Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

При патологических изменениях, происходящих в матке, необходимо проводить диагностику ее слизистой оболочки – эндометрия. Биопсия эндометрия подразумевает под собой выскабливание маточной полости для изъятия малого количество ткани для исследования.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Суть процедуры

Биопсия проводится в следующих случаях:

  • определить причину бесплодия;
  • определить причину маточного кровотечение, которое могло возникнуть в ходе обильных месячных или при межменструальный период;
  • опровергнуть рак, если были получены неудовлетворительные результат после УЗИ.

При помощи биопсии матки удается своевременно определить патологию в слизистой матки и своевременно перейти к терапии.

Применяемые инструменты

Взависимости от цели диагностики, возраста женщины и ее состояния используют следующие инструменты:

  1. Пипетка-пайпель. Этот инструмент нужен, когда проводится аспирационная пайпель биопсия эндометрия.
  2. Кюретка. Этот инструмент похож на ложку с отверстием. Имеет очень острую кромку. С его помощью проводится эндометриальная биопсия – выскабливание.
  3. Струя стерильной жидкости. При проведении процедуры изучают клетки, который проникли в физраствор.
  4. Маленькие щипчики. Они могут вводиться через гистероскоп. Таким образом, проводится видеоэндоскопическая техника. Благодаря ей можно осмотреть полость матки.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Виды биопсии

Раньше для получения фрагментов ткани для диагностики выполняли только выскабливание матки. Но такой способ нельзя назвать безопасным. Сейчас есть несколько альтернативных методов:

  1. Расширение и выскабливание. Это классическая манипуляция. При помощи специальных инструментов раскрывают цервикальный канал, а затем выскабливанию подвергают канал шейки матки и ее полость. Для выполнения соскобов задействуют такой инструмент, как кюретка. Выполняют манипуляцию под местной анестезией.
  2. Выскабливание в виде штриховых соскобов. Задействуют маленькую кюретку. Забор материала осуществляется от дна матки до цервикального канала. Применять метод нельзя при маточных кровотечениях.
  3. Аспирационная биопсия эндометрия. Суть ее в том, что происходит засасывание участков слизистой оболочки. В ходе манипуляции женщины жалуются на неприятные ощущения. Нельзя проводить при раке матки, так как не удается понять точное сосредоточение опухоли и степень ее разрастания по органу.
  4. Струйное спринцевание. Эта процедура применяется редко, а ее суть в выскабливании части ткани. Связано это с тем, что в ходе манипуляции не удается изъять требуемое количество материала.
  5. Пайпель-биопсия. Этот метод считается самым безопасным и современным. Забор материала выполняется при помощи специальной мягкой трубочки, внутри которой расположен поршень. Вводят ее в полость матки и вытягивают поршень наполовину. Создается отрицательное давление в цилиндре, а сама ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции пара минут, а вот расширять канал шейки матки не требуется, так как вводимая трубка имеет диаметр 3 мм. Обезболивающий препарат также не вводят, а после процедуры риск развития осложнений отсутствует.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Что показывает биопсия эндометрия

Биопсия – это только первый этап диагностики, основа метода – это микроскопия и гистологический анализ полученного материала. Исследование может и не показать наличие патологического процесса. В таком случае врач отметит, что слизистая оболочка матки полностью соответствует фазе цикла, так что для нее несвойственны признаки атипии.

Нередко диагностика позволяет определить различные отклонения:

  1. Простая диффузная гиперплазия эндометрия. Этот патологический процесс сводится к разрастанию слизистой оболочки.
  2. Комплексная гиперплазия эндометрия. Характеризуется образованием железистого образования внутри гипертрофированной слизистой оболочки.
  3. Локальная гиперплазия эндометрия – полипоз.
  4. Атипическая гиперплазия, для которой характерно не соответствие клеток разросшейся слизистой своим морфофункциональным характеристикам.
  5. Злокачественная опухоль.
  6. Атрофия слизистой оболочки матки.
  7. Эндометрит – воспалительный процесс, протекающий в эндометрии.
  8. Толщина функционального слоя эндометрия не соответствует настоящей фазе овариально-менструального цикла.

Обнаружение атипии играет важную прогностическую роль. Определенные формы нетипической гиперплазии могут предшествовать раку. В этом случае главными диагностическими признаками остаются клеточный и ядерный полиморфизм, патологические изменения пролиферации, нарушение структуры желез слизистой и инвазия железистой ткани в строму.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Классический метод

Этот вариант диагностики относится к числу радикальным и самых первых. Биопсия протекает в два этапа: вначале расширяют цервикальный канал, а затем выскабливают стенки матки. Для этих целей задействуют набор специальных бужей, щипцы и маточную кюретку.

Выскабливание полости женского органа – болезненная процедура. Перед тем как проводить диагностику, пациентке вводят обезболивающее. Чаще выбирают местную анестезию. Но не исключен вариант ингаляционного или внутривенного наркоза. Чтобы не допустить заброс содержимого желудка и его аспирации в дыхательные пути, необходимо не употреблять воду в течение 8 часов до манипуляции.

При выскабливании специалист пытается при помощи кюретки обработать всю поверхность стенок матки, включая область устьев маточных труб. Таким образом, происходит механическое удаление всего эндометрия с формированием обширной раневой поверхности.

Благодаря такой диагностике удается вовремя определить полипы эндометрия, затормозить обильное выделение крови и очистить полость органа от присутствующего патологического содержимого. Шейка матки остается открытой, в результате чего природный отток крови не нарушается, хотя может создать условия для проникновения бактерий.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия – это более безопасный метод диагностики. Функциональный слой эндометрия отделяется при помощи создаваемого в полости женского органа вакуума. Для этих целей могут задействовать маточный шприц. Порой заранее выполняют орошение полости матки для дальнейшего получения смывов.

Бужирование цервикального канала проводить не нужно, благодаря чему снижается травматичность и болезненность манипуляции. Аспирационный метод также нужно проводить под общей анестезией.

Подготовительные мероприятия к проведению аспирационной биопсии состоит в половом покое, отказе от спринцевания и других влагалищных вмешательств в течение 3 дней до биопсии. Врач назначит предварительное обследование, что исключить ЗППП и острую воспалительную урогенитальную патологию. Еще необходимо убрать из меню газированные продукты, а перед процедурой провести очистительную клизму.

В ходе процедуры невозможно взять достаточное количество материала для достоверного исключения опухоли. Поэтому при подозрении на онкологию выполняют более информативное диагностическое исследование.

Пайпель биопсия эндометрия

Пайпель биопсия – более современный метод аспирации эндометрия. Для выполнения этой процедуры в основном задействуют наконечник Пайпеля. Он представляет собой тонкую гибкую трубу с поршнем. Так как трубка имеет малый диаметр, а еще является очень эластичной, то вводить ее в цервикальный канал можно без применения дополнительных расширителей.

По оказываемому действию инструмент Пайпеля схож со шприцем. Когда он был введен в полость матки, то врач подтягивает поршень на себя до середины длины трубки.

Таким образом, образуется отрицательное давление для аспирации незначительного количества эндометрия. В этом случае отсутствуют обширные раневые поверхности, а шейка матки не получает травму.

Сама пациентка не испытает выраженный физический дискомфорт.

Подготовительные мероприятия для проведения пайпель биопсии не отличаются от классического вакуумного метода. Манипуляции выполняется в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающего средства.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

ЦУГ-биопсия

ЦУГ биопсия – это самая безопасная и малотравматичная манипуляция по взятию образца. Она не приводи к развитию массивного выделения крови и отторжения слизистой оболочки.

Выполняется до 3 раз на протяжении одного менструального цикла. Цель подобной диагностики в том, чтобы определить реакцию эндометрия на изменения гормонального фона.

ЦУГ биопсия не проводится при диагностировании рака и предракового состояния.

Для выполнения манипуляции задействуют общую маленькую кюретку. Ее осторожно внедряют в полость матки, при этом не требуется предварительного расширения цервикального канала.

Приложив незначительное усилие, специалист собирает с рабочей поверхности при помощи кюретки материал со слизистой оболочки. Создается впечатление, что он делает штрихи.

Именно по этой причине исследование носит название штрих-биопсия.

Крайне важно исследовать не единичную область матки, так что штрихи выполняют с глубины до внутреннего зева шейки органа. Чтобы получить достоверные данные в ходе исследования, можно получить за один раз 2 образца.

Биопсия эндометрия матки – это процедура, при помощи которой удается своевременно диагностировать различные патологические отклонения, включая рак. Выполняться она может разными способами, каждый из которых предполагает свой набор инструментов.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-endometriya/

Пайпель-биопсия эндометрия шейки матки, вульвы (аспирационная): что такое в гинекологии, на какой день цикла делают

Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия) является одним из наиболее современных методов исследования при заболеваниях. Благодаря этой процедуре специалист получает образцы слизистой маточного тела, после чего направляет их на дальнейшее гистологическое, цитологическое и гистохимическое изучение.

Что такое

Пайпель-тест с гистологическим исследованием – это разновидность диагностического хирургического вмешательства. Благодаря внедрению биопсии в гинекологию врачи могут исследовать внутреннюю оболочку матки, не расширяя цервикальный канал. В некоторых ситуациях этот метод применяется в ходе проведения обширного оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что аспирационная биопсия эндометрия относится к диагностическим процедурам, ее используют в качестве лечебных мероприятий с целью не только получения нужной информации о пораженном органе, но и для улучшения общего состояния больной.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) внутреннего уха

Показания

Изменение эндометрия происходит в течение всего менструального цикла, при наличии патологических процессов, а также в результате нарушений гормонального фона. Именно по этой причине биопсия у женщин проводится с целью выявления болезни и спровоцировавших ее факторов.

Аспират-биопсию может назначить только гинеколог. Как диагностический метод процедура применяется при полипах, гиперплазии или онкопоражении эндометрия.

Кроме того, биопсия шейки матки необходима при бесплодии или постоянном невынашивании беременности.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Исследование целесообразно при появлении следующих симптомов:

  • длительные выделения в период между месячными;
  • кровотечения матки в постменопаузном периоде;
  • нарушение цикла;
  • утолщение эндометрия;
  • кровотечения после родов или аборта.

Биопсию яичников делают при подготовке к ЭКО. Это позволяет оценивать эндометрий до того, как будет начато предварительное лечение гормональными препаратами.

Противопоказания

Пайпель-биопсия не проводится в том случае, если у женщины обнаружены следующие патологические состояния:

  • воспалительный процесс шейки маточного тела, влагалища или органов области малого таза;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза;
  • развитие цервицита гнойного типа.

Кроме того, процедура категорически противопоказана при наличии беременности или подозрении на зачатие ребенка. В этом случае биопсия вульвы может спровоцировать выкидыш.

Подготовка

Чтобы диагностическое мероприятие прошло максимально успешно, к нему необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к процедуре прежде всего заключается в сдаче анализа кровяной жидкости, что позволяет определить концентрацию гемоглобина в ней, степень свертываемости, уровень прогестерона, эстрогенов и гормонов гипофиза.

Для выявления грибковых и других инфекционных поражений проводится взятие мазка из шейки маточного тела и влагалища.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Для определения лейкоцитов и развития воспаления органов системы мочевыделения специалист направляет пациентку на анализ мочи.

Необходимым мероприятием является лабораторное исследование крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Если есть подозрение на онкологическую опухоль, то кровяную жидкость исследуют на наличие определенных онкомаркеров.

Не ранее чем за 30 дней до назначения процедуры женщина должна прекратить принимать медикаментозные средства гормональной группы. За трое суток – антикоагулянты. Необходимо прекратить спринцевания, использование тампонов и вагинальных препаратов. Не рекомендуются и половые контакты.

За 12 часов до пайпель-биопсии нужно исключить прием продуктов питания. Непосредственно перед манипуляцией ставится очистительная клизма.

Ход проведения

Для аспирационной биопсии используется специальное приспособление, которое по форме выглядит как шприц, к которому на конце прикреплена тонкая трубочка. Диаметр катетера, как правило, не превышает 4 миллиметров, что позволяет безболезненно и бережно провести манипуляцию.

По длине трубка имеет разметку с шагом в один сантиметр. Это необходимо для того, чтобы специалист мог контролировать введение катетера в полость маточного тела. Верхнебоковая часть устройства имеет отверстие, при помощи которого происходит сбор необходимого биологического материала.

Инструмент является одноразовым, что предотвращает инфицирование других пациенток.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Техника выполнения процедуры заключается в нескольких последовательных этапах:

  • расположение женщины на гинекологическом кресле;
  • ручное исследование влагалища для выявления расположения и размера маточного тела;
  • обнажение шейки матки при помощи специального приспособления;
  • обработка исследуемой поверхности антисептическим раствором;
  • зондирование для определения длины полости матки;
  • введение катетера через цервикальный канал;
  • выскабливание маточных стенок с целью забора образца тканей;
  • извлечение устройства.

Часть взятого биоматериала специалист наносит на предметное стекло для дальнейшего его изучения под микроскопом. Оставшиеся образцы помещают в химический состав для лабораторного изучения с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Спустя полчаса после процедуры женщина может идти домой. Однако нужно помнить, что после исследования могут появиться кровянистые коричневые выделения, что является нормальным состоянием. Они, как правило, исчезают самостоятельно через три дня.

Больно ли делать

Пайпель-биопсия эндометрия относится к безболезненным процедурам, проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза. В случае когда у пациентки отмечается низкий болевой порог, ей предварительно дают обезболивающее средство, что позволяет предотвратить появление болезненных ощущений во время манипуляции.

На какой день цикла делают

Если основная задача проведения диагностического мероприятия заключается в том, чтобы определит уровень бесплодия, то анализ рекомендуется делать за день до наступления менструального цикла или в первые сутки с момента его начала.

Если диагностирована полименорея, то делают исследование в 5 и 10 день.

В случае когда отмечается присутствие ацикличных кровянистых выделений, биопсия назначается на 1-2 день с момента, как началась менструация.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Когда цель заключается в определении новообразований доброкачественного или злокачественного характера, то анализ проводят вне зависимости от цикла.

Если есть подозрение на нарушение гормонального фона, применяется ЦУГ-биопсия. Собирать биоматериал необходимо с периодичностью в 7-8 дней в течение 1-го менструального цикла.

Последствия

При несоблюдении подготовительных рекомендаций, а также при нарушениях в ходе проведения манипуляций могут возникнуть некоторые осложнения.

Перфорация маточного дна

Такое состояние возникает в том случае, если процедуру проводил врач с небольшим опытом работы. В такой ситуации будут отмечаться сильные кровопотери, что является основанием для посещения медицинского учреждения.

Кровотечение

Незначительные выделения после биопсии считаются нормальным явлением. Кроме того, при таком состоянии часто отмечается появление болевого синдрома в нижней части живота. Если кровотечение интенсивное и не прекращается на протяжении длительного времени, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Инфицирование маточного тела

Проникновение инфекции в маточную полость относится к наиболее опасным осложнениям. Причиной появления такой проблемы в большинстве случаев выступает несоблюдение рекомендаций в ходе подготовки и правил выполнения диагностического исследования.

При инфицировании отмечается сильная боль, интоксикация организма, выделения коричневого цвета, имеющие неприятный запах.

Какие болезни выявляет

Аспират-биопсия эндометрия показывает такие патологические процессы, как наличие атипичных клеточных структур, вирусного или бактериального поражения, гиперплазии и полипоидных образований.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов проведенного лабораторного исследования.

Расшифровка результатов

Интерпретацией данных занимается исключительно специалист. Расшифровку делают под микроскопом. Окончательный результат женщина может получить через неделю после проведения процедуры.

  • Заключение будет иметь четыре части.
  • Неинформативный образец означает отсутствие в материале достаточного количества клеточных структур эндометриоидной ткани.
  • Для информативного биоптата характерно наличие достаточного числа клеток слизистой исследуемой области.
  • В этой графе специалист указывает данные о разновидности эпителия, форме клеток стромы, ее децидуоподобности и фибропластичности и другие показатели.

Макроскопическое описание

В этом случае будут представлены данные о цвете, весе образцов, консистенции, наличии тромбов и кровяных сгустков.

Диагноз

На основании всех данных врач-гинеколог ставит окончательный диагноз.

Предохранение после

В период реабилитации, который составляет около 2-х недель, ведение половой жизни не рекомендуется. Кроме того, на протяжении времени, определяемого специалистом, нельзя использовать гормональные контрацептивы.

Сравнение с гистероскопией

Пайпель-биопсия относится к наиболее современным и точным диагностическим методикам выявления патологий органов репродуктивной системы.

В отличие от гистероскопии с биопсией эндометрия, процедура является безболезненной и проводится в амбулаторно.

Кроме того, отличие заключается еще и в том, что гистероскопия назначается при подозрении на онкологическое заболевание, а также для правильного выполнения хирургического вмешательства.

Пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить множество проблем, связанных с женскими половыми органами. Несмотря на всю эффективность, процедуру можно использовать только по определенным показаниям.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/paypel-biopsiya-endometriya/

Пайпель-биопсия эндометрия

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

  • Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия) – диагностическая процедура, широко применяемая в гинекологической практике.
  • Метод позволяет выявить ряд заболеваний матки: гиперплазию эндометрия, эндометрит, миому матки, рак эндометрия и предраковые состояния, а также диагностировать некоторые причины бесплодия.
  • При выполнении процедуры применяется зондовый аппарат «Пайпель», который позволяет проникнуть в полость матки без необходимости расширения цервикального канала, что делает процесс диагностики малоинвазивным и безболезненным.
  • В ПолиКлинике Отрадное аспирационная пайпель-биопсия эндометрия выполняется квалифицированными акушерами-гинекологами при помощи современного пайпель-зонда.

Биопсия – забор его образца ткани с целью последующего исследования в лаборатории.

Справка! Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В случае оплодотворения она принимает участие в формировании плаценты.

Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В середине цикла, то есть наиболее благоприятное время для зачатия, он имеет наибольшую толщину и усиленное кровоснабжение.

Во время менструации старый слой отторгается, а затем нарастает новый.

Здоровье эндометрия влияет на благополучие половой сферы женщины – ее нормальную сексуальную жизнь и способность к зачатию.

Лабораторный анализ ткани эндометрия позволяют диагностировать:

  • его патологическое разрастание (гиперплазия);
  • недостаточную толщину (атрофия);
  • эндометрит (воспалительный процесс);
  • эндометриоз;
  • предраковые состояния;
  • рак эндометрия.

Обычно исследования носят гистологический или иммуногистохимический характер.

Читайте также:  Биопсия трепанобиопсия лимфоузла

Справка! Гистологический анализ – это исследование кусочка ткани (биоптата) под микроскопом с целью изучения его структуры. Со взятого образца выполняют тончайшие срезы, которые окрашивают специальными веществами. С помощью гистологии можно установить вид ткани (например, железистая, эпителиальная, мышечная, стромальная), степень изменения ее строения, а также вид опухоли.

Иммуногистохимия более современная и дифференцированная технология. При ее применении также выполняют срез ткани, на который воздействуют реактивами.

Метод позволяет исследовать рецепторы клеток ткани, их восприимчивость к гормонам, а также активность в них некоторых генов. Благодаря иммуногистохимическому анализу возможно установить не только тканевое, но и органное происхождение клеток.

Также спрогнозировать скорость роста опухоли, ответ организма на химиотерапию, подобрать гормональные препараты для лечения.

  1. Какой вид исследования должен быть применен решает врач, так у обоих методов есть собственные особенности и ограничения.
  2. Иногда выполняется бактериологический анализ, благодаря которому могут быть выявлены бактериальные возбудители, провоцирующие воспаление эндометрия.
  3. Диагнозы «рак эндометрия» и «хронический эндометрит», «гиперплазия эндометрия» могут быть установлены исключительно по результату проведенной гистологии или иммуногистохимии.
  4. Забор образца эндометрия для лабораторного исследования проводится методами выскабливания или аспирации.

Справка! Аспирация – это процедура отсасывания полости или патологического очага.

Аспирационная биопсия выполняется при помощи трубочки с отсасывающим приспособлением (шприц или электроотсос). Пайпель-биопсия – усовершенствованный вид аспирационной биопсии.

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия проводится при помощи зонда типа «Пайпель». Он представляет собой полую гибкую трубку из силикона диаметром около 3 мм, на конце которой имеется отверстие. С противоположной стороны вставлен поршень.

Чтобы выполнить забор ткани, доктор аккуратно вводит зонд в полость матки и оттягивает поршень. Таким образом нагнетается отрицательное давление. Эндометрий натягивается и попадает в полость трубки, содержимое которой затем отправляется в лабораторию.

Гибкая, мягкая и тонкая трубочка обеспечивает максимально деликатное воздействие на ткани половых органов, поэтому аспирация, выполненная при помощи «Пайпеля» является безболезненной и малоинвазивной манипуляцией.

Процедура назначается:

  • При кровянистых выделениях в межменструальный период (ацикличные кровотечения).
  • При кровотечениях у женщин в менопаузе.
  • При болях при совершении полового акта.
  • Если УЗИ выявило патологию эндометрия.
  • Для диагностики бесплодия и невынашивания.
  • Для контроля состояния эндометрия при гормональной терапии.

Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или при планировании беременности также входит в перечень обязательных исследований.

Преимущества метода

Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, в отличие от диагностической чистки, которая по сути является оперативным вмешательством.

Выскабливание выполняют исключительно в стационаре с применением общего обезболивания. После него женщине необходимо задержаться в клинике на несколько часов, а при возникновении осложнений – суток.

Аспирационная пайпель биопсия эндометрия выполняется амбулаторно. Введение зонда не требует расширения канала шейки матки, малотравматично и предполагает применение местного наркоза.

Благодаря малой инвазивности вмешательства риск осложнений сведен к минимуму. Процедура, как правило, не влияет на самочувствие женщины, что позволяет пациентке покинуть клинику сразу после ее проведения.

По своим диагностической ценности методика Пайпель-биопсии не уступает выскабливанию.

Пайпель биопсия эндометрия: расшифровка результатов

Гистологическое исследование эндометрия в среднем выполняется за неделю.

Результаты пайпель биопсии эндометрия при гистологическом исследовании:

  • Анализ может не выявить отклонений от возрастной нормы и фазы цикла. Это отрицательный результат, что означает – женщина здорова.
  • Исследование может диагностировать патологическое разрастание (гиперплазию) эндометрия и определить его вид.

Гиперплазия – доброкачественная патология, которую вызывает избыток женских половых гормонов. Большинство случаев (около 75%) приходится на период пременомаузы.

Гистология позволяет выявить 4 вида гиперплазий:

  1. Простую диффузную или железистую.
  2. Комплексную (аденоматоз).
  3. Локальную, что означает наличие единичных полипов.
  4. Атипическую, которая характеризуется наличием атипичных клеток.

Справка! Атипичными называются клетки с нарушенной структурой, которые не соответствуют своим нормальным (типичным) характеристикам. Атипии могут характеризоваться потерей полярности расположения, нарушением строения ядер.

Выявление клеточных атипий важно для предупреждения рака эндометрия, так как некоторые их виды способны к озлокачествлению, и считаются предраковым состоянием.

  • Рак эндометрия диагностируется при выявлении злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование может выявить недостаточность толщины слизистой оболочки –  атрофию или гипоплазию.
  • По результату анализа может быть поставлен диагноз эндометрит – воспалительный процесс ткани, выстилающей полость матки.
  • Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, во время которой был выполнен забор материала говорит о гормональных расстройствах у пациентки.

Когда проводится пайпель-биопсия эндометрия

Так как эндометрий – гормонозависимая ткань, при взятии биопсии важно правильно выбрать день месячного цикла. Это зависит от целей диагностики.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» забор слизистой ткани выполняется в первую фазу цикла. При недостаточности желтого тела анализ выполняется во вторую фазу.

При недостаточности лютеиновой фазы образец берут в первые сутки месячных или за сутки до их начала.

При полименорее (обильных месячных) – в 5-10-й дни цикла. При кровянистых выделениях ацикличного характера биопсию нужно выполнять в первые 2 суток после начала менструации или кровотечения.

Для отслеживания динамики гормональной терапии ткань берут во вторую фазу цикла. При подозрении на злокачественное новообразование пайпель-биопсия может быть проведена в любой день цикла.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием биологического материала пациентке нужно выполнить такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору влагалища;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и С;
  • желательно иметь УЗИ органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия не представляет трудностей.

В течение примерно 5 дней не принимать разжижающие кровь препараты. Накануне исследования воздержаться от сексуальных контактов. Не выполнять спринцеваний. Выполнить перед процедурой очистительную клизму.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Так как этот вид исследования малотравматичный, ощутимых последствий для самочувствия женщин обычно нет. Однако целостность ткани все же нарушается, а это значит, что небольшой дискомфорт после процедуры возможен.

Некоторые женщины жалуются, что после пайпель биопсии эндометрия «кровит» или возникают ноющие боли внизу живота. Если эти симптомы не выражены – это считается вариантом нормы. В этом случае нужно принять анальгетик и воздержаться от половой жизни и тепловых процедур до их исчезновения.

Противопоказания

Так как метод относится к щадящим, противопоказаний для него не много:

  • воспаления влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит);
  • серьезные патологии свертываемости крови.
  • беременность.

Пайпель-биопсия эндометрия — цены в Москве

  • Исследование можно выполнить в государственных, а также частных сертифицированных медицинских учреждениях Москвы.
  • В клиниках, где выполняется пайпель-биопсия эндометрия, цена на процедуру незначительно колеблется в зависимости от ее ценовой политики, наличия современного оборудования и квалификации врачей.
  • Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в ПолиКлинике Отрадное вы можете узнать на нашем сайте или во время телефонной консультации.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/paypel-biopsiya-endometriya/

Аспирационная биопсия эндометрия

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Новые методы инструментальной диагностики позволяют уменьшить травматичность процедур забора клеток органов. Например, аспирационная биопсия эндометрия проводится без формирования раны в области матки. Эта процедура дает возможность почти безболезненно получить клеточный материал и поставить точный диагноз. Обычная биопсия эндометрия, цена которой зачастую даже выше, может вызвать тяжелые осложнения. Выбор техники проведения процедуры остается за лечащим врачом.

Информация о методе исследования

Аспирационная биопсия эндометрия – это современный высокоточный метод инструментальной диагностики, позволяющий получить образец клеток матки для дальнейшего гистологического исследования.

В отличие от визуальных методов обследования и простых лабораторных анализов, биопсия дает возможность оценить морфологию клеток органа и поставить точный диагноз.

Эта процедура используется для выявления опухолевых заболеваний, инфекций и структурных патологий матки.

Врачи научились осуществлять забор образца ткани матки еще в прошлом веке. Это достаточно простая хирургическая манипуляция, подразумевающая использование скальпеля в качестве главного инструмента. Тем не менее метод выскабливания является крайне агрессивным.

После подобных процедур у женщин нередко возникает продолжительное кровотечение. Также возможно нарушение функций органа.

Напротив, аспирационная биопсия эндометрия, в ходе которой врач получает образец клеток матки с помощью поршня, является достаточно безопасной и эффективной процедурой.

Полученный во время обследования материал отправляют в лабораторию для гистологического и микробиологического исследования. Врач получает результаты в течение 7-10 дней и ставит окончательный диагноз. Дополнительные способы диагностики, включая томографию, УЗИ и анализ крови, отлично дополняют данные тканевого исследования.

К сожалению, аспирационная биопсия эндометрия не всегда может заменить другие методы забора клеток. Некоторые гинекологи считают аспирационный способ малоэффективным из-за недостаточного количества получаемых клеток.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) внутренних женских половых органов

Анатомия и функции матки

Матка является главным репродуктивным органом у женщин. Основа органа представлена гладкомышечными элементами, необходимыми для растягивания матки во время вынашивания плода. Рядом с маткой в полости малого таза расположены органы выделения – мочевой пузырь и прямая кишка. Помимо этого, отделы матки связаны с влагалищем и яичниками.

Основные функции органа:

  • Участие в менструальном цикле.
  • Поддержание развития плода во время беременности.
  • Обеспечение родов.

Матка является полым органом, образованным несколькими тканями. Наружная соединительнотканная оболочка является своеобразным продолжением внешней оболочки мочевого пузыря.

Средняя мышечная оболочка, называемая миометрием, обеспечивает изменение формы и размера органа во время беременности. Наконец, внутренний слой матки, эндометрий, состоит из эпителиальной ткани и является главным функциональным слоем органа.

Именно эндометрий отвечает за процессы жизнеобеспечения плода.

Из-за выраженных нагрузок во время менструального цикла и беременности матка может подвергаться многим патологическим влияниям. В первую очередь это опухолевые заболевания, инфекции и воспалительные процессы. Аспирационная биопсия эндометрия позволяет вовремя обнаружить опасную болезнь и назначить эффективное лечение.

Показания и противопоказания

Гистологическое исследование клеток эндометрия зачастую необходимо для выявления причины негативной симптоматики.

Женщины могут жаловаться на боли в нижней части живота, нарушение менструального цикла, частое появление выделений из влагалища и другие патологические признаки.

Также врач может обнаружить подозрительное образование в матке во время проведения ультразвуковой диагностики или гинекологического осмотра. В этом случае процедура забора ткани дает возможность определить тип заболевания.

Основные показания:

  • Исключение злокачественных новообразований органа у женщин с поликистозом яичников. Это заболевание определяет высокий риск онкологии эндометрия матки.
  • Сильные менструальные кровотечения и другие негативные симптомы во время месячных.
  • Необходимость идентифицировать тип злокачественной опухоли для назначения лечения.
  • Подозрение на инфекционное или воспалительное заболевание.
  • Диагностика бесплодия и нарушений овуляции у женщин.
  • Оценка эффективности лечения.

Биопсию чаще всего назначают женщинам старше 35 лет, поскольку с возрастом увеличивается риск онкологии репродуктивных органов.

Возможные противопоказания к исследованию:

  • Диагностированная беременность. Даже малоинвазивные процедуры могут стать причиной выкидыша.
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний матки.
  • Распространенный рак шейки матки.
  • Существенное сужение полости органа.
  • Оперативное вмешательство в полости малого таза.
  • Тяжелое расстройство свертываемости крови.
  • Выраженная анемия.

Выполнение процедуры при наличии перечисленных патологий чревато развитием угрожающих жизни осложнений.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Первичная диагностика

Аспирационная биопсия эндометрия не является первичным методом диагностики матки. Перед проведением гистологического обследования врач спрашивает пациентку о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит гинекологический осмотр. При подозрении на определенное заболевание сначала назначаются неинвазивные инструментальные и лабораторные тесты.

Методы первичного обследования:

  • Инструментальный осмотр органов малого таза. Гинеколог проводит пальпаторное обследование наружных половых органов, матки и яичников для обнаружения уплотнений, изменения размера и других отклонений.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование – визуализация матки с помощью высокочастотных звуковых волн. Врач помещает датчик во влагалище пациентки для того, чтобы оценить состояние органа на мониторе. УЗИ дает возможность обнаружить изменение размера матки, опухолевые образования и кисты.
  • Гистероскопия – осмотр эндометрия с помощью специальной трубки, оснащенной линзами и источником света.
  • Анализ крови на гормоны и онкологические маркеры.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, с помощью которых гинеколог может получить изображения органа в высоком разрешении.

Также перед проведением биопсии врач назначает анализ крови и мочи на инфекционные заболевания и тест на беременность.

Подготовка к процедуре

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Как и любой другой инструментальный анализ, биопсия эндометрия требует специальной подготовки. Врач проинструктирует пациентку перед назначением процедуры по поводу возможных рисков и осложнений забора ткани. Также специалист проведет опрос для исключения противопоказаний. Необходимо выяснить, какие лекарственные препараты принимает пациентка. Также для использования местной анестезии во время биопсии необходимо исключить аллергические реакции.

Другие требования:

  • За несколько дней до процедуры запрещено использовать вагинальные свечи и мази.
  • За 2-3 дня до процедуры запрещены половые контакты во избежание травмирования шейки матки.
  • Лабораторное подтверждение отсутствия беременности.
  • Календарный учет месячных циклов для проведения забора ткани в нужный период.
  • Очищение прямой кишки с помощью клизмы накануне исследования.
  • Отказ от употребления продуктов, провоцирующих метеоризм и диарею.
  • Временное прекращение приема лекарственных средств, увеличивающих риск осложнений биопсии. В первую очередь это препараты, разжижающие кровь.

Примерно за час до проведения манипуляции женщине дают успокоительное средство.

Способ проведения

Для забора ткани пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле. Непосредственно перед биопсией гинеколог проводит осмотр органов малого таза и очищает полость цервикального канала. Затем с помощью инъекции или орошения осуществляется местное обезболивание.

Этапы биопсии:

  • Врач помещает наконечник специального инструмента (пайпеля) в канал шейки матки.
  • Оттягивание поршня инструмента сопровождается понижением давления в пайпеле и вытягиванием клеток внутренней оболочки матки. Аналогичный забор клеток производится в разных участках органа.
  • Клетки помещают в раствор формальдегида и отправляют в лабораторию для исследования.
  • Врач вынимает трубку из полости шейки матки.

Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Также после биопсии возможны незначительные кровоизлияния, однако риск более тяжелых осложнений минимален.

Результаты диагностики

В лаборатории специалист изучает полученный клеточный материал с помощью микроскопии. Также производится микробиологическое исследование для исключения инфекционных заболеваний.

Возможные заключения:

  • Отсутствие патологических признаков и сохранность естественной структуры эндометрия.
  • Обнаружение злокачественных клеток. Далее проводится идентификация типа рака.
  • Выявление инфекционного или воспалительного заболевания.
  • Разрастание клеток эндометрия.
  • Обнаружение доброкачественной опухоли (например, полипа).

После того, как гинеколог получит заключение, назначается необходимое лечение или дополнительная диагностика для уточнения состояния органа.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, пайпель-биопсия эндометрия, цена которой зачастую ниже других способов забора ткани, позволяет быстро и безопасно выявить источник негативной симптоматики, связанной с работой репродуктивных органов у женщин. При появлении специфических симптомов желательно как можно раньше записаться на прием к гинекологу для проведения процедуры.

Источник: https://mosonco.ru/aspiracionnaya_biopsiya_endometriya/

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия. По желанию женщины аспирационная биопсия может быть проведена под местным обезболиванием.

Полученный аспират направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Показаниями для проведения аспирационной биопсии эндометрия могут быть следующие состояния:

  • Подозрение на гиперпластический процесс эндометрия у женщин репродуктивного возраста;
  • Кровотечения из половых путей у женщин в период постменопаузы;
  • Подозрение на патологию эндометрия в период постменопаузы по данным УЗИ (увеличение М-эхо более 5мм);
  • Подозрение на хронический эндометрит и связанное с этим бесплодие.

Противопоказания к проведению:

  1. Воспалительные заболевания влагалища;
  2. Воспалительные заболевания шейки матки (кольпит, эндоцервицит);
  3. Беременность;
  4. Аномалии развития матки, наличие перегородок в полости;
  5. Наличие внутриматочной спирали.

Подготовка к Аспирационной биопсии эндометрия

Процедура проводится в дни цикла, назначенные лечащим врачом ЦИР, поэтому перед процедурой необходимо посетить консультацию врача акушера-гинеколога и получить направление на данное исследованеи, а также сдать в нашем центре анализы:

  1. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С – анализ можно сдать без записи, в часы работы центра на 4-х часовой голодный желудок, обязательно с паспортом. Годность анализа – 2 месяца.
  2. Гинекологический мазок – можно сдать без записи, в часы работы центра. Годность анализа – 10 дней.

Порядок проведения и оценка результатов Аспирационной биопсии эндометрия

Забор материала из полости матки для гистологического исследования ткани. ля проведения этой процедуры используют специальный инструмент «пайпель», который представляет собой гибкую пластмассовую трубку диаметром около 3 мм с поршнем (как в шприце).

Гинеколог вводит пайпель в полость матки, затем вытаскивает поршень на половину длины, создавая тем самым отрицательное давление в трубке (тот же самый принцип, что и забор лекарства шприцом). В трубку всасываются ткани эндометрия из различных отделов матки.

Затем врач извлекает инструмент из матки и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Советы и рекомендации

Процедура проводится по записи. Записаться на процедуру можно по телефону информационной службы: (495)514-00-11, или заполнить форму записи онлайн.

Клиники, где можно получить услугу «Аспирационная биопсия эндометрия»:

  • г. Подольск, Революционный проспект, 16
  • м. Войковская (1-й Новоподмосковный пер., 4)
  • м. Дубровка (Шарикоподшипниковская ул., 13, стр. 14)
  • м. Марьино (Люблинская ул., 112)
  • м. Новокузнецкая (Овчинниковская наб.,22/24 стр.2)

Источник: https://www.cironline.ru/services/3545/

Ссылка на основную публикацию