Функциональная диагностика суточное экг мониторирование (по холтеру)

  • ЭКГ с физической нагрузкой в виде 20 приседаний
  • ЭКГ с нагрузкой Тредмил-тест (нагрузочная проба, ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке, стресс-тест) Метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Во время обследования оцениваются характеристики работы сердца во время дозированной физической нагрузки, под контролем врача. Для этой цели используется специальная беговая дорожка (Тредмил).
  • Кардиореспираторный монитор. Монитор ставится на 24 часа, проводится оценка сердечного ритма и ишемических нарушений. В том числе, связанных  с ночным апное. 

Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (мониторирование ЭКГ и АД) представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более.

Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме обычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течении нескольких минут. 

ПОКАЗАНИЯ 

Мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки. 

Метод позволяет определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления. Дает возможность оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна.

Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда. С его помощью можно выявить причины предобморочных состояний и обмороков, проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии. Мониторирование ЭКГ и АД позволяет обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией.

Позволяет определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

До исследования желательно принять душ, так как во время мониторирования невозможно принимать водные процедуры. Необходимо учесть, что регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям. Одежда должна быть свободной, не синтетической. При проведении мониторирования АД — рукава одежды должны быть свободными, необтягивающими. 

Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах.

(рисунок) Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта.

Провода иногда дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты мониторирования. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

КАК ПРОВОДИТСЯ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ — по размеру как мобильный телефон — имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка надетого  через плечо.

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами. 

Во время процесса записи ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, записывая, что и в какое время он делает, фиксируя появление симптомов нарушений работы сердца. При появлении таких симптомов как: головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность. 

За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку.

Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач, это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3-5 мин, быстрая ходьба.

Рекомендуется выполнить физические нагрузки, трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом. 

Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, остановиться нужно, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно! Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок.

При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку.

В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.

При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем , постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 15 минут, ночью — через 30). Когда манжета на Вашей руке начнет накачиваться, необходимо остановится.

Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, в противном случае, данное измерение может забракованным и прибор может его повторить через минуту.

При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.

Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и  качество ночного сна.

Источник: https://www.mc21.ru/adult/diagnostics/echocardiography/

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД | Клиника Доктор САН

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Наша клиника Доктор САН проводит холтеровское мониторирование ЭКГ в Санкт-Петербурге. Холтеровское мониторирование – это достаточно распространенный способ диагностики работы сердца, который заключается в непрерывной записи электрокардиограммы в течение заданного времени. Этот вид исследования применяют в случае необходимости оценки степени развития ишемии миокарда, а также при нарушениях ритма сердца и проводимости, качества терапии, для динамического наблюдения за кардиологическими больными.

Суточный мониторинг АД и ЭКГ часто используют для интерпретации артериального давления, особенно у тех людей, которые склонны к гипертоническим кризам.

Консультация врача по процедуре холтеровского мониторирования:

Спасибо Вам за доверие!

  • Врач высшей квалификационной категории
  • Диагностика заболеваний сердца
  • Назначение или коррекция лечения
Услуга Цена
Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) 2 000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ+АД (по Холтеру) 2 500 руб.

Суточный мониторинг ЭКГ

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Непрерывная регистрация ЭКГ проводится аппаратом, который необходимо носить с собой. Чаще всего данную методику назначают на сутки, но в некоторых случаях (экстрасистолия, гипертонические кризы) допустима более длительная запись электрокардиограммы. Сделать суточный мониторинг сердца можно и при патологиях других органов, чтобы оценить компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы.

У нас в клинике Доктор САН Холтер назначает кардиолог для уточнения или исключения диагноза, а также последующего назначения лечения. Перед этим записывается обычная ЭКГ и проводится общий осмотр пациента.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру является наиболее востребованным и точным методом для выявления различных патологий сердечно-сосудистой системы. Такое исследование имеет ряд преимуществ:

  1. Данное исследование достаточно просто в применении. Аппарат имеет специальный ремень, благодаря которому можно без особого труда носить его с собой.
  2. Можно получить точную информацию о различных заболеваниях, особенно тех, которые проявляются при повышенной активности или во сне.
  3. Не требуется подготовка пациента.
  4. Такой вид исследования может применяться практически без ограничений.
  5. И пожалуй, главное для пациента – это отсутствие боли и дискомфорта во время регистрации ЭКГ.

Запись ЭКГ по Холтеру относится к наиболее безопасным видам инструментального обследования, и практически не имеет противопоказаний. Данную процедуру назначают при наличии показаний или с целью верификации поставленного диагноза.

Суточное мониторирование АД и ЭКГ

Показания к применению холтеровского мониторирования

Как проводится суточный мониторинг сердца

На область грудной клетки накладываются специальные электроды (которые соответствуют определенным точкам), крепятся пластырем, затем включают аппарат. Во время проведения процедуры пациент не чувствует болезненных ощущений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру ведется непрерывно.

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Прибор необходимо носить в течение суток или больше, при этом нужно воздержаться от посещения душа, бассейнов и бани, аккуратно спать. Нельзя самостоятельно передвигать электроды, так можно сбить режим, и запись станет некорректной.

Во время мониторинга пациент должен вести обычный образ жизни, ходить на работу, выполнять домашние дела.

Кроме того, кардиологи рекомендуют вести небольшой дневник, в которых необходимо отмечать приступы загрудинной боли, одышку, прием лекарственных препаратов. Все это нужно для того, чтобы оценить полученные результаты холтера.

В некоторых случаях мы рекомендуем пациентам специально подниматься на несколько этажей и отмечать в дневнике время.

При записи ЭКГ по Холтеру важно соблюдать ряд простых указаний:

  1. Воздержаться от водных процедур. Кардиологи не рекомендуют даже находиться в помещении с повышенной влажностью;
  2. Аппарат важно оберегать от механических повреждений;
  3. Не рекомендуется находиться неподалеку от линий электропередач, так можно сбить правильный результат.

Холтеровское мониторирование проводится не только по показаниям, но и по желанию пациентов.

Расшифровка результатов суточного мониторирования

Наше оборудование

Источник: https://DoctorSAN.ru/sutochniy-monitoring-ekg

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеруэто запись ЭКГ в течение суток. Миниатюрный кардиорегистратор крепится на поясе, электроды — на грудной клетке пациента. Суть метода состоит в длительной регистрации ЭКГ с помощью носимого портативного прибора в условиях свободной активности обследуемого с последующим анализом полученной записи на специальных устройствах. Ценный неинвазивный метод диагностики позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Информативен в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца, считается методом выбора на начальном этапе диагностики ишемической болезни сердца, применяется в качестве скринингового метода у больных без наличия стенокардии, но с факторами риска ИБС ( артериальная гипертензия, ожирение , курение, сахарный диабет и др).

Официальной датой рождения этой методики является 1961 г., когда в американском журнале «Sci­ence» вышла статья Н. Холтера «Новый метод для исследования сердца».

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ (СМЭКГ)

  • Надеть хлопчатобумажную футболку (майку), часы на руку. Мужчинам — при наличии волос на поверхности грудной клетки — сбрить волосы или принести станок для бритья.
  • В день мониторирования нельзя разговаривать по мобильному телефону.
  • Принести с собой амбулаторную  карту, 2 новые пальчиковые батарейки 1,5 V размер АА Duracell или Energizer (купить в магазине).

Если Вы не можете прийти на исследование в назначенный день, просьба заранее предупредить об этом по телефону: 8 (495) 670-65-71

Холтеровское мониторирование является широко распространенным методом функциональной диагностики.

Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и обеспечивает передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда.

Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечнососудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Показания к холтеровскому мониторированию:

  1. Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцеби­ение, потеря сознания, головокружение).
Читайте также:  Пункция яичников

      2. Оценка риска появления опасных для жизни аритмий у пациентов при следу­ющих заболеваниях:

  • гипертрофическая кардиомиопатия.
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недо­статочностью или нарушениями ритма.

     3. Выявление ишемии миокарда:

  • при подозрении на стенокардию Принцметала (характерные боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ в предутренние часы),
  • после инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения больного,
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

      4. Синдром удлиненного и укороченного QT.Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
      5. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления противо- аритмических эффектов.
      6. Оценка работы ЭКС у больных с жалобами на сердцебиение.
      7. Оценка вариабельности ритма сердца.

      8. Выявление синдрома слабости синусового узла (СССУ).

  • Во всех этих случаях регистрация обычной ЭКГ в покое может не выявить ха­рактерных изменений, поэтому требуется длительная ее запись.
  • Противопоказания к исследованию
  • Абсолютных противопоказаний нет.
  • Относительными противопоказаниями являются такие условия, при которых исследование обременительно для больного или технически невыполнимо:
  • Декомпенсация сердечной, мозговой и дыхательной деятельности.
  • Лихорадочные состояния с высокой температурой тела.
  • Аллергический дерматит передней поверхности грудной клетки.

Работа по холтеровскому мониторированию (ХМ) состоит из 3-х этапов

  1. Установка регистратора. Инструктаж пациента, разъяснение цели исследова­ния и правил поведения при мониторировании.
  2. Снятие регистратора (обычно через 24 ч),
  3. Анализ ЭКГ-мониторирования — проводится врачом.

Регистратор, который носит пациент, является устройством, позволяющим записывать электрическую активность сердца во время многочасового (24 или 48 ч и более) холтеровского мониторирования.

Современная компьютерная аппаратура должна реализовывать такие элементы ХМ, как:

  • многочасовая регистрация ЭКГ в условиях естественной активности исследуемого;
  • воспроизведение зарегистрированной ЭКГ;
  • анализ ЭКГ;
  • обработка и интерпретация результатов. Некоторые системы дополнительно оснащены программами анализа функции кардиостимулятора и поздних потенциалов желудочков.

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

  1. Всем пациентам при холтеровском мониторировании необходимо вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.
  2. После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.
  3. Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.
  4. Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавленность в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства). Указать время приема и название лекарственных препаратов.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Холтеровское мониторирование Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 670-65-71

Источник: http://policlfns.ru/holterovskoe-monitorirovanie-ekg

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Холтеровское мониторирование при длительности до 24 часов 4 510 руб.

Холтеровское мониторирование – часто применяемый метод, осуществляющий оценку наличия кардиологических отклонений у пациента.

Его смысл состоит в том, что в отличие от обычной процедуры ЭКГ, занимающей 5 минут, наблюдение за работой сердца производится в течение суток. Делается оно при помощи портативного регистратора, заменяющего громоздкую аппаратуру. То есть, снятие кардиограммы производится 24 часа в сутки.

Полученные данные сразу же отправляются на удаленный компьютер для обработки. Специально разработанное программное обеспечение их анализирует.

Благодаря этому не только повышается точность поставленного диагноза, но еще и можно проследить за динамикой положительных/отрицательных изменений в процессе лечения.

Показания к прохождению ЭКГ (Холтер)

В клинике №1 Витерра Беляево работают опытные кардиологи, которые стараются предупредить развитие недугов у своих пациентов. Поэтому ЭКГ (Холтер) назначается не только при однозначно поставленных диагнозах или необходимости уточнения динамики.

На этот вид диагностирования направляют пациентов, имеющих такие жалобы на сердцебиения, головокружения. Он обязателен при некоторых видах недугов, например, подозрении на развитие аритмии, недостаточности кровоснабжения сердца.

Также этот вид диагностики могут производить при полном обследовании организма человека, например, перед проведением серьезной операции или в качестве профилактического мероприятия.

Техника осуществления ЭКГ (Холтер)

Современное оборудование и компьютерная аппаратура, установленная в многопрофильной клинике №1 Витерра Беляево, позволяют осуществлять:

  • суточную беспрерывную регистрацию показаний ЭКГ. Снятие данных производиться при нормальной активности пациента;
  • врач имеет возможность осуществить анализ и сопоставить между собой проявление отклонений в ЭКГ и поступлении жалоб от больного, что увеличивает объективность оценки его общего состояния;
  • полученные ЭКГ воспроизводятся в полном объеме, для возможности его сравнения проводимыми в дальнейшем обследованиями;
  • используемые в многопрофильной клинике №1 Витерра Беляево системы имеют возможность автоматической интерпретации полученных данных, что максимально снижает вероятность воздействия человеческого фактора.

Рекомендации к ЭКГ (Холтер)

Получение точных результатов при проведении ЭКГ (Холтер) является возможным только в том случае, если пациент полностью придерживается всех рекомендаций врача. В отличие от остальных способов диагностирования сердечных заболеваний, этот метод базируется не только на данных, полученных при помощи аппаратуры.

В ходе проведения обследования пациент ведет подробный дневник, в котором описывает все изменения своего состояния, что он делает в тот или иной момент с указанием точного времени.

Это необходимо для того, чтобы врач мог сопоставить между собой данные, полученные от аппаратуры ЭКГ (Холтер), и тем, что происходило с человеком в определенный временной отрезок.

Необходимо максимально точно описывать имеющиеся болевые ощущения, с указанием времени ох начала и окончания. Все физические изменения состояния организма. Время приема лекарственных препаратов, пищи, каких-либо физических нагрузок.

К категории последних относится подъем по лестнице. А для пожилых людей даже поднятие с пола чего-либо. Действительно, достаточно часто фиксируют изменения в работе сердца при наклонах, когда голова человека резко опускается вниз.

Для прохождения ЭКГ (Холтер) в многопрофильной клинике №1 Витерра Беляево необходимо заранее записаться на проведение процедуры по телефону.

Источник: http://viterramed.ru/departments/funkcional-naja-diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ekg-kholter

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Мониторингом ЭКГ называют современный метод диагностики функционального состояния сердца, которое проводится в течение суток. В клинической практике его применяют не только для выявления аритмий или наличия ишемии миокарда, но и для оценки эффективности антиаритмического или антиангинального лечения. Основные показания к проведению суточного мониторирования ЭКГ включают следующее:

  • наличие у пациента сердцебиения, головокружения и периодических потерь сознания, что может свидетельствовать о нарушении нормального ритма сердечной деятельности;
  • подозрение на аритмии, которые могут представлять угрозу для жизни больного, что наиболее часто наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии, в период после перенесенного инфаркта миокарда, а также при синдроме удлиненного QT;
  • для оценки эффективности приема антиаритмических препаратов;
  • для выявления недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы, особенно при подозрении на стенокардию Принцметала;
  • при ИБС для оценки эффективности терапии, а также после инфаркта для определения правильной врачебной тактики;
  • для выяснения вариабельности синусового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями в работе вегетативной системы, когда регистрируют ночные апноэ.

Что такое холтер?

Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?

В назначенное время пациенту приклеивают электроды на грудную клетку и вешают холтер, который, как правило, размещается в специальной сумке с клипсой для крепления к поясу.

Больному также выдают специальный дневник, в котором следует регистрировать определенные данные, которые являются чрезвычайно важными для дальнейшей интерпретации полученных результатов, поскольку постановка правильного диагноза возможна только благодаря сопоставлению изменений на ЭКГ и определенных жалоб, которые при этом возникают.

Так, пациент должен регистрировать время сна, употребления лекарств, приема пищи, а также периоды физической нагрузки.

Важно зарегистрировать характер и продолжительность жалоб (боли, ощущение перебоев в работе сердца и сжатие в груди, головокружение, одышка и т.д.), а также условия, при которых они появляются и исчезают.

Следует указывать любые факторы, которые могли бы повлиять на работу сердца, в том числе и эмоциональные стрессы.

После того, как суточное мониторирование ЭКГ завершено, холтер в условиях медицинского учреждения снимают, а зарегистрированная в течение суток электрокардиограмма воспроизводится и анализируется врачом или с помощью специальных компьютерных программ.

Какие преимущества мониторирования ЭКГ?

Даже в случаях, когда на обычной кардиограмме обнаружена аритмия, невозможно в полной мере оценить ее тяжесть и периодичность возникновения. Это в свою очередь затрудняет назначение адекватной терапии. При мониторировании данная проблема исчезает.

Если регистрируют единичные случаи нарушения сердечного ритма в течение суток, то можно сказать, что пациент практически здоров. При более частых аритмиях уже следует подбирать специальную антиаритмическую терапию. При значительном количестве выявленных нарушений в работе сердца с помощью холтера ЭКГ рассматривают вопрос относительно стационарного или даже оперативного лечения.

Суточный мониторинг имеет еще одно важное преимущество — позволяет выявлять угрозу инфаркта миокарда (с помощью обычной кардиограммы диагностируют некроз мышечных волокон сердца уже тогда, когда он произошел).

Кроме этого, запись ЭКГ при мониторировании проводится и в состоянии покоя, и при физических нагрузках, поэтому позволяет больному вовремя пройти дополнительные методы обследования (например, коронарографию) и начать лечение, что предупреждает ряд тяжелых осложнений.

Если подвести итог, то можно утверждать, что суточная кардиограмма сердца необходима для эффективной работы врача-кардиолога, поскольку позволяет не только правильно оценить функционирование сердца и скорректировать назначенное лечение, но и заранее выявить патологии, которые могут представлять угрозу для жизни больных.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/holterovskoe-monitorirovanie-ekg

Холтеровское ЭКГ

содержание

Суточное мониторирование ЭКГ, или как его еще называют, холтер ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ – это снятие ЭКГ сердца в течение длительного времени, и предназначено для оценки того, как работает Ваше сердце в процессе обычной повседневной деятельности.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) кишечника

Зачем нужно делать холтер ЭКГ?

Некоторые проблемы с сердцем проявляются только во время различных состояний организма – при физической нагрузке, во время приема пищи, при стрессах или даже во сне. И обычно целью суточной записи ЭКГ как раз и является обнаружение любых нарушений сердечного ритма, которые могут происходить в это время.

Многие люди страдают от аритмии (нерегулярного сердцебиения).

Для оценки состояния здоровья важно знать, как часто случается аритмия, сколько она длится, появляются ли во время аритмии другие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поскольку аритмия возникает периодически, сделать ЭКГ и записать работу сердца во время приступа аритмии на приеме у врача может быть довольно сложно. Суточное мониторирование ЭКГ, или холтер ЭКГ, как раз позволяет это сделать.

Суточное мониторирование ЭКГ, или холтер ЭКГ, проводится в следующих целях:b>

  • Обнаружить и записать нарушения сердечного ритма, которые происходят периодически или во время определенных видов деятельности;
  • Выяснить причины болей в груди, головокружений или обмороков. Эти симптомы могут быть признаками возможных проблем с сердцем;
  • Посмотреть, хорошо ли снабжается кровью сердечная мышца и диагностировать ишемию;
  • Проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии.

Наиболее распространенным видом является непрерывная запись работы сердца в течение 24-72 часов.

В отличие от обычной процедуры ЭКГ, которая фиксирует примерно 40-50 ударов сердца в течение короткого периода, такое холтер ЭКГ может записать около 100 000 ударов сердца за 24 часа, и с высокой долей вероятности обнаружит любые проблемы с сердцем, которые появляются у Вас при обычном режиме жизни.

Другой тип холтер ЭКГ предусматривает имплантацию прибора для мониторинга под кожу грудной клетки, где он может оставаться на очень долгое время, год и даже больше, и в течение всего периода будет постоянно записывать электрические сигналы, поступающие от Вашего сердца.

Периодический мониторинг ЭКГ

При периодическом суточном мониторировании ЭКГ запись ведется не постоянно, а с перерывами. Это удобно, если симптомы нарушения сердечного ритма случаются не очень часто. Как правило, период записи в этом случае длится немного дольше, так как за 24 часа симптомы заболевания могут возникнуть не всегда.

Вариантов работы аппаратов периодического мониторирования ЭКГ может быть два. В первом случае прибор будет постоянно отслеживать работу сердца, а если Вы почувствуете перебои в работе сердца, необходимо нажать специальную кнопку, чтобы записать сердечный ритм в это время.

Аппарат также автоматически сохранит информацию о том, как работало сердце за некоторое время до того, как Вы почувствовали симптомы болезни и нажали кнопку.

Такая функция может быть особенно полезна для людей, которые могут потерять сознание от сбоя в работе сердца и смогут нажать кнопку только когда придут в себя.

Во втором случае прибор холтеровского мониторирования ЭКГ будет производить запись только тогда, когда Вы нажмете специальную кнопку.

Какие-то из этих приборов могут иметь форму часов и надеваться на запястье, а некоторые их них перед нажатием кнопки нужно прижать к груди для того, чтобы расположенные на панели прибора металлические диски смогли выполнить функцию электродов и зафиксировать работу сердца.

Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты холтер ЭКГ. Если Вы принимаете какие-то препараты, об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Поскольку суточное мониторирование ЭКГ часто делается для того, чтобы оценить патологические процессы в сердце, например, аритмию, перед исследованием может быть необходимо сделать обычное ЭКГ, для того, чтобы Ваш врач впоследствии мог сравнить результаты и получить более объективное представление о работе сердца.

Непосредственно для процедуры холтер ЭКГ не требуется специальная подготовка. Разве что не следует надевать одежду или украшения, содержащие металлические элементы – пуговицы, пряжки и т.д., потому что это может повлиять на запись. И стоит учесть, что с большинством типов приборов нельзя принимать душ или ванну.

Как делается холтеровское мониторирование ЭКГ?

Самым распространенным типом холтер ЭКГ является непрерывная запись. Для этого врач закрепляет прибор ремнем над Вашим плечом или на талии. Аппарат соединяется проводами с небольшими металлическими дисками (электродами), которые прикрепляются к груди. Эти электроды будут фиксировать сигналы, поступающие от Вашего сердца.

Во время процесса записи Вам будет предложено вести дневник все Вашей физической активности, в том числе, записывать, что и в какое время Вы делали, а также фиксировать появление симптомов нарушений работы сердца.

Обычно рекомендуют записывать все действия, которые Вы осуществляли в течение суток – ели, поднимались по лестнице, занимались спортом, посещали туалет, спали, испытывали эмоциональные расстройства, стрессы, принимали лекарства и т.д.

Если Вы почувствовали признаки проблем с сердцем, головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку таймера на приборе мониторинга, и описать в дневнике проблему и сколько она длилась. К примеру, запись может выглядеть таким образом: «12:30 дня – обед. 13:00 – спор с начальником, было стеснение в груди в течение нескольких минут».

Точность и полезность теста во многом зависит от того, насколько тщательно Вы запишете Ваши действия, а также симптомы заболевания и время их появления. Во время сна постарайтесь лежать на спине и сохранить такую позу, при которой электроды будут оставаться на месте. Если один из электродов плохо закреплен, об этом просигнализирует устройство холтеровского мониторирования.

Во время ношения аппарата постарайтесь не контактировать с магнитами, металлодетекторами, автоматически открывающихся дверей, микроволновых приборов. Не используйте электрическую бритву и зубную щетку. Все эти приборы могут повлиять на запись.

После окончания периода записи, который обычно составляет 24 часа, врач снимет электроды или же Вы сможете сделать это самостоятельно. Результатом холтер ЭКГ будет запись информации о частоте Ваших сердечных сокращений, сердцебиении и сбоях в работе сердца, которую Ваш кардиолог будет использовать для оценки состояния Вашего здоровья и диагностики заболеваний сердца.

Источник: https://medintercom.ru/spec/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/ekg-holter

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Локоткова Е.В. (14.11.2015 00:00)

Прекрасное обслуживание, высококвалифицированные врачи и медперсонал. Все быстро. Спасибо большое

Любовь (16.10.2013 09:52)

Огромное спасибо Каде С.Х., за ее чуткость, внимательность,доброжелательность, профессионализм, готовность всегда ответить на вопросы……….. Спасибо, спасибо, спасибо! )))))

Наталья (11.08.2016 17:30)

Огромное спасибо замечательному доктору Юрию Юрьевичу Иванчуре и внимательной медсестре Валентине! Боялась проходить процедуры колоноскопии и гастроскопии, прочитала противоречивые отзывы в сети интернет, на процедуры шла со значительной степенью страха, опасений и волнения.

Поэтому рекомендую читать только положительные отзывы, поскольку в ходе подобных обследований важен психологический настрой, а также профессионализм врача-эндоскописта.

Юрий Юрьевич – настоящий профессионал, я бы даже отметила – «волшебник»!!! Даже в ходе колоноскопии все мои дискомфортные неприятные ощущения были сведены доктором к минимуму! Если Вам предстоит подобная диагностика, смело отправляйтесь к Юрию Юрьевичу, ничего не бойтесь, это опытный специалист, который умеет быстро и безболезненно проводить эндоскопические обследования, внимателен к своим пациентам! Медсестра Валентина умело помогает доктору, в ходе колоноскопии придерживала мой живот для более комфортного прохождения эндоскопа и одновременно меня подбадривала, доктор постоянно уточнял степень болезненности, дискомфорта процедуры для меня, я очень довольна, что попала на подобное обследование к Юрию Юрьевичу! Не…

Александра Шахвердян (05.04.2019 12:46)

«Доктор, который подарил чудо…» Хорошего врача найти не просто. А высококвалифицированного- почти невозможно. «Кто ищет-тот всегда найдет!», поется в известной песенке.

И я нашла… Теперь я точно знаю-невозможного не бывает! Особенно для специалиста, в руки которого мне выпала честь попасть! Не зря говорят, что врач-это лишь профессия, а лечащий врач-это призвание! Я бесконечно благодарна человеку, который исполнил мою мечту, осуществил невозможное и подарил мне долгожданное чудо! Человеку, о котором можно сказать Врач с большой буквы! Человеку, который справился с непростой задачей-нашел индивидуальный подход к моей проблеме и проявил не только высокий уровень профессионализма, но и те качества, которые в совокупности позволяют дать ему самую высокую оценку: доброту, чуткость, внимательность, терпимость спокойствие и самое главное-умение вселить надежду, когда руки уже опускаются… Скоробогатова Ирина Валерьевна- профессионал своего дела! И просто доктор, который подарил чудо……

Галина Николаевна (11.05.2012 00:00)

Большое спасибо за хорошую работу специалистам центра в ЮМР, медицинской сестре Алёнушке, и приветливому администратору Анне( за чуткость и внимание)!

Денис (08.09.2018 00:03)

Спасибо вам за очень профессионально проведенную процедуру. Очень быстро и аккуратно без лишнего дискомфорта. Очень приятно было, то что вы очень внимательно слушаете жалобы пациента и не перебиваете.

Я считаю это признак профессионального доктора. После этого вы точно поставили диагноз и незамедлительно приступили к процедурам. Слух вернулся на 100%. Спасибо большое вам, то я забыл вас поблагодарить.

Удачи во всем.

Мария (27.07.2018 01:14)

Самый лучший врач благодаря ей сын начал разговаривать таких бы врачей по больше.

Закарян Маргарита Грантовна (04.03.2018 15:07)

Мой муж обращается к Новиковой Светлане Валерьевне уже не в первый раз. Хочу выразить ей от имени мужа, и от своего имени, огромное спасибо за квалифицированную помощь, профессионализм, внимательность, доброжелательность. Отдельно от себя, хочу поблагодарить за то, что Светлана Валерьевна смогла подобрать правильные слова в описании проблемы, тем самым, убедив мужа начать лечение.

Дзюба О.А. (25.06.2015 00:00)

Очень довольны работой центра: квалифицированные специалисты, вежливое обслуживание. Обращаемся не в первый раз.

Голиков Денис (01.04.2016 00:00)

01.04.2016, прием у ЛОР-врача Леонова Г., ребенку очень понравился доктор. Спасибо.

Ельцова Татьяна (27.12.2018 19:59)

В очередной раз обратилась к специалистам данной клиники за консультацией, на этот раз к хирургу Жукову А.В.,великолепный, внимательный доктор, подробнейшим образом все разъяснил, аккуратно осмотрел раневую поверхность и назначил лечение.

Хирург для большинства из нас, это последний врач с которым нам хотелось бы иметь дело, однако когда встречаешь такого врача как Андрей Владимирович, страх уходит и появляется уверенность , что о тебе позаботятся,что твоя проблема изучена со всех сторон и что будет все решено наилучшим образом. Большое спасибо за вашу работу и внимание….

Еременко Лариса Павловна (21.03.2014 00:00)

Читайте также:  Биопсия трепан биопсия предстательной железы

Очень благодарна врачебным консультациям врачу неврологу Еркушовой Татьяне Алексеевне! Замечательный врач

Лариса (09.04.2018 01:18)

Осенью 2017 г. в ККОД папе был поставлен страшный диагноз — рак пищевода. Онколог назначила КТ для уточнения диагноза, и я выбрала КТ в «Клиницисте» на Ставропольской (исключительно по отзывам в Интернете, т.к. личного опыта не имелось).

Это был первый телефонный звонок, первый приход, первое знакомство с этой клиникой, которые оставили неизгладимые впечатления и только положительные эмоции. Встретили нас милые, приятные девушки на ресепшн, быстро оформили все документы, всё доступно объяснили и по назначенному времени мы попали на первую КТ к доктору Мальцеву К.В.

Очень грамотный специалист, увидел всё хорошее и плохое (конечно, это были метастазы), дал абсолютно правильное описание исследования, а также был добродушен и очень корректен. К сожалению, рак пищевода оказался неоперабельным (слишком поздно папа согласился пойти к врачам), но мы начали бороться.

Пройдя в ККОД три курса полихимиотерапии, нам снова назначили КТ, и, конечно, мы пришли в «Клиницист», но попали уже к другому доктору, Воробьеву А.С. В…

Анастасия (15.12.2018 14:54)

Грамотный врач, тактичный и аккуратный. Результатом приема очень довольна . Елена ♥ Служба заботы Уважаемая Анастасия! Мы благодарный Вам за публикацию положительного отзыва о посещении нашей клиники! Если у Вас будет возможность, уточните, пожалуйста, к какому врачу Вы обращались. Заранее хотим сказать Вам спасибо! Желаем Вам крепкого здоровья и отличного настроения!…

Валентина (27.01.2017 00:34)

Огромное спасибо Иванчуре Юрию Юрьевичу! Несмотря на сложность и специфичность, процедура прошла быстро. Благодаря высочайшему профессионализму и личным качествам доктора, я перенесла её хорошо. Так же благодарю медсестру за внимательное отношение.

Баранникова С.В. (10.09.2015 00:00)

С благодарностью!!! Васневу Константину Геннадьевичу.

Владимир (05.09.2012 00:00)

Огромное спасибо медицинскому центру Клиницист!

Полина (01.02.2016 00:00)

Спасибо большое! С Вами ничего не страшно!!! Вы лучшие!

Оксана (01.10.2013 07:53)

В субботу 28.09.13 мне на 19 неделе беременности срочно понадобилось сделать УЗИ плода. Обзвонила практически все клиники города-везде отказ. В последней надежде позвонила в ваш центр на Юбилейном.

Услышав мой заплаканный голос,администратор сразу пригласила меня приехать и несмотря на обеденный перерыв врач УЗИ приняла меня.

К сожалению,не узнала имени администратора,но хочу выразить огромную благодарность за их профессиональную работу и внимательное отношение к людям. Спасибо вам!!!

Милосердова (28.04.2015 00:00)

Добрые внимательные люди! Спасибо вам.

Валерия Жаданова (09.02.2018 17:07)

Была на приеме у маммолога. Очень удобное расположение клиники, приятный коллектив и оформление клиники. До сих пор ношу визитку с названием врачей, очень удобная памятка.

Ельцова Татьна (22.03.2018 01:13)

В очередной раз посетила специалиста данной клиники и хотела бы выразить признательность Юрию Юрьевичу за великолепное проведение процедуры ФГС.

Врач подробно описал ход процедуры дал соответствующие инструкции, и на какое время я, врач и аппарат были единым целым 🙂 , по ходу процедуры спокойно предупреждал какие ощущения будут в данный момент.

Так же хотелось бы поблагодарить Софию, которая помогла подготовиться к данной процедуре, так же все объяснила. В общем все прошло хорошо и уже через 5-7 минут я спокойно кушала без каких либо неприятных ощущений….

Дмитрий (19.07.2017 23:10)

Огромное спасибо вашей клинике и, в частности, доктору! Мне всё понравилось, быстро и профессионально.

Источник: https://www.clinicist.ru/uslugi/funktsionalnaya_diagnostika/sutochnoe_monitorirovanie_ekg_po_kholteru/

Холтер

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды.

Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать «холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.

Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

Зачем нужен холтер?

Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий.

Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений.

Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток.

Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели.

Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.

Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания — гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты.

Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.

Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей.

На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час — в более сложных случаях. Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач.

Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку.

Как обмануть холтер?

Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда  в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить — суточные мониторы АД и ЭКГ Meditech оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

  1. есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания);
  2. требуется диагностика ишемической болезни сердца;
  3. необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями;
  4. нужно оценить эффективность проводимого лечения;
  5. присутствует гипертензия «белого халата»;
  6. впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить — начинать ли медикаментозную терапию;
  7. выявлен факт хронической конституциональной гипотензии;
  8. диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки.

Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно.

Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия).

А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.

Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление.

Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.

В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

  • холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
  • нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
  • нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.

Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.

Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

Источник: https://formed.ru/glossary/holter/

Ссылка на основную публикацию