Кт (компьютерная томография) всего позвоночника

8 Апрель 2016       mrt      Главная страница » МРТ и Кт позвоночника      Просмотров:  
7362

КТ (компьютерная томография) всего позвоночникаКт позвоночника – это получение изображений всех отделов позвоночного столба с помощью рентгеновского излучения. Исследуемая область тела человека сканируется сразу под разными углами. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается в виде послойных снимков. Так как томограф может получать снимки в разных срезах, они получаются очень четкими, а плотные ткани (кости) не мешают увидеть мягкие ткани, расположенные  за ними. Современное оборудование  разрешает выполнить сканирование очень быстро, иногда за несколько секунд.

Что показывает Кт позвоночника? Этот метод обследования человеческого организма разрешает детально рассмотреть и изучить позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, связки и спинной мозг, а также оценить состояние мягких тканей, расположенных около позвоночного столба (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды). КТ выдает четкие и детальные снимки органов, костей, мягких тканей и системы сосудов, что отличает ее от рентгенологического обследования.

Как правило, КТ назначают для исследования заболеваний, патологий и травм в области спины. Исследование может назначаться также, если человек жалуется на постоянные головные боли, боли в спине неясного происхождения. Такое исследование может назначаться врачами для профилактики заболеваний, особенно людям, занимающимся тяжелым физическим трудом с сильными нагрузками на спину, и спортсменам.

Показания к Кт позвоночника

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ (компьютерная томография) всего позвоночникаЭта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи. Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий  грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза. Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы из соседних областей;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • переломы, трещины позвонков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • нестабильные состояния позвонков;
  • стеноз;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • ревматические поражения.

Кт шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На Кт шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к Кт шейного отдела позвоночника:

  • аномалии в развитии позвонков;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы, переломы;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли различного характера, метастазы;
  • сдавливание позвоночных артерий;
  • ревматические заболевания;
  • постоянные головные боли неясной природы;
  • прострелы, онемение в руках;
  • миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно Кт шейного отдела позвоночника.

Кт грудного отдела позвоночника

КТ (компьютерная томография) всего позвоночникаШирокое распространение Кт грудного отдела позвоночника получила в диагностировании опухолей в лёгких, новообразований плевры и средостения. Хорошо различимы на КТ метастазы, их структура и степень распространения. Кт грудного отдела позвоночника применяется для изучения заболеваний лимфатических узлов и воспалительных процессов. Эффективен метод для оценки последствий травм, обнаружения инородных предметов в лёгких.

Что покажет Кт грудного отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы;
  • трещины и переломы позвонков;
  • остеопороз;
  • артрозы;
  • болезненные изменения осанки при неясных причинах;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • наличие ревматизма;
  • спондилез;
  • ненормальное сужение канала спинного мозга;
  • кровоизлияние в спинномозговой отдел.

Также на Кт грудного отдела позвоночника направят для уточнения или подтверждения диагноза, когда информации от других обследований недостаточно.

Противопоказания к Кт грудного отдела позвоночника, Кт шейного отдела позвоночника и Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.
  • Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.
  • По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.
  • Ограничения для КТ с применением контрастирования:
  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Подготовка и процедура КТ

КТ (компьютерная томография) всего позвоночникаОдеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты.

Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Альтернативные исследования

Кт позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но не подходит для исследования плотных структур, поэтому КТ назначается для изучения костной ткани.

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно.

Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.).

Отличие КТ и МРТ заключается и в длительности сканирования: КТ длиться несколько минут, МРТ может выполняться в течение часа. Причиной выбора может стать  стоимость процедуры, МРТ дороже компьютерной томографии.

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-pozvonochnika/kt-pozvonochnika.html

Кт позвоночника шейного, поясничного и грудного отдела: что показывает, подготовка, вред, как делают компьютерную томографию спины

Компьютерная томография (КТ) – это метод, который позволяет исследовать интересующую область организма, с помощью просвечивания рентгеновскими лучами. Это наиболее безопасный и информативный способ для диагностики позвоночника.

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

  • максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
  • возможность обследовать любой отдел;
  • оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
  • контроль во время пункции или биопсии;
  • возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
  • меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
  • минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудной клетки

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография)

Показания к КТ грудного отдела позвоночника:

  • новообразования позвонков;
  • травмы;
  • боль в спине или груди;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • остеопороз, спондилез, остеоартроз;
  • ревматизм в области грудной клетки;
  • изменение осанки;
  • сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть грыжи и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

Во время сканирования можно изучить состояние сосудов, мягких тканей, костей и других структур. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить, насколько здоровы лимфатические узлы.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

  • травмы головы или шеи;
  • опухоли, кисты;
  • инородное тело в гортани;
  • нарушение кровотока в области шеи и головы;
  • воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • патологии сосудов;
  • головные боли.

КТ пояснично-крестцового отдела

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

  • травмы;
  • боли в пояснице, прострелы;
  • ограничение подвижности;
  • онемение конечностей;
  • врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

  • травмы позвоночника;
  • головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
  • напряжение в мышцах;
  • грыжи;
  • аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
  • остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
  • опухоли и метастазы;
  • сдавливание спинного мозга;
  • абсцессы;
  • деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

  • вес пациента более 150 кг;
  • психоневрологические расстройства;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • гипертонический криз;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

  • За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
  • Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
  • Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

  • травмы и ушибы позвоночного столба;
  • опухоли и метастазы;
  • артрит, спондилоартроз;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

Стоимость

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Источник: https://vertebrolog.pro/diagnostika/kt/

Компьютерная томография позвоночника (КТ): цена, как делают, подготовка, видео

Метод компьютерной томографии является прорывом в медицинской диагностике. Существовавшая до этого рентгенография отражает орган, но мелкие подробности о патологии не показывает.

Это связано с несовершенством метода, снимок состоит из суммы накладок всех тканей одна на одну, попавших под рентгеновский луч. Лучше всего на нём отражены воздухоносные системы и кости.

Компьютерный томограф – суперсовременный прибор, позволяющий сканировать рентгеном срезы тела с заданным программой шагом, например, в один миллиметр (послойная диагностика).

Компьютер обрабатывает информацию и предоставляет объёмное изображение органа с точной локализацией и характером патологии. Даёт картинку в поперечной плоскости ткани, что предыдущим методам было не доступно.

Фото компьютерной томографии позвоночника

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

Чувствительность аппаратуры в пятьдесят раз выше, чем у предшественника – классической рентгенографии. Значит, информативность исследования несравнимо более ёмкая. Снимки несут полную информацию о всякого рода тканях организма, в том числе и мягких.

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы.

Компьютерная томография дает возможность:

  1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
  2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
  3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
  4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

Какие заболевания позвоночного столба помогает показать

  • КТ (компьютерная томография) всего позвоночникаНарушения, связанные с межпозвонковыми дисками выявят остеохондроз.
  • Если подобные изменения в двух или нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
  • Исследование позволяет определять наличие последствий остеохондроза – грыжи межпозвоночных дисков и сужение каналов спинного мозга, что приводит к травмированию нерва и нарушению работы органов, за которые он отвечает.
  • Диагностируются осложнения, связанные с остеохондрозом – остеофиты.
  • Прибору под силу определить любые отклонения от нормы в позвонках, дисках и окружающих тканях:
  • опухоли,
  • дефекты позвоночника от рождения,
  • травмы позвоночника.
  • Правила проведения УЗДГ сосудов головы и шеи.
  • Как делают МРТ шеи: все особенности процедуры.
  • Подробнее о том, как применять уколы Хондрогард, читайте тут.

Показания к проведению диагностики

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

  1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
  2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
  3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
  4. Определение последствий травмы позвоночника.
  5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
  6. Чтобы определить результативно ли лечение.

Противопоказания

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

  • Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
  • При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка — томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
  • К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Подготовка

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

  • Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
  • При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

Как делают обследование

Пациент ложится спиной на стол томографа. При необходимости положение тела закрепляют ремнями и валиками, чтобы не случились непроизвольные движения.

Во время процедуры стол перемещается внутрь томографа. Вокруг него вращается кольцо с рентгеновской установкой. Томограф издает небольшой шум.

Что лучше провести КТ позвоночника или МРТ

Для пациента обследования внешне похожи. В их действиях заложены разные физические явления. Иногда проводят и компьютерную томографию, и магнитно-резонансное исследование, они друг друга дополняют. Врач определяет, какую диагностику предпочесть в конкретном случае.

При компьютерной томографии лучше диагностируются костные структуры. Магнитно-резонансная томография более информативна при исследовании мягких тканей. Применяют ее для диагностики детей и беременных, потому что метод полностью безвредный.

Видео о том, какая диагностика позвоночника лучше, компьютерная томография или МРТ:

Ксефокам (уколы) — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Цена

В разных клиниках стоимость может несколько отличаться, но в среднем примерно такая:

Наименование услуги Сколько стоит (руб.)
Компьютерная томография шейного отдела 4400
грудного отдела 4400
пояснично-крестцового отдела 4400
внутривенное контрастирование 3300
Читайте также:  Рентген ребер

Источник: https://osteohondroza.net/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pozvonochnika.html

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография (КТ) – это современный рентгенологический метод диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемого органа.

Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена

При обычном рентгенологическом исследовании пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани тела под прямым углом, частично поглощается и на выходе фиксируется датчиками. Затем проявляется снимок, дающий 2 – мерное изображение. Недостатком обычного рентгена является то, что на снимке зафиксированы все ткани, через которые проходят лучи, что снижает информативность метода.

При компьютерной томографии лучи проникают в тело человека под различными углами вокруг продольной оси, ослабляются в тканях и затем фиксируются несколькими датчиками.

После обработки с помощью специальной компьютерной программы получается четкое 3 – мерное изображение исследуемого органа.

Важно то, что получается послойное изображение с величиной шага до 1 мм (величина шага зависит от цели исследования).

Что показывает компьютерная томография позвоночника

На КТ позвоночника можно четко увидеть его анатомические структуры:

  • Тела позвонков и их отростки.
  • Межпозвоночные диски.
  • Спинномозговой канал.
  • Реберно-позвоночные суставы.
  • Сосудистые и нервные пучки.

Отличие КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография также относится к современным методам исследования, позволяющим диагностировать различную патологию позвоночника. Отличие от компьютерной томографии состоит в том, что при МРТ на организм человека воздействует магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Под влиянием магнитного поля атомы водорода в организме поворачиваются определенным образом, что и считывается специальными датчиками. С помощью компьютерной программы показатели преобразуются в трехмерное черно-белое изображение исследуемой области. Таким образом, главное отличие МРТ и КТ заключается в способе получения изображения. Другие отличия представлены в таблице.

Особенности МРТ КТ
Лучевая нагрузка Отсутствует Присутствует, хотя современные томографы позволяют значительно сократить время исследования, и лучевая нагрузка не превышает таковую при обычном рентгеновском снимке
Время процедуры От 15 до 60 минут От 1 минуты до 20 минут
Наличие противопоказаний Достаточно большое Минимальное
Средняя стоимость (зависит от области сканирования и уровня клиники) 2500 – 6000 рублей 1300 – 2500 рублей

Вопрос о том, КТ или МРТ провести в том или ином конкретном случае, решает врач, иногда необходимы оба исследования. МРТ более информативна для определения патологических процессов в мягких тканях, а КТ позволяет точно фиксировать изменения в состоянии костей и выявлять наличие кровотечений и гематом.

Показания к проведению

Что показывает МРТ копчика?

Компьютерная томография позвоночника показана в следующих случаях:

  • Подозрение на врожденные патологии развития позвонков.
  • Заболевания позвоночника, приводящие к изменению структур позвонков и межпозвоночных дисков (остеопороз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева).
  • Любые новообразования в области позвоночника (опухоли, гематомы).
  • Подозрение на метастазы злокачественных опухолей различных локализаций.
  • Уточнение объема повреждения при травмах позвоночника.
  • При наличии противопоказаний для проведения МРТ, таких как металлические импланты, кардиостимуляторы.
  • Контроль проводимых оперативных вмешательств.
  • Болевой синдром в области спины неясного происхождения.

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника Принцип работы аппарата для компьютерной томографии

Противопоказания

Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).

С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:

  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
  • Перевозбужденное состояние.
  • Боязнь замкнутого пространства.
  • Детский возраст.

Есть ограничение по массе пациента. Томографию делают пациентам, вес которых не превышает 200 кг.

При назначении КТ врач проводит с пациентом беседу, где разъясняет особенности проведения процедуры и подготовку к ней, а также берет письменное согласие на проведение. Для того, чтобы исследование прошло максимально эффективно, необходимо в течение 2 – х дней до проведения КТ исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб).

При проведении КТ шейно-грудного отдела такая подготовка не требуется. Если предполагается обследование поясничного отдела позвоночника, то накануне вечером и утром в день проведения нужно сделать очистительную клизму. На обследование нужно прийти натощак. Перед проведением КТ снять очки, цепочки, заколки для волос, ремень и другие металлические предметы.

Как проводится

Обследование проводят в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на передвижной стол. Во время обследования нужно лежать неподвижно. После того как врач задал параметры исследования, стол плавно начинает двигаться в цилиндрообразную камеру томографа. В это время проводится сканирование исследуемой области позвоночника.

Процедура полностью безболезненна для пациента и длится не более 20 минут. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог или лучевой диагност. Как правило, заключение можно получить в этот же день, через 3 — 4 часа после обследования. Следует знать, что рентгенологи лишь расшифровывают результаты обследования, а диагноз ставит лечащий врач.

Кт с использованием контрастного вещества

исследование с контрастом проводят для визуализации сосудов. это делается при подозрении на наличие кровотечений, гематом или гемангиом (сосудистых опухолей). если необходима визуализация спинного мозга, то проводят кт – миелографию. при этом методе исследования контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника контраст вводится внутривенно после того, как врач убедился в отсутствии противопоказаний (аллергия на йод, тяжелые заболевания почек, осложненный сахарный диабет или бронхиальная астма)

как часто можно делать

Компьютерная томография позвоночника относится к лучевым методам исследования. Современные аппараты позволяют проводить обследования достаточно быстро, но, тем не менее, пациент получает небольшую дозу облучения. Не рекомендуется проводить КТ чаще, чем раз в 6 месяцев, вне зависимости от того, обследуется тот же отдел позвоночника или другой.

При проведении компьютерной томографии головного мозга оптимальным считается перерыв 12 месяцев, так как головной мозг находится в группе органов высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. По строгим показаниям количество исследований может быть увеличено до 3 – х раз в год, при отсутствии других процедур, связанных с ионизирующим облучением.

Если необходимо провести обследование нескольких отделов позвоночника (шейного и грудного или грудного и пояснично-крестцового отдела), то проходить обследование лучше одновременно. Это позволит значительно снизить лучевую нагрузку, чем если бы процедуры проводились бы в разные дни.

Где можно сделать

Компьютерные томографы есть только в крупных клиниках. Перечень учреждений, где проводится в КТ в конкретном городе, можно уточнить через интернет.

Отзывы

Кристина, 29 лет: В детстве была травма позвоночника, которую так толком и не вылечили до конца, и вот теперь начались проблемы со спиной. Врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию поясничного отдела.

Могу сказать, что такое исследование более комфортно, чем МРТ: аппарат почти бесшумный, стол двигается плавно, ну и времени процедура занимает меньше.

Для меня это важно, так как не очень люблю находиться в замкнутых пространствах.

Анна, 62 года: Была на лечении в санатории и пожаловалась врачу на онемение в ногах. Он порекомендовал пройти КТ поясничного отдела. Я сомневалась, но доктор убедил. В общем, я не пожалела.

Обследование длилось всего 2 минуты (у меня было без контраста), результаты я уже через 3 часа получила. Недостаток, конечно, в том, что облучение есть, но зато очень точный метод и проводится быстро.

После получения снимков врач порекомендовал специальную гимнастику для поясницы делать, так что я довольна.

Виктор, 30 лет: Получил травму шейного отдела, и врач назначил КТ. Начитался отзывов в интернете, аж страшно стало: и лежишь — то долго, как в гробу, и рак вызывает… Все чушь. Всего несколько минут лежишь, какой может быть рак? Зато снимки очень помогли с диагнозом и последующим лечением. А так мог бы инвалидом остаться. Очень нужный и точный метод исследования.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pozvonochnika

Кт всего позвоночника

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

Компьютерная томография всего позвоночника включает поочередное сканирование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночного стола. Выполняется чаще всего для выявления причин вертеброгенного болевого синдрома, изучения последствий травм спины, поиска новообразований, метастатических очагов. 

Когда нужно делать Кт всего позвоночника

Информативность мультиспиральных томографов (МСКТ) в выявлении патологии позвоночного столба составляет свыше 95%.

На изображениях хорошо видны межпозвоночные отверстия, диски, позвоночный канал, тела позвонков, связки, корешок спинномозгового нерва и другие структуры.

Из-за особенностей метода чаще всего в диагностике нарушений мягкотканных структур позвононика применяется МРТ, тогда как КТ используется для верификации повреждений костей и тогда, когда пациенту МРТ противопоказана. 

Когда рекомендуют делать Кт всего позвоночника:

  1. После тяжелых травм для выявления повреждений;
  2. Для поиска опухоли при наличии косвенных клинических признаков злокачественного новообразования;
  3. При наличии сильного болевого синдрома в спине, который не устраняется лекарственными препаратами;
  4. Для выявления врожденных и приобретенных аномалий, например, спинальной дизрафии, ассимиляции атланта и пр. ;
  5. При снижении плотности костной ткани позвоночника;
  6. При подозрении на абсцессы;
  7. При анкилозирующем спондилоартрите, в этом случае информативность КТ превосходит МРТ;
  8. При дегенеративно-дистрофических процессах;
  9. При саркоидозе;
  10. В случае воспалительных нарушений;
  11. В целях диагностики межпозвонковых грыж при противопоказаниях у пациента к МРТ.
  • Врачи рекомендуют делать МСКт всего позвоночника при деформации тел позвонков, для исключения метастатического поражения позвоночного столба.
  • Компьютерная томография нижних сегментов позвоночника определяет скрытые незаращения и последующие изменения позвонковых дужек, что приводит к деформации стоп, болевым ощущениям в нижней части спины, общему нарушению осанки и пр. 
  • КТ всех отделов позвоночника играет важную роль в постановке диагноза ревматоидный артрит и оценке при нем степени компрессии спинного мозга и других параметров. 

Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения.

КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей.

Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. 

Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. 

Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непереносимость йода и морепродуктов;
  • с осторожностью — кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.

Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. 

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) мягких тканей лица

Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру,  повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. 

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента.

Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани.

 Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. 

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является «Урографин», из низкоосмолярных — «Ультравист», «Омнипак».

Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр.

Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин — по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е.

может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики.

Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. 

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование.

Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. 

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. 

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. 

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке — это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр.

Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации.

При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. 

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ — также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

КТ (компьютерная томография) всего позвоночника

  • Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
  • Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
  • Мультиспиральная компьютерная томография.  МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ — два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования — стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

 Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. 

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение — контрастная томография).

КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. 

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды.

Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат «Урографин» по следующей схеме — в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ — оставшуюся половину.

Прием «Урографина» должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. 

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование.

Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма.

, поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. 

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием.

Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е.

исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр.

Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс», который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. 

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. 

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение.

Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ.

МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография. 

«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Источник: https://mrt-kt-spb.ru/kt_pozvonochnik_ves

Ссылка на основную публикацию