Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 50458
  • Дата обновления: Июнь 2019

Пункция костного мозга – метод диагностики, который используется для наблюдения или выявления заболеваний, которые влияют на кровь и кроветворную систему.

Пункция также используется для исключения или подтверждения анемии, лейкемии и других гематологических заболеваний. Исследование костномозгового вещества назначается на основе данных физического осмотра и истории болезни пациента. В статье мы разберем, что это такое – пункция костного мозга.

Что такое пункция костного мозга?

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Перед выполнением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, также в день пункции не рекомендуется проводить других диагностических исследований или хирургических манипуляций

Костный мозг состоит из стволовых клеток, которые являются крупными недифференцированными клетками. Существует два основных типа стволовых клеток, и, таким образом, костный мозг состоит из двух типов клеточной ткани. Один тип участвует в продуцировании клеток крови, а другой – в производстве стромальных клеток.

Костный мозг заполняет внутренние полости костей и отвечает за образование новых клеток крови.

Аспирация костного мозга в основном используется для оценки морфологии и получения дифференциального количества клеток. Полученный в ходе аспирации материал может изучаться цитогенетическими, молекулярными, микробиологическими, иммуногистохимическими и цитометрическими методами.

Биопсия и последующее гистологическое исследование позволяют оценить общую клеточность костного мозга, выявить очаговые поражения и определить степень инфильтрации различными патологическими микроорганизмами.

Пациенты интересуются: откуда берут костный мозг? При пункции костный мозг удаляется специальной иглой из тазовой кости или грудины. В лаборатории могут быть обнаружены различные стадии зрелости клеток крови. С помощью миелограммы можно выявить заболевания крови или кроветворной системы.

Виды

Образцы костного мозга могут быть получены путем аспирации или биопсии. Образец, полученный методом аспирации, является полужидким, поэтому может быть исследован патологоанатом под световым микроскопом и проанализирован с помощью проточной цитометрии, цитогенетического, хромосомного анализов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, при которой берется твердая ткань костного мозга. Образец может использоваться для иммуногистохимического анализа. Трепанобиопсия в области костного мозга чаще всего используется для уточнения основного диагноза.

Показания

Пункцию костного мозга делают в том случае, если у врача есть подозрение на заболевание крови и кроветворной системы.

Основные показания:

  • Диагностика или наблюдение за течением анемии, лейкемии, аплазии костного мозга;
  • Диагностика метастазов в костном мозге (распространение опухолей из других органов);
  • Получение стволовых клеток для трансплантации.

Лейкемия является наиболее распространенным костномозговым заболеванием. Термин «лейкемия» включает в себя различные злокачественные заболевания, все из которых сходны в том, что образуются из предшественников лимфоцитов.

Эти измененные клетки постепенно распространяются по всему красному костному мозгу, тем самым влияя на нормальное образование крови. Они также проникают в кровь, откуда вторгаются в лимфатические узлы, селезенку, печень и другие внутренние органы.

Кроме того, отсутствие функциональных клеток крови вызывает у пациентов анемию.

Противопоказания

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

При декомпенсированной форме сахарного диабета проводить пункцию костного мозга не рекомендуется

Есть несколько противопоказаний к обследованию костного мозга. Единственная абсолютная причина, при которой нельзя выполнять обследование – это наличие серьезных кровоизлияний, поскольку после процедуры может возникнуть кровотечение.

Если в тазобедренном суставе развилась серьезная инфекция, для обследования должен быть выбран другой участок. Аспирация костного мозга и биопсия могут проводиться без риска даже при крайней тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов).

Возможные осложнения

Резкая пункция может вызвать сильную боль. Эта короткая и резкая боль быстро прекращается; также она может быть уменьшена соответствующими болеутоляющими средствами. Кроме того, в редких случаях при проколе костного мозга могут возникать следующие осложнения:

  • Кровотечение и инфекция на месте прокола;
  • Травма и воспаление смежных органов и тканевых структур;
  • Респираторные или сердечно-сосудистые нарушения при введении транквилизаторов или анальгетиков.

При пункции – как и при других обследованиях и процедурах лечения – могут возникать потенциально нежелательные осложнения. Многие пациенты могут быть обеспокоены сильной болью вследствие пункции. Однако последствия необъяснимых заболеваний могут быть более серьезными, чем боль от процедуры.

К числу нежелательных последствий также относятся:

  • Гематомы и абсцессы;
  • Сепсис (отравление крови);
  • Перфорации и травмы (смежных органов, нервов, кровеносных сосудов).

Прокол костного мозга может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях (в отделении внутренней медицины, гематологии, онкологии). В зависимости от ситуации требуется консультация или инструктаж лечащего врача.

Если после процедуры возникает сильная и болезненная гематома, необходимо об этом сообщить специалисту. При повышении температуры тела необходимо вызвать скорую помощь.

Ход процедуры

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Парацетамол или другие анальгетики можно принимать для облегчения боли в течение нескольких дней

Аспирационная пункция выполняется в первую очередь. Всасывающая игла вводится через кожу вручную, пока она не достигнет кости.

Затем иглу продвигают через надкостницу (жесткий наружный слой кости) в мозговую полость. Как только игла попадает в аспираты костного мозга, делается забор жидкости.

Это требует некоторой точности в движениях врача во время процедуры, чтобы избежать повышенного содержания крови в образце.

Если аспирационной пункции недостаточно, проводится биопсия в области костного мозга. Используется большая игла, которую размещают и закрепляют в коре кости. Затем иглу вставляют вращающим движением и поворачивают для получения твердого куска костномозгового вещества. Полученный образце удаляется из пациента вместе с иглой. Продолжительность процедуры может составлять от 10 до 15 минут.

Если есть подозрение на злокачественное изменение в костном мозге, также может быть выполнена биопсия пуансона. В лаборатории удаленные ткани могут быть разрезаны, окрашены и исследованы под микроскопом. Наиболее часто биопсия пуансона выполняется у детей.

В 2010 году началась продажа нового оборудования, которое способно полностью заменить предыдущую форму пункции костного мозга. Раньше иглы вынимались через кость вручную, что требовало значительных усилий со стороны врача, выполняющего процедуру. Устройство выполняет эту процедуру автоматически под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.

После завершения процедуры пациента обычно просят лечь в течение 5-10 минут. После этого, если нет кровотечений, пациент может встать и вернуться к своей повседневной деятельности.

Парацетамол или другие простые анальгетики могут приниматься пациентом для облегчения боли в течение 2-3 дней. Любое ухудшение боли, покраснения, лихорадка, кровоизлияния или отек требуют медицинской консультации.

Пациентам рекомендуется не мыть проколотое место в течение 24 часов, чтобы избежать инфекции.

Подготовка к исследованию

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры

Пункция костного мозга – это короткая амбулаторная процедура. Частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие значения будут контролироваться в течение часа лечащим врачом.

Если пациент получил болеутоляющее средство или транквилизатор перед процедурой, запрещено управлять автомобилем в течение дня. Всегда необходимо предварительно консультироваться с доктором, чтобы избежать возможных последствий от процедуры.

Доктор подскажет, какие препараты или меры не рекомендуется использовать до процедуры. Иногда может быть очень больно в ходе процедуры. В норме сильная боль должна отсутствовать.

Перед проколом врач спрашивает пациента о ранее существовавших болезнях и принятых накануне лекарственных средствах. Если пациент употребляет препараты, которые разжижают кровь, необходимо сообщить об этом врачу. Аспирин и другие лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры.

Результаты

Что показывает пункция в области костного мозга? Исследование пунктата костного мозга используется для выявления многих заболеваний, среди которых: лейкемия, множественная миелома, лимфома, анемия и панцитопения.

Большая информация о крови может быть получена путем обычных исследований – общего или биохимического анализов крови. Однако, чтобы узнать происхождение заболеваний, иногда необходимо исследовать источник клеток крови.

При аспирации не все клетки крови всегда видны; в некоторых ситуациях – например, при лимфоме – клетки агглютинируются в трабекулах кости, а не в синусоидах, поэтому они не собираются или не видны в анализе костного мозга.

Цена, где сделать

Средняя стоимость пункции костного мозга в Москве и Московской области составляет 500 российских рублей. Миелограмма – исследование пунктата костного мозга – стоит около 2500 рублей. Цена многих исследований во многом зависит от конкретной частной клиники или муниципальной больницы. Поэтому рекомендуется уточнять окончательную стоимость непосредственно в медицинском центре.

Расшифровкой результатов пункции костного мозга может заниматься только квалифицированный специалист. Запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к серьезными и опасным для жизни последствиям.



Источник: https://limfouzel.ru/kostnyy-mozg/punktsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга

Время чтения: ~4 минуты Любовь Добрецова 3565

Костный мозг — важный орган кроветворной системы человеческого организма. Его делят на красный (сконцентрирована ткань, вырабатывающая различные виды кровяных клеток) и жёлтый (доминирует жировая ткань). У взрослого человека красный костный мозг сохраняется лишь в некоторых больших костях скелета.

Полости костей — это излюбленное место вредоносных клеток. Биопсия костного мозга — это важная диагностическая процедура, которая помогает специалистам выявить наличие патологических клеток и их характер.

Показания к проведению биопсии

Биопсия может быть показана в таких случаях:

  • определение качества пунктата донора для трансплантации;
  • диагностика и определение степени лейкоза;
  • оценка ответа организма на проведение химиотерапии;
  • диагностика опухоли лимфоидной ткани и определение ее степени;
  • выявление причин, спровоцировавших нарушение количественного состава кровяных клеток (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • заболевания селезенки;
  • дефицит железа в организме.

Биопсия костного мозга — это нестандартная процедура, которая назначается каждому пациенту. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Кроме того, пациент должен быть уверен в том, что такая манипуляция принесет максимальную пользу и будет безопасной.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга После взятия образца его следует быстро доставить в лабораторию, чтобы избежать свертывания крови

В современной медицинской практике используют 2 основных метода взятия образца костного мозга:

  1. Аспирационная биопсия подразумевает забор биоптата из грудины или тазовой кости. В первом случае дезинфицируют кожные покровы в области верхней трети грудной кости, в мягкие ткани вводят анестетик и с помощью иглы и шприца производят забор костного мозга. Во втором случае на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу дезинфицирующим средством и обезболивают мягкие ткани, а затем производят забор биоптата.
  2. Трепан-биопсия подразумевает прокол подвздошной тазовой кости. Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Кожные покровы в области прокола обрабатываются дезинфицирующим средством, в мягкие ткани вводится анестетик. Затем специалист совершает прокол тонкой иглой и забирает столбик (1-2 см) костной ткани. Процедура длится около трех минут.
Читайте также:  Биопсия трепанобиопсия лимфоузла

После завершения манипуляций любого из описанных методов место взятия биопсии прижимается и на него накладывается бандаж.

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии костного мозга следует поступить следующим образом:

  • необходимо проинформировать врача об имеющихся аллергических реакциях, принимаемых на постоянной основе лекарствах и проблемах со свертываемостью крови;
  • сообщить о наличии прогрессирующего уменьшения плотности костной ткани и проведенных ортопедических операциях или травмах тазобедренной области и позвоночного столба;
  • за несколько дней до манипуляции делают общий анализ крови и коагулограмму (исследование свертываемости крови).

Если у пациента повышенная чувствительность, то перед началом процедуры показано внутривенное введение седативных средств.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга Всегда существует опасность повредить окружающие ткани, поэтому процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист

Возможные осложнения и восстановительный период

Отзывы пациентов о данной процедуре можно встретить самые разнообразные. Все зависит от общего состояния здоровья больного и определенных сопутствующих факторов. Осложнения встречаются крайне редко, но они имеют место. Чаще всего могут наблюдаться:

  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • потеря сознания;
  • болевой синдром в месте взятия биопсии;
  • кровотечения из раневой поверхности;
  • повреждение мышцы или нерва;
  • присоединение вторичной инфекции.

При слаженной работе медицинского персонала и соблюдении всех рекомендаций больным уже спустя час после процедуры пациент может отправляться домой.

Если вводились седативные средства, то не следует самостоятельно вести машину. В таком случае было бы хорошо, чтобы больного в лечебное учреждение сопроводил кто-то из близких.

На трое суток следует отказаться от принятия ванны, а также нельзя мочить биопсийное место.

Биопсийный забор образца костного мозга может очень сильно пугать пациента и еще больше больной может подпитывать свои страхи различными «народными байками» по этому поводу. Лучшее решение — это обсудить все свои беспокойства с лечащим врачом и провести данную манипуляцию в проверенном лечебном заведении. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечебный процесс.

  • Embedded video

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-kostnogo-mozga

Биопсия костного мозга

Случается, что пациент слышит от лечащего врача рекомендацию сделать биопсию.

Многих это слово ввергает в дрожь, так как эта процедура часто ассоциируется с онкологическими заболеваниями, и не без оснований.

Биопсия мозга или другого органа часто действительно требуется и для подтверждения (исключения) диагноза”злокачественная опухоль”, определения стадии заболевания, но и это не все причины ее проведения.

Что такое биопсия и что она показывает?

Термин “биопсия” пришел из греческого языка: bios – жизнь, живой, opsio – смотрю. Если дословно – осмотр или исследование живого. Биопсией называется метод медицинского исследования, предполагающий забор тканей с какого-либо участка организма с целью их осмотра, а точнее – тщательного микроскопического изучения.

Кому показана биопсия костного мозга?

Цель данной процедуры – установить состояние костного мозга – важнейшего органа, выполняющего функцию формирования клеток крови. Он представляет собой достаточно мягкое губчатое вещество и находится, как и следует из названия, внутри костей.

Костный мозг формируется буквально с самого начала развития зародыша. У ребенка, находящегося в утробе матери, а также еще несколько лет после рождения, все кости, а точнее, красный костный мозг, производят важнейшие клетки – иммунной системы и крови.

С годами красный костный мозг замещается желтым практически во всех трубчатых костях организма. До конца жизни он сохраняется лишь в ребрах, позвонках, грудине, костях таза, черепа, в эпифизах трубчатых костей. Желтый костный мозг по сути своей является жировой тканью.

В процессах образования крови и формирования клеток иммунной системы никакого участия не принимает.

Биопсия костного мозга бывает необходима для диагностики различных заболеваний и назначения правильного лечения. Однако, прописывают ее далеко не каждому пациенту. Более того – для ее назначения у врача должны быть очень веские основания.

Показания к проведению биопсии костного мозга:

  • выявление причин анемии, лейкопении, тромбоцитопении и др.;
  • определение причины и исследование спленомегалии (расширения селезенки);
  • диагностика любых заболеваний крови (лимфомы, лейкоза и др.), а также определение стадии заболеваний;
  • обнаружение в костном мозге метастазов;
  • выявление инфекций костного мозга (бактериальных, грибковых либо вирусных);
  • выявление качества тканей донора для планируемой трансплантации;
  • оценка реакции организма на проведенную химиотерапию;
  • диагностика многих генетических заболеваний.

Противопоказания к проведению

Не каждому больному можно назначать биопсию костного мозга. Противопоказания к проведению процедуры могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относится тяжелая форма симптоматического геморрагического диатеза. К относительным – острый инфаркт миокарда, серьезное нарушение кровообращения мозга, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, наличие в месте прокола кожи воспалительных либо гнойных процессов.

Как подготовиться к проведению биопсии мозга?

Перед процедурой пациент дает ответы на некоторые вопросы врача.

  1. Имеется ли аллергия на лекарства и на какие именно?
  2. Случаются ли кровотечения и какова их природа?
  3. Какие лекарственные средства принимаются в данный момент времени?
  4. Женщинам – нет ли беременности?

Врач предлагает пациенту подписать согласие на проведение биопсии. Больного укладывают на бок, живот или спину в зависимости от того, какие кости подвергаются исследованию. Ту часть тела, на которой будет проведена биопсия, обезболивают, вводя анестетик посредством специальной иглы. В процессе впрыскивания лекарства больной может испытывать неприятные ощущения.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Безопасность процедуры и возможные риски

Биопсия проводится после появления определенных клинических признаков или симптомов болезни строго по направлению. Существует достаточно высокая вероятность повреждения окружающих тканей, по этой причине выполнять процедуру должен опытный, подготовленный врач.

Осложнения после удачно проведенной биопсии костного мозга случаются нечасто, однако иногда бывают кровотечения из места взятия биологического материала. Под особым контролем должны находиться пациенты с остеопорозом. Вследствие этого заболевания кости больного утрачивают прочность, и прокол может спровоцировать перелом.

Если после обследования появились следующие симптомы, необходимо показаться врачу:

  • непроходящая боль, покраснение или кровотечение в месте прокола;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка (признаки инфекции);
  • тошнота, рвота;
  • одышка, кашель, боль в груди.

Как проводится биопсия костного мозга?

Непосредственно на изъятие материала из кости врач тратит примерно 10 мин, но вместе с подготовкой и другими этапами, процедура занимает от получаса до 45 мин. Обычно такое исследование начинается с аспирации, т. е. удаления жидкости из костного мозга, после которой врач приступает непосредственно к биопсии – изъятию биологического материала.

Сначала врач обезболивает зону тела, на которой проводится биопсия. Анестезия вводится подкожно иглой размером чуть поменьше той, которой берут кровь из вены. Затем, другой иглой, длиннее по размеру, уже в саму кость вводят обезболивающее средство. Обычно в момент ввода первой иглы пациенты ощущают легкое жжение, а во время ввода второй – болезненные ощущения.

После онемения тела врач делает на коже маленький разрез, через который при помощи специального длинного шприца вытягивает из красной ткани, находящейся внутри кости, небольшое количество жидкости. Так как в костном мозге нет никаких нервных окончаний, данная фаза процедуры является относительно безболезненной.

Затем наступает время собственно биопсии – взятия стволовых клеток. Для этого врач берет другой инструмент – специальную толстую иглу, погружает ее в кость, аккуратно поворачивает, снимая биологический материал, затем вытягивает.

Во время введения в кость этой иглы больной ощущает тупое давление, а в момент, когда доктор отсоединяет костную ткань и вынимает ее – подергивание.

Вместо иглы врач может взять другой инструмент – узкую полую трубку с острыми режущими кромками.

Таким инструментом выполняется трепан-биопсия, цель которой – изъятие для анализа столбика красного костного мозга. Взятый для исследования материал тщательно исследуют.

Изучают состав клеток, структуру ткани, соотношение кроветворной и жировой ткани, состояние стромы и транспортирующих кровь сосудов.

Надрезы, сделанные на коже для проведения процедуры, имеют совсем небольшие размеры, поэтому после завершения исследования наложения швов не требуется. Ранка закрывается тугой повязкой. У отдельных пациентов (чаще всего тех, кто страдает недостатком тромбоцитов) появляются припухлости или кровоподтеки.

Анализ костного мозга проводится врачом-патоморфологом и врачом лабораторной диагностики. Заключение передается гематологу либо онкологу для постановки правильного диагноза. В отдельных случаях требуется повторить процедуру биопсии через определенный промежуток времени.

Костная биопсия – больно ли это?

Во время самой процедуры многие чувствуют головокружение. Практически все пациенты, несмотря на анестезию, испытывают болезненные ощущения. Больной почти не чувствует, как игла пронзает ткани, но не может не ощущать, сколько сил применяется врачом, чтобы пронзить костяную твердь. Контакт с кушеткой дает полное представление об этой нагрузке.

Известно, что тревога и волнение могут усиливать болезненные ощущения. Тем пациентам, которые сильно переживают по поводу предстоящей процедуры, стоит рассказать о своих волнениях врачу. Он знает, как можно снизить тревожность и тем самым облегчить боль.

Быстрое восстановление после проведение биопсии костного мозга

На протяжении пары дней после проведения данной процедуры пациенту требуется отдых. В это время желательно не делать никаких спортивных упражнений и оставить любые физические нагрузки.

Если назначалось какое-либо седативное средство, нельзя течение 24 часов садиться за руль автомобиля, а также работать с механизмами. После процедуры сутки, а лучше двое не купаться, следить за частотой и сухостью повязки.

Затем ее можно снять и принимать привычные водные процедуры.

Цены

Стоимость любой медицинской процедуры неодинакова не только в разных странах или разных городах, но и в разных клиниках одного и того же города. К примеру, в Москве сделать биопсию костного мозга можно и за 4000 руб., и за 25000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость процедуры от 1100 руб. до 6300 руб.

Биопсию костного мозга в Киеве одни клиники делают за 80 грн, другие – за 680 грн. Подобный разброс цен медики объясняют различием уровня учреждений, способов получения биоматериала и другими факторами.

Биопсия костного мозга на самом деле является эффективным методом исследования тканей. Уже по этой причине возможные риски у больных с тяжелыми формами болезней полностью оправданы. Тщательный анализ биологического материала помогает воссоздать реальную клиническую картину болезни и назначить правильное лечение.

Читайте также:  Биопсия трепан биопсия груди

Источник: https://orake.info/biopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия и аспирация костного мозга

Биопсия и аспирация (пункция) костного мозга нужны для получения информации о состоянии костного мозга и его возможности производить клетки крови.

Данные анализы показаны, чтобы оценить функцию костного мозга, диагностировать лейкозы, лимфомы, недостаточность костного мозга, другие онкологические заболевания, которые могут распространиться в костный мозг, определить, влияет ли дефицит витаминов в вашем организме на кроветворение и не являются обязательными для каждого.

После проведения химиотерапии пункция костного мозга и / или биопсия может быть сделана для оценки ответа на лечение. Процедуры делаются врачом гематологом, который является специалистом в области заболеваний крови.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Как выполняется обследование. Пункцию (аспирацию) костного мозга у пациентов обычно делают из заднего гребня подвздошной кости таза, при этом пациент лежит на животе. Область выполнения процедуры дезинфицируется.

Пункция проводится специальной пункционной иглой. Для проведения исследования используются одноразовые иглы импортного производства. При биопсии костного мозга большей иглой берется образец твердой части.

Обычно при биопсии костного мозга ее делают одновременно с аспирацией.

При пункции заднего гребня подвздошной кости таза проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, также как и при трепанобиопсии. Если у вас есть аллергия на эти лекарства, обязательно скажите об этом врачу до начала процедуры!

Не стоит путать пункцию костного мозга из подвздошной кости со спинномозговой пункцией позвоночного канала, при которой на анализ берется спинномозговая жидкость. Это совершенно разные процедуры!

Подготовка к обследованию. Взятие костного мозга часто выполняется в амбулаторных условиях и специальной подготовки обычно не требуется. Взятие костного мозга чаще безболезненно и процедура требует немного времени: методом биопсии обычно составляет около 20 минут, методом аспирации — 5-10 минут.

Перед проведением процедуры. Для большинства людей местная анестезия это все, что необходимо для комфортного обследования. Возможно проведение исследований под наркозом.

После процедуры. После взятия костного мозга на эту область накладывают стерильную повязку. Затем вы можете пойти домой, и вернуться к своей повседневной деятельности.

Уход за раной. Повязка в области взятия костного мозга должна оставаться сухой в течение 24 часов.

Анализ костного мозга. Анализ костного мозга (подсчет миелограммы и оценка трепанобиоптата) проводят врач лабораторной диагностики и врач-патоморфолог, который выдает соответствующее заключение Заключение анализа костного мозга нужно вашему врачу-гематологу или онкологу, чтобы поставить правильный диагноз.

Результаты анализов готовятся в течение нескольких дней. Уточните у вашего врача, когда вы сможете их получить. В некоторых случаях может потребоваться выполнение нескольких анализов с течением времени.

Риски и осложнения при выполнении обследования. Осложнения аспирации или биопсии костного мозга редки, но у некоторых пациентов может быть кровотечение из места взятия костного мозга.

Источник: https://mamadeti.ru/article/scientific-articles/biopsy-and-aspiration-of-bone-marrow/

Аспирация костного мозга и биопсия в Израиле

Rambam > Онкогематологический центр > Аспирация костного мозга и биопсия

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

С какой целью проводятся биопсия и аспирация костного мозга?

При биопсии костного мозга через иглу производится забор небольшого количества жидкой субстанции и клеток костного мозга, а при аспирации получают только образцы мозга.

Полученный материал подвергают гистологическому или цитологическому анализу, проверяют на наличие инфекций. Сначала проводят аспирацию, а затем биопсию.

Аспирация костного мозга используется для получения образцов костного мозга перед трансплантацией костного мозга или для хромосомного анализа. Эти тесты проводятся:

  • при подозрении на такие заболевания как: лейкоз, анемия (различной этиологии), тромбоцитопения, множественная миелома, истинная полицитемия. С их помощью проводится проверка костного мозга при лимфомах и устанавливается распространенность патологического процесса, что помогает составить дальнейший план лечения
  • для установления стадии таких видов рака, как: рак простаты, молочной железы, рак легких, которые способны отправлять метастазы в костную ткань
  • с целью проверки на наличие инфекционных заболеваний или опухолей в костном мозге. При обнаружении патогенной флоры проводится посев и определяется чувствительность к лечению антибиотиками
  • для тестирования эффективности проводимого лечения при гематоонкологических заболеваниях.

Подготовка

Вас попросят подписать форму согласия. Необходимо проинформировать врача:

  • о приеме каких-либо лекарственных препаратов
  • о наличии аллергии на лекарства
  • о возможной беременности

Вам следует позаботиться о сопровождении домой после биопсии, поскольку возможно использование седативных средств во время процедуры.

Процедура

Процедуры проводятся в условиях стерильности. Перед пункцией у пациента берут анализ крови.

В некоторых случаях также проводится предварительное внутривенное вливание фактора свертывания крови или тромбоцитов с целью профилактики кровотечения после биопсии.

Также пациенты могут получить успокоительное средство, для того, чтобы лучше расслабиться во время процедуры. Крайне важно не двигаться в момент проведения пункции. В большинстве случаев требуется получить образцы из нескольких мест.

Взрослым пациентам аспирацию и биопсию костного мозга проводят путем прокола иглой верхней части бедра или грудины, затем с помощью шприца проводится аспирация (высасывание) клеток костного мозга. Как правило, во время процедур используется местная анестезия и только в редких случаях (чаще всего у детей) внутривенный наркоз. После окончания процедуры накладывается фиксирующая повязка.

Время, затрачиваемое на проведение биопсии, составляет около 20 минут. После биопсии пациентам рекомендуется отдыхать в положении лежа в течение 30 — 60 минут до полной остановки кровотечения. Затем они могут вернуться к своей обычной деятельности.

Если пациент получал седативные препараты, то ему для восстановления может потребоваться несколько часов. После процедуры некоторые пациенты докладывают о болезненности в зоне прокола, в течение нескольких дней, которая довольно быстро купируется при приеме обезболивающих средств.

Результаты анализов обычно готовы через неделю.

Осложнения

Развитие осложнений при биопсии костного мозга в Израиле наблюдается редко. Среди возможных побочных эффектов процедур: кровотечение в зоне прокола, развитие инфекции кожи или кости (остеомиелит), повреждение сердца, легких, или крупного кровеносного сосуда (если образец берется из грудины).

Это осложнение встречается крайне редко, поскольку традиционным местом прокола является бедренная кость.

Поскольку в Израиле процедуры по забору костного мозга выполняются высокопрофессиональными специалистами, в стерильных условиях и с применением одноразовых медицинских инструментов, то осложнения в израильских клиниках практически не встречаются.

Пациенту немедленно следует обратиться к своему врачу, если через несколько дней после процедуры в случае:

  • боль, покраснение или припухлость в месте прокола
  • кровотечение или нагноение на месте пункции
  • произошло повышение температуры тела

Источник: https://www.rambam-health.org.il/aspiracija-kostnogo-mozga-i-biopsija-v-izraile.aspx

Биопсия костного мозга в Израиле: успехи диагностики в Топ Ассута

Суть процедуры заключается во взятии образца костного мозга пациента для дальнейшего исследования. Биопсия остается точным методом диагностики целого ряда заболеваний, а для некоторых – единственным. Так, биопсия костного мозга при злокачественных заболеваниях крови, например, лейкозах, в Израиле проводится в обязательном порядке.

Биопсия в Израиле имеет два способа проведения. В зависимости от заболевания осуществляют аспирационную биопсию либо трепанобиопсию.

Аспирационная биопсия в Израиле. Данный способ взятия биоматериала предназначен для забора и исследования образцов жидкой части костного мозга. В Топ Ассута это рутинный, отлично изученный диагностический метод при раковых заболеваниях, абсолютно безопасный для пациента и дающий точные результаты.

Трепанобиопсия костного мозга в Израиле. Данный вид биопсии проводится гораздо реже, только по показаниям и предназначен для забора твердой части костного мозга. Трепанобиопсия в Израиле дает возможность врачу не только оценить состояние костного мозга, но и обнаружить патологические изменения в костной ткани и кровеносных сосудах.

Как выполняется биопсия костного мозга в Топ Ассута

Для выполнения биопсии нет необходимости в госпитализации пациента – мероприятие осуществляется амбулаторно. Сама процедура занимает не более 20 минут. Образец костного мозга преимущественно берут из подвздошной кости.

Перед процедурой применяют легкий седативный (успокаивающий) препарат. После обработки йодом участка кожи над задней подвздошной костью под местной анестезией с помощью специальной иглы с ограничителем берут образец костного мозга – жидкую или твердую его часть.

При этом ощущения пациента сравнимы разве что с сильным нажатием на кожу пальцем – благодаря анестезии и умелым действиям врача он ощущает только давление в момент введения иглы. Сам костный мозг не имеет нервных окончаний, а потому болезненные ощущения при извлечении его части отсутствуют.

При аспирационной биопсии в момент забора образца костного мозга может возникнуть тянущее ощущение.

После этого пациент может возвращаться домой, однако в целях безопасности в ближайшие несколько дней не рекомендуется водить машину и оставаться дома одному.

Биопсия костного мозга: цена в Израиле

Консультация эксперта по ценам

  • Лейкоз
  • Миелодисплазия поясничного отдела
  • Рак крови

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

  • Многолетний опыт клинической практики наших специалистов – гарантия того, что исследование будет совершенно безопасным для пациента.
  • Современная аппаратура, которая применяется при изучении взятого биоматериала, позволяет ставить диагноз, точность которого приближается к 100%.
  • Пациенты, которым уже проводили биопсию в клинике по месту жительства, имеют возможность отдать стекла на повторный анализ и таким образом не проходить через процедуру взятия биоматериала повторно.
  • Цены – ниже европейских и американских. Доступные цены и система скидок – выгодные преимущества Топ Ассута.
  • К услугам наших пациентов – международный отдел клиники, сотрудники которого заботятся о комфортном пребывании иностранных пациентов в Израиле. И помните – с нами лечение и диагностика дешевле, так как проживание, питание и трансфер входят в общую стоимость терапевтического курса.

Источник: https://assutatop.com/diagnostics/biopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга в Израиле

С помощью биопсии израильские врачи определяют состояние костного мозга, выявляют заболевания крови и некоторые другие патологии.

Биопсия костного мозга при заболеваниях крови в Израиле позволяет выяснить точную причину нарушений в работе кроветворной системы и назначить наиболее эффективное лечение.

Биопсия, проведенная нашими специалистами, – это гарантированное отсутствие осложнений и точный анализ результатов.

Как свидетельствуют отзывы, биопсия костного мозга в Израиле выполняется самыми квалифицированными специалистами. Клиника Ассута Комплекс гордится своими врачами.

Лишь небольшое количество израильских больниц может похвастаться таким количеством специалистов высочайшего уровня подготовки.

В стенах нашего медицинского центра процедуру биопсии проводят медики с многолетним опытом, благодаря чему достигается не только полная безопасность исследования, но и очень высокая точность расшифровки полученных результатов.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) уха

Аспирационная биопсия костного мозга в Израиле: особенности проведения

Обычно люди, далекие от медицины, путают две диагностические процедуры – биопсию костного мозга и пункцию. В общих принципах они, действительно, мало отличаются. И в том, и в другом случае выполняется прокол костной ткани и образцы костного мозга забираются с помощью специальной иглы.

Но в случае пункции используется тонкая игла и забирается жидкое вещество костного мозга, а в случае биопсии применяется более толстая игла и забираются более густые образцы костного мозга. Трепанобиопсия костного мозга в Израиле распространена не менее широко, чем аспирационная биопсия.

В отличие от последней, при проведении трепанобиопсии берется большее количество вещества костного мозга, что позволяет более комплексно оценить состояние кроветворных клеток.

Сам процесс биопсии можно разделить на три этапа:

  • подготовительный этап;
  • непосредственно биопсия;
  • восстановительный этап.

На подготовительном этапе врач беседует с пациентом, устанавливает, какие лекарственные препараты он принимает, нет ли у него аллергии на какие-либо лекарства. При отсутствии противопоказаний пациент принимает успокаивающее средство, которое поможет расслабиться во время процедуры. При проведении биопсии важно не двигаться и лежать спокойно.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Прокол для забора вещества костного мозга делается в районе тазовой кости. Весь процесс занимает не более 20-30 минут.

После забора вещества костного мозга накладывается повязка, и пациент находится в положении лежа еще около часа, до полной остановки кровотечения в месте прокола.

Если перед проведением процедуры пациент принимал седативные средства, ему может понадобиться дополнительное время для восстановления.

Иногда в месте выполнения биопсии несколько дней сохраняется незначительная болезненность, которая легко устраняется стандартными обезболивающими средствами. Результаты анализа образцов костного мозга обычно готовы уже через неделю.

Биопсия костного мозга: цена в Израиле

  • Лейкоз
  • Миелодисплазия поясничного отдела
  • Рак крови

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Как и любые другие диагностические процедуры, биопсия в медицинском центре Ассута Комплекс проводится с применением самых последних достижений медицины. Благодаря этому удается значительно повысить точность диагностики и избежать любых негативных последствий для организма пациента. Исследование костного мозга в нашей клинике обладает целым рядом неоспоримых преимуществ.

  • Врачи высшей категории. В нашем медицинском центре трудятся ведущие специалисты в своей области. Благодаря многолетнему опыту они с успехом проводят различные виды биопсии, в том числе и биопсию костного мозга.
  • Современное и безопасное диагностическое оборудование. Клиника Ассута Комплекс оснащена новейшей аппаратурой, которая исключает случайную травматизацию пациента или возникновение осложнений.
  • Точная и быстрая диагностика. Анализ полученных образцов костного мозга проводится в сжатые сроки, с использованием современных технологий. Поэтому пациент получает результаты анализа уже через несколько дней.
  • Комфортные условия пребывания на весь период диагностики. Каждый пациент, поступающий в нашу клинику, получает чуткое внимание со стороны врачей и медицинского персонала. Обстановка в палате напоминает домашнюю. А сама она скорее похожа на уютный гостиничный номер.
  • Полное сопровождение пациента русскоговорящим куратором на всех этапах – с момента прилета в страну и до разъяснения результатов анализа. Проживая за границами родной страны, вы не будете испытывать ни транспортных проблем, ни проблем, связанных с языковым барьером. Задача куратора состоит в решении любых вопросов.

Многие пациенты медицинского центра Ассута Комплекс прошли через процесс исследования костного мозга, благодаря чему получили своевременный диагноз. Безопасность процедуры биопсии, которая проводится в стенах нашей клиники, и точность диагностики гарантируют отсутствие осложнений и правильный выбор протокола лечения выявленных заболеваний.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/diagnostics/biopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга в Израиле – высокоточная диагностика рака в Топ Ихилов

Биопсия костного мозга проводится при подозрениях на различные заболевания (преимущественно злокачественного характера) органов кроветворения.

Костный мозг находится в губчатом веществе костей и выполняет важную функцию по производству элементов крови.

При подозрении на ту или иную патологию костного мозга необходимо тщательное гистологическое, цитологическое, микроскопическое и лабораторное исследование образцов костного мозга для постановки точного диагноза и назначения лечебных мероприятий.

Биопсия костного мозга, как правило, показана при многих медицинских проблемах.

  • Подозрение на злокачественные заболевания крови и кроветворных органов, сопровождающихся нарушениями кроветворения. Последнее обнаруживается при простом анализе крови, который показывает количественные изменение форменных элементов крови.
  • Подозрение на злокачественные заболевания лимфоидной ткани. В частности диагностика лимфомы множественной миеломы включает в себя проведение биопсии костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания костного мозга, например, миелофиброз или миелодиспластический синдром.
  • Метаболические нарушения, в частности нарушение метаболизма железа в организме, вследствие чего у больного наступает анемия.
  • Острые или хронические заболевания крови. В данном случае биопсия костного мозга может использоваться для оценки эффективности проводимого лечения.

Как проводится биопсия костного мозга в Израиле

Биопсия аспирационная биопсия костного мозгаВрачи клиники Топ Ихилов подробно рассказывают пациентам о процедуре биопсии костного мозга. Как правило, никакой особенной подготовки перед проведением биопсии костного мозга не требуется. Во избежание возможных осложнений при проведении биопсии пациент сообщает врачу о наличии/отсутствии аллергии на лекарственные препараты, поскольку при биопсии используются в частности анестетики. Кроме того, существуют особые рекомендации для пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями, принимающими антикоагулянты. Как правило, за несколько дней до планируемой биопсии костного мозга рекомендуется прекращение приема этих средств.

Что касается непосредственно процедуры, то в Топ Ихилов ее проводят под местным обезболиванием. В зависимости от медицинских показаний пациенту выполняют следующие виды биопсии костного мозга:

  • аспирационная биопсия костного мозга в Израиле. Такой вид биопсии проводится для извлечения жидкого содержимого костного мозга. В костный мозг вводится тонкая игла, и с помощью вакуумного насоса производится забор части жидкого содержимого костного мозга;
  • биопсия плотных тканей (трепанобиопсия костного мозга в Израиле). Такая биопсия проводится с помощью толстой иглы, которая захватывает плотные ткани.

Как правило, биопсия костного мозга при заболеваниях крови в Израиле длится не более получаса. После извлечения биологического материала место прокола закрывают стерильной повязкой. Если место введения иглы у пациента будет болеть, то эта проблема легко решается с помощью обезболивающих препаратов. Местный болевой синдром обычно через 2-3 суток стихает.

Биопсия костного мозга: цена в Израиле

  • Лейкоз
  • Миелодисплазия поясничного отдела
  • Рак крови
  • Пересадка костного мозга в Израиле

Проведение биопсии костного мозга в Израиле в клинике Топ Ихилов имеет следующие преимущества:

  • гарантия 100% точности полученных результатов. Вам не стоит беспокоиться о достоверности полученных результатов. Ультрасовременные лаборатории клиники Топ Ихилов и высококвалифицированные врачи позволяют не сомневаться в правильности поставленного диагноза;
  • комфортные условия проведения диагностики. Исследование костного мозга в Израиле проводится в максимально короткие сроки. Как правило, процедура выполняется амбулаторно, и пациенту нет необходимости находиться в клинике. А если по тем или иным соображениям пациента все же госпитализируют, то пребывать он будет в комфортабельной палате со всеми удобствами;
  • русскоговорящие врачи. Большинство врачей и медицинского персонала в Топ Ихилов хорошо говорят по-русски. При необходимости пациенту предоставляется переводчик, владеющий русским, английским и ивритом.

Источник: https://ichilovtop.com/method/biopsiya-kostnogo-mozga-lechenie-raka-v-izraile/

Аспирационная биопсия костного мозга

Данная
процедура нужна для того, чтобы получить
на анализ капельку костного мозга.

Эта
капелька позволяет быстро и точно
понять, что происходит с кроветворением,
почему что-то пошло не так, есть ли в
костном мозге «вредные» клетки и какие
они.

Сразу же скажем, что при этом и при
других анализах, количество костного
мозга очень быстро восстанавливается
и организм не терпит никакого урона.

Аспирационную
биопсию выполняют так. Врач вместе с
пациентом решают, из грудины или со
спины брать костный мозг. Если выбирают
первый вариант, то протирают спиртом
кожу над верхней третью грудины,
обезболивают новокаином мягкие ткани
и  специальной иглой и шприцем берут 
0,5 миллилитра костного мозга.

Если
выбирают второй вариант, то на границе
ягодичной и поясничной области, отступив
от позвоночника в сторону на 10 см,
обрабатывают кожу спиртом и обезболивают
мягкие ткани. Затем также специальной
иглой берут полмиллилитра костного
мозга на анализ. Вся процедура от момента
протирания кожи спиртом до окончания
в опытных руках занимает времени меньше
минуты.

Как до, так и после нее можно
сразу есть, пить, мыться, словом, заниматься
повседневными делами.

 Получение
капельки костного мозга позволяет
провести:

  • исследование клеточного состава;
  • исследование генов и хромосом опухолевых и стволовых клеток;
  • проточную цитометрию клеток;
  • молекулярно-генетические исследования.

 Трепанобиопсия
костного мозга

На
врачебном языке словом «биопсия»
называют взятие жидкой части или кусочка
любого органа для исследования, а
«трепанобиопсией костного мозга»
называется взятие тонкого столбика
кости с мозгом внутри для комплексного
анализа кроветворных клеток,  их
взаимодействия с окружающими клетками,
изменений структуры кости. Трепанобиопсия
костного мозга позволяет обнаружить
опухолевые клетки, а также увидеть
характерные черты различных заболеваний.
Это исследование применяют для того,
чтобы уточнить степень заболевания, а
иногда только этот анализ позволяет
правильно поставить диагноз.

 В
обычной врачебной работе трепанобиопсию
костного мозга делают очень редко. во
время забора анализа любое прикосновение
к любым нервам, позвонкам, спинному
мозгу полностью отсутствует. Процедура
достаточно простая и может проходить
амбулаторно, но делает ее обязательно
врач. Пациент может сидеть или лежать
в зависимости от своего желания и навыков
доктора.

 Указав
точки на теле, откуда берут материал.
На границе ягодичной и поясничной
области, отступив 10 см от позвоночника
в сторону, врач находит места, где очень
близко к поверхности кожи подходят
самые массивные кости человека –
подвздошные кости таза.

Врач протирает
спиртом кожу, тонкой иглой обезболивает
мягкие ткани и специальной иглой берет
материал. Вся процедура от момента
протирания кожи спиртом до получения
маленького столбика костной ткани
(длиной один-два см) в опытных руках
занимает три-четыре минуты.

Как до, так
и после нее можно сразу есть, пить,
мыться, одним словом, заниматься
повседневными делами. На месте взятой
кости быстро вырастает новая костная
ткань. Полученный материал отправляют
на гистологическое
исследование.

При необходимости выполняют
углубленное иммуногистохимическоеисследование.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5810857/page:4/

Ссылка на основную публикацию