. Во время процедуры можно обнаружить кисты, их расположение и количество, а в дальнейшем построить план лечения.

Во многих клинических случаях синдром поликистозных яичников – угроза для фертильной функции, то есть при наличии множества кист есть большая вероятность того, что больная не сможет забеременеть. Поэтому вторая причина для осуществления этого метода в перспективе может стать первой – с целью проведения ЭКО.

Важно! После забора качественных яйцеклеток пациентка получает возможность не только провести их оплодотворение вне своего тела, но также заморозить с целью дальнейшего планирования семьи, если по собственному желанию или по медицинским показаниям сейчас она не может забеременеть. Пункция яичников также проводится в донорстве женских половых клеток.

Проведение процедуры

Извлечение созревших фолликулов из яичников или диагностическое их обследование с помощью тонкой иглы не должно пугать девушек, которым предстоит пройти эту процедуру, поскольку она совершается под общим обезболиванием и ультразвуковым контролем.

Читайте также  Всё, что нужно знать об апоплексии яичника

Для пункции может использоваться и местная анестезия, но по медицинским показаниям и желанию пациентов врачи преимущественно используют медикаментозный наркоз.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле.

С целью опорожнения кишечника и мочевого пузыря, если в этом есть необходимость, проводится постановка клизмы и катетеризация. Специалист придерживается всех норм асептики и антисептики для предупреждения возникновения возможных инфекционных заболеваний и прочих осложнений.

Операция производится трансвагинально, то есть специальный ультразвуковой датчик с расположенной на нём иглой вводится во влагалище.

После этого благодаря УЗИ-визуализации врач может очень точно продвигать иглу в направлении к яичникам таким образом, чтобы свести к минимуму риск повреждения окружающих тканей.

Последующий этап будет зависеть от поставленной цели – диагностической или осуществления ЭКО.

Подготовка к проведению

Несмотря на то, что данная операция несложная и короткая по длительности, всё же это вмешательство в человеческий организм. Следовательно, для её совершения необходимо придерживаться некоторых правил в подготовке к пункции, а также в послеоперационном периоде.

Основные моменты, на которые должна обратить внимание пациентка перед операцией:

  • Отсутствие сексуальных отношений на протяжении 4 – 5 дней перед пункцией;
  • Отказ от приёма медикаментозных препаратов, если они не согласованы с лечащим врачом.

Запрещено принимать алкогольные напитки, посещать сауну или баню:

  1. За день до назначенной процедуры необходимо избегать употребления пищи, провоцирующей газообразование;
  2. Вечером перед запланированной операцией ужин должен быть лёгким;
  3. В течение трёх часов перед оперативным вмешательством нельзя пить, чтобы мочевой пузырь не был наполнен.

Поскольку пункция фолликулов – хирургическая процедура, перед её проведением пациентка должна пройти обследование у терапевта, сдать необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания.

Особенности проведения при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из трёх этапов. Пункция яичников при этом является вторым этапом, а, следовательно, перед её выполнением необходимо стимулировать рост и созревание фолликулов.

Именно качественные яйцеклетки, которые будут извлекаться из фолликулов, необходимы для успешного слияния с мужскими половыми клетками в специальной среде. Поэтому на протяжении определённого времени женщина будет получать гормональную терапию, за счёт которой увеличивается скорость роста фолликулов.

Важно! Пункция будет проводиться перед овуляцией, то есть при назначении даты процедуры нужно учитывать фазы менструального цикла.

Во время ультразвукового обследования врач определяет размеры яичников. Если они соответствуют ожиданиям, назначается пункция.

При её проведении осуществляется прокол яичника, и созревшие фолликулы изымаются из тела женщины, помещаются в специальный контейнер.

В дальнейшем их необходимо доставить в лабораторию, поскольку именно в этот же день нужно произвести оплодотворение – третий этап ЭКО.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/punkciya

Ссылка на основную публикацию