Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Подробнее об исследовании

УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.

УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.

Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.

Что покажет эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.

Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:

  • дилатацию (расширение) камер;
  • гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
  • сердечную недостаточность;
  • пролапсы, недостаточность клапанов;
  • стеноз клапанных отверстий;
  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • аневризмы грудного отдела аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).

УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.

  • В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:
  • 

Правила подготовки к процедуре

Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).

При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.

При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.

Показания и противопоказания для УЗИ сердца

Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.

УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

  • кардиалгии;
  • наличие сердечных шумов;
  • нарушения ритма;
  • одышка;
  • головокружения и синкопальные состояния;
  • изменения на ЭКГ;
  • внешние признаки недостаточности кровообращения.

Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).

Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.

На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.

Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.

Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.

В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:

Проведение исследования

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.

Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.

В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.

  1. После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.
  2. Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.

Оцениваются следующие показатели:

  • размер просвета артерий;
  • артериальная площадь;
  • диаметр аорты;
  • при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
  • толщина, эхогенность стенок камер;
  • структура сосудов;
  • давление в легочной артерии;
  • скорость кровотока.

В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):

  • масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
  • конечный диастолический размер 31–57 мм;
  • толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
  • фракция выброса 55–60%;
  • стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
  • размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
  • отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
  • створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

При исследовании можно выявить:

  • Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).

Сколько стоит УЗДГ сердца

Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.

Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.

Если вы когда-нибудь проходили исследование, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-sosudov-serdca

Уздг сосудов головы и шеи: показания к диагностике и расшифровка — kardiobit.ru

УЗИ сосудов головы и шеи необходимо проводить для их полноценной оценки, чтобы позволить распознать на ранних стадиях или полностью предотвратить ряд серьезных заболеваний.

УЗДГ экстракраниальных сосудов представляет собой безопасное ультразвуковое обследование кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг.

Для исследования применяют специальные датчики, с помощью которых возможно определить скорость и направление тока крови в сосудах.

Что показывает диагностика: техническая характеристика метода

УЗДГ магистральных артерий головы и шеи включает ультразвуковые методы исследования и эффект Доплера. При проведении обычного ультразвукового исследования отраженные волны создают изображение строения стенок сосудов.

Доплеровский эффект представляет возможность наглядно увидеть перемещение крови по сосудам.

Вычислительное оборудование дозволяет соединять полученные изображения на мониторе, чтобы визуально определить форму и направление сосуда, а также, дать завершающую визуализацию обследуемой области в полном объеме.

В ходе диагностического исследования врач сможет диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга, определить места сужения сосудов, состояние их стенок.

При обнаружении утолщения стенок артерий и снижения их упругости можно судить о возможной гипертонической болезни. Метод позволит выявить повышение внутричерепного давления, что является причиной сильных головных болей.

По данным УЗДГ можно диагностировать любые проблемы, связанные с отсутствием нормализации питания головного мозга (например, стенозы).

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

В каких ситуациях необходимо уздг

Ультразвуковая допплерография пользуется спросом, поскольку обладает наибольшей информативностью по сравнению с другими методами. УЗДГ предоставляет подробную картину о состоянии сосудов головы и шеи. Рассмотрим подробнее симптомы, по которым пациенту могут назначить обследование:

  • постоянные головные боли (появления шума в ушах),
  • нарушения двигательной активности мышечных групп,
  • головокружения во время поворотов головой, появления «мушек» перед глазами,
  • внезапные потери сознания (обмороки),
  • слабость и онемение верхних и нижних конечностей,
  • нарушения памяти и мышления,
  • болезненное отсутствие сна (бессонница),
  • высокий уровень холестерина в крови.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Прямые показания к УЗДГ

Помимо вышеперечисленных симптомов, существуют прямые показания к ультразвуковой допплерографии. Обследование необходимо проходить при заболеваниях, течение которых сопровождается повреждением сосудов и нарушением кровообращения.

К таким заболеваниям относятся: нейроциркуляторная дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ишемическая болезнь сердца, патология яремных вен (тромбоз), атеросклероз, отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение и сахарный диабет).

По результатам диагностического исследования врачи определяют прогрессирование заболевания и отмечают эффективность терапии.

Важно! Людям преклонного возраста рекомендуется проходить данное обследование не менее 1 раза в год в профилактических целях.

Противопоказания к диагностике

Ультразвуковая допплерография не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку это обследование не нарушает целостность тканей, не оказывает негативного воздействия на организм в целом и не вызывает побочных эффектов.

Процедура проводится легко и безболезненно, поэтому ее предлагают делать не только взрослым, но даже новорожденным детям, чтобы своевременно обнаружить нарушение кровоснабжения головного мозга.

Единственная проблема возникает только в том случае, если пациент по какой-либо причине не в состоянии занять необходимое для осуществления диагностики положение.

Читайте также:  Пункция шейного лимфоузла

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Как подготовиться к исследованию

Специальной серьезной подготовки перед проведением исследования не требуется. Процедуру рекомендуется проводить в утреннее время.

Перед ней нежелательно употреблять продукты, которые воздействуют на тонус сосудов (например, крепкий чай, энергетики или кофе), поскольку они могут исказить результаты диагностики.

За несколько дней до процедуры не рекомендуется принимать любые средства, влияющие на мозговое кровообращение и спазмолитические препараты. Людям, злоупотребляющим табачной продукцией, в день исследования запрещено курить.Ожидать начала процедуры рекомендуется на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Важно! Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо сердечные или сосудистые препараты, важно проконсультироваться со специалистом. Высока вероятность, что их прием на время придется отменить.

Как проводят диагностику

Для проведения процедуры пациенту необходимо предварительно снять одежду и ювелирные украшения в исследуемой области.

Обследование делают в комфортной обстановке, во время него пациент находится на кушетке в положении лежа с мягким валиком под головой.

Для внедрения ультразвуковых волн в организм на исследуемую зону и датчик наносят специальный гель. После процедуры его легко смыть водой или влажной салфеткой.

При исследовании шейных сосудов датчик прислоняют к боковой поверхности (рядом с сонной артерией), для оценки упругости сосудов врач может несколько раз им надавить на кожу.

При исследовании сосудов головы врач используют зоны, в которых сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (к ним относятся область висков и затылочная часть). Во время обследования нельзя разговаривать и шевелить головой, это может исказить результаты.

Для функциональной оценки состояния сосудов врач может попросить закрыть глаза, задержать дыхание или напротив, дышать немного чаще. После обследования можно сразу приступить к привычному образу жизни.

Важно! Продолжительность обследования занимает не более 50 минут, во время процедуры отсутствуют дискомфортные и болезненные ощущения.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Расшифровка данных

Результаты исследования содержат информацию о просветах в обследуемых сосудах, позволяют определить скорость движения крови.

Картина на мониторе визуально не похожа на обычные схемы сосудистых пучков, поэтому ее расшифровкой занимаются только опытные специалисты.

Существуют нормативы показателей, с которыми сравнивают полученные результаты. Нормальные показатели выглядят следующим образом:

  • Скорость диастолического кровотока в области рядом с краем щитовидной железы одинакова для наружной (НСА) и внутренней (ВСА) ветви.
  • Общая сонная артерия с левой стороны отходит от главной артерии, а с правой стороны – от брахиоцефального ствола (БЦС).
  • Просвет сосудов свободный, атеросклеротические изменения сосудов не выявлены.
  • Отсутствие турбулентного кровотока (при учете отсутствия разветвлений).
  • Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
  • От наружной ветви отходит периферическое разветвление.
  • Внутренняя ветвь общей сонной артерии имеет однофазную форму волны.
  • Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
  • Диаметр позвоночных артерий в норме не более 0,04 см.
  • Толщина стенки сосуда не больше 0,11 см.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Цветовое дуплексное сканирование сосудов: описание метода

Цветовое дуплексное сканирование сосудов (ЦДС) – безопасный ультразвуковой метод, который включает способности нескольких методик: УЗИ, УЗДГ и ЦДК.

Такая диагностика позволяет врачам со 100% точностью изучить анатомию сосудов головы и шеи: установить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, обнаружить деформации сосудов.

С помощью цветного дуплексного сканирования возможно осуществление своевременной диагностики атеросклероза и гипертонической болезни, чтобы предотвратит риск возможных осложнений.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Где пройти диагностику УЗДГ и как о ней отзываются

УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи представляет достоверную характеристику артерий и вен, которые снабжают кровью головной мозг, поэтому пользуется большой популярностью. На УЗИ можно записаться как в частную клинику, так и в государственную (по полису обследование бесплатное).

Благодаря высокой точности результатов за последние года на исследование возрос спрос, в интернете можно прочитать подробные отзывы тех пациентов, кто его уже проходил, и самих врачей. Все они положительные, поэтому сделать исследование стоит.

Посоветовать хорошего специалиста в области ультразвукового исследования сможет врач-невролог.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/ultrazvukovaya-dopplerografiya-uzdg-sosudov-golovy-i-shei

Допплерография сосудов: дуплексное и триплексное сканирование

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Как пример – эхо лот на морских судах. Или же бытовой ультразвуковой измеритель расстояния. Используются те же самые физические свойства распространения звука (в данном случае ультразвука).

УЗИ диагностика получила широкое распространение в силу простоты оборудования и достаточной для объективной диагностики информативности – практически все, что необходимо, врач-диагност может увидеть на экране УЗИ-сканера. И, самое важное – УЗИ безвредное исследование, если сравнивать его, например, с рентгеном.

Что такое допплерография сосудов

УЗИ по праву можно считать «золотым стандартом» при выявлении сосудистых патологий. Ультразвуковая допплерография сосудов – это метод, основанный на измерениях ультразвукового эхо, отражаемого от движущейся крови. В основе УЗДГ лежит эффект Доплера (правильней писать эффект Допплера по фамилии автора метода).

Справочно. Из всех методик ультразвукового исследования только допплерография в состоянии оценить параметры движущихся объектов. В организме в постоянном движении находится кровь.

Для оценки состояния всех кровеносных сосудов принято измерять параметры движение крупных клеток, находящихся в токе крови – эритроцитов.

После отражения эхо, полученный от УЗИ датчика сигнал подвергается программной и аппаратной обработке, которая заключается в:

  • вычислении скорости кровотока и калибра сосудов;
  • оценке давления в сосудах;
  • создании диагностического изображения и построении графического отображения спектра кровотока.

Допплерография сосудов не относится к рентгенологическим методам исследования и не связана с рентгеновским излучением. В связи с этим она абсолютно безопасна для больных, не имеет ограничений по длительности и кратности проведения процедуры, разрешена к назначению беременным, новорождённым и маленьким детям.

Для получения максимально полной информации УЗИ-сканер, при помощи которого проводится исследование, должен работать в дуплексном и триплексном режиме.

Дуплексное сканирование относится к неинвазивным методикам УЗИ исследования, позволяющим дать комплексную оценку состоянию сосудов и кровотока. Он включает в себя два режима диагностики:

  • B-режим (обычный, базовый метод);
  • УЗДГ (допплерография сосудов, оценивающая параметры гемодинамики).

Триплексное сканирование выполняется в «тройном» режиме. То есть, включает в себя дуплексное сканирование (B-режим+УЗДГ) и допплеровское цветное картирование (ЦДК).

ЦДК – представляет собой УЗИ методику визуализации кровотока. Она основывается на регистрировании скоростей движения крови и их кодировании разными цветами.

Полученное изображение накладывается на 2-х мерную чёрно-белую картину изучаемого объекта. Красным цветом на экране изображается кровь, движущаяся по направлению к датчику, синим – от датчика.

Высокая скорость кровотока обозначается светлыми тонами, низкая – более тёмными и насыщенными.

Справочно. Триплексное сканирование не является отдельной методикой обследования, это разновидность технологического режима сканирования, при котором УЗИ-сканер работает в трёх режимах.

Такое сочетание (B-режим+УЗДГ+ЦДК) позволяет максимально полно и углублённо дать оценку анатомическим показателям сосудов, скоростным и резистивным показателям кровотока, а также оценить симметричность полученных значений при изучении парных органов.

Расшифровка результатов допплерографии

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • препятствия на пути нормального тока крови (сужения просвета, холестериновых бляшек и т.д.);
  • изменения симметричности полученных значений при изучении парных органов;
  • ущемлений артерий при остеохондрозе;
  • аномальных извитостей;
  • патологических анастомозов;
  • расширений просвета и местных аневризм (локального выпячивания артериальной стенки на ограниченном промежутке);
  • увеличения или снижения скорости кровотока и давления;
  • нарушения в работе венозных клапанов;
  • изменений эластичности сосудистой стенки;
  • зон усиленного кровоснабжения (важно при диагностике злокачественных новообразований) или очагов ишемии.

Основные показания к проведению УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов не имеет противопоказаний и может проводиться с профилактической целью у здоровых людей, в качестве ранней диагностики различных патологий, для установления диагноза и контроля динамики лечения.

Базовыми показаниями к выполнению УЗДГ будут:

  • выраженные головокружения,
  • потеря сознания,
  • шум в ушах,
  • снижение слуха или зрения,
  • чувство пульсации в животе,
  • отёки на ногах и онемение конечностей,
  • судороги в мышцах,
  • варикозное расширение вен.
  • Своевременно проведённое обследование, позволяет выявить причину заболевания и начать комплексное лечение.
  • УЗИ диагностика брюшной аорты проводится:
  • у больных с клиническими признаками ишемических изменений во внутренних органах; – при наличии шума во время аускультации;
  • при подозрении на аневризму брюшной аорты;
    • при выявлении признаков острой и хронической ишемической болезни ног (в таком случае дополнительно проводится допплерография сосудов нижних конечностей);
    • при отсутствии либо выраженном ослаблении пульсации на магистральных сосудах.

Дополнительно к дуплексному сканированию проводят ЦДК и цветное допплеровское картирование по энергии (ЦДКЭ – энергетическая допплерография, обладающая более высокой чувствительностью).

Показанием к ЦДК и ЦДКЭ будут служить:

  • наличие острых или хронических патологий органов брюшной полости, сопровождающихся нарушением кровообращения,
  • подозрение на врождённые сосудистые аномалии,
  • клинические проявления аневризмы,
  • подозрение на патологические объёмные образования в брюшной полости или забрюшинном пространстве.

УЗИ диагностика артериального бассейна (брахиоцефальные сосуды, артерии верхних и нижних конечностей) проводится при:

  • ассиметрии, ослаблении, либо полном отсутствии пульсации на магистральных сосудах;
  • наличии шумов во время проведения аускультации;
  • появлении клинических признаков НМК (нарушении мозгового кровообращения);
  • состояниях, после инсульта;
  • наличии клинических признаков ишемии конечностей (острой либо хронической);
  • подозрениях на травматическое повреждение артерий, облитерирующий тромбоангиит, микро- и макроангиопатии;
  • послеоперационном контроле, у пациентов после хирургического вмешательства на артериях.

Как правило, пациенты с артериальными патологиями жалуются на «похолодание» и онемение конечностей, судороги в мышцах без связи с движением, слабость при движении и быструю утомляемость, бледность кожи.

В запущенных случаях может развиваться хромота. При поражении брахиоцефальных сосудов могут быть жалобы на нарушение зрения или слуха, головные боли, головокружение, ухудшение координации движений и т.д.

Читайте также:  Рентген - что это такое

УЗИ диагностика венозного бассейна (брахиоцефальные сосуды, артерии верхних и нижних конечностей) проводится при:УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • наличии клинических проявлений венозной недостаточности (острая или хроническая);
  • подозрениях на врожденные патологии и травматические повреждения магистральных венозных сосудов;
  • послеоперационном контроле у пациентов, перенёсших хирургическое вмешательство на венах.
  1. У больных, страдающих венозными патологиями, часто возникают жалобы на отёки нижних конечностей, усиливающиеся к вечеру, после длительной ходьбы либо стояния, боли в ногах.
  2. Возникает коричнево-бурая пигментация кожи, плохо заживающие раны и язвы (необходимо также исключить сахарный диабет), «выбухание» вен, усиление венозного рисунка, появление сосудистых звёздочек (последние три признака могут также свидетельствовать о проблемах с печенью).
  3. Транскраниальная допплерография проводится при:
  • появлении признаков НМК (нарушении мозгового кровообращения);
  • постинсультных состояниях;
  • оценке коллатерального кровотока и показателей цереброваскулярной реактивности;
  • изучении и комплексной оценке состояния мозгового кровотока до проведения и после выполнения реконструктивных хирургических вмешательств на магистральных сосудах шеи и головы.

Симптомы стенокардии сердца

Powered by Inline Related Posts

Для оценки сосудов головного мозга используются специальные карандашные датчики. При выполнении исследования с помощью транскраниальной допплерографии (импульсный допплеровский режим), оцениваются артерии виллизиева круга и венозные магистрали.

Для получения достоверных данных, минимум за шесть часов до исследования необходимо исключить употребление вазоактивных препаратов, крепкого чая и кофе. Желательно, в течение 48 часов не употреблять спиртные напитки.

Важно. Оценка мозговой гемодинамики крайне важна у больных с постинсультными состояниями, после и во время проведения нейрохирургических операций, при шейном остеохондрозе, церебральном ангиоспазме, наличии окклюзий и патологических мальформаций.

Для получения полной картины, проведение транскраниальной допплерографии должно сочетаться с исследованием брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи). Поскольку наличие аномальной извитости шейных сосудов, выраженный атеросклероз брахиоцефальных артерий или тяжёлый остеохондроз шейного отдела позвоночника также могут приводить к НМК.

Допплерогафия сосудов головного мозга у детей

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Исследование проводят, располагая датчик в стандартных плоскостях (сагиттальная и парасагитальная) и по специальным сечениям (сечение через лобные доли, передние рога боковых желудочков, тела боковых желудочков и т.д.). Эти обозначения определяют расположение датчика и угол его наклона, при котором будут максимально чётко видны необходимые анатомические структуры.

Например, при исследовании в парасагитальной плоскости по сечению через боковой мозговой желудочек (наклон датчика 15-20 градусов) будет чётко визуализироваться сосудистое сплетение, отделы бокового желудочка и т.д.

Внимание. Для маленьких детей данное исследование является максимально информативным и безопасным. С его помощью можно выявить врождённые аномалии развития головного мозга, кисты и опухоли, оценить степень внутрижелудочкового кровоизлияния у новорождённых (как правило, возникает у недоношенных), диагностировать гидроцефалию на начальной стадии.

Для недоношенных и маловесных детей нейросонография является обязательной.

Ультразвуковые исследования сосудов при беременности

В 1-ом триместре беременности ультразвуковое исследование проводится с целью подтверждения маточной беременности.

Также выполняются биометрические измерения эмбриона, регистрируется его жизнедеятельность (ЧСС), изучается анатомия (структуры головного мозга, сердце, конечности и т.д.).

Справочно. Оцениваются экстраэмбриональные структуры, стенки матки и придатки.

Важным моментом является изучение жёлтого тела, так как его отсутствие свидетельствует о высокой угрозе прерывания беременности, связанной с гормональными причинами.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

При помощи ультразвукового исследования сердца можно заподозрить врождённые пороки, в том числе и тетраду Фалло.

При выполнении исследования четырёхкамерного среза можно обнаружить наличие дефекта межжелудочковой перегородки и гипертрофии правого желудочка.

Оценить степень декстропозиции аорты и стеноза легочного ствола практически невозможно. Для этого после родов новорожденному необходимо провести Эхо-КГ.

  • Также необходимо изучить прикрепление пуповинных сосудов к плоду, оценить кровоток плода, матки и плаценты.
  • Проведение ультразвукового исследования у беременных является обязательным, так как позволяет выявить на ранних сроках аномалии и пороки развития, угрозу прерывания беременности, плацентарную недостаточность и гипоксию плода.

Источник: https://serdcet.ru/dopplerografiya-sosudov.html

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится

  • Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
  • Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
  • В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.

Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.

Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

    1. Стенозирующий атеросклероз.
    2. При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
    3. На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
Читайте также:  Биопсия пункционная биопсия мягких тканей

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html

Допплерография в диагностике болезней сердца

Допплерография сердца – один из немногих методов современной диагностики, позволяющий с высокой степенью достоверности оценивать функциональные возможности этого важного органа. Возможности УЗДГ в диагностике заболеваний сердца складываются из оценки структурных и функциональных характеристик, что, несомненно, позволяет выявлять или подтверждать большинство кардиальных заболеваний.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Различные срезы органа в зависимости от положения датчика

Для чего делается

Что такое УЗИ сосудов сердца и собственно сердца и для чего проводится. Снятие эхокардиограмм позволяет оценивать структуру и работу сердца и магистральных сосудов без инвазии.

Таких возможностей нет у других методов диагностики.

Так, расшифровка допплерэхокардиографии сердца позволяет выявлять ишемическую болезнь сердца, пороки, тромбозы, уплотнения, сердечную недостаточность, нарушения сердцебиений и другие.

Как проводится

Ультразвуковая допплерография – режим УЗИ, поэтому проведение его чаще всего сходно с проведением обычного ультразвукового исследования.

Преимуществом ультразвуковой диагностики является её безвредность (отсутствие лучевой нагрузки), которая обусловливает безопасность метода, что важно при использовании для ребенка или плода.

Чаще всего процедура является неинвазивной, то есть для визуализации нет необходимости в проникновении во внутренние среды, однако есть и исключения. Стоимость процедуры относительно невысокая.

Как и любое инструментальное исследование (ЭКГ от конечностей, УЗИ, томография и др.), допплерограмма должна расшифровываться специалистом (врачом УЗИ диагностики). Лечащий врач также должен сам расшифровать результаты для верификации.

Способы проведения

По способности к визуализации отдельных структур и скорости кровотока выделяют постоянно-волновой допплер и импульсно-волновой допплер.

  • Постоянно-волновой допплер предполагает постоянный поток ультразвуковых волн, который бесперерывно оценивает характеристики кровотока. Суммарно он способен определять характеристики на более высоких скоростях, поэтому используется для крупных сосудов и камер сердца. Кроме того, он хуже дифференцирует мелкие структуры, и на ём тяжелее выбрать глубину исследования, что также обусловливает использование этого режима для исследования крупных структур и потоков.
  • Импульсно-волновой доплер наоборот посылает прерывистые волны на заданную глубину, ловит эхо, что используется для исследования кровотока на конкретном участке. Однако на таком режиме нет возможности исследовать области с высокой скоростью.

Результат выдаётся на экране как график зависимости скорости и направления кровотока от времени. Чем выше скорость, тем большее значение модуля по оси ординат. При движении крови от датчика график строится ниже изолинии, при движении к датчику – выше изолинии.

Дюплексное сканирование

Этот вид допплеровской эхокардиографии является сочетанием B-режима в ультразвуковой диагностике с допплером. Изображение выглядит двухмерным с цветовым картированием. В итоге врач может видеть структуры сердца в режиме реального времени, а также график, учитывающий скорость и направление кровотока в заданной точке.

На таком режиме можно оценить, кроме нарушений кровообращения, морфологические изменения, такие как дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, стенозы или недостаточности клапанов сердца, другие пороки по наличию потоков регургитации, ускоренных или патологических потоков. Кроме того, можно определять давления в камерах сердца, градиент давления в области клапанов.

Цветовое картирование

ЦДК совмещает возожности ультразвуковой диагностики в B-режиме и картирование цветом областей с движением. Так, области с направлением движения в сторону датчика отображаются оттенками красного, причём, чем светлее оттенок, тем выше скорость. При направлении движения крови от датчика зоны определяются синим цветом.

При появлении различных турбуленций появляется отображение в жёлтом и зелёном цвете. Таким способом намного проще оценивать параметры кровотока, легче выявлять патологическое движение через клапаны и другие отверстия сердца, оценивать состояние коронарных сосудов, определяют пространственную ориентацию потоков крови.

Недостатком является низкое временное разрешение.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

Цвет зависит от направление тока крови и скорости

Энергетический ДГ

Этот метод УЗИ сердца и сосудов (аорты) позволяет оценивать именно наличие кровотока в исследуемых областях. Зоны с движущимися эритроцитами определяются цветом в шкале от тёмно-оранжевого до жёлтого.

Таким образом, нет возможности определять направление, параметры кровотока, но определяются зоны без перфузии, несокращающиеся участки миокарда. Метод имеет большее временное разрешение.

Для более точного исследования можно использовать усиление с помощью контрастного вещества.

Тканевая ДГ

Определяется движение именно тканей (миокарда). Так выявляются зоны нарушенной подвижности сердечной мышцы, что может говорить о её ишемии или наличия патологической ткани вместо мышечной (в том числе рубцовой после перенесённого инфаркта миокарда или при наличии кардиосклероза).

Трёхмерная энергетическая допплеровская эхография

Таким методом обследования можно определять зоны с наличием кровотока без определения его скорости.

При этом есть возможность моделирования трёхмерного изображения зон с движением крови, поэтому можно определять анатомию в режиме реального времени.

Отличие от томографических методов исследования в том, что ультразвуком можно определять кратковременные изменения в сосудистом русле (функциональные стенозы коронарных артерий).

Чреспищеводная ДГ

При проведении допплерэхокардиографии возможны трудности в связи с тем, что трансторакальный доступ сам по себе достаточно узок, может быть сильно выражена подкожно-жировая клетчатка.

Левое предсердие прилежит непосредственно к пищеводу, левый желудочек – близко к нему. Поэтому транспищеводным доступом можно наиболее близко подобраться к сердцу, не внедряясь при этом ткани.

Метод сочетает в себе M-режим и допплер.

Доступ используется при невозможности исследования достаточно точно трансторакально (в том числе для определения сложновыявляемых пороков сердца), для обнаружения опухолей (по областям с нарушенным кровотоком), тромбов в полостях сердца, для определения функционирования левой коронарной артерии, а также контроль работы сердца интраоперационно. Возможно применение контрастного усиления.

Транспищеводная допплерография противопоказана при тяжёлом состоянии обследуемого и заболеваниях пищевода.

Стресс УЗДГ

Проведение ЭхоКГ на фоне приёма стимулирующих сердечную деятельность лекарственных средств (чаще) или (реже) других нагрузочных проб: велоэргометрии, тредмил или чреспищеводной электростимуляции.

Метод позволяет определять переходящие нарушения кровообращения в коронарных артериях, нарушения подвижности миокарда. Метод важен для постановки диагноза (иногда более раннего) ишемической болезни сердца и др.

, позволяет оценить прогноз имеющегося заболевания, показания к оперативному вмешательству. Возможно использование контрастного усиления.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сердца

фиксируются изменения кровотока во время физического напряжения

Показания к проведению

Проводится УЗИ сердца и сосудов и допплерография при следующих показаниях:

  • Пороки сердца: подозрение на них и диагностика или мониторинг течения заболевания.
  • Ишемическая болезнь сердца: для оценки кровотока в коронарных сосудах, выявления зон миокарда с нарушенной подвижностью.
  • Диагностика кардиосклерозирующих заболеваний, способных уплотнить стенку сердца и нарушить её подвижность.
  • При подозрениях на тромб в полостях сердца – его определение и локализация.
  • Гипертензия в малом круге кровооращения.
  • Состояние после кардиохирургических операций.

Допустимые значения

Показатели разнятся для детей и взрослых. У новорожденных разные результаты допплерографии в зависимости от недели.

Нормы допплер кардиограммы для новорожденных, таблица:

Показатель 1 неделя 2 неделя 3 неделя 4 неделя
Максимальная скорость в восходящей аорте см/с 87-93 89-95 93,5-98,5 89-95
Максимальная скорость в легочной артерии см/с 74,5-84,5 82,5-88 79-87 84-90,5
Максимальная скорость через митральный клапан см/с 73-83 73-84 75-82,5 77-83
Максимальная скорость через трёхстворчатый клапан см/с 67,5-73,5 67-73 69-77 70-78
Ударный объём левого желудочка мл 6,26-6,94 6,7-7,5 7,1+7,7 7,4-8,4
Удельный ударный объём левого желудочка мл/кг 1,85-2,25 1,94-2,16 1,9-2,28 2,03-2,21

Нормальные показатели расшифровки допплерографии для взрослых:

Скорость кровотока через клапан аорты: до 1,7 м/сек;

  • Скорость кровотока через митральный клапан: 0,6 – 1,3 м/сек;
  • Через клапан легочной артерии: до 0,9 м/сек;
  • Через трёхстворчатый клапан: 0,3 – 0,4 м/сек;
  • Отношение пиков Е и А (Е/А) в левом желудочке у молодых людей – до 2 и более, позже приближается к 1 и более, у пожилых – менее 1;
  • Отношение скоростей в систолу и диастолу (S/D) в левом желудочке: у взрослых и пожилых – более 1, в молодом возрасте – менее 1;
  • Максимальная скорость ретроградного движения крови в левом желудочке: до 35 см/с.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/dopplerografiya-primenenie.html

Ссылка на основную публикацию