Пункция яичка

Содержание статьи

Главной целью представленной процедуры является получение образца тканей для их последующего анализа. В результате изучения полученных данных специалисты могут выявить различные структурные и функциональные изменения в тестикулах.

Они могут наблюдаться при развитии всевозможных патологий, начиная от воспаления и заканчивая появлением опухолей.

Дополнительно биопсия яичка у мужчин рекомендуется для получения сперматозоидов с целью проведения таких процедур, как ИКСИ или ЭКО.

Пункция яичка

Описанный метод необходим для эффективного предупреждения онкологии и лечения бесплодия. Сам процесс – это хирургическое вмешательство, а это значит, что требуется грамотная подготовка пациента и обязательное соблюдение перечня рекомендаций по завершению процедуры.

Пункция яичка у мужчин: что это такое

Мужские тестикулы необходимы для деторождения, однако они крайне уязвимы. Если в эякуляте отсутствуют активные сперматозоиды, то без грамотного лечения отцом представитель мужского пола стать не сможет. Не нужно думать, что «проколоть яйца мужику» – это что-то неестественное. Для грамотного и точного установления диагноза это необходимо.

Процесс закладывания яичек происходит еще в утробе матери, соответственно на их состояние влияет масса факторов, которые могут воздействовать на организм матери. После рождения, здоровье тестикул целиком и полностью зависит от того какой образ жизни ведет мужчина и переносил ли он инфекции.

Пункция яичка

Как только наблюдаются какие-то проблемы с зачатием, важно оперативно выявить причину развития бесплодия и если есть такая возможность устранить ее.

Исследование выполняется для нескольких целей:

  • точно установить характер образования;
  • с целью получения семени, которое после будет использоваться при ЭКО;
  • проводится также биопсия яичек у мужчин при азооспермии, когда сперматозоиды не вырабатываются в нормальном режиме;
  • при гипогонадизме и заболевании, когда яичко не опущено в мошонку.

Противопоказания

Существует достаточно малое количество вариантов, при которых проведение манипуляции нежелательно. Она может быть отложена при обнаружении инфекционных поражений кожных покровов и тканей в области гениталий. Проблемой также может стать ухудшение общего состояния пациента.

Побочные явления

Пункция яичка

По результатам проведения анализа, последствия бывают разными:

  • на мошонке может появиться гематома;
  • возникает отек в месте раны, сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоизлияние;
  • возможно развитие воспаления в самом органе.

В случае если пациент будет в точности соблюдать все требования врача как до, так и по завершении процедуры, риск развития осложнений сводится к нулю. Если начнется воспаление, назначается антибактериальное лечение.

Открытая биопсия вызывает куда меньшее количество побочных явлений, если сравнивать ее с пункционной.

«Проколоть яички» просто, операция отнимает минимум времени, куда серьезнее процесс реабилитации, относитесь к нему внимательно.

Как подготовиться к процедуре

Процесс забора сперматозоидов может быть полностью объективным только в том случае, когда врач полностью уверен в том, что пациент совершенно здоров. Мужчина подготавливается к операции, перед этим берется мазок из уретры. Нужно сдать анализ крови, выполняется проверка на наличие вирусных инфекций и венерических болезней.

Чтобы проверить работоспособность сосудов и сердца проводится ЭКГ. Если у пациента имеются какие-либо заболевания, врач выполняет специальные расчеты, чтобы определить правильную дозу анестезии.

Всем, кто должен пройти через процедуру рекомендуется выработать для себя новый режим питания, физической активности и отдыха, с целью создания максимально подходящих условий для образования и развития полноценных сперматозоидов.

Пункция яичка

За неделю до момента, когда произойдет прокалывание мужских яичек, следует тщательно выбрить волосы в нижней части живота. Это позволит избежать появления гнойных высыпаний в области повреждения кожного покрова. Помните, что в день перед пункцией заниматься всем этим не следует.

Какие виды исследования существуют

Процесс изъятия фрагментов для проведения исследования выполняется пункционным или открытым методом. Рассмотрим каждый из них более детально.

Пункционная биопсия яичка

  • TESA – это операция, при которой используя аппарат, оснащенный специальной пункционной иглой, изымается образец.
  • PESA – манипуляция по вводу иглы в придаток непосредственно через мошонку для получения содержимого.

Проводить представленные процедуры можно в условиях перевязочной, не требуется наличие какого-то специализированного оборудования для выполнения поставленной задачи.

Но следует понимать, что такой забор осуществляется «вслепую», а это может стать причиной возникновения осложнений.

Открытая биопсия

Это достаточно сложная в техническом плане операция и выполняется она в тех случаях, когда пункция чрезкожного типа не дает возможности получить материал для анализа.

  • MESA – относится к категории микрохирургии, с использованием микроскопа из придатка яичка выделяется большой по своему диаметру каналец, откуда изымается жидкость с содержанием гамет.
  • TESE – популярная операция в рамках которой происходит иссечение материала небольшого размера.
  • Микро-TESE – в данном случае опять же используется микроскоп. Ткань расслаивается, чтобы определить подходящие канальцы с содержанием половых клеток.

Все перечисленные процедуры проводятся в операционной. Тут риск осложнений минимален.

Если рассматривать самый эффективный из перечисленных способов, то именно последний вариант подходит больше всего, он же применяется когда все остальные манипуляции не дают нужного результата.

По сравнению со всеми доступными вариантами, микро-TESE самый сложный. С тем, что такое биопсия яичка у мужчин мы разобрались, осталось только рассмотреть особенности выполнения процедуры.

Пункция яичка

Проблема бесплодия может существенно пошатнуть семейные отношения, поэтому относиться к процессу лечения нужно крайне внимательно.

Хронический простатит и любые репродуктивные расстройства с ним связанные можно устранить при помощи препарата Простатилен АЦ.

Это средство комплексного типа действия поможет справиться с воспалениями предстательной железы и вытекающими нарушениями половой функции.

Биопсия яичка у мужчин при азооспермии

В ряде случаев функции тестикул поражаются лишь частично, как итог выработка спермы происходит в малом количестве и ее совершенно недостаточно для оплодотворения. Для того чтобы определить, можно ли завести ребенка при временной азооспермии, необходимо сделать забор материала и проанализировать его.

Подобная процедура дает возможность точно установить шанс забеременеть и подобрать способ эффективного лечения. Выполняется под местной анестезией. Фрагменты тканей берутся сразу с нескольких участков и проверяются в гистологии. После того как будет получен результат, врач назначает терапию.

Рассматривая азооспермию временного типа, можно сказать, что она практически не поддается лечению. Такой недуг нарушает естественный процесс созревания сперматозоидов, их доставка блокируется.

Прокол мужских яичек тут не столь эффективен, особенно в случае, когда проблема скрывается в перечне факторов, воздействующих на организм.

Для начала нужно полностью устранить их для создания подходящих условий развития половых клеток.

Вот некоторые причины такого явления:

  • зависимость от алкоголя и наркотиков;
  • нарушения функционирования гормональной системы;
  • такие болезни, как уретрит и простатит в тяжелой форме;
  • всевозможные инфекции;
  • частые половые контакты.

Медикаментозного лечения данная разновидность не требует. Если устранить главную причину, процесс сам полностью восстанавливается. Помните и о том, что интенсивная интимная жизнь может являться причиной того, что сперматозоиды банально не успевают созревать. Главное знать меру и тогда патология пройдет сама.

Пункция яичка

Чтобы мужской организм функционировал в нормальном режиме важно соблюдать здоровый образ жизни. Да, в ряде случаев даже при идеальных условиях не удается восстановить процесс развития клеток, но это исключения.

Как делается биопсия у мужчин

Первым делом хирург делает небольшой надрез на коже и оболочке самого органа, выбирая при этом выпуклую сторону. Для анализа вырезается крохотный участок органа, после чего рана ушивается.

Открытая операция занимает не более 30 минут, уже спустя какое-то непродолжительное время пациент будет выписан. В течение двух недель после процедуры запрещается заниматься сексом, спортом и поднимать тяжести. Последствия биопсии яичек у мужчин могут стать критичными только при не соблюдении рекомендации врача.

Иногда требуется провести исследование сразу двух яичек, в таком случае мошонку разрезают посередине на месте перегородки. С органа снимается кусочек ткани микроскопического размера, кровотечение останавливается и разрез зашивается.

Пункция яичка

Как ухаживать за раной

Врачи советуют носить нижнее белье из хлопка, которое будет постоянно поддерживать яичко в немного приподнятом состоянии. Важно чтобы трусы были удобными, и главное не натирали. К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.

Что касается гигиенических процедур, то им следует уделить особое внимание. Белье необходимо менять каждый день, гениталии тщательно обмываются мылом под проточной водой. При этом старайтесь подмываться так, чтобы жидкость не попадала на саму рану.

Когда прокалывание яичек иглой проводилось по методике TESE, на место разреза врач накладывает швы из особого материала, который рассасывается сам по истечении определенного промежутка времени.

Пациенту достаточно регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором. Первые 3 дня после операции достаточно делать это 2 раза в сутки, после чего всего 1 раз в день до момента пока разрез полностью не затянется.

Длительные приемы ванны в этот период запрещены, только легкий душ по истечении 3 дней с момента операции.

Изъятие материала для проведения анализа осуществляется под общей анестезией, поэтому после биопсии яичек врачи не рекомендуют садиться за руль еще минимум несколько дней.

Восстановительный период

Первые 2-3 дня пациент ощущает не сильную боль, наблюдается отек мошонки. Это вполне естественная реакция человеческого организма, но если болезненные симптомы не пропадают спустя неделю, нужно срочно обратиться к врачу.

Пункция яичка

Для ускорения реабилитации можно носить специальную повязку – суспензорий. Это такой мешочек, который крепится на бедрах при помощи эластичного пояса. Подвешенное состояние позволяет органу всегда находиться в расслабленном состоянии, это существенно ускоряет снятие отека и уменьшает болевые ощущения.

К врачу нужно обращаться в ситуациях, когда из разреза выделяется гной, ощущается сильная боль в области мошонки, повышается температура тела. Даже если прокол яиц был выполнен грамотно и с соблюдением всех правил, неправильный послеоперационный уход может привести к осложнениям.

Расшифровка результатов

Полученный материал исследуется под специальным микроскопом. Специалист тщательно оценивает изъятый биоптат, изучает происходящие изменения в клеточной структуре и приходит к заключению о том, правильно ли развиваются мужские половые клетки.

Процесс оценки сперматогенеза осуществляется в баллах. Среди самых распространенных злокачественных заболеваний среди мужчин в возрасте от 25 до 40 лет являются опухоли яичек.

Процедура позволяет точно установить наличие опасного для здоровья образования.

Сама пункция яичка у мужчин, безусловно, вызывает опасения и страх, однако если вы хотите быть здоровым и познать радость отцовства отказываться от нее не стоит.

Подводя итоги

У каждого живого существа на нашей планете есть одна миссия – оставить потомство. К сожалению, такой страшный диагноз, как – «бесплодие», может прозвучать в жизни каждой семьи, собственно, как и не менее страшная болезнь «рак». Благодаря современной медицине появилась возможность вовремя предупредить эти ужасные диагнозы.

Читайте также:  Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

На сегодняшний день биопсия придатка яичка – это наиболее эффективный метод диагностики и лечения онкологических образований и бесплодия. Благодаря профессиональному подходу специалистов и современной оснащенности процедура является полностью безопасной для пациента.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-biopsiya-yaichek-u-muzhchin/

Биопсия яичка у мужчин: открытая и пункционная

Мужское бесплодие – серьезная проблема, поэтому доминирующая роль отводится информативной диагностике, позволяющей выявить этиологию нарушения в организме.

Одним из наиболее достоверных и безошибочных методов выступает биопсия яичка – медицинская манипуляция, позволяющая выявить причины неправильной работы репродуктивной системы у мужчин.

Биопсия предполагает забор биологического материала, в частности, тестикулярной ткани для проведения гистологического исследования.

Показания и противопоказания к биопсии яичка

Пункция яичка

Яички мужчины – доминирующий орган деторождения. Если в семенной жидкости отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды, то без адекватного лечения, ориентированного на устранения причины этой патологии, мужчина стать отцом не сможет.

К сведению, яички формируются еще в утробе матери, поэтому на их развитие оказывают воздействие факторы, влияющие на организм матери. В последующем состояние органа обусловлено образом жизни мужчины, заболеваниями, имеющимися в анамнезе.

Биопсия яичек у мужчин рекомендуется на фоне проблем с зачатием ребенка, позволяет выяснить причины мужского бесплодия, соответственно, на основании результатов исследования можно подобрать идеальную тактику терапии в данном конкретном случае.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • Обнаружение азооспермии (у мужчины не продуцируются сперматозоиды);
  • Подозрение на наличие опухолевого новообразования;
  • Получение семенной жидкости для последующего ЭКО;
  • Гипогонадизм – недостаточность яичек, характеризующаяся уменьшением концентрации половых гормонов, что сопровождается определенными симптомами, основывающимися на органическом повреждении яичек;
  • Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку: расположение оных вне мошонки или неправильное опускание.

Процедура может делаться не для всех мужчин. В соответствии с медицинским протоколом, забор «биопсийного» материала осуществляется в тех случаях, когда у мужчины отсутствуют противопоказания.

Не рекомендуется проведение биопсии в следующих ситуациях:

  1. Наличие у мужчины только одного яичка.
  2. Проблемы со свертываемостью крови и некоторые др. патологии кровеносной системы.
  3. Геморрагический диатез.
  4. Инфекционные процессы в организме, которые передаются половым путем.
  5. Воспалительные процессы любой интенсивности.

Если наличие одного яичка является абсолютным противопоказанием, то инфекционные и воспалительные патологии – это относительный запрет. Мужчине назначается определенное лечение, по завершению которого процедуру провести допускается.

Подготовка мужчины к анализу

Пункция яичка

Разобравшись, что такое биопсия яичка у мужчин, рассмотрим, что подразумевает собой подготовка к медицинской диагностике. Метод исследования является инвазивным, поэтому мужчине нужно обязательно подготовиться. Подготовительные мероприятия состоят из трех этапов.

На первом этапе пациенту рекомендуется пройти диагностическое обследование. Это следующие анализы:

  • Мазок на флору из мочеиспускательного канала;
  • Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Проводится исследование на обнаружение хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грибков Кандида и пр.;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Определение группы крови и резуса-фактора;
  • Тест на свертываемости крови;
  • Тест на ВИЧ, гепатит вирусной природы, сифилис;
  • Эхокардиограмма;
  • Консультация с терапевтом.

Стоит знать: глубокое обследование перед медицинской манипуляцией позволяет оценить общее состояние пациента и снизить вероятность развития осложнений во время вмешательства. При выявлении какого-либо заболевания требуется пройти лечение до проведения биопсии.

Второй этап подготовки – это накопление сперматозоидов. Перед диагностикой в яичках должно скопиться много «живых» сперматозоидов. Поэтому за 5 дней до манипуляции мужчине рекомендуется придерживаться определенных правил.

Категорически запрещено заниматься сексом, посещать парилку, баню и сауну, употреблять спиртные напитки.

Потребление спиртного и высокий температурный режим пагубным образом сказываются на состоянии сперматозоидов, соответственно, могут стать косвенной причиной получения ложных результатов исследования.

В определенных клинических картинах перед биопсией делают стимуляцию выработки сперматозоидов. Продолжительность стимуляции определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

К непосредственной подготовке относят:

  1. За 12 часов до манипуляции нельзя ничего кушать.
  2. Избавление от волосяного покрова в области мошонки, кожного покрова бедра и нижней части живота (бриться нужно утром).
  3. Разрешено пить обычную воду.

Если мужчина принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует рассказать доктору. Когда они не оказывают воздействия на кровеносную систему, не мешают проведению процедуры, принимают по старой схеме. В противном случае вопрос решается индивидуально.

Открытая биопсия яичка

Пункция яичка

Открытый вид биопсии яичка проводят для гистологического анализа тестикул. Это вмешательство проводится под местной анестезией на фоне предварительного ввода новокаина (0,25-0,5%) в ткань семенного канатика. К такой методике можно отнести способы проведения процедуры как TESE, MESA, m-TESE.

Во время процедуры доктор рассекает кожный покров мошонки и оболочку яичка посредством разреза, длина которого варьируется от 25 до 30 миллиметров. Если требуется получить биологический материал с двух яичек одновременно, то разрез осуществляется ровно посередине через перегородку.

После с помощью скальпеля рассекается белочная оболочка. Вследствие этого формируется маленькое отверстие, в которое из-за повышенного внутреннего давления выпячивается яичниковая ткань. Небольшое количество оной иссекается для гистологии. Затем останавливают кровотечение, сшивают рану.

К сведению, открытая диагностическая процедура проводится только в операционной. К самой сложной методике относят способ TESE, но при этом, он наиболее информативный и результативный из всех.

Пункционная биопсии яичка

Пункция яичка

Биопсия у мужчин может проводиться посредством другого способа, менее инвазивного (подразумевается меньшее вмешательство в функционирование организма) – это пункция, позволяющая добыть ткани для последующей гистологии.

Пункция выполняется специальной иголкой. Ее вводят непосредственно через кожный покров мошонки. Чтобы не промахнуться и точно попасть в «яйцо», доктор постоянно контролирует процесс посредством аппарата ультразвукового исследования.

Если открытая биопсия яичка дает 100% гарантию забора именно нужного материала, то с пункцией могут быть накладки. Например, существует определенный риск того, что на конце инструмента окажутся клетки других тканей.

В медицинской практике выделяют два типа пункции, которые обозначаются латинскими аббревиатурами:

Первый наиболее часто применяется, если сперматозоиды полностью отсутствуют, вторая методика рекомендуется при наличии сперматозоидов, но они неподвижны.

Расшифровка результатов

Пункция яичка

Полученная ткань во время процедуры изучается путем цитогистологического анализа. Во время анализа медицинский специалист дает оценку доброкачественности либо злокачественности тканей, отмечает произошедшие трансформации в клетках, что позволяет сделать заключение о норме либо аномалии в развитии сперматозоидов.

Результаты бывают следующими:

  1. Отсутствие патологий;
  2. Гипосперматогенез;
  3. Герминативные клетки слущены;
  4. Блокируется процесс созревания сперматозоидов;
  5. Аплазическое состояние герминативных клеток;
  6. Клетки доброкачественного новообразования;
  7. Онкологический процесс.

Если у пациента мужское бесплодие, то в большинстве клинических картин гистологический анализ показывает снижение продуцирования семенной жидкости или блокаду созревания. В последнем случае речь идет о том, что до определенного момента сперма формируется нормально, но на какой-то стадии выявляется расстройство в развитии первичных сперматоцитов.

Результаты расшифровывает доктор. В бланке от лаборатории указывают концентрацию зрелых сперматид – половых клеток, которые находятся на четвертом этапе развития. Также отмечают данные о высоте зародышевого слоя и пр. информацию, на основании которой можно сделать выводы о генезе расстройства фертильности.

Если были выявлены опухолевые клетки, то медицинский специалист устанавливает их характер – доброкачественный либо злокачественный; определяет тип онкологии. На основании всех данных ставят диагноз и назначают терапию.

Последствия биопсии

После проведения процедуры в первые несколько суток мужчине может быть больно – это вариант нормы после вмешательства. В некоторых случаях присутствует отечность мошонки. Она обычно нивелируется самостоятельно в течение пары дней – так сказать, это побочный эффект.

Стоит знать: чтобы ускорить процесс восстановления, требуется ношение суспензория – специальная поддерживающая повязка для мошонки; также могут рекомендовать компрессы на основе отваров лекарственных растений.

К более серьезным негативным последствиям относят:

  • Если во время манипуляции случайно повредили кровеносные сосуды, то это провоцирует развитие гематоцеле;
  • Развитие воспалительных процессов;
  • Инфекционный процесс. В последнем случае отсутствие своевременного лечения может привести к инфицированию других внутренних органов – мочевой пузырь, простата и пр.

Если у мужчины после биопсии наблюдаются болезненные ощущения в мошонке дольше двух суток, появилось покраснение в области прокола либо разреза, увеличился температурный режим тела, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Биопсия – инвазивная методика с высокой степенью информативности и точности, позволяющая установить причины бесплодия и назначить соответствующее лечение. Также она является критерием протокола ЭКО+ИКСИ, что дает возможность мужчине стать отцом, несмотря на тяжелый анамнез.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/biopsiya-yaichka.html

Прокол яичка

Прокол яичек или биопсия – это медицинская малотравматичная процедура, в процессе выполнения которой берут биологический материал, в частности сперматозоиды. Особое применение данная манипуляция получила в репродуктологии, когда необходимо получить эякулят и извлечь из него активные, жизнеспособные половые клетки.

При бесплодии, которое развивается у представителей сильного пола на фоне азооспермии, прокол мужских яичек позволит установить причину возникновения этой патологии. В последующем эти сведения будут учтены при разработке тактики лечения. Рассмотрим более детально, как делается биопсия, подготовка к процедуре и возможные осложнения.

Показания

Основной причиной для назначения прокола яичек является диагностированная или предполагаемая азооспермия. Если у мужчины имеется такое заболевание, то в его эякуляте отсутствуют сперматозоиды, либо же их критически малое количество. Также манипуляцию проводят при криптохизме и других проблемах, не позволяющих зачать ребенка.

Пункция яичка

Принцип выполнения биопсии яичка. Источник: dezir-clinic.ru

В медицинской практике выделяются два типа патологии: обструктивный (происходит выработка половых клеток, но они не выходят в семявыводящие протоки ввиду их закупорки) и необструктивный (имеются проблемы в процессе формирования половых клеток).

В случае с секреторной азооспермией, прокол яичка (видео процедуры можно посмотреть в конце статьи), является единственным способом получения половых клеток и последующего их использования при процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания

Как и со многими медицинскими процедура, биопсия яичек имеет определенные противопоказания. Список их незначительный, но с ними обязательно необходимо ознакомиться. Специалисты не назначают прокол пациентам со следующими особенностями:

  1. В организме прогрессирует инфекционное заболевание острой стадии;
  2. Произошел рецидив или обострение хронической патологии;
  3. Имеются процессы воспалительного характера на наружных половых органах;
  4. В яичках определено скопление гнойного экссудата.

Манипуляции могут быть выполнены лишь только после полного выздоровления пациента. В противном случае не будет возможности получить качественный биологический материал.

Подготовка

Прокол мужских яичек (видео представлено ниже) является инвазивной процедурой, которая требует определенной подготовки от пациента. Изначально необходимо сдать анализы, а также пройти тщательное медицинское обследование. Это требуется для определения общего состояния здоровья и выявления противопоказаний.

Пункция яичка

Процесс забора мазка из уретрального канала. Источник: noparasites.ru

Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) пояснично-крестцового отдела позвоночника

Список анализов следующий:

  • Забор мазка из уретры с целью изучения состава микрофлоры;
  • Выявление инфекций, передающихся половым путем (гонококки, трихомонады, гарднереллы, сифилис, уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус);
  • Определение резус-фактора и группы крови;
  • Коагулограмма;
  • Электрокардиография;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Консультация и заключение терапевта.

Следующим этапом подготовки, если запреты к проведению прокола яичек не выявлены, заключается в накоплении максимального количества сперматозоидов. Чтобы достичь этой цели, врачи рекомендуют пациенту примерно за 4-5 суток до процедуры воздержаться от интимной близости, не пить алкогольные напитки и не принимать горячие ванны (бани, сауны).

Все эти факторы негативно сказываются на процессе выработки эякулята, соответственно, в биологической жидкости может отсутствовать достаточное количество качественных половых клеток. В определенных ситуациях специалисты рекомендуют провести стимуляцию синтеза сперматозоидов.

Примерно за сутки до выполнения прокола начинается основной этап подготовки. За 12 часов до проведения процедуры необходимо прекратить прием пищи. То есть, ужинать следует вечером, не позднее 20 часов. Обязательно необходимо выполнить гигиену половых органов, а также сбрить лишнюю растительность в области нижней части живота и на мошонке.

Если мужчина вынужден принимать какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить ведущему специалисту. Врач определит, сказывается ли действие медикамента на способности крови к свертыванию, а также, не будет ли мешать проведению биопсии.

Техники

В современной медицине выделяют два способа прокола мужских яичек. Процедура может быть аспирационной или открытой. Подбор наиболее подходящего типа зависит от многих факторов. Однако особое внимание специалисты уделяют состоянию здоровья пациента и результатам проведенного обследования.

TESA

Тестикулярная аспирация – процедура предусматривает использование общей или местной анестезии, а забор биологического материала выполняется из тканей яичка, при этом отсутствует необходимость выполнения разреза кожных покровов. Во время вмешательства врач сделает небольшой прокол мошонки и яичка. Через такой доступ и получают необходимый материал для дальнейших исследований.

Пункция яичка

Прокол яичка методом TESE. Источник: euromed-invitro.ru

Особенность процедуры заключается в том, что ее продолжительность не более 15 минут, при этом швы на раневую поверхность накладывать не нужно. Период восстановления быстрый и проходит в амбулаторных условиях, то есть, пациенту не нужно находиться в стационаре. Среди минусов выделяют повышенный риск кровотечения и малый объем полученного материала.

TESE

Биопсия открытого типа – при выполнении процедуры пациенту обязательно вводится общая анестезия. После этого специалист делает рассечение тканей мошонки и яичка, и во избежание кровотечения перевязывает травмированные сосуды. Далее производится забор биологического материала, и накладываются швы.

Длительность вмешательства составляет от 15 минут до получаса. Среди достоинств отмечается возможность забора большого количества семенной жидкости и низкая вероятность кровотечения. Что касается минусов, то они заключаются в необходимости наложения швов и длительном реабилитационном периоде.

Есть еще такая разновидность процедуры как micro-TESE. В этом случае производят забор сперматозоидов при помощи микроскопических инструментов. Поскольку имеется возможность рассмотреть ткани в увеличенном виде, забирается наиболее качественный материал. Уровень эффективность этой процедуры примерно в три раза выше.

Восстановление

Прокол мужских яичек могут выполнять как в больничном стационаре, так и в амбулаторных условиях. Когда все манипуляции завершены, пациент должен оставаться в стенах клиники в пределах часа. Если самочувствие хорошее, то уже через три часа можно отправиться домой. В дальнейшем восстановление зависит от метода биопсии.

На протяжении первых суток необходимо выполнять следующее:

  1. Запрещается управлять автомобилем и работать со сложными механизмами (если был использован общий наркоз);
  2. Необходимо носить нижнее белье из натуральных материалов;
  3. Категорически не допускается перегревать половые органы;
  4. Обязательно нужно пить лекарства, которые назначил врач.

Что касается аспирационной биопсии, то какого-либо специфического ухода за мошонкой не требуется. Поскольку врач не накладывает швы, а прокол очень маленький, рана самостоятельно быстро заживает. Единственное, что следует делать, это держать кожные покровы в полной чистоте и не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Если была проведена открытая биопсия, тогда в течение недели два раза в сутки кожа обязательно обрабатывается антисептическими растворами. Надевать нижнее белье можно только после наложения на область шва стерильной салфетки. Нужно контролировать состояние кожных покровов.

Первые 72 часа лучше воздержаться от приема душа. Выполнять гигиену половых органов лучше путем протирания, не намачивая область шва. В последующем посещать клинику для удаления нитей не нужно, они растягиваются самостоятельно. Если появился гной или кровь, обязательно нужно отправиться к врачу. Интимная близость запрещена на протяжении недели.

Осложнения

Если врач обладает достаточным практическим опытом и высоким уровнем квалификации, то в ходе выполнения прокола яичка, а также во время периода реабилитации каких-либо осложнений возникнуть не должно. Однако при биопсии может произойти кровоизлияние в мошонку или инфицирование яичка.

Мужчина должен следить за появлением тревожных симптомов, которые представлены такими состояниями:

  • Сильный болезненный синдром в области мошонки;
  • Отечность и покраснение кожных покровов, что не проходит в течение трех суток и более;
  • Вокруг половых органов сформировалась обширная гематома;
  • У пациента держится высокая температура тела.

Все эти признаки указывают на то, что в организме прогрессирует воспалительный процесс, либо же была занесена инфекция. В этом случае требуется врачебная помощь. Если своевременно не обратиться в клинику, то могут развиться серьезные патологии, которые приведут к бесплодию или импотенции.

Биопсия (видео)

Источник: https://uran.help/surveys/prokol-yaichek.html

Биопсия яичка у мужчин: последствия, как делают биопсию яичек у мужчин?

Биопсия яичка у мужчин – диагностический метод, заключающейся в гистологическом исследовании тканей тестикул.

Для чего проводится

Биопсия яичка — один из методов диагностики в урологии. Данная методика относится к инвазивным, то есть, осуществляемым с нарушением целостности кожного покрова, и применяется для забора биологического материала с целью его гистологического изучения. Биопсия яичка выполняется у мужчин различных возрастов.

Биопсия яичка показана при:

  • Азооспермии — одна из причин бесплодия у мужчин, заключающаяся в отсутствии достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • При подозрении на новообразование (опухоль) тканей яичка.

Также биопсия может применяться при гипогонадизме, крипторхизме, неясных причинах бесплодия у мужчин, иными словами — при тех ситуациях, когда врачу необходимо детально изучить ткани яичка, чтобы вынести точный диагноз и назначить верное лечение. Биопсия яичек у мужчин при азооспермии может носить как чисто диагностический характер, так и применяться с целью получения семенной жидкости для дальнейшего использования при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Пункция яичка

Как делают биопсию яичек у мужчин

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной. Открытая биопсия яичка считается мини-операцией и проводится только в стационаре. Операцию можно делать как под наркозом, так и под местной анестезией. Сначала рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Вырезается небольшой кусочек ткани. Накладываются косметические швы. Продолжительность операции занимает всего 10-20 минут. В этот же день можно поехать домой. На 2 дня после этого исключают интимную жизнь и физические нагрузки.

Пути выполнения открытой биопсии:

  • TESE – на биопсию берутся клиновидные участки яичка;
  • Микро TESE – после разреза мошонки и обнажения яичка врач сам под микроскопом выбирает каналы, которые лучше подходят для биопсии и содержат сперматозоиды;
  • MESA – врач выделяет крупный канал придатка тестикулы и аспирирует его содержимое.

Забор материала осуществляется специальной иглой. Возможные способы:

  • TESA – забор осуществляется из яичка;
  • PESA – материал берется из придатка.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Подготовка

Подготовка к биописии яичка зависит от того, по каким показаниям выполняется процедура.

Если речь идет о заборе семенной жидкости для дальнейшего проведения ЭКО, то рекомендуется в течение длительного времени (до 3-х месяцев) соблюдать режим, исключающий перегревание, экстремальные нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, курение. Это делается для того, чтобы полученный у мужчины в процессе биопсии материал был оптимального качества.

Когда биопсия назначается в диагностике при подозрении на опухоль, терять время на длительную подготовку нерационально, поэтому подготовительный период краток.

Он включает в себя воздержание от секса, тепловых процедур, различных вредных факторов и нагрузок в течение 4–5 дней.

Если для обезболивания выбрана общая анестезия (наркоз), пациенту проводится дополнительно ряд анализов и электрокардиограмма.

Как проводят биопсию яичка?

Перед началом процедуры происходит подготовка поля — задействованная зона бреется и обрабатывается антисептиком. В дальнейшем применяется обезболивание — общая или местная анестезия. После этого врач производит забор материала заранее выбранной методикой. Полученные ткани помещаются в специальную емкость и отправляются на анализ.

Многих пациентов волнует — будет ли больно при биопсии яичка? Прежде всего следует сказать, что в отличие от женских яичников, которые расположены в брюшной полости (что ограничивает доступ к ним) половые органы мужчины расположены наружно, и это позволяет провести биопсию, минимально вторгаясь в организм. Соответственно, снижается и болезненность процедуры. Кроме того, для каждого случая применяется тот вид анестезии, который гарантированно обеспечит качественное обезболивание.

Осложнения

В клинической практике встречаются два типа осложнений.

  1. Первый связан с повреждением сосудов мошонки и возникающим из-за этого кровоизлиянием. Обычно данное осложнение не требует лечения, гематома рассасывается самостоятельно.
  2. Второй тип — воспалительные осложнения, он успешно поддается лечению специальными компрессами и антибиотиками.

К счастью, оба вида встречаются не столь часто, при условии, что биопсия яичка делается в условиях медицинского учреждения с соблюдением как норм асептики, так и техники манипуляции.

Результат исследования

Заключение по итогам исследования, как правило, готово через несколько дней. Оно оценивается урологом, который и вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. В случае забора семенной жидкости для ее использования при вспомогательных репродуктивных технологиях, с материалом работают специалисты-репродуктологи.

Если биопсия проводилась в диагностических целях, не связанных с репродуктологией, то гистологическое исследование позволит уточнить, из каких клеток состоит ткань, полученная в ходе биопсии. Согласно классификации, все опухоли яичка делятся на две группы:

  1. Опухоли одного гистологического типа. Эти опухоли состоят из клеток какого-то строго конкретного определенного типа.
    1. семинома — опухоль из клеток выстилки семенного канатика.
    2. эмбриональный рак,
    3. тератома,
    4. хорионэпителиома,
    5. опухоль желточного мешка.
  2. Опухоли более чем одного гистологического типа. Это опухоли, в которых присутствуют два и более типа клеток, в различных сочетаниях, например:
    1. эмбриональный рак и тератома,
    2. эмбриональный рак и опухоль желточного мешка,
    3. эмбриональный рак и семинома,
    4. опухоль желточного мешка и тератома,
    5. хорионэпителиома и другие виды.
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава

От вида опухоли и ее гистологического строения зависит тактика лечения.

Различные типы клеток по-разному реагируют на воздействия. Именно поэтому биопсия яичка в онкологии играет огромную роль, помогая врачу бороться с опухолью максимально эффективными средствами. Кроме того, биопсия позволяет выявлять предраковые изменения и проводить эффективную профилактику.

Рекомендации после выполнения биопсии

После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

  • принимать лекарства, выполнять перевязки;
  • не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
  • создавать приподнятое положение для мошонки;
  • в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
  • на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-yaichka

Исследование мужского бесплодия методом биопсии яичка

Биопсия яичка — хирургический процесс, который позволяет получить участок ткани яичка для дальнейшего микроскопического исследования. Это процедуру назначают в следующих случаях:

  • при азооспермии (патологии, при которой в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды);
  • при заборе сперматозоидов для их применения в протоколе ЭКО+ИКСИ;
  • если есть подозрения на онкологические заболевания органа.

Методы биопсии

Существует несколько методов проведения процедуры. Наиболее популярным и безопасным считается техника TEFNA (Testicular fine-needle aspiration). В этом случае микрохирургическая операция состоит из:

  • рассечения мошонки;
  • обнажения яичка;
  • наложения швов;
  • иссечения клиновидных участков.

Полученные образцы ткани помещаются в спецсреду для отделения сперматозоидов от прочих тканей. На основе результатов биопсии назначается дальнейшее лечение.

Если операцию провести в то же время, что и пункцию яичников у партнерши пациента, то сперматозоидами можно оплодотворить яйцеклетку. Полученные эмбрионы переносятся спустя несколько дней в матку женщины. Происходит имплантация, начинается развитие беременности.

После диагностической биопсии также может производиться криоконсервация материала. Если тестикулярная биопсия даст отрицательный результат, то это позволит избежать проведения ненужной стимуляции у женщины.

Современные методы криоконсервации дают возможность использовать замороженный материал для проведения ИКСИ. При этом результативность процедур та же, что и при применении свежего материала.

Подготовка перед биопсией

Процедура требует подготовки, которая включает прохождение исследований:

  • ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • клинические анализы (моча, кровь, коагулограмма; результаты действителены 1 месяц);
  • расширенную спермограмму;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализ действителен 1 месяц), ЭКГ, мазки на ИППП.

Также необходимо пройти консультацию у андролога, терапевта и генетика. За неделю до процедуры пациенту следует отказаться от лекарств, содержащих аспирин. Перед отказом от препаратов обязательна консультация с врачом.

Осложнения при получении сперматозоидов хирургическим способом

Пациент должен знать, что микрохирургическая операция может иметь последствия, к которым относятся:

  • гематомы мошонки;
  • интратестикулярные гематомы;
  • инфицирование раны.

После биопсии могут возникнуть кровотечения, боли, отеки.

Особенности послеоперационного периода

Врачи советуют воздерживаться от сексуальных контактов около 2 недель после биопсии. Подробные указания и рекомендации дает врач, осуществлявший операцию. 

Источник: https://oxy-center.ru/uslugi/operativnoe-otdelenie/operativnaya-andrologiya-urologiya/biopsiya-yaichka/

Биопсия яичка у мужчин: цены, подготовка, способы проведения процедуры в клинике АльтраВита

Бывают ситуации, когда половых клеток в семенной жидкости нет вообще. В этом случае необходимо выяснить причины их отсутствия, а таковых может быть только две.

24

хромосомы оцениваются при ПГД.

5 584

программ ЭКО в 2018 году, в том числе с крио.

72%

эффективность ЭКО с ПГД в нашей клинике.

Первая из причин связана с патологическим сперматогенезом, итогом которого становится то, что спермии просто не образуются. В этом случае медицина бессильна, и стать отцом мужчина сможет только при использовании донорской спермы.

Вторая причина обусловлена тем, что сперматозоиды образуются, но в силу каких-либо причин не могут попасть в уретру. В этом случае у мужчины есть все шансы стать отцом.

Чтобы это произошло, необходимо прибегнуть к процедуре, которая называется биопсия яичка.

Именно в процессе этой манипуляции живые сперматозоиды берутся напрямую из тестикулярной ткани и используются для искусственного оплодотворения яйцеклетки.

Подготовка к биопсии яичек у мужчин

Чаще всего биопсию яичка проводят, чтобы извлечь сперматозоиды мужчины для дальнейшего проведения с их помощью искусственного оплодотворения яйцеклетки. Именно поэтому доктор должен быть уверен в том, что у мужчины отсутствуют заболевания, которые могут отрицательно повлиять на процесс зачатия.

Для выявления возможных патологий мужчина перед биопсией яичек должен пройти следующие исследования:

  • мазок на флору из уретры (проводят через два и более часа после мочеиспускания);
  • мазок из уретры для ПЦР-диагностики (при помощи данного анализа диагностируют цитомегаловирус, ИППП, герпес, гонорею, грибковые заболевания репродуктивных органов);
  • анализ крови (на герпес, цитомегаловирус, гепатит, сифилис, ВИЧ, резус и группа крови, общий анализ);
  • коагулограмма (определяют, нет ли нарушений свертываемости крови);
  • ЭКГ (проводится мужчинам, имеющим в анамнезе заболевания сердца; это исследование необходимо для расчета дозы обезболивающего средства, которое при биопсии будет использоваться в качестве анестезии).

Есть два вида биопсии яичка: открытая микрохирургическая и пункционная биопсия придатка (PESA/ПЕЗА) или яичка (TESA/ТЕЗА).

Если по результатам исследований будут выявлены какие-либо патологические состояния организма, то вначале проводится их лечение, и лишь затем, после повторной сдачи анализов, биопсия яичка.

Если все показатели в норме, то мужчина может начинать подготовку к процедуре биопсии.

Ему необходимо соблюдать специальный режим, чтобы во время биопсии удалось получить максимально жизнеспособные сперматозоиды.

Запрещено употреблять любые спиртные напитки, посещать сауны и бани. За неделю до процедуры необходимо отказаться от половых контактов.

В день накануне биопсии:

  • после 20:00 запрещено принимать какую-либо пищу;
  • в любом объеме можно употреблять воду, соки, минеральную воду без газа, некрепкий чай.

В день, когда проводится биопсия:

  • запрещено принимать пищу, можно лишь выпить немного воды без газа;
  • если лечащий врач назначил какие-либо препараты, то их необходимо обязательно принять;
  • нужно побрить переднюю верхнюю поверхность бедер, низ живота и мошонку.

Пункционная биопсия яичек

Пункционную биопсию проводят под общим или местным наркозом. Для проведения манипуляции используют тонкую иглу, которую через кожу мошонки вводят в яичко (TESA) или придаток (PESA), и извлекают сперматозоиды путем аспирации.

Если биопсия яичек проводится с целью взятия биологического материала для ЭКО, то ее делают сразу же после получения женских яйцеклеток. Затем их оплодотворяют единичными спермиями по методу ИКСИ.

Если биопсия яичек у мужчин проводится не в цикле ЭКО, то лучшим вариантом является криоконсервация спермиев. В дальнейшем эти половые клетки могут найти применение в программе ЭКО с ИКСИ.Эффективность пункционной биопсии составляет 75%. Если манипуляция завершается неудачей, то можно прибегнуть к открытой биопсии яичка, которая дает наибольшие шансы на успех.

Открытая биопсия яичка

Чаще всего открытую биопсию яичка используют в диагностических целях. Это полноценная хирургическая операция, которую выполняют в условиях стационара. Пациент во время оперативного вмешательства находится под наркозом. Хирург вначале разрезает кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Обязательно берется маленький кусочек ткани органа для проведения гистологического исследования. После завершения операции разрез ушивают косметическим швом, который через некоторое время самостоятельно рассасывается (то есть, снимать его после заживления операционных ран не нужно). Продолжительность операции составляет 10-20 минут.

Мужчина уже в день операции может быть отпущен домой. Чтобы избежать послеоперационных рисков, пациенту не рекомендуют на протяжении 14 дней после операции вступать в половые контакты. Ему следует избегать физических нагрузок.

Существует несколько способов проведения открытой биопсии яичка

  • MESA. Это оперативная микрохирургическая методика. При ее выполнении делается разрез в яичке, и через него выделяется самый крупный канал придатка, из которого и проводят аспирацию содержимого.
  • TESE. При таком вмешательстве иссекают кусочек ткани яичка для последующего изучения под микроскопом. Процедуру можно проводить несколько раз. Биологический материал берется как с одного, так и с обоих яичек.
  • Микро TESE. Данное вмешательство подразумевает использование микроскопа, при помощи которого хирург вначале тщательно рассматривает канальцы яичек. Затем он выбирает те из них, которые имеют наибольший диаметр.

Именно в таких канальцах содержится максимальное число спермиев, поэтому из них производят забор материала. Этот метод является одним из наиболее сложных для выполнения, но вместе с тем и самым эффективным способом извлечения спермиев из яичек.

Отзывы о клинике

отзывы о врачах отзывы о эмбриологии написать отзыв

Светлана

Огромное спасибо Ладыгиной Галине Олеговне, врачу от Бога! Я два года не могла забеременеть. А все оказалось очень просто, мешала беременности моя эрозия и не большие отклонения у мужа, которые медикаментозно удалось устранить. Она прекрасный врач и хороший человек, поэтому …

27 дек 2017

Дарья И.

Хочу поделиться нашей историей. Наша семья из Крыма,мы с мужем 1,5 года не могли забеременеть и хождение по разным клиникам не давало никаких результатов. И тогда моя подруга,которая собиралась ехать в Москву в клинику Альтровита,посоветовала оставить свою анкету на конкурс …

04 мар 2016

Светлана

Была в четырех московских клиниках. Истратила кучу денег – и все впустую. Пока не обратилась в Альтравиту. Моим врачом стала Габараева Виктория Владиславовна. Она вела меня все это время – 6 месяцев с момента обращения до наступления беременности. Спасибо! Уже второй месяц. …

16 янв 2018

Елена

Князева Наталия Всеволодовна — СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ за осуществление мечты всей нашей жизни, стать родителями. У нас родился здоровый, красивый карапузик. Вы занимаетесь очень благородным делом и у Вас это очень хорошо получается!!! Еще раз огромное спасибо от всей нашей семьи!!!…

07 июл 2018

Оксана Мандрыкина

Спасибо врачу и самой клинике Альтравита. Я чувствовала очень доброе отношении к себе, как к пациентке. Несомненный плюс – это возможность связаться по мобильному – чувствовала себя всегда под надежным контролем. Б. получилась с ПЕРВОГО РАЗА!

19 мая 2015

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/eko/biopsiya-yaichka.html

Ссылка на основную публикацию