Мрт (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса.

При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение Мрт пазух носа.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Снимок МРТ носовых пазух

Случаи, в которых показана томография

Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов.

Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно.

Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:

  • необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
  • выявление наличия кист и различных опухолей;
  • оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
  • диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
  • выявление полипов.

Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:

  • головные боли, происхождение которых не выявлено;
  • шум в ушах;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • потеря обоняния;
  • выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Симптоматическими показаниями для проведения МРТ носовых пазух могут быть головные боли, происхождение которых не выявлено, шум в ушах

На головные боли в области лба и околоносового пространства всегда обращается значительное внимание специалистов, так как такие симптомы могут сигнализировать о проблеме с головным мозгом.

Заболевания, выявляемые диагностикой

Большая часть случаев обращения к отоларингологу с  жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью Мрт пазух носа. К таким проблемам относятся:

  • инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
  • воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
  • опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
  • мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
  • последствия перенесенных травм носовых пазух.

Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.

Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Осмотр носовых пазух методом МРТ занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ)

Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной.

С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Цена Мрт пазух носа

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/mrt/golovy/mrt-pazuh-nosa/

Мрт придаточных пазух носа – обследование околоносовых и верхнечелюстных зон лица

Если человек болеет острыми респираторными заболеваниями, главным симптомом их обычно является насморк. Именно его не долечивают до конца, так как не придают значения оставшимся выделениям из носа.

Но это и играет злую шутку, ведь носоглотка – сложный орган человеческого организма, в котором могут застаиваться гнойные массы, что перерастает в тяжелые заболевания.

При затянутых болезнях верхнечелюстной зоны, когда не помогают даже сильные антибиотики, при длительных гнойных выделениях и при болевых ощущениях назначают КТ или МРТ носоглотки и пазух носа. Делается процедура только по назначению врача, она способна точно выявить причину заболевания пациента всего за 20-30 минут.

Что показывает МРТ пазух носа?

Магнитно-резонансная томография – универсальный способ диагностики организма, который полностью безопасен и не травматичен для пациента. МРТ пазух носа проводится при определенных жалобах, диагностика способна точно указать очаги воспаления и аномалии.

Пазухи представляют собой полости сбоку и сверху носа, у человека их четыре пары:

  • решетчатые;
  • клиновидные;
  • боковые;
  • лобные.

Благодаря компьютерной диагностике на томографе удается увидеть состояние решетчатых и клиновидных пазух, так как именно они являются сложно доступными, расположены за хрящами, исследовать по-другому их не удастся. Дополнительно может быть выполнена и томография глаза.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Томография пазух носа используется при диагностике гайморита, синусита, фронтита

МРТ носовых пазух показывает:

  • аномалии развития частей носоглотки;
  • дефекты в строении;
  • травмы лица (в этой части);
  • хронические заболевания, протекающие в носу;
  • очаги воспаления;
  • новообразования и опухоли;
  • онкологию;
  • наличие остеомиелита, гайморита, синусита, фронтита, этмоидита;
  • воспаления мягких тканей в носоглотке;
  • полипы, кисты;
  • инфекции костных структур.

Если ни один вид диагностики не смог выявить причину заболевания, то назначают МРТ придаточных пазух носа, которое комплексно и тщательно обследует носоглотку. Что лучше для пациента определяет лечащий врач. Возможно, будет использован ангиограф.

Показания к проведению МРТ носоглотки

МРТ пазух носа проводится в том случае, если у пациента проявляются определенные симптомы:

  • систематическая боль в лобной доле;
  • недавно полученные ушибы, травмы носа;
  • подозрения на образование кисты в области гайморовых пазух;
  • постоянный насморк, не поддающийся стандартному лечению;
  • затруднения при дыхании;
  • воспалительный процесс носовых и околоносовых пазух;
  • частый аллергический ринит;
  • ухудшение состояния при частых гайморитах;
  • патологические особенности строения пазух;
  • скопление крови в околоносовых пазухах;
  • хронический синусит;
  • подозрение на опухоли головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
  • частые мигрени, причины которых установить не удается.

Любая симптоматика, проявляющаяся длительное время, если при этом заболевание не могут выявить другими способами диагностики, подталкивает лечащего врача назначить МРТ носоглотки.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии пазух носа

Как и любая диагностика, МРТ придаточных пазух носа имеет определенные противопоказания.

  1. Проведение диагностики носоглотки невозможно, если в теле пациента есть металлические предметы, которые нельзя изъять на момент обследования. Это могут быть имплантаты, штифты, протезы, клипсы, зажимы. Наличие металла сказывается на работе томографа, а под воздействием магнитных волн металл меняет свои свойства, может двигаться и нагреваться. Исключением являются титановые элементы. В любом случае пациенту нужно знать, из чего сделан его протез, имплантат.
  2. Диагностика невозможна, если у больного в теле установлены электронные механизмы или есть зависимость от аппаратов жизнеобеспечения. К ним относятся нейро- и кардиостимуляторы, гемодиализ, аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор, слуховые аппараты, внедряемые под кожу. Магнитное поле в томографе негативно влияет на работу механизмов, они могут потерять свои свойства и перестать работать по назначению.
  3. Острые инфекции горла тоже станут причиной переноса томографии, до того момента, пока инфекцию устранят или погасят острое состояние.
  4. Проведение МРТ околоносовых пазух невозможно, если пациент страдает эпилепсией или склонен к судорожным синдромам. Дело в том, что на процедуре требуется неподвижность в течение всего времени обследования, а оно порой достигает 65 минут. Если есть такая возможность, то больному обеспечивают прием седативных препаратов, в особых случаях могут погружать в наркоз.
  5. Магнитно-резонансное сканирование будет сложно для тех, кто страдает клаустрофобией, так как аппарат диагностики представляет собой закрытый туннель, то есть замкнутое пространство. В легкой форме заболевания могут помочь успокоительные препараты, при сложных случаях рекомендовано погружение в медикаментозный наркоз.
  6. По причине невозможности сохранять долгое время неподвижность МРТ придаточных пазух носа и носоглотки в целом сложно провести детям. В таких случаях будет использован наркоз.
  7. Если вес пациента составляет свыше 130 кг, то проведение процедуры будет невозможным, так как стол томографа не сможет выдержать больного. Подойдет только томограф открытого типа.
  8. При показаниях к магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества противопоказанием будет аллергия на компоненты контраста.
  9. Не рекомендуют увлекаться томографией кормящим мама и беременным женщинам. Хотя процедура неинвазивна, все же исследований, доказывающих абсолютную безопасность для плода и периода лактации еще нет. Однако в случае крайней необходимости, кормящая женщина может пройти диагностику, но после этого 2 дня молоко придется сцеживать и не кормить им малыша.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

МРТ носа может проводиться как на открытом, так и на закрытом томографе или ангиографе

Каждое противопоказание очень индивидуально. В случаях крайней необходимости, когда нужно обследовать верхнечелюстные пазухи носа, можно найти вариант диагностики. Для этого сейчас внедряют в широкий обиход открытые и вертикальные аппараты сканирования. Обследование пазух носа может быть выполнено и при комплексном МРТ всего организма.

Читайте также:  Биопсия трепан биопсия груди

Как проходит томография придаточных пазух носа?

Пациент приезжает в медицинское учреждение, приходит в кабинет диагностики и оставляет за дверью все украшения, заколки, часы, телефон, гаджеты и прочие предметы, способные, так или иначе, помешать получению корректных данных на снимках. Какой-то особой подготовки от больного не требуется, главное не пить за час-два жидкости, а если проводится томография с контрастным веществом, то важно не принимать пищу за 20-24 часа.

МРТ сканирование проводится на специализированном аппарате – томографе, который в результате выдает снимки носоглотки в трехмерной проекции.

Когда пациент оказывается внутри томографа, вступают в работу сканеры, создающие магнитное поле, способное заставить двигаться атомы водорода, из которых состоит организм человека.

Атомы перемещаются хаотично, двигаясь по разным траекториям, их и фиксирует компьютер. Эти траектории в обработанном программой виде составляют послойное изображение органа.

Больной лежит на спине, на горизонтальном столе. Для удобства медсестра может подложить подушку под шею, или зафиксировать конечности пациента. Какие это будут манипуляции, решает сам пациент.

От него требуется лишь полная неподвижность на протяжении всего обследования, что позволит томографу показать максимально реалистичную картинку. Некоторые аппараты могут шуметь и издавать треск.

В таком случае для удобства больному предлагают воспользоваться берушами.

В томографе хорошая вентиляция воздуха, обеспечена постоянная подача свежего воздуха, обогащенного кислородом, чтобы пациент дышал спокойно и не нервничал. После процедуры врач расшифровывает снимки и описывает результаты диагностики. Пациент может вернуться к обычной жизни, никаких особых действий для восстановления после процедуры ему не придется совершать.

МРТ пазух носа – дорогостоящая процедура, однако именно этот вид диагностики сможет выявить даже самые мельчайшие новообразования, отобразит патологии развития и формирования строения носоглотки. Сканирование любого отдела зоны носа и горла дает лечащему врачу точную и четкую картину процессов, проходящих в мягких тканях, кровеносной и сосудистой системе и костных структурах.

МРТ диагностирование захватывает широкий спектр возможностей и открывает большие перспективы для диагностики. Постоянно совершенствуясь, эта процедура уже стала широко популярной и используется в большинстве современных клиник. Например, что показывает МРТ при ишемическом инсульте: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/oslozhneniya/mrt-pri-insulte/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/lor-i-oftalmologiya/raznovidnosti-procedur/mrt-pazukh-nosa/

Мрт пазух носа: что показывает, лучше кт или мрт для придаточных пазух

30.07.2017

Болезни носа имеют различную этиологию. Местом инфекций и воспалений часто становятся придаточные пазухи носа. МРТ — метод, способный диагностировать патологии глубоко расположенных, извилистых пазух, которые не доступны для простой рентгенограммы.

Томография пазух носа включает в себя не только магнитное сканирование, но и КТ – исследование с помощью рентгеновских лучей. Каждый из этих методов по-разному видит болезни носоглотки.

Правильный выбор —  МРТ или КТ — сэкономит время и средства на диагностику и лечение заболевания.

Строение, функции и проблемы носовых пазух

Помимо дыхательных путей в носу у человека имеется четыре пары околоносовых пазух, каждая из которых является полостью, заполненной воздухом. В медицине они носят название синусов. Полости окружены костями черепа и хрящевой тканью, узкие проходы соединяют их с носовыми раковинами и дыхательными путями. Функции пазух носа:

  • обеспечивать подвижность лицевых костей и поддерживать их форму;
  • облегчать вес головы;
  • сохранять необходимый температурный режим и нормальную влажность для чувствительных рецепторов носа.

В лицевой части черепа имеется 4 симметричные пары полостей-синусов:

  1. Гайморовы пазухи соприкасаются внизу с корневой системой зубов верхней челюсти, с областью носоглотки и занимают части лица по бокам от носа.
  2. Лобные синусы расположены в чешуе лобной кости над глазами.
  3. Решетчатые синусы находятся в пористой структуре между лобной костью и верхней челюстью. Они имеют выход, как в средний, так и в верхний носовой проход, связаны с глазницами и головным мозгом.
  4. Клиновидная пазуха с кавернозными синусами – полость в системе задних околоносовых пазух, глубокое залегание и извилистая система делает её труднодоступной для диагностики.

Внутренние полости синусов выстланы слизистой оболочкой, способной самоочищаться. Инфекции, засорение, наросты на слизистой нарушают механизм очищения, начинается воспаление и накопление гноя в одной из полостей — синусит. Наилучшим образом синусит может увидеть МРТ пазух носа. В зависимости от того, в какой полости начинается воспаление, различают синуситы:

  • гайморит – развивается в одноименных пазухах:
  • фронтит – воспаление в лобных пазухах;
  • этмоидит – инфекция решетчатых полостей;
  • сфеноидит — патология полостей клиновидной кости.

Симптомы заболеваний носа и пазух похожи: продолжительный насморк, заложенность носа, головные боли, температура. Когда речь идет о синуситах, существует опасность заражения мозга, носоглотки, глаз, зубных каналов, перехода болезни в хроническую и трудноизлечимую форму. Для успешного лечения нужно быстро определить источник инфекции, что показывает МРТ пазух носа.

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
  • травмы этих костей;
  • опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
  • полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
  • инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1.      Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

  • быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
  • увидеть присутствие инородных тел;
  • диагностировать врожденные аномалии костей носа;
  • увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
  • диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя.

В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение.

Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.

2.      Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:

  • определение целостности костных тканей;
  • врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
  • проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ.

Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод.

А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.

3.      МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

  • При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
  • Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку.  Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
  • Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
  • Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ носовых пазух назначается:

  • при стойких мигренях неясной этиологии;
  • при синуситах в глубоких полостях носа;
  • для дифференциации природы новообразований;
  • при осложненном кариесе верхних зубов;
  • при аллергическом насморке;
  • при остеомиелите лицевых костей.

Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:

  • имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
  • 1-й триместр беременности;
  • масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
  • клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
  • при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
  • нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Ход процедуры и её результаты

Для подготовки к обследованию необходимо избавиться от всех предметов, содержащих металл (украшения, деньги, ключи и т. д.). Если будет проводиться томография носа с контрастом, за 6-8 часов до обследования нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провериться на предмет аллергии к контрасту, сдать анализы для контроля работы почек.

Томография придаточных пазух носа проводится на обычном томографе, но с использованием программы для более детального сканирования.

Пациент ложится на стол томографа, который автоматически въезжает в туннель со сканером. В течение 15-20 минут положено сохранять полную неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. При контрастировании обследование длится около часа.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава

Никаких неприятных ощущений, кроме шума, работа томографа не вызывает. После обследования идет обработка результатов в течение 20-30 минут.

Полученное заключение врача-радиолога, снимки и диск с записью сканирования пациент передает лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных процедур.

Вовремя сделанная томография околоносовых пазух позволяет избежать мучительных и трудноизлечимых хронических процессов в носу. Раннее выявление опухолей или опасных гнойных инфекций с помощью современного высокоточного метода  становится важным условием сохранения жизни пациента.

Источник: https://DiagnozPro.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-pazuh-nosa

Мрт носа и околоносовых пазух: что показывает и как проводится, стоимость

МРТ пазух носа применяется при диагностике инфекционных, воспалительных процессов, подозрении на опухоль, при травматическом поражении. Процедура безболезненна, безвредна. Полученный результат дает возможность поставить точный диагноз в 99 % обследований. Пациент может получить описание снимков в бумажном, электронном виде.

Описание процедуры

Принцип МРТ основан на воздействии электромагнитных волн на протоны (ядра водорода), который находится в тканях и органах. Протон, поглощая энергию извне, меняет свою пространственную структуру (возбуждается). После прекращения облучения ядро возвращается в спокойное состояние, излучая при этом излишек энергии.

Магнитные волны, излучаемые электромагнитом или постоянным магнитом, локализуются на исследуемой области с помощью градиентных катушек. Радиочастотные датчики, расположенные на сканере, передают сигналы на компьютер, где происходит обработка данных и формирование изображения на мониторе.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам метода относится его высокая точность, получение контрастных изображений в нескольких проекциях (возможность увидеть ткань или орган в разрезе с толщиной 0,8 миллиметров).

Прочие преимущества:

  • отсутствие опасного излучения;
  • безвредность контрастного вещества;
  • безболезненность.

Главный недостаток – на картинке не отображается костная ткань.

Прочие недостатки:

  • длительность процедуры (от 10 до 120 минут);
  • искажение результата при движении пациента во время обследования;
  • невозможность проведения при наличии кардиостимуляторов, металлических имплантатов.

Диагностика МРТ относится к разряду дорогостоящих процедур, что снижает ее доступность и считается недостатком.

Что можно вылечить?

Магнитно-резонансная томография эффективна при определении диагноза и действенности лечебных процедур следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные новообразования;
  • нарушения мозгового кровообращения различной этиологии;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз артерий;
  • межпозвонковая грыжа.

При обследовании с высокой точностью показывает:

  • участки с омертвевшими клетками;
  • нарушения кровотока по причине атеросклероза;
  • скопление крови или лимфы в тканях и внутренних органах;
  • уплотнения в мягких тканях.

Область исследований затрагивает:

  • головной мозг;
  • сосуды;
  • гипофиз;
  • глаза;
  • придаточные пазухи носа;
  • внутреннее ухо.
  • артерии;
  • щитовидная железа;
  • нервные окончания;
  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг.
  1. Позвоночник: состояние нервных корешков, дисков, спинного мозга.
  2. Суставы.
  3. Внутренние органы.
  4. Мягкие ткани.

МРТ не информативна относительно тканей, заполненных воздухом (легкие, бронхи), состояния костной, хрящевой ткани.

Показания к проведению

Причины направления на магнитно-резонансную томографию зависят от области поражения.

МРТ головы назначается при симптомах:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • шум в ушах;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения нервной проводимости (чувствительность, координация).

Носовая полость функционально соединена с придаточными пазухами:

  • двумя гайморовыми;
  • двумя лобными;
  • основной;
  • решетчатой.

Костные полости выстланы слизистой оболочкой, которая может воспаляться, стать источником распространения инфекции. Образование кист, полипов, злокачественных опухолей ухудшает самочувствие, является угрозой для жизни.

Обследование придаточных пазух носа необходимо, если пациент жалуется:

  • на частые кровотечения из носа;
  • головную боль в лобной и височной части без причины;
  • затрудненность глотания, дыхания через нос;
  • ухудшение обоняния, зрения;
  • шум в ушах;
  • травма носа;
  • врожденный дефект.

Непрекращающиеся боли в спине, голове, потеря кожной чувствительности в руках и ногах свидетельствуют о необходимости проверки функционального состояния спинного мозга, нервных окончаний.

Признаки заболевания суставов для обследования с помощью МРТ: отечность, болезненность.

Патологии внутренних органов имеют различную симптоматику. Основанием для уточняющего диагноза чаще всего бывают результаты клинических анализов, УЗИ, а также ухудшение общего состояния: слабость, потеря аппетита, веса, тошнота, локализованные боли.

Мягкие ткани включают в себя мышечную, нервную, железистую, жировую разновидности, оболочки сухожилий, суставные капсулы. Инфекционный или травматический характер повреждения обозначается покраснением, отеком, болезненностью, повышением температуры. При помощи МРТ с высокой степенью точности определяется зона и причина патологии.

Подготовка к проведению МРТ околоносовых пазух

Прежде, чем приступить к процедуре обследования, пациент должен освободиться от предметов, обладающих магнитными свойствами: ювелирные украшения, заколки, часы, браслеты.

Если имеются устройства для введения инсулина, имплантаты, шунты, то пациент обязан поставить об этом в известность врача, проводящего МРТ.

Одежда не должна иметь изделий из металла, быть не прилегающей к телу, из не электризующихся материалов.

При использовании контрастного вещества необходимо соблюдать диету в течение 3-4 дней до МРТ: не употреблять в пищу острые, жирные продукты. Обследование проводится в первой половине дня на голодный желудок. Лицам, не переносящим замкнутое пространство, имеющим расстройства нервной системы, назначаются успокоительные препараты. Непосредственно перед процедурой может быть сделан укол.

Как делают обследование?

Человек, прошедший подготовительный этап, ложится на передвижной стол. Медсестра контролирует поведение пациента, объясняет, где находится кнопка экстренного вызова, помогает надеть наушники.

Медсестра и врач находятся в помещении, смежном с томографом. Стол перемещается в камеру сканирования. Необходимо закрыть глаза и лежать спокойно. Длительность обследования носовых пазух варьируется от 10 до 20 минут. Цилиндр-сканер вращается вокруг стола, издавая громкие щелчки.

Магнитные импульсы проходят обработку на компьютере. На мониторе появляется изображение в разных плоскостях. После окончания работы томографа стол возвращается на исходную позицию.

Описание снимков может быть выдано в течение 2 часов, суток, двое – в печатном, электронном виде. В расшифровке указывается локализация патологического явления, его размеры, контуры.

Например, опухоли в носовых полостях диагностируются на ранних стадиях в виде округлых, овальных образований с расплывчатыми границами. Распознавание гайморита происходит по уплотнению слизистой оболочки и наличию жидкости.

Применение контраста

Контраст используется для уточнения диагноза новообразований, обладающих свойством накапливать его в тканях. Это позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования, обозначить четкие границы.

В качестве контрастного вещества применяются соли гадолиния:

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Омнискан;
  • Дотарем.

Вещество выводится почками. Почечная недостаточность является противопоказанием его применения.

Как часто можно проводить обследование

Безопасность процедуры позволяет проводить ее по мере необходимости, которую должен определить врач.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания означают невозможность применения МРТ и касаются наличия в теле пациента медицинских устройств:

  • аппарата Илизарова;
  • имплантатов в спинном мозге, тазобедренных суставах, среднем ухе;
  • кардиостимуляторов.

Запрещено проводить МРТ беременным, кормящим грудью, детям до 7 лет, с психическими расстройствами, массой тела от 130 килограммов.

Относительные возможны при соблюдении особых условий и подразделяются на 2 группы:

  1. Устройства, стимулирующие работу организма:
  • насосы для ввода инсулина;
  • стимуляторы нервных окончаний;
  • имплантаты среднего уха без примеси железа;
  • шунты в сердечной мышце;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • брекет-системы, зубные протезы;
  1. Физиологическое состояние пациента:
  • психическая неуравновешенность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • бессознательное состояние;
  • татуировки на теле, выполненные металлосодержащими красителями;
  • необходимость постоянного наблюдения за состоянием больного.

Имплантаты из титана не относятся к ферромагнетикам, не имеют противопоказаний для обследования. Красители на основе диоксида титана, применяемые при тату, станут причиной кожных ожогов.

Не допускается проведение МРТ с помощью контраста:

  • при беременности на любом сроке;
  • гемолитической анемии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аллергической реакции на контрастное вещество.

Контрастное вещество оказывает влияние на развитие плода из-за прохождения гемо-плацентарного барьера.

Стоимость

Цена МРТ зависит от оборудования, применения контраста, времени обследования. МРТ носовых полостей стоит в пределах 3000 рублей без применения контраста. Использование контрастного вещества удорожает процедуру до 5000 рублей.

Мрт или кт?

При внешней схожести проведения обследования, сопоставимости цен МРТ не столь агрессивна, как КТ. МРТ не информативна относительно состояния костной ткани, но более содержательна при диагностике тканей и сосудов. Выбор зависит от диагноза, состояния пациента.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/nos/mrt

Мрт придаточных пазух носа: что показывает, показания, где сделать

Кроме распространённых гайморовых полостей, существуют еще две парные околоносовые пазухи. Непарные части: синусы, расположенные внутри лобной кости, решетчатый лабиринт, основная впадина.

Верхнечелюстное, лобное углубление находятся поверхностно, имеют несложную структуру. Максиллит, воспаление лобной пазухи носа легко обнаружить на стандартной рентгенографии.

Клетки решетчатой кости и клиновидный синус размещены более глубоко. Строение сложнее, получение любой информации о нарушениях, аномалиях внутри структуры доступно лишь с использованием срезовой методики обследования – компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Находящиеся глубоко, непросто сформированные придаточные впадины: решетчатая и основная (клиновидная) – слабо визуализируются простым рентгеном, отображаются на КТ, МРТ.

Магнитно-резонансная томография околоносовых полостей – что показывает

МР-диагностика необходима для обследования мягких тканей. Исследование позволяет выявить доброкачественные или способные к инвазии мягкотканные образования придаточных пазух носа, обнаружить гайморит, фронтит или воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта, кистозные включения, наросты внутренней поверхности синусов.

КТ позволяет увидеть окрашенные в темные тона участки верхнечелюстного синуса, устанавливающие наличие гайморита, МР обследование визуализирует его вид, установливает причину заболевания. Ткани костного типа, содержащие меньше воды, отображаются на магнитно-резонансных томограммах хуже, чем мягкие.

Патологии структуры костей, остальные дефекты правильнее обследовать на компьютерном аппарате с использованием рентгеновских лучей. КТ способна визуализировать увеличение толщины внутренней поверхности, затемнение синуса, установить точно причину болезни не представляется возможным.

МРТ придаточных пазух носа показывает микроскопические отклонения внутри мягких тканей, способствует их наиболее детальной диагностике.

Анализ повреждения костных образований эффективнее проводить при компьютерной томографии. Исследование ротовой части наиболее информативно выполнять с помощью МРТ ротоглотки.

МРТ придаточных пазух носа выявляет следующие заболевания:

  • Острый синусит. Воспалительные процессы околоносовых впадин. При остром течении возможно присутствие болевых ощущений, колебания температуры, наличие отечности внутренней поверхности. Уменьшение пневматизации по причине большого объема жидкости, находящейся в тканях, вероятно образование выраженной горизонтальной линии, подтверждающей превышение количества жидкости;
  • Синусит хронического типа. Происходит воспаление внутренней поверхности углублений носа, занимающее продолжительное время, присутствуют отрезки ослабления или рецидив. Пневматизация снижена, наблюдается утолщение слизистой;  
  • Аутоиммунная гранулематозная инфекция (гранулематоз с полиангиитом). Болезнь, проявляющаяся выработкой иммуноглобулинов к непораженным клеткам организма. Замечается неполное или полноценное увеличение толщины разделяющей вертикальной пластины, образование многочисленных язв, перфорирование придаточных синусов, утолщение стенок костных участков; 
  • Мукоцеле (кистозное образование червеобразного отростка) придаточных пазух. Является результатом нарушения проходимости протоков. Воздушность становится меньше, меняется внешний вид, величина впадины, уменьшается толщина стенок; 
  • Полипоз. Опухоли доброкачественного характера разных размеров, образованные из неосновной ткани, фиброзных волокон. Наблюдается присутствие односторонних или двухсторонних пораженных участков неодинаковой структуры; 
  • Челюстные образования, кистозные включения. Опухоли, возникшие по причине болезней верхнего отдела ротового отверстия, иногда считаются результатом неверного оперативного вмешательства. Новообразование внутри гайморовых пазух, нарушение костной структуры;
  • Рак впадин носа. Образование видоизмененных клеток, опухолей, произрастающих из эпителия, не имеющих ограничений в размерах. Возможно появление метастазов. Новообразование мягкотканное, плотность неодинаковая, замечается присутствие омертвевших зон, дефекты костных элементов; 
  • Болезнь, протекающая в придаточных впадинах, не имеющая ярко выраженных диагностических особенностей — грибковое заболевание носовых углублений. На снимках напоминает злокачественные новообразования, кистозные включения.
Читайте также:  Гастроскопия - что это такое

Описание к МРТ околоносовых пазух никогда не предусматривает включение наименования выявленной патологии. МР-диагностика служит одним из способов обследования. Диагноз устанавливает лечащий доктор. Заключение составляют для врача, нередко встречаются непонятные слова (медицинские термины).

Показания к МРТ пазух носа

  1. Пациент испытывает постоянные головные болевые ощущения, природа их непонятна. Итоги предварительного исследования оказались неэффективными — аномалии органов не выявлены отоларингологами, разумно пройти МР-диагностику околоносовых пазух вместе с исследованием головы;
  2. Существует предположение на присутствие новообразования любого характера внутри синусов – производится контрастное МРТ. Диагностика отобразит точно пределы опухоли, взаимосвязь с соседними отделами/структурами. Уровень насыщения контрастным препаратом позволит спрогнозировать природу образования;
  3. Компьютерная томография смогла выявить нарушения внутри слизистой носовых впадин, определиться с характером аномалии не получилось. МРТ позволит установить источник затенения исследуемой зоны: полип, кистозное включение, сгусток жидкости, поможет отделить набухание внутренней поверхности от полипозного нароста;
  4. Быстро развиваются гайморит или фронтит. Вероятно, рецидив объясняется наличием незначительного полипа, преграждающего соустье пазухи или кистозное образование малого диаметра, не выявленное на КТ.

Где и как делают МРТ носовых пазух в Санкт-Петербурге

Нередко магнитно-резонансное исследование пазух носа выполняют с контрастным усилением. Основным действующим веществом является гадолиний, поэтому МРТ может иметь некоторые дополнительные препятствия, о которых пациенту должен предварительно рассказать врач.

Если томография выполняется при возможных раковых патологиях, применение контраста является необходимым. Процесс сканирования производится томографом МРТ, образующим многочисленные снимки требуемого участка организма в различных плоскостях, посредством срезовой технологии.

Исследование носовых синусов предусматривает расположение объекта в лежачем состоянии, на спине. Фиксирование ремнями рук и ног абсолютно исключает любые незначительные движения пациента.

Могут использовать седативные средства, когда человек не способен контролировать свою активность.

Продолжительность сеанса без контраста составляет около 10 минут, болевые ощущения, дискомфорт отсутствуют. Аппарат выдает шумовые эффекты во время работы, чего бояться не следует.

Больной находится в кабинете абсолютно один. Медицинский работник отслеживает ход процедуры из соседнего помещения, снимки отображаются на мониторе компьютера.

После окончания диагностики больной полностью свободен, реабилитационный период не предусмотрен.

Многие клиники СПб способны оказать услуги по проведению магнитного обследования пазух носа. Пациенты нередко обращают внимание на стоимостные показатели. На МР-диагностику цена в клиниках Санкт-Петербурга от 2500 рублей. 

Отзывы об МР-томографии верхнечелюстных, гайморовых синусов

Россия, Санкт-Петербург, Светлана, 06-02-2017

Проходила МРТ носовых впадин по назначению лечащего врача. Постоянно закладывало нос, сопли текли, доктор подозревал гайморит. Диагностику делала в частном медицинском центре. Приветливый персонал, не грубили.

Сеанс прошел достаточно быстро. Результаты выдали на диске. Порадовало, итоги опровергли все опасения, прошла необходимый курс лечения, сейчас чувствую себя прекрасно, мой носик работает! Цена кусачая, но приемлемая.

Однозначно советую!

Россия, Хабаровск, Марина Витальевна, 25-01-2017

Мучили постоянно головные боли. Сопливость появилась, врач рекомендовал сделать магнитно-резонансную томографию носовых синусов. Мне выговорить проблематично. Обследование проходила в диагностической клинике. Вежливые работники, профессиональные врачи.

Напугал шум томографа, дали наушники, дискомфорт постепенно ушел. Результаты выдали после диагностики. Врач сказал, бояться не нужно, обычное воспаление, прописал лекарства. Сейчас все нормально.

Если 2000-3000 рублей в кармане имеются, можете смело соглашаться!

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-ppnose

Мрт головного мозга с исследованием придаточных пазух носа

содержание

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сегодня звучит так часто, что уже воспринимается как нечто всегда существовавшее и само собой разумеющееся.

Между тем, первые теоретические выкладки и технические ноу-хау в этой области стали появляться лишь около 50 лет назад, когда несколько ученых (в т.ч.

отечественных) независимо друг от друга опубликовали и/или запатентовали различные элементы идеи магнитно-ядерного резонанса и его использования в диагностических целях. Двое из этих исследователей впоследствии были удостоены Нобелевской премии.

Следует отметить, что в настоящее время развиваются три магистральных направления неинвазивной диагностики, каждое из которых имеет свои особенности, свою область применения, свои достоинства и недостатки: ультразвуковая техника, рентгеновское оборудование (в т.ч.

КТ и МСКТ) и аппараты, использующие эффект резонанса атомов различных веществ (как правило, водорода) в сверхмощном магнитном поле, т.е. магнитно-резонансные томографы.

Каждый из трех типов оборудования сегодня управляется и контролируется сопряженными компьютерами, что в невообразимой степени повышает скорость и точность обработки данных.

Собственно, аппараты томографического типа, подразумевающие виртуальную послойную «нарезку» исследуемого органа в трехмерном пространстве, без применения микропроцессорной начинки и сложнейшего программного обеспечения были бы вообще невозможны.

Различия в областях преимущественного применения объясняется разной проницаемостью тканей организма по отношению к применяемым физическим факторам, – ультразвук, ионизирующее излучение, магнитный резонанс.

Спектр диагностических возможностей МР-томографии по мере технологического и методологического развития постоянно расширяется, и сейчас этот метод позволяет с высоким разрешением визуализировать самые разные органы и ткани, – от опорно-двигательного аппарата до биологических жидкостей.

Однако особое место в обширной сфере применения МРТ занимают исследования головного мозга и челюстно-лицевых структур, – в частности, придаточных пазух носа, орбитальной области и пр.

2.Показания

Невозможно перечислить все ситуации констатирующей, уточняющей, дифференциальной диагностики, при которых МРТ-исследование является необходимым, а зачастую и незаменимым. Могут быть выделены лишь основные группы таких показаний:

  • черепно-мозговые травмы;
  • необходимость исключения/подтверждения новообразований (онкопатология), в т.ч. «невидимых» для других диагностических методов;
  • диагностика (в т.ч. ранняя) демиелинизирующих заболеваний – рассеянного склероза, лейкоэнцефалопатий, миелопатий и др.;
  • установление характера, локализации и масштаба инфарктов/инсультов;
  • контроль динамики в реабилитационном периоде после нейрохирургической операции;
  • диагностика состояния сосудов (МР-ангиография).

Дополнительное исследование назальных придаточных пазух назначается, как правило:

  • при острых аллергических реакциях;
  • при подозрении на онкопатологию и/или наличие кисты, если результаты других исследований (напр., рентгенографии) недостаточно информативны и оставляют сомнения;
  • при травмах;
  • при аномалиях анатомического развития.

Преимущества:

  • исследование не связано с какой-либо лучевой нагрузкой (поэтому допускает повторные процедуры и снимает противопоказания для многих категорий пациентов);
  • во многих случаях не имеет альтернативы по характеру и полноте диагностической информации;
  • при исследованиях головного мозга и челюстно-лицевых структур не требует специальной подготовки;
  • благодаря использованию современных компьютерных технологий позволяет воссоздать трехмерное изображение органа и/или проследить его функционирование в реальном времени.

3.Противопоказания

Все ограничения и противопоказания к проведению МРТ обусловлены физическим принципом работы оборудования: человек помещается в магнитное поле огромной мощности.

Учитывая исключительную важность вопроса, по всему миру продолжается интенсивный, «с пристрастием», поиск возможных негативных последствий магнитно-резонансой томографии, в т.ч. отдаленных и/или наследуемых.

Однако на сегодняшний день достоверные и доказательные данные о каких-либо побочных эффектах отсутствуют.

Вместе с тем, МРТ противопоказана пациентам, в теле которых находятся металлосодержащие импланты любого рода (кардиостимуляторы и ритмоводители, протезы, сосудистые клипсы и стенты, инфузионные помпы и мн.др.), поскольку электромагнитное поле может, во-первых, сместить их, а во-вторых, вызвать фатальный сбой электронных устройств.

По той же причине не проводится МРТ лицам с татуировками, для нанесения которых использовались металлосодержащие вещества (например, диоксид титана).

В целях оправданной, в данном случае, перестраховки МРТ крайне осторожно назначают беременным женщинам (лишь по жизненным показаниям).

Поскольку обязательным условием содержательной МР-диагностики является полная неподвижность обследуемого, понимание и выполнение им инструкций врача, процедура МРТ становится проблематичной (или вовсе невозможной) при неадекватном поведении пациента: опьянение всех видов, тревожно-невротические расстройства (клаустрофобия), психомоторное возбуждение при душевных болезнях и т.п. Проблемой может стать также обследование неспокойного ребенка или пациента с избыточным весом.

  • В одних случаях решением являются седативные (успокаивающие) препараты, в других рекомендуют обратиться в клинику с МР-томографом открытого типа (что исключает пребывание в замкнутом пространстве внутри аппарата), в третьих, – если позволяет ситуация, – обследование просто переносится.
  • При назначении МРТ с контрастным усилением крайне редко отмечается аллергическая реакция на контрастное вещество, – как правило, это препараты на основе гадолиния, – поэтому, если известна такая предрасположенность или ранее уже были аналогичные проблемы, об этом следует обязательно сообщить врачу.
  • Кроме того, качество результатов может существенно снижаться при наличии обильного слоя косметики.

4.Процедура

Метод МРТ сегодня широко известен и не нуждается в подробном описании. В специально оборудованном помещении установлен томограф, в котором (фактически, внутри электромагнитной катушки с чувствительными датчиками-регистраторами) пациенту предстоит провести 10-30 минут.

Перед обследованием врач обязательно соберет ключевые анамнестические сведения (см. «Противопоказания»), разъяснит способ контакта во время исследования (громкая связь) и попросит при необходимости четко выполнять несложные инструкции (напр., повернуться набок или задержать дыхание).

Все съемные или карманные предметы с содержанием металла (вкл. украшения, пирсинг, монеты, зажигалки и т.д.), а также электронные гаджеты, – должны быть сняты и оставлены в некотором отдалении от томографа.

Если назначена МРТ с контрастом (впервые), проводится предварительная аллергопроба.

Источник: https://medintercom.ru/articles/mrt-golovnogo-mozga-s-issledovaniem-pridatochnyh-pazuh-nosa

Ссылка на основную публикацию