Кт (компьютерная томография) желчного пузыря

КТ желчного пузыря позволяет при помощи рентгеновского облучения получить информацию о наличии твердых отложений, холецистите и состоянии желчевыводящих протоков.

Процедура проводится по назначению врача в диагностических целях и как подготовка к хирургическому вмешательству.

В результате исследования получают послойные снимки, дающие исчерпывающую информацию о строении самого пузыря и его протоков.

Компьютерная томография как метод диагностики желчнокаменной болезни используется при невозможности провести УЗИ. Это связано с тем, что ультразвуковое исследование более информативно. Пациентам с высоким положением печени и при чрезмерной массе тела рекомендуется пройти КТ.

Можно ли делать КТ желчного пузыря

Метод компьютерной томографии не всегда позволяет обнаружить желчнокаменную болезнь. Поэтому это исследование назначают при отсутствии возможности прибегнуть к иным диагностическим процедурам или в целях уточнения диагноза. Комплекция и анатомические особенности пациента являются определяющим фактором при выборе средств обследования.

Существует ограничение на проведение КТ желчного пузыря, что показывает небезопасность такого способа для здоровья. Рекомендуемая частота проведения процедуры — не чаще одного раза в 3 или 4 месяца. Первостепенной целью компьютерной томографии являются:

  1. Диагностика конкрементов и их отличие от опухолевидных процессов доброкачественного и злокачественного характера.
  2. Определение типа желтухи (гемолитической, механической или паренхиматозной).

Если клиническая картина заболевания нетипична, то рекомендуется проведение томографии. Это исследование позволяет точно установить, имеется ли утолщение стенок, изменение формы, и увидеть структурные изменения органа лучше, чем на УЗИ. Однако выявление гнойных процессов при помощи КТ затруднено, поскольку желчь и гной имеют равный коэффициент абсорбции.

Использование контраста дает возможность представить изменения воспалительного характера. Однако это обследование является дополнительным при холецистите и помогает получить данные для корректного выбора последующей тактики лечения.

Показания

Компьютерная томография желчного пузыря проводится наряду с изучением состояния поджелудочной железы и печени. Эта процедура назначается по таким причинам:

  • вторичные изменения в органах брюшной полости, обусловленные нарушением кровотока;
  • обнаружение новообразований разного происхождения и метастаз;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • выявление степени поражения после травмы брюшной полости;
  • гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени по невыясненным причинам);
  • механическая желтуха (для выявления причин заболевания);
  • патологии, влияющие на структуру печени (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, гемохроматоз, кисты);
  • холелитиаз (наличие камней в полости самого пузыря или протоках);
  • болезненные ощущения после еды справа в подвздошной области;
  • предварительные обследования перед операцией и контрольные после вмешательства;
  • паразитарные болезни;
  • контроль продуктивности лечения опухолевого процесса.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

Для выявления патологических очагов в печени, в том числе и опухолевых процессов, томография является наилучшим исследованием.

Этот метод дополняет компьютерная холангиопанкреатография, позволяющая получить изображения желчных протоков и пузыря. При диагностике можно проследить наличие желчи и ее движение.

Благодаря этому удается определить сужение просвета желчных протоков, аномалии их строения, диагностировать наличие конкрементов и склерозирующего холангита.

Противопоказания

Поскольку процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, существуют противопоказания к ее назначению. Исследование не проводится при:

  • грудном вскармливании;
  • беременности;
  • множественной миеломе;
  • опухолях любого характера;
  • бронхиальной астме;
  • клаустрофобии;
  • аллергии на йод и препараты, используемые в качестве контраста;
  • использовании йода и бария в предыдущие 5 дней в качестве контрастного вещества.

В детском возрасте томография проводится только в случае крайней необходимости, рекомендуется заменить ее на более щадящие способы диагностики (МРТ и УЗИ).

Детям до 6 лет применяют седативные лекарственные средства или наркоз, чтобы исключить подвижность во время этой процедуры.

Обо всех ограничениях, противопоказаниях и последствиях облучения врач должен рассказать пациенту в процессе подготовки к сеансу.

Подготовка

Компьютерная томография желчного пузыря требует выполнения некоторых условий. Подготовка заключается в соблюдении диеты на протяжении 2 дней перед процедурой. Ограничения накладываются на продукты, способствующие газообразованию:

  • овощи, содержащие грубую клетчатку;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

С вечера перед исследованием требуется исключить прием пищи. В противном случае информативность метода будет сомнительной: на снимках будут видны затемнения и пятна от пищевых комков, дифференцировать которые будет невозможно.

Перед этим мероприятием следует выпить слабительное или сделать клизму. Накануне сеанса могут быть назначены медикаменты, задерживающие рентгеновские лучи, в качестве контрастного вещества.

За несколько часов до диагностики рекомендуется выпить негазированную воду (2-3 л).

Обязательное условия допуска к такой диагностике — отсутствие на теле металлических украшений и пирсинга, поскольку эти предметы способны исказить результаты такого обследования.

Как происходит диагностика

КТ брюшной полости с определением плотности камней при их наличии проводит обученный персонал. Процедура длится от 20 минут до получаса. Полученные результаты расшифровываются рентгенологом, который выдает окончательное описание. Этот медицинский документ впоследствии предоставляется лечащему врачу.

Перед сеансом пациент должен снять одежду, украшения и обувь, остаться в нижнем белье. В некоторых центрах предлагают надеть одноразовый халат.

Томограф представляет собой громоздкое устройство с круглым отверстием. Во время диагностики стол, на котором лежит человек, медленно движется в кольцевой зоне прибора. Аппаратура издает щелкающие звуки и делает снимки в разных проекциях.

Во время сканирования запрещено шевелиться, в противном случае добиться точности изображений не получится. Персонал контролирует ход исследования из другого помещения и поддерживает связь с пациентом по особому приспособлению. Это позволяет контролировать процесс и гарантирует своевременное оказание помощи при необходимости.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

КТ с контрастом

Проведение КТ желчного пузыря с контрастированием необходимо для получения точных сведений. Поскольку желчь обладает отражающей способностью, метод применяют чаще для пациентов с нестандартным размещением внутренних органов. Введение специального вещества проводится одним из способов:

  1. Внутривенно. Препарат вводят за 30 минут до исследования.
  2. Перорально. За 12 часов до сеанса проводится прием иопаноиковой кислоты. За треть часа до процедуры употребляют жирную пищу.

Выявление камней возможно и без приема специфических медикаментов в случае, если плотность конкрементов не совпадает с плотностью желчи. На снимках в большинстве случаев проявляются камни, содержащие кальцинаты. Установить наличие образований с иным химическим составом затруднительно, но возможно. Определение наличия конкрементов и полипов зависит от профессионализма врача.

Компьютерная томография желчевыводящих путей с контрастом не проводится при наличии индивидуальной непереносимости препарата. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или тиреотоксикоз, то от введения йодсодержащих препаратов следует отказаться. В противном случае могут развиться нарушения обмена веществ.

Результаты исследования

Компьютерная томография желчного пузыря представляет точные сведения о расположении, структуре и присутствии конкрементов. Исследование позволяет установить уплотнение стенок протоков билиарного тракта, что свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. С помощью такого метода удается обнаружить приобретенные и врожденные аномалии органов брюшной полости.

Опухоли, поразившие желчный пузырь, на КТ определяются как участки с измененной плотностью. Скопления масс, заключенных в капсулу, — признак гнойного процесса (абсцесса). Последствия травматических поражений выглядят так:

  1. Гематомы на снимке визуализируются как участки с однородной структурой без капсулы, границы которых — внутренняя ткань органа.
  2. Разрывы протоков характеризуются выходом контрастного вещества за их пределы.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

Присутствие инородных тел и их расположение определяются на томографии с высокой точностью. Скорость выдачи медицинского заключения зависит от регламента работы медицинского центра и может занимать от нескольких часов до 2 дней. Пациенту предоставляется такой комплект:

  • CD-диск, на котором содержатся все сделанные снимки;
  • заключение врача, написанное от руки или распечатанное на принтере с подробным описанием имеющихся отклонений;
  • группа снимков на пленке.

Преимущества и недостатки КТ метода

Диагностика при помощи томографа обладает рядом преимуществ:

  • возможность получения срезов толщиной 0,5 см;
  • отсутствие неприятных ощущений для испытуемого;
  • выдача трехмерных изображений увеличивает информативность метода;
  • малые временные затраты на обследование;
  • использование контраста при необходимости;
  • минимальная лучевая нагрузка на организм;
  • точное выявление факторов, повлиявших на закупорку протока и определение места расположения патологического процесса;
  • хорошее качество снимков позволяет обнаружить малейшие изменения;
  • определение наличия камней и их плотности;
  • исключение или подтверждение острого холецистита;
  • неинвазивность;
  • возможность сочетания с другими методами обследования.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

К недостаткам метода можно отнести:

  • вред рентгеновского излучения ограничивает возможность применения;
  • с помощью томографии нельзя судить о том, как функционирует орган;
  • данный способ обладает более низкой точностью по сравнению с МРТ или УЗИ;
  • повторить процедуру можно только через 120-160 дней;
  • людям с высокой степенью ожирения невозможно пройти обследование;
  • высокая стоимость делает метод недоступным для людей с ограниченным бюджетом.

Не стоит ограничиваться одной КТ. Рекомендуется пройти всестороннее обследование.

Какие есть аналоги этого метода

МРТ и УЗИ являются альтернативой компьютерной томографии. По содержательности и доступности первое место занимает ультразвуковая диагностика. Поскольку УЗИ позволяет выявить патологии данного органа (новообразования, холецистит, камни), его можно назвать оптимальным.

Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы для здоровья, поскольку вместо рентгеновских лучей используется электромагнитное поле. МРТ позволяет диагностировать все нарушения в работе органа, но высокая стоимость исследования ограничивает доступность для некоторых граждан.

КТ рекомендуется назначать при постановке диагноза для выбора правильной тактики лечения.

Цены на диагностику

Стоимость исследования колеблется в пределах 2000-6000 рублей. Если используется контрастное вещество, то окончательная цена может составить 11000 рублей. Рыночная политика, рейтинг медицинского учреждения и технические параметры томографа оказывают влияние на окончательную стоимость томографии. В Москве снижение цен наблюдается во время акций и в ночной период.



Источник: https://iDiagnost.ru/kt/o-chem-rasskazhet-kt-zhelchnogo-puzyrya-podgotovka-i-pokazaniya-k-issledovaniyu

Кт желчного пузыря: особенности проведения диагностики

Компьютерная томография является одной из важнейших процедур при диагностике заболеваний внутренних органов. Этот метод основан на получении изображения при помощи облучения рентгеновскими лучами.

Часто КТ используется при исследовании брюшной области, а особенно органов пищеварительной системы.

КТ желчного пузыря применяется в диагностике нарушений проходимости желчевыводящих протоков, холецистита, твердых отложений и других патологий.

Кт желчного пузыря и его протоков

Компьютерное исследование желчного пузыря и выводящих протоков на томографе назначается только врачом при подозрении на различные патологии, влияющие на структуру и функционирование органа.

Применение этого метода позволяет обнаружить каменные отложения, дисплазию, непроходимость каналов и прочее.

Исследуя желчный пузырь при помощи КТ, врач сразу видит его состояние и может подобрать наиболее эффективное лечение.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

Подготовка к использованию компьютерной томографии желчного пузыря

О подготовке к такой процедуре, как компьютерная томография желчного пузыря (ЖП), должен рассказать лечащий врач, поскольку она зависит от того, используется ли контраст, будет ли обследован какой-то другой орган, помимо ЖП.

Читайте также:  Биопсия пункционная биопсия щитовидной железы

Общая подготовка подразумевает выполнение нескольких правил:

  • перед процедурой важно нормально выспаться, чтобы от недосыпа не менялся гормональный фон и не было скачков давления;
  • воздержаться от любой пищи за 12 часов до процедуры;
  • желательно сделать клизму или принять легкое слабительное, например, листья сенны (только по рекомендации врача);
  • не надевать за сутки слишком облегающую и утягивающую одежду, нарушающую кровоток.

Как происходит диагностика

Диагностика проводится под контролем обученного техника, а полученные изображения расшифровывает врач-рентгенолог, после чего он дает по ним медицинское заключение.

А также результаты могут показать другому специалисту: терапевту, хирургу. Перед началом КТ нужно любые украшения, обувь и одежду снять.

Обычно позволяют оставить на себе нижнее белье, но иногда предлагают надеть одноразовый халат.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

Томограф – это массивная кольцевидная установка. Пока проводится диагностика, человек лежит на столе, движущемся через кольцевую зону аппарата очень медленно. Она перемещается вокруг того участка тела, который исследуется, снимая в разных плоскостях желчный пузырь и его протоки. Процедура довольно шумная – ее сопровождают металлический лязг, щелчки, гудение.

Пока продолжается томографическое сканирование, двигаться нельзя – это снижает точность полученных изображений.

Когда идет томография, пациент находится в помещении один, но через специальное окно медперсонал контролирует процедуру из смежной комнаты. Медики имеют возможность общаться с обследуемым по специальному устройству и быстро помогут, если в процессе выполнения томографии человека начнет что-то беспокоить.

Если диагностика состояния желчного пузыря проводится с контрастированием, то пациенту предварительно вводят специальное вещество. Способ его внесения зависит от конкретной цели диагностики. Компьютерная томография желчного пузыря занимает 20-25 минут.

Другие методы обследования протоков и желчного пузыря

Диагностика состояния желчных протоков, а также пузыря может осуществляться не только методом компьютерной томографии, но и с применением других подходов.

Холецистография выполняется после употребления небольшой порции билитраста либо холевида. После всасывания в кишечнике контраст кровью переносится в печень. Оттуда около 75% его выделяется с желчью. После аккумулирования в желчном пузыре вещество концентрируется, а максимума его содержание достигает спустя 15—16 ч., после чего проводится рентгеновское обследование.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

Холангиография – диагностический метод, требующий прямой подачи контраста. В течение 5-6 часов оно будет собираться в желчных протоках и пузыре, после этого можно проводить рентгеновское обследование.

Холедохоскопия — визуальное обследование желчных протоков из их просвета. Его осуществляют с использованием холедохоскопов и фиброхоледохоскопов.

Противопоказания для КТ-метода

Поскольку процедура компьютерной томографии сопровождается рентгеновским облучением, она имеет немало противопоказаний, о которых врач должен предупредить пациента на предварительной консультации:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая реакция на медикаменты, а также на йод (актуально, когда обследование проводится с контрастом);
  • прохождение контрастного обследования в последние 5 дней, когда в качестве контраста использовался барий или йод;
  • опухолевые новообразования любого характера;
  • множественная миелома.

Преимущества и недостатки КТ-метода

Как и любая методика обследования, компьютерная томография имеет свои достоинства и недостатки, в связи с которыми ее используют в конкретных случаях. Плюсы КТ очевидны:

  • можно определить органические причины патологии, что дает возможность начать эффективную терапию;
  • нет нужды в других менее точных, но болезненных исследованиях;
  • неинвазивность процедуры (не происходит проникновения внутрь тела пациента);
  • разрешается применять на здоровых и больных людях, но только в отсутствие противопоказаний;
  • нет ограничения на наличие металлических элементов в организме;
  • можно использовать в комбинации с другими методами;
  • КТ относят к методам «экстренного» обследования, когда нужно быстро получить информацию о состоянии внутренних органов.

КТ (компьютерная томография) желчного пузыря

К недостаткам компьютерной томографии можно отенести такие:

  • способ дает информацию лишь об анатомическом строении органа, но не о функционировании;
  • пациент облучается;
  • качество изображения внутренних органов хуже, чем при МРТ;
  • дороговизна процедуры;
  • необходимо отдельное помещение и специально обученный медперсонал, чтобы провести исследование с установкой для КТ;
  • процедуру нельзя делать беременным женщинам из-за повышенного риска развития отклонений у ребенка;
  • рентгеновское облучение может стать причиной появления опухолевых новообразований или усугубить состояние имеющихся.

Когда используют компьютерную томографию

К использованию компьютерной томографии как метода исследования внутренних органов существует несколько показаний:

  • диагностика состояния больного в экстренных случаях;
  • скрининговый тест при патологиях головного мозга, органов брюшной полости и грудины;
  • плановая диагностика для назначения дальнейших обследований;
  • контроль результатов терапии.

КТ желчного пузыря является одним из важнейших методов диагностики при подозрении на скопление каменных отложений, при непроходимости его протоков и других патологических состояниях. Процедура назначается только врачом, проводить ее можно, если у пациента нет противопоказаний к этому.

Источник: https://prozhelch.ru/diagnoz/kt-zhelchnogo-puzyrya.html

Проведение компьютерной томографии желчного пузыря

29-09-2015, 17:24 27 669 КТ (компьютерная томография) желчного пузыряжелчный пузырь Хотя компьютерная томография желчного пузыря немного уступает по информативности УЗИ, показанием к проведению томографии являются случаи, когда проведение ультразвуковой диагностики становится невозможным.Рекомендовано исследование с помощью КТ для тучных пациентов, людей с анатомически высоким расположением печени.Точность УЗИ и КТ при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов. Главным и решающим при выборе метода диагностики является анатомическое строение и комплекция пациента. На целесообразность применения томографии влияет и частота использования диагностического компьютерного исследования.Так как во время процедуры пациент подвергается небольшой доле излучения, частота проведения КТ желчного пузыря ограничена и не может проводиться чаще одного раза в 3-4 месяца.Главной задачей назначения компьютерной томографии является:

  • Диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований и отличить их от обычного камня.
  • Дифференцировать желтуху, вызванную механическими повреждениями от паренхиматозной и гемолитической.

КТ может не показать желчнокаменную болезнь, поэтому его назначают только в случае невозможности проведения других диагностических процедур, а также для уточнения диагноза.

КТ (компьютерная томография) желчного пузырякамни в желчном

Точность метода компьютерной томографии для определения камней в желчном пузыре все же достаточно высока, чтобы использовать процедуру для диагностики заболевания и уточнения диагноза.Для примера. Холестериновые камни не видны на рентгенологическом снимке. Ультразвуковая диагностика прямо показывает их наличие.

Лечащий врач сделает вывод о составе камней в желчном пузыре. В качестве дополнительного метода исследования проводится компьютерная томография желчного пузыря в режиме холецистография.

Для получения точного диагноза, пациента необходимо правильно подготовить к проведению процедуры:

  1. Кушать перед КТ желчного пузыря нельзя, только в случае введения контрастного вещества. При других методах исследований соблюдать диету и ограничения в питании необязательно.
  2. Психологическая подготовка.

    Врач, проводящий, обследование объяснит, как будет выполняться процедура, расскажет о безопасности метода, а также укажет на необходимость правильного поведения во время томографии.

  3. Определение противопоказаний. Для выявления камней потребуется введение контраста. Врач выяснит, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морепродукты.

    Предварительно делается аллергопроба, при появлении крапивницы, тошноты, рвоты введение контраста отменяется.

Для прохождения КТ желчного пузыря с собой нужно иметь заключения врачей, проводящих предварительное обследование. Обязательно необходимо предоставить запись УЗИ. Также нужны анализы секреции желчи, полученные с помощью дуоденального зондирования.

После подготовки пациента к проведению томографии, приступают непосредственно к диагностической процедуре. Проводится исследование следующим образом:

КТ (компьютерная томография) желчного пузыряпроведение томографии желчного

  • Пациент ложится на кушетку томографа, на спину.
  • С помощью арки делаются снимки поперечных слоев печени и желчных протоков.
  • Анализы расшифровываются, записываются на диск.

Как уже замечалось, холестериновые камни в желчном пузыре увидеть при компьютерной томографии невозможно. Проведение КТ исследования позволяет определить природу заболевания и состав образования.Снимок показывает камни, которые имеют твердую структуру и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства. Соответственно, если при КТ не обнаружили камни в желчном, а при УЗИ, их видно очень хорошо, это дает надежду, что получится обойтись без оперативного вмешательства и вывести образования с помощью желчегонных препаратов.

Для определения желчных камней лучше томография в режиме холецистографии. Почечная недостаточность и наличие аллергических реакций ограничивает применение этого метода исследования.

Информативность компьютерной томографии для диагностики желчнокаменной болезни существенно уступает УЗИ. Поэтому ультразвуковое исследование назначается в большинстве случаев. Но бывают ситуации, когда УЗИ не видит камни, а на томографии ясно видно их наличие.

Поэтому при изменениях в секреции желчного пузыря, врач может назначить дублирующий метод исследования.Обследование желчного пузыря на томографе с оценкой плотности камней по шкале хаунсфилда назначают с целью убедиться, что оперативное вмешательство действительно необходимо. Суть метода диагностики сводится к следующему.

На снимке любого рентгенологического исследования видны только те образования, которые содержат кальций.Согласно принятым нормам, растворению подлежат камни с плотностью не более 100 ед. Камни в желчном могут не просматриваться на томографе в случае отсутствия кальциевых отложений. Что указывает на наиболее благоприятный прогноз лечения.

Если не УЗИ, не томография не обнаружили камней, а налицо характерные изменения клинических анализов, возможно, наличие полипов в пузыре. Стоит отметить, что определить полипы на обычном УЗИ или КТ томографе достаточно проблематично, результаты зачастую зависят от профессионализма врача.

Ультразвуковая диагностика проводится методом эндоскопической ультрасонографии. КТ выявляет полипы в желчном пузыре крайне редко, что обусловлено особенностями этого вида диагностики.Если было принято решение об удалении желчного пузыря. Нередко возникают осложнения по симптомам, напоминающие холецистит.

Делать томографию после удаления желчного пузыря необходимо только в тех случаях, когда наблюдается отрицательная симптоматика и функции пищеварительного тракта не восстанавливаются продолжительное время.УЗИ исследование желчного пузыря на предмет образования камней и полипов является эталоном проведения диагностики заболевания.

Компьютерная томография назначается с целью уточнить диагноз и определить целесообразность проведения хирургической операции.
Заключение и расшифровка МРТ головного мозга

КТ и МРТ головного мозга

Томография МРТ мягких тканей и органов шеи

КТ и МРТ мягких тканей

Обследование МРТ аденома гипофиза

КТ и МРТ гипофиза

Источник: https://infomrt.ru/166-kompyuternaya-tomografiya-zhelchnogo-puzyrya.html

Кт желчного пузыря

Сканирование с помощью томографа позволяет выявить разнообразные патологии желчного пузыря. На ранней стадии многие болезни протекают без симптомов. Орган долго не беспокоит человека. Иногда недуг обнаруживается во время диагностики брюшины. КТ такого органа, как желчный пузырь, является безопасной и наиболее информативной диагностикой.

Особенности компьютерной томографии

Желчный пузырь является органом, который хранит желчь. Она вырабатывается печенью. Приблизительный объём органического резервуара для желчи – около 50 мл. Использование томографа при сканировании желчного пузыря позволяет визуализировать:

  • проксимальную шейку органа;
  • дно;
  • дистальную часть;
  • среднюю зону;
  • панкреатический проток;
  • близлежащие к органу ткани.

В норме орган расположен у нижней границы печени. Его размеры варьируются в различных пределах. В 10% случаев сканирования желчного пузыря можно выявить различные врожденные аномалии и отклонения от нормального строения. Среди патологий наблюдаются раздвоение желчного пузыря, двойственные протоки, наличие септ в полости.

Иногда орган располагается не в нужном месте, а, к примеру, над печенью. При заболеваниях печени ткани органа могут подвергаться поражению. Для лечения гепатита лучше выполнить КТ диагностику.
КТ (компьютерная томография) желчного пузыря
При обследовании сканируется вся полость органа с прилегающими протоками. При диагностике возможно использование специальных протоколов, что дает специалисту возможность визуализировать билиарные отделы, поражение желчного пути. В ходе исследования предпочтительнее использование тонких срезов для успешного дифференцирования камней и опухоли, поскольку желчь вызывает трудности их дифференцирования.

Внутривенное контрастирование позволяет полностью визуализировать протоки, по которым проходит желчь из печени в органическую полость пузыря. Контраст помогает диагностировать холангиокарциному, состояние протоков и кровеносных сосудов.

КТ помогает обнаружить камень в желчном пузыре или протоке. Особенно важна полученная при исследовании информация, когда конкремент закупоривает желчный проход. На полученных снимках также видно расширение желчных протоков, мелкие кристаллы конкрементов.

Просвечивание органических тканей при процедуре осуществляется с применением рентгенологических лучей. Сканирование позволяет сделать снимки в нескольких проекциях. Получают несколько срезов внутреннего органа, что дает возможность хорошо визуализировать любые изменения в структурах.

Прибегают к компьютерной томографии, когда исключаются методы УЗИ и МРТ. Основной целью исследования является выявление или исключение опухолей, полипов, желтухи, холецистита. После удаления желчного КТ рекомендуется делать только, если пациента беспокоят рвота и плохое расщепление жировых соединений.

Причины обследования

Назначает исследование врач. К нему следует прийти на прием, если присутствуют симптомы патологии. В некоторых случаях врач рекомендует пройти несколько диагностических способов – УЗИ и КТ.

Дополнительно может быть назначена эндоскопия.

Компьютерную томографию желчного пузыря необходимо пройти, если:

  • ощущаются колики в зоне органа;
  • изменился цвет мочи;
  • боли в подреберье;
  • есть расстройство стула;
  • кожа и глазные яблоки желтые.

Томография позволяет отличить желтуху и другие патологии – выявить камни или закупорку желчного протока. Для определения плотности камней Кт желчного пузыря проводится с контрастом. С помощью КТ также исследуются осложнения недуга. Существует достаточно много показаний для проведения томографии:

  • воспалительный процесс;
  • обострение хронической болезни;
  • холангит;
  • дискинезия протоков;
  • опухоль;
  • панкреатит;
  • желтуха;
  • образование камней;
  • холецистит.

Томограф помогает выявить все особенности желчнокаменной болезни. С помощью диагностики врач также следит за эффективностью применяемой лекарственной терапии. Незаменимо исследование перед операцией. Важно выполнить сканирование для уточнения анатомических особенностей органа.

Подготовка

В некоторых случаях медики рекомендуют выполнить накануне сканирования очистительную клизму кишечника. Чтобы очистить кишечник от каловых масс также применяются слабительные препараты.

Выполнять процедуру необходимо натощак. Не рекомендуется в день процедуры есть и пить воду. Жидкость может быстро вывести окрашивающий контраст из органических тканей.

В день компьютерной томографии (исследования) желчного пузыря следует надеть свободную и комфортную одежду. Необходимо исключить вещи с металлическими клепками и молниями, бижутерию, часы.

При проведении процедуры с контрастирующим препаратом предварительно проводится проба на йод. Подобная мера позволяет выявить аллергическую склонность к вводимому препарату.

Как происходит диагностика

Перед началом процедуры пациент предоставляет все свои медицинские заключения по диагнозу и направление на обследование. Перед входом в кабинет с тела человека снимаются все металлосодержащие элементы, удаляются съёмные зубные протезы.

При наличии кардиостимулятора требуется проходить сканирование желчного пузыря на специальном томографе.
КТ (компьютерная томография) желчного пузыря
Исследование осуществляется так:

  1. Больного укладывают на стол аппарата.
  2. Кушетка начинает перемещаться в сканирующем устройстве аппарата.
  3. Средняя продолжительность процедуры – 30 мин.

Если пациент заинтересован в том, чтобы снимки получились максимально точными и несмазанными, он должен пребывать во время процедуры в неподвижном положении.

Метод контраста

Контрастирующий препарат окрашивает протоки и стенки желчного пузыря. Он помогает определить центр лечения боли и особенности патологии. Желчь органа обладает естественным цветовым оттенком. Чтобы выявить патологии в протоках и пузыре активно применяется йодсодержащий препарат.

Лекарственное средство водится в вену пациента перед проведением томографии. Для этого используют катетер. Процедуру проводят после выполнения аллергопробы. Перед началом сканирования следует надеть специальную одежду, которая защищает здоровые ткани от воздействия рентгеновских лучей.

В некоторых случаях для проведения контрастирования применяют холетропные красящие вещества. Контраст может вводиться также перорально. Для этого препарат принимают внутрь в течение 9-12 часов.

Контрастирование позволяет узнать нетипичное расположение желчного пузыря, строение органа и особенности протоков. Однако методы обследования с контрастом не проводятся при выявлении аллергии на препарат.

Получение результата

КТ (компьютерная томография) желчного пузыряЖелчнокаменная болезнь означает наличие кристаллизованного отложения в полости желчного пузыря. Камнеобразование может иногда приостанавливаться. Пока конкремент располагается в пузыре, его наличие может протекать бессимптомно. Однако очень часто именно компьютерная томография обнаруживает наличие камня в органе. Если желчный камень попадает в проток, требуется как можно быстрее получить результаты томографии.

Также КТ позволяет выявить признаки острого или хронического холецистита. Снимки показывают утолщение и малоподвижность пузыря при воспалительном процессе, нарушение оттока желчного компонента. Томограф помогает выявить локализацию полипов, разрастание эпителиальной оболочки органа.

После проведения процедуры результаты сканирования желчного пузыря готовы уже спустя 40 минут. Врач выдает заверенное печатью диагностического центра заключение, которое после вместе со снимками следует передать лечащему врачу. Специалист ознакомится с документом и результатами обследования и вынесет свой вердикт. Также со снимками на руки дается диск с информацией.

Противопоказания

Запрещается выполнение сканирования желчного пузыря в таких ситуациях:

  • алкогольное опьянение;
  • боязнь закрытой камеры оборудования;
  • вес пациента более 120 кг;
  • детский возраст до 6 лет;
  • психические отклонения;
  • нарушение обмена глюкозы;
  • беременность.

Также нельзя исследовать желчный пузырь при крайне тяжелом состоянии пациента. Кормящим женщинам необходимо воздержаться от вскармливания грудью после сканирования в течение двух дней.

Преимущества и недостатки

Сканирование желчного пузыря совершенно безопасно для взрослого человека. При проведении исследования желчного пузыря излучение рентгеновских лучей не превышает установленных Минздравом норм.

Среди абсолютных преимуществ КТ – большая информативность и высокая точность результатов. Томограф помогает определить патологии на самых ранних стадиях. Особенно важно подобное исследование при безотлагательной операции.

Минусы:

  1. Если организм пациента сильно ослаблен болезнью, рентгеновское излучение может навредить. Нельзя проводить сканирование сильно ослабленных людей. Также не рекомендуется помещать в капсулу оборудования детей. Неокрепший организм нельзя подвергать чрезмерной лучевой нагрузки. Детям и кормящим матерям нежелательно проводить компьютерную томографию желчного пузыря.
  2. Стоимость обследования выше, чем, к примеру, при прохождении такого обследования как рентгенография или флюорография.
  3. Проходить сеанс можно не чаще одного раза в три-четыре месяца. Не рекомендуется выполнять сканирование слишком часто.
  4. Доктор анализирует исключительно особенности строения органов, не получая информации об их функционировании.
  5. Проверяются мягкие ткани при помощи контрастного усиления, что у некоторых пациентов провоцирует побочные эффекты.

Как попасть на КТ

Многие диагностические кабинеты и центры Москвы и других городов имеют собственные сайты. Найти такую сеть можно с помощью поисковой системы интернета.

На сайте можно заранее уточнить стоимость исследования, методику и вид томографа. Также на специализированных интернет ресурсах указаны телефоны, по которым пациент всегда может позвонить и записаться предварительно на исследование.

Однако процедура проводится по показаниям и при наличии врачебного направления.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/kt-zhelchnogo-puzyrya

Кт желчного пузыря: принципы проведения компьютерной томографии

Различные патологии желчного пузыря в настоящее время по своей распространенности занимают третье место в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Этому способствует неблагополучная экологическая обстановка и неправильное питание.

Наиболее часто врачи диагностируют желчнокаменную болезнь (наличие  полости пузыря желчных камней) и холецистит (воспаление стенок этого органа).

Если раньше такие патологии были характерны для пациентов после 35-40 лет, то, увы, за последние годы такие болезни сильно «помолодели» и встречаются даже у детей и подростков.

Основные сложности в диагностике таких заболеваний связаны с тем, что зачастую на ранней стадии они протекают бессимптомно и долгое время никак не беспокоят пациента.

Часто заболевания желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении инструментальной диагностики брюшной полости по совсем другим показаниям.

Однако в основном патологии этого внутреннего органа диагностируются на более поздних стадиях своего развития, когда недуг начинает проявлять себя негативными внешними симптомами.

В этой статье мы рассмотрим основные диагностические методы, которые используются при определении заболеваний желчного пузыря, и отдельно остановимся на таком современном методе диагностического обследования, как компьютерная томография (КТ) желчного пузыря.

Основные методы диагностики подобных патологий

Сложность постановки точного диагноза при заболеваниях желчного пузыря связана не только с их бессимптомным течением на ранней стадии развития.

Дело еще осложняется тем, что клиническая картина таких болезней часто очень похожа (например, при камнях и при полипах желчного пузыря), и без проведения инструментальной дифференциальной диагностики определить точный диагноз не представляется возможным.

Кроме того, современные методы инструментальных исследований позволяют врачам точно установить не только сам характер патологии, но и стадию её развития, места локализации и состояние окружающих пузырь органов.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие болезней именно желчевыводящей системы, являются:

  1. боли в области правого подреберья, которые могут отдаваться в районе правой    лопатки, правого плеча и даже с левой стороны живота; они могут быть различной интенсивности, возникать приступообразно (так называемая желчная колика) или носить постоянный характер;
  2. горький привкус во рту;
  3. изжога;
  4. отрыжка воздухом;
  5. изменение цвета испражнений (моча темнеет, а кал – светлеет);
  6. нарушения диспепсического характера (диарея и запоры);
  7. в запущенных случаях возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Читать также: КТ (компьютерная томография) желчного пузыряДля чего нужен желчный пузырь, его строение и расположение

При обнаружении подобных негативных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Основной методикой обнаружения таких заболеваний является УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной  полости. Эта диагностическая методика широко распространена и доступна, а её результаты позволяют врачу достаточно полно оценить картину течения патологии, стадию её развития и места локализации.

КТ и МРТ диагностика конкрементов (стрелки) желчного пузыря

Для уточнения диагноза также применяется эндоскопическое исследование, при котором установленная на эндоскопе аппаратура доставляется к самому органу и дает более детальную картину течения болезни.

В сложных случаях врач может назначить процедуру МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая в случае с желчным пузырем называется магнитно-резонансная холангиография. Эта современная методика дает наиболее детальную картину течения патологического процесса и позволяет оценить состояние, в котором находятся жёлчные протоки.

Стоит сказать, что применение таких методик в дополнение к УЗИ используется не всегда.

Они нужны в качестве дополнительных исследований в тех случаях, когда у врача есть определенные сомнения в точности поставленного с помощью УЗИ диагноза или тогда, когда необходимо точно установить места локализации патологии (к примеру, где находятся желчные камни или полипы, есть они в желчевыводящих путях или нет, а также какого они размера и сколько их).

Еще одной современной методикой диагностики заболеваний этого органа является КТ желчного пузыря. Рассмотрим это исследование поподробнее.

Эта диагностическая методика относится к так называемым лучевым способам исследования организма. Она абсолютно безопасна для здоровья и дает высокоточные результаты.

Главный принцип, на котором базируется эта технология, это использование рентгеновского излучения.

Другими словами, аппаратура для компьютерной томографии по своей сути является специально доработанным и значительно улучшенным рентгеновским аппаратом, в который встроены особые компьютерные системы, улучшающие качество получаемых результатов.

Кроме того, эти системы дают специалисту возможность автоматической регулировки аппаратуры, и снимки КТ получаются очень информативными, четким и легко читабельными.

Еще одной важной особенностью этого исследования является то, что с его помощью можно получать снимки различных срезов тела пациента в поперечном разрезе, что значительно повышает информативность получаемых результатов.

Подготовка к процедуре КТ

Какая либо специальная подготовка перед проведением этой процедуры не нужна, что повышает комфортность этой методики. Единственное исключение – это если КТ проводится с использованием контрастного вещества. В таом случае подготовка заключается в отказе от еды минимум за четыре (а лучше – за пять) часа до начала проведения исследования.

Кроме того, такое исследование с применением контраста  противопоказано пациентам с аллергией на морепродукты и йод, поскольку в состав вводимого пациенту контраста этот элемент как раз и входит.

Читать также: КТ (компьютерная томография) желчного пузыряЧто значит: желчный пузырь сокращен?

Перед самой процедурой необходимо снять с себя все имеющиеся украшения (включая пирсинг), поскольку такие предметы могут исказить результаты КТ.

Перед проведением этой диагностической процедуры обязательно должна следовать консультация специалиста-рентгенолога. Врач рассказывает пациенты обо всех нюансах и ходе выполнения исследования, а также объясняет пациенту правила поведения во время проведения КТ.

Продолжительность этого исследования составляет от 20-ти минут до получаса.

Пациент в ходе проведения процедуры находится в лежачем положении. Подвижная часть КТ-аппарата двигается вдоль тела обследуемого (при исследовании желчного пузыря – вдоль области живота) и слегка пощелкивает. Затем полученные данные обрабатываются на компьютере и распечатываются.

Показаниями к применению этого инструментального исследования являются симптомы, характерные для патологий желчевыводящей системы, о которых мы сказали выше. Её результаты позволяют обнаружить следующие заболевания желчного пузыря и его протоков:

  • холецистит в острой и хронической форме;
  • новообразования добро- и злокачественной природы (например, солидный рак, слизистый рак, плоскоклеточный рак и аденокарцинома);
  • дискинезия (нарушение моторики) желчных протоков;
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей) в острой или  хронической форме;
  • полипоз (наличие полипов в полости пузыря);
  • желчнокаменная болезнь и так далее.

Противопоказания к проведению КТ

Поскольку пациент во время этой процедуры некоторое время находится в небольшом замкнутом пространстве, клаустрофобия является одним из противопоказаний к её проведению. Кроме того, аппаратура рассчитана на определенный вес, и пациенты с ожирением на неё не допускаются. Также противопоказано проведение КТ беременным и кормящим женщинам.

Преимущества и недостатки КТ при обследовании желчного пузыря

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Главным достоинством этой инструментальной методики является то, что она дает возможность точно определить характер желтухи и отличить её механический подвид от других.

Также КТ позволяет точно определить причину и место закупорки желчных путей.

Кроме того, это исследование не только выявляет наличие камней в полости пузыря, но и определяет их вид (холестериновый, пигментный или смешанный камень), а также дает информацию о плотности камней в желчном пузыре и/или его протоках. Осложнения острого холецистита также хорошо видны на результатах этого обследования.

Также к  преимуществам КТ специалисты относят:

  • комфортность использования;
  • возможность применения контрастных веществ.

Недостатками КТ считаются:

  1. достаточно высокая стоимость процедуры;
  2. несколько меньшая информативность КТ по сравнению с УЗИ и МРТ;
  3. наличие пусть и небольшого, но вредного рентгеновского излучения, что ограничивает применение КТ периодичностью один раз в три – четыре месяца;
  4. КТ нельзя применять на пациентах с лишним весом из-за ограничений аппаратуры в плане размеров больного и выдерживаемого ею веса.

В заключении хочется сказать, что КТ для диагностики патологий желчного пузыря и его протоков вполне применимо и достаточно информативно. Однако и другие диагностические методики исключать нельзя. Как правило, комплексное обследование пациента с применением нескольких инструментальных методов дает наиболее полную картину развития патологии этого органа.

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/kt-zhelchnogo-puzyrya.html

Мрт и кт желчного пузыря и протоков: что показывает диагностика с контрастом?

МРТ и КТ – эффективные методы диагностики патологий внутренних органов, позволяющие определить локализацию и степень нарушений. Задача томографии – оценка анатомических особенностей, определение источника дискомфорта и наличия образований в желчном пузыре. Преимуществом данных технологий является точность результатов благодаря визуализации тканей.

МРТ-диагностика желчного пузыря и протоков

МРТ желчного пузыря чаще всего проводят во время профилактических осмотров брюшной области для диагностики конкрементов и непроходимости протоков. Преимущество процедуры – неинвазивность и безвредность для здоровья. Во время обследования в организм пациента не вводятся инородные элементы, что исключает боль и риск травмирования внутренних органов.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению МРТ желчного пузыря – предоперационное обследование, острые боли и травмы в области печени. Процедуру выполняют при подозрении на злокачественные образования в протоках. Исследование периодически проводят при уже диагностированных нарушениях работы органов пищеварения.

Проведение МРТ недопустимо при наличии следующих противопоказаний:

  • протезы в организме пациента;
  • металлические предметы во внутренней полости;
  • использование кардиостимуляторов;
  • 1 триместр беременности;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Особенности процедуры

Томографию используют для исследования протоков, когда с помощью УЗИ не удалось определить никаких патологических изменений, но болезненные ощущения сохраняются. Чтобы подготовиться к МРТ, необходимо отказаться от приема пищи и жидкостей за 5 часов до посещения врача. Эта мера позволят поддержать наполненность органа и точно определить наличие конкремента.

Что показывает томограмма?

Томография позволяет оценить анатомические особенности органа, диагностировать камни и выявить скрытые патологии, не определяемые посредством других методов исследования. Чаще всего процедуру назначают при подозрении на наличие у пациента следующих нарушений:

  • желчнокаменная болезнь – определяет присутствие конкрементов в протоках;
  • холецистит – диагностика такого последствия воспалительного процесса, как некроз стенок;
  • нарушение оттока желчи;
  • рак желчного пузыря – показывает наличие, размеры и степень поражения органа опухолью.

КТ-исследование желчного пузыря и протоков

Аналогично магнитно-резонансной томографии, КТ не позволяет диагностировать конкременты в пузыре. Это исследование также проводят в комплексе с УЗИ для установления точного диагноза. Обследование с помощью рентгеновских лучей показано для пациентов с избыточной массой тела (но не более 150 кг), с анатомически завышенным расположением печени.

Когда показана процедура, какие есть противопоказания?

КТ-исследование проводят при обнаружении у больного нетипичной клинической картины или для отслеживания динамики уже диагностированного заболевания. Перечень показаний к данной процедуре составляют:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение проходимости протоков;
  • кровотечения неопределенной природы;
  • подозрения на онкологию;
  • предоперационная подготовка.

Для детального исследования желчного пузыря требуется введение контраста в организм. Использование этого вещества недопустимо при индивидуальной непереносимости йода пациентом, наличии заболеваний щитовидной железы и почек.

Этапы КТ, особенности исследования с контрастом

Рекомендовано заранее подготовиться к КТ-исследованию желчного пузыря. За несколько дней до проведения процедуры из рациона пациента исключается пища, стимулирующая чрезмерное газообразование: хлебобулочные изделия, молочные продукты, овощи с клетчаткой. За пару часов до процедуры рекомендовано выпить 2-3 стакана воды.

Перед компьютерной томографией желчного пузыря пациент снимает с себя металлические украшения и занимает неподвижную позу на столе аппарата. Компьютерная томография желчного пузыря длится несколько минут, на протяжении которых стол передвигается через кольцо. Во время процедуры пациент находится в кабинете один, но может связаться с врачом по обратной связи.

КТ желчного пузыря часто проводят с применением контраста, наполняющего ткани и улучшающего их визуализацию на снимке. Компонент не приносит вреда здоровью пациента и выводится из организма через 24 часа после приема. Чтобы препарат успел распространиться по кровеносным сосудам и наполнить органы, его употребляют вечером, перед компьютерной диагностикой.

Что показывает снимок?

Особенность исследования органа с помощью рентгеновского излучения – невозможность обнаружения конкрементов на начальной стадии. Посредством компьютерной томографии диагностируются твердые образования, требующие хирургического вмешательства.

При использовании контрастного вещества новообразования могут казаться объемнее за счет одновременной визуализации газов и закупорки протоков, а потому решение об оперативном вмешательстве выносится врачом на основании комплексного исследования патологического процесса.

МРТ и КТ являются эффективными методами диагностики заболеваний желчного пузыря и протоков.

Воздействие на организм магнитного поля провоцирует ответные импульсы от частиц исследуемых тканей, передающиеся на томограф для обработки и превращения в трехплоскостные изображения.

Для точной постановки диагноза обследование организма проводят с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/brushnaya-polost/mrt-zhelchnogo-puzyrya.html

Ссылка на основную публикацию