Уздг (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

Что за исследование – УЗДГ

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/konechnosti/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Уздг сосудов нижних конечностей: как проводят

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейУЗДГ – важный метод диагностики различных нарушений кровотока

Суть метода

Итак, что такое УЗДГ сосудов? Ультразвуковой допплерографией называют методику, основанную на эффекте Допплера – изменении длины волны излучения, воспринимаемой исследователем при движении источника излучения или самого исследователя.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейЗвук сирены будет иметь разную частоту для первого и второго человечка: все дело в эффекте Допплера

Изображение, получаемое в ходе диагностической манипуляции, образуется за счёт разницы отражения ультразвуковых волн в зависимости от скорости и направления кровотока. Отражаясь, эти волны оцифровываются и предстают на экране монитора в виде графиков и цветных 2D- или 3D-изображений. Дочитайте до конца, чтобы узнать все подробности про уздг сосудов нижних конечностей.

С помощью них врач в режиме реального времени может наблюдать за:

  • анатомическими особенностями сосуда;
  • движением крови;
  • проходимостью артерий и вен;
  • скоростью кровотока.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейНа фото – фрагмент артерии в зоне ее бифуркации

Обратите внимание! В современных клиниках, где сделать УЗДГ сосудов ног не составит труда, процедура выполняется вместе с УЗДС (дуплексным сканированием сосудов) и триплексным сканированием. Средняя цена диагностической манипуляции –3000 р.

С помощью УЗДГ артерий и вен нижних конечностей можно:

  • дать количественную оценку току крови в сосудах;
  • выявить нарушения кровообращения, в том числе связанные с тромбозом и атеросклеротическим поражением сосудов;
  • указать точное расположение тромба, его размеры, внутреннюю структуру и флотацию (фиксацию к венозной стенке);
  • определить наличие, локализацию (расположение) и степень выраженности стеноза артерии;
  • диагностировать варикозное расширение вен ног, установить ее возможную причину;
  • выявить венозную недостаточность;
  • определить наличие аневризмы;
  • оценить степень нарушения кровообращения тканей.

В ходе исследования изучают особенности функционирования:

  • нижней полой вены;
  • подвздошных артерий и вен;
  • артериальных и венозных сосудов бедра;
  • артерий, глубоких, поверхностных и перфорантных вен голени;
  • сосудов стопы.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейВ кровоснабжении участвует несколько крупных сосудов

Показания для проведения процедуры

Исследование сосудов НК при помощи УЗДГ проводится для диагностики и дифференциальной диагностики:

Полученные данные позволяют выявить нарушения кровотока, характерные для того или иного заболевания, и подтвердить диагноз.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейПри атеросклерозе УЗДГ позволяет оценить степень сужения сосудов

Обратите внимание! Для комплексной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения в НК, официальная врачебная инструкция рекомендует использовать также лабораторные тесты (общий клинический, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму). Иногда может потребоваться назначение ангиографии, КТ, МРТ.

Показанием для назначения ультразвуковой допплерографии может стать:

  • болезненность и уплотнение по ходу вены;
  • боли, дискомфорт в икроножных мышцах, усиливающиеся после ходьбы, подъёме по лестнице, физических нагрузок;
  • отеки (в том числе односторонние) нижних конечностей;
  • признаки трофических нарушений голени (в том числе трофическая язва, гангрена).

Кроме того, УЗДГ важно проходить пациентам с атеросклерозом, сахарным диабетом, варикозной болезнью и другими хроническими заболеваниями. Это позволит вовремя диагностировать патологические изменения и начать лечение.

Методика проведения УЗДГ

Многих пациентов, которым только предстоит процедура, интересует, как делают УЗДГ. Беспокоиться не стоит: этот метод диагностики абсолютно безболезненный, и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта.

Читайте также:  Биопсия трепан биопсия груди

Как подготовиться?

Специальная подготовка перед ультразвуковой допплерографией не нужна. Процедуру можно провести в любое время дня.

Перед исследованием специалист может провести различные пробы, прося пациента приподнять ноги, накладывая жгут на различные отделы нижних конечностей, измеряя артериальное давление на уровне голени, подколенной области, бедра и т.д. Это помогает врачу определить наиболее проблемный участок артериальной или венозной сети, который должен быть осмотрен с максимальной тщательностью.

Ход исследования

Сама процедура проводится по следующему стандартному алгоритму:

  1. Пациент снимает с нижних конечностей всю одежду и ложится на кушетку. На кожу ног наносится специальный гель, улучшающий электропроводные свойства прибора.
  2. Перемещая специальный датчик по коже, врач получает на экране монитора изображения различных срезов сосудов. Необходимые значения врач заносит в диагностический лист, делая заключение о проходимости сосудов, скорости кровотока, наличии/отсутствии патологических изменений.
  3. После завершения исследования пациент становится на коврик (или на кушетку), и специалист проводит повторный УЗ-осмотр вен, но уже в положении стоя.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейСпециальный гель позволяет получить более четкое изображение

В среднем процедура занимает 15-20 минут.

Особые указания

Несмотря на свою безопасность, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет свои противопоказания.

Среди них:

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушение целостности кожи исследуемой области;
  • ожоги (термические, химические);
  • острый психоз;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неотложные состояния – острый инфаркт миокарда, ОНМК, фибрилляция желудочков или другие угрожающие жизни нарушения ритма, приступ бронхиальной астмы и др.

Эффективность проводимого исследования может быть снижена вследствие:

  • ожирения, избыточного развития подкожно-жировой клетчатки;
  • лимфостаза;
  • выраженного отёка стоп, голеней или бедер.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейПри ожирении УЗДГ-диагностика может быть затруднена

Интерпретация результатов

Исследование артериального кровотока проводится с обязательной оценкой нескольких параметров. Все они указаны в таблице ниже.

Таблица: Параметры, определяемые во время УЗДГ

Название Описание Норма
ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) Отношение между давлением артериальной крови, измеренной на лодыжке, и таким же показателем, определенном в области плеча. ≥0,9 (после физической нагрузки это значение может возрасти). При снижении ЛПИ наблюдается нарушение кровообращения в сосудах ног:

  • 0,7-0,9 – начальной степени;
  • 0,5-07 – умеренной степени;
  • 0,3-0,5 – тяжёлой степени;
  • ниже 0,3 – критическое.
Пиковая скорость кровотока в артерии бедра Максимальная скорость, которую приобретает кровоток во время систолы 100 см (1 м)/с
Пиковая скорость кровотока в  артериальных сосудах голени 50 см/с
Индекс резистентности (бедренная артерия) RI = (Vps – Ved)/Vps, где:

  • Vps – пиковая систолическая скорость;
  • Ved – конечная диастоличекая скорость
≥1 м/с
Пульсационный индекс (большеберцовая артерия) PI = (Vps – Ved)/TAMX, где TAMX – средняя скорость кровотока ≥1,8 м/с

Также специалист описывает особенности кровотока. Так, например, понятие «турбулентный кровоток» говорит о наличии неполного сужения сосуда, «коллатеральный» — о полном прекращении движения крови в указанной области.

При оценке состояния венозной сети нижних конечностей какие-либо цифровые описания не проводятся.

Врач-сонолог в свободной форме оценивает:

  • проходимость вен;
  • состояние клапанной системы;
  • при наличии патологических изменений – их локализацию, характер, структуру и протяженность;
  • степень нарушения кровотока.

Данные специалист заносит в специальный бланк

Полученные результаты УЗДГ сосудов ног требуют обязательной врачебной консультации. Только специалист сможет интерпретировать имеющиеся нарушения, провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение. Раннее начало комплексной терапии быстро приведет к выздоровлению и позволит избежать развития осложнений.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-710

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (уздг): как, что и почему?

Болезни сосудов – это наиболее распространенная группа заболеваний среди людей среднего и старшего возраста. Тем не менее в последнее время в зону риска все чаще входят молодые люди, у которых изменения сосудистой стенки наблюдается в юном возрасте.

«Омоложению» заболеваний сосудов способствуют такие факторы, как:

  • неправильное питание (в особенности если увеличено потребление белков и углеводов);
  • вредное воздействие на организм окружающей среды;
  • гиподинамия;
  • курение (тем более если знакомство с сигаретами начинается в подростковом возрасте).

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Важным фактором диагностики болезней вен (в том числе и нижних конечностей) является допплерография. Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

К осложнениям невылеченных болезней сосудов относят появление варикозных или трофических язв, тромбофлебит и кровотечение из узлов.

Допплерография делится на следующие виды:

  1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
  2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
  3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
  4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
  5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

Что такое допплерография сосудов?

Допплер ног («ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Как работает метод?

Для допплерографии используется тот же ультразвук, что применяется и при УЗИ. Он абсолютно безболезнен и безвреден для человеческого организма, а его работа неслышна для человеческого уха.

Однако испускает и принимает ультразвук обратно специальный датчик на основе эффекта допплера. Этот эффект заключается в том, что испускаемый ультразвук отличается от отраженного (в данном случае, отражается он от клеток крови).

Датчик определяет разницу между испускаемой и отражаемой частотой.

Частота ультразвука может варьироваться. Частота излучения подбирается вручную, в зависимости от глубины расположения сосудов и степени их детализации. Так, при исследовании глубоких вен применяют низкочастотный допплер.

Делать УЗДГ можно часто, так как противопоказаний и осложнений он практически не имеет. Однако этот вопрос мы рассмотрим несколько позже, а пока выясним, что именно определяет УЗ-допплерография сосудов нижних конечностей.

Внимание! Исследование одинаково информативно как для мелких, так и для крупных сосудов и одинаково эффективно оценивает как артериальное, так и венозное кровообращение.

Что позволяет определить исследование?

УЗДГ сосудов позволяет определить:

  1. Поражения сосудов на ранних стадиях, которые еще не вызывают симптоматику.
  2. Наличие и степень стеноза (стеноз – сужение просвета артерии).
  3. Состояния стенок сосудов.
  4. Наличие извитости сосудов, варикозное расширение вен или тромбоз.
  5. Аневризму (увеличение диаметра сосуда по причине изменения его стенок).

При каких симптомах рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию?

  1. Усталость в ногах при ходьбе и ощущение тяжести в них. После стояния ощущается облегчение.
  2. Изменение оттенка кожи.
  3. Повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду.
  4. Покалывание кожи в области ног.
  5. Диагноз варикозное расширение вен.
  6. Язвы на коже голеней.
  7. Отеки на ногах.
  8. Ночные судороги в икроножных мышцах.
  9. Расширение вен и появление на голени узлов.
  10. Ранки на ногах плохо поддаются заживлению.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются сахарный диабет, при котором риск повреждения сосудов чрезвычайно велик, курение, гипертония, инфаркт миокарда или перенесенные операции на сосудах ног в анамнезе. Также рекомендуется проверить сосуды ног, если в анализе кровы повышен уровень холестерина.

Какие болезни выявляет процедура?

УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:

— Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

— Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

— Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

Подготовка к УЗДГ

Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется. Однако перед каким-то конкретным допплером врач может дать свои рекомендации. Например, не употреблять пищу на ночь перед исследованием, так как она может ухудшить качества диагностики. Однако допплерография сосудов нижних конечностей не требует подобной подготовки.

Тем не менее врачи все же советуют воздержаться от курения за несколько часов перед проведением процедуры, питья возбуждающих нервную систему напитков (чай, кофе, алкоголь). В день диагностики не следует принимать лекарства, в особенности применять разогревающие и обезболивающие мази, а также надо исключить физические нагрузки.

Проведение исследования сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей (в Люберцах вы сможете найти отличных специалистов-флебологов) проходит следующим образом.

Пациент приходит на прием к специалисту, предварительно сняв украшения с ног, если таковые имеются. Одежда с исследуемой области также снимается. Врач наносит на кожу гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Оценивая состояние сосудов ног, он может спросить о жалобах пациента.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов органов малого таза

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Внимание! Если вы носите компрессионное белье, перед процедурой его нужно снять.

После окончания диагностики гель вытирается с кожи, а пациент получает на руки результаты исследования.

Обычно врач озвучивает их во время процедуры доступным языком, и клиент уже получает общее представление о состоянии своих сосудов. Тем не менее крайне важно обратиться к врачу за более развернутым ответом.

В сущности, чаще всего проведение допплерографии не является самостоятельным решением – его обычно назначает врач на основе тех или иных симптомов.

Где сделать УЗДГ?

Допплерография сосудов нижних конечностей делается как в частных клиниках и центрах, так и в государственных больницах. Тем не менее к выбору места надо подходить осознанно.

Так, если встает вопрос, где можно сделать УЗДГ сосудов, лучше всего проходить обследования в тех клиниках, которые имеют сосудистое отделение либо специализируются на болезнях вен (флебологические центры).

Исследование в них будет более качественным и результативным.

Кроме этого, лучше, если диагностику будет проводить врач с образованием хирурга или флеболога. Поэтому при выборе клиники руководствуйтесь не стоимостью (там, где цена обследования выше, качество его не всегда гарантированно лучше), а именно квалификацией врача.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, цена которой варьируется в разных клиниках, конечно, стоит недешево. В среднем стоимость составляет от 700 до 3000 рублей.

В чем преимущества исследования?

Основное преимущество допплерографии сосудов нижних конечностей – это выявление тех патологий сосудов, которые не в состоянии увидеть обычное УЗИ.

Но это не все ее достоинства. Кроме этого, ультразвуковая допплерография сосудов:

  • безболезненна;
  • неинвазивна;
  • безопасна;
  • информативна.

Порой именно допплерография сосудов ног является решающим методом диагностики, которая сообщает врачу ответы на все вопросы и позволяет определить метод лечения. Однако в ряде случаев, помимо УЗДГ, врач назначает дополнительные исследования – это рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

Это интересно:  Гиперемия: что это такое, венозная, артериальная, кожная

Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

  1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
  2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
  3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
  4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
  5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностей

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин.

К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений.

Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.

Источник: https://lekarstven-travi.ru/drugoe/ultrazvukovaja-dopplerografija-sosudov-nizhnih-konechnostej-uzdg-kak-chto-i-pochemu.html

Уздг вен и артерий нижних конечностей, что показывает, как делают

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это обычное двумерное УЗИ совмещенное с допплерографией.

Она показывает кроме структуры и положения сосудов, измерение скорости течения крови по кровеносному руслу.

 УЗДГ диагностика информативна как для обследования артериального, так и для венозного кровотока. Эта диагностика позволяет успешно выявлять заболевания вен и артерий ног ещё на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию и необходимости восстановительного периода после манипуляции. Это позволяет использовать диагностику многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография, принцип диагностики основан на эффекте Доплера. Это измерение отражения звуковых волн от движущихся объектов. Информация на мониторе УЗИ аппарата после обработки полученных данных показывает двухмерное цветное изображение. На ней видна система кровеносных сосудов, а также места затруднения нормального кровотока.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейВверху: Ультразвуковая допплерография, показывающая кровоток в правой бедренной артерии.

С помощью УЗДГ сосудов ног можно обследовать следующие вены и артерии (см. таблицу).

АртерииВены
Подвздошная,
бедренная,
подколенная,
большая берцовая,
артерии стопы.
Кроме выше перечисленных
крупных артерий
можно оценить их ответвления.
Бедренная,
подколенная,
большая подкожная,
малая подкожная,
передние берцовые,
суральные,
огибающая подвздошную кость,
венозная дуга стопы тыльная,
задняя арочная вена или вена Леонардо,
перфорантные вены.

На мониторе УЗИ врач-сонолог может увидеть:

  • стенки сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • форму и расположение;
  • состояние венозных клапанов;
  • скорость кровотока по сосудам, и места затруднения тока;
  • определить рефлюкс (обратный ток крови);
  • тромб и его параметры;
  • атеросклеротические бляшки;
  • артериовенозную мальформацию (АВМ) — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен.

Показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • постоянно холодные стопы;
  • чувство онемения ног;
  • боли и судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «сетки», «звездочки», выпячивающиеся вены;
  • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
  • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
  • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
  • образование синяков при незначительном повреждении, долго не заживающие ссадины.

Помимо наличия жалоб, процедура назначается лицам страдающим такими заболеваниями как:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • аневризмы артерий;
  • ангиоспазм (спазм артерий);
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен ног;
  • артериовенозные мальформации.

Заболевания которые можно найти

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  1. Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  2. Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  3. Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  4. Варикозное расширение вен ног. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Переполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  5. Венозная недостаточность ног, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости вены и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  6. Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск её отрыва.

Помимо постановки диагноза, УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Профилактическая УЗДГ сосудов ног желательно проходить 1 раз в полгода или год, если вы в группе риска. К группе риска относятся люди:

  1. беременность;
  2. табакокурение;
  3. избыточный вес;
  4. сахарный диабет;
  5. период менопаузы;
  6. возраст более 45 лет;
  7. люди с заболеваниями сосудов ног;
  8. долгий прием оральных контрацептивов;
  9. тяжелый физический труд (спортсмены, грузчики);
  10. работа требующую постоянного стояния на ногах, ходьбы (охранники, официанты, бармены, продавцы, преподаватели).

А также смотрите чем больше этих факторов у вас, тем больше причины провести профилактическую УЗИ диагностику сосудов.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗДГ исследованию сосудов нижних конечностей не требуется. Но ноги должны быть чистыми. Если у вас густой волосяной покров на ногах, конечно, желательно сбрить их, чтобы легче провести процедуру.

В день проведения диагностики:

  • Не стоит пить алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Не проводить физические нагрузки бег, подъем тяжестей, тренировки.
  • За 2 часа до сеанса не курить.

Если диагностика проводится в государственном учреждении и бесплатно, то вам нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть нанесенный врачом гель. Возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих обследований если они были, для оценки изменений и динамики.

Как делают УЗДГ сосудов нижних конечностей

Процедура может проводиться в лежачем или стоячем положении больного. Естественно, нужно освободить ноги от одежды, далее врач наносит специальный гель и водит УЗ-датчиком по коже ног в области обследования.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейПроцедура УЗДГ проводится в положении лежа и стоя.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) уха

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

  • нижняя полая;
  • вена бедра;
  • подкожные большие и малые;
  • подвздошная;
  • глубокие голени;
  • подколенная;
  • малоберцовая;
  • и суральные вены.

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Процедура УЗИ нижних конечностей занимает от 10 до 15 минут чистого времени на исследование, может быть и дольше. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии.

По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу.

Некоторые показатели можно расшифровать и понять самостоятельно что там написано, но делать свои выводы не нужно.

Расшифровка

Расшифруем, какие показатели должны быть в норме в протоколе, и что значат те или иные термины.

  • Вены проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм.
  • Компрессивны – не потеряли нормальный тонус, могут сжиматься.
  • Просветы артерий не сужены.
  • Клапаны состоятельны, рефлюксов нет – клапаны полностью закрываются и нет обратного тока крови.
  • Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют — кровь не течет в обратном вправлении при выполнении тестов.
  • Движение кровотока в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте). В норме скорость тока крови в бедренной артерии примерная равная 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.
  • Внутрипросветных структур не выявлено – атеросклеротические бляшки и тромбы отсутствуют.
  • Патологических соединений между сосудами нет – норма.
  • Кровоток фазный – значит быстрее на выдохе и медленнее на вдохе, нормально.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ нет. Временными противопоказаниями можно отнести тяжелое общее состояние больного либо другие объективные причины, из-за которых пациент не может лежать. А также индивидуальная непереносимость геля для УЗИ, но можно подобрать гипоаллергенную.

Данный метод исследования сосудов совершенно безвредно. Кроме того высоко информативна на ранних стадиях развития различных заболеваний, что позволяет своевременно установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Источник: https://UziKab.ru/tkani/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostei.html

Уздг сосудов нижних конечностей (ультразвуковая допплерография)

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) является неотъемлемой частью алгоритма диагностики сосудов. В клинической практике метод используется с середины XX века, давая возможность исследовать параметры движения форменных элементов крови.Содержание

Информация о скорости и направлении движения крови, ламинарности, степени васкуляризации позволяет делать выводы о патологиях кровообращения. Уздг сосудов нижних конечностей имеет высокую диагностическую эффективность (более 80%) при облитерирующем атеросклерозе, тромбозе вен верхних отделов ног. УЗГД сосудов применяется как скрининговый метод, характеризующийся:

  • безопасностью (неинвазивностью; отсутствием лучевой нагрузки);
  • возможностью многократного исследования, мониторинга в реальном времени;
  • мобильностью диагностической аппаратуры;
  • экономичностью. Уздг сосудов нижних конечностей в несколько раз дешевле, чем исследование другими аппаратными методами (магнитно-резонансной и компьютерной томографии): цена обычно не превышает 3000 рублей.

Основные ограничения УЗДГ связаны с плохим прохождением сигнала через костную ткань и органы, заполненные газом. Это не значит, что УЗДГ следует полностью отбросить при исследовании кровоснабжения мозга, закрытого черепной коробкой.

Во-первых, косвенная информация о работе интракраниальных сосудов, полученная УЗДГ, может быть далее дополнена дуплексным сканированием и ангиографическими методами.

Во-вторых, метод эффективен при диагностике патологий брахиоцефальных артерий (БЦА), участвующих в кровоснабжении головы, например, сонных и позвоночных артерий. УЗДГ БЦА позволяет выявить патологические потоки при следующих отклонениях.

  1. При стенозах сосудов (из-за атеросклеротических бляшек, сдавливании костной тканью и опухолями, перегиба).
  2. При шунтирующих патологиях (из-за мальформаций между артериями и венами, артерио-синусных соустий, избыточности перфузии).
  3. Остаточный кровоток в артериях и венах при тромбозах, стенозах.
  4. Затруднение перфузии при внутричерепной и артериальной гипертензиях, гипокапнии и вазоконстрикции.
  5. При эмболиях. Эмболы проявляют себя при сканировании в виде увеличения мощности отраженного сигнала.
  6. При церебральном ангиоспазме (из-за сокращения гладких мышц, входящих в структуру стенки сосудов, гематомах, инсультах, мигрени, изменения гидростатического давления в сосудах).

Мониторинг этих показателей с помощью УЗДГ позволяет сделать раннюю диагностику заболеваний, когда ангиографические методы еще не могут зафиксировать патологических изменений.

Принцип УЗДГ

Скорость кровотока является одним из главных функциональных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Инструментальные методы измерения движения крови появились еще в XVII веке.

К настоящему времени арсенал средств определения реологических свойств крови насчитывает несколько десятков методов. УЗДГ — один из методов, использующих эффект Допплера: изменения частоты сигнала при отражении от движущихся объектов, например, от эритроцитов.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий нижних конечностейСигнал визуализируется на компьютере в формате графиков

Если объект не движется, аппарат не зафиксирует сигнала. Обнаружение допплеровского сигнала свидетельствует о наличии кровотока. Величина частотного сдвига зависит от скорости кровотока.

Сигнал от датчиков усиливается и подается на компьютер, где с помощью программного обеспечения визуализируется в формате графиков (допплерограмм). УДЗГ иногда критикуют за то, что это метод, не позволяющий получить яркую трехмерную картинку сосуда, но допплерограммы тоже позволяют провести качественную и количественную оценку кровотока.

Уздг сосудов нижних конечностей

УЗДГ необходимо назначать пациентам с симптомами нарушения кровообращения в сосудах ног:

  • перемежающаяся хромота;
  • снижение потенции;
  • недержание газов;
  • отсутствие или снижение пульсации артерий;
  • тяжесть в ногах, слабость, утомляемость;
  • судороги в мышцах ног, онемение;
  • боль, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • сухость кожи, изменение ее цвета (побледнение, покраснение, цианоз, потемнение);
  • изменение локальной температуры;
  • отек конечности;
  • незаживающие раны на ногах, деформация ногтей, язвы, гангрена.

Симптомы при артериальной и венозной недостаточности могут частично пересекаться, однако УЗДГ позволяет установить тип сосуда с нарушенным кровотоком по форме допплерограммы. Во время УЗДГ пациент находится в положении лежа, а врач с помощью датчика получает сигнал в точках проекции артерий.

При исследовании вен делается диагностика в горизонтальном и вертикальном положении. Минимальная длительность обследования может составлять 10 минут, но обычно требуется около получаса.

Уздг артерий нижних конечностей

Уздг артерий нижних конечностей выявляет изменение кровотока при окклюзии, стенозе артерий, эмболии. Наиболее частой причиной артериальной недостаточности являются, указанные ниже заболевания.

  1. Облитерирующий атеросклероз. Патология связана с атеросклеротическими процессами в артериях. Сформированные атеросклеротические бляшки не только закупоривают сосуд и провоцируют тромбообразование в месте бляшки, но также имеют свойство крошиться и быть источником эмболии. Эмболы повреждают сосуды в направлении тока крови, что, в свою очередь, запускает в них процессы тромбирования. Для диагностики сужения сосудов при этой патологии используют УЗДГ с измерением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).
  2. Облитерирующий эндартериит. Заболевание в основном поражает мелкие артерии стоп и голени, в которых под влиянием факторов неясной этиологии возникает воспаление с последующим тромбообразованием и дегенеративными процессами в сосудах и нервных волокнах. В настоящее время существуют несколько гипотез причин этой патологии: аутоиммунная, инфекционная, атеросклеротическая, токсическая, аллергическая, нарушение системы свертывания крови. Для диагностики применяют комплекс методов, который помимо УЗДГ включает реографию, капилляроскопию, осциллографию, ангиографию, дуплексное сканирование.
  3. Сахарный диабет. Патологии артерий, ассоциированные с сахарным диабетом. Сахарный диабет 2-го типа требует повышенного внимания к процессам циркуляции крови в нижних конечностях. Атеросклероз при диабете протекает гораздо острее, с поражением как крупных артерий, так и артериол, капилляров. Около половины ампутаций ног из-за артериальной недостаточности делаются у больных сахарным диабетом; риск ампутации в 22 раза выше, чем при отсутствии диабета. УЗДГ с вычислением ЛПИ в этом случае используется для дифференциальной диагностики заболевания.

Чтобы уточнить локализацию, степень и протяженность окклюзии применяют ангиосканирование, а также цветовое допплеровское картирование, назначаемые по результатам УЗДГ.

Уздг вен нижних конечностей

  • Уздг вен нижних конечностей производится для оценки диаметра вен, выявления тромботических окклюзий, обратного тока крови (при дефектах клапанного аппарата).
  • Программное обеспечение приборов УЗДГ работает с режимами исследования как поверхностных сосудов, так и глубоких вен: подвздошных, нижней полой, бедренной, малой и большой подкожных, подколенной, глубоких сосудов голени.
  • УЗДГ позволяет диагностировать следующие ниже патологии.
  1. Варикозную болезнь. Анализ может зафиксировать застой крови в расширенных участках вен.
  2. Тромбоз. Тромбоз, вызывающий венозную недостаточность из-за полного или частичного перекрытия просвета сосуда.
  1. При обнаружении в процессе УЗДГ тромбов в глубоких венах целесообразно сделать радионуклидную сцинтиграфию легких: это пара методов необходима и достаточна для диагностики легочной тромбоэмболии — смертельно опасного осложнения, часто возникающего при тромбофлебитах.
  2. Если диагноз по завершении Уздг вен нижних конечностей вызывает сомнения, может назначаться рентгеноконтрастная флебрография, что в несколько раз увеличивает цену обследования, причем не только в диагностическом, но и денежном смысле (до 18 000 рублей).
  3. Однако чаще для уточнения диагноза при обнаружении патологии кровотока в венах нижних конечностей рекомендуется дуплексное сканирование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие детально визуализировать состояние клапанов, венозные тромбы, определить их вид и риск осложнений.

Источник: http://venoz.ru/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию