Функциональная диагностика суточное мониторирование ад

  • SCHILLER
  • ЭКГ
  • ВЭМ
  • Холтер ЭКГ
  • Холтер АД
  • Спирография

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Швейцарская компания SCHILLER является ведущим в мире разработчиком и производителем электрокардиографов, систем для проведения нагрузочного тестирования, регистраторов и систем для амбулаторного мониторинга ЭКГ и АД по Холтеру, спирометров, кардиомониторов, дефибрилляторов.

Стратегическими принципами компании являются качество, надежность, долговечность, точность и аккуратность, то есть критерии, по которым всегда определялось швейцарское качество.

SCHILLER – одна из первых медицинских компаний, получивших сертификат качества ISO 9001/EN 46001 и право на маркировку CE; в настоящее время обладает всеми необходимыми европейскими, американскими и другими международными сертификатами, в том числе продукция SCHILLER сертифицирована в Украине.

Мозгом всей диагностической системы является полностью автоматизированная, управляемая микропроцессором, диагностическая станция CARDIOVIT AT-10 PLUS, позволяющая проводить наиболее важные функциональные тесты: ЭКГ покоя, ЭКГ нагрузки, спирометрию.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

  • встроенный 12-канальный регистратор высококачественных ЭКГ
  • представление до 13 отведений на цветном жидкокристаллическом экране 10,4” высокого разрешения, регистрация ритма ЭКГ
  • измерения ЭКГ покоя
  • распознавание и программа расчета пейсмекера
  • интерпретация ЭКГ покоя для взрослых и детей
  • программа эргометрии EXEC (полностью автоматическое проведение эргометрии с настраиваемыми протоколами и конфигурацией отчета, усредненные комплексы, измерения ST, регистрация ритма, подробный отчет)
  • расчет вариабельности ЧСС/HRV, анализ сигнал-усредненной ЭКГ (SAECG) и анализ поздних потенциалов
  • спирографический комплекс — уникальный датчик SP-260 с индивидуальными фильтрами, что минимизирует риск инфицирования и заражения пациентов
  • тестирование функции внешнего дыхания: FVC, SVC, MV, MVV, тесты на вдохе и выдохе, тесты до и после медикации
  • представление кривых и результатов измерений в режиме реального времени на большом экране

Результаты исследований, прошедшие обработку фильтрами SCHILLER и лишенные артефактов, печатаются на встроенном термопринтере, работающим в режиме реального времени или на бумаге в формате А4.

Многофункциональность, основанная на передовых информационных технологиях в совокупности с выдающейся коммуникационной концепцией, воплощенной в CARDIOVIT AT-10 PLUS, превращают прибор в уникальный гибкий инструмент для кардио-пульмонологических исследований на самом современном уровне.

ИССЛЕДОВАНИЯ, которые можно выполнить на базе диагностического комплекса SCHILLER

  • ЭКГ покоя
  • ЭКГ в положении стоя (ортостатичная)
  • ЭКГ с фармакологическими пробами
  • ЭКГ с физической нагрузкой
  • Велоергометрия (проба дозированной физической нагрузкой)
  • ЭКГ с дополнительными отведениями
  • Холтеровский мониторинг ЭКГ
  • Холтеровский мониторинг артериального давления
  • Спирография
  • Спирография с физической нагрузкой
  • Спирография с медикаментозными пробами

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Новое поколение медицинских велоэргометров SCHILLER 911 было разработано и произведено в соответствии с актуальными рекомендациями европейских комитетов здравоохранения для медицинских эргометров. Благодаря гибкой технологии управления и свободной фиксации седла эти эргометры применимы для нагрузочного тестирования в кардиологии, спортивной и восстановительной медицине.

Характеристики schiller erg 911

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

  • совместимость со всеми нагрузочными рабочими станциями SCHILLER
  • современный дизайн
  • практически бесшумный механизм
  • стандартные положения седла для гибкого использования
  • большой разворачивающийся ЖК- дисплей
  • надежная стальная/алюминиевая конструкция для максимальной нагрузки 150 кг
  • автоматическое управление с компьютера через гальванически изолированный интерфейс RS-232
  • принцип торможения: управляемый компьютером тормоз вихревого тока с измерением вращающего момента, независимый от количества вращений в минуту
  • диапазон нагрузки: 20 – 800 Вт
  • число оборотов: 30 – 130 об/мин
  • точность нагрузки: 3%, не менее, чем +/- 3Вт
  • шаг нагрузки: вручную 5 Вт и 25 Вт или через программу
  • временной интервал: 1 – 99 мин
  • размеры: 40 х 83 см (ш х д) вес: 60 кг
  • настройка сидения: произвольная для роста пациента от 120 до 210 см
  • настройка руля: вертикальная для роста пациента от 120 до 210 см

Велоэргометрия (ВЭМ) — неинвазивный диагностический метод электрокардиографического исследования для определения реакции сердечно-сосудистой системы на физическую и психоэмоциональную нагрузку, для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре.

Наряду с тем, что нагрузочные пробы используются для выявления ИБС, они позволяют диагностировать латентные формы артериальной гипертензии, реакцию артериального давления на физическую нагрузку, скрытые формы нарушения сердечного ритма, нарушения адаптационно-метаболического генеза, проявляющиеся в виде признаков изменения фазы реполяризации, различной степени транзиторных блокад, нарушений сердечного ритма.

Обязательные показания к проведению вэм:

  • при наличии атипичного болевого синдрома в грудной клетке, в особенности связанного с физической нагрузкой
  • при наличии нечетких клинических проявлений ишемической болезни сердца (связанных c физической нагрузкой одышка, сердцебиение, слабость, головокружение)
  • при типичной стенокардии напряжения для определения толерантности к физической нагрузке
  • после перенесенного острого инфаркта миокарда
  • при неспецифических изменениях ЭКГ-покоя даже при отсутствии болевого синдрома или его атипичном характере
  • у водителей общественного транспорта, пилотов для обеспечения общественной безопасности

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

MT-101/200 SCHILLER — эксклюзивная система для суточной регистрации ЭКГ по Холтеру, с полной статистической обработкой результатов мониторирования в цифровом и графическом видах с возможностью редактирования и ведения базы данных.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Характеристики регистратора mt-101 — большие возможности в компактном формате:

  • компактный и легкий регистратор (110 г, включая батарейки)
  • графический ЖК-дисплей с подсветкой
  • карта SD-памяти
  • защита от дефибрилляции
  • непрерывная регистрация ЭКГ по 3 каналам до 72 часов
  • интерфейс USB для контроля качества сигнала, передачи данных и параметризации
  • удобная неопреновая сумка для регистратора с эластичными ремнями фиксации
  • одноразовые электроды особо надежной фиксации

Холтеровская система мониторирования частота сердечных сокращений (ЧСС), благодаря удобной программе, позволяет легко проводить полное исследование сердечной деятельности за сутки. Программа предоставляет возможность предварительного просмотра качества ЭКГ сигнала на экране до начала регистрации. Передача результатов с рекордера на ПК осуществляется за 90 секунд. Автоматический анализ полученных ЭКГ занимает всего несколько минут. Полученная информация представлена в различных вариантах для удобства пользователей, в т. ч. есть экран просмотра всей регистрации, существует выбор участков регистрации для печати на принтере.

ПРОГРАММА АНАЛИЗА МТ- 200 ВКЛЮЧАЕТ: Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

  • проведение диагностики зубца P на экране
  • программу измерения ST сегмента
  • классификацию и группировку комплексов QRS
  • тренды ЧСС, RR, NN
  • временный и спектральный анализ вариабельности ЧСС
  • программу построения шаблонов пейсмейкера РМ
  • простое удобное редактирование комплексов
  • мгновенную повторную классификацию
  • функцию Drag&Drop для быстрой повторной классификации
  • повторный анализ с измененными параметрами
  • графическое представление всех событий на одном экране
  • отправку результатов исследования по электронной почте из программы

Мониторирование ЭКГ по Холтеру позволяет не только зарегистрировать реакции сердца на физическую и эмоциональную нагрузки, ритм и проводимость сердца в течение суток, а также точно установить диагноз, значительно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза, гипертонии, инфаркта, миокардитов и др.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Компактный и точный регистратор для длительного мониторинга артериального давления SCHILLER BR-102 PLUS обеспечивает максимальный уровень комфорта для пациентов.

Отличительными характеристиками прибора являются его малый вес и компактный размер. Специальная технология обеспечивает накачку манжеты точно до необходимого уровня.

Поэтому пользователь практически не видит, не слышит и не ощущает регистратор BR-102 PLUS в процессе использования. BR-102 PLUS – это надежный и точный прибор.

Измерения производятся на основе аускультативного и осциллометрического методов, где осциллометрический метод используется как вспомогательный метод для обеспечения точных результатов каждого измерения.

Аускультативный метод измерения обеспечивает надежные измерения также у пациентов с аритмией и фибрилляцией предсердий.

Осциллометрический метод – обеспечивает надежные измерения АД без использования микрофона.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Характеристика регистратора schiller br-102 plus:

  • аускультативный и осциллометрический метод измерения
  • регистрация в течение 24 или 48 часов
  • простое управление через меню при помощи всего двух клавиш

Источник: https://www.mayak.co/functional.html

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — Клиника «Доктор рядом»

Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место среди причин смертности населения не только в нашей стране, но и во всем мире. И дело здесь не в плохом уровне медицинского сервиса.

Современная медицина располагает множеством высокочувствительных методов диагностики, используемых в кардиологиии.

Мы прекрасно понимаем, чем раньше диагностирована проблема, тем эффективнее лечение и лучше исходы, а значит и качество жизни пациента.

Артериальная гипертензия также может привести к развитию жизнеугрожающих состояний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, гипертонический криз. Без надлежаще подобранного лечения данное заболевание имеет прогрессирующее течение и может внезапно проявиться вышеуказанными осложнениями.

Важно отметить, что сердечно-сосудистые заболевания в последние десятилетия заметно «помолодели».

Это касается и артериальной гипертензии, которая с учетом современного темпа жизни не всегда своевременно выявляется.

Даже выявленные высокие цифры артериального давления остаются без внимания и все ограничивается однократным приемом лекарства снижающего давление по совету друзей или родственников, без назначения врача.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — методика, позволяющая не только выявить артериальную гипертензию, но и выявить профиль гипертензии, что влияет на рекомендуемое лечение.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

В конце исследования доктор получает результаты, подтверждающие или опровергающие факт наличия заболевания. Регистрация высоких цифр АД позволяет установить гипертоническую болезнь как самостоятельно возникшую патологию или артериальную гипертензию, развившуюся вследствие тех или иных заболеваний.

СМАД проводится и у больных с установленной гипертонической болезнью, на фоне приема лекарственных средств. Это дает возможность определить правильность назначенного лечения.

Показания

Необходимо четко понимать показания к проведению СМАД. К ним относятся:

  1. Подозрение на наличие гипертонии.

  2. Впервые зарегистрированных высоких показателей АД.

  3. Диагностика пограничной артериальной гипертензии (для нее характерны подъемы давления от 140/90 до отметки 159/94 мм рт. ст.).

  4. Подозрение на симптоматическую гипертонию (реакция на стрессовое воздействие или на фоне патологии).

  5. Отягощенная наследственность по гипертонической болезни у лиц молодого возраста.

  6. Обмороки или предобморочные состояния (с целью исключения или подтверждения гипотонии как причины данных симптомов).

  7. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (для установления критических значений АД).

  8. Выявление «офисной» гипертонии.

  9. Вегетососудистая дистония (особенно при преобладании влияния симпатической нервной системы).

  10. Контроль эффективности назначенной терапии.

Противопоказания

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Заболевания кожных покровов верхних конечностей.

  2. Патологии крови, характеризующиеся склонностью к кровотечениям и образованию синяков (тромбоцитопения, геморрагическая пурпура и другие).

  3. Травматические повреждения рук.

  4. Болезни сосудов верхних конечностей в стадии обострения.

  5. Психические заболевания с поведенческими нарушениями и неспособностью себя самостоятельно обслуживать.

Подготовка к исследованию

Первое, что необходимо сделать, — записаться на прием к кардиологу в Москве. При себе надо иметь все медицинские документы. Исходя из гигиенических соображений, следует надеть тонкую блузу или рубашку с длинным рукавом. Ткань не должна сдавливать руку.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Как выполняется исследование

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Установленный прибор не является помехой для привычной жизни пациента. С ним можно принимать пищу, спать, работать и даже заниматься спортом. Правильная интерпретация результатов во многом зависит от корректного ведения дневника пациентом. Обследуемый должен детально фиксировать свое самочувствие и отмечать любые жалобы, возникающие в течение периода диагностики. Пациент обязан точно указывать в дневнике время пробуждения и отхода ко сну, характер деятельности, включая физические нагрузки, отмечать время приема лекарств, согласованных с лечащим врачом.

По окончании процедуры измерения артериального давления пациент отключает прибор и приходит на повторный прием к доктору. Аппарат подключается к компьютеру, куда выводятся все данные. Врач функциональной диагностики сопоставляет полученную информацию с записями в дневнике, после чего делает выводы об особенностях системной гемодинамики пациента и о наличии артериальной гипертензии.

Результаты исследования

У каждого человека показатели артериального давления колеблются на протяжении суток в соответствии с его внутренними биологическими часами, физической и психологической нагрузкой, воздействие внешних факторов.

Превышение показателей артериального давления от нормативных может быть свидетельством наличия сердечно-сосудистой патологии.

Своевременная диагностика дает возможность установить правильный диагноз, а значит рекомендовать правильный образ жизни и назначить эффективное лечение.

СМАД позволяет рассчитывать следующие показатели:

  • среднесуточные показатели артериального давления и пульса;
  • средние цифры АД в дневное и ночное время;
  • показатели АД при нагрузках (физических или психоэмоциональных);
  • степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени;
  • эпизоды гипотонии и максимального повышения АД;
  • величину и скорость повышения цифр давления в утренние часы.

Одним из наиболее важных критериев диагностики считается оценка суточного профиля (индекса). Существует четыре категории больных:

  1. «Dipper» — суточный индекс в пределах 10–20% (22%).

  2. «Non dipper» — суточный индекс менее 10%.

  3. «Night peaker» — суточный индекс менее 0.

  4. «Over dipper» — суточный индекс более 20%.

При недостаточном снижении АД в ночное время («Non dipper») существует высокий риск развития осложнений гипертонии. Тем пациентам, показатели давления у которых выше ночью, чем днем («Night peaker»), следует остерегаться развития сердечной недостаточности и заболеваний почек.

«Night peaker» свидетельствует о симптоматической артериальной гипертензии, которая с трудом купируется лекарственными средствами. Суточный индекс «Over dipper» характеризуется выраженным снижением АД в ночное время, что чревато возможным развитием инсульта ишемического типа.

Где выполнить исследование

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Записывайтесь на прием к нашему кардиологу и предупредите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Вопросы-ответы

Как пациент должен себя вести во время обследования?

Во время процедуры необходимо выполнять ряд требований:

  1. Внимательно отнестись к ведению дневника: подробно записывать все свои действия и жалобы.

  2. Не менять привычный образ жизни.

  3. При нагнетании воздуха в манжету до полного ее сдувания рука обследуемого должна быть максимально расслаблена, опущена.

  4. Следить за тем, чтобы нижний край манжеты был приподнят над локтевым сгибом на 2 см.

  • Что нельзя делать во время проведения СМАД?
  • Не стоит также выполнять какие-либо манипуляции с оборудованием, которые могут его повредить.
  • Можно ли проводить СМАД совместно с ЭКГ по Холтеру?

Некоторым больным СМАД назначается совместно с холтеровским мониторированием, регистрирующим электрокардиограмму в течение суток или более длительного периода. Безусловно, такой подход позволяет более детально подойти к вопросу диагностики сердечно-сосудистых патологий.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/kardiologiya/sutochnoe-monitorirovanie-ad/

Суточное мониторирование артериального давления — СМАД

АД подвержено колебаниям и зависит от физической нагрузки, эмоционального состояния и многих других факторов. Единичные измерения АД не дают достаточной информации о причинах развития гипертензии. Для более полного обследования разработан метод СМАД суточный мониторинг артериального давления.

Определение уровня артериального давления необходимо не только для диагностики гипертонической болезни или других состояний, сопровождающихся артериальной гипертензией, но и для оценки эффективности медикаментозной терапии, а также для определения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Исследования доказали, что ночные цифры артериального давления и «суточный профиль» его не менее важны, чем результаты однократного измерения. Вот поэтому кардиологи используют в своей практике суточное мониторирование артериального давления.

Что такое СМАД

Это метод функциональной диагностики, позволяющей оценить состояние сердечно-сосудистой системы в условиях, приближенных к естественным.

Измерение давления в течение суток осуществляет специальный аппарат, состоящий из регистратора, трубки и манжеты, в которую нагнетается воздух.

Исследование осуществляется таким образом: манжета надевается на плечо пациента и достаточно плотно фиксируется, но без сдавления тканей конечности. Прибор и манжета соединяются между собой с помощью плотной трубки, которая не должна перегибаться в течение всей процедуры.

Блок аппарата имеет насос, с помощью которого через определенные интервалы в манжету нагнетается воздух и проводится измерение давления. Затем воздух стравливается.

Суточный мониторинг артериального давления программируется заранее по специальным протоколам. Алгоритм исследования закладывается в прибор с помощью компьютера. Обычно днем измерение осуществляется каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса.

Определение показателей гемодинамики проводится не с помощью метода Короткова, а с использованием осциллографического способа. Пульсовые колебания воспринимаются не ухом, а чувствительным датчиком, определяющим давление внутри манжеты. При пульсации сосудов плеча при их сдавлении колебания передаются на манжету, давление внутри нее меняется, что и улавливает прибор.

Полученные данные записываются в память аппарата, а затем после снятия регистратора считываются компьютерной программой. Результаты анализирует врач функциональной диагностики.

Аппарат для суточного мониторирования артериального давления состоит:

  • из манжеты;
  • чувствительного датчика, который улавливает пульсовые волны артерии;
  • соединительной трубки;
  • регистратора, ведущего запись показателей давления в динамике.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Холтеровское мониторирование АД  в отличие от СМАД – это исследование, в котором сочетается измерение давления вместе с проведением электрокардиограммы (ЭКГ). Дополнительно на грудную клетку исследуемого устанавливают электроды, которые посылают данные об электрических импульсах сердца на карту памяти прибора.

Показания для проведения СМАД

Суточное мониторирование давления необходимо в следующих случаях:

  • нестабильное артериальное давление при вегетососудистой дистонии;
  • для постановки диагноза у пациентов с жалобами на головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения;
  • больные гипертонией при неэффективной терапии;
  • пожилые пациенты с высоким риском развития инсультов и инфарктов;
  • больные с сахарным диабетом I типа;
  • беременные из групп риска по развитию гипертензии;
  • для оценки эффективности и безопасности проводимой гипотензивной терапии;
  • выявление синдрома «белого халата» – тенденция к повышению давления в присутствии врача;
  • обнаружение ночной артериальной гипертензии;
  • больные с гипотонией, с частыми обмороками;
  • определение суточного ритма.

  3 способа измерения давление без тонометра

Противопоказания

Суточный мониторинг АД не проводится, если выявлено:

  • поражение кожного покрова в месте наложения манжеты: кожные болезни, нарушенная целостность эпидермиса (ожоги, травмы);
  • заболевания органов кроветворения с расстройством свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • нарушение проходимости сосудистого русла или ригидность артерий верхних конечностей, что является препятствием для точного измерения давления;
  • расстройство ритма сердца и проводимости;
  • психические заболевания с неадекватным поведением больного.

Подготовка к СМАД

Перед началом суточного мониторирования артериального давления проверяется работа источников питания регистратора (аккумулятор, батарейки).

Следующий этап – программирование прибора с помощью компьютера, которое включает:

  • данные о пациенте;
  • установку периодов (дневной, ночной) и интервалов измерения;
  • вывод на дисплейный модуль артериального давления и частоты пульса.

Принято в дневное время устанавливать цикличность измерений в 10-15 минут, в ночное – 30 минут.

Как проводится процедура

На среднюю треть плеча пациента надевается пневмоманжета, которая соединяется с прибором при помощи трубки. Регистратор – небольшое устройство массой около 300 г располагается или на поясе пациента, или подвешивается на шлейке через плечо. Прибор контролирует суточное давление в заданных параметрах.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Рекомендации пациентам

Чтобы достичь достоверных результатов, медицинский персонал обязан подробно информировать больного о смысле исследования и технических условиях, которые необходимо выполнять.

  1. Установленный прибор – это сложное электронное устройство, которое не должно подвергаться воздействию факторов (воды, магнитных и электрических полей, температур ниже 10 оС), способных негативно отразиться на его работе.
  2. Рука, на которой зафиксирован прибор для измерения давления, располагается вдоль туловища и расслаблена.
  3. Пациент должен следить за правильным положением манжеты, за трубками, чтобы не произошло их перегиба или отсоединения от монитора.
  4. Если измерение происходит во время движения, следует остановиться, опустить руку и подождать конца измерения.
  5. Пациенту нельзя просматривать показания прибора, потому что излишняя эмоциональность приводит к нервной реакции, способной исказить результаты.
  6. Сон должен быть спокойным. Если у человека бессонница, это даст ложные показатели.
  7. Недопустимы интенсивные физические упражнения в день проведения мониторинга.
  8. Обязательно ведение дневника, где отражаются действия и самочувствие пациента в течение суток.

Дневник пациента

В дневнике фиксируют все виды деятельности, целесообразно в течение дня записывать:

  • действия при каждом измерении давления;
  • эпизоды физического или эмоционального напряжения (подъем по лестнице, ходьба, стресс);
  • время приема пищи и лекарств;
  • продолжительность сна и бодрствования;
  • поведение пациента во время ночных пробуждений (ходил в туалет, пил воду);
  • появление симптомов (боль в сердце, головокружение).

Пример заполнения дневника

Время Род деятельности Жалобы
8-00 Гигиенические мероприятия: умывание, чистка зубов.
11-30 Прогулка. Одышка.
13-00 Отдых, просмотр телевизора.
19-15 Ужин. Головная боль.

Суточное мониторирование при беременности

При беременности повышенное АД часто не сопровождается никакими симптомами, и, чтобы выяснить наличие или отсутствие патологии, прибегают к суточному мониторингу давления – СМАД.

  Осциллометрический метод измерения давления

У здоровых беременных АД в I–II триместрах имеет тенденцию к снижению за счет действия гормона прогестерона и формирования в этот период плацентарного кровообращения. Однократное повышение АД в III триместре, особенно в стенах медицинского учреждения, может быть неправильно истолковано: синдром «белого халата», волнение за ребенка – все это обуславливает подъем артериального давления.

При беременности мониторинг важен для прогнозирования преэклампсии – тяжелого осложнения, угрожающего жизни матери и ребенка.

Мониторинг артериального давления проводится не в больнице, а в привычной для человека среде, при обычном образе жизни. Прибор позволяет определить минимальное и максимальное давление у человека в течение суток, а также в любой временной точке, когда проводилось измерение.

Главный показатель, определяемый во время исследования — это среднее артериальное давление. Оно позволяет определить, имеется ли на самом деле у больного гипертония.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) молочных желез

Мониторирование артериального давления дает информацию о суточном профиле этого гемодинамического показателя. В норме среднее давление ночью снижается. Отсутствие такого снижения сопряжено с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта миокарда и инсульта.

У части больных самостоятельное измерение давления или исследование в кабинете у врача дает результаты, значительно отличающиеся от полученных при мониторировании. Именно поэтому после надевания регистратора прибор проверяется с помощью обычного измерения тонометром.

Расшифровка результатов

Вначале проводится коррекция качества полученных данных. Сомнительные показатели (их не должно быть более 30 %) автоматически отбраковываются при обработке на компьютере.

Многочисленные исследования доказали важность определения средних величин артериального давления для дальнейшего прогнозирования течения гипертонии:

  • к нормальному среднесуточному АД относят показатели 120/80 мм рт. ст.;
  • дневное – 135/85 мм рт. ст.;
  • ночное – 120/70 мм рт. ст.

Если полученные данные превышают эти цифры, у пациента существует повышенный риск развития осложнений: недостаточности кровообращения, инфаркта миокарда или инсульта.

Все обследуемые пациенты в зависимости от степени снижения ночного АД (в английском варианте – диппер) делятся:

  • на гипердиппер более 20 % — сильное снижение;
  • диппер от 10 до 20 % — нормальное;
  • нондиппер от 0-10 % — недостаточное;
  • найтпикер менее 0 – устойчивое повышение.

Прирост показателя давления ночь/день на 5 %, увеличивает вероятность смертельных осложнений – инсультов и инфарктов на 20 %.

Механизмы, приводящие к недостаточному снижению давления в ночное время, не установлены. Внешними факторами, влияющими на этот показатель, являются:

  • избыток натрия в пище;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вторичные гипертензии эндокринной природы: феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга;
  • после трансплантации почек или сердца.

Артериальное давление – важнейший показатель здоровья человека. Только при определенных уровнях артериального давления организм выполняет свои функции. Отклонение в сторону повышения или понижения приводит к запуску в организме патологических процессов, приводящих к болезням и сокращающих жизнь.

(1

Источник: http://ODavlenii.ru/izmer-ad/sutochnoe-monitorirovanie-arterialnogo-davleniya.html

Смад — суточный мониторинг артериального давления — вита мед

СМАД — Суточный мониторинг артериального давления

  • СМАД (СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ)
  • Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД
  •      Время проведения диагностики:   до 30 мин.

     Предварительная подготовка: Нет  

     Противопоказания к проведению: Нет

     Дополнительные ограничения: Нет

     Готовность результатов: До 2-х дней

     Проведением детям: От 3-х лет

СМАД — суточный мониторинг артериального давления, применяется в медицинской диагностике для получения детальной картины изменений показаний в случае как повышенного, так и пониженного давления в течение суток ( или более ).

СМАД позвляет: Снимать показания артериального давления во время отдыха, во сне, и даже при физических нагрузках; Индивидуально подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты; Показания артериального давления в моменты краткосрочных недомоганий, например при головокружениях.

ПРЕИМУЩЕСТВА СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ВИТА-МЕД

  • Медицинский центр располагает современным оборудованием для проведения суточного мониторинга артериального давления, позволяющим проводить исследование до 48 часов записи
  • Квалификация медицинского персонала позволяет установить оборудование на тело пациента с максимальным для него комфортом.
  • Наш медицинский персонал расскажет пациенту о порядке поведения пациента во время проведения исследования ( во время записи ).
  • Благодаря современным программным методам и инновациям, используемым в Медицинском Центре «Вита-Мед», результаты исследования пациент получит в кратчайшие сроки.
  • Врачи медицинского центра являются одними из наиболее квалифицированных специалистов в г. Севастополь по проведению Суточного Мониторинга Артериального давления.
  • Ценовая политика, не смотря на использование дорогостоящего оборудования, обеспечивает доступность данного метода диагностики каждому пациенту.
  • Отсутствие очередей и долговременного ожидания на проведение исследования позволяет пациентам получать результаты диагностики в кратчайшие сроки.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Показаниями к проведению Суточного мониторинга артериального давления

  • Беременность;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • «Гипертония белого халата»
  • «Гипертония на рабочем месте»;
  • Эпизоды гипотензии;
  • Нарушениями вегетативной нервной системы;
  • Пациенты старшего возраста;
  • Гипертония;
  • Ортостатическая и хроническая наследственная гипотония.

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ в Медицинском Центре ВИТА-МЕД

Подготовка и Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ в медицинском Центре «Вита-Мед» проходит в несколько этапов:

1) Совершить предварительнуя запись на диагностику, включающую в себя выбор даты и времени.

2) В назначенную дату и время с паспортом явиться в медицинское учреждение для установки диагностического прибора на тело пациента.

3) Пройти инструктаж медицинского сотрудника о правилах поведения пациента во время записи.

4) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться в медицинское учреждение для снятия оборудования и передачи результатов исследования на расшифровку врачу.

5) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться за получением результатов диагностического обследования.

Записаться на СМАД в медицинском Центре Вита-Мед в г. Севастополь вы можете:

1) через телефоны контакт-центра:

+7(978) 256-00-01; 

+7(978) 256-00-02; 

+7(978) 704-60-02.

2) через телефоны отделений:

+7(978) 256-00-03 – Педиатрический Центр на Пр. Ген. Острякова 69-А

+7(978) 256-00-04 – Клиника для Взрослых на Пр. Ген. Острякова 36-А

3) Через форму обратной связи на сайте — «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ»

Источник: http://vitamed-sev.ru/services/smad-sutochnyy-monitoring-arterialnogo-davleniya/

Суточное мониторирование артериального давления-СМАД

Эксперты по диагностике в центре Москвы 5 мин. от метро «чистые пруды»

Мы специализируемся на качественном проведении данного исследования

Данное исследование относится к разделу: Диагностика

содержание

Пониженное, или что чаще случается, повышенное кровяное давление – весьма распространенная проблема современности. Опасность этой болезни и в том, что многие просто не замечают проблем с давлением или не придают им особого значения, пока заболевание не станет слишком серьезным.

Единственным способом диагностики гипертонии или гипотонии является измерение давления с помощью специального прибора – тонометра. Но артериальное давление может изменяться, увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от Вашего возраста, эмоций, физической активности, наличия болезней сердца, приема каких-то лекарств.

Один высокий показатель не может означать, что у Вас высокое давление. Для точного диагноза необходимо измерять давление в разное время и при различных условиях, в том числе в состоянии покоя. К примеру, для постановки диагноза гипертония необходимо, по крайней мере, трехкратно зафиксировать повышенное артериальное давление.

Одним из эффективных способов точно определить динамику артериального давления и диагностировать гипертонию является суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) может назначаться врачом в следующих ситуациях:

  • Если волнение при посещении врача приводит к гипертонии. В этом случае измерения во время приема у врача будут некорректными;
  • При ситуационном повышение артериального давления, когда у пациента повышается давление во время работы, дома или других специфических условиях;
  • Если у Вас наблюдаются значительные колебания артериального давления в течение суток (от низкого до очень высокого);
  • В целях мониторинга давления у пожилых пациентов;
  • Для контроля давления у беременных женщин;
  • При гипертонии в ночное время;
  • Для контроля эффективности терапии по лечению проблем с артериальным давлением;
  • Для диагностики гипотензивных состояний (пониженного давления), особенно при наличии сопутствующих симптомов – слабости, обмороков и т.д.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводится с помощью небольшого аппарата, который необходимо носить с собой на протяжении 24-48 часов (обычно этого времени достаточно для диагностики).

Периодически, в соответствии с запрограммированной частотой, аппарат автоматически измеряет артериальное давление, сердечный ритм и фиксирует результаты, которые потом могут быть распечатаны и проанализированы Вашим лечащим врачом. СМАД может проводиться и в амбулаторных условиях.

Плюсом СМАД является то, что это исследование позволяет оценить артериальное давление и его изменение в условиях обычной повседневной деятельности, в том числе и при физических и эмоциональных нагрузках, и состоянии покоя.

Одновременно с ношением прибора следует вести дневник, в котором должны быть зафиксированы существенные для последующей интерпретации результатов СМАД данные. В наблюдениях необходимо записывать основные данные о физической активности, нагрузках, стрессах, приеме лекарств, времени отдыха и сна, а также о плохом самочувствии и других важных моментах.

Наши доктора отвечают на актуальные вопросы по специализации:

  • Лопаткин П., 09.06.2016 Начну с конца. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. Перед этим у меня были болевые приступы, доходило до госпитализации в реанимацию, врачи полагали, что это сердце. Ни у кого не возникло предположения, что это может быть желчный камень. Ультразвук органов брюшной полости делали… Действительно, желчные конкременты могут быть незаметными для ультразвука. Это зависит от некоторых факторов: состав конкрементов и их размеры, расположение желчного пузыря, режим исследования, опыт врача, проводящего исследование, повышенное газообразование кишечника, значительный слой подкожного… Прочитать ответ полностью
  • Овсиенко П.Е., 29.05.2016 Доктор подскажите, а как часто можно делать УЗИ. На сегодняшний день нет доказательной базы о вреде УЗ-исследования на паренхиматозные органы и мягкие ткани. УЗ метод диагностики, на современных экспортных аппаратах, безопасен. Поэтому УЗИ можно делать по мере необходимости. Прочитать ответ полностью
  • Ромаен Григорьев

Источник: https://medintercom.ru/spec/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/smad

ЭКГ

При нажатии на цену вы можете записаться на данную услугу онлайн Суточное мониторирование артериального давления — СМАД 3200 Холтеровское мониторирование — суточное мониторирование ЭКГ 3200 ЭХО КГ — Эхокардиография — УЗИ сердца 2400 3500 ЭКГ — Электрокардиограмма (12 канальная) 600 ЭКГ — Электрокардиограмма (12 канальная) + расшифровка 1200

ЭКГ это исследование электрической активности сердца. Сердце частично автономный орган, который с помощью своих же клеток создает электрический импульс, проходящий по сердцу в определенной последовательности сокращая его мышцы. С помощью ЭКГ врач оценивает автономность, проводимость, сократимость, ритм и косвенно структуру и состояние миокарда сердца.

В каком случае проводится экг?

  • Диспансеризация:
    • детям в 1 год
    • перед посещением детских садов (2,5-4 года)
    • перед школой (6-7 лет)
    • в 14 лет (школьная диспансеризация)
    • при поступлении в учебные учереждения (в 17-18 лет)
    • при поступлении на работу (полиция, пожарная, МЧС, ФСБ и прочие)
    • ежегодные диспансеризации проводимые на работе
    • мужчинам с 40 лет ежегодно
    • женщинам с 50 лет ежегодно
  • До начала посещения спортивного зала, фитнес центра, плавательного бассейна и прочих спортивных заведений.
  • При любых заболеваниях или после перенесенных заболеваниях по назначению врача.
  • Перед любой планируемой операцией.
  • При жалобах на боли в области сердца и грудной клетки, при одышке, отечности конечностей, нарушениях ритма сердца и прочих жалобах.
  • При врожденных и приобретенных заболеваниях сердца каждые 3-6 мес.
  • При прочих состояниях по назначению врача.
Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов

Информативно ли ЭКГ?

Безусловно информативность ЭКГ высока при диспансеризации и профилактически проведенных исследованиях, при заболеваниях же информативность ЭКГ снижается, т.к.

в арсенале врача имеется более совершенные исследования.

ЭКГ при заболеваниях сердца является дополнительным исследованием которое вместе с такими исследованиями как Эхокардиография, Суточное мониторирование ЭКГ открывает картину заболевания.

ЭКГ в Москве

В клинике Ридере имеется 12 канальный экспертный Электрокардиограф, синхронизированный с компьютером для детальной диагностики и хранения данных проведенных исследований. Это дает возможность врачу сравнивая электрокардиограммы прослеживать состояние пациентов в динамике. Кроме того, данные электрокардиограмм из архива при запросе могут быть отправлены по электронной почте.

ЭХО-КГ | Эхокардиография | УЗИ сердца

Информативна ли ЭХО КГ?

Эхокардиография является одним из ценных исследований в кардиологии, достоверность которого равна 99% при выявлении врожденных и приобретенных пороках сердца. Сердце — уникальный насос, который при средней продолжительности жизни человека перекачивает 1,5 триллиона литров крови.

При нарушениях насосной функции сердца у человека появляются одышка, утомляемость при физической нагрузке, отеки и другие признаки сердечной недостаточности. Эхокардиография дает полную картину состоянии клапанов, камер сердца, сократительной способности и насосной функции сердца.

Современные ультразвуковые аппараты со сложнейшими вычислительными системами могут диагностировать любые сердечные заболевания с высокой достоверностью.

В комплексе с такими исследованиями как Электрокардиография (ЭКГ), Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) эхокардиография является базовым исследований при заболеваниях сердца.

В каком случае проводится эхокардиография (эхо кг)?

В развитых странах эхокардиография проводят, начиная с внутриутробно периода жизни, для ранней диагностики врожденных пороков сердца. В России с недавнего времени ввелась диспансеризация, которая проводится в первый месяц жизни ребенка.

    Эхокардиография требуется в следующих случаях:

  • Диспансеризация:
    • в 1 месяц жизни ребенка как скрининговое исследование
    • перед школой (6-7 лет)
    • в 14 лет (школьная диспансеризация)
    • в 17-18 лет перед поступлением в учебные заведения
    • мужчинам с 40 лет ежегодно
    • женщинам с 50 лет ежегодно
  • До начала посещения спортивного зала, фитнес центра, плавательного бассейна и прочих спортивных заведений.
  • При любых заболеваниях или после перенесенных заболеваниях по назначению врача.
  • Перед любой планируемой операцией.
  • При жалобах на боли в области сердца и грудной клетки, при одышке, отечности конечностей, нарушениях ритма сердца и прочих жалобах.
  • При врожденных и приобретенных заболеваниях сердца каждые 6 месяцев — 1 год.
  • При прочих состояниях по назначению врача.

Эхокардиография (ЭХО КГ) в Москве

В клинике «Ридере» на Бескудниковском бульваре имеется экспертный ультразвуковой аппарат для исследования сердца.

УЗИ сердца в клинике «Ридере» проводит только врач кардиолог, который в совершенстве владеет ультразвуковой диагностикой сердца.

При проведении эхокардиографии ведется видеозапись всего исследования, что в дальнейшем поможет врачу в наблюдении за состоянием пациента. Видеозапись УЗИ сердца может быть отправлена по электронной почте в случае запроса пациента.

Источник: https://ridere-clinic.ru/funkcionalnaya-diaqnostika.html

Смад (суточный мониторинг артериального давления)

Мониторинг артериального давления в течение суток — диагностическое мероприятие, предусматривающее многократное измерение артериального давления в течение суток — в условиях привычной повседневной жизни (в офисе, дома, в стрессовых и спокойных ситуациях).

Данный метод позволяет получить максимально объективную информацию о суточном профиле артериального давления (АД), благодаря чему могут быть выявлены:

— бессимптомная артериальная гипертония (АГ), когда, несмотря на высокое артериальное давление, сохраняется хорошее самочувствие пациента. Это — наиболее опасное состояние, поскольку пациент не знает, что организму нужна помощь, а состояние повышенного АД опасно развитием острых или хронических сердечно-сосудистых осложнений.

— неконтролируемое течение АГ на фоне приема ранее назначенной антигипертензивной терапии, т.е. снижение эффективности последней и неэффективное лечение АГ.

— «маскированная гипертония» — так называемая АГ, «скрытая от врача». Данный тип АГ в большей части характерен для мужчин (но также встречается и у женщин).

В этом случае, в повседневной жизни у пациента имеет место повышенное артериальное давление (в том числе – бессимптомное), а на приеме у врача регистрируются цифры не более 140/90 мм рт.ст..

В связи с последним, не проводя СМАД, можно сделать ошибочное заключение об отсутствии АГ.

— «гипертония белого халата» — феномен, обратный предыдущему: когда повышенный уровень АД регистрируется только на приеме у врача, в то время как в реальной жизни, уровень АД не превышает нормальных значений. В данном случае, назначение антигипертензивной терапии, без оценки данных СМАД, может привести к чрезмерному снижению уровня АД.

— ночная артериальная гипертония – когда АД повышено исключительно во время сна, в то время как в дневные часы регистрируются нормальные значения уровня АД.

Данный тип гипертонии не менее опасен, чем АГ на протяжении целых суток, поскольку в той же мере увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Кроме, ночная АГ зачастую протекает бессимптомно, что не позволяет своевременно назначить лечение.

— гипертония «рабочего дня» — феномен, при котором АД повышается преимущественно в стрессовых условиях, а его уровень в обычной обстановке не превышает нормальных значений.

Оценка результатов СМАД способствуют более эффективному, индивидуальному подбору корректной антигипертензивной терапии, режим и дозировка которой подходит именно данному пациенту. Врачи-кардиологи высшей категории и современное оборудование исключают риск ошибочных выводов. 

Важно! По данным ВОЗ нераспознанная гипертония в 90% случаев заканчивается инфарктом или инсультом.

Источник: https://www.imma.ru/uslugi/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/smad

О центре

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

  • Как подготовиться к исследованию?
  • Специальной подготовки к исследованию не требуется.
  • Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством.

Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д).

Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

  1. После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.
  2. Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.
  3. Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы
  4. В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:
  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.

Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д.

Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное.

Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА.

Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др.

с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Источник: https://www.icdc.ru/ru/about/80-ru/lechenie-i-diagnostika/diagnostika/funktsionalnaya-diagnostika/96-sutochnoe-kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-i-ad

Ссылка на основную публикацию