Эндоскопические методы исследования

  • К ним относятся:
  • · Кольпоскопия
  • · Гистероскопия
  • · Лапароскопия
  • Кольпоскопия— первый эндоскопический метод, нашедший широкое применение в гинекологической практике.

Эндоскопические методы исследования Эндоскопические методы исследования

Кольпоскопия заключается в осмотре влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы с помощью оптической системы линз (кольпоскопа), снабженной осветительным прибором и дающей возможность увеличения изображения в 30 и более раз. Этот метод позволяет определить изменения на шейке матки, которые не видны невооруженным глазом, распознать предраковые состояния шейки матки, заподозрить рак шейки матки в начальной стадии, выявить изменения сосудов.Кольпоскопия помогает определить место для производства прицельной биопсии. При кольпоскопии оценивается рельеф слизистой оболочки, граница плоского эпителия, покрывающего шейку, и цилиндрического эпителия цервикального канала (простая кольпоскопия). Проводится амбулаторно. Для проведения расширенной кольпоскопии необходимо приготовить 3% раствор уксусной кислоты, раствор Люголя, двустворчатое зеркало Куско, корнцанг, марлевые шарики, проверить работоспособность кольпоскопа.

Методика:с помощьюзеркала Куско обнажается влагалищная часть шейки матки. При наличии слизи на ее поверхности проводится удаление ее с помощью сухого марлевого шарика. Перед осмотром шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение подъэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения.

После детального осмотра проводят пробу Шиллера – шейку смазывают раствором Люголя. Йод окрашивает клетки здорового плоского эпителия в темно-коричневый цвет; истонченные (атрофические) и патологически измененные клетки при дисплазии шеечного эпителия не прокрашиваются.

Таким образом, выявляется зона патологически измененного эпителия (йод-негативная зона) и обозначаются участки для прицельной биопсии шейки матки.

Гистероскопия– осмотр с помощью оптических систем внутренней поверхности матки (гистероскопа). Данный методявляется одним из ведущих методов в современной эндоскопической гинекологии.

Эндоскопические методы исследования Эндоскопические методы исследования

При помощи оптоволоконной технологиигистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор, что помогает врачу гинекологу правильно вводить инструмент в матку, осмотреть все стенки и сделать запись процедуры на ДVД диск.Гистероскопия бывает диагностической и операционной. Диагностическая гистероскопия в настоящее время является методом выбора для диагностики всех видов внутриматочной патологии.

Показания: маточные кровотечения (циклические и ациклические) у женщин любого возраста, клиническая картина которых и данные анамнеза позволяет заподозрить внутриматочную патологию– миома матки с субмукозным расположением узла, полипы, аденомиоз, гиперплазия и рак эндометрия.

Она позволяет выявить наличие перегородок, спаек в матке и обнаружить таким образом причину болей, ДМК, бесплодия,невынашивания беременности. После визуального определения характера внутриматочной патологии гистероскопия может перейти в операционную либо сразу же, либо отсрочено в случае необходимости предварительной подготовки.

Этот метод позволяет провести прицельную биопсию эндометрия или диагностическое выскабливание.

Диагностическая гистероскопия может проводиться и в амбулаторных условиях, по времени занимает от 3 до 10 минут. Проводится на оборудовании фирмы Карл Шторц(Германия) без анестезии, в 1 фазу менструального цикла (с 6 по10 день, считая от 1 дня начала менструации).

Методика: После обработки наружных половых органов шейка матки обнажается в зеркалах, проводится обработка влагалища и шейки. В матку черезцервикальный канал без его расширения вводится мини-гистероскоп–длинный, очень тонкий стержень, оснащенный видеокамерой, источником света и просветом для тока жидкости (стерильный физ.раствор).

Диагностический гистероскоп имеет размер стержня-тубуса 4 мм в диаметре. Во время введения тубуса через цервикальный канал в полость матки подается жидкость (стерильный физ.раствор), который, наполняя полость , раздвигает стенки матки. Это позволяет врачу гинекологу лучше осмотреть матку, углы матки и устья маточных труб, внутренний зев шейки матки, цервикальный канал.

Манипуляция проводится с использованием одноразовой системы для подачи и отведения жидкости. Давление жидкости в полости матки контролируется специальным прибором–гистероскопической помпой. При достижении допустимых цифр внутриполостного давления автоматически включается система отсоса жидкости из полости матки.

При обнаружении очаговой патологии эндометрия проводят прицельную биопсию эндометрия с помощью биопсийных щипцов, проведенных через операционный канал гистероскопа.

Противопоказания к гистероскопии: общие инфекционные заболевания; острые воспалительные заболевания половых органов; III-IV степень чистоты влагалища; беременность (желанная); распространенный рак шейки матки, профузное маточное кровотечение.

Подготовка к исследованию

Гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство, которое в зависимости от показаний проводят в стационаре как в экстренном, так и в плановом порядке. Плановую гистероскопию проводят после клинического обследования пациентов, включающего исследования крови, мочи, мазков из влагалища на степень чистоты, ФОГ грудной клетки и ЭКГ (для стационара).

  1. III-IV степень чистоты мазков из влагалища считают показанием к его санации.Плановая гистероскопия в стационаре должна включать следующие мероприятия:
  2. · Подготовка кишечника;
  3. · Опорожнение мочевого пузыря перед исследованием;
  4. · Операцию проводят натощак.
  5. Профилактика осложнений диагностической гистероскопии: для минимизации риска кровотечения, развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов на протяжении 3 дней, для гигиенических процедур наружных половых органов использовать кипяченую воду, отвар трав (ромашки, шалфея, эвкалипта), в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, посещения бассейнов, саун, бань, принятия ванны (разрешен гигиенический душ).
  6. Лапароскопия
  7. Эндоскопические методы исследования Эндоскопические методы исследования
  8. Эндоскопический метод исследования, спомощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом (эндоскопом), введенным в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке.

Лапароскопия является информативным методом исследования, позволяющим более точно определить патологию малого таза, сократить сроки обследования, а при необходимости провести малотравматичную операцию без образования послеоперационного спаечного процесса.

В настоящее время широкое распространение получила оперативная лапароскопия, с помощью которой производится около 75% всех гинекологических операций.

Показаниями к лапароскопии является необходимость дифферинциальной диагностики опухолей матки и придатков, подозрение на склерокистоз яичников, наружный эндометриоз, для уточнения причин бесплодия и болей неясной этиологии.

Экстренными показаниями является необходимость дифференциации таких острых хирургических и гинекологических заболеваний, как острый аппендицит, подозрение на разрыв пиосальпинкса или кисты яичника, апоплексию яичника, трубную беременность (прогрессирующую или прервавшуюся), перекрут ножки кисты яичника, перфорацию матки. Лапароскопия проводится в стационаре.

Инструменты: эндоскоп, троакар или набор для пункции брюшной полости,скальпель, ножницы, шовный и перевязочный материал, иглодержатель с иглой, а также все необходимое для обезболивания (в/в наркоз, перидуральная анестезия, эндотрахеальный наркоз), кожный антисептик.

Методика: проводится обработка операционного поля. Анестезиолог проводит наркоз. На передней брюшной стенке, в месте проекции матки и придатков, делают разрез кожи длиной до 3 см, вскрывается передняя брюшная стенка, вводится троакар в брюшную полость и с помощью лапароскопа осматривают органы малого таза.

  • Контрольные вопросы:
  • 1) Перечислите показания для лапароскопии,
  • 2) Какие цели предусматривает кольпоскопия?
  • 3) Что такое проба Шиллера и ее цели?
  • 4) Какие показания для проведения гистероскопии?

Дата добавления: 2016-05-31; просмотров: 2981; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: https://poznayka.org/s6536t1.html

Эндоскопическое исследование — подготовка, проведение, показания

Эндоскопические методы исследования позволяют доктору детально осмотреть внутренние органы пациента, что обладают хоть минимальным пространством.

Проводятся исследования желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, бронхов, суставов, области живота, а также других органов. Благодаря современным методам и техникам можно будет не только провести осмотр стенок желудка и кишечника, а также других тканей, но и оценить состояние или даже сделать забор тканей для дальнейшего диагностирования.

Используемые приборы

Эндоскопические методы исследованияЧто такое эндоскопическое исследование

Для проведения, эндоскопического исследования врачи используют два типа устройств:

Жесткие выполнены в виде трубки из металла, в длину небольшого размера, а в диаметре оборудование бывает разным. В одном конце установлен осветительный прибор, а на втором конце окуляр, благодаря которому можно увеличить картинку.

Жесткие устройство короткие, а значит их вводят только человеку не глубоко, чтобы полученная картинка не искажалась.

Жесткие приборы используются для исследований прямой кишки, брюшной полости, а также относится к эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы.

Гибкие зонды относят к более современным и удобным устройствам. В таком зонде информация поступает по оптическим волокнам, а каждое из них позволяет оценить определенную часть слизистой, если говорить о пучке волокон, то они будут показывать целые органы.

Картинка не изменяется и всегда остается четкой.

Благодаря гибкому устройству доктор может исследовать почти весь ЖКТ, область пищевода и желудка, кишечника, показано к исследованию толстой кишки и тонкой, можно проводить осмотр носа и носоглотки, бронхов, суставов.

Дополнительно в медицине используется эндоскопическое ультразвуковое исследование, оно же эндоУЗИ. Такой метод диагностирования позволяет проводить эндоскопическое исследование пищевода желудка и 12 перстной кишки, на предмет опухолей, ультразвуковым методом. Используется эУЗИ при заболеваниях поджелудочной, желчевыводящих путей, при варикозном расширении.

Эндоскопические методы исследованияГибкий эндоскоп

В гастроэнтерологии целью проведению эндоскопии всех отделов организма является распознавание опухолей, воспалительных процессов желудка, мочевыделения, прямой кишки, толстой кишки, печени и других органов. Многие виды эндоскопических исследований позволяют брать образцы тканей для биопсии.

Кроме того, эндоскопическое исследование кишечника и других органов ЖКТ позволяют сразу делать определенные операционные действия.

В последнее время в гастроэнтерологии исследование проводится в качестве профилактики, для осмотра внутренних органов, чтобы раньше можно было выявить наличие заболеваний на ранней стадии.

Еще диагностика необходима для контроля качества лечения и его эффективности.

Виды эндоскопических исследований

Существуют разные способы эндоскопического исследования, которые представлены в таблице:

Название диагностики:
Описание:
Ангиоскопия: Позволяет провести исследование внутренней части сосудов.
Гастроскопия (ФГС): Это эндоскопическое исследование желудка, которое больше всего распространено в медицине.
Эзофагоскопия: Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Колоноскопия: Эндоскопическое исследование толстой кишки, а также нижней части пищеварительной системы.
Цистоскопия: Такой диагностикой называется осмотр мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование, не требующее обязательного применения очистительной клизмы.
Интестиноскопия: Диагностика тонкой кишки.
Лапароскопия: Относится к диагностике брюшной части, а также желчных протоков. Проводится диагностика через малые проколы, кроме того, способ используется в хирургии для проведения операций, через разрезы до 1,5 см.
Бронхоскопия (ФБС): Эндоскопическое исследование ЛОР-органов. Исследование гортани, исследование носа и околоносовых пазух, осмотр других ЛОР-органов часто применяется при астме, бронхите, а также других болезней дыхательных путей.
Фиброскопия: Эндоскопическое исследование носа, горла, гортани, носоглотки и пищевода.
Отоскопия: Отоскопическая диагностика используется при болях и шумах в ушах.
Вентрикулоскопия: Диагностика желудочков мозга.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): ФГДС позволяет исследовать не только желудок, можно получиться данные по пищеводу, 12-ти перстной кишке. ФГДС используется для осмотра толстого кишечника. ФГДС считается самым информативным методом из всех для исследования ЖКТ. Проведение ФГДС часто используется в онкологии, в хирургии, осмотр можно проводить ребёнку, используя для этого медикаментозный сон. Перед ФГДС требуется особая подготовка, может использоваться метод при холецистите.

Кому разрешено проводить эндоскопическое исследование

Эндоскопические методы исследованияПоказания к эндоскопии желудка

Эндоскопические исследования детей и взрослых часто используются в гастроэнтерологии и других сферах медицины. Правда, к подобному исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки нужно будет готовиться сильнее, чем к рентгенологическому исследованию, но и результативность выше, облучения не будет, в отличие от рентгеновской диагностики. Современные устройства позволят не только осмотреть ребенка или взрослого, но взять часть тканей больного для онкологических анализов.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) почек

При помощи эндоскопа можно проводить осмотр уха, если у пациента болит ухо или в ухе есть боли и шумы, можно использовать их для осмотра полости носа, а также вводить устройство не через рот, как это бывает, а носовыми путями, за счет чего будет снижен дискомфорт. На сегодняшний день эндоскопы используются для лечения и проведения хирургических манипуляций.

Набор инструментов для устройства велик, поэтому легко удалять инородные тела, новообразования, делать инъекции, а также останавливать кровотечение. Чего нельзя отнести к рентгенологическому исследованию. Как правило, диагностика быстрая, безболезненная и не требует восстановления пациентов, после проведения осмотра.

Но есть определенные противопоказания, которые нужно учитывать.

Противопоказания к процедуре

Эндоскопические методы исследованияПротивопоказания к эндоскопии желудка

Противопоказания на практике разделяются на относительные и абсолютные. К первым относятся:

  • Гипертония 3 стадии.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Сильные воспалительные процессы гортани и носоглотки.
  • Психические расстройства.
  • Болезни крови.

К абсолютным следует отнести:

  • Инфаркт.
  • Сбой мозгового кровообращения.
  • Бессознательное состояние.
  • Деформации шеи, пищевода и другие аномалии.
  • Недостаточность легких или сердца 3 стадии.

До проведения диагностики заполняется протокол, данные вносятся в специальный журнал, после ознакомления с процедурой и правилами, пациенту нужно будет расписаться в журнале, после чего пройти на обследование.

Если не учитывать противопоказания и проводить процедуру, то возможны определенные осложнения, о которых доктор должен будет сказать, но в некоторых случаях врач может принять решение проводить диагностирование, невзирая на описанные противопоказания.

Подготовка и проведение эндоскопии желудка

В гастроэнтерологии принято проводить эндоскопию до обеда, натощак. Сам процесс диагностирования займет не более 20 минут, все зависит от нужной задачи. Зная, что такое эндоскопическое исследование, важно знать, как подготовиться к подобной процедуре.

Подготовка к эндоскопическому исследованию ЖКТ заключается в максимальной очистке кишечника при помощи слабительных средств и диеты. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования требует отказа от еды за 12 часов до начала проведения осмотра.

Эндоскопические методы исследованияКак подготовиться к эндоскопии желудка

За 3-4 дня надо отказаться от еды, которая долго переваривается, для этого есть специальный журнал с допустимыми продуктами, но врач и сам назовет пример рациона.

Вечером накануне процедуры потребуется сделать очистительную клизму водой, она же проводится и утром. Рекомендуется при этой диете не ужинать. В сам день обследования клизма ставиться за пару часов.

Подготовка пациента к рентгенологическим методам подобна и нужно полностью очищать кишечник от содержимого и газов.

Во время проведения, после ознакомления и подписи в журнале, больного кладут на кушетку, после чего вводится зонд через полость уха, гортани или носа. Если проводится осмотр органов ЖКТ, то введение проводится через гортань или нос.

Если проводится бронхоскопия, то устройство проводится через рот и другие дыхательные пути. В задний проход устройство вводится для лечебной диагностики прямой и толстой кишки.

Для диагностики брюшной части и суставов на теле делаются небольшие проколы, после чего проводится эндоскоп.

Врач в ходе осмотра может делать фото фиксацию определенных участков, чтобы открылась полная картина, кроме того полученные данные будут записаны на съемные носители, для дальнейшего диагностирования.

У детей процесс может проводить проблематично, поэтому на сегодняшний день используется обычный медикаментозный сон, после чего с детьми становится проще работать.

В конце врач заполняет журнал и говорит о результатах осмотра, при необходимости оформляет человека в стационар.

Источник: http://pozheludku.ru/diagnostika/jendoskopicheskoe-issledovanie.html

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопия (греч. endon — внутри, skopeo — рассматриваю) — визуальный метод исследования мочевых и половых органов с помощью специальных оптико-механических приборов. Это один из ведущих методов в урологии.

Первоначально эндоскопию применяли как диагностический метод, в настоящее время она широко используется для выполнения лечебных манипуляций, включая оперативные вмешательства. Современные эндоскопы позволяют осуществить уретро-, цисто-, уретеропиело- и нефроскопию.

Все эндоскопические приборы состоят из трех основных частей: тубуса, оптической и осветительной систем.

В тубусе, кроме канала для ирригации, может быть канал для проведения инструментов, с помощью которых осуществляются такие манипуляции, как катетеризация мочеточника, извлечение камня петлей, электрорезекция и электрокоагуляция и т. п.

Урологические эндоскопические приборы бывают жесткими (ригидными) и гибкими. Тубусы эндоскопов имеют калибровку по шкале Шарьера.

Уретроскопия — осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала на всем протяжении с помощью уретроскопа или уретроцистоскопа (рис. 3.4). Осмотр слизистой оболочки проводят при медленном извлечении уретроскопа от шейки мочевого пузыря к наружному отверстию уретры.

Эндоскопические методы исследования

Рис. 3.4. Уретроцистоскопы:

а — обтуратор; б — ствол; в — подъемник; г — оптическая система

Уретроскопия может быть сухой или ирригационной. При ирригационной уретроскопии мочеиспускательный канал растягивается циркулирующей промывной жидкостью. Ирригационная уретроскопия позволяет лучше рассмотреть слизистую оболочку мочеиспускательного канала на всем протяжении, но особенно — в заднем отделе.

Показания к уретроскопии: хронические воспалительные заболевания уретры, подозрение на ее клапаны, опухоли, дивертикулы и инородные тела.

Противопоказания к уретроскопии: острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и половых органов, травмы уретры.

Осмотр уретры проводят при медленном извлечении уретроскопа. Необходимо, чтобы в поле зрения уретроскопа находилась «центральная фигура», т. е. просвет мочеиспускательного канала, куда радиально сходятся продольные складки слизистой оболочки.

В области семенного бугорка эти складки прилежат к его верхушке, по бокам которой видны отверстия семявыносящих протоков, а в центре — углубление. Слизистая оболочка уретры нежно-розового цвета, блестящая и гладкая.

В радиально расположенных складках видны поверхностные сосуды, выводные протоки желез мочеиспускательного канала (желез Литтре).

Центральная фигура женского мочеиспускательного канала на всем протяжении замкнута и имеет звездчатую форму.

Цистоскопия — осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из основных и наиболее распространенных в урологической практике исследований. Для его проведения применяют специальный инструмент — цистоскоп (изобретен М. Нитце в 1877 г.).

Цистоскопы бывают смотровыми, катетеризационными и операционными (рис. 3.5). Для обследования детей применяют детские цистоскопы небольшого диаметра.

Эндоскопические методы исследования

Рис. 3.5. Цистоскопы:

а — смотровой; б — катетеризационный; в — операционный (резектоскоп)

Смотровой цистоскоп предназначен для осмотра стенки и полости мочевого пузыря, т. е. собственно цистоскопии. В нем отсутствуют дополнительные каналы для проведения инструментов.

Катетеризационный цистоскоп служит для введения катетера в мочеточник. В его тубусе имеется один или два канала для проведения мочеточникового катетера. Для направления мочеточникового катетера точно в устье мочеточника на конце этого цистоскопа есть специальное устройство (подъемник Альбаррана).

В операционном цистоскопе есть ирригационная система для наполнения мочевого пузыря жидкостью и каналы для проведения в мочевой пузырь специальных щипцов для биопсии, электродов для проведения литотрипсии и электрорезекции стенок мочевого пузыря и аденоматозных узлов.

Показания к цистоскопии: макрогематурия, упорная рецидивирующая дизурия, стойкая лейкоцитурия, подозрение на опухоль мочевого пузыря или порок развития мочевого пузыря и мочеточника, наличие инородных тел в мочевом пузыре. Кроме того, цистоскопию проводят при необходимости катетеризации мочеточника или установки стента в мочеточнике.

Хромоцистоскопия может быть полезна для дифференциальной диагностики почечной колики и острых заболеваний органов брюшной полости, поскольку позволяет исключить обструкцию мочеточников.

Противопоказания к цистоскопии: травма мочеиспускательного канала, острые воспалительные заболевания уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, яичек и их придатков, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Цистоскопия возможна лишь при проходимости уретры для цистоскопа. Важное условие проведения этого исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря, иначе тщательный осмотр его слизистой оболочки будет невозможен. Жалобы больного на частое мочеиспускание днем и ночью свидетельствуют о малой емкости мочевого пузыря.

При цистоскопии пациент находится в урологическом кресле в положении на спине с приподнятыми и согнутыми ногами. После обработки наружного отверстия уретры стерильным шариком с дезинфицирующим раствором в мочеиспускательный канал (у мужчин) вводят около 10 мл местноанестезирующего раствора.

Затем по уретре в мочевой пузырь проводят цистоскоп, предварительно смазанный стерильным глицерином. Из мочевого пузыря выпускают мочу и заполняют его прозрачной жидкостью. Обычно цистоскопию выполняют при введении 200 мл жидкости. Если в мочевом пузыре находится мутная моча или сгустки крови, его необходимо отмыть до вытекания прозрачной промывной жидкости.

После этого в цистоскоп вводят оптическую систему, подключают источник освещения и приступают непосредственно к осмотру слизистой оболочки мочевого пузыря. Осмотр мочевого пузыря начинают с передней стенки, где легко обнаруживается располагающийся у верхушки пузырек воздуха (рис. 3.6, см. цв. вклейку).

После этого цистоскоп несколько вытягивают из мочевого пузыря, поворачивают на 180° и в этом положении находят межмочеточниковую складку, имеющую поперечное направление. Затем цистоскоп поворачивают по продольной оси в одну и другую сторону, где на концах межмочеточниковой складки располагаются устья мочеточников.

Последние находятся на возвышении валиков, которыми ограничивается межмочеточниковая складка, и могут иметь щелевидную, серповидную или точечную форму. Обычно они щелевидной формы, их направление — косое сверху вниз и снаружи внутрь.

После нахождения устьев мочеточников осматривают всю область дна мочевого пузыря и мочепузырного треугольника (Льето), а затем — шейку мочевого пузыря и его боковые стенки, мягко поворачивая и выводя цистоскоп. Часто для детального осмотра передней стенки мочевого пузыря приходится надавливать на переднюю брюшную стенку.

Для удобства ориентирования внутреннюю поверхность мочевого пузыря условно делят на зоны, соответствующие циферблату часов: пузырек воздуха соответствует 12, устье правого мочеточника — 7, левого — 5, середина левой боковой стенки — 3, правой — 9.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря розовая, блестящая, с гладкой поверхностью, испещренной ярко-красными мелкими извилистыми сосудами (рис. 3.7, см. цв. вклейку). В области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника сосудов больше, и они придают этой зоне более яркую окраску.

Иногда при цистоскопии на месте устья мочеточника можно увидеть кистовидное выпячивание нижнего конца мочеточника (уретероцеле), покрытое нормальной слизистой оболочкой мочевого пузыря (рис. 3.8, см. цв. вклейку).

При неспецифических воспалительных заболеваниях слизистая оболочка мочевого пузыря имеет диффузную красную окраску, наблюдаются петехиальные кровоизлияния. При хроническом цистите можно обнаружить мелкие подэпителиальные инфильтраты округлой формы (рис. 3.9, см. цв.

вклейку), напоминающие фолликулы (фолликулярный цистит). В ряде случаев можно рассмотреть участки изъязвлений с неровными краями и пленками фибрина на них.

Длительный воспалительный процесс ведет к метаплазии уротелия или к образованию грануляций, чаще располагающихся в области шейки мочевого пузыря.

Для туберкулезного цистита характерно наличие вокруг устьев мочеточников мелких туберкулезных бугорков желтоватого цвета, окруженных ярко-красным венчиком. При распаде бугорков на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются изъязвления (рис. 3.10, см. цв. вклейку).

Читайте также:  Сцинтиграфия миокарда

Цистоскопия имеет решающее значение в диагностике опухолей мочевого пузыря, которые по особенностям роста делятся на экзофитные (внутрипузырные) и солидные (инфильтрирующие).

Экзофитные опухоли при цистоскопии выглядят как нежные ворсинчатые, папиллярные образования на ножках разной длины и толщины бледно-розового или красного цвета. На поверхности опухоли могут быть наложения пленок фибрина, некротические массы или кровоточащие сосуды (рис. 3.11, см. цв. вклейку).

Солидные опухоли мочевого пузыря имеют вид бугристых, неровных, с нечеткими контурами участков слизистой оболочки мочевого пузыря, на поверхности которых могут встречаться отложения фибрина и области некроза.

При некоторых заболеваниях почки или мочеточника во время цистоскопии можно увидеть выделение кровянистой мочи (рис. 3.12, а, см. цв. вклейку) или гноя (рис. 3.12, б, см. цв. вклейку) из устья мочеточника.

Хромоцистоскопия — цистоскопия с внутривенным введением красящего вещества — 2-3 мл 0,4 % раствора индигокармина. Этот метод исследования применяется для оценки функции каждой почки в отдельности и для определения проходимости мочеточников.

В норме индигокармин выделяется из устьев мочеточников, окрашивая мочу в интенсивный синий цвет через 3-5 мин после внутривенного введения. Если же индигокармин не выделяется через 10- 12 мин, это указывает на выраженное снижение функции почки или на нарушение оттока мочи по мочеточнику (обтурацию мочеточника камнем, сгустком крови и т. п.).

Хромоцистоскопия не проводится больным в состоянии шока, так как у них артериальное давление ниже фильтрационного и выделения индигокармина не произойдет. Не показана хромоцистоскопия больным с выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

Катетеризация мочеточников может быть как диагностической, так и лечебной. Диагностическая катетеризация служит для определения проходимости мочеточников, раздельного получения мочи из почек, выполнения ретроградной пиелоуретерографии. С лечебной целью катетеризацию применяют для купирования почечной колики или дренирования почки.

Для катетеризации используют специальные мочеточниковые катетеры и катетеризационный цистоскоп с каналами для введения катетера и подъемником Альбаррана.

После обнаружения устья мочеточника, в который предполагается вводить катетер, цистоскоп удерживают неподвижно и продвигают мочеточниковый катетер до его появления в поле зрения. С помощью подъемника Альбаррана направляют конец катетера в устье мочеточника (рис. 3.13, см. цв. вклейку) и мягко продвигают его по мочеточнику.

Струйное отхождение мочи из катетера после преодоления препятствия свидетельствует об обтурации мочеточника. Выделение крови из катетера в момент преодоления препятствия и появление прозрачной мочи после его преодоления (симптом Шевассю) указывают на наличие опухоли мочеточника.

  • Для выполнения ретроградной уретеропиелографии в мочеточниковый катетер вводят 3-5 мл рентгеноконтрастного вещества.
  • Введенный в лоханку катетер можно оставлять на 2-3 сут для дренирования почки в случае обтурации мочеточников, их сдавления извне патологическими образованиями.
  • Для длительной катетеризации мочеточника используют самофиксирующийся катетер — стент, концы которого, загнутые в виде петли, фиксируют его в чашечно-лоханочной системе почки и в мочевом пузыре.
  • При катетеризации мочеточников могут возникать осложнения, но тщательное выполнение всех правил катетеризации почти полностью позволяет их предотвратить.
  • Перед катетеризацией мочеточников больным должны быть назначены уроантисептики или антибактериальные препараты для профилактики гнойно-воспалительных осложнений.

Уретеропиелоскопия — осмотр слизистой оболочки мочеточника и почечной лоханки с помощью уретеропиелоскопа. Существуют жесткие (ригидные) — 9,5-12,5 по шкале Шарьера, и эластичные (гибкие) уретеропиелоскопы.

После расширения интрамурального отдела мочеточника и введения в мочеточник струны-проводника уретеропиелоскоп под зрительным контролем без значительных усилий продвигают в устье и далее в мочеточник.

Система постоянного орошения обеспечивает расширение стенок мочеточника и его визуализацию при продвижении вверх до лоханки.

Преодолевать изгибы мочеточника помогает предварительное проведение в лоханку металлической струны (проводника), вдоль которой снизу вверх продвигают эндоскоп.

Осматривать полостную систему почки можно и антеградно после чрескожной пункции лоханки и введения по пункционному каналу специального инструмента — нефроскопа. Эта манипуляция называется нефроскопией и позволяет диагностировать опухоли лоханки, проводить разрушение и удаление камней почки (контактную литотрипсию).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: https://zdamsam.ru/a28191.html

Эндоскопические методы исследования

Все эндоскопические манипуляции в урологической практике можно разделить на три группы: диагностические, лечебно-диагностические и лечебные. Среди диагностических наиболее распространены уретроскопия, цистоскопия, уретеро- и пиелокаликоскопия.

Показания к проведению диагностических эндоскопических исследований весьма обширны (в первую очередь — подозрение на опухоль уротелия).

Вместе с тем, ценные сведения при эндоскопических инструментальных исследованиях реально получить при туберкулёзе, МКБ, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, ВМП и др.

          Стремление к наименьшей инвазивности и высокая разрешающая способность сделали ультразвуковое исследование (УЗИ) первым методом обследования. Сведения, полученные именно при УЗИ, используют для определения целесообразности выполнения той или иной эндоскопической процедуры.

Первоначально полученная при УЗИ информация нередко предопределяет объём необходимого эндоскопического пособия.

Ранее в урологии существовало положение: при подозрении на опухоль мочевого пузыря главный метод уточняющей диагностики — цистоскопия, при которой не только выясняют характеристики опухоли, но и берут кусочек ткани для морфологического исследования. Дальнейшее лечение обычно планируют после морфологического заключения.

В настоящее время наличие опухоли в мочевом пузыре или подозрение на опухоль устанавливают при УЗИ наполненного мочевого пузыря.

Возросшие возможности эндоскопических манипуляций позволяют планировать и осуществлять лечебно-диагностическое пособие, а именно: под наркозом исследовать мочевой пузырь, произвести резекцию мочевого пузыря с помощью монополярного или биполярного тока, при необходимости использовать вапоризацию. Лечебно-диагностический характер эндоскопические манипуляции носят при явно доброкачественных новообразованиях (папилломах) ВМП, и в частности — мочеточника.

          Одним из самых часто применяемых диагностических методов является уретроцистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Цистоскоп состоит из тубуса, через который подают промывную жидкость, обтуратора с закруглённым концом (для удобства проведения инструмента), оптической части, которая имеет волоконное освещение, и одного или двух рабочих каналов для проведения мочеточниковых катетеров и биопсийных щипцов.

Кроме ригидных цистоскопов существуют также фиброцистоскопы, изгиб которых может изменяться в ходе исследования. Ими особенно удобно проводить осмотр передней стенки мочевого пузыря.

Основные показания к уретроцистоскопии — гематурия, послеоперационный контроль над опухолями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, их морфологическая верификация, доступ к мочевому пузырю и устьям мочеточников для осуществления вмешательств на ВМП.

Противопоказаниями служат острые воспалительные заболевания (острый простатит, острый уретрит), так как возможно развитие уросепсиса. Особая осторожность необходима у больных с врождёнными и приобретёнными пороками сердца, а также с искусственными клапанами сердца. У этой группы пациентов при любых урологических вмешательствах проводят антибиотикопрофилактику. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует назначение антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно за 1 ч до исследования с повторением через 8–12 ч.

Эндоскопические методы исследования

Цистоскоп. 1 — тубус цистоскопа с обтуратором; 2 — оптическая часть; 3 — оптическая часть вместе с двумя рабочими каналами и подъёмником Альбаррана; 4 — оптическая часть с одним рабочим каналом.

Эндоскопические методы исследования

Различные фиброэндоскопы для исследования мочевой системы.

          У взрослых цистоскопию проводят под местной анестезией (иногда под спинальной анестезией), у детей — под общим наркозом (желательно). В мочевой пузырь ригидные инструменты можно провести «вслепую» как женщинам, так и мужчинам. В сложных случаях используют «визуальный» обтуратор и 0-градусную оптику.

Полученную после введения инструмента мочу направляют на бактериологическое, а при необходимости — на цитологическое исследование (при подозрении на новообразование мочевого пузыря).

Лучшую визуализацию слизистой оболочки бульбозного, простатического отдела мочеиспускательного канала, семенного бугорка, обеспечивает использование 30-градусной оптики. После введения инструмента в мочевой пузырь оптику следует сменить на 70-градусную, при помощи которой возможно лучше осмотреть устья мочеточников.

При осмотре мочевого пузыря обращают внимание на физиологический объём мочевого пузыря (если исследование проводят под местной анестезией), трабекулярность стенки, дивертикулы, воспалительные изменения, наличие новообразований.

При описании цистоскопии не желательно использовать понятия «нормальная картина», следует описывать даже неизменённые параметры (цвет, расположение, степень открытия устьев и т.д.), что в дальнейшем окажет неоценимую помощь для последующего обследования. По окончании исследования мочевой пузырь необходимо опорожнить и удалить инструмент.

          Цистоскопия — обязательный метод обследования при тотальной гематурии, так как она позволяет установить источник кровотечения и предпринять дальнейшие диагностические процедуры для установления его причины. При этом цистоскопия должна быть выполнена немедленно в том лечебном учреждении, куда обратился больной с тотальной макрогематурией. Экстренность обусловлена тем, что кровотечение, возникнув, вскоре может прекратиться.

          К основным методам диагностики опухолей мочевого пузыря также относят цистоскопию.

Использование этого метода позволяет не только установить диагноз опухоли, но и определить локализацию, распространённость и стадию опухолевого процесса, отношение опухоли к устьям мочеточников.

При цистоскопии у пациентов с опухолью мочевого пузыря часто берут кусочек ткани для гистологического исследования.

          Один из ведущих методов диагностики туберкулёза мочевой системы — цистоскопия. Характерный вид туберкулёзных бугорков, втянутость устья мочеточника на стороне поражения, иногда наблюдаемый буллёзный отёк устья мочеточника свидетельствуют о специфическом процессе.

Распространение процесса по парауретральным лимфатическим сосудам в диагностически трудных случаях служит показанием для взятия кусочка ткани мочевого пузыря в области устья мочеточника.

При этом нередко в биопсийном материале обнаруживают признаки специфического процесса, что позволяет своевременно установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Патологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря при туберкулёзе.

          Трудно перечислить все заболевания мочевых путей, при которых цистоскопия может дать ценную информацию.

Это инородные тела и дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-кишечные фистулы и лейкоплакии, специфические поражения мочевого пузыря при паразитарных заболеваниях и многие другие патологические процессы.

Например, при эндометриозе процесс может распространиться на мочевой пузырь и прорастать последний. Для определения объёма оперативного пособия возникает необходимость в установлении степени поражения мочевого пузыря.

          Цистоскопия — обязательный метод исследования при пузырно-влагалищных свищах. Цель цистоскопии у этих пациенток — определение локализации свищевого хода и отношения его к устьям мочеточников. Эти сведения необходимы для выполнения оперативного вмешательства, направленного на ликвидацию пузырно-влагалищного свища.

          Хромоцистоскопия — метод, позволяющий не только осмотреть мочевой пузырь, но и выяснить проходимость ВМП. В начале исследования внутривенно вводят 5 мл 0,4% раствора индигокармина. Через 4–7 мин это вещество должно выделиться из устьев мочеточников.

Отсутствие своевременного выделения означает либо выраженные нарушения функции почек, либо обструкцию мочеточника с одной из сторон.

С помощью этого исследования можно провести дифференциальную диагностику между острым первичным и острым вторичным пиелонефритом, почечной коликой и острыми хирургическими и гинекологическими заболеваниями. Известно, что острый вторичный пиелонефрит возникает на фоне нарушенного пассажа мочи из почки.

Таким образом, если выделение индигокармина замедлено или отсутствует из устья поражённой почки, устанавливают диагноз вторичного пиелонефрита. В таком случае усилия уролога направлены на восстановление оттока мочи из поражённой почки путем катетеризации или нефростомии.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) отделов позвоночника

          Развитие оптико-волоконной техники позволило создать новые инструменты, с помощью которых можно осуществить осмотр мочеточников и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

Посредством рабочего канала обычного цистоскопа в мочеточник устанавливают струну-проводник, по которой затем проводят уретеропиелоскоп.

Этот инструмент также может быть ригидным или гибким, он имеет рабочий канал.

          Уретеропиелоскопию используют для выявления папиллярных опухолей и камней ВМП, стриктур мочеточника и т.д.

Источник: http://www.kostyuk.ru/metody_diagnostiki_v_urologii/endoskopicheskie-metody-issledovaniya.html

1.4 Эндоскопический метод исследования

Эндоскопия (от греч. endon — внутри и skopen — рассматривать) — метод исследования полых органов или полостей тела человека осветительными приборами. Прибор вводится в полость органа через естественный ход, сообщающий этот орган с окружающей средой, а в полость тела через разрез тканей, расположенный над этой полостью.

Начало эндоскопической диагностики связано с именем Bozzini, который в 1807 г. предложил прибор для осмотра начального отдела пищевода. В 1853 г. Desormeaux создает эндоскоп для осмотра пищевода, в 1865 г.

им же сконструирован прибор, предназначенный для осмотра уретры, мочевого пузыря и прямой кишки, а в 1868 г. Kussmaul впервые ввел в желудок человека полую металлическую трубку, что явилось началом гастроскопии. В 1881 г. Miculich сконструировал первый металлический гастроскоп. В 1901 г.

Kelling, а в 1902 г. Д. Отт вводят в клиническую практику метод прямого оптического исследования органов брюшной полости. Однако наиболее широкое развитие эндоскопическое исследование получило в 1958 г.

, когда Hirschowitz, Curtiss, Peters и Pollard сконструировали гибкий эндоскоп, который позволил обследовать полостные органы без большого риска их повреждения.

В этом эндоскопе была использована принципиально новая оптическая система — передача изображения по стеклянным волокнам (световодам), соединенным в волоконный жгут. Благодаря исключительной гибкости этих жгутов применение их для эндоскопии значительно увеличило диагностические возможности эндоскопического метода исследования и сделало его более безопасным.

Преимущество эндоскопического метода исследования перед другими методами диагностики заключается в том, что с его помощью оказывается возможным четко видеть патологический процесс, расположенный в обследуемой области.

В зависимости от того, какой орган предполагается обследовать с помощью эндоскопического исследования, используются специально для него сконструированные эндоскопы и дается название методу исследования.

Ларингоскопия — это метод непосредственного осмотра глотки и входа в гортань и последующее выполнение манипуляций. Прямую ларингоскопию проводят с помощью ларингоскопа, непрямую — посредством изогнутого зеркала или специального оптического ларингоскопа.

Бронхоскопия — это исследование просвета и слизистой оболочки бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа, который позволяет выполнить ряд диагностических и лечебных манипуляций.

Торакоскопия (плевроскопия) представляет собой непосредственный осмотр полости плевры, а также выполнение хирургических манипуляций с использованием эндоскопического прибора — торакоскопа.

Медиастиноскопия — это визуальное и пальпаторное исследование органов средостения с биопсией лимфатических узлов. Это исследование осуществляется посредством оперативного доступа к средостению у основания шеи с последующим манипулированием медиастиноскопом.

Хотя средостение не имеет естественной полости и его осмотр производится через созданный раневой канал, однако с развитием пульмонологии медиастиноскопия сформировалась в новый, самостоятельный диагностический метод, который относят к разделу эндоскопии.

Медиастиноскопия используется в особо трудных случаях при распознавании медиастинальной кисты, опухоли перикарда, внутригрудного зоба, тимомы и др. Она облегчает решение вопроса об объеме хирургического вмешательства.

Эзофагоскопией называется метод исследования слизистой оболочки и просвета пищевода с выполнением диагностических и лечебных манипуляций под контролем оптико-механического прибора — эзофагоскопа.

Эзофагоскопия дополняет рентгенологическое исследование пищевода. Она дает возможность уточнить характер и локализацию опухоли, форму рубцового сужения после ожога, наличие инородного тела, дивертикула пищевода и др. Под контролем эзофагоскопии проводится биопсия, извлечение инородных тел и бужирование рубцовых сужений пищевода.

Визуальное исследование полости желудка и различные диагностические и лечебные манипуляции, проводимые под контролем оптико-механического прибора — гастроскопа, называют гастроскопией.

Гастроскопия назначается при подозрении на новообразование желудка, злокачественное перерождение язвы или полипа, для уточнения диагноза язвенной болезни и др. В последние годы некоторые отечественные и зарубежные специалисты используют гастроскопию волоконным гастроскопом для распознавания и остановки острых гастродуоденальных кровотечений, диатермокоагуляции полипов и др.

Визуальное изучение слизистой оболочки желудка и биопсия являются существенным дополнением к рентгенологическому и лабораторному методам исследования и способствуют улучшению диагностики заболеваний.

Дуоденоскопия — это визуальное исследование полости двенадцатиперстной кишки с выполнением диагностических и лечебных манипуляций при помощи волоконного дуоденоскопа.

Создание совершенных эндоскопических приборов позволило проводить осмотр двенадцатиперстной кишки на всем ее протяжении, исследовать большой сосочек канюлированием, выполнять рентгеноконтрастную холангиопан-креатографию.

Дуоденоскопия дает возможность уточнять диагноз, выполнять лечебные манипуляции в полости двенадцатиперстной кишки и осуществлять контроль за динамикой заболевания (заживлением язвы и др.).

Дуоденоскопия показана при механической желтухе, подозрении на опухоль большого сосочка двенадцатиперстной кишки, стриктуре желчных протоков, при холецисто-панкреатите, трудно диагностируемых дуоденальных язвах, дискинезии двенадцатиперстной кишки и др.

Энтероскопия—это исследование просвета и слизистой оболочки тощей и подвздошной кишки при помощи прибора с волоконной оптикой.

Эндоскопия кишок дополняет их рентгенологическое и лабораторное исследование и должна производиться по показаниям после полного обследования пищеварительного канала. Эндоскопия тонкой кишки показана при подозрении на новообразование, при кишечном кровотечении, причина которого не установлена, при подозрении на болезнь Крона и др.

Энтероскопия позволяет сделать биопсию, а также снимок патологического очага.

Холедохоскопия (или операционная холангиоскопия) — это метод непосредственного осмотра просвета и слизистой оболочки общих желчного и печеночного протоков, а также выполнение хирургических манипуляций под контролем осветительно-оптического прибора — холедохоскопа.

Холедохоскопия показана при необходимости ревизии внепеченочных протоков, и прежде всего общего желчного протока, во время операции.

Применяется при его расширении, наличии в нем мелких конкрементов, замазки, рубцово-стенотических изменений, препятствия в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки, при подозрении на новообразование желчевыводящих путей и поджелудочной железы, при наличии желтухи неясной этиологии, желчных свищей и др.

  • Холедохоскопия дает возможность под контролем зрения удалять ущемившиеся в печеночно-поджелудочной ампуле камни, не прибегая к более расширенному трансдуоденальному оперативному вмешательству, брать био-псийный материал для экспресс-диагностики опухолей и др.
  • Осмотр органов брюшной полости и диагностические манипуляции с помощью эндоскопического прибора — лапароскопа называют лапароскопией (паритонеоскопией).
  • Лапароскопия показана в особо трудных случаях, когда с помощью

физических, рентгенологических и лабораторных методов исследования не удается провести дифференциальный диагноз некоторых заболеваний: паренхиматозной желтухи с механической, цирроза печени с новообразованием, ракового поражения сальника и брюшины с туберкулезным перитонитом, различных опухолей органов брюшной полости с паразитарными заболеваниями, опухолями матки и придатков и др. Метод представляет ценность для ранней диагностики повреждений полых и паренхиматозных органов. Под контролем лапароскопа можно осуществить биопсию и пункцию печени, спленопортографию и др.

Колоноскопия — это эндоскопический метод исследования полости и слизистой оболочки толстой кишки при помощи колоноскопа.

В течение длительного времени распознавание заболеваний толстой кишки проводилось в основном рентгенологически. С помощью жесткого ректороманоскопа осматривали лишь прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной.

Колоноскопия дополняет данные рентгенологического и лабораторного исследования.

Показана при повторных кишечных кровотечениях, не связанных с заболеванием прямой кишки, при подозрении на опухоль толстой кишки, наличие в ней полипов, хронических язв, неспецифических воспалительных процессов.

Цистоскопия — это метод непосредственного осмотра полости и слизистой оболочки мочевого пузыря осветительно-оптическим прибором — цистоскопом. Исследование просвета мочеиспускательного канала осуществляется с помощью уретроскопа. Большая заслуга по внедрению метода инструментального исследования мочевых путей у нас в стране принадлежит С. П. Федорову.

Цистоскопия показана при боли по ходу мочевых путей, дизурии и патологических изменениях в моче (гематурия, пиурия и др.).

С помощью этого метода обнаруживаются конкременты, инородные тела, диагностируются опухоли, туберкулез мочевого пузыря, пороки развития.

Можно определить проходимость верхних мочевых путей, исследовать экскреторную функцию почек (хромоцистоскопия), провести катетеризацию мочеточников для раздельного забора мочи, а также для рентгеноконтрастного исследования мочевых путей.

Наряду с большим диагностическим значением цистоскопии с помощью специальных операционных приборов можно проводить некоторые эндовезикальные лечебные манипуляции (электрокоагуляцию полипов, дробление камней мочевого пузыря, извлечение камней из мочеточников и др.).

Артроскопия — это метод визуального исследования полости коленного сустава при помощи артроскопа.

Артроскопия применяется для уточнения диагноза при подозрении на повреждение внутренних связок коленного сустава (крестообразных, коллатеральных и др.), на отрыв медиального и латерального менисков, а также для дифференциации банального и специфического (в том числе и туберкулезного) синовиита, артроза, болезни Кенига и др.

Вентрикулоскопия (энцефалоскопия) — это визуальное исследование полости желудочков головного мозга при помощи осветительно-оптического прибора — вентрикулоскопа. Применяется, прежде всего при подозрении на новообразование в области желудочков головного мозга

Использование при эндоскопии фото- и киноаппаратов, а также видеомониторов позволяет значительно повысить диагностическую ценность этого исследования. Эндоскопическое исследование должен выполнять специалист, хорошо знающий устройство прибора, его диагностические возможности и хорошо владеющий техникой исследования.

Капсульная эндоскопия.

Этот современный минимально-инвазивный метод исследования дает возможность визуализировать все отделы желудочно-кишечного тракта. Процедура проводится с помощью специальной энтерокапсулы, которая содержит в себе мини-видеокамеру.

Этот прибор имеет размеры таблетки, включающей в себя батарейку, передатчик, светодиоды, заключенные в пластмассовую капсулу. Обследование кишечника может назначаться в случае наличия у пациента болей в животе неясного генеза, скрытых кровотечениях, подозрении на опухоли, врожденную патологию.

С помощью капсульной эндоскопии можно диагностировать такие заболевания как рак кишечника, рак желудка.

Подготовка к процедуре включает воздержание от пищи на период около 8 часов. После фиксации на теле пациента специального записывающего устройства, ему предлагают проглотить капсулу. Передвижение прибора по желудочно-кишечному тракту осуществляется при помощи перистальтических волн.

Исследование проводится в течение 8 часов, когда видеокамера передает изображение на записывающее устройство. Затем при помощи компьютерных программ доктор анализирует полученное изображение, делая выводы о состоянии кишечного тракта пациента.

Капсула выводится из пищеварительного тракта естественным путем.

Преимуществом капсульной эндоскопии является легкость выполнения. Процедура не нарушает обычный ритм жизни пациента. Капсульная эндоскопия является не травматичным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим осмотреть весь кишечник.

Эндоскопические исследования нередко сочетаются с рентгенологическим исследованием органов, имеющих сообщение с обследуемым с помощью эндоскопии органом. Так при дуоденоскопии можно выполнить ретроградную холангио-панкреатикографию.

  1. В настоящее время в стационарах и поликлиниках созданы специальные отделения эндоскопической диагностики, которые помогают врачу получать объективную информацию о патологическом процессе.
  2. Следует отметить, что эндоскопическое исследование, особенно исследование полостей тела, требует строгого соблюдения правил асептики.
  3. Внедрение в широкую клиническую практику метода эндоскопии позволило значительно повысить уровень диагностики хирургических заболеваний.

Источник: http://med.bobrodobro.ru/26968

Ссылка на основную публикацию